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ANALISIS DE LOS CONCEPTOS DE ADMINISTRACIN, GESTIN Y

GERENCIA EN ENFERMERA, DESDE LA PRODUCCCIN CIENTIFICA DE


ENFERMERIA, EN AMRICA LATINA.

CLARA MARIA GARZON RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE ENFERMERA
PROGRAMA DE MAESTRA EN ENFERMERA
BOGOT, D.C.
2011
1

ANALISIS DE LOS CONCEPTOS DE ADMINISTRACIN, GESTIN Y


GERENCIA EN ENFERMERA, DESDE LA PRODUCCCIN CIENTIFICA DE
ENFERMERIA, EN AMRICA LATINA.

CLARA MARIA GARZON RODRIGUEZ

Tesis para optar el ttulo de


Magster en enfermera con nfasis
en gerencia de servicios de salud

Directora
MYRIAM ABAUNZA
PROFESORA TITULAR FACULTAD DE ENFERMERA.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE ENFERMERA
PROGRAMA DE MAESTRA EN ENFERMERA
BOGOT, D.C.
2011
2

Nota de aceptacin

___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________

___________________________
Presidente del jurado

___________________________
Jurado

___________________________
Jurado

Bogot DC, Abril de 2011


3

DEDICATORIA

A los amores de mi vida Paula y Flix


quienes siempre me dieron su apoyo,
comprensin, paciencia y sobre todo amor.

A mi mami quien siempre


tuvo confianza en mi
y siempre me apoyo.

A mis hermanos que siempre


me alientan para seguir adelante y
me dan testimonio de perseverancia

A mis amigos que


siempre creyeron en mi

AGRADECIMIENTOS

La autora expresa sus sinceros agradecimientos a:

La Universidad Nacional de Colombia y la Facultad de Enfermera por haberme


acogido nuevamente y darme la oportunidad de crecer como ser humano y como
profesional.

La profesora Myriam Abaunza mi directora de tesis por su orientacin, apoyo,


comprensin y ayuda a lo largo de esta experiencia.

A todos los docentes que a lo largo de esta maestra nos compartieron sus
conocimientos y nos permitieron tener otra visin del mundo y de la profesin.

TABLA DE CONTENIDO
Pg.

INTRODUCCIN

14

1. MARCO DE REFERENCIA
1.1. AREA PROBLEMTICA
1.2. JUSTIFICACIN
1.3. DEFINICION DEL PROBLEMA
1.4. OBJETIVOS
1.4.1. Objetivo general
1.4.2. Objetivos especficos
1.5. CONCEPTOS
1.5.1. Produccin
1.5.2. Produccin cientfica
1.5.3. Produccin cientfica en enfermera
1.5.4. Similitud
1.5.5. Diferencia
1.5.6. Concepto

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2. MARCO CONCEPTUAL
2.1. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACIN,
GESTION Y GERENCIA DES LAS CIENCIAS ADMINISTRATIVAS
2.1.1. Antecedentes del concepto de administracin
2.1.2. Antecedentes del concepto de gestin
2.1.3. Antecedentes del concepto de gerencia
2.2. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACION GESTION
Y GERENCIA EN ENFERMERIA.
2.3. PRODUCCION
2.4. PRODUCCION CIENTIFICA
2.5. PRODUCCION CIENTIFICA EN ENFERMERIA
2.6. CONCEPTO
2.7. ANALISIS DE CONCEPTO
2.7.1. Anlisis de concepto segn walker y Avant
2.7.1.1. Seleccionar un concepto
2.7.1.2. Determinar los objetivos de anlisis
2.7.1.3. Identificar los usos del concepto
2.7.1.4. Determinar los atributos de definicin
2.7.2. Anlisis de concepto segn Meleis
2.7.2.1. Exploracin de concepto
2.7.2.2. Clarificacin de concepto
2.7.2.3. Anlisis de concepto

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71
73

2.7.2.4. Anlisis de concepto simultneo


2.7.2.5. La estrategia hbrida
2.7.2.6. Un acercamiento integrado al desarrollo de concepto
2.7.2.7. Etiquetaje
2.7.2.8. Desarrollo de concepto
2.7.2.9. Desarrollo de declaracin
2.7.2.10. Explicacin de suposiciones
2.7.2.11. Compartir y comunicar
2.7.3. Mtodo Wilson de anlisis de concepto
2.8. SIMILITUD
2.9. DIFERENCIA

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3. ASPECTOS ETICOS

83

4. MARCO METODOLOGICO
4.1. TIPO DE ESTUDIO
4.2. SELECCIN DE ARTICULOS PARA EL ANALISIS DE CONCEPTO

84
84
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5. ANALISIS DE CONCEPTOS

87

6. RESULTADOS

204

7. CONCLUSIONES

205

8. RECOMENDACIONES

207

9. BIBLIOGRAFIA

208

LISTA DE TABLAS
pg.

TABLA No. 1. Matriz de validez anlisis de concepto

86

TABLA No. 2. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia

88

TABLA No. 3. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia. ANALISIS ARTCULO 1

89

TABLA No. 4. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 1

91

TABLA No. 5. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 2

94

TABLA No. 6. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 2

96

TABLA No. 7. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 3

99

TABLA No. 8. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 3

102

TABLA No. 9. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 4

105

TABLA No. 10. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 4

108

TABLA No. 11. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 5

111

TABLA No. 12. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 5

114

TABLA No. 13. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
8

Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 6

119

TABLA No. 14. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 6

121

TABLA No. 15. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 7

124

TABLA No. 16. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 7

126

TABLA No. 17. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 8

128

TABLA No. 18. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 8

130

TABLA No. 19. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 9

133

TABLA No. 20. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 9

135

TABLA No. 21. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 10

138

TABLA No. 22. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO/10 140
TABLA No. 23. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 11

143

TABLA No. 24. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO/11 146
TABLA No. 25. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 12

149

TABLA No. 26. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 12 151
TABLA No. 27. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 13

154

TABLA No. 28. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 13 156
9

TABLA No. 29. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de


postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 14

159

TABLA No. 30. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 14 161
TABLA No. 31. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 15.

164

TABLA No. 32. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 15 166
TABLA NO. 33. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 16

169

TABLA No. 34. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 16 172
TABLA No. 35. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 17

175

TABLA No. 36. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 17 177
TABLA No. 37. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 18

180

TABLA No. 38. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 18 183
TABLA No. 39. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 19

186

TABLA No. 40. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 19 188
TABLA No. 41. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 20

191

TABLA No. 42. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 20 193
TABLA No. 43. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de
10

postgrados de la facultad de enfermera de la Universidad


Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 21
196
TABLA No. 44. Matriz de validez anlisis concepto. ANALISIS ARTCULO 21 199
TABLA No. 45. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado
Administracin

201

TABLA No. 46. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gestin

202

TABLA No. 47. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gerencia

203

11

RESUMEN

Se realiz un estudio descriptivo, mediante la metodologa de anlisis de


concepto, el anlisis de concepto es una opcin metodolgica en el desarrollo del
conocimiento en enfermera, se revisaron distintas metodologas de anlisis de
concepto como el mtodo Wilson, segn Walker y Avant y segn Meleis entre
otras, tambin se estudi la clarificacin y revisin de conceptos, finalmente, se
utiliz la tcnica de anlisis de concepto simultneo, propuesto por Meleis, para el
anlisis de la informacin, el anlisis de concepto simultneo se lleva a cabo
mediante las siguientes fases: similitudes, diferencias, atributos y consecuencias
entre los conceptos, adems de una evaluacin critica. Se realiz un anlisis
minucioso y se extrajeron generalidades significativas que contribuyan al
conocimiento de Enfermera. Su objetivo fue clarificar y redefinir los conceptos
de administracin, gestin y gerencia en enfermera, desde la produccin
cientfica de enfermera, en Amrica Latina.
Se realiz bsqueda de artculos en revistas indexadas de enfermera que se
relacionaran con la temtica concerniente, administracin, gestin y gerencia en
enfermera entre los aos 2005 y 2010; se trabaj con la produccin cientfica de
cuatro pases latinoamericanos, ellos son: Brasil, Mxico, Cuba y Colombia. Una
vez seleccionados los artculos, se procedi a realizar su anlisis mediante dos
matrices: una como anlisis crtico y la otra destinada a seguir las fases definidas
por Meleis para el anlisis de concepto simultaneo a fin de garantizar el rigor
metodolgico, las dos matrices fueron aplicadas a cada uno de los artculos
escogidos, Para el desarrollo de dicho anlisis se tuvo en cuenta el marco
conceptual, donde reconocidos autores de administracin y enfermera
conceptan a cerca de administracin, gestin y gerencia.
En la cotidianidad de la prctica en enfermera, como en cualquier profesin, es
muy importante establecer un lenguaje comn y una significancia general de los
conceptos utilizados diariamente, es por esto que el anlisis de concepto es
necesario en el desarrollo, fortalecimiento y crecimiento de cualquier disciplina, no
solo porque ello permite afianzar su epistemologa bsica, sino que tambin
genera teora y nuevo conocimiento. Los conceptos son una parte integral de las
diversas teoras de enfermera, una vez ratificados son esenciales para el
desarrollo y el logro de la excelencia de la enfermera y, por tanto la excelencia en
la prctica.

PALABRAS CLAVES
Anlisis de concepto, administracin, gestin, gerencia, enfermera.
12

ABSTRACT

We conducted a descriptive study, using the methodology of concept analysis,


concept analysis is a methodological choice in the development of nursing
knowledge, different methodologies were revised concept analysis as the method
Wilson, according to Walker and Avant and as Meleis among others, also
considered the clarification and revision of concepts, finally, we used the technique
of simultaneous concept analysis proposed by Meleis, for the analysis of
information, simultaneous concept analysis is carried out through the following
phases: similarities, differences, attributes and consequences of the concepts, and
a critical evaluation. We conducted a thorough analysis and extracted significant
generalizations that contribute to nursing knowledge. Its aim was to clarify and
redefine the concepts of nursing administration and management nursing from the
nursing scientific production in Latin America.
Search was conducted in nursing journals indexed were related to the topic
concerned, administration, management and nursing management between 2005
and 2010, we worked with the scientific production of four Latin American
countries, they are Brazil, Mexico, Cuba and Colombia. After selecting the items,
we proceeded to perform analysis by two arrays: one as critical analysis and the
other destined to follow the phases defined by Meleis for simultaneous concept
analysis to ensure methodological rigor, the two arrays were applied each of the
items chosen for the development of this analysis took into account the conceptual
framework, where renowned authors conceptualize and nursing management
about administration and management.
In the everyday practice of nursing, as in any profession, it is very important to
establish a common language and overall significance of the concepts used daily,
which is why the concept analysis is necessary in the development, strengthening
and growth of any discipline, not only because it can strengthen its basic
epistemology, but also generates new theory and knowledge. The concepts are an
integral part of nursing theories, once ratified are essential for the development and
achievement of nursing excellence and, therefore excellence in practice.

KEYWORDS
Concept analysis, administration, management, nursing
13

INTRODUCCION

La investigacin es el puente que une la teora con la prctica en el proceso de


bsqueda permanente de conocimiento; esta base contribuye a formar un juicio y
fundamento de las acciones de enfermera.1
La produccin de conocimiento, pretende dar respuestas sociales y mejorar la
salud de la poblacin, es un elemento fundamental de las estrategias de
desarrollo, permite organizar y planificar las actividades encaminadas a dar una
solucin ms efectiva a las demandas sociales.
Poseer un cuerpo de conocimientos
estructurado y bien fundamentado se
constituye en una de las tareas ms importantes en el desarrollo de cualquier
disciplina que busque su crecimiento y posicionamiento; por ello los profesionales
de enfermera deben estar en la constante bsqueda de nuevas opciones frente
al quehacer cotidiano, para que la dinmica en la que se encuentra el mundo no
los desborde y se logre tener, como disciplina un acercamiento a la realidad que
le compete, ubicado en un contexto claramente definido para proponer alternativas
que resuelvan las necesidades de los sujetos de cuidado, sin importar la
dimensin profesional desde la cual se genere este cuidado.
Tal como lo menciona Cabr (2002) la uniformizacin de conceptos y la fijacin de
una denominacin comn, de dichos conceptos, a los profesionales de una
disciplina se lleva a cabo mediante la didctica y la comunicacin con colegas, si
existe unificacin de la referencia de conceptos se asegura la epistemologa
bsica de una profesin, de all el inters en aportar a las reas administrativas en
enfermera, en analizar, redefinir y encontrar similitudes, diferencias, atributos y
consecuencias entre los conceptos de administracin, gestin y gerencia en
enfermera para validar su uso en el lenguaje cotidiano, si se utiliza cada uno de
estos como debe ser, segn su conceptualizacin.
Por tal razn esta investigacin pretende analizar los conceptos de administracin,
gestin y gerencia en enfermera desde la produccin cientfica de las
enfermeras y enfermeros, segn las publicaciones en artculos de revistas
indexadas de enfermera, en Amrica Latina; en cuanto a los conceptos en
mencin segn los pases analizados.

BENAVIDES, Raquel. La investigacin en la enfermera mexicana. Anlisis del contexto nacional e


internacional Revista de Enfermera IMSS 10 (3):.2002. P. 153-158

14

1. MARCO DE REFERENCIA

1.1.

REA PROBLEMTICA

La investigacin permite el avance cientfico, busca fortalecer los conocimientos


tericos, comprobar y desarrollar teoras; tambin permite hacer inferencias y
predicciones de fenmenos o hechos. La investigacin sirve para conocer la
realidad de las problemticas, buscar alternativas de solucin y evaluar los
resultados en la solucin de los problemas esperados.
De tal manera que es necesario incentivar al profesional de enfermera a ser parte
activa de la investigacin, no solo a los profesionales que ejecutan el cuidado
directo al paciente, sino tambin a quienes son partcipes de la organizacin,
planeacin, direccin, evaluacin y control de dicho cuidado.
Teniendo en cuenta que los mejores resultados en el desempeo profesional se
consiguen dedicando mayor tiempo a investigar, ya que a travs de la
investigacin, adems de generar conocimiento, se puede dar solucin a las
diferentes problemticas que se presentan en el quehacer de Enfermera
(Balderas 1995), se necesita entonces, involucrar al profesional de Enfermera en
actividades que le permitan crecer en conocimientos cientficos desde la
investigacin.
La produccin del conocimiento, la difusin y circulacin del mismo, y su
utilizacin, segn Pellegrini (1992), se ve influenciada y condicionada por las
estructuras polticas, econmicas y sociales donde se desarrollan, el momento
histrico y el entorno social donde se lleva a cabo dicha produccin de
conocimiento es determinante a la hora de obtener nueva produccin, es decir,
nuevo conocimiento. Por tanto, la produccin cientfica en enfermera, como en
cualquier rea, responde a necesidades individuales y colectivas partiendo de la
realidad vivida, de las necesidades identificadas y de los intereses particulares,
para dar solucin a las problemticas existentes mediante la generacin de
nuevas propuestas cientficas.
En coherencia con lo anterior, las enfermeras y enfermeros deben difundir y
publicar su produccin cientfica en revistas indexadas, ya que para cualquier
rea del conocimiento que busque crecer y fortalecerse en su disciplina es
necesario entender que lo que no se publica no se desarrolla, no es visible; y al
hablar de produccin cientfica con mayor razn debe generarse la cultura de
difundir lo que se hace tangible e intangiblemente para fortalecer esta disciplina
en el desarrollo cientfico.

15

Para Amrica Latina en general, la situacin es preocupante en este sentido, pues


se observa en estudios realizados, como el de la OPS (1992) que la produccin
cientfica en salud en la regin era del 11% del total de la produccin mundial y de
este porcentaje la participacin en enfermera era apenas del 1%. Para el ao
2008 el Instituto para la Informacin Cientfica de los Estados Unidos inform que
la investigacin en salud en Amrica Latina tuvo el siguiente comportamiento:
mientras Brasil tuvo 73.171 publicaciones, Mxico 21.955, Cuba 2.590, 1.847
Chile y 718 Venezuela, Colombia logr 567 publicaciones, en el periodo 19992008.
Desde la profesin, los profesionales de enfermera constituyen una parte
fundamental de los recursos humanos en la prctica de salud por cuanto ejercen
funciones tcnico - administrativas que se deben cumplir eficazmente en el cargo
que ocupen, en cualquier lugar de desempeo. Desde este punto de vista, el
ejercicio de la profesin implica el liderazgo, la planificacin, la toma de decisiones
y el desarrollo y la aplicacin de metodologas de atencin , para brindar un
servicio eficaz, eficiente, integral, oportuno y continuado, es decir, debe ejercer el
rol de gerente, administrador y gestor de los Servicios de Salud desde
Enfermera.2
Cuando se habla de administracin, gestin y gerencia en Enfermera, se observa
que estos conceptos se utilizan indistintamente como sinnimos por algunos
autores. Las enfermeras y enfermeros en su prctica diaria utilizan uno y otro sin
que se identifique claramente la diferencia entre ellos y sin que se conozca
realmente que tienen implcito para poder determinar hasta qu punto se les
puede considerar sinnimos. Cuando se pregunta a las enfermeras en su trabajo
diario, sin importar el rea en la que se desempeen, manifiestan en su gran
mayora que es lo mismo administracin, gestin y gerencia y que optan por
tomar uno de los tres conceptos porque as se nombran en la organizacin donde
laboran. De igual forma, cuando se consultan la conceptualizacin de enfermeras
destacadas trabajando en campos administrativos de la enfermera se percibe
una utilizacin de los conceptos administracin gestin y gerencia en enfermera
como sinnimos.
Al igual que en otras disciplinas en enfermera se entiende que los conceptos son
la manera en que las personas de cualquier sociedad pueden comunicarse
(Wilson 1963, Rodgers1989, Morse 1995, Cutcliffe & McKenna 2005, Hupcey y
Penrod 2005, Walker & Avant 2005). Meleis (2007) manifiesta que los conceptos
no solo son la manera de comunicarse sino que adicionalmente tienen como
utilidad ayudar a organizar, hacer uso del conocimiento existente, hacerlo ms
accesible y generar nuevo conocimiento.
Fundamentalmente, los autores
2

BALDERAS, Maria de La Luz. Administracin de los servicios de enfermera. Mc. Graw Hill. Cuarta edicin.
Mxico 2005.

16

coinciden en que estas unidades de significado son una parte integral de las
diversas teoras de la enfermera; y que una vez ratificados los conceptos son
esenciales para el desarrollo y el logro de la excelencia de la enfermera y, por
tanto la excelencia en la prctica. En una disciplina, es fundamental que los
conceptos utilizados tengan un significado compartido o comn para hacer uso de
la funcin esencial de la comunicacin.
Con todo lo anterior se concluye que el profesional de enfermera tiene los retos
de aclarar y redefinir las unidades de significado para tener un lenguaje comn y
comunicarse efectivamente y para poder validar a travs de ellos la teora y
prctica de enfermera; as como tambin, participar activamente como generador
y consumidor de produccin cientfica, hacer parte de un proceso que permita
fortalecer el cuerpo de conocimiento de la enfermera y asumir el liderazgo frente a
su rol de gerente de administrador y gestor de Servicios de Salud para responder
de manera adecuada a las necesidades de los sujetos de cuidado, sin importar el
campo de accin en el cual se desempea.
De all que investigaciones como esta se deban llevar a cabo ya que aportan al
fortalecimiento, clarificacin y redefinicin de conceptos que contribuyen a
constituir un cuerpo de conocimientos ms slido y concreto que permite el
desarrollo de la enfermera desde la teora y la investigacin, que estn
ntimamente relacionadas, con el conocimiento de la profesin y deje enfrentar de
mejor manera sus obligaciones con sus sujetos de cuidado y en general con la
sociedad.

1.2.

JUSTIFICACION

En todos los mbitos de la vida pblica como en la economa, la evolucin poltica


de nuestra sociedad y por supuesto en los campos cientficos y tecnolgicos, se
manifiesta una significativa sensibilizacin ciudadana acerca de la necesidad de
ajustar las polticas pblicas a la realidad de la demanda social, esto hace, como
lo manifiestan, Fernndez y Gmez (2003) del desarrollo y aplicacin de
indicadores de ciencia y tecnologa un reto de gran relevancia poltica y social.
Todo esto deja ver la evolucin cientfica y tecnolgica en el tiempo, permitiendo
observar fortalezas y debilidades accediendo a la comparacin, local, regional
nacional o internacional; enfocndose siempre en servir de base para la toma de
decisiones polticas, tecnolgicas y cientficas en cada una de las reas de
desarrollo.
En las actuales economas basadas en el conocimiento, el llegar a cuantificar,
cualificar y divulgar los resultados de la investigacin cientfica tiene un alto inters

17

estratgico para la poltica cientfica de cualquier pas. 3 Debido a que muchos


pases invierten sumas de dinero ms o menos considerables en incentivar las
actividades cientficas, se hace indispensable estar al tanto de los beneficios
resultantes de estas inversiones, es decir, el conocimiento generado. sta es una
tarea difcil, ya que el conocimiento es siempre acumulativo e intangible. 4 Adems
los resultados de estas investigaciones generalmente se conocen de fuentes que
no son las primarias, es decir, indirectamente y con alguna frecuencia las
publicaciones o difusiones de estas investigaciones son tardas y por lo tanto su
cuantificacin y cualificacin es aproximada.
Los nuevos conocimientos originados de las actividades de investigacin se
transmiten tradicionalmente a travs de publicaciones, principalmente como
artculos de revista, a fin de facilitar su difusin a la comunidad cientfica, servir de
base de nuevos conocimientos y conseguir el reconocimiento de sus autores. 5
La calidad de una revista cientfica se basa fundamentalmente en el impacto que
ha producido en su rea de especialidad .Una revista indexada es aquella que
ha pasado por un proceso de seleccin y anlisis por parte de las instituciones o
empresas documentarias que realizan ese trabajo, se seleccionan solo las revistas
cientficas que tengan un alto nivel de calidad, pues los ndices, contenidos en las
bases de datos, estn dirigidos a unos usuarios investigadores.6 Para determinar
si una revista puede ser indexada, se toman en cuenta ciertos criterios de calidad
como: calidad del contenido de la investigacin, caractersticas tcnicas o
formales, uso por parte de la comunidad cientfica7; se realiza un proceso de
seleccin riguroso para poder incluir los artculos a dichas revistas ; all radica el
inters por este tipo de revistas, para que los artculos consultados tengan una
validez y un peso cientfico importante para la comunidad de enfermera dedicada
a las labores administrativas.
Todo ello nos lleva a pensar que el investigar es una necesidad social que debe
responder a las necesidades reales de la sociedad para avanzar en el desarrollo
cientfico pero con sentido social, es decir, la investigacin debe ser un aporte a
una poblacin determinada, en este caso a los profesionales de enfermera
encaminados hacia las reas de gerencia en enfermera con inquietudes de tipo
conceptual frente a su quehacer y respondiendo a la necesidad socio-poltica de
cuantificar, cualificar, conceptualizar y analizar lo que se hace desde una
perspectiva cientfica, tomando como base las publicaciones de artculos en

BORDONS Gangas, FERNANDEZ Marcel, GOMEZ Caridad, , MORILLO Fernando. Produccin


cientfica de los pases de Amrica Latina y el Caribe en Ciencias de la Salud, 1999-2000. 2003,
RYCIT. Madrid. Informe, Cindoc
4

5
6

BORDONS, FERNANDEZ, GOMEZ, MORILLO., Op. Cit.

Ibd.
CRDOBA GONZLEZ, Zaray. Que es una revista indexada en Boletn Girasol No. 26.Enero Marzo 2006.

Ibd.

18

revistas indexadas que son el soporte principal de la difusin de la produccin


cientfica.
Como parte del desarrollo continuo y el perfeccionamiento de la estructura de una
disciplina, se encuentra el anlisis de concepto, ya que ofrece rigor terico y
conceptual de su contenido. El uso del anlisis de concepto en enfermera aporta
al desarrollo de las teoras que se basan en anlisis y aclaracion de conceptos
(Chinn y Kramer 1995, Blegen y Tripp Reimer-1997, Walker y Avant de 2005).
Walker y Avant identifican el anlisis de concepto como uno de los tres enfoques
para el desarrollo del concepto que precede una teora de enfermera. Describen
cuatro niveles de desarrollo de teora de enfermera; Metateora, se centra en
cuestiones metodolgicas y filosficas relacionadas con el desarrollo de teoras de
enfermera.
Grandes teoras, definicin de marcos conceptuales que sustentan la ciencia de
enfermera.
Teoras de rango medio, se convierten en puntos de referencia para las teoras
ms refinadas y direcciona las recomendaciones para las teoras de la prctica.
Teoras de la prctica se refiere a las teoras relativas a los problemas de la
prctica.
La definicin de los conceptos de enfermera busca lograr la precisin en sus
trminos, para facilitar y mejorar el entendimiento entre los agentes y la
importancia de comprender el significado de las palabras y su conexin con su
historia y origen, ya que representan smbolos y significados establecidos por uso,
costumbre o asociaciones8. De all la importancia de realizar anlisis de concepto,
donde se unifican y aclaran trminos, se genera nuevo saber, ampliando el
conocimiento propio de enfermera.
En el sistema de salud se ha pasado de hablar del concepto de administracin al
concepto de gestin o al de gerencia sin hacer, tal vez, la reflexin necesaria9
sobre el sentido semntico de estas categoras y la forma en que se diferencian.
La evolucin del sistema de salud ha determinado un papel importante en la
conceptualizacin de administracin gestin y gerencia. En la dcada de los aos
ochenta, segn Huapen (2004) a pocos les preocupaba diferenciar estos
conceptos, ya que en algunas ocasiones se usaban de forma indistinta. Pero a
partir de los ochenta y en la dcada de los noventa, es cuando el concepto de
8

RODGER Beth L. Concept analysis: an evolutionary view. In: Concept development in nursing. Philadelphia:
WB Sauders. 1993
9
HUAPEN FIGUEROA, Celia. Gestin del cuidado en enfermera en Resolucin de atencin de los
problemas de Enfermera.2004.

19

gestin adquiere un carcter relevante y se orienta a identificar las diferencias y


utilizar el concepto adecuado segn se ameritase.
Algunos autores consideran que la gestin es el resultado de una evolucin del
concepto de administracin. Montaner (2003) expresa que la gestin se considera
algo ms que la administracin. Hace referencia al concepto de administracin
relacionndolo con el proceso administrativo, donde menciona que
Tradicionalmente se ha identificado con una serie de frases como son, anlisis,
planificacin, organizacin, direccin y control. Esta interpretacin da a entender
que se sobrepone al concepto de administracin el de gestin con una diferencia
en su significado ms de mtodo que otra cosa.
Desde enfermera, se sabe que esta es una profesin de servicios cuya misin
medular es el cuidado a los seres humanos en sus experiencias de salud y
enfermedad. Las enfermeras tienen dentro de sus funciones, dos bsicas: ser
prestadoras y gerentes de servicio 10. En las reas administrativas de la
enfermera, su perspectiva se combina con los mtodos de administracin para
cumplir con las expectativas de sus usuarios. La disciplina administrativa ha
ingresado a diversas reas de la enfermera como resultante de la unin entre las
diferentes disciplinas. Las enfermeras no solo se preocupan por brindar cuidado
directo al paciente sino que tambin analizan, organizan, planifican, coordinan,
controlan y evalan incidiendo en el entorno de todas las personas que estn
bajo su cuidado directo o indirecto.
La funcin de un gestor consiste en organizar, planificar, controlar y dirigir
principalmente los recursos humanos financieros, y materiales con la intencin de
brindar una atencin, con la mayor eficiencia posible, para alcanzar los objetivos
de la organizacin. Segn Salas (1999) el trmino gestor tambin se aplica a la
enfermera gestora quien orienta su actividad a partir de los conocimientos
extrados de las ciencias administrativas, econmicas y polticas. Los principios y
teoras propios de estas disciplinas son necesarios para la prctica administrativa
en el cuidado de enfermera.
La Gerencia del cuidado por parte del profesional de enfermera es segn Alzate
(1997) el punto de equilibrio donde se encuentran los conceptos, las teoras, los
procesos, los principios y los elementos propios de cada rea. Es una concepcin
e interiorizacin de los interrogantes que permiten que las enfermeras y
enfermeros acten, respondan y transformen la realidad en torno de la salud y
enfermedad.
La gerencia por parte de enfermera es la consolidacin de una cultura efectiva

10

Ibd.

20

dentro de los sistemas de salud y de educacin11 donde existe reciprocidad entre


la persona o las personas que reciben cuidado directo o indirecto y el profesional
de enfermera responsable de dicho cuidado. Con esta cultura se pretende
generar competitividad al interior y al exterior de la profesin; generar cambios en
los valores y en las actitudes de las personas que la constituyen; encontrar una
sntesis entre lo tradicional y lo moderno y as propiciar un desarrollo integral
para los sujetos de cuidado y los profesionales de enfermera, para quienes su
ltimo fin debe ser la calidad del cuidado como proceso, producto y servicio.
Se puede inferir entonces, que los conceptos de administracin , gestin y
gerencia en enfermera no se encuentran unificados entre los autores, a grosso
modo se podra entender que, tal vez, cada uno de ellos es la evolucin del otro
pero no se encuentra realmente una posicin clara frente al contenido semntico
que lleva implcito cada uno de ellos por lo tanto no se puede diferenciar si las
distintas conceptualizaciones se realizan segn influencias cronolgicas , de
escuelas de conocimiento, geogrficas , histricas, o de tendencia ; por ello se
hace necesario hacer una revisin de estos conceptos de algunos autores que
desarrollen su actividad cientfica en estos mbitos y poder profundizar en un
concienzudo anlisis acerca de las definiciones, similitudes, diferencias, atributos y
consecuencias que se encuentran en estos conceptos.
Para realizar el ejercicio de establecer la clarificacin y redefinicin de los
conceptos a trabajar se requiere del anlisis de concepto, el cual es necesario
para el desarrollo de la teora, porque los anlisis de concepto de enfermera se
destinan a contribuir al desarrollo terico, el patrn de uso cientfico es
importante12. El anlisis de concepto terico es til sobre todo para hacer que el
contenido de un concepto terico existente sea ms explcito, tambin contribuye
al desarrollo de la teora mediante la aclaracin de conceptos utilizados en
enfermera.
Adicionalmente, segn proponen Chinn y jacobs la teora es un conjunto de
conceptos que proyectan una visin sistemtica de un fenmeno, cuando los
conceptos estn definidos y relacionados formando un todo coherente se tiene
una teora, de all que una investigacin de este tipo este soportada en la
clarificacin y redefinicin de conceptos que permitan un desarrollo terico propio
de enfermera.

Adems de lo anteriormente expuesto en la revisin bibliogrfica realizada no se


encontraron investigaciones a nivel internacional, regional y nacional sobre
anlisis entre los conceptos de administracin, gestin y gerencia en enfermera
11

IBARRA, Ximena Aspectos cualitativos en la actividad gestora de los cuidados enfermeros En Revista
Nursing. Chile 2000.
12
RISJORD, Mark. Rethinking Concept Analysis. School of Nursing Emory University September 2008.

21

como tampoco se encontraron investigaciones orientadas a revisar la produccin


cientfica desde estos conceptos.
Con todo lo anterior se evidencia que es necesario desarrollar investigaciones
que contribuyan al desarrollo terico de la profesin, fortaleciendo el cuerpo de
conocimientos de enfermera, clarificando conceptos y permitiendo utilizar un
lenguaje propio de enfermera comn a todos los profesionales.

1.3.

DEFINICION DEL PROBLEMA

Cul es la definicin de los conceptos de administracin, gestin y gerencia en


enfermera, en la produccin cientfica desarrollada en Amrica Latina?

1.4.

OBJETIVOS

1.4.1. Objetivo general


Clarificar y redefinir los conceptos de administracin, gestin y gerencia
enfermera, desde la produccin cientfica de enfermera, en Amrica Latina

en

1.4.2. Objetivos especficos


Identificar la definicin de los conceptos de administracin, gestin y gerencia en
enfermera, desde la produccin cientfica de enfermera, en Amrica Latina.
Determinar antecedentes y atributos de los conceptos de administracin, gestin y
gerencia en enfermera, desde la produccin cientfica de enfermera, en Amrica
Latina.
Determinar similitudes, diferencias y consecuencias identificadas en los conceptos
de administracin, gestin y gerencia en enfermera, desde la produccin cientfica
de enfermera, en Amrica Latina.

1.5.

CONCEPTOS

A continuacin se describen los conceptos considerados ms relevantes dentro de


esta investigacin.
22

1.5.1. Produccin
Elaboracin de productos a partir de los factores de produccin por parte de las
unidades econmicas de produccin, con la finalidad de que sean adquiridos o
consumidos por individuos y familias y satisfagan las necesidades que stas
presentan13.
Proceso de creacin de los bienes materiales necesarios para la existencia y el
desarrollo de la sociedad14.

1.5.2. Produccin cientfica


Generacin de conocimiento. Es el conjunto resultante de un procedimiento
reflexivo, sistemtico, controlado, y crtico. La produccin cientfica es un concepto
que contextualiza una asociacin variada entre mltiples factores como:
realizacin de trabajos de investigacin, publicacin de los mismos, entre otros15.

1.5.3. Produccin cientfica en enfermera


Indagacin sistemtica de los problemas que se hallan en la prctica de
enfermera16. La investigacin en enfermera explora, describe y predice
fenmenos que son de inters para esta disciplina17.
Segn Nottler y Hott la produccin cientfica en enfermera es la investigacin
sistemtica de la prctica de la enfermera y del efecto de su prctica en el
cuidado del individuo, de la familia o la comunidad, y como resultante se obtienen
una serie de productos tangibles como artculos, que se generan a travs de las
actividades cientficas realizadas.

13

CARRASCO, Javier. Evolucin de los enfoques y conceptos de la logstica. Su impacto en la direccin y


gestin de las organizaciones. Economa Industrial, No. 3312000. p. 17-34.
14

CHASE, Richard. AQUILANO, Nicholas. JACOBS, Robert. Administracin de produccin y operaciones.


Manufactura y servicios, 8 edicin. Santa Fe de Bogot: McGraw-Hill. 2000.
15
HUAMAN Charles, CHVEZ Pedro, DOMNGUEZ Winston, SOLANO Mario. Produccin cientfica.
Breve reflexin sobre la produccin cientfica y su medicin estudiantil: anlisis y expectativas. En Rev. Per
Medicina y Salud Pblica. 2007; 24(4): 444-446.
16
GORTNER SR. Research for a practice profesin. Nurs Res 1975; 24 Citado en El dialogo de la enfermera
con otras ciencias. Pamplona: Ed. Universidad de Navarra, S.A., 1997 Pg. 63.
17
DUCHARME F. La recherche en sciencies infirmier, des defis a relever.Can J Nurs Res 1997; p 29 Citado
en produccin cientfica de los profesionales de enfermera en un hospital de tercer nivel. Revista enfermera
clnica Vol. 14. 2004.

23

1.5.4. Similitud
El anlisis semntico se sustenta en la nocin de similitud semntica, esta
nocin se implementa como medida probabilstica o como el grado de
ntercambiabilidad de una palabra por otra en un contexto particular, dado que la
similitud semntica se concibe bajo el supuesto de que palabras semnticamente
similares se comportarn de manera similar18.
1.5.5. Diferencia
Es una cualidad o aspecto por el cual un trmino se distingue de otro; tiene
especificaciones propias, distintivas. Es el punto de partida
de toda
conceptualizacin. La teora es un mecanismo de diferenciacin, y ser tanto ms
potente cuanta ms capacidad posea para trazar mbitos de diferencias 19.

1.5.6. Concepto
Palabras que describen imgenes mentales de los fenmenos, no se limitan a un
grupo, situacin e individuo en particular, son generales, estos se relacionan para
explicar distintos fenmenos de inters para la disciplina
Fawcett (1996).
Segn Meleis (2007) concepto es un trmino que describe un fenmeno, denota
cierto grado de clasificacin o categorizacin, es un
breve resumen de los
pensamientos relacionados con un fenmeno, es conciso, y es la manera ms
eficiente de comunicar las ideas. Un concepto puede hacer que sea ms factible el
anlisis de un fenmeno, un concepto puede ponerse en prctica y es
susceptible de ser traducido en una herramienta de investigacin. Los conceptos
son los componentes bsicos de teoras y las piedras angulares de cada
disciplina.

18

MANNING, Christopher. SCHTZE, Hinrich. Foundations of statistical natural language processing.


Cambridge: MIT Press. 2003. p.75
19

LUHMANN, Niklas. La realidad de los medios de masas, 1 Edicin, Anthropos Editorial y Universidad
Iberoamericana. Barcelona y Mxico, 2000. Traduccin de Javier Torres Nafarrate.

24

2. MARCO CONCEPTUAL

Los profesionales de enfermera dedican su vida laboral al cuidado de los otros,


por ello es muy importante ocuparse del crecimiento personal y profesional que va
directamente relacionado con el aumento de las oportunidades para el
mejoramiento de la prestacin de servicios y la calidad de cuidado que se brinda a
los pacientes. Es importante implementar el nivel de educacin de la enfermera,
estimular el liderazgo en la administracin, gestin y gerencia, de servicios de
salud, la docencia e investigacin. Slo as la profesin de enfermera alcanzar
mayores niveles de cientificidad, reconocimiento social y fortalecimiento
disciplinar.
Balderas (1995), especfica que las nuevas tendencias en enfermera definen los
modelos tericos - prcticos congruentes con la realidad socio-histrica, por lo
tanto esta autora establece que existen las siguientes inquietudes en esta
profesin:
- Definir el campo de accin de la profesional de enfermera
- Determinar los requisitos y caractersticas del ejercicio profesional
- Promover la investigacin y el desarrollo acadmico
- Proponer un nuevo paradigma profesional
De esta forma, el conocimiento de la realidad obliga a los profesionales de la
enfermera del Siglo XXI a tener una clara conciencia social, ya que los valores e
ideales estn dirigidos a la solidaridad, el servicio, el conocimiento, la experiencia,
el liderazgo, la responsabilidad compartida, el conocimiento cientfico, la toma de
decisiones y la innovacin, pero no sern posibles sino con el uso continuo de una
metodologa apropiada.
De tal manera que, segn Balderas, (1995) el profesional de enfermera debe
aplicar el mtodo cientfico en la prctica de enfermera, para impulsarse hacia la
investigacin, y de esta manera modificar la estructura de la salud, tomar
decisiones acertadas acordes a las circunstancias, crear una conciencia social
solidaria, prestar el servicio con mtodos propios, entre otros.
Por consiguiente, el campo de accin del profesional de enfermera debe estar
dirigido al diagnstico y tratamiento que se requiere para solucionar problemas de
salud de individuos, familias o grupos, en coordinacin con otros profesionales,
integrando las acciones del equipo en la atencin mdica necesaria, por lo que el
perfil de este profesional debe estar orientado al liderazgo, la planificacin, la toma
de decisiones y una metodologa propia, en otras palabras ser un administrador,
gestor y gerente de enfermera, por consiguiente se debe hacer nfasis en una
25

prctica profesional consistente, dinmica y productiva, basada en una teora


slida, utilizando el mismo lenguaje entre en los profesionales.

2.1. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACIN, GESTION Y


GERENCIA DESDE LAS CIENCIAS ADMINISTRATIVAS
Se desarrolla aqu el anlisis y el seguimiento de las diferentes definiciones y
conceptualizaciones de administracin gestin y gerencia por algunos de los
tericos que han expuesto sus posiciones frente a dichos conceptos desde el
punto de vista administrativo.

2.1.1. Antecedentes del concepto de administracin


A continuacin se desarrollar el anlisis y referenciacin de las teoras y
postulados de diversos autores referentes a la definicin de administracin,
enfocada sta desde el anlisis de las ciencias administrativas como tal, y los
principales planteamientos y formulaciones de algunos de los autores ms
importantes al respecto.
Autores como Oliveira se refieren a la definicin etimolgica de la palabra
Administracin mencionando que procede del latn ad (hacia, direccin,
tendencia) y minister (subordinacin u obediencia), y significa aquel que realiza
una funcin bajo el mando de otro, es decir, aquel que presta un servicio a otro20.
Es importante esta definicin, ya que hace enfoque a una labor de servicio antes
que la que comnmente se conoce como de burocracia, manejos de poder y
ejecucin de labores y tareas basadas en la investidura de alguien.
Se inicia el anlisis de autores, mencionando entonces a autores como Koontz
quien menciona:la administracin es la ciencia social, tcnica y arte que se ocupa
de la planificacin, organizacin, direccin y control de los recursos (humanos,
financieros, materiales, tecnolgicos, el conocimiento, etc) de la organizacin, con
el fin de obtener el mximo beneficio posible; este beneficio puede ser econmico
o social, dependiendo esto de los fines que persiga la organizacin21.
Como se puede notar, Koontz hace alusin a una ciencia, lo cual indica un cierto
grado de complejidad, responsabilidad, as como de tcnica y estudios profundos
al respecto de un trmino que pasa de ser solo eso, para convertirse entonces en
un objeto de profundo estudio, anlisis y revisin.
20

OLIVEIRA, DA SILVA Reinaldo. Teoras de la Administracin. International Thomson Editores,


S.A. Mxico D.F. 2002. Pg. 7 9.
21
KOONTZ, Harold. Elementos de Administracin. D.F. Mxico: Ed. McGraw-Hill/Interamericana
de Mxico, 1994. Paginas 48 50.

26

En esta definicin, se encuentran cuatro trminos que sern analizados y


reseados constantemente a lo largo del documento: planificacin, organizacin,
direccin y control, los cuales no fueron invencin directa de Koontz, pero que
sirven como punto de referencia de un autor contemporneo para dar paso a
aquellos quienes fueron los pioneros y fundadores del anlisis y estudio de dicha
ciencia. Del mismo modo, es importante mencionar que el objeto de estudio de la
administracin son las organizaciones, en este caso especfico se hablar de las
organizaciones econmicas, es decir las empresas, por lo que sus enfoques y
anlisis estarn enfocados y dirigidos puntualmente a dicho ente social.
No se puede tomar como obvio, el mencionar que el objeto de estudio de la
Administracin son las organizaciones y que por lo tanto es aplicable a empresas
privadas y pblicas; Instituciones pblicas y organismos estatales, y a las distintas
instituciones privadas.
Dentro de estas, se encuentran por ejemplo: Iglesias; Universidades; Hospitales;
Gobiernos y organismos municipales, provinciales, nacionales; Fundaciones, etc.;
y todos los tipos de empresas privadas; e incluso las familias y hogares. Se
menciona esto, ya que es de suma importancia que en el desarrollo de las
temticas tratadas, al referirse al sector salud, el lector comprenda que un hospital
o entidad prestadora de salud es una organizacin (empresa) analizada con los
parmetros y caractersticas mencionados en este marco terico.
Con otro concepto, Hitt define la administracin como: "El proceso de estructurar
y utilizar conjuntos de recursos orientados hacia el logro de metas, para llevar a
cabo las tareas en un entorno organizacional"22.
Es importante entender la administracin no como una tarea que se ejecuta al
instante, sino que requiere de tiempos, pasos y etapas, es decir un proceso, que
se debe seguir para alcanzar objetivos y para que la administracin desempee el
papel relevante que debe jugar en las organizaciones.
Pero los planteamientos de los diversos autores consultados en general son
similares, como lo muestra en su exposicin Da Silva, cuando se refiere a la
Administracin de la siguiente forma: "La Administracin es un conjunto de
actividades dirigido a aprovechar los recursos de manera eficiente y eficaz con el
propsito de alcanzar uno o varios objetivos o metas de la organizacin 23.
Como se evidencia, poco a poco se van sumando ms y ms factores y elementos
de juicio en la construccin de la definicin del concepto. En este caso, Da Silva
22

HITT Michael, Administracin. Novena Edicin,, Pearson Educacin, Buenos Aires Argentina
2006, Pginas 8-15.
23
OLIVEIRA DA SILVA. Op. Cit. Pg. 20.

27

aporta el aprovechamiento de los recursos como parte esencial de la


administracin. Sin duda, cada empresa cuenta con una serie de recursos que la
hacen funcional y que le permiten prestar servicios y vender productos a sus
clientes. En este caso, la administracin se enfoca entonces en aprovechar esos
recursos y as alcanzar los objetivos propuestos por la organizacin.
Otras autoridades en el tema como Minzberg, se refieren a la Administracin
como: "el proceso de disear y mantener un entorno en el que, trabajando en
grupos, los individuos cumplan eficientemente objetivos especficos24.
Revisando la bibliografa administrativa, as como diferentes posturas y autores al
respecto, aparece uno que plantea varias caractersticas generales de la
administracin, las cuales no se pueden dejar de sealar en el presente texto.
Es el caso de Reyes, quien relaciona y conjuga conceptos de varios autores y
plantea estos puntos como los principales rasgos de la Administracin:
Universalidad: La administracin se da donde quiera que existe un organismo
social (estado, ejrcito, empresas, iglesias, familia, etc.), porque en l tiene
siempre que existir coordinacin
sistemtica de medios. Como se vena
exponiendo, no solamente se habla de una empresa comercialmente conocida,
sino en cualquier entidad donde participen recursos humanos, tcnicos,
financieros, etc.
Especificidad: La administracin tiene sus propias caractersticas las cuales son
inconfundibles con otras ciencias, aunque va acompaada siempre de ellas
(funciones econmicas, contables, productivas, mecnicas, jurdicas, etc.), son
completamente distintas. En el caso puntual de las entidades prestadoras de
servicios de salud, la administracin se entiende tambin como componente
fundamental, ya que rene cada una de las funciones anteriormente mencionadas.
Unidad Temporal: Aunque se distingan etapas, fases y elementos del proceso
administrativo, ste es nico y, por lo mismo, en todo momento de la vida de una
empresa se estn dando, en mayor o menor grado, todos o la mayor parte de los
elementos administrativos, lo cual relaciona al punto donde se expone la
especificidad.
Unidad Jerrquica: Todos cuantos tienen carcter de jefes en un organismo
social, participan en distintos grados y modalidades, de la misma administracin.
As, en una empresa forman un solo cuerpo administrativo, desde el gerente
general, hasta el ltimo mayordomo". Respetndose siempre los niveles de
autoridad que estn establecidos dentro de la organizacin. Sin duda, un hospital,
un centro de salud o cualquier entidad del ramo, tienen estas unidades jerrquicas
24

MINZBERG, Henry. La estructuracin de las organizaciones. Barcelona 1984. Editorial Ariel.


P.100 109

28

y son evidenciadas en la estructura organizacional y jerrquica que cada ente


posea.
Amplitud de Ejercicio: Esta se aplica en todos los niveles jerrquicos de una
organizacin. Tambin podramos mencionar otras caractersticas como:
a. Es un medio para ejercer impacto en la vida humana. Es decir, la
administracin influye en su medio ambiente.
b. Se logra mediante los esfuerzos. Para participar en la administracin se
requiere dejar la tendencia a ejecutar todo por uno mismo y hacer que las
tareas se cumplan mediante los esfuerzos de otros.
c. Es una actividad, no una persona o grupo de ellas. La administracin no es
gente, es una actividad; las personas que administran pueden ser
designadas como Directores, gerentes de reas, etc.
d. La efectividad administrativa requiere el uso de ciertos conocimientos,
aptitudes y prctica. La habilidad tcnica es importante para cumplir con un
trabajo asignado.
e. La administracin es intangible. Su presencia queda evidenciada por el
resultado de los esfuerzos.
f. Los que la practican no son necesariamente los propietarios; es decir que el
administrador y el propietario no son necesariamente la misma persona.
Habiendo referenciado entonces algunos de los autores ms contemporneos y
quienes se refirieron ms recientemente a la Administracin, se mencionan
entonces aquellos autores quienes fueron los fundadores o los pioneros en el
anlisis y estudio puntual de la administracin y quienes la estudiaron y analizaron
como ciencia.
Es el caso de Chiavenato, quien afirma que: La administracin es el proceso de
planear, organizar, dirigir y controlar el uso de los recursos para lograr los
objetivos organizacionales25.
Como se haba mencionado con anterioridad, Chiavenato fue uno de los pioneros
en mencionar estos cuatro pilares de la administracin, y los explica de manera
concreta en su libro de la siguiente forma:
Planificar: Es el proceso que comienza con la visin de la organizacin, donde
se plasma la misin de la organizacin, mediante la fijacin de objetivos, las
Estrategias y polticas organizacionales, usando como herramienta el Mapa
estratgico.
Este anlisis, dice Chiavenato, es una hoja de ruta para la organizacin y la gua
de los pasos que sta debe seguir para la consecucin y logro de sus metas y
25

CHIAVENATO Idalberto. Introduccin a la Teora General de Administracin. Ed. Mc Graw Hill


Interamericana. 2.004. Pginas 10-12.

29

objetivos. La planificacin es, sin lugar a dudas, el faro que guiar a la empresa
hacia destinos deseados y no la dejar desalinearse de su razn de ser.
Organizar: Al respecto, Chiavenato hace alusin a las respuestas de los
cuestionamientos relacionados con Quin lo har? De qu forma? Basado en
cules planes de accin? Cules sern los procedimientos? En todo lo que tiene
que ver con las tareas y labores primordiales para que la empresa alcance las
metas y visiones que se ha impuesto.
Dirigir: Algunos autores estudiosos de Chiavenato, complementaron su
exposicin y su teora al respecto de la direccin y la expusieron de la siguiente
manera: Funcin que comprende motivar a los empleados, guiar a los dems,
elegir los mejores canales de comunicacin, relacionando conceptos como
seguimiento, asesora y retroalimentacin, junto con trabajo en equipo y resolucin
de conflictos26.
De este modo, la direccin pasa de ser concebida nicamente como una funcin
burocrtica y con influencia de poder, para pasar a convertirse en un trabajo
donde el liderazgo y el trabajo sinrgico de equipo se hace vital y necesario para
los avances y alcances de la organizacin.
Controlar: Algunos autores la definen como " la medicin del desempeo de lo
ejecutado, comparndolo con los objetivos y metas fijados27. All, se detectan los
desvos y se toman las medidas necesarias para corregirlos. El control se realiza a
nivel estratgico, nivel tctico y a nivel operativo, realizando as una revisin y
mirada detallada de toda la organizacin.
En este aspecto, el control se complementa con tareas peridicas de
comunicacin, retroalimentacin, planeacin y formulacin de metas, objetivos y
seguimiento del alcance de cada una de stas en los puestos de trabajo que se
hallen involucrados.

2.1.2. Antecedentes del concepto de gestin.


Para poder continuar con el desarrollo de las diversas temticas y enfoques
analticos y bibliogrficos que se han venido desarrollando a lo largo del texto, es
necesario tratar desde un punto de vista documentativo, tcnico y cientfico,
aquellas definiciones de expertos, autoridades en los temas y conocedores de los
26

ROBBINS Stephen y COULTER Mary. Administracin. Ed. Pearson Educacin, 2005, Pgs. 27 29.
27
DIEZ DE CASTRO Emilio Pablo, GARCA DEL JUNCO Julio, MARTN JIMENEZ Francisca y
PERIEZ Cristobal Rafael. Administracin y Direccin. McGraw-Hill Interamericana, 2001. Pg.
4-19.

30

mismos, los cuales definen la gestin desde diversas perspectivas, sern


aplicadas y utilizadas como ejes conductores a lo largo del presente documento.
El mismo, se desarrollar de manera metdica, mencionando aquellos factores
preponderantes que deben hacer parte en la construccin de un concepto que
posee tanta relevancia y participacin suprema e importante en la misma. Luego
de la bsqueda bibliogrfica metodolgica en relacin al trmino gestin, se
encontraron las siguientes definiciones, las cuales representan el constructo base
de este anlisis:
Iniciando el anlisis, es posible percatarse de una palabra que implica accin, lo
cual hace pensar no solamente en una serie de actividades que se realizan
(muchas de ellas por delegacin de alguien), sino que hace un enfoque directo
hacia la accin imperativa de administrar.
Ahora bien, partiendo del anlisis sencillo y generalista, se prosigue relacionando
otras definiciones que relacionan a la gestin como las de Salgueiro, quien
introduce este anlisis ya desde unas concepciones cientficas ms profundas:
conjunto de decisiones y acciones que llevan al logro de objetivos previamente
establecidos. 28
La definicin de Salgueiro (2.001) se relaciona de la misma forma la palabra
accin, pero ahora con un propsito: llevar a cabo el logro de objetivos
previamente establecidos. Retomando, se encuentran hasta aqu dos relaciones
que indican una accin que debe estar enfocada en la consecucin de objetivos
previamente establecidos.
Es decir, que se llama gestin (en palabras propias) a aquellas acciones
relacionadas con actividades que estn dirigidas a la realizacin y desarrollo de
objetivos que han debido establecerse con anterioridad.
Pero esta es tan solo una pequea y primera parte de los anlisis que enfocan el
estudio de la Gestin. Se prosigue entonces con la referenciacin de autores
como Amat quien menciona, basado en los planteamientos de los llamados padres
de la administracin, quienes sern referenciados ms adelante: De modo que la
gestin, organizacionalmente hablando, se refiere al desarrollo de las funciones
bsicas de la administracin: Planear, organizar, dirigir y controlar29.
En la anterior definicin, o acercamiento a la misma, se relacionan ya no solo las
acciones necesarias para alcanzar un objetivo, sino que se adiciona un elemento
28

SALGUEIRO Amado. Indicadores de Gestin y Cuadro de Mando. Editorial Daz de Santos.


Madrid Espaa, 2.001. Pginas 24 30.
29
AMAT, JOAN Ma. El Control de Gestin: Una perspectiva de Direccin. Barcelona: Ed. Ediciones
Gestin 2000 S.A., 1992. - 270p.

31

ms: el desarrollo de funciones de la administracin, lo cual empieza a relacionar


de modo directo dos objetos de estudio bastante importantes para este
documento: gestin y administracin. Por lo pronto, vale la pena resaltar cuatro
palabras clave: planear, organizar, dirigir y controlar.
Ahora bien, vale la pena ir retomando los conceptos que se han planteado hasta
este punto y realizar un constructo propio basado en las referencias ya
relacionadas: la gestin implica todas aquellas acciones que se deben administrar
y liderar para alcanzar los objetivos concertados desde un principio en
determinadas tareas, por medio de la planeacin, la organizacin, la direccin y el
control. Tomando como punto de partida lo planteado hasta este punto de anlisis,
se da entonces una formal introduccin al concepto de gestin, pero ya desde una
ptica de la ciencia de la administracin, mencionando aquellos tres niveles clave
que (desde el punto de vista de una organizacin econmica empresa) son
fundamentales cuando se hace alusin a la gestin: Gestin Estratgica; Gestin
Tctica Gestin operativa.
Continuando con los postulados de Amat, l define a la gestin estratgica como
el conjunto de decisiones y acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los
objetivos corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin, ejecucin y
control del Plan Estratgico de la empresa y se basa en la comprensin y
administracin de la relacin e interaccin de la empresa con el medio ambiente,
es decir con los proveedores y los clientes por una parte y por otra, con los dems
agentes presentes en el entorno tales como la competencia, el gobierno, y en
general todos aquellos que constituyen la cadena de valor a la que pertenece la
organizacin30.
En este punto hay que hacer especial hincapi en un anlisis estratgico, es decir,
nacido en las directivas y en el pice estratgico de la organizacin que toma las
decisiones ms relevantes y de mayor impacto para la empresa en un momento
determinado.
Al respecto, las decisiones de la gestin estratgica, harn referencia a muy pocas
personas, quienes sern generalmente las que planeen, estructuren y direccin en
los caminos y vas por donde ha de moverse la organizacin y los pasos que debe
seguir luego de la formulacin de metas, objetivos, visiones y estrategias
planteadas al comienzo de cada tarea o labor.
Pero vale la pena complementar la construccin del concepto con otros
planteamientos y exposiciones de autores que tambin se han referido a dicho
trmino. Es el caso de autores como Hernndez, quien asegura que:
la gestin incluye una serie de funciones diferentes que tienen el compromiso de
realizar una tarea con xito; la gestin es todo acerca de hacer las cosas. Resulta
30

Ibd.

32

ser el camino y el proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o metas,
y es en este sentido que la gestin se considera un arte y una ciencia tambin31.
El planteamiento de Hernndez resulta importante, ya que sigue alimentando el
constructo general que hasta el momento se ha desarrollado. En su caso puntual,
adiciona los trminos: funciones, hacer, logro, ciencia y arte. Hasta este punto,
ninguno de los autores que se haban reseado haban mencionado los trminos
ciencia y arte, pero es importante la exposicin de Hernndez, ya que deja ver
cierta tecnicidad, estudio profundo, sistemtico, programtico y tcnico, as como
se involucran de igual manera aquellas capacidades y talentos que hacen a los
artistas lo que son y por lo que se conocen. Es evidente que la gestin es un
creativo, as como un flujo sistemtico de conocimientos que se pueden aplicar
para obtener resultados mediante el uso humano, as como otros recursos de una
manera eficaz32
Adems de relacionar a la gestin como un arte y una ciencia, Hernndez la
asimila con la facultad creadora del hombre, ya que se aplican conocimientos y
recursos complementarios para el logro de un fin especfico. Interesante anlisis
para continuar con la construccin de un marco de teoras enfocadas a la
definicin conceptual, terica y prctica de la gestin.
Por su parte, estudiosos del tema como Menguzzato, argumentan la relevancia de
una gestin eficaz en las organizaciones mencionando: Es slo a travs de una
gestin eficaz que las empresas logran el desarrollo y ejecucin de sus polticas
de negocio y estrategias para maximizar sus beneficios y ofrecer a sus clientes
los mejores productos y servicios33.
Es importante agregar aqu, basados en el planteamiento de Menguzzato, la
importancia que tiene no solamente la gestin per s, sino una gestin eficaz,
pues de nada sirve ni aporta a una organizacin, ufanarse de poseer una gestin
en sus procesos y estructura general, si sta no resulta ser lo suficientemente
eficaz y funcional como para dar los resultados y los productos y servicios de
mayor calidad a sus clientes.
En este punto de la referenciacin bibliogrfica, se hace necesario agregar los
comentarios de los primeros estudiosos de la gestin, y quienes son conocidos
hoy como los padres de la administracin. "Gestin, es el arte de saber lo que

31

HERNNDEZ TORRES Maritza. El control de Gestin Empresarial. Criterios para la evaluacin


del desempeo. La Habana: Ed. Del ISPJAE.2001.-Pg. 14- 25.
32
Ibd. P. 17.
33
MENGUZZATO, Martina. La Direccin Estratgica Un enfoque innovador del Managment Ed.
Euroed. Valencia Espaa. 1.993. Pginas 19 27.

33

quiere hacer y a continuacin, hacerlo de la mejor manera y por el camino ms


eficiente34.
Fjese aqu que el planteamiento de Taylor, aun cuando la globalizacin y la era de
la tecnologa no haban afectado de modo tan impactante como hoy da la vida de
las sociedades, se enfoca en realizar las cosas de manera sencilla, pero sabiendo
cmo se hace y realizndolo de la manera ms eficiente.
De la misma forma, Fayol se refera al concepto aqu desarrollado de la siguiente
forma, dando un prembulo conceptual as: "En relacin a la gestin, se deben
tener en cuenta cuatro acciones: prever, planificar, organizar, mandar, coordinar y
controlar35.
Aparece el planteamiento de otro famoso estudioso de la gestin, y quiz quien
ms lo ha enfocado desde el punto de vista humano y de la direccin de personas:
"La gestin es el arte de hacer las cosas bien a travs de y con la gente36
Desde luego, el estudio de Chiavenato se bas fundamentalmente en las
personas ms que en los procesos, en el individuo ms que en sus tareas y en
sus capacidades ms que en sus funciones. Y resulta importante notar la manera
en la que en este apartado de manera simple y directa menciona que la gestin no
es ms ni menos que hacer las cosas bien, con la gente y a travs de ella. Sin
duda, es un postulado directo y concreto, ya que referencia y deja caer sobre las
personas todo el peso de la responsabilidad y la importancia primordial de su
desempeo en la gestin, sin importar si es de procesos, administrativa, financiera
o de que ndole.
En otro de sus apartes, Chiavenato relaciona a la gestin como "La disciplina que
persigue la satisfaccin de objetivos organizacionales contando para ello una
estructura y a travs del esfuerzo humano coordinado"37.
Ntese all, que el autor involucra ahora el trmino disciplina como aquel
componente complementario a lo que se ha expuesto hasta este punto. Sin duda,
los planteamientos referenciados, son basados en las ideas de Chiavenato, ya
que ellos argumentan que la gestin debe ir enfocada hacia el alcance de unos
objetivos fijados y estructurados por parte de la empresa. Pero de manera

34

TAYLOR Frederick Winslow, M.E., Sc. D. The Principles of Scientific Management Norton Library
New York 1967. First Edition. By arrangement with Harper & Row, Publishers, Incorporated.
35
FAYOL Henry, TAYLOR Frederick Winslow, HITZ LENDER Hermann. Principios de la
administracin cientfica: Administracin industrial y general. Editorial El Ateneo, Buenos Aires.
1987. Pginas 39 50.
36
CHIAVENATO Idalberto. Administracin de Recursos Humanos. Editorial: Mcgraw-hill 2007, 8
edicin. Pginas 45- 59.
37
Ibid. P. 50.

34

enftica, Chiavenato hace alusin al alcance de dichos objetivos pero con el papel
fundamental del recurso humano para dicho fin.

2.1.3. Antecedentes del concepto de gerencia.


Las temticas que han sido desarrolladas hasta este punto, resultaran ser
incompletas si no se aborda un asunto de vital inters, como lo significa y
representa el tema de la gerencia. Al respecto, se expondrn algunas definiciones
puntuales de lo que segn varios autores han definido frente a dicho concepto, y
de la misma forma, se realizar una presentacin de sus diversas posturas y
lineamientos acerca de un tem de trascendente en el estudio presentado en el
entorno del documento.
Se inicia entonces mencionando planteamientos que no precisamente otorgan una
definicin puntual al trmino, pero que empiezan a dar ciertas luces para definir
puntualmente el trmino relacionado. Es el caso de Sisk, quien expresa:
El trmino (gerencia) es difcil de definir: significa cosas diferentes para
personas diferentes. Algunos lo identifican con funciones realizadas por
empresarios, gerentes o supervisores, otros lo refieren a un grupo particular de
personas. Para los trabajadores; gerencia es sinnimo del ejercicio de autoridad
sobre sus vidas de trabajo. De all que, en muchos casos la gerencia cumple
diversas funciones porque la persona que desempea el rol de gerenciar tiene que
desenvolverse como administrador, supervisor, delegador, etc. De all la dificultad
de establecer una definicin concreta de ese trmino38.
Fjese all, cmo si bien Siskl no est expresando con nfasis una definicin
concreta al respecto de lo que l considera es la gerencia, s relaciona algunos
aspectos claves: funciones; ejercicio de autoridad; administrador; supervisor;
delegador, etc.
Como se podr ir percatando el lector a lo largo del texto, las definiciones que de
manera puntual pueden llegar a dar algunos autores, relacionan directa o
indirectamente estos aspectos, teniendo en cuenta que no se hace solo una
funcin al gerenciar y no por el hecho de ser un gerente se tienen todas las
actividades subordinadas o realizadas en funcin de otros. Por el contrario, segn
el planteamiento de Sisk, el gerente en muchas ocasiones es quien ms requiere
acciones, tareas y ejecuciones de labores que confluyen y exigen de s.

38

SISK L., Henry y SVERDLIK

Mario. Administracin y Gerencia de Empresas. SOUTH-

WESTEWRN PUBLISHING CO. U.S.A., 1979, 638 Pgs.

35

Por otra parte, autores como Senlle, enfatizan de modo ms organizacional,


estructural y burocrtico dentro de la organizacin, el cargo de la gerencia,
mencionando: La gerencia es un cargo que ocupa el director de una empresa lo
cual tiene dentro de sus mltiples funciones, representar a la sociedad frente a
terceros y coordinar todos los recursos a travs del proceso de planeamiento,
organizacin direccin y control a fin de lograr objetivos establecidos39.
Se puntualiza all cmo empiezan a intervenir nuevos conceptos como director,
el cual se refiere puntualmente a la direccin. Otros acercamientos a la definicin
de gerencia, implican la accin como eje fundamental, as lo deja ver Crosby
cuando menciona: la gerencia tiene como objeto fundamental el arte de hacer
que las cosas ocurran40".
De la misma forma, autores como Alvarado quien la define como: La gerencia
resulta ser un cuerpo de conocimientos aplicables a la direccin efectiva de una
organizacin41.
Este autor, relaciona conceptos que involucran la unin y la convergencia de
conocimientos y de la direccin que debe estar presente en cualquier
organizacin. Al respecto, es importante mencionar la forma en la que el gerente
no ocupa una silla esttica ni inamovible en la organizacin, sino que por el
contrario es quien ms est movindose en dinamismo dentro de la misma, ya que
tiene la las capacidades y talentos de sus colaboradores. Ahora bien, dentro de
estos anlisis, aparece el aporte de un autor que rene las diversas caractersticas
y conceptos expuestos con anterioridad y lo ubica en un entorno an ms
contemporneo y actual. Es el caso de Sallenave, quien menciona en una de sus
frases: La gerencia es un proceso que implica la coordinacin de todos los
recursos disponibles en una organizacin (humanos, fsicos, tecnolgicos,
financieros), para que a travs de los procesos de: planificacin, organizacin,
direccin y control, se logren objetivos previamente establecidos42.
Para complementar los planteamientos expuestos hasta este punto, vale la pena
citar a Drucker, (quien es uno de los autores ms representativos y con ms
trayectoria en el tema de la gerencia, la gestin y la direccin estratgica de
empresas a nivel mundial) quien expresa en palabras sencillas:
La gerencia, desde un punto de vista holstico, designa el conjunto de empleados
especializados, de alta calificacin, que dirigen y gestionan los asuntos de una
organizacin.
Las decisiones de tipo general o estratgico son tomadas
39

SENLLE, Andrs. Calidad y Liderazgo. Ediciones. Gestin 2000 S.A. Barcelona, 1992, 191
Pgs.
40
CROSBY, Phil. Dinmica gerencial. Mxico: McGraw Hill. 1.998. Pginas 30 45.
41
ALVARADO,Jose. (1990). El gerente en las organizaciones del futuro. Caracas: Ediciones UPEL.
42
SALLENAVE Jean Paul. LA GERENCIA INTEGRAL. Edirotial NORMA. Bogot, 2.002. Pginas
23 37.

36

normalmente por los propietarios, en asamblea de accionistas o en juntas


especiales, pero la gestin de la firma queda en manos de los gerentes. De este
modo, la gerencia se organiza en un cuerpo coordinado que incluye, por lo regular,
un gerente general y diversos gerentes de reas o departamentos particulares:
compras, personal, finanzas, mercadeo, etc. Es en estos, en quienes recaern las
responsabilidades de direccionar a la organizacin holsticamente, dando una
importancia relevante a cada rea y alcanzando el mximo de potencial de cada
una43.
Es importante resaltar en este aparte, la manera en la que Drucker hace alusin a
la gerencia como un lugar de estrategia, ms que de burocracia. Sin duda, la
gerencia (desde su ptica) influye sustancialmente en todas aquellas decisiones
de la organizacin, las cuales estn enfocadas a los resultados, alcances y logros
que estratgicamente se ha planteado la misma.
Al respecto, Drucker hace una gran diferenciacin entre un propietario o
asamblesta, teniendo en cuenta que stos toman decisiones y tienen un voto y
una voz, pero que finalmente las estrategias, el desarrollo de las mismas, la
puesta en marcha y el avance y alcance estarn en manos de los gerentes.
Ahondando un poco ms en los planteamientos de Drucker, se hace importante
relacionar otras exposiciones que dicho autor relaciona y suma en uno de sus
anlisis citados en texto. Al respecto de las caractersticas de un gerente, Drucker
relaciona las siguientes caractersticas: En primer lugar, la capacidad de un
gerente para formar, crear y liderar un equipo de trabajo. Toda empresa debe
preparar un verdadero equipo y amalgamar los esfuerzos individuales en un
esfuerzo comn44. Cada integrante de la empresa contribuye con algo diferente,
pero todos deben contribuir a una meta comn. Todos los esfuerzos deben estar
dirigidos en el mismo sentido y sus contribuciones deben encajar entre s, de
forma que han de producir un todo continuo, sin fricciones y sin duplicacin
innecesaria de esfuerzos. Los esfuerzos de todos y el trabajo de todos deben
estar orientados a los objetivos de la empresa como un todo, lejos de las luchas
entre departamentos.
Es importante notar en la anterior descripcin, lo que se haba mencionado ya con
anterioridad, relacionado a aquella importancia que Druker y otros autores le dan
al hecho de que la gerencia ms que otorgrsele a alguien, en realidad se crea, se
desarrolla y se levanta. All Drucker habla de la capacidad para amalgamar los
esfuerzos individuales, lo cual sin lugar a dudas involucra capacidades innatas de
liderazgo y de influencia en esas personas sobre las cuales efectivamente se est
ejerciendo esa autoridad, que otorgada o no, caracterizar a un lder.
43

DRUCKER Peter. Managing for results. (Gerencia por resultados). Editorial Harper Collins.
1.993. Pginas, 23 -29.
44
Ibid.

37

En segunda instancia y tomando como anlisis otro de sus textos, Drucker


menciona que la gerencia, antes que estar en la cspide o en el pice de la
organizacin, siempre deber ser la base y el asiento de todos los esfuerzos y
trabajos de los colaboradores. Los Gerentes y los Directivos son y sern siempre
el recurso bsico de cualquier organizacin, el ms escaso, el ms perecedero, el
que se deprecia ms rpidamente, y en el que se debe invertir ms cantidad de
tiempo y esfuerzo en preparar45.
Renovar las mquinas de una fbrica se hace en semanas o meses, poner a
punto un equipo directivo requiere no menos de cinco aos. Y todos los esfuerzos
se pueden desvanecer o destruir, en muy pocos das, con unas cuantas
decisiones equivocadas. En consecuencia es una responsabilidad prioritaria de un
gerente aprender a gestionar y dirigir a sus directivos.
Como punto importante, Drucker hace aqu un enfoque radical sobre el hecho
imperativo de prestar ms atencin a la gente, al personal que a cualquier
proceso, maquinaria o tecnologa. Sin duda, el gerente gestionar (obviamente
procesos, tecnologas y recursos) pero sustancial y fundamentalmente estar a
cargo de la gerencia de personas, que bien encaminadas, direccionadas y
enfocadas lograrn trabajar conjuntamente para alcanzar los objetivos de la
organizacin.
Por otra parte, Drucker complementa sus anteriores definiciones en otro de sus
textos como en La Gerencia Futura mencionando que: La empresa de hoy y la del
maana necesitan directivos con sentido gerencial y vocacin emprendedora46.
Al respecto, el autor dice que casi nunca servir para directivo en las empresas de
hoy, el perfil de la persona primero de la clase, estas personas tienden a la
especializacin y hoy ms que nunca se necesita una visin de conjunto y el
espritu de emprendedor.
Importante tema: direccionarse hacia una generalidad, hacia una mirada y una
visin holstica de la organizacin, no personalista o especialista, ya que se
requieren personas (ante recesiones, ante contrataciones de personal muchas
veces reducidas) que puedan saber de todo un poco y un poco de todo acerca de
los manejos de la organizacin. Ese, para Drucker, es un verdadero gerente.
De la misma forma Drucker le da un nivel de relevancia y preponderancia a los
clientes, y esto se puede comprobar cuando Drucker menciona que La razn de
ser de cualquier empresa es la satisfaccin de los clientes47. Al respecto, se

45

DRUCKER F Peter. LA GERENCIA EFECTIVA. Editorial Sudamericana, 2002. Pginas 200


230. Buenos Aires Argentina
46
DRUCKER F Peter. LA GERENCIA FUTURA. Editorial NORMA. Bogot Colombia, 2.002.
Pginas 91 109.
47
Ibd.

38

manifiesta de hecho detentan el mximo poder en la empresa: Los Gerentes y


directivos, incluso los muy tcnicos deben asumir esta realidad.
Sumando ms y ms caractersticas importantes a los temas que se han venido
desarrollando al respecto de qu es la gerencia, sus caractersticas y sus
componentes esenciales, se hace un nfasis en una estructura lineal horizontal,
haciendo un nfasis en la necesidad de evitar en lo posible las jerarquas y los
elevados e inalcanzables niveles burocrticos, los cuales producen muchas veces
en la organizacin una comunicacin escasa y dificultosa en la cual los empleados
de las bases laborales ven inalcanzable la comunicacin con el pice estratgico y
esto puede traducirse en traumatismos severos en algunas reas.
La empresa ha de crear una estructura poco compleja y con el mnimo de niveles
posibles. Hay que evitar que detrs de la jerarqua exista una acumulacin
equivocada de poder. El poder cada vez ms se originar en el conocimiento y no
por el lugar que las personas ocupan en la jerarqua. El verdadero gerente es el
que sabe dinamizar y movilizar el poder que posee, hacia la obtencin de las
necesidades de la organizacin48.

2.2. ANTECEDENTES DEL CONCEPTO DE ADMINISTRACIN, GESTION Y


GERENCIA EN ENFERMERIA.
Una vez expuestos los postulados de algunos de los autores que se han
manifestado desde las ciencias administrativas al respecto de la administracin, la
gestin y la gerencia, se procede entonces a profundizar desde un contexto
netamente enfocado a enfermera.
Por lo anteriormente descrito, y para poder hacer nfasis en el anlisis de los
conceptos de administracin, gestin y gerencia en enfermera, desde la
produccin cientfica de enfermera, en Amrica latina, es preponderante citar y
traer a mencin aquellos autores, eruditos y estudiosos que se han referido al
respecto, as como citar y manifestar sus principales aportes y puntos de vista.
En primer lugar, analizaremos algunas definiciones puntuales al respecto de
trminos que resulta vital tratar y profundizar en el entorno que se est estudiando.
Hospital: Segn Balderas, el hospital, como organismo de salud, dirige sus
acciones a personas enfermas, incluyendo adems, actividades de promocin y
proteccin a la salud49. Entonces, se inicia contextualizando puntualmente, dnde
se desarrollaran esas actividades de gestin, gerencia y administracin en la
48
49

Ibd.
BALDERAS PEDRERO Op. Cit. P. 102 105

39

enfermera, tomando al hospital como principal lugar de actividades y desempeo


de los profesionales de enfermera.
Una definicin puntual, lo expresa como el centro de albergue y tratamiento de
enfermos (segn Balderas) complementando una opinin un poco ms expresa
de la autora citada. Por su parte, la OMS, define hospital como la parte integrante
de una organizacin mdica y social, cuya misin es proporcionar a la poblacin
asistencia mdica y sanitaria tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios
externos irradian hasta el mbito familiar50.
Las definiciones puntuales de los organismos y entidades encargadas
directamente de controlar y vigilar los hospitales como centros en donde se
desarrolla la actividad de enfermera, coinciden en expresarlo como un lugar de
servicio a las personas que se han visto afectadas en su salud.
Como se vea en pginas anteriores, el servicio es una parte fundamental de la
gestin, la administracin y la gerencia, ya que es precisa y fundamentalmente el
servicio el que ser evaluado, gestionado, administrado y al que se le har un
proceso de seguimiento en el hospital, retomando e involucrando aquella
contextualizacin inicial que desde las reas y ciencias administrativas se
expresara.
Al respecto de las funciones del hospital, Balderas expresa que sus principales
acciones estn referidas a la prevencin, curacin, rehabilitacin, docencia e
investigacin. Puntualmente, la prevencin se acerca a la deteccin de
enfermedades y su diagnstico. La curacin consiste en proporcionar un
tratamiento mdico y la prestacin de un servicio asistencial en caso de ser
necesario. La rehabilitacin busca reintegrar al paciente a su medio social y
familiar, mientras que la docencia presenta al hospital como el medio ideal de
confrontacin entre la teora y la prctica en el rea de la salud.
Pero ese entorno de estudio que hace pensar y analizar al hospital como una
organizacin (desde el punto de vista administrativo y empresarial) no puede ser
expresado solamente con los criterios anteriores. Es por esto que se hace
necesario complementar dichos conceptos con lo expuesto por Montes al respecto
del hospital como una empresa de servicios51, lo cual permitir envolver el
presente anlisis desde ese entorno y enfoque de la gestin, administracin y
gerencia, pero en el rea de la salud, ms especficamente en enfermera.

50

Ibid. P, 102.
MONTES TEMES Jos Luis. MANUAL DE GESTIN HOSPITALARIA. 2 Edicin. Editorial Mc
Graw Hill. Interamericana. Madrid Espaa. 1.997. pgina 29.
51

40

Montes menciona que entender el hospital como empresa de servicios es algo que
trasciende al tipo de hospital concreto: pblico, privado, general, quirrgico,
temtico, clnica pequea o gran hospital (trminos en los que en realidad se basa
el presente estudio para analizar la gestin, direccin y administracin en
enfermera, ya que no se puede especificar solamente como un hospital
puntualmente, obviando las dems instituciones) inserto en un sistema de salud o
aislado del mismo. Al respecto, Montes menciona contundentemente:
Los dos pilares conceptuales para entender el papel del hospital actual son: el
hospital como parte integral de un sistema de salud (sus relaciones y conexiones
con la medicina general, de cabecera y con otros dispositivos sanitarios; su
apertura a la poblacin; su papel de referencia, pero no nico, en la atencin a la
salud y especialmente centrado en la reparacin de la misma en casos complejos)
y el hospital como empresa de servicios.52
Cundo Montes habla del hospital de esta forma, se puede evidenciar entonces
una gran influencia de conceptos y factores administrativos descritos con
anterioridad, pero haciendo hincapi fundamentalmente en uno: empresa de
servicios.
Por ello, al querer hablar de administracin, gestin y gerencia en enfermera
(entendiendo al hospital como el entorno en el cual se desenvuelve esta profesin)
se presenta entonces un entorno organizacional, empresarial y administrativo que
merece el mismo anlisis y el mismo acercamiento que si se estuviera hablando
de cualquier empresa sin importar su rama o industria de ejecucin y accin.
De este modo, el hospital se presenta como una empresa de servicios, al
momento en el que cuenta con un capital, personas, organizacin, productos y
mercados en los cuales l se desenvuelve y participa.
El capital, hace alusin a aquellos recursos fijos, al capital inmovilizado o material
inventariable de un hospital, el cual est constituido por los edificios, instalaciones
y equipamiento. De la misma forma, el hospital afecta a las personas que trabajan
en l y en el caso de ser proveedores, clientes, Estado, ya que se requiere de
personal especializado para la ejecucin de tareas y labores especializadas, as
como de acciones crticas en las que la enfermera desempea un papel
fundamental.
Por otra parte, el hospital como empresa de servicios ofrece productos, los cuales
son ofrecidos en un mercado que generalmente es competitivo y exigente. Por
ello, un hospital debe ser comprendido entonces como una empresa, ms que
como una institucin dedicada al cuidado de la salud de sus pacientes, ya que
rene todas estas caractersticas, las cuales a su vez, requieren de una gestin
para cada una de sus operaciones, de modo tal que se cumpla con los objetivos
52

Ibd.

41

trazados y se alcancen las metas impuestas desde un principio segn cada


institucin.
Por otra parte, aparece la investigacin como el desarrollo de un pensamiento
innovador y creativo, pero en este caso dentro del contexto de las reas
relacionadas a la salud.
Es importante mencionar estas definiciones puntuales, ya que de este modo se
podr comprender holsticamente porqu la gestin, direccin y administracin en
enfermera tienen un especial manejo y conduccin (comparndolo con otras
reas y ciencias especializadas) ya que la funcin principal se basa en la atencin
de las personas y en velar por su salud y bienestar fsico y emocional.
Ahora bien, posteriormente a lo expuesto hasta este punto de referencia y estudio
de los hospitales, se hace importante tambin hablar acerca de su organizacin y
funcionamiento. Para ello, se continuar analizando el planteamiento de Balderas
y sus estudios y recopilacin de datos e informacin, que permita elaborar un
constructo general y completo al respecto de estas temticas importantes y vitales
para el objeto de estudio de esta investigacin.
Balderas menciona que el sistema de organizacin lineal y departamental es un
modelo tpico en las instituciones de salud. Al respecto, dice que los servicios de
los hospitales se agrupan de tres maneras convencionales:
1. Seccin administrativa
2. Seccin de servicios tcnicos
3. Seccin de servicios mdicos
Como se puede notar, el hospital, visto desde una perspectiva administrativa,
presenta y debe argumentar una organizacin como cualquier otra empresa, ya
que al contar con recursos de diversas ndoles (fsicos, humanos, tcnicos,
tecnolgicos, etc.) requiere una organizacin por medio de la cual evaluar,
controlar y dirigir dichas estructuras de modo que funcionen sinrgicamente en la
bsqueda comn de un objetivo trazado.
Balderas menciona que los jefes de cada seccin son responsables ante el
subdirector o director, y que la autoridad fluye en estas instituciones en orden
descendente: as, los jefes de departamento dependen de los jefes de seccin y
sucesivamente.
Dentro de ese entorno, el departamento de enfermera ha venido progresando de
manera muy lenta (afirma Balderas) en la estructura de organizacin hospitalaria.
Hasta hace poco se le consideraba un servicio paramdico, en el que las
decisiones tomadas a nivel directivo no tenan representacin de las enfermeras.

42

En la actualidad ha llegado a ser un departamento en hospitales cuya


administracin ha mejorado; sin embargo, el avance no es generalizado y las
decisiones del rea de enfermera casi siempre las toma personal ajeno al
departamento53,sin mencionar que en nuestro contexto, en muchas
organizaciones, este tiende a desaparecer o a ser reemplazado por otras figuras.
Es importante notar all, cmo se expone una problemtica que concierne puntual
y directamente a la administracin, la gestin y la gerencia, ya que se habla de
decisiones, controles y de influencias polticas en reas que quiz no estn
directamente relacionadas con las dependencias desde donde se emiten las
directrices, pero que son influenciadas y subordinadas de ese modo.
Sin duda, los hospitales presentan entonces una estructura organizacional quiz
similar a la de cualquier otra empresa, pero en este caso se evidencia cmo su
manejo, desempeo y realidades diarias son diversas en cuanto a jerarquas,
decisiones, poderes polticos y niveles de influencia y liderazgo dentro de los
mismos.
Departamento de enfermera: Luego de expuestas las caractersticas del
hospital, se hace necesario presentar las principales caractersticas del
departamento de enfermera en dicho entorno.
Dugas lo define como:
El ncleo del hospital y conceptualizado como una parte integrante de una
institucin mdica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermera
eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad, la enfermera es
fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud. De la misma
forma, es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico, las cuales
culminan en una proyeccin de la institucin hacia los usuarios54.
En ese entorno, la enfermera se caracteriza por prestar un servicio ininterrumpido
las 24 horas de todos los das del ao; concentrar al personal que representa la
mayora del total; as como de integrar las acciones del equipo de salud para ser
proporcionadas al paciente.
Pero en medio de ese entorno administrativo y ya inmersos en dichas definiciones
y contextualizaciones, surge un cuestionamiento: cules son entonces las
funciones administrativas de un departamento de enfermera? De qu forma se
podra entonces argumentar un trabajo de administracin, gestin y gerencia en el
rea mencionada?
53

Ibid. P, 103.
DUGAS, Beverlly Witter. Tratado de enfermera prctica. Interamericana. Mxico, 1.986. Pginas
20 22.
54

43

Balderas expresa puntualmente 3 funciones del rea de enfermera:


1. Funciones administrativas dirigidas al personal
2. Funciones administrativas dirigidas al paciente
3. Funciones administrativas dirigidas a los servicios.
Resltese all el hecho que estas funciones no aplican y no van dirigidas
solamente a un entorno especfico, sino que se enfocan concretamente al
personal del hospital (centro hospitalario, central de urgencias o centro de salud)
as como a los pacientes y a los servicios. Fjese cmo entonces se empieza a
extender toda esta temtica concerniente a la enfermera y a la administracin ,
gestin, y gerencia, afectando sectores y reas que quizs a lo largo de la
presente investigacin no se haban mencionado, no se haba ahondado en ellas.
Retomando entonces los planteamientos de los cuatro pilares de la administracin
(planeacin, organizacin, integracin y direccin) la autora citada esgrime
funciones puntuales respecto a dichas funciones administrativas pero en la
enfermera. A continuacin, se presentan sucintamente expresadas as:
Funciones de planeacin en enfermera:
Investigacin de recursos y necesidades
Establecimiento de un diagnstico situacional
Determinacin del plan general de trabajo
Clculo de personal
Ntese all la forma expresa en la que la enfermera trasciende solamente esos
espacios convencionalmente analizados donde su desenvolvimiento es en el rea
de la salud, para pasar a atender funciones y acciones propias de administracin
gestin y/ o gerencia. En el anterior postulado de Balderas, donde ella expresa las
funciones de planeacin de la enfermera, se refiere a investigacin, diagnsticos,
planes de trabajo y clculos. Sin lugar a dudas y luego de todo lo expresado y
manifestado hasta este punto, mencionando autores y eruditos en las ciencias
administrativas, se nota una gran intervencin de conceptos propios de las
ciencias administrativas.
Resalta entonces esa preponderancia y relevancia de la enfermera en la funcin
holstica del funcionamiento de un sistema de salud, y se empiezan a utilizar ya
temticas expresadas con anterioridad como los pilares de la administracin, pero
ahora manifestadas directamente en el tema que atae concretamente el objeto
de estudio de este documento: la enfermera.
Complementario a ello, Balderas se refiere a unas funciones de organizacin en
enfermera, las cuales resumidas expresan lo siguiente:

44

Establecimiento del sistema de organizacin


Descripcin de puestos y jerarquas
Elaboracin de organigramas
Elaboracin de diagramas de flujo
Determinacin de los sistemas de trabajo.
Se hace referencia y alusin directa a la enfermera y sus funciones de tipo
administrativo en el enfoque organizativo. Sin lugar a dudas, que estas
descripciones puntuales enfocan, resaltan y dan vida an ms a ese entorno
analtico de la administracin, la gestin y la gerencia en la enfermera, haciendo
trascender dicha profesin en el entorno de la salud, para pasar a convertirse en
un centro de operaciones, acciones, herramientas y desenlaces de administracin,
gestin y gerencia, donde se ejecutan tareas de vital importancia para pacientes,
para el sistema y para el personal de una institucin prestadora de servicios de
salud.
Pero el anlisis administrativo y tcnico (desde la perspectiva de la administracin
aplicada a la enfermera) no para all, sino que se enfoca tambin el nfasis de las
funciones administrativas dirigidas ahora puntualmente a labores de integracin en
la enfermera:
Realizando diagnsticos de necesidades de enseanza en servicio
Seleccin de personal para su desarrollo
Ejecucin de programas de introduccin al puesto, orientacin, desarrollo
de liderazgo, enseanza continuada y adiestramiento55.
Es de vital importancia en este contexto analizado, comprender que la enfermera
afecta y toca directamente estas operaciones y funciones administrativas que
tendra cualquier empresa o departamento de una organizacin econmica
organizada, y en los ejemplos mencionados se describe a la perfeccin cules son
entonces esos enfoques y direccionamientos concretos de los cuales se habla al
respecto.
En el anterior, por ejemplo, se reflejan planteamientos de diagnsticos, seleccin
de personal y ejecucin de programas, lo cual retomando lo mencionado cuando
se expresaban los lineamientos de la administracin, la gestin y la gerencia,
resultaban ser estos los pilares fundamentales de cada uno de esos estudios.
Se debe mencionar tambin el enfoque gerencial que tiene la enfermera en todo
este entorno, el cual se manifiesta puntualmente en los siguientes tems:
Manejo y administracin de personal
55

Ibd. P. 106.

45

Toma de decisiones
Distribucin y movimientos de personal
Establecimiento de sistemas de comunicacin
Estmulos necesarios para elevar la productividad56
El anlisis sigue impactando desde el punto de vista tratado anteriormente
(administracin, gestin y gerencia) ya que cada uno de esos puntos y referencias
temticas de las que se habl con prelacin, ahora se involucran puntualmente a
enfermera, pero indicando puntual y directamente cules son sus funciones,
tareas y enfoques administrativos a los que sta profesin debe apuntar en su
entorno laboral.
Mencionando de la misma forma que las funciones administrativas no estn
solamente dirigidas al personal, sino tambin a los servicios y a los pacientes.
En las mismas, se habla de planeacin, mencionando labores de investigacin de
recursos y necesidades de materiales para la ejecucin de tareas; la elaboracin
de diagnsticos situacionales y la elaboracin de presupuestos.
Por otra parte, se habla de las funciones administrativas de organizacin cuando
se asigna el personal responsable del cuidado de materiales y equipos; cuando se
elaboran manuales y diagramas para la utilizacin de los recursos, as como la
ejecucin de los mismos a favor de los servicios y los pacientes.
Del mismo modo, la integracin desempea un papel importante aqu, ya que se
seleccionan los recursos materiales para la ejecucin de las tareas asignadas, se
elaboran inventarios y se administran de modo tal que se tengan las provisiones
necesarias para cada labor y tarea.
Por ltimo, se habla tambin de labores de control, como la supervisin de
recursos; evaluacin de la capacidad instalada; as como la elaboracin de
informes y la revisin de la higiene y el espacio medioambiental del sitio de
trabajo.
No cabe duda luego de lo expresado y analizado segn los planteamientos de
Balderas, cmo la enfermera desempea un papel preponderante en el
funcionamiento de una entidad prestadora de servicios de salud, vista como
organizacin, empleando y aplicando todas las concepciones, definiciones y
exposiciones presentadas desde las reas de la administracin, la gestin y la
gerencia.
Pero complementario a los planteamientos y exposiciones de Balderas al respecto
de los temas mencionados, autores como Bermejo, expresan que desde una
perspectiva del cuidado holstico, as como de las funciones a nivel global de la
56

Ibd. P. 109.

46

enfermera (enfocada a la gestin) es importante considerar las dimensiones


biolgicas, psicolgicas y sociales de los pacientes57.
Bermejo menciona que el gestor de enfermera en su actuar, desarrolla
habilidades que les permiten unificar los conocimientos tericos y conceptuales
con la prctica, en funcin del logro exitoso de la misin. Para ello las acciones
estn encaminadas a contribuir y garantizar la confianza de pacientes y familiares,
desarrollar al mximo la comunicacin y el liderazgo para el desarrollo de su labor.
Como parte de las capacidades o requisitos necesarios se encuentran el dominio
del rea o servicio a su cargo, as como la planeacin de los resultados que se
esperan lograr. De igual manera debe reconocer las posibilidades de conflictos e
incertidumbre ante cada evento o situacin que se desee modificar. El trabajo en
equipo debe constituir el hilo conductor para que los esfuerzos y logros sean
directamente proporcionales.
Planteamientos como los de Bermejo, acentan un poco ms el labor y el
desempeo de la gestin en enfermera, pero en este caso haciendo nfasis en
aquellos conocimientos que se deben aplicar para con los pacientes desde el
anlisis de la enfermera, no aduciendo solamente a la labor del enfermero(a)
como de asistencia, sino de un modo holstico que le permita al paciente, recibir
una atencin plena, que inicia no solo en la atencin fsica prestada en tiempo
real, sino desde el momento mismo en el que se planean, estructuran y
presuponen los planes de trabajo y de accin que ha de desarrollar la enfermera
para con sus pacientes.
La gestin de los cuidados en la comunidad: Complementariamente a los
planteamientos de Bermejo, Barquin, refirindose a los enfoques de gestin de
enfermera en la comunidad, expresa que la atencin en enfermera se va
haciendo cada vez ms compleja, dado que se pide la atencin a un individuo
complejo. Esta atencin compleja necesita ser gestionada con especificidad58.
Por ello, los recursos necesarios deben ser bien gestionados para poder dar los
servicios adecuados. Como cada vez es ms complejo el conjunto de recursos y la
demanda de cuidados, necesitan estar gestionados con especificidad.
Barqun expone entonces que la atencin de la gestin no podr ser por tareas,
ya que esto no es una gestin de cuidados o relacin de ayuda. Por el contrario,
se debe pensar en una gestin de cuidados, la cual requiere una orientacin
57

BERMEJO, Jordi. Hacia una salud holistica. Red latinoamericana de Gerontologa, 2005. Mxico
D.F, 1.997. Pginas 78, 89.
58
BARQUN, Manuel C. ADMINISTRACIN EN ENFERMERA. Editorial Interamericana. Mc Graw
Hill. 1.995. Buenos Aires. Pginas 23-25.

47

especfica desde un concepto profesional del cuidar, delimitado por el marco


conceptual de la profesin, que despus desarrolla en modelos conceptuales y
tericos. Se gestiona por el concepto de cuidar, midindose la atencin enfermera
desde la salud, el costo y los recursos.
De este modo, su planteamiento radica en argumentar que la gestin debe medir
cual es la aportacin profesional, como respuesta a las necesidades de la
poblacin, indicando que hay que definir esta aportacin mediante un marco
conceptual, llegando a varios tem relacionados:
Clasificacin de problemas.
Metodologa enfermera.
Tecnologa de cuidados59.
La gestin debe contemplarse o estar incluida en el marco de los servicios de
salud. Para llevar a cabo una gestin de enfermera adecuada, se deber realizar
un pormenorizado estudio de la economa de la salud: estructura, objetivos,
anlisis, financiacin y produccin60.
Resulta evidente entonces, cmo la enfermera y la administracin, la gestin y la
gerencia de y en la misma, se aplica desde diversos campos y se enfoca en
distintas ramas de servicio y atencin, que no se dirigen solamente a los servicios,
al personal, sino tambin y fundamentalmente a las personas atendidas en un
momento dado.
Estructura para la gestin hospitalaria : Retomando lo anteriormente planteado,
se hace necesario complementar dichas argumentaciones con lo que plantea
Montes61, al respecto de esa estructura organizacional y directiva con la que
cuentan los hospitales, la cual desde un punto de vista administrativo y de gestin
es de importante anlisis y acercamiento.
A continuacin, se refieren entonces sus planteamientos principales al respecto de
la estructura, organizacin y funcionamiento de las direcciones hospitalarias,
dentro del contexto de estudio analizado en el presente documento, lo cual dar
muchos ms aportes y criterios de informacin para la elaboracin y constructo
general de un marco analtico que permita determinar entonces ese anlisis de los
conceptos de administracin, gestin y gerencia en enfermera, desde la
produccin cientfica de enfermera, en Amrica latina.

59

Ibd.
Ibd.
61
MONTES TEMES. Op. Cit. P 47.
60

48

Segn Montes, los rganos de direccin en Espaa, desde el ao de 1.987,


constituyen a la gerencia y las diversas direcciones hospitalarias de la siguiente
forma y con sus principales caractersticas as:
GERENCIA: Cuyas funciones son:
Representacin del hospital y la superior autoridad y responsabilidad dentro
del mismo.
La ordenacin de los recursos humanos, fsicos y financieros del hospital,
mediante la programacin, direccin, control y evaluacin de su
funcionamiento en el conjunto de sus divisiones y con respecto a los
servicios que presta.
La elaboracin de informes peridicos sobre la actividad del hospital y la
presentacin anual de la memoria de gestin
Organizacin, direccin y control de sus servicios y actividad sanitaria62
Si bien las anteriores funciones representan tan solo una parte de las que debe
cumplir un director de un hospital, sirven para expresar de modo general, cmo los
trminos analizados en captulos anteriores al respecto de administracin, gestin
y gerencia, son igualmente aplicados en un hospital como en cualquier otra
empresa, ya que involucra todos aquellos factores que as se justifican en el
entorno general de anlisis estudiado.
Estas funciones, desarrollan tanto la planeacin, la organizacin, la direccin y el
control de aquellas labores, tareas y funciones que la administracin plantea como
las bsicas en una actividad de direccin, las cuales deben ser gestionadas de
modo ordenado y estructurado para obtener los resultados esperados y alcanzar
as las metas estipuladas por el pice estratgico de la organizacin.
Direccin de enfermera: Segn Montes (1997), dentro de sus funciones
concretas expresa:
Dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento de las unidades y servicios de
la divisin de Enfermera y las actividades del personal integrado en los
mismos
Promover y evaluar la calidad de las actividades asistenciales, docentes e
investigadoras desarrolladas por el personal de enfermera
Asumir las funciones que expresamente delegue o encomiende el director
gerente en relacin con las actividades de enfermera en las siguientes
reas: -Salas de hospitalizacin, Quirfanos, Unidades especiales,
Consultas externas, Urgencias.

62

Ibd.

49

Como se puede notar, las funciones directas de enfermera ataen concretamente


esas tareas en las cuales se hace necesaria la administracin, la gestin y la
gerencia para ejecutarlas as de una manera estructurada, elaborada y bien
encaminada para el cumplimiento de los objetivos. Sin duda, este punto expuesto
por Montes, es uno de los ms relevantes en el presente estudio, ya que da
herramientas de juicio para determinar que efectivamente los trabajos indicados
en las labores de enfermera, ms que prestar atencin a los pacientes, se dirige a
un entorno administrativo holstico, en el cual convergen planteamientos, polticas
y estipulaciones de orden, estrategia y planeacin concreta.
Las funciones son claras, y las temticas concernientes a temas ya planteados
exponen: dirigir, promover y asumir, las cuales estn enfocadas en el entorno
general del marco analizado dentro de ese anlisis de los conceptos de
administracin, gestin y gerencia en enfermera, desde la produccin cientfica
de enfermera, en Amrica latina, el cual inici este documento, presentando en
primera instancia aquellos planteamientos de estudiosos y eruditos al respecto en
el rea de la administracin, gestin y gerencia.
Direccin de gestin: Dentro del anlisis de la gestin en el hospital, aparece en
los planteamientos de Montes, la direccin de gestin, la cual contempla la figura
del director de Gestin y servicios generales, que sustituye a los anteriores
administradores de un hospital, en este caso sus funciones son:
Dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento de las unidades y servicios de
la divisin de gestin y servicios generales y las actividades del personal
integrado en los mismos.
Proporcionar al resto de las divisiones del hospital el soporte administrativo
y tcnico especfico, as como los servicios generales necesarios para el
cumplimiento de esos objetivos.
Asumir las funciones de carcter no asistencial que expresamente delegue
o encomiende el director gerente63.
Dirigir, coordinar, proporcionar y asumir, se constituyeron en este aparte del
documento, en trminos constantes y repetitivos. Es evidente que se est
hablando entonces de administracin, gestin y gerencia, as como es evidente
que la enfermera, al desenvolverse en una empresa prestadora de servicios de
salud, se convierte entonces en parte muy importante en el desarrollo de todos
esos programas y acciones necesarias para la aplicacin, avance y
desenvolvimiento de planes y programas para el alcance de objetivos y metas
puntuales.
Complementario a los conceptos y planteamientos anteriormente expuestos, se
hace necesario agregar la exposicin de las ideas de otros autores que son
63

Ibd.

50

autoridad en el tema de la administracin en enfermera, as como la gestin y el


estudio de la gerencia en la misma. Es el caso de Huber(1996), quien refirindose
puntualmente al concepto de administracin, aplicado puntual y concretamente en
la enfermera, menciona: En la medida que cambia el ambiente dentro de la
profesin y se hace ms compleja, las enfermeras requieren de fuertes
antecedentes en el liderazgo y la administracin de atencin a pacientes64.
Ntese que esta apreciacin de Huber, refiere dos planteamientos puntuales en
relacin a la enfermera y las responsabilidades de estas en el mundo
contemporneo. En primer lugar, el hecho de que paulatinamente, como profesin,
la enfermera se va haciendo ms compleja, indicando la relevancia de los
avances cientficos, los desarrollos en investigacin y en un aspecto relevante que
se ha venido mencionando a lo largo de todo el texto: la participacin y la
utilizacin de otras ciencias diferentes a las de la salud, que agregan valor a la
enfermera como profesin y como labor. Es entonces que esa complejidad,
presiona aun ms al campo de la enfermera, para que se desarrollen avances,
investigaciones, trabajos de campo, estudios e insercin de tcnicas, conceptos y
teoras de otras ciencias que contribuyan a su desarrollo y a un cada vez ms
efectivo y eficiente trabajo en la labor destinada al enfermero(a).
El segundo punto que es importante resaltar en la frase expuesta por Huber, es el
que refiere a antecedentes en la administracin. El contenido del libro de esta
autora, relaciona puntualmente el estudio y la preponderancia del liderazgo y la
administracin en la enfermera, pero en este aparte especifico, hace hincapi a
una administracin que debe ir inmersa en el cuerpo de enfermera de una
institucin de salud, aun antes de que ste inicie sus labores profesionales.
Es decir, indica una preparacin, un estudio y profundizacin en las ciencias
administrativas (con relacin a los conceptos que puedan ser utilizados en la
enfermera) desde el momento mismo de la formacin y preparacin acadmica
del personal de enfermera. Esto, indica claramente que la competencia
administrativa del enfermero, no solo se desarrolla en el campo laboral, desde la
experiencia y aprendizaje en los hospitales, centros de salud o entidades en las
cuales preste sus servicios, sino que del mismo modo debe existir un componente
terico y conceptual al respecto, el cual le permita aplicar dichas teorizaciones a
su trabajo en relacin con la atencin a los pacientes que ste atiende.
El planteamiento de Huber, responde perfectamente a lo expresado por Olivera,
quien en relacin a la definicin de administracin, expresaba que esta ciencia
involucra una accin y una tendencia en funcin de la atencin de otro o la

64

HUBER Diane. Liderazgo y Administracin en Enfermera. Editorial Mc Graw Hill Interamericana.


Mxico 1996

51

prestacin de determinado servicio para una persona especfica 65. En este caso
puntual, la enfermera (relacionando lo expuesto por Huber) requiere entonces por
parte de sus profesionales, esa decisin de encaminarse hacia la tendencia y la
accin de la preparacin requerida para ejecutar su trabajo, debido a una
profesin que por mltiples factores se hace cada vez ms compleja y exigente en
cuanto a la atencin, el servicio y el cuidado de los pacientes.
Complementariamente, Huber (1996) menciona: El liderazgo y la direccin son
aspectos cruciales de sistemas de atencin a la salud que emplean a enfermeras
para brindar atencin a los pacientes y las comunidades.
Complementando las diversas apreciaciones y planteamientos tericos y
conceptuales esgrimidos por otros autores y presentados con antelacin, Huber
indica que no solamente para el trabajo de enfermera se requiere de
conocimientos en la ciencia como tal, sino que del mismo modo se debe contar
con un entorno y una envergadura en conceptos, teorizaciones y aplicacin de
fundamentaciones relacionadas con la direccin y el liderazgo (involucrado en la
administracin). Esta autora hace alusin a un aspecto crucial, el hecho de que la
direccin deba ser incluida en el servicio y atenciones que los enfermeros prestan
a los pacientes en el cuidado de su salud. Por qu, cul es esa razn tan
relevante que hace pensar no solo en ciencias de la salud sino administrativas
tambin? Debido a que se requiere del uso de herramientas y recursos (humanos,
tcnicos, financieros, fsicos, etc.), para el trabajo y el desarrollo de las funciones
de enfermera de los profesionales de esta rama de la salud, esa distribucin y
atencin requiere del mismo modo una direccin y una administracin que plantee
el antes, durante y despus de la atencin y el servicio prestado a los pacientes
relacionados.
Desde el punto de vista de la autora citada, se nota cmo ella agrega el hecho de
que se requieren no solo las competencias tcnicas relacionadas con la
enfermera, sino otras en las que se involucre la administracin de sus servicios,
manejos de procesos, as como enfoques administrativos en este entorno: En el
presente y futuro de la prctica de enfermera se espera que las enfermeras sean
capaces de administrar la atencin a la salud dentro de un proceso continuo, un
enfoque radicalmente diferente de la prctica de enfermera que ha sido la norma
para el personal hospitalario66.
Ntese en la frase anterior, cmo proyectada hacia el futuro, la autora menciona
que la enfermera tendr como reto y responsabilidad, el hecho de administrar la
atencin a la salud en un proceso. Porque esto constituye una estructuracin de
los servicios de enfermera prestados, que permitan un verdadero desarrollo,
avance y mejoras sustanciales en un servicio que no solo debe enfocarse en la
65
66

OLIVEIRA DA SILVA. Op. Cit. P. 7 9.


HUBER. Op. Cit.

52

atencin y el cuidado al paciente, sino en todos los procesos, pasos, planes,


proyectos, estrategias, ejecucin, control y seguimiento de tareas que permiten
que dicho servicio sea prestado con eficiencia y eficacia. Se puede mencionar
entonces que a diferencia de los dems autores, Huber involucra un trmino un
tanto imperativo al mencionar que los enfermeros deberan prepararse en
administracin, lo cual sin lugar a dudas aumenta su campo de accin, as como
las responsabilidades que tienen dentro del sistema de salud.
Pero agregando al anlisis ya realizado de lo que constituye el trmino direccin
aplicado a la enfermera, Huber hace alusin a la gerencia, como participante
crucial en este anlisis de conceptos involucrados.
El liderazgo y la gerencia surgen como dos marcos importantes de organizacin
para comprender la administracin en enfermera67. Un punto que sobresale en
este anlisis, es que la autora menciona a la gerencia como un marco de
organizacin. Si se retoma lo planteado en las bases y fundamentos de la
administracin (planeacin, organizacin direccin y control), se entiende
entonces que la gerencia participe en medio de ese entorno administrativo de los
diversos procesos de enfermera, as como en las diversas acciones que los
profesionales de esta rama de la salud deben ejecutar.
Refirindose ms explcitamente a la gerencia aplicada en la enfermera, y no
detenindose solo en el concepto netamente administrativo, Huber dice: La
gerencia, como la coordinacin e integracin de los recursos mediante la
planeacin, organizacin, direccin y el control con el fin de lograr metas y
objetivos institucionales especficos68.
Esta frase, se refiere a la definicin de la participacin de la gerencia en la
enfermera, la cual involucra (complementando lo expuesto por otros autores ya
citados) el adecuado manejo y distribucin de los recursos con los que cuenta el
enfermero para la realizacin de su trabajo, pero apuntalando a los objetivos y
visin institucionales de la organizacin. Entonces, la gerencia en enfermera, se
entiende como un generador ms de recursos y herramientas que hagan dirigir el
trabajo de los enfermeros hacia la contribucin y aporte a la cadena de valor de la
organizacin en la cual trabajan, para la consecucin de las metas y objetivos
propuestos.
Sumado a lo planteado por la autora reseada, sta analiza las conductas de la
direccin en la enfermera, y las relaciona de la siguiente manera: Las conductas
de direccin y gerencia en la enfermera, involucran acciones relevantes como:

67
68

Ibd.
Ibd.

53

tomar decisiones; comunicar; planear y organizar; manejar cambios y motivar a los


seguidores69.
Como se ha resaltado, el anlisis de Huber no se detiene solamente en las
acciones cotidianas y ampliamente reconocidas de la labor de las enfermeras,
sino que lo acompaa con el entorno administrativo y gerencial que esta profesin
involucra. Para este caso especfico, la autora describe un entorno de poder y
jerarqua en el cual la enfermera est en la capacidad de tomar decisiones,
planear, ser la directora de las acciones que se realicen frente a los cambios
presentados, as como de la motivacin de su equipo de trabajo. Sin lugar a
dudas, desde el punto de vista del aporte de la gerencia, la direccin y la
administracin a la enfermera, stos resultan siendo quizs los puntos ms
sobresalientes de lo que han planteado hasta aqu los autores reseados.
Aadiendo un anlisis al realizado con respecto a los planteamientos de Huber, es
importante mencionar a Arndt, quien en relacin a la administracin en la
enfermera comenta: La administracin en la enfermera es tan importante como
en cualquier otra profesin donde se tengan responsabilidades directas con los
usuarios. En este caso, al ofrecer servicios de cuidados a los pacientes, al
responder a los objetivos del sistema y al tener que cumplir con ciertos requisitos
tcnicos para la profesin misma, la administracin se constituye en un elemento
de vital importancia para la efectividad de las funciones realizadas70.
Fjese cmo Arndt, no solo considera importante a la administracin en la
enfermera, sino que del mismo modo sustenta y argumenta contundentemente el
porqu de dicha afirmacin. En este caso, ofrece servicios, hace parte del
engranaje de una organizacin y tiene que cumplir con requerimientos propios de
la labor de un enfermero, en lo que respecta al cuidado de una persona cuyo
estado de salud es delicado.
Del mismo modo, autores como Marriner (2009) manifiestan, no solamente la
importancia y la relevancia que la administracin y la gerencia desarrolla en la
enfermera, sino que argumentan el cmo, los pasos y requisitos y aspectos
fundamentales para que ese servicio ejecutado por los profesionales de la labor,
sea efectivamente suministrado. Marriner menciona: Mediante la utilizacin ms
adecuada de los recursos con los que se cuente para desempear las labores
encomendadas, aplicando las teorizaciones de una disciplina que como la
enfermera, es cada vez ms preponderante en el sistema sanitario de una
nacin71.
69

Ibd. P. 69
ARNDT Clara, HUCKABAY Loucine M, . Administracin en enfermera: teora para la prctica
con un enfoque en sistemas. Oficina sanitaria Panamericana. 1980
71
MARRINER Tomey Ann. Gue de gestin y direccin de enfermera. Octava Edicin. Editorial
ELSEVIER MOSBI. Barcelona Espaa, 1999.
70

54

Esta autora se refiere en este punto especfico a uno de los aspectos que
considera importantes para poder prestar un buen servicio a los sujetos de
cuidado que se estn tratando, desde el punto de vista de la gerencia, tambin se
menciona la adecuada utilizacin de los recursos como ese componente crucial, el
cual en gerencia, depende de la planeacin y la programacin enfocada al alcance
de los objetivos planteados previamente.
Igualmente, Marriner menciona que dentro de ese andamiaje de la gerencia que
se aplique en sus conceptos, teoras y planteamientos a la enfermera, se debe
contar fundamentalmente con los siguientes tem: Tomar decisiones; Utilizar
recursos organizadamente; Determinar y elevar la calidad asistencial; Favorecer el
trabajo en equipo; Promover cambios en la organizacin laboral; Resolver
problemas; Asumir responsabilidades; Satisfacer las necesidades del usuarios;
Tomar decisiones; Utilizar recursos organizadamente; Satisfacer las necesidades
del usuario.
Como se puede notar, son una serie de responsabilidades y exigencias que no
estn enfocadas solamente a las labores netamente de la enfermera (como lo
mencionaba Huber, quien a su vez, marcaba imperativamente la necesidad de
ampliar el concepto de enfermera a uno ms administrativo y gerencial) sino que
involucra acciones de administracin, control, liderazgo y rasgos de direccin
encaminados a la mejora de la prestacin del servicio y buena atencin a los
sujetos de cuidado.
Pero el entorno gerencial y directivo no se detiene all, sino que autores como
Ayuso(2006) quien recalca otros factores no muy tradicionales en la enfermera,
como lo son los expresados en la siguiente frase: Enfermera debe estar
preparada para el trato de datos numricos, demostrando la habilidad en la toma
de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez
proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento hacia la profesin por
parte del sistema sanitario.72
Sin duda, el planteamiento de Ayuso en este aparte, resulta representando un reto
mayor al que inicialmente mencionaba Huber, ya que aqu se involucra entonces
no solo los aspectos administrativos, sino que se incluyen saberes de manejos
numricos, financieros y estadsticos. De hecho, el enfoque gerencial holstico de
la administracin, formula exactamente lo mismo, indicando que en una estructura
sustentada y bien fundamentada, el gerente debe estar en la capacidad de
expresar con los nmeros, lo que suele afirmar con sus palabras.

72

AYUSO MURILLO Diego. LA GESTIN DE ENFERMERIA Y LOS SERVICIOS GENERALES EN


LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS. Ediciones Daz de Santos. 2006.

55

De la misma manera, Marriner (2009), incluye en el andamiaje de la


administracin en enfermera, conceptos relacionados con: Tareas; Estructuras;
Manejo de Personal; Uso de Tecnologas; Adecuacin y adaptacin al medio
Ambiente; Atencin a los usuarios.
Es entonces cuando se comprende una labor de enfermera mucho ms amplia y
de una mayor envergadura que la que tradicionalmente se pueda encontrar, ya
que este autor involucra no solo aspectos de preparacin y planeacin, sino como
en este caso, manejo de tecnologas, de personal y adaptacin a los cambios
presentados en los entornos laborales.
Pero en este anlisis, Marriner involucra otro aspecto relevante como lo significa la
toma de decisiones. sta, es presentada de la siguiente forma por dicha autora:
La toma de decisiones en enfermera evita el vaco de poder, permite corregir
errores posteriores y guiar acciones futuras, a travs de un proceso que analiza la
situacin, presenta y selecciona la alternativa adecuada para la resolucin de un
problema o planteamiento de una nueva accin, siempre con la participacin del
equipo, pero sin delegar, el que dirige, su ultima responsabilidad73
Hasta este punto, se nota entonces cmo el cuerpo de enfermera no solo tiene
funciones relacionadas con la atencin a sujetos de cuidado, sino que
complementariamente involucra aspectos sumamente claves dentro del esbozo de
lo administrativo, gerencial y de la direccin. En este caso, se refiere a la toma de
decisiones y a la resolucin de problemas, las cuales deben estar enfocadas en la
delegacin al equipo de trabajo.
Al respecto, Marriner indica una serie de factores importantes al momento de que
la funcin de enfermera (con elementos gerenciales) ejecute sus labores y
funciones en medio de un entorno basado en lo administrativo: Control de
resultados; Evaluacin de su repercusin; Identificacin de problemas; Anlisis de
alternativas de solucin; Seleccin de la alternativa; Accin decisoria.
Finalizando entonces, se presenta a continuacin un contraste esbozando los
distintos planteamientos de administracin, gestin y gerencia desde estas dos
ramas del conocimiento. Desde el punto de vista empresarial administracin es
un conjunto de procesos de planificacin, organizacin, ejecucin, coordinacin y
control que se ejercen en un organismo social para que alcance sus objetivos
Muoz Sedano y Romn Prez, (1989).Administracin es la conduccin racional
de actividades, esfuerzos y recursos de una organizacin, resultndole algo
imprescindible para su supervivencia y crecimiento.74

73

74

MARRINER Op. Cit.


RAMOS ZACARAS, Mara De Los ngeles. Qu es administracin. 2007

56

La administracin ha sido una necesidad natural, obvia y latente de todo tipo de


organizacin humana. Desde siempre, cada tipo de organizacin ha requerido de
control de actividades75y para ello en los diferentes grupos organizados se
reparten sus tareas y se ejercen roles para dar cumplimiento a una necesidad que
se presenta desde siempre en el ser humano.
La tcnica de la administracin implica aceptar la existencia de unos medios
especficos utilizables en la bsqueda del funcionamiento eficaz y eficiente de las
organizaciones. Incluye principios, normas y procedimientos para la conduccin
racional de las organizaciones.76 Es decir que la administracin busca por una
parte explicar el comportamiento de las organizaciones, y por otra parte pretende
dar orden a cualquier empresa mediante un conjunto de normas, reglas y
procedimientos para llevar a cabo la operacin y transformar la realidad de las
organizaciones para hacerlas ms eficaces, eficientes y efectivas.
Como es lgico, todas las disciplinas necesitan unas de otras para poder
desarrollarse, La administracin al ser interdisciplinaria, se fundamenta y relaciona
con diversas ciencias y tcnicas77 es por eso que la administracin no deja de ser
parte de ello y se complementa con otras disciplinas, as como tambin permite
que otras disciplinas se nutran de ella, como es el caso de la enfermera, que toma
algunos de sus componentes para llevarlos a su prctica diaria y para fortalecer
ciertos aspectos que le competen a la enfermera en su da a da.
Entonces aplicado esto a la enfermera se nota claramente cmo se pueden
interrelacionar la una con la otra trascendiendo los lmites de la idea tradicional
que supone una u otra disciplina.
Actualmente tal como lo dice Mompart (1995) resulta evidente que nadie puede
discutir el derecho y la necesidad de una administracin en enfermera que,
dirigida por enfermeros, permita:
Asumir responsabilidades.
Determinar y elevar la calidad asistencial.
Favorecer el trabajo en equipo.
Promover cambios en la organizacin laboral.
Resolver problemas.
Satisfacer las necesidades del usuario.
Tomar decisiones.
Utilizar recursos organizadamente.
75

Ibd.
Ibd.
77
ROBBINS, Stephen P. Administracin teora y prctica. 4 ed. Mxico: Prentice - Hall
Hispanoamericana, S.A. 1994
76

57

El rol administrativo en enfermera, lleva a cabo un proceso muy complejo,


vinculado con todo lo que es su actividad profesional en la sociedad actual, dentro
de un sistema de salud que requiere personal capacitado para realizar tareas
administrativas pero con conocimiento en las reas de salud para poder cumplir
con las expectativas de salud de los usuarios.
Las funciones que encierra el proceso administrativo nos lleva a un entendimiento
formal del mismo en el desempeo de actividades de enfermera, preparndonos
para una tarea profesional basada en unos principios organizacionales de
planificacin, responsabilidad y control.78 Enfermera debe estar capacitada para
trabajar con estadsticas y otras herramientas administrativas, demostrar habilidad
en la toma de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su
vez, genera un mayor reconocimiento hacia la profesin por parte de los dems
profesionales de la salud, por los usuarios y en general por el sistema de salud.
La administracin en Enfermera debe ser un aporte al conocimiento de los
enfermeros y enfermeras, permitiendo definir mejor su perfil
profesional,
fundamentndose en tericos que den bases para desarrollar unas funciones
concretas y delimitadas que permitan el buen desempeo de actividades
administrativas en enfermera.
Siguiendo la misma lnea encontramos la gestin que desde la perspectiva de la
administracin de empresas refiere que la gestin se encarga de ejecutar todas
aquellas rdenes planificadas por la administracin.79
La definicin de gestin indica que es la realizacin de diligencias enfocadas a la
obtencin de algn beneficio, tomando los recursos activos para la consecucin de
los objetivos. La gestin debe estar presente en todas las reas que comprenden
a una empresa, ya que todos los departamentos, deben estar involucrados con la
gestin empresarial. 80
La gestin es planteada como una funcin institucional global e integradora de
todas las fuerzas que conforman una organizacin 81 . Segn esto se entiende que
el sentido de la gestin hace especial hincapi en la direccin y en el ejercicio del
liderazgo.

78

BLANCO, Rosa M. MOMPART, Mary Paz. Administracin de servicios de enfermera. Editorial Masson.
Barcelona 1995
79

PAVEZ SALAZAR, Alejandro. Modelo de implantacin de Gestin del Conocimiento y


Tecnologas de la Informacin para la generacin de ventajas competitivas. Universidad Tcnica
Federico Santa Mara, Valparaso, Chile.2000
80
PEREZ ALFARO, Alfredo. Control de gestin y tablero de comando. Ediciones DEPALMA. Ao
2000
81
MORA, Julia. Transformacin y gestin curricular. En: Memorias Seminario Taller Evaluacin y
Gestin Curricular, Universidad de Antioquia, septiembre de 1999.

58

Gestor es aquella persona a quien se le reconoce la funcin de organizar,


planificar, dirigir y controlar los diferentes aspectos de una empresa para poder
alcanzar los objetivos propuestos por dicha empresa, con la mayor eficiencia
posible.82 La enfermera es gestora de su actividad ya que para el buen
desempeo de su rol debe cumplir con estas mismas funciones mencionadas
dentro la actividad del gestor, para desarrollar su actividad con mxima eficiencia
en pro de sus sujetos de cuidado.
La gestin en salud es un proceso dinmico que requiere toma de decisiones,
con relacin al mayor bienestar de las personas, teniendo en cuenta la utilizacin y
distribucin de recursos garantizando calidad, lo cual requiere de amplios criterios
tcnico cientficos para dar respuestas satisfactorias a los usuarios. 83 La gestin
de enfermera deber tener un proceso que permita medir dicha gestin en
trminos de salud, costo y satisfaccin de los servicios prestados; debe ser
evaluada a travs de estndares e indicadores de calidad en salud.84
La gestin de enfermera, para su mejor desempeo, segn Huapen (2004),
debera tener en cuenta los siguientes aspectos:
Gestionar el conocimiento de los enfermeros y enfermeras.
Gestionar los valores del cuidado de los enfermeros.
Gestionar la tecnologa del cuidado.
Desarrollar mtodos y estrategias para la adecuacin de recursos y
orientacin de los servicios de enfermera.
Analizar las necesidades de cuidado de la poblacin.
La gestin y autogestin de los profesionales de enfermera permite una mejor
prestacin de servicios de salud en trminos de eficiencia, eficacia efectividad,
contribuyendo as a un sistema de salud con mejores resultados, con usuarios
ms satisfechos y con profesionales igualmente satisfechos con el deber integro
de su compromiso frente a sus sujetos de cuidado.
Continuando encontramos que la gerencia, para los administradores de empresas,
es la ciencia que ensea la ms eficiente forma de conducir empresas hacia
metas previamente fijadas.85
Es un proceso social que lleva la responsabilidad de planear, regular y ejecutar
las operaciones de una empresa, para lograr un propsito dado. 86
82

BERRA, Mariella. Innovacin tecnolgica y nuevas formas de organizacin. Gestin y Estrategia.


No. 9 Enero-Junio, UAM, Edicin Internet, Mxico. 1996.
83
HUAPEN FIGUEROA, Celia. Gestin del cuidado en enfermera en Resolucin de atencin de
los problemas de Enfermera 2004.
84
Ibid.
85
86

RAMOS ZACARAS. Op. Cit.


BERRA. Op. Cit.

59

Gerenciar es entonces, organizar, prever, disponer, coordinar y controlar todas


las operaciones de una empresa.
Es un proceso social que lleva la responsabilidad de planear, regular y ejecutar las
operaciones de una empresa, para lograr un propsito dado. 87
En la gerencia en enfermera se aplican las mismas clasificaciones usadas en
cualquier tipo de gerencias, en tal sentido la enfermera como gerente debe cumplir
con los siguientes papeles del gerente explicados por Robbins, S. (1998):
1. Papel Interpersonal. Todo gerente posee el papel de lder, ya que incluye
contratar, entrenar, motivar, y disciplinar otros empleados, a este respecto a
otros profesionales de enfermera.
2. Papel de Informacin. Los gerentes deben actuar como difusor y vocero
para transmitir informacin a los miembros de la organizacin.
3. Papel de Decisin. El gerente debe ser emprendedor, iniciando y
controlando nuevos proyectos que mejorarn el desempeo de su
Organizacin o en el caso de enfermera de su servicio o unidad, adems,
toman las medidas correctivas en respuestas a imprevistos, as como son
responsables de disponer y administrar racionalmente los recursos
humanos y materiales. Y por ltimo, "Actan como negociadores cuando
discuten y negocian con otros grupos para obtener ventajas para sus
unidades" Robbins S (1998).
Adems, no es suficiente saber gerenciar, se debe estar preparado para hacerlo,
es decir, el profesional de enfermera debe poseer las habilidades gerenciales que
identifican aquellas capacidades o comportamientos que son cruciales para el
xito. Al respecto Robbins, S. (1998) establece que existen habilidades generales
y especficas. Las habilidades generales estn comprendidas por las conceptuales
(capacidad mental de analizar y diagnosticar situaciones complejas);
interpersonales (incluyen la capacidad de trabajar con otras personas, entenderlas
y motivarlas, bien sea en forma individual o grupal); tcnicas (Capacidad de aplicar
conocimientos especializados o experiencias); y las polticas (Capacidad de
incrementar la importancia del propio puesto, construir una poderosa base y
establecer conexiones correctas).
Las habilidades especficas por su parte, estn identificadas en seis grupos de
comportamientos que explican poco ms del 50% la efectividad del gerente:
Control de ambiente y de los recursos de la organizacin. Incluye demostrar la
capacidad de ser proactivo y estar a la vanguardia en los cambios ambientales,
87

PEREZ ALFARO. Op. Cit.

60

"tambin involucra basar las decisiones sobre los recursos en un conocimiento


claro, actualizado y preciso en los objetivos Robbins S.( 1998 ) Organizacin y
coordinacin. Los gerentes se organizan en torno a tareas, coordinando luego las
relaciones interdependientes que existan entre aquellas, sin importar cules sean.
Manejo de la informacin. Uso de los canales de comunicacin para identificar
problemas y tomar decisiones. Ser el sustento del crecimiento y el desarrollo. Los
gerentes propician su propio crecimiento y desarrollo personal, como tambin el
de sus empleados, a travs de un proceso continuo de aprendizaje del trabajo.
Motivacin de los empleados y manejo de conflictos. Los gerentes intensifican los
aspectos positivos de la motivacin, para que los empleados se sientan
impulsados a desarrollar su trabajo. Solucin estratgica de problemas. Los
gerentes adoptan la responsabilidad de sus propias decisiones y se aseguran que
sus subordinados usen efectivamente sus habilidades de toma de decisiones.
En este sentido, la gerencia en enfermera es una forma de catalizador, en donde
se asume la responsabilidad de administrar el proceso de cambio, de reinventar
por completo sus unidades y servicios para adaptarlas al cambiante mundo, as,
Peter T. (citado en Robbins S., 1998), establece que:
El trabajo gerencial se est convirtiendo cada vez ms en algo parecido a
malabarear una docena de pelotas en la oscuridad, sobre la cubierta de un barco,
en medio de una tempestad! Requiere cambiar un ambiente catico en una
oportunidad. La oportunidad para obtener una ventaja competitiva siendo ms
listos, ms flexibles, ms rpidos, ms eficientes y mejores para responder a las
necesidades del paciente.
En general, el profesional de enfermera como gerente, prospera en cualquier
situacin, faculta a sus subordinados, comparte informacin y comprende las
diferencias, es decir, a la enfermera o enfermero como gerente les corresponde
coordinar casi toda la prestacin de servicios, brindar el cuidado de enfermera,
dirigir un importante nmero de personas y manejar la ejecucin de una gran parte
del recurso material existente en su unidad o servicio.
Adems debe conocer los principales problemas de salud de la comunidad para
actuar en la prevencin y promocin de la salud y brindar medidas curativas y de
rehabilitacin.
Segn lo expuesto se refleja que desde la administracin de empresas se puede
entender que hay niveles dentro de la organizacin y que el administrador, el
gestor y el gerente acta en distintos niveles de la organizacin, y por el contrario,
en enfermera no se observa esa misma claridad en los niveles de la organizacin
lo que se infiere es que la enfermera puede cumplir un papel de administradora
gestora o gerente dentro de su mismo servicio y segn lo consultado el papel de
administradora, gestora o gerente tiene casi las mismas funciones.
61

De all, que la responsabilidad de los profesionales de enfermera sea examinar el


concepto de administracin, gestin y gerencia de manera crtica antes de llevarlo
a la praxis o por lo menos clarificarlo aun desde la misma prctica, ya que tal
como lo afirman Penrod y Hupcey (2005) los conceptos son lo ms parecido a la
verdad ms cercana a la realidad.
Con relacin a todo lo anteriormente desarrollado se reafirma la idea que no hay
una claridad especfica acerca de las similitudes y diferencias entre los conceptos
de administracin, gestin y gerencia, en lo que a enfermera respecta, y que ms
bien hay una mezcla entre los conceptos y su utilizacin es indiferente para
muchos autores, lo que nos invita a desarrollar esta investigacin y le da fuerza a
la pregunta inicial.

2.3. PRODUCCIN
Hablar de produccin es referirse a un concepto desarrollado desde el principio de
la humanidad, ya que siempre ha existido de una u otra manera la forma de
producir los bienes necesarios para la subsistencia. Segn Marx los elementos
bsicos que se tiene en cuenta para caracterizar un modo de produccin son el
tipo de fuerzas productivas y el tipo de relaciones de produccin. De ello depende
el tipo de produccin obtenida y su impacto social.
El capitalismo es un sistema econmico en el cual los medios de produccin son
privados. Es decir que todo aquello que se genere como producto de un trabajo o
medio de produccin, ser de propiedad privada88llmese particular o empresarial.
Ninguna produccin, de ninguna ndole ser entonces de propiedad comn y solo
puede ser utilizada y difundida con autorizacin de su dueo, incluyendo esto, la
propiedad intelectual.
En las democracias liberales, se ve el capitalismo como un modelo econmico en
el cual la produccin, la distribucin y los precios de los bienes y servicios se
determinan, muchas veces, a travs de alguna forma de libre mercado89.
Entonces por ello mismo la produccin de algn tipo de bien y servicio que se
genere solo ser mediada por la demanda que tenga el producto y a mayor
demanda seguramente habr una mayor produccin y tal vez un aumento en el
valor del producto sea cual fuere su denominacin, fsica o intelectual.
Contextualizando la produccin con nuestro modus operandi y con este trabajo se
puede concluir que estamos en un medio de oferta y demanda en todos los
aspectos de vida y que de ellos no se escapa tampoco la produccin cientfica;
88
89

CHASE y AQUILANO. Op cit.


Ibid

62

entonces el reto de la comunidad cientfica es conseguir una demanda importante


para aumentar sus niveles de produccin y tener una buena oferta para mantener
y aumentar el nmero de consumidores de esta produccin cientfica.

2.4. PRODUCCIN CIENTIFICA


La produccin cientfica es un concepto que contextualiza una asociacin variada
entre mltiples factores como: realizacin de trabajos de investigacin, publicacin
de los mismos, estmulo a ciencia y tecnologa, capacitacin y docencia en el
tema, entre otros.90 Es un conjunto de productos tangibles (literatura,
investigaciones, publicaciones, patentes, etc.) que se han generado a travs de
las actividades cientficas realizadas. El actuar cientfico, entonces, debe tener una
representacin fsica del trabajo intelectual realizado, para que este llegue a tener
un reconocimiento y una trascendencia dentro del medio acadmico y cientfico.
As mismo con la misma necesidad de tener trascendencia y reconocimiento en la
produccin cientfica es necesario difundir dichas producciones para poder realizar
comparativos desde diferentes perspectivas y determinar en qu niveles de
produccin cientfica se encuentran determinadas ciencias, escuelas, pases etc.
lvarez (1984), plantea que la produccin de un cientfico puede ser cuantificada a
travs de indicadores fcilmente medibles. As, el valor de la produccin cientfica
se cuantifica, por ejemplo: Por el nmero de publicaciones o nmero de patentes.
De all la importancia de realizar publicaciones que permitan la difusin de lo
investigado para que el nuevo conocimiento generado no quede oculto, sino que
salga a la luz pblica para ser consumido y llevado a la prctica cuando fuere
necesario.
Hablando de la produccin cientfica se realiz un estudio en Amrica Latina
teniendo en cuenta a 6 pases, estos fueron Cuba, Mxico, Brasil, Chile,
Venezuela y Argentina y se hizo un anlisis de la produccin cientfica en salud en
cada uno de ellos , se incluyeron los artculos publicados por los investigadores de
dichos pases en revistas nacionales o internacionales durante el periodo 19791988 al terminar el estudio se concluy que el 55% de la produccin cientfica
corresponde al campo de la salud frente a la produccin cientfica en todos los
campos; otra conclusin importante es que existe debilidad de los sistemas de
informacin y de las estadsticas sobre ciencia y tecnologa en salud en Amrica
Latina . El divorcio entre la ciencia y la sociedad es responsable de que no se
imponga claramente la necesidad de una evaluacin de la pertinencia, la calidad y
el impacto de la produccin cientfica con miras a orientar la satisfaccin de
determinadas demandas sociales.
90

HUAMAN, CHVEZ, DOMNGUEZ, SOLANO. Op cit.

63

La produccin cientfica, entonces, debe orientarse a responder problemas


sociales, ya que en general, una de las situaciones ms sentidas por cualquier
poblacin, es la salud , por ello socialmente la oferta de investigacin en salud
debera ser ms alta que en cualquier otra ciencia, sin embargo vemos que se
puede desarrollar ms la investigacin en salud en Amrica Latina, porque su
produccin no es la mayor, entre todas las ciencias, esta debe ser otra de las
situaciones que debe llevar a investigar a los profesionales de la salud a cerca de
las necesidades reales de la sociedad para que se llegue a tener una ciencia al
servicio de las personas mucho ms cuando se habla del tema de salud.
Con lo anterior es necesario decir que se debe incentivar ms la investigacin en
salud para dar cumplimiento a una responsabilidad con la sociedad de fortalecerse
cientficamente para ellos; que es necesario realizar una cuantificacin,
cualificacin y divulgacin de la produccin cientfica, para poder tener un norte y
conocer a ciencia cierta hacia donde se dirigen las tendencias y en qu nivel de
produccin se encuentran, desde el rea particular de trabajo. Finalmente,
reflexionar sobre el principio que dice: lo que no se da a conocer es ciencia
muerta, y tal como lo expres Gerard Pierd sin la publicacin la ciencia est
muerta lo cual por supuesto no es ajeno tampoco a la produccin cientfica en
enfermera.

2.5. PRODUCCION CIENTIFICA EN ENFERMERIA


Durante muchos aos por motivos histricos, sociales y polticos, la enfermera se
tom su tiempo para introducirse en la prctica de la investigacin en enfermera,
sin embargo, hoy por hoy se corrobora que cada da su avance es constante y
progresivo en la incorporacin de modelos y teoras que se adaptan de manera
adecuada a los sujetos y objetos de investigacin propios del conocimiento de la
enfermera.
Algunos enfermeros y enfermeras, a travs de los aos, se han venido dedicando
a realizar anlisis acuciosos de producciones cientficas de enfermera, explorando
diferentes aspectos, como son reas en las cuales las investigaciones son
desarrolladas; marcos de referencia y la contribucin para el cuerpo de
conocimientos de enfermera91; clasificacin de la produccin cientfica de acuerdo
con el mtodo adoptado para determinar las fases comprendidas por la

91

VIEIRA,Tereza. Produo cientfica em enfermagem no Brasil:1960-1979. Salvador (BA): Escola de


Enfermagem 1980.

64

investigacin en enfermera92,y an, para analizar el conocimiento en enfermera y


clasificarlo de acuerdo con determinadas reas de inters de la investigacin93.
Tarea est muy importante ya que a travs de ello se puede evidenciar como la
enfermera viene apropiando teoras de otra rea del conocimiento, y permitiendo
visualizar cuales son las tendencias en el futuro dentro del campo de la
enfermera; lo que lleva a los profesionales de enfermera a tener unos mayores
niveles
de compromiso y exigencia, cuando de investigar se trata,
independientemente, de cual sea el campo de su inters.
En el ejercicio prctico del profesional de enfermera, la efectividad del trabajo
radica no solo en el tiempo que se dedica a la funcin asistencial sino tambin en
la que pueda dedicarse a la investigacin, siendo este un factor de suma
importancia para la solucin de problemas que se presentan en la prctica diaria
en cualquier mbito de desempeo laboral.
La comunicacin de la informacin cientfica es un rasgo esencial de la ciencia
moderna; (Ortega y Gasset 1998); de ah que el proceso y el producto de la
actividad cientfica en cualquier campo investigativo depende en gran medida de
una comunicacin eficaz, ya que las revistas especializadas son un importante
medio de divulgacin del conocimiento cientfico. Tradicionalmente, los hallazgos
cientficos tienen mayor reconocimiento y credibilidad cuanto mayor difusin se
tenga entre las publicaciones reconocidas.
Dar a conocer los hallazgos de las investigaciones es de crucial importancia para
que se siga produciendo conocimiento cientfico, las publicaciones peridicas son
el vehculo por excelencia para este desarrollo. Las publicaciones peridicas
constituyen actualmente la fuente de informacin ms utilizada en cualquier
disciplina, dado que en ellas se vierten los contenidos de mayor vigencia, y
permiten estar al da en todo aquello que se necesita para una prctica
profesional de calidad.94

2.6. CONCEPTO

Definicin que nos indica la esencia de algo, segn Lotze debe ofrecer el
conocimiento, debe determinar el concepto general intemporalmente valido cuya
expresin particular constituye la individualidad del mundo sensible.
92

MENDES ,Ida,TREVISAN, Maria Auxilio. Acerca da utilizao do mtodo cientfico nas pesquisas de
enfermagem. Rev Bras Enfermagem 1983.
93
ALMEIDA, Martina. A produo do conhecimento na psgraduao em enfermagem no Brasil. In: Anais do
33Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1981. agosto 2-7; Manaus 1981.
94
SERRANO GALLARDO, Pilar. JIMNEZ MAROTO Arroyo Gordo Mara del Pilar. Anlisis de la produccin
cientfica publicada en la revista metas de Enfermera. 2004.

65

Es un pensamiento que es expresado mediante palabras; por tanto un concepto


es una unidad cognitiva de significado. Nace como una idea abstracta que permite
comprender las experiencias surgidas a travs de la interaccin con el entorno, y
que finalmente se verbaliza. Manera en que las personas de cualquier sociedad o
agremiacin pueden comunicarse.
Palabras que describen imgenes mentales de los fenmenos, no se limitan a un
grupo, situacin e individuo en particular, son generales, estos se relacionan para
explicar distintos fenmenos de inters para la disciplina Fawcett (1996).
Los conceptos son representaciones lingsticas o de las imgenes mentales de
los fenmenos que son necesarias para una comunicacin eficaz a nivel
profesional 95significa la representacin de un objeto por el pensamiento, el
desarrollo del concepto puede ser entendido como un proceso, una construccin
mental de los resultados, de las observaciones y experiencias a cerca de los
fenmenos.
La significacin de una palabra que designa un concepto debe ser precedida por
un proceso de pensamiento lgico para poder encontrar su expresin verbal,96
entonces debe realizarse un anlisis razonado de lo que se quiere significar o
conceptualizar ya que el punto de partida de la conceptualizacion es el
pensamiento. De la misma manera para llegar a verbalizar una definicin debe
haber transcurrido un proceso lgico de pensamiento en el que se forma el
concepto.97
Una definicin debe formar los conceptos de tal manera que a partir de ellos se
pueda construir una serie de juicios semejantes, es decir, que a partir de un
concepto se pueda determinar, que otros, pertenecen a una misma categora o
cuales difieren totalmente de ella.
Sigwart afirma que una representacin solo es concepto si es clara, es decir, si lo
pensado en ella es perfectamente consciente, es por ello que se dice que el
concepto es parte de un pensamiento lgico el cual es madurado hasta poderlo
verbalizar e incluso lograr introducirlo en categoras; sin embargo al etiquetar un
concepto no debera ser considerado permanente o esttico. Debera ser un
proceso dinmico, sensible al nuevo conocimiento, experiencias, percepciones, y
datos. En las disciplinas que tiene que ver con el ser humano, los participantes de
dichas ciencias, deberan ser capaces de articular y etiquetar nuevos conceptos o
redefinir conceptos existentes98
95

Ibid.
RICKERT, Heinrich. Teora de la definicin. Mxico 1995
97
Ibd.
96

98

MELEIS,,Afaf Ibrahim. Theorical nursing development and progress.Fourth Edition.Ed.Lippncott


Williams and Wilkins.Philadelphia USA. 2007

66

Walker y Avant reconocen que los significados del concepto puede cambiar con el
tiempo, sin embargo, estos cambios se entienden desde una perspectiva realista,
es decir, las modificaciones slo se producen en nuestro conocimiento, por ello
tambin se deben realizar anlisis de concepto a los que se supone se tienen
claros, ya que el dinamismo del conocimiento puede enfrentarnos a una
modificacin de concepto que se viene trabajando de tiempo atrs.
La identificacin y el desarrollo de conceptos son etapas vitales en un progreso de
disciplinas99, el anlisis de concepto en enfermera es necesario para describir el
lenguaje ms comnmente utilizado por las enfermeras.100 El lenguaje de los
conceptos contiene una variedad de trminos que se utilizan en la literatura para
poder hablar de conceptos; estos trminos tienen un origen y significado
epistemolgico. Poco se hace en la literatura para analizar los vnculos entre el
lenguaje, el concepto y la ontologa,101 en realidad, esta modalidad en enfermera
no esta tan desarrollada y se viene trabajando desde el modelo Norteamericano
y/o Brasilero ya que son las enfermeras de estos pases quienes ms se han
preocupado por este tipo de investigaciones y avances; tambin se encuentra que
son pocos los autores que frente a los efectos de una ontologa particular
orientan la prctica,102 lo cual no es congruente ya que en una profesin como la
enfermera, la prctica debera estar basada en primer lugar en la persona, para
luego orientarse desde lo terico a la praxis, y as cumplir con el deber adquirido
socialmente con la profesin.
Segn Meleis, los conceptos son los componentes bsicos de teoras y las piedras
angulares de cada disciplina. El progreso en la disciplina puede ser medido por el
grado en el cual los miembros de la disciplina son capaces de desarrollar los
conceptos que reflejan los fenmenos relacionados con la profesin de
enfermera. Estos fenmenos, descuidados en el pasado debido al foco sobre
fenmenos ms biomdicos, estn siendo identificados, definidos, y desarrollados
por enfermeras y enfermeros. Las estrategias usadas en los conceptos que se
desarrollan reflejan fenmenos que al principio fueron prestados de otras
disciplinas103 pero que poco a poco han encontrado su propia identidad en
enfermera caracterizando conceptos y fenmenos propios de la profesin.
Desde el concepto, este es entendido como la representacin cognitiva y
abstracta de la realidad perceptible, formado por experiencia directa o indirecta y
que se desea corresponda a las caractersticas fundamentales de un fenmeno
99

Ibid.

100

DUNCAN. CLOUTIER. Op. cit.

101

Ibid
Ibid..
103
MELEIS. Op. Cit.
102

67

observado, en un contexto, de modo que el significado y la aplicacin son


posibles, y puede aportar al avance del conocimiento. Es por esto que se hace
tan necesario contribuir a la profesin desde el estudio y anlisis de concepto ya
que esto favorece el fortalecimiento del cuerpo de conocimiento de enfermera, a
la unificacin del lenguaje utilizado por los profesionales y a la proyeccin de una
prctica basada en el estudio terico.

2.7. ANALISIS DE CONCEPTO


El anlisis de concepto anima a la comunicacin, siendo exactos en la definicin
de los atributos de los conceptos se desarrolla la teora y de esta manera se hace
mucho ms fcil promover el entendimiento entre las enfermeras y enfermeros
acerca de los fenmenos. Walker y Avant (2005)
El anlisis de concepto es til en la refinacin de conceptos ambiguos en una
teora, tambin ayuda a clarificar aquel concepto abusado o vago, de modo que
posteriormente se usa el trmino que hable de lo mismo (Hupcey y Penrod 2005),
el anlisis de concepto produce una definicin exacta operacional de la misma
naturaleza.
La confusin ha rodeado el desarrollo de concepto, y esto ha sido usado de
manera intercambiable con el anlisis de concepto y la clarificacin de concepto.
Estos son procesos muy diferentes, y todos ellos son vitales para avanzar el
desarrollo de conocimiento.104 Los principios de anlisis de concepto en
Enfermera pueden ser remontados a Wilson (1963, 1969), cuyos procesos fueron
usados como las nicas directrices para las enfermeras en la identificacin y la
descripcin de conceptos. ). Meleis (1991) dijo que el anlisis concepto es vital
para construir la teora cientfica, la investigacin y el desarrollo de la teora, y
permite la descripcin de un fenmeno, adems hizo claridad acerca de la
necesidad de desarrollar conceptos y teoras que generen conocimientos
relacionado con conceptos del quehacer de enfermera. Luego Walker y Avants
(1988, 1995, 2005) trabajaron tambin el anlisis de concepto. Existen varios
ejemplos de empleo de estrategias en la literatura para el anlisis de concepto,
por ejemplo, Dennis (2003). Estos esfuerzos pioneros fueron seguidos de la
introduccin de otras opciones que hicieron los procesos de desarrollo de
concepto ms congruentes con la naturaleza de la enfermera (Rodgers y Knafl,
2000). Cada nueva estrategia fue desarrollada para reflejar la perspectiva de la
profesin de enfermera como holstico e interactivo, y con el dominio natural de la
profesin y sus conceptos dinmicos (Rodgers, 1989; Schwartz-barcott y Kim,
2000; Wuest, 1994). La introduccin de opciones en el desarrollo de conceptos
tuvo ms congruencia con el estilo y el formato de los agentes de desarrollo de
104

MELEIS. Op. Cit.

68

conocimiento, as como objetivos y niveles de conocimiento existentes en la


disciplina.

2.7.1. Anlisis de concepto segn walker y Avant


A continuacin se desarrollan algunas de las fases propuestas por Walker y
Avant para el anlisis de concepto.
2.7.1.1. Seleccionar un concepto
La seleccin de concepto debe ser hecha con cuidado, se debe escoger un
concepto de inters, Wilson (1963) describe este proceso como el aislamiento del
concepto es decir la revisin de la importancia del concepto en sus varios
contextos, fronteras, y la importancia a su propio trabajo.
Lo esencial es escoger un concepto que es importante y til a la investigacin o
acontecimientos tericos del rea de inters.

2.7.1.2. Determinar los objetivos de anlisis


Determinar los objetivos del anlisis es el siguiente paso, este paso ayuda a
enfocar la atencin en la intencin de hacer el estudio. Esto esencialmente es el
porqu se realiza este anlisis.

2.7.1.3. Identificar los usos del concepto


Se utilizan diccionarios, tesauros, colegas, y la literatura disponible. En esta etapa
inicial no se limitan a un slo aspecto del concepto, se debe considerar todos los
empleos del trmino. No debe limitarse la bsqueda a la profesin de enfermera
o la literatura mdica, esto puede influir en el entendimiento de la naturaleza
verdadera del concepto.

2.7.1.4. Determinar los atributos de definicin


La determinacin de la definicin de atributos es la parte central del anlisis de
concepto. Se debe tratar de definir los atributos que con ms con frecuencia se
asocian con el concepto. Los atributos de definicin no son inmutables, pueden
cambiar segn el entendimiento del concepto se mejore, pueden cambiar

69

ligeramente con el tiempo si el concepto se cambia, o pueden cambiar cuando se


usa en un contexto diferente al del estudio.

2.7.2. Anlisis de concepto segn Meleis

En la literatura de enfermera sobre el desarrollo de concepto, existen varios


autores que han desarrollado diferentes estrategias, est el proporcionado por
Beth L. Rodgers y Catherina A. Knafl, primero en 1992 y luego en 2000; otros
autores han hablado de sintaxis o la sustancia de conceptos o una combinacin de
ambos. Meleis propone el anlisis de concepto como una va para construir y
desarrollar conocimiento disciplinar propio. Varias estrategias son provedas de
los ejemplos de cmo fueron usadas las estrategias. Las estrategias que
encontraremos a continuacin son las propuestas por Meleis y se basan en el
mtodo Wilson de anlisis de concepto, el mtodo evolutivo de anlisis de
concepto, el modelo Hbrido de desarrollo de concepto, la clarificacin de
concepto, el anlisis de concepto simultneo, el acercamiento polifsico al anlisis
de concepto y el desarrollo, y el desarrollo de concepto dentro de un paradigma
crtico (Rogers y Knafl, 2000).
Dentro de todas estas estrategias diferentes hay algunos procesos fundamentales
que podran ser usados como las bases para todos los tipos de desarrollo de
concepto, pero hay algunos procesos diferentes tambin. Se propone un marco
para las estrategias fundamentales que conducen al avance del progreso en
conceptos que se desarrollan. Para esta investigacin, segn el nivel de desarrollo
del concepto se trabaj con la metodologa revisada en 2007 por Meleis, ella
plantea los diferentes componentes de desarrollo de concepto y describe las
estrategias esenciales para avanzar la ciencia de enfermera y la fabricacin de
una diferencia en cuanto a calidad para la profesin.
Segn Meleis existen cuatro estrategias fundamentales para el desarrollo de
concepto. Estos son la exploracin de concepto, la clarificacin de concepto, el
anlisis de concepto, y el desarrollo de concepto integrado. Estas estrategias son
usadas en el desarrollo de conceptos en la profesin dependiendo el nivel de
desarrollo de concepto. A continuacin veremos cada uno de las estrategias
planteadas por Meleis.
Afaf Ibrahim Meleis enfermera, con grados acadmicos de Maestra en Enfermera y Maestra en
Sociologa, Doctorada en psicologa mdica y social en la universidad de California, Los ngeles. All trabajo
casi 30 aos en los que ha tenido la oportunidad de asumir funciones acadmicas y administrativas. Las
reas principales de la enseanza en las que se ha desempeado son: Teoras de Enfermera, haciendo
frente y viviendo con transiciones y, salud internacional. En lo administrativo a desempeado, diferentes
cargos en el Senado Universitario y desde 2002 es la Decana de la Facultad de Enfermera de la
universidad de Pennsylvania y Miembro del Royal College of Nursing en Reino Unido

70

2.7.2.1. Exploracin de concepto

La exploracin de concepto es una estrategia para el desarrollo de concepto


usado cuando nuevos conceptos son identificados. La exploracin de conceptos
es una estrategia usada cuando un concepto recientemente ha sido presentado en
la literatura y es demasiado temprano articular sus propiedades definidas. La
exploracin de un concepto presupone que esto es un concepto desconocido a los
lectores o que esto es un concepto tan familiar que ha sido dado por sentado, al
grado que los miembros de la disciplina no son conscientes de su importancia al
desarrollo de conocimiento. La exploracin de concepto es tambin apropiada por
los conceptos que han sido adoptados por la profesin de otras disciplinas sin la
consideracin para los valores, las suposiciones, y las misiones de una disciplina.
Otro objetivo para la exploracin de concepto es nutrir la curiosidad sobre un
concepto particular. La exploracin de concepto es usada cuando los conceptos
son todava ambiguos y la relacin con la disciplina est todava en las etapas
preliminares de consideracin.
La exploracin de concepto incluye la identificacin de los componentes
principales y las dimensiones del concepto con preguntas apropiadas levantadas
sobre cada componente. Las ventajas a la disciplina o la prctica de profesin son
identificadas y definidas. El objetivo ltimo en la exploracin de concepto es
manifestarse si realmente hay potencial para el remoto desarrollo de este
concepto. Las exploraciones de concepto son esenciales en una disciplina
dinmica y que se cambia que es sensible a cambios globales, sociales, e
individuales. Esto mantiene el dinamismo y la sensibilidad de la disciplina.
Segn Norris (1985) y el planteamiento de Meleis (2007) el ltimo objetivo de la
exploracin de concepto es sensibilizar a los lectores y oyentes a decir " esto vale
la pena considerar y desarrollarse ms profundamente. " En una ciencia dinmica
y que se desarrolla como la enfermera, es esencial promover la comunicacin y
el dilogo sobre conceptos en la fase de exploracin. La exploracin de concepto
puede ser usada ms enrgicamente por componentes diferentes, por los clnicos
que desarrollan conceptos basados en su prctica clnica, pero igualmente por los
investigadores que descubren nuevos conceptos por sus programas de
investigacin. La exploracin de concepto permite el desarrollo nuevas ideas.

2.7.2.2. Clarificacin de concepto


La clarificacin de concepto puede ser usada para refinar los conceptos que han
sido usados en la profesin sin un significado claro. El objetivo de clarificacin de
concepto es afinar definiciones existentes, afinar definiciones tericas, considerar
71

relaciones mutuas entre los elementos diferentes del concepto, descubrir nuevas
relaciones, y hablar de estas relaciones para resolver conflictos existentes sobre
significados y definiciones. Norris (1982) propuso a la clarificacin de concepto
para promover el desarrollo de las descripciones cada vez ms significativas de
cuidar fenmenos. Tambin fue definido por Kramer (1993) como un proceso
sumamente creativo, riguroso, e intuitivo que puede generar mltiples significados
tiles para un concepto. Esta estrategia incluye los procesos de inclusin y
exclusin donde las tentativas son hechas para definir que podra ser incluido y
que podra ser excluido en la constitucin, el significado, y los atributos del
concepto. Un proceso til debe clarificar fronteras, definir el contexto, y definir
otros subconceptos de los conceptos circundantes que estn siendo clarificados,
la clarificacin de concepto reduce la ambigedad; an la clarificacin incluye una
revisin crtica de un concepto, enfocando nuevas dimensiones que no haban
sido considerado de antemano, ampliando la esfera del concepto ms all de
opiniones anteriores, estrechando las fronteras para la mejor definicin para
apoyar su desarrollo. Los procesos en la clarificacin de concepto incluyen la
comparacin, el contraste, delineando y diferenciando, proporcionando ejemplos,
identificando suposiciones y bases filosficas, identificando que acontecimientos
provocan los fenmenos.
Segn Norris (1982) y segn la propuesta hecha por Meleis en (2007) la
clarificacin de concepto tiene cinco pasos:
1. La identificacin del concepto desde la disciplina, as como la consideracin
de cmo podra ser considerado por la lente de otras disciplinas, se
describe el fenmeno inherente en el concepto.
2. Sistematizar las observaciones y las descripciones del fenmeno.
Establecer categoras y jerarqua; observar, descubrir, comunicar, pensar
en el concepto; y desarrollar ideas. Buscar el modelo y las secuencias de
acontecimientos. Preguntar y contestar: qu acontecimientos provocan el
fenmeno? Qu result antes inspirar el fenmeno? Qu pas como
consecuencia del fenmeno?
3. Desarrollar definiciones operacionales y preguntar: cmo se reconoce el
concepto cuando es visto?
4. Construir un modelo. Los modelos proporcionan un mejor instrumento para
la comunicacin, y ayudan a representar la relacin entre las respuestas,
acontecimientos, situaciones siendo clarificadas, y otros conceptos
relacionados.
5. Desarrollar presentimientos e hiptesis para moverse a un modo
experimental.

72

Kramer (1993) y Chinn y Kramer (1999) argumentan la conexin entre el


pensamiento crtico y la clarificacin de concepto y para la exposicin razonada
que la clarificacin de concepto es una estrategia que podra mejorar el
pensamiento crtico. Identificaron varios pasos hacia la clarificacin de conceptos,
cada uno con varios procesos; estos son: formulacin de los objetivos de
clarificacin, seleccionar y sintetizar fuentes de datos, y desarrollo de una
conceptualizacin. En la clarificacin de conceptos, el terico identifica y examina
suposiciones, identifica y analiza el contexto, proporciona mltiples
interpretaciones, y contrata en el anlisis reflexivo de los resultados.
La clarificacin de concepto no requiere el desarrollo de casos contrarios,
proposiciones, hiptesis, antecedentes, o consecuencias, que son procesos
esenciales en el anlisis de concepto. (Mairis, 1994). La clarificacin de concepto
en enfermera debe estar conectada a la salud y a los objetivos de la profesin.
La clarificacin de concepto incluye revisiones de la literatura y anlisis de la
literatura para identificar valores y atributos y compararse y contrastar las
propiedades que pueden haber sido definidas Lackey ( 2000) Meleis(2007)

2.7.2.3. Anlisis de concepto


El anlisis de conceptos es una estrategia para el desarrollo de conceptos. En la
utilizacin de procesos de anlisis de concepto para el desarrollo de concepto, la
suposicin es que los conceptos han sido presentados en la literatura, que ellos
han sido definidos y clarificados, pero que se tiene la necesidad de analizar y
avanzar al siguiente nivel de desarrollo. Los conceptos son analizados cuando su
importancia es establecida y su relacin con la disciplina ha sido clarificada. El
objetivo del anlisis es de traer el concepto ms cerca a ser usado para la
investigacin o para la prctica clnica. El anlisis de conceptos se contribuye
tambin al desarrollo de instrumento y pruebas de teora (Davis 1992). Los
procesos inherentes en el anlisis de concepto incluyen la contestacin de
algunas preguntas significativas y cultivo de algunas nuevas preguntas
pertinentes.
Varias estrategias han sido usadas en la literatura de enfermera para analizar
conceptos: el mtodo Wilson, la estrategia de anlisis de concepto simultnea y el
mtodo hbrido entre otras

2.7.2.4. Anlisis de concepto simultneo


Muchos conceptos en enfermera estn interrelacionados, estn en superposicin,
interaccin, comunicacin, reciprocidad, entre otros. Una estrategia innovadora y
congruente en estos casos en la disciplina para el anlisis de conceptos, segn
73

Meleis, es la estrategia de anlisis simultnea usada por Haase, Leidy, Cowarrd,


Britt, y Penn (2000) en el anlisis de la perspectiva espiritual, la esperanza, la
aceptacin, y auto trascendencia. Esta estrategia permite analizar conceptos
similares o diferentes, puede unir esfuerzos para clarificar sus conceptos en
relacin con un todo ms grande, y en el proceso, clarificar conceptos de otros y
aumentar la claridad del concepto basado en la raz comn de los conceptos
relacionados. Aunque la mayor parte de otras estrategias usaran ms
acercamiento individual al desarrollo de concepto, el anlisis de concepto
simultneo est basado en un sistema de valor de conexin y colaboracin. El
anlisis individual, el pensamiento, y el conceptuar forman los primeros
componentes bsicos para esta estrategia. Los antecedentes, atributos crticos, y
resultados para cada concepto primero son identificados y definidos. Las
similitudes y diferencias de atributos, antecedentes, y consecuencias entonces son
identificadas para crear lo que los autores llamaron una matriz de validez.
Las revisiones de grupo, se comparan, y contrastan el resultado de su desarrollo
de los componentes similares con cada concepto original y realizan la evaluacin
crtica con la atencin particular a la lengua, la semntica, significados, y objetivos,
este proceso sigue hasta que algn acuerdo compartido sea alcanzado y un
diagrama visual se construye para reflejar este acuerdo. Esta estrategia apoya el
potencial de refinar conceptos y desarrollarlos, es congruente con la naturaleza de
las ciencias humanas como dialogo y con la naturaleza de descubrimiento
cientfico como colaboracin.

2.7.2.5. La estrategia hbrida


Esta estrategia sintetiza accesos empricos con accesos tericos. SchwartzBacortt y Kim (1986, 2000) desarrollaron este mtodo. Esta es otra estrategia
congruente con la naturaleza de la metodologa desarrollada en la profesin, esta
investigacin combina mtodos cuantitativos y cualitativos. La estrategia hbrida
est tambin basada en la estrategia de anlisis de concepto de Wilson (1963,
1969).
Schwartz-Bacortt y Kim identificaron tres fases. La primera es la fase terica, el
segundo es el trabajo de campaa, y el tercio es la fase analtica. Estas fases no
son secuenciales o lineales; el trabajo puede ser en curso en cada uno y en total
simultneamente. Segn Meleis en la fase terica, el terico define un concepto,
busca la literatura, identifica el significado y publicaciones, y selecciona una
definicin. En la fase de trabajo de campaa, el terico pone la etapa para el
trabajo propuesto, negocia, selecciona a participantes, y recoge y analiza datos.
La comparacin, el contraste, y la medida de los resultados, y permitiendo al
tiempo realizar de nuevo las fases de trabajo tericas y de campaa, constituyen
la fase final analtica.

74

Algunas semejanzas existen entre el anlisis de concepto


estrategias hbridas.

simultneo y las

2.7.2.6. Un acercamiento integrado al desarrollo de concepto


Todas las estrategias antes mencionadas, adems de las metateoras han
promovido el movimiento hacia el conocimiento que se desarrolla en la profesin
de enfermera por ejemplo, Walker y Avant (2005) y Chinn y Kramer 1999), han
hecho contribuciones principales a la aclaracin que siguen desarrollndose
(Rodgers 1999). La mayor parte de ellos han estado basados en el acercamiento
de Wilson al desarrollo de concepto.
Meleis propone una estrategia para desarrollar conceptos de la prctica clnica y
demuestra el proceso del fenmeno al concepto. El conceptuar no es reducible a
un juego lineal de componentes o a un juego limpio y ordenado de procesos. Una
conceptualizacin podra pasar de repente, o esto podra tomar aos y nunca
desarrollarse lo suficiente. Existen seis etapas y varios procesos que son tiles en
la actividad de la teorizacin usados como un marco para la investigacin, para la
interpretacin de datos, para el desarrollo de concepto, para la construccin de un
modelo esttico, o para el desarrollo de una teora, las etapas son: 1. sentir y
hablar de fenmeno, 2. descripcin un fenmeno, 3. etiquetaje, 4. desarrollo de
concepto, 5.desarrollo de declaracin, 6. suposiciones de explicacin.

2.7.2.7. Etiquetaje
El etiquetaje es una etapa que viene en algn sitio durante el proceso de
teorizacin y la etiqueta puede cambiar varias veces en el proceso. La funcin del
etiquetaje debe comunicarse sucintamente, relacionarse con la literatura escrita,
ayudar a delinear observaciones, obtener, y delinear un fenmeno que por lo
general es descrito en un prrafo a un concepto o la declaracin. El etiquetaje es
ms que el seleccionar una etiqueta X para describir el fenmeno, permite el
anlisis semntico, permite al terico considerar el empleo normativo de los
trminos as como otros empleos ms ocultos de ello. El etiquetaje es asociado
con una especie de definicin que se extiende de una definicin de diccionario a
una definicin ms compleja que toma la perspectiva del terico.
Una etiqueta y el anlisis semntico traen al terico ms cerca del desarrollo de
concepto. Algunos criterios deben ser considerados en el etiquetaje de conceptos.
Lundberg (1942) Eubanks (1932) sugieren criterios, que usan las etiquetas
exactas que contienen slo una idea y es constante en su significado siempre que
ellos sean empleados.

75

El etiquetaje de un concepto es una experiencia sumamente individualizada que


implica las interpretaciones del fenmeno. Esto incluye presentimientos, opiniones,
y conjeturas. Un fenmeno etiquetado es un concepto o una declaracin, pero es
predefinido tericamente y operacionalmente.

2.7.2.8. Desarrollo de concepto


Los conceptos se desarrollan de una constelacin compleja de impresiones,
percepciones, y experiencias. El concepto en trminos Kantianos es una
percepcin organizada. Los fenmenos son percibidos, y slo cuando ellos son
organizados y etiquetados se hacen conceptos. Los conceptos son una imagen
mental de realidad teida con la percepcin de tericos, la experiencia, y la
inclinacin filosfica. Ellos funcionan como un depsito y una entidad de
organizacin y traen la el pedido a la observacin y percepciones. Ellos ayudan a
sealar ideas relacionadas y percepciones sin entrar en descripciones detalladas.
Varios procesos son tiles en el desarrollo de concepto: definicin, diferenciacin,
delineacin de antecedentes y consecuencias, modelado, realizar analogas, y
sintetizar. La definicin depende de la etiqueta dada al fenmeno. Por lo tanto, la
etapa de etiquetaje debera ser considerada de mucho cuidado; el etiquetaje
prematuro puede apuntar al terico a revisar sin relaciones la literatura. La
definicin de un concepto ayuda a delinear subconceptos y dimensiones del
concepto. Durante el proceso de definir conceptos tericamente y
operacionalmente, el terico alisa bordes speros, clarificando ambigedades,
realza la precisin, y relaciona conceptos a algunos ponentes empricos.
Lundberg (1942) tambin sugiere que: las definiciones operacionales, son
simplemente las definiciones que consisten en la medida de lo posible en palabras
que designan claramente las observaciones de acontecimientos y operaciones
observables sujetas a la corroboracin.
Las definiciones operacionales de conceptos en enfermera tienen que ser
referidas en la prctica y puestas en el contexto real. De otra manera, ellos no
seran tiles para enfermeras (Jacobs y Huerther, 1978). La definicin de
conceptos debera tambin estar basada en la revisin extensa de literatura para
luego delinear un concepto. Covington (2003) refiere que la literatura repasada
debe estar relacionada y articulada con una definicin que podra ser usada para
el desarrollo de concepto.
La diferenciacin es un proceso de clasificacin de similitudes y diferencias entre
el concepto siendo desarrollado y otros conceptos. En el desarrollo del concepto
de transicin como un concepto central en enfermera, Chick y Meleis (1986)
hablaron de las similitudes y las diferencias entre las prioridades de los conceptos
de transicin y cambio. La importancia en la utilizacin del proceso de

76

diferenciacin est en tener acceso a los cuerpos relacionados en la literatura y


en la refinacin de los atributos del concepto en desarrollo.
Delinear antecedentes, el terico intenta definir las condiciones contextuales en
las cuales el concepto es percibido y se espera que ocurra. Las consecuencias
son aquellos acontecimientos, situaciones, o las condiciones que estn
relacionadas con y precedidas segn el concepto en el desarrollo.
Delinear consecuencias, EL terico debe practicar el listado de cada concepto o
declaracin que, en su opinin, o como manifestado en conclusiones de
investigacin, puede ser resultado del concepto. Es importante deliberadamente
intentar delinear consecuencias positivas as como negativas.
Modelar es el proceso de definicin e identificacin de ejemplos para ilustrar algn
aspecto del concepto. Varios tipos de modelos son usados, cada uno para ilustrar
los aspectos diferentes de un concepto. Un modelo parecido es el que ilustra el
concepto ntegramente. Un modelo contrario es una situacin, un grupo, o un
incidente en el cual un aspecto contrasta del concepto, este ausente o est
presente bajo unas condiciones contextuales diferentes. Un modelo parecido y un
modelo contrario ayudan al terico a articular, demostrar, y destacar las
diferencias entre situaciones y acontecimientos en los cuales los fenmenos
relacionados con el concepto son demostrados.
Analoga proceso por el cual una opcin deliberada es dada para describir el
concepto en el desarrollo por otro concepto o fenmeno que es como el que est
en estudio, pero este ha sido estudiado ms extensivamente, explorado ms
sistemticamente, y por lo tanto mejor entendido que el concepto en estudio. Si el
fenmeno y el concepto son parecidos, pero representan dominios diferentes, y se
entiende uno ms que el otro, entonces quizs el fenmeno mejor entendido
ayudar a ofrecer una mejor idea del fenmeno menor entendido.
Sintetizar es el proceso de juntar conclusiones, significados, atributos y las
propiedades que han sido ampliadas por cada uno de los procesos descritos
antes.

2.7.2.9. Desarrollo de declaracin


El desarrollo de un concepto puede ser un resultado final para algn terico y una
etapa intermedia para otros, conduciendo al desarrollo de un concepto por el
desarrollo de declaracin, o investigar la puesta en prctica. Sin embargo, el
desarrollo de conceptos no puede ser posible porque la situacin requiere el
desarrollo de declaracin.

77

El desarrollo de declaracin es una etapa durante la cual se proporcionan


explicaciones relacionadas con el fenmeno. Las explicaciones unen los
conceptos, antecedentes, consecuencias, y suposiciones. Las declaraciones son
desarrolladas para describir, explicar, prescribir, o predecir. Son desarrollados
como un resultado final o sntesis de otras declaraciones para objetivos de
investigacin.
Las declaraciones son proposiciones provisionales sobre la realidad y su
naturaleza. Ellos describen relaciones entre acontecimientos, situaciones, o
acciones. Las proposiciones podran ser desarrolladas para describir las
propiedades de los conceptos; se llaman proposiciones de existencia a estas
proposiciones descriptivas. Ellas son proposiciones que aslan algn factor, y el
resultado final es la teora por lo tanto descriptiva, tan esencial a la ciencia como
cualquier otra teora.
Las proposiciones tambin pueden ser emparentadas, describiendo la asociacin
entre conceptos o relaciones causales entre conceptos (Reynolds, 1971) el
proceso de proposiciones que se desarrollan es tambin un proceso de identificar
las preguntas centrales relacionadas con el concepto. Las proposiciones
proporcionan las respuestas centrales que ayudan a explicar, describir, o predecir
la realidad de la profesin. Las declaraciones de relacin son ms refinadas,
desarrolladas, y avanzadas, son capaces de describir y predecir la naturaleza de
la relacin (Chinn y Jacobs, 1987).
La organizacin de proposiciones es uno de los procesos en las etapas lgicas y
puede ser lograda por canales diferentes. Se pueden arreglar proposiciones,
representar el proceso de descubrimiento de concepto y proceso de formacin de
una proposicin. En este caso, una organizacin cronolgica es alcanzada. Un
segundo alrededor de los conceptos centrales en la teora. Un tercer mtodo es
organizar proposiciones en trminos de importancia para pruebas, con aquellos
cuya prueba representa las preguntas centrales de la teora. Otros caminos son
organizar alrededor de variables independientes o alrededor de variables
dependientes. El ordenamiento de proposiciones mejora su utilidad y su
esteticismo (Zetterberg, 1963)

2.7.2.10. Explicacin de suposiciones


Durante cada etapa del proceso se deben realizar pausas de observacin,
reflexin, y preguntar tanto suposiciones implcitas como explcitas. El observador
comienza desde un punto de vista y la observacin ser ms abierta. Por lo tanto,
la reflexin y sobre el anlisis de opiniones, de creencia, y el sostn terico
ayudar a delinear las suposiciones de la teora que se desarrolla.

78

2.7.2.11. Compartir y comunicar


Ningn proceso de teorizacin es completo sin oportunidades de compartir y
comunicarlo con colegas. La teorizacin puede pasar en el aislamiento, pero no
crece en el aislamiento. Compartir y comunicar va ms all de la escritura y
publicacin, debera ser definido como un acontecimiento diario en las vidas de
clnicos, tericos, e investigadores.
Se deben organizar oportunidades y recursos para realzar este proceso de
compartir y comunicarse. Conferencias clnicas pueden ser realizadas para incluir
un diario terico que se comparte, las facultades pueden ser reorganizadas para
permitir a la discusin para desarrollar conceptos o declaraciones.

2.7.3. Mtodo Wilson de anlisis de concepto

Wilson identific 11 pasos para usar en el anlisis de concepto.


1. identificar y aislar las preguntas del concepto. Tres tipos diferentes de
preguntas son descritos. El primer juego de preguntas es relacionado con
hechos. Se propone que estas preguntas sean contestadas por el
conocimiento existente sobre el concepto. El segundo juego de preguntas
implica aquellos relacionados con valores sobre el concepto. Se deben
contestar basados en los principios morales determinados por la sociedad u
otros cuerpos importantes que influyen en el juicio moral. El tercer juego de
preguntas est relacionado con los significados; estos son los mejores
considerados en trminos de conceptos. Las preguntas relacionadas con
conceptos de tercer tipo no conciernen hechos o valores. Aunque las
preguntas puedan ser puras y pueden pertenecer a slo una categora, en
el ms amplio sentido los conceptos no son realmente puros y se puede
reflexionar en cualquier categora.
2. Considerar las respuestas posibles a las preguntas e identificar los
elementos esenciales de estas preguntas, el objetivo aqu es la claridad de
comunicacin de respuesta y elementos por una tentativa de encontrar la
respuesta correcta dentro de un contexto. Avant (2000) manifest como la
respuesta correcta es diferente en contextos diferentes. Las respuestas
correctas tambin se cambian segn el contexto cronolgico particular.
3. Identificar y describir ejemplos para reflejar las caractersticas crticas y
esenciales del concepto. Identificar los rasgos tpicos as como aquellos
que no pueden ser tan tpicos, la pregunta que Se propone contestar aqu
es: " si no es un ejemplo de ello, entonces nada es. " estos ejemplos son
considerados casos modelos.

79

4. Identificar " casos contrarios ", es decir aquellos ejemplos que no incluyen
ningunas de las propiedades del concepto. tal como con casos ejemplares,
los casos contrarios pueden ser las contraposiciones extremas de los
ejemplos en los cuales el concepto no es fcilmente visible o evidente,
estos son casos en los cuales el concepto y sus propiedades son ausentes.
5. Identificar, describir, y usar algunos casos relacionados en los cuales el
concepto puede ser similar de algn modo, o como esto ocurre en textos
similares, analizar cuales rasgos son esenciales y que no es.
6. Proporcionar casos dudosos como ejemplos, seleccionar los ejemplos que
pueden tener algunos rasgos o atribuyen el concepto y en el cual la
ambigedad existe sobre si el caso pertenece al concepto o no.
7. Desarrollar y presentar casos inventados. Wilson promovi la idea de
desarrollar una situacin que es una invencin para ejemplificar los rasgos
tpicos y propiedades para el concepto, el contexto para el caso inventado
puede ser diferente, el ejemplo puede ser totalmente fuera del ordinario, y
el mtodo para relatar el caso debera ser innovador, estos casos
inventados son desarrollados para destacar o realzar los rasgos principales
del concepto.
8. Identificar y definir los contextos sociales y analizar conceptos en cuanto a
quien puede usarlo, por qu puede ser usado, y como podra ser usado.
los conceptos ocurren dentro de un contexto social que incluye la historia
as como el futuro, los significados son sacados de un contexto social y las
interpretaciones se diferencian a travs de disciplinas, lapsos de tiempo,
regiones, y culturas.
9. Wilson anima a identificar, describir, y analizar los sentimientos conectados
al concepto, esto quiere decir la identificacin, cualquier controversia
relacionada con el concepto, si esto tiene cualquier estigma conectado a
ello, y que debates existen relacionados con ello, estos son los sentimientos
generados segn el concepto debido a la historia, a significados, y a
cuestiones sin resolver.
10. Definir y explicar los resultados potenciales prcticos relacionados con el
concepto, los empleos prcticos del concepto tienen que ser definidos e
identificados.
11. Wilson recomienda tomar una decisin sobre las mejores palabras para
reflejar el concepto y su significado porque las palabras a menudo tienen
significados diferentes as como interpretaciones ambiguas, es esencial
escoger un significado y etiqueta para reflejarlo.

80

Finalmente la naturaleza de los fenmenos, la creatividad del usuario, la


experiencia del clnico, y las conclusiones de la investigacin deberan formar la
naturaleza del concepto. No se debe olvidar que la esencia del concepto es lo
primordial y esta no debe ser sacrificada por el mtodo. Cada profesional de
enfermera debe recordar que tiene un papel vital en el desarrollo y la refinacin
de uno o muchos conceptos y todas las estrategias usadas en conceptos que se
desarrollan son igualmente vlidos.
En conclusin el anlisis de concepto clarifica el smbolo usado en la
comunicacin. La ventaja principal de anlisis de concepto consiste en que da
definiciones muy exactas tericas as como operacionales para el empleo en la
teora y la investigacin. Otra ventaja del anlisis de concepto es que ayuda a
clarificar aquellos trminos que en la profesin de enfermera se han hecho lemas
y han perdido sus significados. Una tercera ventaja es su utilidad para el desarrollo
de lenguaje propio de la profesin.

2.8. SIMILITUD
La similitud es aquella conformidad que dos cosas, aunque de distinta naturaleza y
categora, tienen entre s por la analoga de alguna propiedad, efecto, causa, u
otra circunstancia que sea impropia, o figuradamente comn entre ambas.105As
mismo la nocin de similitud se puede emplear para decidir si dos conjuntos deben
pertenecer o no al mismo grupo.
Dos expresiones se pueden considerar smiles cuando tienen el mismo o parecido
significado.106 Segn el contexto donde se utilicen determinadas expresiones se
pueden considerar como similares, tal vez en otros contextos, esas mismas
expresiones no se consideran como tales.
Dos expresiones son similares si son nter sustituible en una oracin sin que
cambie su significado.107

2.9. DIFERENCIA
En la cotidianidad en que los humanos nos planteamos problemas, establecer
diferencias es siempre el punto de partida. Toda clasificacin, toda divisin del
trabajo, toda conceptualizacin y definicin se realizan sobre la operacin de la
diferenciacin. 108
105

PORTIER Bernard, Lingstica moderna y filologa hispnica.5 edicin. Libros Aula Magna.1996
BENEDICTE DE BOYSSON,Bardies Qu es el lenguaje? Ed. Treveris. 2007
107
ALMEIDA, Manuel. Introduccin a la semntica espaola. Arco Libros. Madrid. 1988
108
LUHMANN. Op. Cit.
106

81

El concepto de diferencia es una de las ideas centrales en la epistemologa


constructivista (segn Luhmann); Para el, la teora es un mecanismo de
diferenciacin, y ser tanto ms potente cuanto ms capacidad posea para trazar
mbitos de diferencias.
El concepto de diferencia est tambin en la base del concepto de relacin que
slo se establece sobre la base de la diferencia.109Entonces para establecer la
relacin entre conceptos es necesario determinar cules son sus diferencias y
esto llevara a conocer cul es su similitud; se puede decir que sin diferencia no
puede haber similitudes y viceversa.
Segn Luhmann el punto de partida de toda reflexin terica se sita en la
diferencia y no en la unidad; la teora no tiene otro centro que el de las diferencias
resultantes de su aplicacin.
En el lenguaje, para establecer diferencias, se comienza por referir una expresin
en la que se revela la diferencia; dichas expresiones sern distintas segn las
distintas culturas; el tiempo en el que se exprese pasado, presente o futuro, y
otras variables de acuerdo en el contexto en el que se est dando la
diferenciacin.
Para diferenciar una unidad, hay que presuponer que es identificable como tal,
adems, tal distincin slo es posible si se conoce al mismo tiempo la interpertenencia de los elementos diferenciados110 de lo contrario, con respecto a qu
se dira que est diferenciada la unidad en cuestin?; es decir que para establecer
diferencias se debe tener un parmetro que permita definir en donde se
encuentran las diferencias y las similitudes de las unidades, conceptos o
diferentes teoras a comparar.
De acuerdo a esto se identifica la necesidad de establecer diferencias y similitudes
en los conceptos en este caso administracin, gestin y gerencia en enfermera lo
cual aporta a verificar puntos de encuentro y discrepancia a partir de la
contextualizacin en enfermera lo cual permite a partir de la teora construir la
prctica de la profesin.

109

Ibd.
RODRGUEZ DE RIVERA, Jos. Diferencia. Revista La UAH Universidad de Alcal. No. 17 2001

110

82

3. ASPECTOS ETICOS

Para este estudio se tuvieron en cuenta los principios ticos planteados por el
Ministerio de salud en la resolucin 008430 del 4 de octubre de 1993 Por lo cual
se establecen las normas cientficas y tcnicas de la investigacin en salud111.
Segn el artculo 11 del captulo II, el presente estudio se clasifica como
investigacin sin riesgo ya que se Emplean tcnicas y mtodos de investigacin
documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervencin
o modificacin intencionada de las variables biolgicas, fisiolgicas, psicolgicas o
sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se
consideran: revisin de historias clnicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los
que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta112
Otro aspecto tico que se tuvo en cuenta dentro de esta investigacin fue. El
principio de beneficencia ya que este estudio da un aporte que beneficie la
enfermera, la investigacin y el pas. Se mantuvo la veracidad en cuanto a las
citas de la informacin tomadas de los diferentes autores, ya que esta
investigacin revis las diferentes publicaciones realizadas por enfermeros y
enfermeras siempre se citaron sus publicaciones y por supuesto todas las
referencias que hicieron posible llevar a cabo esta investigacin. Esto enmarcado
en la constitucin Nacional de Colombia que protege la propiedad intelectual en su
artculo 61 donde promulga que el estado proteger la propiedad intelectual por el
tiempo y mediante las formalidades que establezca la ley.
Tambin la decisin andina 351 de 1993 rgimen comn sobre derecho de autor y
derechos conexos en el artculo 22 reza: ser lcito realizar, sin autorizacin del
autor y sin el pago de remuneracin alguna, los siguientes actos:
a) Citar en una obra, otras obras publicadas, siempre que se indique la fuente
y el nombre del autor, a condicin de que tales citas se hagan conforme a
los usos honrados y en la medida justificada por el fin que se persiga.
A travs de esta investigacin se quiso fomentar el respeto a la propiedad
intelectual y a los derechos de autor, promover la utilizacin de citas referenciales,
con el fin de dar crdito a los autores de los recursos que se utilizan para generar
conocimiento.

111

REPBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolucin N 008430 DE 1993 (4 de


Octubre de 1993)
112
REPBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolucin N 008430 DE 1993 (4 de
Octubre de 1993)

83

4. MARCO METODOLOGICO

4.1. TIPO DE ESTUDIO


Este estudio se considera de tipo descriptivo por cuanto segn Hernndez
Sampieri (2008) busca especificar propiedades importantes y dimensiones del
fenmeno que se analice, se describe lo que se investiga.
Esta investigacin se realiz mediante una metodologa particular, el mtodo de
anlisis de concepto, por medio de la estrategia de anlisis de concepto
simultneo
cuyo
objetivo es clarificar y redefinir los
conceptos
de
administracin, gestin y gerencia en enfermera, en Amrica Latina, en un
determinado periodo de tiempo; se busc hallar similitudes, diferencias, atributos y
consecuencias entre estos conceptos, mediante un anlisis de las publicaciones
cientficas relacionadas con dichos conceptos, se realiz un anlisis minucioso y
se extrajeron generalidades significativas que contribuyan al conocimiento de
Enfermera.
La presente investigacin se realiz a travs del anlisis de concepto mediante
el anlisis de concepto simultneo propuesto por Meleis y aplicado entre otros por
Haase, Leidy, Cowarrd, Britt, y Penn y se desarrollaron las siguientes fases:
Identificar y seleccionar el concepto de inters.
Es esencial escoger un concepto importante y til para el rea de inters.
Este es el primer paso para llevar a cabo el anlisis de concepto, aqu se
determina cual o cuales son los conceptos a analizar, en esta investigacin fueron
administracin, gestin y gerencia en enfermera.

Determinar los antecedentes y atributos crticos para cada concepto.


Los antecedentes fueron identificados y definidos, tambin se definieron los
atributos que con ms con frecuencia se asocian con los conceptos.
Para esta investigacin se determinaron los antecedentes basados en los
postulados propuestos por reconocidos estudiosos de la administracin, desde
esta disciplina, es decir cada artculo fue revisado y estudiado desde las ideas
propuestas por Koontz, Mintzberg, Chiavenato, Menguzzato, Drucker, Porter

84

Taylor y Fayol, entre otros, para as determinar si hay un antecedente propuesto


por el autor con origen en las propuestas de estos tericos de la administracin.
Se revisaron tambin los antecedentes segn los postulados propuestos por
enfermeras dedicadas al estudio de la administracin desde esta profesin como
lo son Balderas, Huber, Arndt, Dugas entre otras.
Determinar similitudes, diferencias y consecuencias identificadas.
Se realiz una asociacin de similitudes y diferencias con los diferentes
conceptos, tambin se determinaron las consecuencias a partir de similitudes,
diferencias y de los atributos. Todo ello fundamentado en las propuestas de los
diferentes autores de las ciencias administrativas y de enfermera propuestos en el
marco conceptual.
Realizar una evaluacin critica.
Se construy una matriz de validez en la cual se compararon, y contrastaron los
resultados del desarrollo de los componentes con cada concepto, esto por medio
de las similitudes, diferencias, atributos, antecedentes y consecuencias halladas
para cada concepto, por cada artculo consultado y se realiz una evaluacin
crtica, partiendo de los postulados propuestos por los distintos autores en
administracin y en enfermera segn el marco conceptual, con el fin de evitar el
sesgo, y el anlisis del investigador segn lo encontrado a fin de concluir el
anlisis de concepto.

85

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO

REVISTA

REGISTRO No.

AUTOR

AO

TITULO

PAGINAS

PAIS DE ORIGEN
ADMINISTRACION

GESTION

GERENCIA

ANTECEDENTE
ATRIBUTO
SIMILITUD
DIFERENCIA
CONSECUENCIA
EVALUACION

Tabla No. 1 Modelo matriz validez anlisis concepto. Elaborada por Clara Mara Garzn R.

Esta matriz de validez de anlisis de concepto resulta de la interpretacin de la


propuesta hecha por Meleis acerca del anlisis de concepto simultneo. Melis
(2007) propone en la metodologa de anlisis de concepto simultneo tener en
cuenta cada uno de los aspectos contemplados en lo que la autora plantea como
matriz de validez. Dichos aspectos son:
Antecedente: Idea que precede al concepto
Atributo: Caracterstica particular del concepto.
Similitud: Intercambiabilidad de un concepto por otro en un contexto particular.
Diferencia: Cualidad o aspecto por el cual un concepto se distingue de otro.
Consecuencia: Resultado del uso del concepto.
Evaluacin: Anlisis del investigador de los aspectos propuestos.

86

4.2. SELECCIN DE ARTICULOS PARA EL ANALISIS DE CONCEPTO


Segn la O.M.S. se calcula que aparecen unas 10.000 publicaciones
electrnicas de salud en forma mensual. Se estima que a nivel mundial existen
ms de 100 000 revistas biomdicas y 1000 bases de datos relacionadas con la
ciencia.
A nivel mundial existen 4.800 revistas indexadas que se relacionan con temas
de salud, de las cuales 119 corresponden a Norteamrica y 57 corresponden a
revistas latinoamericanas (1.2%).
En Amrica Latina solamente siete pases de la regin tienen revistas en esta
categora, de las cuales ms del 80% corresponden a revistas provenientes de
Brasil (31), Mxico (10) , Cuba (3) , Colombia (2)113 . Dichas revistas contienen
informacin desde aproximadamente 1966 hasta la actualidad114. Para esta
investigacin se revisaron las revistas indexadas de enfermera de estos 4 pases.
Se determin desarrollar este trabajo en dichos pases de Amrica Latina
utilizando las revistas indexadas de enfermera que correspondan a los aos 2005
a 2010, se estima este tiempo, debido a que se pretende clarificar y redefinir los
conceptos de administracin gestin y gerencia en enfermera en la actualidad,
este abordaje se realiza desde la produccin cientfica de enfermera y por lo tanto
se escogi un corte de seis aos atrs, una revisin cercana, para considerarla
vigente. Aparte de lo anterior, como criterios de bsqueda de los artculos objeto
de anlisis se estableci que se seleccionan aquellos que contengan en el titulo
los trminos administracin, gestin y/o gerencia.
Se revisaron 43 revistas indexadas de enfermera, un total de 184 nmeros de las
diferentes revistas, para un total de 1289 artculos revisados de los cuales 21
cumplieron con los criterios establecidos

5. ANALISIS DE CONCEPTOS

Para realizar el anlisis de concepto se seleccionaron los artculos segn las


caractersticas anteriormente expuestas, se descartaron 5 artculos que hablaban
de administracin de medicamentos y 2 que hablaban de gestin de residuos y
resultaron 21 artculos para anlisis.

113

GLVEZ Marcelo M. publicaciones biomdicas: realidad de Chile y Latinoamrica Revista


Chilena de Radiologa. Vol. 12 N 3, ao 2006; 113-117
114
Ibd.

87

Primero se realiz una crtica a cada uno de los artculos mediante la ficha de
anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia (tabla 2), con el fin de realizar
un anlisis sistemtico de cada artculo y de esta forma afinar el anlisis posterior
y afianzar el rigor de la metodologa utilizada.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao:

Ttulo del artculo:

Medio de publicacin
Base de datos:
Revista:
Problema:

Autores:

Objetivos:
Marco conceptual:
Conceptos teora:
Abordaje de investigacin:
Diseo:
Poblacin:
Muestra:
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Tabla No. 2 Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia

Luego, se procedi a desarrollar el anlisis de cada uno de los artculos mediante


la matriz de validez de anlisis de concepto , para garantizar el rigor metodolgico
se siguieron rigurosamente los pasos propuestos por la metodologa de Melis y
adicionalmente se tom como base para el anlisis los postulados expuestos por
Koontz, Mintzberg, Porter, Chiavenato,Salgueiro, Menguzzato, Drucker, Taylor y
Fayol, entre otros desde las ciencias administrativas; asi como los fundamentos
propuestos por Balderas, Huber, Arndt y Dugas, entre otras desde enfermera tal
como se evidencia en el anlisis individual de cada uno de los artculos.

88

Posteriormente se realiz una sntesis de cada uno de los conceptos analizados


en una matriz de anlisis de concepto, con el fin de clarificar y redefinir cada uno
de los conceptos: administracin, gestin y gerencia.

ANALISIS ARTCULO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2007

Ttulo del artculo: Gerencia del cuidado: liderazgo de la


enfermera en el cuidado de la persona con alteracin en los
tejidos
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Renata Virginia Gonzlez Consuegra
Revista: Avances en enfermera
Problema: Cmo el personal de enfermera, por conocimiento, experiencia y
trayectoria, as como por su compromiso social, es quien dentro del equipo de
trabajo del rea de la salud, tiene la responsabilidad de liderar el cuidado de la
salud de las personas con alteraciones de tejidos.
Objetivos: Exponer cmo a partir de la gerencia del cuidado, la enfermera es la
dinamizadora del programa clnica para el cuidado de la persona con alteracin en
los tejidos.
Marco conceptual:
Teora de enfermera de autocuidado de Dorotea Orem, aplicando tecnologa de
punta de ltima generacin para brindar cuidado integral a la persona con las
problemticas descritas. Las profesoras integrantes del grupo acadmico de
fundamentos y tcnicas para el cuidado de la piel, desarrollaron el programa
Clnica para el cuidado de la persona con alteracin en los tejidos.
Las lesiones derivadas de los lentos procesos de recuperacin de integridad de la
piel representan un grave problema de salud, en medio de la situacin de violencia
que vive el pas, constituyndose en el principal problema de salud de la poblacin
colombiana.
Conceptos teora:
lceras drmicas de origen vascular. Arterosclerosis, trombosis venosa.
Abordaje de investigacin:
Estudio bibliogrfico y documentativo, que refiere y cita anlisis y teoras del

89

propio autor y otros complementarios.


Diseo:
No hacen mencin
Poblacin:
No hacen mencin
Muestra:
No hacen mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Mejorar la calidad de vida a travs del autocuidado; reducir costos en tiempos,
econmicos y sociales de las personas e instituciones, as como generar un nicho
articulando la investigacin y la asistencia para fortalecer la formacin de los
estudiantes de 3, 4 y 8 semestres de los profesionales de enfermera, se
constituyen en las proposiciones iniciales de dicho estudio. Se presenta el proceso
de abordaje para tratar la problemtica dermatolgica del paciente, mediante 3
pasos que se relacionan directamente con la administracin, al indicar:
identificacin de problemas, establecer objetivos, formular planes de accin y
evaluar los resultados. Esto, con el fin de ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud, la vida y
recuperarse de la enfermedad.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Mediante un cuidado programado y planeado del paciente con alteracin en los
tejidos, se producirn fundamentalmente los siguientes supuestos: ritmos
alterantes, paciencia, honestidad, confianza, humildad y esperanza, los cuales se
generan en el paciente y producen as una disposicin mayor para su
recuperacin y sanidad.
Tendencias nuevas: No hacen mencin.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 3 Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad. Nacional de Colombia. ANALISIS ARTCULO

90

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Avances en enfermera XXV (1) 122-129. 2007.

AUTOR: Renata Virginia Gonzlez Consuegra

REGISTRO No.
ISNN 01214500
AO: 2007

TITULO: Gerencia del cuidado: liderazgo de la enfermera en el


PAGINAS: 8
cuidado de la persona con alteracin en los tejidos
PAIS DE ORIGEN: Colombia.
GERENCIA
Fayol postul que se deben tener en cuenta cuatro acciones
relacionadas con el acto de gerenciar: prever, planificar,
organizar, mandar, coordinar y controlar, los cuales se aplican
puntualmente en los conceptos desarrollados a lo largo del
artculo.

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Desde el punto de vista de los anlisis y estudios pertinentes en


enfermera y la gerencia como tal, Montes argumenta que: son
funciones propias de la gerencia en el entorno de la enfermera
la *Representacin del hospital y la superior autoridad y
responsabilidad dentro del mismo *La ordenacin de los
recursos humanos, fsicos y financieros del hospital, mediante la
programacin, direccin, control y evaluacin de su
funcionamiento en el conjunto de sus divisiones y con respecto
a los servicios que presta *Organizacin, direccin y control de
sus servicios y actividad sanitaria. De manera complementaria,
Diane Huber expone: Las conductas de direccin y gerencia en
la enfermera, involucran acciones relevantes como: tomar
decisiones; comunicar; planear y organizar; manejar cambios y
motivar a los seguidores(Huber 1999)
El atributo que se relaciona aqu desde el punto de vista de la
administracin se enfoca puntualmente en el anlisis explcito
de prever, organizar y controlar los cuidados que se deben
desarrollar para la gerencia del cuidado. Es importante ese
tem, ya que la gerencia implica (administrativamente) analizar
todo el recorrido de un proceso, gestionarlo y controlarlo
adecuadamente.
Gonzlez, plantea que la enfermera debe desarrollar un trabajo
de identificacin del problema, establecimiento de los objetivos
para abordarle y desarrollar planes de accin pertinentes a cada
uno de stos.
El atributo desde la gerencia en enfermera, se relaciona
puntualmente con lo que argumenta el artculo, ya que la

91

Gerencia del cuidado - liderazgo de la enfermera en el cuidado


de la persona con alteracin en los tejidos, requiere
fundamentalmente las anteriores caractersticas mencionadas
por Montes, cuando dice: representacin del hospital para con
los pacientes, ordenacin de los recursos y la estructura
organizacional necesaria y requerida para el buen
funcionamiento, en este caso, del cuidado de las personas con
alteracin en los tejidos.
La Gerencia, entendida en el enfoque administrativo, debe
coordinar acciones que permitan crear un mapa estratgico de
los diferentes procesos a lo largo de todos los procesos, de
modo tal que estos sean auditados, seleccionados por
prioridades y enfocados hacia las respuestas explcitas que se
esperan de cada uno.

SIMILITUD

DIFERENCIA

La enfermera, segn lo planteado por Gonzlez, debe realizar


un proceso de observacin, la cual se asemeja con la
planeacin postulada en la administracin. Del mismo modo,
realiza un trabajo de planteamiento de objetivos y formulacin
de los planes para desarrollarlos. Estos puntos, son similares a
los planteados en la gerencia, ya que se relacionan con la
direccin y el control de las tareas y acciones de cada individuo
para el alcance de los objetivos propuestos.
Desde el punto de vista bibliogrfico, Montes argumenta que la
planeacin, la direccin, el control y la distribucin de los
recursos para el cuidado de los pacientes, son atributos
necesarios con los que deben contar las enfermeras para
realizar su labor. Por ende la similitud en este tem es absoluta,
ya que refiere directa y puntualmente a que se debe estructurar
un programa o un plan de trabajo para que la gerencia del
cuidado: liderazgo de la enfermera en el cuidado de la persona
con alteracin en los tejidos, sea administrada, gerenciada y
desde el punto de vista administrativo, supervisada de modo tal
que se de al paciente la atencin y el cuidado necesario que
ste requiere para su recuperacin.
La administracin gerencia con fines netamente econmicos, si
bien el control, la prevencin y el seguimiento a un proceso son
indispensables, en este caso, la enfermera no realiza un trabajo
de organizacin puntualmente expresado, ni tampoco de
direccin, ya que se trasladan estos a la formulacin de los
objetivos y la puesta en marcha de los mismos.
La diferencia que se plantea desde el punto de vista de la
enfermera, se basa simplemente en que para la administracin,
la gerencia influye mucho a nivel directivo (pice estratgico de

92

la organizacin) mientras que para la enfermera, se habla de


gerencia en el trabajo en general de las enfermeras, en cada
una de sus acciones, en cada una de sus actividades
desarrolladas. Por tanto, no existe una gran brecha, sino que se
relaciona puntualmente con las labores que se modifican.
Mediante la aplicacin de estos principios, el trabajo de
enfermera en el cuidado de las personas con alteracin en los
tejidos, es mucho ms eficiente y permite economizar recursos
como el tiempo, econmicos y aquellos generados por las
familias de los pacientes.
CONSECUENCIA

EVALUACION

Aplicando entonces los parmetros propuestos por Montes, se


deduce entonces que la enfermera desarrollar un trabajo en el
cual para el cuidado del paciente con alteracin en los tejidos,
se requiera puntualmente de una programacin y de una
estructura que permita que ste se recupere y presente
mejoras segn la gerencia de la enfermera en las acciones
relacionadas con su labor.
El artculo de Gonzlez, frente a lo planteado por los autores
que se refieren a la gerencia y la administracin como un
trabajo basado en la planeacin, organizacin, direccin y
control, se relaciona en gran manera, pero omitiendo la
organizacin y la direccin, ya que lo enfoca (Gonzlez) ms
directamente al acto de ejecutar labores encaminadas al
cuidado de las personas, de modo eficiente, planeado pero no
extensamente, y ejecutado con eficacia.
Por otra parte, desde el anlisis de la gerencia en el mbito de
la enfermera, se puede manifestar que el artculo de Gonzlez,
exige contundentemente a las enfermeras un trabajo bien
planeado, estructurado y basado en planes y programas de
mejora, desarrollo e intervencin a los pacientes pero con
gerenciamiento de sus acciones.
Autores como Balderas expresan que las funciones de
organizacin en enfermera se refieren puntualmente a factores
como : *Establecimiento del sistema de organizacin
*Descripcin de puestos y jerarquas
*Elaboracin de organigramas
*Elaboracin de diagramas de flujo
*Determinacin de los sistemas de trabajo. Por ende, para la
enfermera puntualmente, este autor expresa la necesidad de la
existencia de estos cuatro elementos fundamentales para el
anlisis y la contextualizacin gerencial.

Tabla 4: Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 1

93

ANALISIS ARTCULO 2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2009

Ttulo del artculo: Gestin del cuidado enfermero en la


teora del dficit de autocuidado
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Lic. Annia Rojas Gallo; Lic. Sandra Prez
Pimentel; MSc. Adalberto Lluch Bonet;
Revista: Revista Cubana de
Lic. Maritza Cabrera Adn
Enfermera
Problema:
Se aplic la evaluacin de la gestin del cuidado del enfermero en la teora del
dficit de autocuidado de Dorothea Orem, para clasificar y estudiar los resultados
consecuentes de dicho anlisis.
Objetivos:
Evaluar la gestin del cuidado enfermero en la teora del dficit de autocuidado de
Dorothea Orem, en pacientes ingresados en el Hospital "Amalia Simoni" de
Camagey, de enero a marzo 2008
Marco conceptual:
Las temticas conceptuales pertinentes al estudio, se refirieron a los tipos de
autocuidado; desglose de acciones de mayor intervencin; evaluacin de las
acciones teniendo en cuenta los sistemas bsicos de enfermera segn esquema
de Orem y evaluacin del nivel de satisfaccin.
Conceptos teora:
Gestin y cuidado, autocuidado, necesidades.
Abordaje de investigacin:
Investigacin en sistemas y servicios de salud.
Diseo:
Descriptivo transversal, con dato primario fue extrado de las Historias Clnicas y
un cuestionario creado por la direccin nacional de enfermera, ambos resultados
fueron llevados a un formulario.
Poblacin:
187 pacientes que cumplan los criterios de inclusin.
Muestra:

94

187 pacientes que cumplan los criterios de inclusin.


Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
El predominio de las necesidades fisiolgicas est dado al tener primaca sobre
las restantes necesidades bsicas, ya que son consideradas esenciales para la
supervivencia. De este modo, en la atencin secundaria las acciones de
autocuidados estn encaminadas a la prevencin de complicaciones, tales como:
la infeccin y la suma de medidas sanitarias necesarias en momentos concretos
como la descomposicin de una enfermedad crnica o a la hora de una
intervencin quirrgica donde el esfuerzo del enfermero en funcin de la actividad
del autocuidado se hace evidentemente transcendental.

Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:


Tomando en consideracin las reflexiones de Orem vigentes en la actualidad se
ha insertado el modelo de sistemas bsicos de enfermera donde se refleja el
interactuar del paciente y el enfermero. De ah la importancia de la gestin del
cuidado enfermero donde el ejrcito de los profesionales que trabaja en funcin de
esta necesidad, est encaminado al mejoramiento de la salud humana.

Tendencias nuevas:
Posterior al estudio, anlisis y comprensin de la teora de Dorothea Orem, los
realizadores mostraron la aplicacin de esta en el entorno hospitalario y as
aportar sus esfuerzos en funcin del perfeccionamiento de la calidad de los
profesionales y a la vez, pretender incentivar la investigacin basndose en
teoras tan importantes como esta, que den lugar a mayor desarrollo cientfico de
la especialidad
Investigaciones sugeridas: No menciona
Tabla 5: Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 2

95

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Revista Cubana de Enfermera

REGISTRO No.
ISSN
08640319
AO: 2009

AUTOR: Lic. Annia Rojas Gallo; Lic. Sandra Prez Pimentel; MSc.
Adalberto Lluch Bonet; Lic. Maritza Cabrera Adn
TITULO: Gestin del cuidado enfermero en la teora del
PAGINAS: 10
dficit de autocuidado
PAIS DE ORIGEN: Cuba
GESTIN
Autores como Salgueiro, definen a la gestin como el conjunto
de decisiones y acciones que llevan al logro de objetivos
previamente establecidos, enfocados al desarrollo de las
funciones bsicas de la administracin: Planear, organizar,
dirigir y controlar.
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Desde el punto de vista de la teora y bibliografa relacionada


con enfermera, Montes define las acciones primarias de la
gestin de la siguiente forma: *Dirigir, coordinar y evaluar el
funcionamiento de las unidades y servicios de la divisin de
gestin y servicios generales y las actividades del personal
integrado en los mismos.
*Proporcionar al resto de las divisiones del hospital el soporte
administrativo y tcnico especfico, as como los servicios
generales necesarios para el cumplimiento de esos objetivos.
En las ciencias administrativas, los 4 pasos planteados: planear,
organizar, dirigir y controlar estn directamente relacionados
con el alcance de logros. En este punto, el estudio la gestin
del cuidado enfermero en la teora del dficit de autocuidado,
refiere temticas puntuales de la gestin (vista esta desde la
perspectiva de las ciencias administrativas) ya que realiza un
desglose de las actividades primordiales para dicho fin: una
planeacin para su ejecucin y unos controles pertinentes para
su desarrollo y efectividad. Del mismo modo, los resultados
luego de la aplicacin del estudio en la poblacin de los 187
pacientes, requiri de un plan de gestin, medible y
cuantificable en cuanto a sus resultados.
Como se puede notar, la gestin, para este caso puntual en el
artculo que relaciona el cuidado del enfermero en la teora del
dficit de autocuidado, est directamente relacionada con lo que
el artculo expresa, ya que de este modo, el enfermero tiene la

96

responsabilidad de dirigir las unidades y servicios para las


personas con dficit de autocuidado, mientras que por otra
parte, l (enfermero) dirige y coordina el ptimo funcionamiento
de las unidades de servicio que existan para atender al
paciente.
La similitud a la que refiere el estudio de Rojas y Prez, en
cuanto a los trminos de gestin y su conceptualizacin, se
enfocan puntualmente en que desarrollaron un plan para
ejecutar el estudio del cuidado del enfermero en la teora del
autocuidado. En segunda instancia, ejecutaron un plan para su
comprobacin y posteriormente evaluaron sus resultados.
Planeacin, organizacin, direccin y anlisis, los tems
relacionados directamente con la similitud en este caso puntual.
SIMILITUD
La similitud con enfermera, es que se deben desarrollar planes
que permitan ejecutar el estudio del cuidado del enfermero en la
teora del autocuidado, pero como responsabilidad y como
obligacin para el enfermero dentro de sus funciones, est el
tema preponderante y relevante relacionado con el hecho de
organizar, estructurar y planear todos los recursos que tiene a
mano para atender eficiente y eficazmente al paciente. Esto, es
lo planteado por Montes, quien habla de la gerencia y la gestin
en la enfermera.
Mientras que las ciencias administrativas hacen un enfoque
mucho ms de planeacin y organizacin a las tareas, este
estudio de enfermera fue mucho ms prctico y aplicativo, sin
un entorno directivo tan amplio (eliminando mandos medios) y
enfocando los trabajos de los realizadores como directores y
ejecutores al mismo tiempo.
DIFERENCIA

CONSECUENCIA

Para la enfermera, la planeacin y el control (planteado por


Montes) radica en ofrecer de modos eficientes al paciente, los
recursos necesarios para que ste pueda alcanzar su mejora y
recuperacin, pero estructurando a nivel de gestin cada cargo
operacional. En la administracin, la gestin puede enfocarse
un poco ms a nivel jerrquico y no en todos los cargos
especficos de los cuales se habla.
Desde el punto de vista de la aplicacin de la gestin, el estudio
gener como consecuencia, la evidencia de que
existi
marcado predominio en las necesidades fisiolgicas en el 100%
de los pacientes. por otra parte, el estudio permiti conocer que
tomando en consideracin que las reflexiones de Oren valoran
el interactuar del paciente y la enfermera(o), aspecto esencial
en la funcin de los profesionales de enfermera, trabajan con el
objetivo de satisfacer necesidades en el lugar donde se realiz
la investigacin.

97

La consecuencia radica en que es esencial que en la labor de


enfermera, los profesionales de esta ciencia gestionen de
manera adecuada, eficaz y estratgicamente los recursos que
tienen a mano, para as ofrecer servicios que propendan por la
salud de los pacientes, como en este caso, en el que existi
marcado predominio en las necesidades fisiolgicas en el 100%
de los pacientes.
Partiendo de la base que los sistemas de enfermera deben
estar preparados para personas individuales, para personas
dentro de una unidad de cuidados dependientes, para grupos
cuyos miembros tienen demandas de autoguiado teraputico
con componentes semejantes o presentan limitaciones similares
que les impiden comprometerse en un autocuidado o cuidado
dependiente o para familias y otras unidades multipersonales, se
piensa entonces que para esto, se requiere mucho ms que una
labor netamente dependiente del rea y estudio de las ciencias
de la salud. Por ello, al implementar en este estudio citado, la
gestin del cuidado del enfermero como una herramienta para
mejorar el servicio del mismo a los pacientes, se hace
preponderante mencionar que la enfermera, al aplicar los
conceptos de las ciencias de la administracin (como en este
caso el de gestin) se enriquece, efectiviza sus procesos y logra
mejores resultados.
EVALUACION
Desde el punto de vista de la gestin en enfermera, el artculo
presenta un material interesante que motiva a la planeacin y
estructuracin del trabajo de los enfermeros en cuanto a las
funciones y responsabilidades con pacientes y personas bajo su
cuidado.
Balderas expresa que la gestin debe incluir factores
preponderantes y trascendentales tales como: *Manejo y
administracin de personal *Toma de decisiones *Distribucin y
movimientos de personal *Establecimiento de sistemas de
comunicacin
*Estmulos
necesarios
para
elevar
la
productividad, esto, en relacin con la teora del dficit del
autocuidado, es sumamente importante, ya que se est
manejando al personal de cuidado que tiene a cargo ciertos
pacientes, all se involucra la toma de decisiones, as como los
sistemas de comunicacin necesarios para que la produccin
sea eficiente y productiva. Ese es el aporte que el artculo,
desde la teora de la enfermera, hace a la gestin y viceversa.
Tabla 6: Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 2

98

ANALISIS ARTCULO 3
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2009

Ttulo del artculo:


Propuestas de capacitacin para mejorar la gestin del cuidado
en la aspiracin endotraqueal peditrica

Medio de publicacin
Base de datos:
Revista:
Revista
Enfermera
Problema:

Autores:
Lidia Esther Collado Caban
Cubana

de

La realizacin de un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en dos etapas


durante los aos 2006 _ 2007, multicntrico, para proponer alternativas de
capacitacin para mejorar la gestin del cuidado en la aspiracin endotraqueal
peditrica, mediante el diseo de un manual y un curso de superacin como
estrategias de capacitacin para los profesionales participantes.
Objetivos:
Proponer alternativas de capacitacin para mejorar la gestin del cuidado en la
aspiracin endotraqueal peditrica.
Marco conceptual:
La enfermera como profesin, refiere dentro de sus procesos, lo relacionado con
las competencias profesionales y abarca el conjunto de los conocimientos y las
habilidades esenciales, as como se constituye en la piedra angular de la gestin
de calidad de los servicios de salud, adems del fundamento de la educacin y
permite asegurar el cumplimiento de los objetivos, propsitos y directrices para
incrementar la salud de la poblacin. Al respecto, el estudio analiz esas
competencias y los niveles de las mismas, en los profesionales analizados,
definindola como la medida en que una persona puede utilizar sus
conocimientos, aptitudes, actitudes, valores y buen juicio, asociados a su
profesin, para poder desempearse de manera eficaz en las diferentes
situaciones que corresponden al campo de su prctica profesional.
Para este caso puntual, se analizaron las competencias pertinentes a la gestin
del cuidado en la aspiracin endotraqueal peditrica.
De este modo, se analizan y relacionan las diversas formas de aplicacin de las
competencias laborales de los profesionales para prestar dicho servicio, traducido

99

en la capacidad de utilizar los conocimientos, las habilidades y las calidades


interpersonales para resolver los problemas cotidianos encontrados en su prctica
laboral.
Conceptos teora:
Aspiracin endotraqueal peditrica, gestin del cuidado, enfermera.
Abordaje de investigacin:
Estudio cuantitativo, complementado con una gua de observacin y un examen
de competencia.
Diseo:
Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en dos etapas durante los aos 2006
_ 2007, multicntrico
Poblacin:
96 profesionales de enfermera
Muestra:
42 de los 96 profesionales relacionados, los cuales representan un 42.7%
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Las competencias laborales necesarias para generar una capacitacin para
mejorar la gestin del cuidado en la aspiracin endotraqueal peditrica, en la
unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Peditrico Docente Jos Lus Miranda,
al cual ingresaron en el quinquenio 2002-2006 un total de 2284 pacientes de los
cuales necesitaron ventilacin mecnica como medida teraputica para recuperar
su estado de salud 347 lo que representa un 5,8%, se ven puestas a prueba all
en el servicio y en la atencin brindada a los pacientes en tratamiento.
A los pacientes mencionados fue necesario realizarle la tcnica de aspiracin
endotraqueal frecuentemente, pudiendo as observarse por el equipo de trabajo,
que estas se llevan a cabo de forma rutinaria al no evaluarse el paciente de forma
individual, omitindose elementos imprescindibles en su realizacin que trae al
paciente a corto o largo plazo consecuencias negativas en su recuperacin. Por
ende, se hallaron problemas y conjeturas en cuanto al servicio a atencin pronta y
oportuna para los pacientes tratados.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Luego de los estudios realizados a la poblacin nombrada, se comprob por el
equipo de investigadores, que la competencia resulta ser un componente clave de
los sistemas de salud para poder asegurar la calidad y la pertinencia de sus
acciones, ya que no se puede contar solamente con el nombre o el ttulo, sino que

100

el perfil y las caractersticas del mismo se deben adaptar al servicio y atencin al


paciente.
Conclusiones desde el punto de vista procedimental, como el mantenimiento de
las normas de asepsia en el que se encuentra el lavado de manos result ser
crucial como producto de las observaciones realizadas, para disminuir el grado de
gravedad de los pacientes tratados. Al respecto, se involucran factores como la
prevencin de las neumonas asociadas a la ventilacin en la que se preconiza
que la gnesis de las infecciones intrahospitalarias es la transmisin de
microorganismos por las manos del personal de salud. Complementariamente,
factores como el apoyo psicolgico al paciente constituye un cuidado bsico y
elemental de enfermera, implcito en la totalidad de los procedimientos y
determinantes para lograr la recuperacin del paciente, mejora el estado de nimo
y ayuda a minimizar los temores.
En conclusin, las deficiencias existentes en las competencias tcnicas estn
dadas sobre todo por la omisin de habilidades como: mantener las normas de
asepsia, apoyo psicolgico al paciente y familiar, auscultar ambos campos
pulmonares, aplicar fisioterapia respiratoria, prefijar correcta presin de aspiracin,
observar los cambios ocurridos en el monitor, ladear la cabeza para aspirar ambos
bronquios y aspirar nariz y boca gentilmente.
Tendencias nuevas:
Luego de la investigacin, se dise un manual y un curso de superacin como
alternativas de capacitacin. El manual consta de 12 captulos y el curso de
superacin titulado al igual que el manual, La aspiracin endotraqueal peditrica,
se impartir en 40 horas dirigido a profesionales de enfermera de las Unidades de
Cuidados intensivos, Neonatales y Sistema Integral de Urgencias Mdicas y
consta de 5 temas.
Investigaciones sugeridas: No menciona
Tabla 7 Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad
de enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 3

101

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Revista Cubana de Enfermera

AUTOR:
Lidia Esther Collado Caban
TITULO:
Propuestas de capacitacin para mejorar la gestin del cuidado
en la aspiracin endotraqueal peditrica
PAIS DE ORIGEN: Cuba

REGISTRO
No.:
2009; 25(34)ISSN 08640319
AO
2009
PAGINAS: 10

GESTION
Para este caso puntual, el antecedente en relacin con la
gestin, se ve directamente relacionado con lo expresado por
Amat, quien la define como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa y se
basa en la comprensin y administracin de la relacin e
interaccin de la empresa con el medio ambiente.
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Para este caso, los participantes de ese medio ambiente


relacionado son los pacientes, a quienes se les debe brindar
un servicio de calidad al respecto del cuidado en la
aspiracin endotraqueal peditrica.
Segn Montes, la gestin demanda una ordenacin de los
recursos humanos, fsicos y financieros del hospital,
mediante la programacin, direccin, control y evaluacin de
su funcionamiento en el conjunto de sus divisiones y con
respecto a los servicios que presta.
Los atributos que se relacionan en este estudio son:
decisiones expresadas en acciones y programas para
alcanzar el objetivo de un excelente servicio en la atencin a
los pacientes, brindando mejoras en el cuidado de la
aspiracin endotraqueal peditrica.
En este punto, se denota cmo una posible propuesta de
capacitacin para mejorar la gestin del cuidado en la
aspiracin
endotraqueal
peditrica,
resulta
siendo
obligatoriamente constituida y estructurada desde la gestin,
102

SIMILITUD

tomando en cuenta los diversos recursos con que se cuenta


para su funcionamiento, orden y desenvolvimiento de las
tareas y labores encomendadas.
Teniendo en cuenta que la definicin de gestin que se da en
este aparte es la de un conjunto de decisiones y acciones
que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa, Se
presenta similitud en que el documento plantea programas de
capacitacin (manual y un curso) para capacitar a los
profesionales, ejecutando acciones por medio de las cuales
la gestin en servicio y atencin a los pacientes sea cada vez
ms efectiva y con menores riesgos y complicaciones para
los mismos.
La similitud con lo que plantea Montes desde la perspectiva
de la gestin en enfermera es amplia, ya que se requiere de
una capacitacin en la que se programen las labores, se
ejecuten y se desarrollen por medio de un control y una
supervisin peridica, de modo tal que se evale al
enfermero, su desarrollo de conocimientos y aplicacin de los
mismos para las labores y funciones que est
desempeando.
Aunque el programa de capacitacin plantea una fase de
planeacin, organizacin y direccin, no posee segn la
lectura del mismo, un mecanismo de control, por medio del
cual se verifique que se han presentado soluciones y
cambios positivos al respecto.

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

Desde la perspectiva de la bibliografa especializada en


enfermera, la diferencia radica en que la administracin
plantea la gestin a un nivel global y macro, en este caso, la
enfermera tiene algunos procesos que no son tan amplios o
densos, pero que requieren de una formacin previa por
parte de los enfermeros. Por tanto, se diferencia en que lo
planteado por Montes es ms estructural funcional, y lo
planteado desde la teora administrativa es mucho ms
organizacional y macro.
Luego de la aplicacin de estos conceptos de gestin en el
cuidado de la aspiracin endotraqueal peditrica, los
resultados esperados son: mantener las normas de asepsia,
apoyo psicolgico al paciente y familiar, auscultar ambos
campos pulmonares, aplicar fisioterapia respiratoria, prefijar
correcta presin de aspiracin, observar los cambios

103

ocurridos en el monitor, ladear la cabeza para aspirar ambos


bronquios y aspirar nariz y boca gentilmente; todo esto,
mediante un programa gestionado, organizado y
estructurado.
La consecuencia para la enfermera radica en que el
enfermero al ser capacitado (al gestionarse su capacitacin y
al ser capacitado en gestin, ofrecer un mejor servicio y de
ms calidad a sus pacientes, de este modo haciendo ms
eficiente y valioso su trabajo).
La investigacin realizada presenta desde el punto de vista
de la gestin, un anlisis puntual en relacin a la planeacin y
organizacin, las cuales se plasman en este caso, en
determinar cules eran los principales problemas que
presentaban los profesionales al momento de atender a los
pacientes mencionados. Para ello, la utilizacin del programa
de capacitacin, representa una accin, que en la gestin se
traduce como la puesta en marcha de tareas para el cambio.
Pero queda faltando entonces un seguimiento que garantice
la presencia de cambios y modificaciones positivas en los
comportamientos y resultados poco favorables.

EVALUACION

Desde el punto de vista de enfermera, lo que plantea Montes


es sumamente importante, ya que el enfermero no puede
limitarse (segn l) a funciones netamente operativas, sino
que su espectro y dimensin laboral debe ampliarse tambin
a lo administrativo. Autores como Bermejo, expresan que el
gestor de enfermera en su actuar, desarrolla habilidades que
les permiten unificar los conocimientos tericos y
conceptuales con la prctica, en funcin del logro exitoso de
la misin. Para ello las acciones estn encaminadas a
contribuir y garantizar la confianza de pacientes y familiares,
desarrollar al mximo la comunicacin y el liderazgo para el
desarrollo de su labor. Entonces, la gestin del cuidado en la
aspiracin endotraqueal peditrica planteada por Collado
Caban (autora del artculo) se relaciona directamente con la
gestin, ya que las dos posturas indican puntual y
fundamentalmente, la gestin de las tareas y labores que se
desarrollan para el cuidado del paciente.

Tabla 8 Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 3

104

ANALISIS ARTCULO 4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2009

Ttulo del artculo:


Enfermera transcultural como mtodo para la gestin del
cuidado en una comunidad urbana. Camaguey 2008
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Sandra Prez Pimentel
Revista: Revista Cubana de
Enfermera
Problema:
Se realiz un estudio descriptivo cualitativo en una comunidad urbana del
Policlnico "Julio Antonio Mella", con el fin de describir las caractersticas
culturales de esa poblacin e identificar los cuidados culturales que requieren,
desde el punto de vista de la enfermera.
Objetivos:
Realizar un estudio descriptivo cualitativo en una comunidad urbana del
Policlnico "Julio Antonio Mella", con el objetivo de describir las caractersticas
culturales de esa poblacin e identificar los cuidados culturales que requieren.
Marco conceptual:
El estudio analiza desde la perspectiva del estudio de la
enfermera
norteamericana Madeleine Leininger quien dio a conocer al mundo por medio de
diversas e importantes investigaciones, su teora sobre cuidados culturales. En
sus teoras, defini a la enfermera transcultural como una de las grandes reas
de la enfermera que se centra en el estudio y el anlisis de las diferentes culturas
y subculturas del mundo desde el punto de vista de sus valores asistenciales, de
la expresin y convicciones sobre la salud y la enfermedad y de los modelos de
conducta.
La teora de la transculturacin plantea concretamente que el conocimiento de la
estructura cultural y social de una comunidad, grupo o individuo puede definir el
logro de objetivos en las prcticas asistenciales de enfermera. Es as que se
prodigaron cuidados que respetan los sistemas genricos o tradicionales y aplican
a su vez los sistemas profesionales, logrando as un estado de salud holstico con
una asistencia de enfermera coherente con la cultura. Los anteriores anlisis se
realizaron basados en las caractersticas principales de la cultura cubana, as
como de los individuos participantes en el estudio reseado.

105

Conceptos teora:
Modelo del sol naciente: modelo por el cual se involucran factores de tipo
educativo, econmico, poltico y legal, valores culturales y estilos de vida, factores
sociales y familiares y factores religiosos y filosficos
Enfermera transcultural: una de las grandes reas de la enfermera que se centra
en el estudio y el anlisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo desde
el punto de vista de sus valores asistenciales, de la expresin y convicciones
sobre la salud y la enfermedad y de los modelos de conducta.
Abordaje de investigacin:
Estudio cualitativo interpretativo.
Diseo: El diseo se bas en la determinacin de las variables a evaluar
cualitativamente, de los aspectos que indican el modelo del Sol Naciente.
Poblacin: No menciona
Muestra: No Menciona
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Se determinaron fundamentalmente 6 variables: 1. Nivel Educacional; 2 Religin;
3. Factores poltico legales; 4.; Factores econmicos; 5. Factores sociales y
familiares y 6. Valores culturales y Estilos vida.
Al respecto, se determin que la poblacin estudiada tiene un nivel de escolaridad
promedio de duodcimo grado, que la religin ms practicada de sta comunidad
es la protestante en sus diferentes vertientes (Pentecostal, Adventista del 7mo.
da, Bautistas, Metodistas).en cuanto a la organizacin social, un alto porcentaje
de sta poblacin est integrada a las organizaciones de masas y polticas, lo cual
lo vincula a la vida sociopoltica del pas y favorece la interaccin entre los seres
humanos para el intercambio de conocimiento y experiencias, lo que incluye a los
centros de salud (Policlnico _ Consultorio).
Por otra parte, la masa de esta poblacin la constituyen los trabajadores, mientras
que existe una baja tasa de natalidad y un elevado nmero de familias nucleares.
Por lo anterior, se describe una sociedad en la cual se trata de una comunidad
con un porciento importante de pacientes dispensarizados en el grupo de
personas con riesgos fundamentalmente relacionados con hbitos txicos, riesgo
de accidentes, stress y sobrepeso.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Ya que el factor por analizar en el estudio era la enfermera transcultural como
mtodo para la gestin del cuidado en una comunidad urbana, se determin

106

entonces que la misma posea ciertos mitos relacionados con la enfermedad, la


salud y la curacin, los cuales sobresalieron luego de la investigacin realizada.
Entre los principales se encuentran la Cura del empacho; la oracin del San Luis
Beltrn contra el mal de ojo en los nios; No andar descalzo con la menstruacin y
otra serie de mitos propios de estas zonas urbanas en localidades
latinoamericanas como poner un hilo en la frente del beb con hipo.
Ante lo anterior, se debe respetar por parte del personal de enfermera dichas
creencias, sin mostrar desprecio por sus creencias sociales y culturales, ya que
puede llegar a ser una forma ms fcil de interactuar con ellos y as ofrecer un
servicio de calidad y adaptado puntualmente a lo que la poblacin necesita, en su
lenguaje y con sus cdigos de comunicacin especficos, lo cual demuestra que
la teora de los cuidados culturales es aplicable y razonable.
Se concluye que la aplicacin del Modelo del Sol Naciente para caracterizar la
cultura de una comunidad, poblacin o individuo es eficiente para establecer
cuidados transculturales de enfermera capaces de transmitir bienestar al paciente
al sentir que los elementos de su cultura son respetados y que est siendo
"cuidado" coherentemente con ellos.
Tendencias nuevas: La transculturizacin como canal comunicativo entre el
personal mdico y la poblacin que est recibiendo el servicio de salud.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 9. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO

107

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Revista Cubana de Enfermera 2009; 25(3-4)

AUTOR:
Sandra Prez Pimentel
TITULO:
Enfermera transcultural como mtodo para la gestin del
cuidado en una comunidad urbana. Camaguey 2008
PAIS DE ORIGEN: Cuba

REGISTRO No.
ISNN
08640319
AO: 2009
PAGINAS: 9

GESTIN
Los antecedentes tericos relacionados con la gestin
(entendida desde las ciencias administrativas) indican que la
gestin incluye una serie de funciones diferentes que tienen
el compromiso de realizar una tarea con xito; la gestin es
todo acerca de hacer las cosas. Resulta ser el camino y el
proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o
metas, y es en este sentido que la gestin se considera un
arte y una ciencia tambin (Hernndez 2.001).

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Desde la perspectiva de la bibliografa especializada en


gestin de enfermera, Balderas expresa que: Los dos
pilares conceptuales para entender el papel del hospital
actual son: el hospital como parte integral de un sistema de
salud (sus relaciones y conexiones con la medicina general,
de cabecera y con otros dispositivos sanitarios; su apertura a
la poblacin; su papel de referencia, pero no nico, en la
atencin a la salud y especialmente centrado en la
reparacin de la misma en casos complejos) y el hospital
como empresa de servicios.
Se relaciona lo expresado por Balderas, ya que puntualmente
habla de una accin social y comunitaria, as como su
apertura a la poblacin.
En las ciencias administrativas, se da un atributo de
excelente servicio al cliente, as como en los diversos
procesos en los que se ve inmersa la organizacin, por ende,
el atributo de la gestin involucrado en este caso puntual, se
relaciona con las funciones enfocadas al compromiso de
prestar un excelente servicio de enfermera, adentrndose en

108

la cultura de la poblacin mencionada, entendindola,


asimilndola y relacionndola puntualmente con la ciencia
como tal. De la misma forma, crea un camino para lograr las
metas y objetivos del enfermero en sus labores, lo cual se
constituye en una habilidad, competencia y virtud propia del
profesional que as lo consiga en el estudio mencionado.
El atributo de lo expresado por Balderas, en relacin al
artculo, tiene que ver especficamente con que uno de los
pilares para entender el papel del hospital es que ste hace
parte de un sistema de salud y tiene una apertura de servicio
y atencin a las necesidades en este ramo de la sociedad en
la que se desempea, es decir a la comunidad.
En este caso, la similitud relacionada, se enfoca en la
disposicin de acciones (cualesquiera estas sean) enfocadas
a la consecucin de las metas y objetivos que se desean
conseguir.
SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

La similitud, en relacin a la teora en enfermera, radica en


que el hospital es un centro que se desenvuelve en medio de
las necesidades de una comunidad, por tanto, sus acciones
deben ser gestionadas para satisfacer dichas necesidades de
salud y atender de modo eficiente y con calidad a los
pacientes all encontrados.
La gestin (desde el punto de vista de las ciencias
administrativas) plantea planes, programas y acciones
cuantificables, medibles y calculables puntualmente por
medio de un sinnmero de programas. En este caso, la
observacin en el cambio de actitud de los pacientes, su
recibimiento y disposicin para con el personal de enfermera
es el elemento crucial por analizar.
La diferencia planteada con el artculo de Balderas radica en
que el hospital al ser una institucin para y por la comunidad,
tiene su foco en sta, mientras que la organizacin
empresarial (si bien depende de clientes que la sustentan)
tiene un objeto netamente econmico.
Mediante esta enfermera transcultural como mtodo para la
gestin y el cuidado de una comunidad urbana, las
consecuencias son una mayor y mejor colaboracin por parte
de los pacientes para con los enfermeros que cuidan de
ellos, as como un entendimiento y empata mucho mayor por
bando y bando, creando as espacios aptos e idneos para el
mejoramiento y salud del paciente.

109

Desde lo planteado por Balderas, se argumenta que la


consecuencia relacionada con el artculo, radica en que una
vez el hospital (especficamente los enfermeros) entiendan
su gran responsabilidad para con un grupo y una comunidad,
debern estructurar su trabajo en pro de las necesidades y
requerimientos de la misma, pero de forma programtica y
planeada.
La enfermera transcultural plantea desde el punto de vista
de la gestin, un ejemplo de acciones encaminadas a lograr
los objetivos y metas planteadas, por medio de la innovacin,
dinmicas no convencionales y acercamiento al problema por
medio de actividades poco comunes, pero efectivas al
momento de acercarse a la solucin y al planteamiento de
respuestas para la organizacin que as lo requiere.

EVALUACION

La enfermera transcultural requiere que la clula misma del


hospital (los enfermeros) entienda que son el ncleo del
servicio de la misma, para de este modo, poder realizar una
enfermera transcultural sin ningn tipo de barreras o
limitaciones tcnicas, de conceptos o lenguajes.
Complementario a los planteamientos del artculo en relacin
a la enfermera y la gestin, Barqun expresa que los
recursos necesarios deben ser bien gestionados para poder
dar los servicios adecuados. Como cada vez es ms
complejo el conjunto de recursos y la demanda de cuidados,
necesitan estar gestionados con especificidad. Barqun
expone entonces que la atencin de la gestin no podr ser
por tareas, ya que esto no es una gestin de cuidados o
relacin de ayuda. Es as que este autor plantea la gestin
de cuidados, lo cual indica no solamente el cuidado per s,
sino una estructura que lo fundamente a ste y lo estructure
en un entorno profesional desde la perspectiva administrativa
y de la enfermera.

Tabla 10. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 4

110

ANALISIS ARTCULO 5
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2010

Ttulo del artculo: UNA APROXIMACIN AL CONCEPTO DE


GERENCIA Y ADMINISTRACIN APLICADO A LA DISCIPLINA
DE ENFERMERA
Medio de publicacin
Base de datos:
Autores: Hernndez Ortiz Joana
Gomez Torres Danelia
Revista:
Constructo de Administracin y
Gerencia en Enfermera
Problema: Levantamiento de informacin referente a definiciones relacionadas con
los trminos gerencia y administracin, para la posterior realizacin e
interpretacin de datos, generando as una crtica de cada una de las fuentes
consultadas.
Objetivos:
Obtener informacin de las definiciones de gerencia y administracin, mediante
consultas en revistas virtuales y medios electrnicos.
Marco conceptual:
Las temticas conceptuales principales que se trataron en el documento, hacen
alusin a la gerencia y la administracin, las cuales (segn sus autoras) presentan
algunas confusiones de conceptos en puntos especficos. Se relaciona a la
gerencia como la estrategia y a la administracin es la ejecucin de tareas,
enfocadas al desarrollo de la estrategia, mediante acciones y programas
especficos para la realizacin de sta. En relacin a la gerencia, las autoras
mencionan que se crea dicho trmino por la necesidad del subordinado
(trabajador), con el objetivo de ser guiado para realizar con xito sus actividades.
Relacionndolo con el rea de la salud se usa este trmino aplicado como un
sinnimo de administracin, al tener coincidencia en los pasos. Tcnicamente, se
conoce este concepto en el rea de las ciencias de la salud como atencin
gerenciada (managed care)
Conceptos teora:
Gerencia: segn las autoras, una de las definiciones que ms se adaptan a las
ciencias de la salud, en relacin a la descripcin de la gerencia, es la que
menciona que sta es como aquel proceso donde se relaciona un conjunto de
elementos que aseguran la ptima utilizacin de un activo que siempre ha estado
presente en la empresa, pero que no haba sido debidamente aprovechado.

111

Administracin: proceso a travs del cual se dirigen los recursos humanos,


materiales y financieros para la consecucin de ciertos objetivos pero, muy
especialmente, para mantener complacido al cliente que es el que permite seguir
viviendo y desarrollando a la empresa.
Abordaje de investigacin:
Metodologa basada en constructos; aplicados para reeducar deficiencias
terminolgicas.
Diseo:
Levantamiento de informacin bibliogrfica para la elaboracin de un constructo
aplicado a la enfermera.
Poblacin: No hace mencin
Muestra: No hace mencin

Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:


El artculo se estructura, en aras de encontrar diferencias o similitudes entre los
trminos gerencia y administracin, aplicados a las ciencias de la salud,
especficamente a la enfermera. stos, han sido utilizados desde los inicios de
las escuelas de Enfermera y hospitales hasta la actualidad, formando parte del
rea propiamente, sin embargo, la mayor preocupacin que existe se da porque
los trminos an no se han conceptualizado dentro del rea. Lo anterior, permite
entonces que se relacionen y mencionen constantemente dichos trminos, pero
sin saber, en muchas ocasiones, puntual y tericamente a qu se estn refiriendo
cada uno de ellos.
Por lo anterior, se requiri en un principio, la realizacin de un constructo
cientfico, basado en teoras vlidas y acertadas, para definir en la enfermera,
cul es el uso y la dimensin de aplicacin de los trminos administracin y
gerencia.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Teniendo en cuenta que la enfermera como disciplina se ha apoyado En otras
reas del saber, para acrecentar los conocimientos cientficos disciplinarios, se
defini mediante dos constructos, la forma en la que los trminos administracin y
gerencia (de las ciencias administrativas, una de las que se ha apoyado la
enfermera para su desarrollo y evolucin) se aplican en enfermera y la
importancia que cada una de ellas tiene.

112

El constructo uno, determin que la gerencia en Enfermera, se define como un


arte, que busca conducir a sus subordinados de manera estratgica,
multidisciplinaria y organizativa para brindar una atencin de calidad, logrando que
haya un equilibrio entre el paciente, los subordinados y la institucin.
En segunda instancia, el constructo nmero dos qued estructurado de la
siguiente forma: la administracin (en enfermera) es la ejecucin de las acciones
encargadas de hacer ms eficientes comprometidas a un grupo de enfermeras,
capaces de desarrollar un trabajo individual o colectivo en beneficio de los
pacientes, basndose en el proceso administrativo, aplicando principios y
tcnicas.
Tendencias nuevas:
La aplicacin, la estructuracin y delimitacin de los trminos gerencia y
administracin, como participantes y elementos fundamentales en el desarrollo de
la enfermera como disciplina.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 11. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 5

113

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Revista de Enfermagem

AUTOR: Hernndez Ortiz Joana


Gomez Torres Danelia
TITULO: UNA APROXIMACIN AL CONCEPTO DE
GERENCIA Y
ADMINISTRACIN APLICADO A LA DISCIPLINA DE
ENFERMERA
PAIS DE ORIGEN: Brasil

ANTECEDENTE

REGISTRO No.
ISNN 14148145
AO: 2010
PAGINAS: 8

ADMINISTRACION

GERENCIA

Segn el planteamiento de una


de
las
autoridades
en
administracin (Chiavenato),
se
plantea
que
la
administracin es el proceso
de planear, organizar, dirigir y
controlar el uso de los
recursos para lograr los
objetivos organizacionales

Desde
la
perspectiva
terica, algunos autores
(Chirinos,
2006)
han
definido a la gerencia como
el arte y ciencia de trabajar
con y a travs de un equipo
de personas hacia el logro
de los objetivos de una
organizacin. Esto implica
construir un cuerpo de
conocimiento sobre dicha
actividad, y que la actividad
del
gerente
involucre
relacin con otras personas
para lograr los objetivos de
la organizacin

Al respecto de la teora en
enfermera, Balderas expresa
que
las
funciones
administrativas de enfermera
son: Funciones administrativas
dirigidas al personal Funciones
administrativas dirigidas al
paciente
Funciones Desde el punto de vista de
administrativas dirigidas a los los anlisis y estudios
servicios.
pertinentes en enfermera y
la gerencia como tal,
Montes argumenta que: son
funciones propias de la
gerencia en el entorno de la
enfermera
la
*Representacin
del
hospital y la superior
autoridad y responsabilidad

114

dentro del mismo *La


ordenacin de los recursos
humanos,
fsicos
y
financieros del hospital,
mediante la programacin,
direccin,
control
y
evaluacin
de
su
funcionamiento
en
el
conjunto de sus divisiones y
con respecto a los servicios
que presta *Organizacin,
direccin y control de sus
servicios
y
actividad
sanitaria.
El atributo de la enfermera,
en relacin a la gerencia,
segn
el
antecedente
mencionado,
influye
sustancialmente, ya que se
trabaja con y a travs de un
equipo de profesionales
(enfermeros(as) los cuales
buscan un mismo objetivo
en
sus
funciones
desarrolladas da a da.

ATRIBUTO

SIMILITUD

Los atributos de los que hace


mencin
el
artculo
relacionado, se plantea que en
la enfermera se programan
las
acciones
a
realizar
(pacientes,
cuidados,
atenciones, etc.) as como se
organizan las labores para
posteriormente
dirigir
y
controlar
(supervisar,
en
trminos mdicos) que todas
stas hayan sido efectivas en
relacin al cuidado y atencin Los
atributos,
segn
del paciente.
Montes, son iguales, ya que
se
trata
de
una
El atributo de administracin, administracin
de
los
analizando lo que expresa recursos, organizacin de
Balderas, se refiere a que la las
tareas
y
un
enfermera debe administrar el direccionamiento de las
personal con el cual cuenta labores y funciones de cada
para las labores que se enfermero para con sus
desarrollan,
as
como pacientes. En este caso, la
administrar lo relacionado con gerencia en el mbito de la
los servicios del paciente y por enfermera, se enfoca no en
ltimo los servicios como tal.
los niveles macro de la
organizacin, sino en sus
tareas cotidianas en pro de
hacerlas ms eficientes y
eficaces.
La similitud es altsima, ya que Se presenta entonces una

115

la enfermera se ha basado en
la
administracin
para
desarrollarse como disciplina
en la que se programan y
ejecutan
programas
de
diversas ndoles.
La similitud entre lo que
plantea
el
artculo,
lo
manifestado
desde
la
administracin y lo expuesto
por Balderas, se expresa en
que la enfermera debe
realizar una administracin
inteligente de todos los
recursos con los que cuenta
para realizar su trabajo. De
este
modo,
enfermera
encuentra un uso adecuado de
los recursos que posee.

DIFERENCIA

similitud que refiere a que


en el trabajo de enfermera,
existe un grupo de trabajo
(o
varios
grupos,
dependiendo
de
los
requerimientos) los cuales
son dirigidos por un lder y
cada uno de ellos desarrolla
actividades concernientes y
encaminadas a prestar un
servicio de atencin a los
pacientes en aras de
mejorar su salud y obtener
su recuperacin.
Las similitudes son muchas,
casi que un 100%, ya que la
gerencia en administracin
y planteada en enfermera
(desde la postura de
Montes)
implica
un
ordenamiento de recursos,
representar idneamente a
la organizacin y dinamizar
los
procesos
para
maximizar los servicios
ofrecidos con calidad al
paciente.
La
diferencia,
puede
establecerse a que los
objetivos en enfermera,
estn ms dirigidos al
cuidado y atencin de una
persona,
como
trabajo
directo y de relacin frontal
con el paciente, mientras
que
en
la
gerencia
administrativa se habla de
resultados cuantificables y
medibles en relacin a la
minimizacin de recursos y
maximizacin de utilidades.

Quiz la nica gran diferencia


es
que
al
referirse
puntualmente
a
la
organizacin, la administracin
(desde
las
ciencias
administrativas) se enfoca en
acciones
que
generen
efectivizacin de los recursos,
minimizacin de los costos y
maximizacin
de
las
capacidades. En la enfermera,
se enfocan ms los trabajos en
el cuidado y atencin de los
pacientes, as como en su
recuperacin, pero enfocado
ms a la persona que al La

116

diferencia

(desde

lo

resultado
en
propiamente dicho.

cifras planteado
por
Montes,
radica
en
que
en
administracin, la gerencia
La
diferencia
desde es
un
tanto
ms
enfermera, es que sta es una jerrquica, mientras que
ciencia
centrada en
enfermera,
cada
principalmente en el paciente, profesional de esta rama se
mientras en administracin las encarga de gerenciar y
utilidades y el rendimiento son liderar su trabajo de modo
lo fundamental.
eficiente con el objetivo de
servir con alta calidad en el
servicio al paciente.

El adecuado uso de la
administracin
en
la
enfermera, genera que los
resultados en esta disciplina
sean
ms:
medibles,
calculables,
efectivos,
controlados y supervisados.

CONSECUENCIA

EVALUACION

La consecuencias desde la
enfermera, se enfoca en que
sabiendo
administrar
adecuada y eficientemente los
recursos del hospital, los
pacientes
sern
mejor
atendidos y recibirn un mejor
servicio. Balderas lo expresa:
el papel del enfermero es
satisfacer las necesidades del
paciente, en aras de su
recuperacin.

En la medida en la que la
gerencia se constituya para
la enfermera en una
herramienta por medio de la
cual alcanzar la efectividad,
los resultados esperados en
cuanto a la atencin a los
clientes, as como en la
ejecucin de estrategias
operativas,
sta
podr
representar ms que un
concepto
administrativo,
una constante y realidad en
las ciencias de la salud.

La consecuencia desde la
perspectiva
de
la
enfermera, es que la
gerencia de cada enfermero
de su propio trabajo,
redundar en un servicio de
ms alta calidad y de mayor
nivel de atencin y por
ende, una mejor atencin
para los pacientes tratados.
Tanto la gerencia como la administracin, representan vitales
herramientas para la consecucin de las metas y objetivos de
los equipos de enfermera. stas, logran involucrar al
personal de la salud, en programas, estrategias y una serie
de tareas que se encaminan al alcance de metas claras y

117

especficas previamente. Por tanto, la gerencia como la


administracin se constituye en conceptos claves en una
prestacin de servicios de enfermera de la mejor calidad.
Desde la postura de administracin en enfermera, el artculo
es sustancial y posee un contenido enriquecedor, ya que
abre el espectro de anlisis en relacin a las funciones y
responsabilidades del enfermero para con sus pacientes. Al
respecto enfermera y su concepcin de la gerencia, y la
administracin, es necesario citar a Barqun M, quien expresa
que la administracin en enfermera debe componerse de:
*Clasificacin de problemas. * Metodologa enfermera.
*Tecnologa de cuidados. Por su parte, Montes J.L
complementa lo expresado por Barqun, indicando: dentro de
la enfermera debe existir una representacin del hospital y la
superior autoridad y responsabilidad dentro del mismo para
estructurar: *La ordenacin de los recursos humanos, fsicos
y financieros del hospital, mediante la programacin,
direccin, control y evaluacin de su funcionamiento en el
conjunto de sus divisiones y con respecto a los servicios que
presta. *La elaboracin de informes peridicos sobre la
actividad del hospital y la presentacin anual de la memoria
de gestin *Organizacin, direccin y control de sus servicios
y actividad sanitaria.
Tabla 12. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 5

118

ANALISIS ARTCULO 6
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2007

Ttulo del artculo: IDENTIFICACIN DE LOS GERENTES CON


SU TRABAJO EN UNIDADES BSICAS DE SALUD DE BELO
HORIZONTE: REALIDAD O UTOPA?
Medio de publicacin
Autores: Alves, M., Brito, M. J., De Mattos
Base de datos:
Penna, C. M., Matos Menezes, A. de C.
Revista:
Revista electrnica semestral de
enfermera Enfermera Global.
Problema: Cules son los verdaderos vnculos de tipo psicolgico, afectivo y los
concernientes a la identificacin de los profesionales de la salud con su
labor?Cmo se relacionan puntualmente estas caractersticas con el modo de
actuar y desarrollar su profesin como un arte, adems de las perspectivas ticas y
morales para el desarrollo del mismo?
Objetivos: Cconocer las formas de identificacin de los gerentes de Unidades
Bsicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, con la organizacin en la
que desempean sus actividades profesionales.
Marco conceptual:
Los conceptos relacionados con el hombre y el trabajo, se estructuran en este
artculo, involucrando teoras como la de la convivencia con mltiples factores
laborales tales como: motivacin para el trabajo, grados de identificacin con el
mismo, gusto por las labores desempeadas y remuneracin.
Complementariamente, se involucran conceptos que describen a la cultura
organizacional, la identificacin (desde el punto de vista concretamente laboral,
empleado organizacin), as como los diversos vnculos por los cuales el
profesional se vincula a la empresa, aparte de los lazos materiales, incluyendo
puntualmente las satisfacciones ideolgicas, el servicio a la comunidad y el
crecimiento personal.
Conceptos teora:
Gerente: se define como la persona que desarrolla un papel interpersonal,
liderando un grupo de trabajo, en el cual incluye la motivacin, la preparacin y la
disciplina para con sus colaboradores. Del mismo modo informa, comunica y decide
sobre hechos y programas cruciales para su rea u organizacin.
Abordaje de investigacin:
Estudio cualitativo por medio de una recopilacin de datos, extrados

119

de la entrevista semiestructurada aplicada a los profesionales participantes.


Diseo: Entrevista semiestructurada, con aplicacin a los profesionales
participantes en el estudio.
Poblacin: 19 profesionales
Muestra: 15 profesionales
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
El entorno laboral de los profesionales de la salud de la ciudad de Belo Horizonte
en Brasil, requiere de planteamientos enfocados a desarrollar un pensamiento que
permita tener ms autonoma al sector local, con mayor flexibilidad y horizontalidad,
que d lugar a la creatividad e integracin de los equipos de trabajo con los que
cuentan las entidades relacionadas. Por ello, se requiere que se pueda pensar en el
gerente de la UBS como facilitador del cambio en el proceso de trabajo en salud
local y, para ello, es indispensable tener en cuenta no solamente su capacitacin
sino tambin sus sentimientos y anhelos en relacin al trabajo realizado y su
identificacin con la organizacin en la que realiza sus prcticas. De este modo, se
podr entonces analizar que efectivamente la identificacin de los gerentes
mencionados con su trabajo, deja de ser una utopa para convertirse en una
realidad.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Luego del estudio desarrollado, se evidenciaron varios aspectos de relacin de los
gerentes con su trabajo y la identificacin de stos con el mismo. Al respecto, los
profesionales expresan su identificacin con la organizacin con factores subjetivos
que tienen que ver con aspectos ideolgicos, psicolgicos, profesionales y
afectivos. Como un dato interesante en el estudio, se menciona que el factor
econmico (remuneracin) se encuentra en un segundo nivel de inters, porque si
los gerentes considerasen las prdidas financieras de los ltimos aos ya se
habran desvinculado del cargo o hasta de la organizacin.
De la misma forma, demostraron ser personas con ambiciones y sueos, los cuales
plasman en el trabajo del da a da, influyendo positivamente en los pacientes a los
cuales tratan, obrando para mejorar sus condiciones de salud.
Tendencias nuevas: Identificacin laboral, compromiso con las labores
desempeadas, preponderancia del gusto y reto que genera el trabajo y las
acciones del mismo, aun sobre factores de tipo econmico y salarial.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 13. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 6

120

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Revista electrnica semestral de enfermera
Enfermera Global.
AUTOR: Alves, M., Brito, M. J., De Mattos Penna, C. M., Matos
Menezes, A. de C.
TITULO: Identificacin de los gerentes con su trabajo en unidades
bsicas de salud de belo horizonte: realidad o utopa?
PAIS DE ORIGEN: Brasil

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

SIMILITUD

REGISTRO No.
ISSN 1695-6141
AO: 2007
PAGINAS: 14

GERENCIA
Los antecedentes tericos y conceptuales de la gerencia,
definen la misma como la ciencia que ensea la ms eficiente
forma de conducir empresas hacia metas previamente fijadas
(Ramos, 2007). Es un proceso social que lleva la
responsabilidad de planear, regular y ejecutar las operaciones
de una empresa, para lograr un propsito dado.(Berra, 1996).
Dugas, refirindose a las funciones gerenciales del enfermero,
expone:
*Investigacin de recursos y necesidades
*Establecimiento de un diagnstico situacional *Determinacin
del plan general de trabajo *Clculo de personal
Al constituirse en la forma en la que se dirige una empresa para
alcanzar las metas fijadas, as como en un proceso de tipo
social, desde el punto de vista de los profesionales de la salud,
la gerencia requiere (para dicha consecucin de objetivos y
metas) de una motivacin, de factores externos a los netamente
econmicos y de razones personales que permitan al
profesional identificarse con su papel de gerente, as como con
la organizacin para la cual trabaja (en este caso en cargos del
pice estratgico gerencia).
Segn el planteamiento de Dugas
la identidad de los
profesionales de enfermeria, radica en que por medio de la
investigacin, el establecimiento de diagnosticos y la
determinacin, junto con el clculo del personal, stos
profesionales puedan percibir que son parte importante del
constructo funcional del hospital o la entidad donde estn
laborando. De este modo, el profesional identificar su trabajo
como propio y con pertenencia, en le medida que pueda
ejecutar estas cuatro caractersticas planteadas por Dugas.
La similitud encontrada en el tema del artculo, con la teora

121

referente, se basa en argumentar que el papel del gerente


requiere de motivacin, liderazgo, la capacidad de cohesionar
un equipo de trabajo y de presentar otras motivaciones y
objetivos diferentes a los econmicos y salariales. En este caso,
la similitud se basa concretamente en las razones de tipo
personal, de trabajo social y de satisfaccin personal que el
gerente logra desarrollar, tanto para l mismo como para su
equipo de trabajo.

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

EVALUACION

La similitud, desde el punto de vista bibliogrfico (en


enfermera) se refiere a que en la medida en la que exista una
*Investigacin de recursos y necesidades *Establecimiento de
un diagnstico situacional *Determinacin del plan general de
trabajo *Clculo de personal, el enfermero podr comprender
que est desarrollando una labor de enfermera sustentada en
constructos administrativos, pero dentro de una labor funcional
y estratgicamente posicionada y seleccionada en el entorno en
el cual se desenvuelve ste.
La gerencia desde el punto de vista administrativo, plantea el
papel de un lder que: planee, organice, controle y evale
programas y acciones encaminadas a la consecucin de las
metas de la organizacin. Desde el punto de vista de la
enfermera la gerencia influye ms en las motivaciones
personales que logren ofrecer un servicio de calidad a los
pacientes, as como el cuidado de los mismos. Pero de la
misma forma, se diferencia en cuanto a que las motivaciones
administrativas y las de salud son diferentes y varan segn
sus campos de estudio.
La diferencia radica en que la gerencia en enfermera (segn
Dugas) el trabajo gerencial no se enfoca tanto a nivel de
liderazgo de los otros, sino de uno mismo. Es decir, el
enfermero ser su propio lder y gestor de sus logros operativos,
mientras que en el artculo se platea (basado en la
administracin) un logro y un enfoque ms gerencial de masas
y grupos.
En la medida en la que el gerente de un hospital, centro mdico
o entidad prestadora de servicios de salud, logre identificarse
con su trabajo, tener motivaciones externas a las econmicas,
as como desarrollar sus habilidades y crecer personal,
profesional y laboralmente en dicha institucin, su trabajo ser
ms agradable para l, tendr mejores resultados, as como
influenciar positivamente en su equipo de trabajo. Por ende, la
identificacin pasar de ser una utopa o ilusin, a convertirse
en una realidad comprobable.
El artculo trata una temtica crucial en relacin a la gerencia: la

122

capacidad de motivar, crear identificacin con las tareas


desempeadas, as como formar equipos de trabajo
influenciados no solamente por razones econmicas y
salariales, sino personales y de servicio. Por ende, el artculo
aporta a la gerencia en enfermera desde el punto de vista de
las diversas motivaciones personales del profesional, para la
realizacin de un mejor trabajo a nivel gerencial, que impacte en
los diversos niveles de la organizacin.
Segn lo planteado por Dugas, el enfermero que logre
establecer los cuatro parmetros de: *Investigacin de recursos
y necesidades *Establecimiento de un diagnstico situacional
*Determinacin del plan general de trabajo *Clculo de
personal, de la misma forma podr sentir una identidad con su
trabajo, ya que ser su propio mentor y lder de sus propias
acciones. La relacin del artculo de Alves y Brito en relacin a
la identificacin de los gerentes con su trabajo en unidades
bsicas de salud de belo horizonte: realidad o utopa?, con la
gerencia desde el punto de vista bibliogrfico en relacin a la
enfermera, es expresada por autores como Montes, quien
afirma que : en la enfermera se requiere fundamentalmente de
una representacin del hospital y la superior autoridad y
responsabilidad dentro del mismo, una ordenacin de los
recursos humanos, fsicos y financieros del hospital, mediante la
programacin, direccin, control y evaluacin de su
funcionamiento en el conjunto de sus divisiones y con respecto
a los servicios que presta. Por otra parte, Montes menciona que
se requiere de una elaboracin de informes peridicos sobre la
actividad del hospital y la presentacin anual de la memoria de
gestin, as como una organizacin, direccin y control de sus
servicios y actividad sanitaria. Como se puede notar, la
gerencia, puntualmente en este caso del artculo propuesto, en
donde se plantea analizar cul es la identidad de los gerentes
con su trabajo en la ciudad de Belo Horizonte, es crucial
mencionar, reflexionar y relacionar los artculos planteados, ya
que stos dan indicios cruciales acerca de la labor de
enfermera, la gerencia y su injerencia en la misma.
Tabla 14. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 6

123

ANALISIS ARTCULO 7
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2006

Ttulo del artculo: GESTIN SANITARIA. PROTOCOLO DE


REUNIONES.

Medio de publicacin
Base de datos:

Autores: Martnez de Guereu Ortuoste,


Ana

Revista: Revista electrnica semestral


de enfermera Enfermera Global
Problema:
La realizacin de reuniones ineficaces, sin planeacin, sin formulacin de los
temas a tratar, ni objetivos o propsitos de la misma, constituyen importantes
prdidas de recursos como tiempo, econmicos y acciones que podran
encaminarse en lugar del desarrollo de esta reuniones que en muchas ocasiones
no concluyen ni logran nada desde el punto de vista de la gestin sanitaria.
Objetivos: Disponer de una gua de actuacin que facilite la realizacin de
reuniones, planteando posibilidades de la utilizacin de eficaces herramientas en
reuniones, complementado esto con el ciclo de mejora contina en la realizacin
de las mismas.
Marco conceptual:
Para el marco conceptual del artculo tratado, se relacionaron conceptos como
eficacia, la cual se enfoca a la realizacin de las reuniones (que se espera sean
eficaces), es decir, que logren el efecto que se desea o se espera, mediante la
preparacin, realizacin y seguimiento de las tareas planteadas en un comienzo.
El enfoque conceptual de las reuniones se dirige habitualmente como una
herramienta de trabajo que se realiza de manera escalonada, en donde la
jerarqua laboral es la permanente forma del desarrollo de la misma.
Se establece entonces un protocolo de reuniones, el cual se desarrolle en tres
pasos: 1. Preparacin; 2. Realizacin; 3. Seguimiento. Conceptualmente, se
definen los objetivos de la reunin, se estructura el orden del da, se definen los
parmetros a tratar y el desarrollo de los mismos. En segunda instancia, se
involucra la realizacin de la reunin, en la que se dictan las normas para
desarrollarla, as como los parmetros a tener en cuenta. Por ltimo, el
seguimiento plantea realizar acciones para una prxima cita, donde se dejen
tareas y compromisos por parte de los asistentes, basado en lo expuesto y tratado

124

en la reunin.
Conceptos teora:
Preparacin, realizacin y seguimiento
Abordaje de investigacin:
Revisin bibliogrfica, descripcin de experiencias personales del autor al
respecto del tema y revisin de cursos de gestin.
Diseo:
No hacen mencin
Poblacin:
No hacen mencin
Muestra:
No hacen mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Las reuniones pueden convertirse ms que en una herramienta para ordenar y
estructurar el trabajo de forma gestionada y coordinada, en un elemento que resta
recursos y los desaprovecha para la organizacin y los participantes de la misma.
Se requiere por ende, una estructura y un protocolo para las mismas, que
ofrezcan as, verdaderas soluciones a los equipos de trabajo en enfermera.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Realizar el seguimiento, no hablar de cosas y dejarlas en el tintero, como lder,
impulsar y comprobar el plan de accin propuesto, disear los propios modelos y
adecuarlos a las necesidades del equipo de trabajo, son las proposiciones para
una reunin eficaz en la que el equipo de trabajo participe y pueda percibir la
injerencia de un lder motivado y ordenado.
Tendencias nuevas: No hace mencin
Investigaciones sugeridas: No hace mencin.
Tabla 15. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO

125

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Revista electrnica semestral de enfermera
REGISTRO No.
Enfermera Global.
ISSN 1695 6141
AUTOR: Martnez de Guereu Ortuoste, Ana
AO: 2006
TITULO: GESTIN SANITARIA. PROTOCOLO DE
PAGINAS: 10
REUNIONES.
PAIS DE ORIGEN: Mxico.
GERENCIA
El antecedente conceptual que se aplica puntual y concretamente a
este punto, es el que refiere a la gerencia como un proceso social
que lleva la responsabilidad de planear, regular y ejecutar las
operaciones de una empresa, para lograr un propsito dado (Berra,
1996).
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

SIMILITUD

Desde el punto de vista de la bibliografa especializada en enfermera,


Huber plantea que Las conductas de direccin y gerencia en la
enfermera, involucran acciones relevantes como: tomar decisiones;
comunicar; planear y organizar; manejar cambios y motivar a los
seguidores(Huber 1999).
Teniendo en cuenta que para las ciencias administrativas existe un
papel crucial que es el de planear, el atributo fundamental para el
caso de estudio del artculo es la responsabilidad de planear, ya que
la autora plantea en esta accin gerencial, la clave para una reunin
de xito y eficiente, en la cual las personas encuentren un plan
definido, una preparacin, un desarrollo que de seguirlo generar
beneficios, as como unas tareas pos que cerrarn la reunin y
abrirn la prxima.
Como se puede notar, el argumento de Huber al hablar de gerencia
en la enfermera, arguye que se deben involucrar acciones relevantes
en las que se tomen decisiones, se comunique, se planee y se
organice. Es importante este atributo ya que relaciona puntualmente
la ciencia de la administracin, como la ciencia de la enfermera en un
solo concepto como es el del protocolo de las reuniones.
La similitud es casi de un 100%, ya que se refiere a un concepto
netamente gerencial como es el de planear, organizar y dirigir. Esto,
enfocado a la reunin como herramienta efectiva para el alcance de
objetivos.
Similitud total. Esto, debido a que para planear las reuniones como lo
expresa el artculo, se debe requerir de un proceso de planeacin,

126

DIFERENCIA

organizacin y administracin del tiempo. As lo expresa Huber


cuando habla de conductas de direccin y gerencia en la enfermera,
las cuales para este caso involucran acciones relevantes como: tomar
decisiones; comunicar; planear y organizar; manejar cambios y
motivar a los seguidores.
No existe una diferencia puntual, ya que el planteamiento de Martnez
en la gestin sanitaria para el protocolo de reuniones, relaciona
muchos conceptos de gerencia aplicados a la enfermera, utilizando
teoras administrativas que aporten a las ciencias de la salud.

CONSECUENCIA

N existe diferencia conceptual, ya que el planteamiento de Huber


fcilmente podra ser utilizado netamente en el rea de la ciencia
administrativa.
De aplicar efectivamente el protocolo de reuniones planteado por
Martnez, el equipo de trabajo ser ms eficiente en cuanto a la
realizacin de sus funciones, desempeo de sus responsabilidades y
ejecucin de tareas. Por otra parte, la funcin gerencial del lder
(enfermeras) ser efectiva y aplicar conceptos administrativos a sus
acciones.

EVALUACION

Si el equipo de trabajo de enfermera, logra articular sus acciones,


esfuerzos y tareas en pro de un protocolo ordenado de reuniones,
articulando lo expresado por Huber y la postura administrativa, con
seguridad el tiempo ser mejor aprovechado y los resultados sern
ms aceptables.
Es un artculo altamente funcional, aplicativo y contributivo para la
gestin en salud, ya que genera elementos de gerencia que hacen el
trabajo ms eficiente y encaminado a la efectivizacin del tiempo y el
aprovechamiento de los recursos involucrados en una reunin.
El artculo, se encierra dentro del marco terico planteado por autores
como Montes, quien al respecto de la gerencia (como organizadora
de las reuniones en enfermera) que el lder de dicho departamento,
debe estar a cargo de labores y funciones tan preponderantes tales
como *Dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento de las unidades y
servicios de la divisin de Enfermera y las actividades del personal
integrado en los mismos *Promover y evaluar la calidad de las
actividades asistenciales, docentes e investigadoras desarrolladas por
el personal de enfermera *Asumir las funciones que expresamente
delegue o encomiende el director gerente en relacin con las
actividades de enfermera en las siguientes reas: -Salas de
hospitalizacin Quirfanos -Unidades especiales -Consultas
externas -Urgencias. Como se puede notar, al respecto de la
planeacin de reuniones efectivas, se requiere de igual forma un
componente altamente capacitado, estructurado y dirigido hacia la
planeacin y ejecucin efectiva de tareas necesarias que se realicen y
ejecuten con efectividad.

127

Tabla 16. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO

ANALISIS ARTCULO 8
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao: 2005

Ttulo del artculo: Gerencia de los cuidados operativos de


enfermera en situacin de guerra.
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Alcantara, L.M., Leite, J.L.,Dantas, C..
Erdman, A.L.
Revista: Enfermera Global
Problema:
cmo abordar la necesidad de construccin de una enfermera militar en la que el
oficial enfermero a travs del intercambio de las acciones e interacciones pueda
gerenciar el cuidado prestado a su equipo en situaciones adversas.
Objetivos:
Comprender los significados de las estrategias y tcticas utilizadas por los
enfermeros en situacin de guerra y cmo construyen y gerencian el cuidado en
estos escenarios, a partir de las experiencias de los mismos.
Marco conceptual:
La Enfermera Militar Operativa deseada para la Marina de Brasil, en especial en
lo que concierne a situaciones de guerra, atiende al perfeccionamiento de su
cuerpo de combatientes con miras a prepararlos tcnicamente en la atencin de
emergencia, as como el amparo espiritual.
El marco conceptual relacionado con los objetos de estudio gerenciales, se
refieren de manera puntual a investigar las cuestiones inherentes a la actuacin
del enfermero militar en situaciones adversas, atendiendo al aspecto gerencial de
este cuidado. No se pretende una atencin netamente tcnica ni terica, sino
basada en los aspectos gerenciales y relacionados con estos procesos inmersos.
Los anlisis del planeamiento de las estrategias de accin y de interaccin que
reflejan la gerencia de ese cuidado diferenciado de enfermera, son abordados por
el autor del artculo, respondiendo a cuestionamientos enfocados a cules son
los significados de las estrategias y las tcticas utilizadas para administrar el
cuidado en la guerra, as como de qu modo estos enfermeros gerencian el
cuidado de enfermera en situacin de guerra?
Conceptos teora:

128

Situaciones de conflicto: relacionadas directamente con conflictos armados y


situaciones en donde la vida se pone en riesgo.
Gerencia del cuidado: las atenciones y cuidados que se prestan a los pacientes
que se encuentran afectados por diversas situaciones de conflicto, de modo
estratgico y ordenado, de modo tal que se atiendan puntualmente las principales
necesidades de modo programtico y alineado a una estrategia.
Abordaje de investigacin:
Estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, con referenciales
terico-metodolgicos.
Diseo:
Anlisis descriptivo, basado en observacin y entrevistas con la poblacin objeto
de estudio.
Poblacin:
15 militares, del sexo masculino, ocho con edad entre 20-29 aos, nueve son sin
graduacin y los dems oficiales, nueve son tcnicos de enfermera, cuatro
mdicos, un dentista y un soldado de infantera naval.
Muestra: 15 Militares
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Tendencias nuevas: Gerenciamiento de los cuidados operativos en pacientes en
situacin de guerra, programacin, organizacin y estrategias elaboradas al
respecto.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin
Tabla 17. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 8

129

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Enfermera Global

AUTOR: Alcantara, L.M., Leite, J.L., Dantas, C.. Erdman, A.L.


TITULO: Gerencia de los cuidados operativos de
Enfermera en situacin de guerra.
PAIS DE ORIGEN: Brasil

REGISTRO No.
ISSN 16956141
AO: 2005
PAGINAS: 16

GERENCIA

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Autores como Fayol plantearon que al hablar de este trmino


se deben tener en cuenta cuatro acciones relacionadas con
el acto mismo de gerenciar: prever, planificar, organizar,
mandar, coordinar y controlar, los cuales se aplican
puntualmente en los conceptos desarrollados a lo largo del
artculo, ya que se presenta la necesidad de una enfermera
que gerencia, an en situaciones de alto riesgo y exigencia
emocional, corporal y mental.
Para este artculo, es importante mencionar la postura de
Huber, quien especficamente habla de: Las conductas de
direccin y gerencia en la enfermera, involucran acciones
relevantes como: tomar decisiones; comunicar; planear y
organizar;
manejar
cambios
y
motivar
a
los
seguidores(Huber 1999)
Los atributos que presenta el artculo al respecto, refieren
puntualmente al conocimiento necesario para gerenciar (se
gerencia en cierta forma la vida y la salud del afectado en el
conflicto) mediante conocimientos previamente adquiridos y
unos planes previos para atender esta clase de
problemticas.
Como lo menciona D.Huber, se requiere de unas acciones
que deben tomar decisiones, en este caso pronto y
eficientes, ya que se habla del contexto de la guerra. Por otra
parte, planear y organizar las contingencias antes de que los
hechos violentos ocurran y as poder prestar un adecuado
servicio y atencin a los heridos y pacientes que as lo

130

SIMILITUD

necesiten
Quizs no exista una puntual definicin, ya que en las
ciencias administrativas en ningn momento se tiene en las
manos de alguien, la vida de otra persona, literalmente. Pero
desde el punto de vista del riesgo, la urgencia, la necesidad
de responder ante retos sumamente grandes, la similitud se
basa en pronta respuesta, conocimiento y manejo emocional.
Existe una similitud conceptual con el contexto administrativo,
ya que se habla de una prevencin que debe prever las
diversas situaciones que pueden acontecer en el ambiente
de guerra.
La diferencia sustancial es que el enfermero es el
responsable de la salud y de la vida del afectado (herido)
mientras que un gerente (administrativamente hablando) no
posee dicha responsabilidad.

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

EVALUACION

Segn lo argido por Huber, la planeacin debe ser ms para


las labores operativas, mientras que el artculo lo plantea ya
en el campo de batalla en la guerra como tal. Sin embargo,
se evidencian similitudes en cuanto a la prontitud con la que
deben ser atendidos los pacientes y los hechos calamitosos
que se describen.
Las consecuencias involucradas en este artculo en relacin
a la enfermera, se basan en la afirmacin de que el
enfermero aprende a cuidar en cualquier situacin, sin
importar el entorno, la poblacin o las herramientas que se
tengan para esto, pero todo lo realiza de un modo
apropiadamente gerenciado y estructurado para atender las
principales afecciones.
Las consecuencias radican (segn lo expuesto por Huber) en
que una vez se produzca el requerimiento del enfermero en
situacin de guerra, ste sabr atender y responder con una
enfermera que gerencia las contingencias y se adelanta a
los hechos.
El artculo plantea un verdadero reto, aprendiendo a cuidar
en cualquier situacin, pero desde un punto de vista de la
gerencia, se presenta mucho ms retador, interesante y
calculador. La autora, mezcla la sagacidad que debe tener el
enfermero, as como sus conocimientos, aptitudes y
experiencia para atender a los pacientes que en situacin de
conflicto y sumamente complejas, debe preservar la vida de
su paciente, pero de un modo estructurado y con un armazn

131

gerencial que le permita actuar de modo correcto y


procedimental.
Teniendo en cuenta la coyuntura de las situaciones de guerra
que plantea el artculo reseado, la teora cientfica en
relacin a la enfermera que se puede aplicar al respecto es
la planteada por Montes, quien menciona que el gerente
(quien en este caso sera la persona encargada de la
enfermera en los momentos y las coyunturas de las
situaciones de guerra) debe estar en la capacidad de *Dirigir,
coordinar y evaluar el funcionamiento de las unidades y
servicios de la divisin de gestin y servicios generales y las
actividades del personal integrado en los mismos, aun en
momentos de alta requisicin, solicitud o manifestacin de
urgencia por parte de los afectados. Del mismo modo, esta
persona debe proporcionar al resto de las divisiones del
hospital el soporte administrativo y tcnico especfico, as
como los servicios generales necesarios para el cumplimiento
de esos objetivos.
Tabla 18. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 8

132

ANALISIS ARTCULO 9
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2005

Ttulo del artculo: La enfermera en el contexto de las prcticas de


administracin: retos y perspectivas en un hospital de Belo horizonte,
minas gerais - Brasil.
Medio de publicacin
Autores: Menezes Brito, M J., Spagnol, C.A.,
Base de datos:
Haueisen Martin, S., Alves, M.
Revista: Enfermera Global
Problema:
Cul es el comportamiento de los gerentes y su nuevo significado frente a las prcticas
de gestin y Factores que intervienen en el trabajo de stos durante su proceso de
reorganizacin administrativa.
Objetivos:
Realizar un estudio en el cual se determinen las prcticas de administracin, retos y
desafos de las enfermeras, dentro de la gestin intermediaria y estratgica de las
organizaciones hospitalarias.
Marco conceptual:
En este marco conceptual se observa la importante participacin de la enfermera en la
gestin intermediaria y estratgica de las organizaciones hospitalarias. La actuacin de
la enfermera en la gerencia del equipo de enfermeros o en el cuidado directo al
paciente, se constituye en elemento fundamental para la reorganizacin administrativa
y el ptimo funcionamiento del hospital como organizacin. Se tienen en cuenta
factores como la responsabilidad de los recursos institucionales que incluyen la gestin
de personas, materiales, espacio fsico, recursos financieros y tecnolgicos con miras a
asegurar cuidado con calidad y sin riesgos.
Conceptos teora:
Gestin organizacional. Organizaciones: son definidas como un conjunto dinmico de
respuestas a contradicciones...es un sistema de mediaciones que slo puede
comprenderse por la referencia al cambio de las condiciones de la poblacin y de las
contradicciones entre los trabajadores de un lado, la empresa y el sistema de salud, del
otro.
Abordaje de investigacin:

133

Estudio cualitativo
Diseo: entrevistas semi estructuradas, observacin y anlisis de documentos
Poblacin: Diez enfermeras con cargo gerencial
Muestra: 10 personas (enfermeras)
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad: El papel de las enfermeras
dentro de la gestin organizacional, aporta sustancialmente al desarrollo de las
estrategias organizacionales.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
La gestin de las enfermeras tiene un nuevo significado, carcter innovador en las
prcticas de gestin, cuya relevancia social queda explcita
Tendencias nuevas: como tendencia nueva, se evidencia que los gerentes destacan la
formacin profesional como un determinante para asumir cargos de gestin y el SUS
(Sistema nico de Salud) que, en algunos casos, es un obstculo en el crecimiento y
desarrollo del hospital.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 19. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 9

134

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Enfermera Global

AUTOR: Menezes Brito, M J., Spagnol, C.A., Haueisen Martin, S.,


Alves, M.
TITULO: LA ENFERMERA EN EL CONTEXTO DE LAS
PRCTICAS DE
ADMINISTRACIN: RETOS Y PERSPECTIVAS EN UN
HOSPITAL
DE BELO HORIZONTE, MINAS GERAIS - BRASIL.
PAIS DE ORIGEN: Brasil

REGISTRO
No. ISSN
1695-6141
AO: 2005
PAGINAS:
14

ADMINISTRACIN
En el anlisis, autores como Salgueiro, la definen como el
conjunto de decisiones y acciones que llevan al logro de
objetivos previamente establecidos, enfocados al desarrollo
de las funciones bsicas de la administracin: Planear,
organizar, dirigir y controlar
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Segn el planteamiento de Montes, La gestin de debe


contemplarse o estar incluida en el marco de los servicios de
salud. Para llevar a cabo una administracin de enfermera
adecuada, se deber realizar un pormenorizado estudio de la
economa de la salud: estructura, objetivos, anlisis,
financiacin y produccin.
Los atributos relacionados en el artculo mencionado, con los
antecedentes tericos, enfocan puntualmente a prcticas que
se relacionan con la planeacin del trabajo de enfermera, las
nuevas prcticas, as como por la debida administracin de
los recursos con los que cuentan estas enfermeras que
constituyen la organizacin e incluye intermediacin de
relaciones internas y externas del hospital.
El atributo principal que presenta el artculo (relacionndolo
con lo expuesto por Montes), se refiere de manera puntual a
la responsabilidad que tiene el enfermero de llevar a cabo
una labor de enfermera adecuada, de modo que se proyecte
en el tiempo para prever situaciones que posiblemente
135

SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

EVALUACIN

sucedan en el entorno en el cual ste se encuentre.


Las similitudes planteadas se basan en que en el trabajo de
enfermera, como en el de las ciencias administrativas, se
trabaja bajo parmetros de orden, planeacin, direccin y el
ms importante para este caso puntual: la administracin de
los recursos financieros, fsicos y humanos con los que
trabaja cada una de estas enfermeras. Por otra parte, sus
enfoques estn dirigidos puntualmente a la contribucin del
crecimiento organizacional y el alcance de las metas y
visiones estratgicas del hospital para el cual laboran.
La similitud radica en la proyeccin, un estudio
pormenorizado y un anlisis de las posibles situaciones que
se presenten a futuro, segn lo expuesto por Montes.
Los recursos con los cuales cuenta un gerente (desde el
entorno netamente administrativo) no son los mismos que
tiene una de estas enfermeras, ya que ellas, administran,
reordenan, gestionan y planean dependiendo de la demanda
de pacientes con los que tenga el hospital en un momento
dado, mientras que generalmente en el ambiente
administrativo, los clculos y presupuestos de tiempo y
labores pueden ser planeados previamente.
Existe una gran diferencia desde lo conceptual en relacin
con la enfermera, ya que Montes argumenta que el
enfermero debe prever las situaciones pero de su trabajo (a
modo personal) mientras que el artculo habla de las
perspectivas generales de un hospital, ms a nivel macro.
Reorganizar administrativamente, con herramientas de
gestin, planeacin, direccin y control, resulta ser un
elemento
que
genera
elementos
de
crecimiento
organizacional para los hospitales en los cuales enfermeras
como las que se relacionan en el artculo, contribuyen,
aportan y suman sustancialmente a la visin y las metas
organizacionales, generando as resultados no solo tcnicos
sino tambin estratgicos.
El artculo relaciona conceptos de gerencia que son
efectivamente aplicados para el caso puntual de las
enfermeras que siendo gerentes de sus procesos y teniendo
a cargo recursos destinados para sus labores y tareas,
requieren de una estructura gerencial, administrativa y
organizativa que da sustento a su formacin profesional y a
una diversidad de saberes, no solo de salud y cientficos,
sino tambin administrativos.

136

Al respecto del tema planteado por el artculo, en relacin


con la teora de enfermera, autores como Balderas expresan
que
las
funciones
administrativas
de
una
organizacin(hospitalaria) cuando se asigna el personal
responsable del cuidado de materiales y equipos; cuando se
elaboran manuales y diagramas para la utilizacin de los
recursos, as como la ejecucin de los mismos a favor de los
servicios y los pacientes, es una labor que encierra un
contexto de gestin, ya que el enfermero(a) debe estar en
capacidad de realizar dichas acciones y procedimientos.
Del mismo modo, la integracin desempea un papel
importante aqu, ya que se seleccionan los recursos
materiales para la ejecucin de las tareas asignadas, se
elaboran inventarios y se administran de modo tal que se
tengan las provisiones necesarias para cada labor y tarea.
Por ltimo, se habla tambin de labores de control, como la
supervisin de recursos; evaluacin de la capacidad
instalada; as como la elaboracin de informes y la revisin
de la higiene y el espacio medioambiental del sitio de trabajo.
Tabla 20. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 9

137

ANALISIS ARTCULO 10
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2008

Ttulo del artculo: La gestin de enfermera y la divisin mdica


como direccin asistencial. (Resea).

Medio de publicacin
Base de datos:

Autores: Salvadores Fuertes, Paloma

Revista: Enfermera Global


Problema:
El texto analiza cul ha sido la problemtica involucrada que se relaciona en los
cambios que en los ltimos 150 aos, ha presentado la asistencia sanitaria,
pasando de ser un servicio social que prestaban los mdicos en sus domicilios, a
convertirse en un complejo sistema de relaciones profesionales, estructuras y
jerarquas.
Objetivos:
Analizar los problemas fundamentales en la gestin siguiendo los principios
bsicos de la administracin a travs del enfoque sistmico, as como desarrollar
actitudes y habilidades en la aplicacin del proceso organizativo, as como la
solucin de problemas, demostrando capacidad de programacin, de liderazgo y
de trabajo en equipo.
Marco conceptual:
Conceptualmente, se menciona que la gestin de enfermera involucra dentro de
sus diversos conceptos y teoras, referentes como el pensar que comprende las
etapas de planificacin y organizacin, y "la de hacer" que incluye las etapas de
direccin y control, y todas ellas necesitan de conocimiento, experiencia e
intuicin y de la integracin de todos en un medio cambiante y complejo como es
una organizacin hospitalaria. Complementariamente, se presenta a la
organizacin hospitalaria como esa estructura ordenada y sistmica para
conseguir alcanzar los objetivos fijados, y estos se fijaran teniendo en cuenta las
necesidades reales de los clientes internos y externos de una organizacin. Del
mismo modo, se relaciona la gestin sanitaria, y se presenta su objeto crucial, el
cual debe intentar la coordinacin de los diferentes componentes de la
organizacin, establecer lneas de comunicacin y situar los elementos humanos
en el lugar y tiempo preciso.

138

Conceptos teora: Gestin, Gestin hospitalaria, gestin clnica y de enfermera.


Abordaje de investigacin: estudio descriptivo, basado en previas investigaciones
de los autores del texto.
Diseo: Observacin, entrevistas y levantamiento diverso de informacin
relacionada.
Poblacin: No menciona una poblacin especfica
Muestra: No menciona una muestra concreta.
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
La gestin de enfermera, clnica y asistencial, requieren de un andamiaje
sustentado en las ciencias administrativas, de modo tal que las labores de los
profesionales de la salud se enfoquen puntualmente a las necesidades de
atencin de los pacientes, pero en trabajos previamente estructurados, planeados,
con visiones conjuntas y labores predeterminadas.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin: No
menciona.
Tendencias nuevas: gestin en enfermera, gestin hospitalaria.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 21. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 10

139

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Enfermera Global Nmero 13

AUTOR: Salvadores Fuertes, Paloma


TITULO: La gestin de enfermera y la divisin mdica como
direccin asistencial. (resea)
PAIS DE ORIGEN: Mxico.

REGISTRO
No.
ISSN 1695 6141
AO: 2008
PAGINAS: 3

GESTIN
Para el caso puntual, se pueden tomar varios antecedentes
tericos, pero el ms vlido y acertado es que relaciona
Amat, quien la define como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los objetivos
corporativos, la cual tiene directa relacin con la formulacin,
ejecucin y control del Plan Estratgico de la empresa y se
basa en la comprensin y administracin de la relacin e
interaccin de la empresa con el medio ambiente.
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Con relacin a lo planteado desde la perspectiva de la


enfermera y la relacin con la gestin, Balderas expresa
algunas funciones claves que deben ser tenidas en cuenta
para gestionar en enfermera. : *Dirigir, coordinar y evaluar el
funcionamiento de las unidades y servicios de la divisin de
gestin y servicios generales y las actividades del personal
integrado en los mismos. *Proporcionar al resto de las
divisiones del hospital el soporte administrativo y tcnico
especfico, as como los servicios generales necesarios para
el cumplimiento de esos objetivos. *Asumir las funciones de
carcter no asistencial que expresamente delegue o
encomiende el director gerente.
Todos los atributos de la gestin desde el punto de vista de
las ciencias administrativas se relacionan en el artculo
(resea) realizada, ya que se presenta la gestin hospitalaria,
de enfermera, de asistencia al paciente, as como de
administracin mdica, generando as herramientas
completas y sustanciales para un anlisis puntual de la forma
en la que se aplican las estrategias, planes y tareas, para

140

alcanzar
las
metas
preestablecidas.

SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

visiones

organizacionales

El atributo, segn lo expuesto por Balderas, se refiere


puntualmente al hecho que se debe (para la direccin
asistencial) dirigir y coordinar los procesos de modo efectivo,
de modo tal que el enfermero est en plena capacidad de
liderar la divisin medica como direccin asistencial. Esto,
desde una perspectiva amplia y de responsabilidades
abiertas para el enfermero.
Se presenta similitud en todos los aspectos, ya que el libro
reseado menciona una gestin a nivel general, objetivos de
la enfermera para alcanzar una visin conjunta de
organizacin, as como indica cules son los diferentes pasos
estratgicos que se utilizan para una divisin mdica con
direccin asistencial que supla las necesidades de los
pacientes y al mismo tiempo afecte positivamente a la
organizacin como entidad.
La similitud para el anlisis de enfermera, se basa en
liderar los procesos que tenga a su cargo en los cuales estn
inmersos y comprometidos en los procesos los enfermeros.
Por ende, una vez que el enfermero pueda poseer las
capacidades y requerimientos mencionados por Balderas, se
podr mencionar su idoneidad para asumir cargo y
responsabilidades importantes.
Algunos parmetros como las funciones de los equipos y la
visin conjunta, son los principales rasgos de diferencia, ya
que hablando de divisin mdica y de gestin en enfermera,
se diferencian muchos aspectos directamente relacionados
con
la
gestin
organizacional
(administrativamente
hablando).
El artculo y la postura administrativa hacen un enfoque
mucho ms de direccin y administracin a nivel empresarial.
Mientras que Balderas lo dirige hacia la determinacin y la
accin del enfermero en sus propias labores y tareas diarias.
En la medida en la que las entidades de salud (hospitales,
centros asistenciales, centros de salud, etc.) logren
implementar polticas y programas de gestin en enfermera
y direccin asistencial, los procesos sern ms efectivos, sus
recursos sern mejor utilizados y maximizados en cuanto a
su productividad, as como sus alcances sern ms visibles y
comprobables. Se hablar de una accin de la ciencia de la

141

salud ms amplia y diversificada, y no solamente asistencial,


sino combinando conceptos gerenciales y de gestin se
elaborar sobre ideas y planteamientos mucho ms robustos
y que aporten a la visin organizacional.
El artculo en el que se realiza una resea del libro Gestin
de enfermera y divisin mdica, es vlido para el anlisis
relacionado, pero carece de informacin un poco ms amplia,
concreta, experimental y expositiva al respecto de ejemplos
puntuales de casos exitosos en los que se hayan aplicado los
principios mencionados, as como una extensin superior en
lo que respecta a una resea en la cual el lector tenga
elementos de juicio para determinar si el texto corresponde o
no a lo que ste requiere desde el punto de vista, clnico y
administrativo.

EVALUACIN

La gestin de enfermera y la divisin mdica como direccin


asistencial, planteada por Salvadores Fuentes en su artculo,
tiene un sustento terico desde la enfermera, con la
exposicin de Balderas, de la siguiente forma. ste autor
indica que la gestin debe incluir factores preponderantes y
trascendentales tales como: *Manejo y administracin de
personal *Toma de decisiones *Distribucin y movimientos de
personal *Establecimiento de sistemas de comunicacin
*Estmulos necesarios para elevar la productividad, esto, en
relacin con la teora del dficit del autocuidado, es
sumamente importante, all se involucra la toma de
decisiones, as como los sistemas de comunicacin
necesarios para que la produccin sea eficiente. Ese es el
aporte que el artculo, desde enfermera, hace a la gestin y
viceversa. De este modo, se articulan los planteamientos de
Salvadores, as como lo expresado por Balderas, en un
contexto de gestin y direccin asistencial.

Tabla 22. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 10

142

ANALISIS ARTCULO 11
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao: 2005

Ttulo del artculo: Anlisis de la gestin y administracin de


recursos en una unidad de cuidados intensivos.

Medio de publicacin
Base de datos:

Autores:
Valero, Rafael

Revista: : Enfermera global


Problema:
Se requiere exponer los datos de una unidad real de cuidados intensivos, ya que
los autores quisieron elaborar una planificacin y organizacin de recursos,
fundamentada en una realidad asistencial analizando la situacin existente,
diagnosticando los problemas detectados y planteando estrategias de solucin y
mejora.
Objetivos:
Estructurar una planificacin y organizacin de recursos, enfocados a maximizar y
mejorar la calidad asistencial en la prestacin de cuidados enfermeros en una
unidad de cuidados intensivos, utilizando como medio de informacin, el
conocimiento de existencias y la adecuada utilizacin de los recursos con los que
cuenta la entidad.
Marco conceptual:
Los conceptos sobre los que versa este artculo, se basan fundamentalmente en
la organizacin laboral, enfocndose esta en la distribucin y reparticin de las
tareas de los diferentes profesionales de la salud que tienen a su cargo diversos
procesos en los que deben responder y prestar sus conocimientos en enfermera.
Las tareas y responsabilidades de cada profesional se enfocan en un anlisis
conceptual que otorga responsabilidades como: Recibir el relevo a pie de cama de
los enfermos asignados; valorar el estado general, hemodinmica y respiratorio de
los enfermos; llevar un control de constantes del enfermo (cardiacas, respiratorias,
temperatura, neurolgicas...); vigilar que se encuentren entre lmites aceptables;
asegurarse que se encuentran conectados electrodos, manguitos de tensin,
pinzas de pulsioximetra, presiones..., as como que se transcriben al monitor, y
este tiene activadas la toma de constantes segn tratamiento, entre muchos otros.

143

Complementariamente, los conceptos relacionados involucran la unidad de


cuidados intensivos, en la cual se centran tres objetivos fundamentales a tener en
cuenta y a cumplir: Objetivos de servicio: Enfocados hacia la bsqueda de la
mejora del producto enfermero; Objetivos sociales: Buscando la permanente
mejora de los procedimientos, actividades y tareas enfermeras; Objetivos
econmicos: Orientados hacia la eficiencia, o alcance de objetivos con los
mnimos recursos.
Conceptos teora:
Organizacin laboral, funciones de enfermera,
materiales, Unidad de cuidados intensivos.
Abordaje de investigacin:

infraestructura,

recursos

Estudio cuantitativo descriptivo de las herramientas fsicas con las que se cuenta
en la unidad de cuidados intensivos, complementada con observacin y
entrevistas a los participantes.
Diseo: Estudio basado en observacin y entrevista a los encargados de la
Unidad de cuidados intensivos relacionada.
Poblacin:
15 mdicos especialistas, ms de 80 enfermeros y 40 auxiliares de clnica
Muestra: 135 personas (profesionales de la salud, trabajadores de la unidad)
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
El estudio y observacin general de la unidad de cuidados intensivos analizada,
presentaba en su diagnstico de problemas detectados, (entre otros) los
siguientes:
Infecciones nosocomiales debidas a una realizacin defectuosa de los protocolos,
y/o a una mala aplicacin de las medidas de antisepsia establecidas.; UPP
causadas por colchones antiescaras defectuosos, y/o una falta de realizacin de
cambios posturales.; Mal tratamiento de las UPP y/o desconocimiento de
protocolos; Incorporacin del personal sanitario sin experiencia en determinadas
pocas del ao.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Las proposiciones finales sobre las cuales versa el estudio, se enfocaron
puntualmente en recomendaciones de tipo mdico y administrativo para los
profesionales de la salud de la unidad de cuidados intensivos mencionada. Dentro
de los principales tem, se plantearon:
Al respecto de las Infecciones
nosocomiales: Se impartirn charlas explicativas sobre los procedimientos a
seguir en las tcnicas aspticas, y se concienciar a los profesionales sanitarios
para que lleven el mximo.

144

Cuidado posible en la realizacin en las tcnicas estriles. En relacin a la


aparicin de UPP: Prevenirla y evitarlas con la correcta utilizacin de los
protocolos de UPP, con el correspondiente seguimiento de las lesiones, y
formacin continuada sobre la protocolizacin y terapias de UPP.
Con relacin a las ulceraciones por sondas de alimentacin: Se incidir en la
importancia de sustituir las sondas de vaciado a los dos o tres das de su
implantacin por sondas de alimentacin, ya que al ser ms finas y dctiles
reducen ampliamente el nmero de ulceraciones, tanto en boca como en tracto
digestivo.
Desde el punto de vista de la enfermera y sus labores, se determin una
formacin al personal de nueva incorporacin y atencin al personal de enfermera
en este proceso de adaptacin y conocimiento de las nuevas actividades a
desarrollar al inicio de los contratos de trabajo. Como objetivos principales se
consideraron como prioritarios, disminuir las infecciones nosocomiales y las UPP.
Y como objetivos especficos el adiestrar al personal sanitario para que realice las
distintas tcnicas y protocolos lo ms correctamente posibles.
Otro objetivo principal ser el de disminuir la ansiedad y la desorientacin del
paciente, aumentando la comunicacin y el dialogo con ellos.
Tendencias nuevas:
Diversos protocolos relacionados con el cuidado del paciente, la administracin de
recursos y responsabilidades del personal mdico y de enfermera.
Investigaciones sugeridas: no hacen mencin.
Tabla 23. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 11

145

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Enfermera global.

REGISTRO
No. ISSN:
1695 6141
AO: 2005

AUTOR: Valero, Rafael.


TITULO: ANLISIS DE LA GESTIN DE RECURSOS
EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
PAIS DE ORIGEN: Mxico.

PAGINAS:
16

GESTIN
Los antecedentes tericos relacionados con la gestin
(entendida desde las ciencias administrativas) indican que la
gestin incluye una serie de funciones diferentes que tienen
el compromiso de realizar una tarea con xito; la gestin es
todo acerca de hacer las cosas. Resulta ser el camino y el
proceso de cmo una organizacin logra los objetivos o
metas, y es en este sentido que la gestin se considera un
arte y una ciencia tambin (Hernndez 2.001).
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Relacionando los conceptos tratados en el artculo, con lo


expuesto por la teora en Enfermera que relaciona la gestin,
Balderas expone que sta posee (en su estructura) algunos
pilares para determinar las funciones de un hospital: el
hospital como parte integral de un sistema de salud (sus
relaciones y conexiones con la medicina general, de
cabecera y con otros dispositivos sanitarios; su apertura a la
poblacin; su papel de referencia, pero no nico, en la
atencin a la salud y especialmente centrado en la
reparacin de la misma en casos complejos) y el hospital
como empresa de servicios.
El atributo que expone el artculo relacionado con el trmino
conceptual de gestin, lo enfoca directamente mediante la
realizacin de funciones que estn enfocadas en el cmo
hacer las cosas, as como en aquellos caminos necesarios
que se deben transitar para cumplir con los objetivos y metas
propuestas por la organizacin. En este caso puntual, el
artculo refiere la organizacin que debe tener la unidad de
cuidados intensivos que sirvi como fuente de estudio y

146

desde ese punto de vista se analiza la organizacin, la


planeacin y la administracin que se debe referenciar al
respecto.
El atributo de gestin planteado por Balderas en relacin al
artculo, expone fundamentalmente que los recursos deben
ser distribuidos y canalizados de modo eficiente, de forma tal
que el enfermero utilice plenamente las herramientas que se
le ofrecen para su trabajo, de modo tal que ste pueda
ejecutar y desarrollar las acciones necesarias para aplicar en
la unidad de cuidados intensivos, aquellas requisiciones y
demandas de su trabajo.
Tiene similitud en cuanto a la realizacin de una tarea con
xito, y las estructuras necesarias que dictaminan cmo
hacer las cosas para que estas funcionen de un modo
adecuado.
SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

La gestin para Balderas, demanda una responsabilidad, la


cual se traduce en la atencin a la salud de la comunidad.
Por ende, la administracin de los recursos en una unidad de
cuidados intensivos debe enfocarse crucialmente en
gestionar los mismos, de modo tal que cada uno sea
explotado de la mejor manera y utilizado al 100% de su
capacidad sin dejar capacidades tcnicas excluidas.
La diferencia se sustenta en que gran parte del artculo
relaciona puntualmente conceptos netamente mdicos,
cientficos y relacionados con la enfermera y la medicina, y si
bien, ordena, estructura y administra los recursos pertinentes
al respecto, al final cuando se presentan los objetivos para el
trabajo posterior a la observacin, as como las
recomendaciones finales para la unidad de cuidados
intensivos, stos se enfocan ms en procesos netamente
mdicos y procedimentales relacionados, que de gestin o
administracin.
Diferencias latentes no se encuentran, quizs si se debe
hablar de una, debe referirse sta a que en la gestin en
administracin, los recursos deben generar una rentabilidad,
mientras que para el enfermero (segn el planteamiento de
Balderas) la razn principal y primordial que debe motivar su
labor es el cuidado del paciente y la salud del mismo.
Mediante la implementacin de la gestin y de la
administracin de recursos con los que cuenta la UCI, se
logra obtener una mayor eficiencia, efectividad en los

147

procesos, as como mejores resultados en la evaluacin a los


pacientes.
El paciente debe ser el foco de atencin del enfermero, por
tanto, segn lo expuesto por el autor citado, cada labor o
utilizacin de recursos que se realice para su beneficio, debe
estar enfocada (ms en una unidad de cuidados intensivos)
en la salud del paciente, su pronta recuperacin y el uso
efectivo de los elementos que se tengan a mano para su
sanidad.
Al realizar una evaluacin del artculo, as como de los
aspectos tericos relacionados, se determina entonces que
se cuenta con herramientas de gestin lo supremamente
importantes y relevantes para una UCI, ya que en este lugar
se refieren recursos fsicos, mdicos, humanos y financieros,
y de no existir una debida gestin de todos estos, enfocados
hacia el logro y objetivos planteados por la administracin de
la organizacin, escasamente se lograr realizar el trabajo
tradicional, pero ausente de mtodo, estructura y estrategia.

EVALUACIN

La gestin de recursos en una unidad de cuidados intensivos,


tiene relacin y fundamento con la teora en enfermera, en
planteamientos como los expresados en el texto: Hacia una
salud holstica. All, se expresa cmo el gestor de enfermera
en su actuar, desarrolla habilidades que les permiten unificar
los conocimientos tericos y conceptuales con la prctica, en
funcin del logro exitoso de la misin. Para ello las acciones
estn encaminadas a contribuir y garantizar la confianza de
pacientes y familiares, desarrollar al mximo la comunicacin
y el liderazgo para el desarrollo de su labor. Teniendo en
cuenta que la unidad de cuidados intensivos es un rea clave
dentro de la estructura organizativa de cualquier hospital,
resulta clave relacionar y fundamentar este planteamiento
con lo expresado en el artculo de la revista, el cual se
relaciona de manera directa con lo expresado en la
fundamentacin terica.

Tabla 24. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 11

148

ANALISIS ARTCULO 12
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao: 2006

Ttulo del artculo: Gestin del cuidado de enfermera en


servicios del rea peditrica
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Blanca Cecilia Daz Gutirrez
Revista: Revista de enfermera
Actualizaciones en Enfermera.
Problema:
Es necesario determinar cules son los aportes de la gestin en el cuidado de
enfermera en el rea de pediatra, para trabajar sobre los ndices ocupacionales,
incidencias y perfiles epidemiolgicos, ya que de lo contrario, los trabajos no se
enfocarn a resultados ni planes previamente elaborados ni planteados.
Objetivos:
Describir el resultado de la gestin en el cuidado de enfermera en el rea de
Pediatra, la implementacin y el seguimiento a algunos indicadores estadsticos
institucionales, tales como el ndice ocupacional, la incidencia y prevalencia en el
perfil epidemiolgico anual de los casos atendidos, y el ndice de mortalidad en el
Hospital Universitario Fundacin Santa Fe de Bogot.
Marco conceptual:
La gestin, como una suma de procesos y tareas preestablecidas y ordenadas,
enfocadas a la obtencin de un resultado puntual, debe apuntalar a resultados
dentro del rea de pediatra, los cuales involucran trminos como administracin
de los recursos, cuidados a los pacientes y el papel de las enfermeras. Al
respecto, la autora del texto menciona que una vez se conjuguen efectivamente
estas conceptualizaciones, se interioricen y sean asimiladas y desarrolladas por la
enfermera a cargo, el rea presentar resultados comprobables, cualitativos y
cuantitativos en los que el personal mdico y de enfermera pueda ser evaluado y
se evidencia el logro del mismo.
Conceptos teora:
impacto, gestin, cuidado, pediatra
Abordaje de investigacin:
Descriptiva, basada en la observacin.
Diseo: descripcin cualitativa y cuantitativa de los resultados observados y
analizados por el autor.

149

Poblacin: No hacen mencin, ya que se toman resultados puntuales por rea


Muestra: No hacen mencin, ya que se toman resultados puntuales por rea
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Se requiere determinar un nivel de evaluacin de la gestin, para determinar
cules son las patologas de mayor incidencia en la Unidad de cuidado intensivo
neonatal. Se parta de algunos supuestos tericos y experimentales que
requirieron ser comprobados por medio de la investigacin.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Los resultados arrojaron que las patologas de mayor incidencia en la Unidad de
cuidado intensivo neonatal son: el Sndrome de dificultad respiratoria incluyendo la
enfermedad de membrana hialina y la taquipnea transitoria del recin nacido as
como algunas alteraciones de riesgo metablico y procesos de tipo infeccioso. Por
otra parte, en la Unidad de cuidado intermedio neonatal se presentaron casos de
prematurez y taquipnea transitoria del recin nacido.
Tendencias nuevas: No hacen mencin
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin
Tabla 25. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 12

150

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Revista de enfermera Actualizaciones en


Enfermera
2006;9(1):23-25
AUTOR: Blanca Cecilia Daz Gutirrez

REGISTRO No.
ISNN 0123 5583
AO: 2006

TITULO: GESTIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA EN


SERVICIOS DEL REA PEDITRICA
PAS DE ORIGEN: Colombia

PAGINAS: 3

GESTIN

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Para el caso concreto del rea de Pediatra del Hospital


Universitario Fundacin Santa Fe de Bogot, se toma como
antecedente terico y conceptual, el expresado por
Salgueiro, que define a la gestin como el conjunto de
decisiones y acciones que llevan al logro de objetivos
previamente establecidos, enfocados al desarrollo de las
funciones bsicas de la administracin: Planear, organizar,
dirigir y controlar.
Desde el punto de vista de la gestin en enfermera, una
autoridad en el tema como lo representa Huber, manifiesta:
En relacin a temas preponderanes como el liderazgo, la
gestin y la direccin, stos son aspectos cruciales de
sistemas de atencin a la salud que emplean a enfermeras
para brindar atencin a los pacientes y las comunidades
El atributo de gestin que tiene el caso del artculo planteado,
se relaciona con el desarrollo de las funciones y la
administracin de los recursos con los que se cuenta en una
organizacin especfica. Para el caso concreto, la descripcin
del resultado de la gestin en el cuidado de enfermera en el
rea de Pediatra, la implementacin y el seguimiento a
algunos indicadores estadsticos institucionales, hacen parte
esencial de la gestin, as como de su estructura y
funcionalidad dentro de las ciencias administrativas.
El atributo que posee el artculo, desde el punto de vista de la
gestin en enfermera, relaciona e involucra puntual e

151

idneamente los conceptos expuestos por Huber, ya que en


l se nota cmo en el rea peditrica las enfermeras deben
gestionar de formas adecuadas y programadas sus trabajos,
de forma tal que (como en este caso puntual) los bebs que
reciben la atencin, estn cobijados no solo por un cuidado
sino por una gestin del cuidado como tal.
La evaluacin del resultado de la gestin de las enfermeras
en el rea de pediatra, es la similitud concreta, ya que
evala, controla, vigila, supervisa y realiza observaciones que
permitan descifrar cualitativa como cuantitativamente, cmo
se estn desempeando las enfermeras (recurso humano) y
cmo hacen uso de los recursos fsicos suministrados.
SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

La similitud radica en la programacin de las tareas, as


como en la estructura necesaria para brindar la atencin que
requieren los infantes. Huber, manifiesta que la enfermera
debe tener una estructura que acompae a la gestin, con
elementos de direccin y liderazgo. Desde la perspectiva
administrativa como la de enfermera, estos conceptos son
igualmente aplicados, utilizados y tiles para comprender
dicho entorno.
La diferencia radica en que el caso planteado en el artculo,
analiza comportamientos y tareas que tienen que ver
directamente con el trato y el cuidado que se les brinda a
pacientes que por su edad, requieren de un trato
supremamente cuidadoso, meticuloso y dedicado. Esto,
enfoca ms aspectos netamente mdicos y de enfermera,
que aunque refieren a la gestin, no se asemejan con esta
administrativamente (desde las ciencias administrativas) ya
que involucran aspectos directamente relacionados con
pediatra,medicamentos y cuidados a los pacientes.
No existe una diferencia desde el anlisis de la enfermera
como labor de cuidado y atencin al paciente. S la hay
desde la perspectiva planteada por Huber, cuando involucra
herramientas de programacin, estructura, tiempos y diseos
de tareas y atenciones a los pacientes. Ms que una
diferencia, en realidad lo que se presenta es un aditamento,
un complemento a esa labor de enfermera, la cual Huber
enfoca y engloba como preponderante, crucial y requerida de
estructuras en aras de una atencin gestionada.
La evaluacin de la gestin del cuidado en los pacientes del
rea peditrica, permitir a la entidad, determinar los logros,
indicadores de resultados y alcances obtenidos por las

152

enfermeras y el cuerpo mdico, de la misma forma que


generar efectividad y maximizacin del uso de los recursos
destinados para el fin fundamental del rea.

EVALUACIN

Desde el punto de vista de la bibliografa relacionada con la


enfermera, la cual en este caso resea a Huber, se indica
que la consecuencia es que una vez en el rea de pediatra,
el equipo de enfermeras puedan tener y ofrecer un trabajo
gestionado es decir, con componentes de organizacin
planeacin, control y seguimiento de tareas, los pacientes (en
este caso los bebs) podrn recibir una atencin de primer
nivel, as como un seguimiento de su evolucin para el
resultado final esperado que es la recuperacin de stos.
El artculo resulta concreto, pero se considera que faltan
datos complementarios como la poblacin especfica sobre la
que se aplic la observacin, as como complementos
informativos que permitan al lector determinar por qu sirve o
no, el desarrollo de la gestin, as como los anlisis de la
misma. Es un artculo de contenido limitado, no extenso y
que plantea algunas dudas y supuestos que debe realizar el
lector desde el imaginario para concluir las ideas y
conceptualizaciones planteadas.
Complementario a los planteamientos del artculo en relacin
a enfermera y la gestin, Barqun expresa que los recursos
necesarios deben ser bien gestionados para poder dar los
servicios adecuados. Como cada vez es ms complejo el
conjunto de recursos y la demanda de cuidados, necesitan
estar gestionados con especificidad. Barqun expone
entonces que la atencin de la gestin no podr ser por
tareas, ya que esto no es una gestin de cuidados o relacin
de ayuda. Es as que este autor plantea la gestin de
cuidados, lo cual indica no solamente el cuidado per s,
sino una estructura que lo fundamente a ste y lo estructure
en un entorno profesional desde la perspectiva administrativa
y de la enfermera.

Tabla 26. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 12

153

ANALISIS ARTCULO 13
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao: 2006

Ttulo del artculo: INFORME DE GESTIN DEL


DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
Medio de publicacin
Autores: Lucy Carolina Lpez Alba
Base de datos:
Revista: Actual, enfermera.
Problema: El problema central del artculo versa sobre el cuestionamiento:
cules son los beneficios relacionados con la estructura administrativa del
departamento de enfermera del Hospital Universitario de la Fundacin Santa Fe
de Bogot?
Objetivos: describir los beneficios de la creacin dentro de la nueva estructura
administrativa del Hospital Universitario de la Fundacin Santa Fe de Bogot, de
la Coordinacin asistencial en el rea de urgencias, con el propsito de fortalecer
la calidad del cuidado y mejorar la satisfaccin de los usuarios que ingresan por el
Servicio de Urgencias.
Marco conceptual:
El marco conceptual del artculo, se basa en la descripcin de la estructura
administrativa del departamento de enfermera. ste, plantea dentro de las
funciones asignadas para el equipo de enfermera, los siguientes retos: la
realizacin de las actividades propias de la administracin de recursos humanos y
materiales necesarios para el ptimo funcionamiento del rea; el seguimiento del
cumplimiento de estndares, normas y polticas de la administracin, clnicas y
educativas, del rea; la actualizacin y evaluacin con el Departamento de
Enfermera de la estandarizacin del cuidado de enfermera, protocolos y guas de
manejo; as como la integracin del cuerpo mdico, de enfermera y de otros
profesionales facilitando el trabajo interdisciplinario en la atencin del paciente,
entre otros. De este modo, se cuenta con una estructura de urgencias que posee
una unidad funcional (de urgencias) en el cual trabaja un total de 20 enfermeras, y
cuatro asistentes administrativas.
Conceptos teora:
Cuidados en enfermera, servicios de emergencia, gestin de enfermera.
Abordaje de investigacin:
Estudio cualitativo y cuantitativo de la gestin del departamento de urgencias del
Hospital Universitario de la Fundacin Santa Fe de Bogot.

154

Diseo: levantamiento de la informacin requerida para realizar la evaluacin de


los informes de gestin y desempeo de las enfermeras del rea de urgencias.
Poblacin: 20 enfermeras profesionales, 21 auxiliares de enfermera y cuatro
asistentes administrativas distribuidas en cuatro turnos.
Muestra: No hacen mencin.
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
El departamento de enfermera, en el rea de urgencias, cre la Coordinacin
asistencial en el rea, con el propsito de fortalecer la calidad del cuidado y
mejorar la satisfaccin de los usuarios que ingresan por el Servicio de Urgencias.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Luego de determinar las principales incidencias, inconformidades de los pacientes,
as como los errores en los informes de gestin realizados a las enfermeras de la
unidad de urgencias, y para mejorar la monitoria de los registros de enfermera,
los registros de medicamentos y de mezclas especiales se inici una campaa
para corregir los subregistros, los registros inadecuados y/o inoportunos en los
mismos.
En este aspecto, se incluy la revisin de notas de enfermera las cuales deben
incluir un diagnstico de enfermera, evolucin y egreso, registro de signos vitales
los cuales deben ser tomados de acuerdo con la situacin de cada paciente y
debe haber un registro completo de ellos. Lo anterior, relacionado puntualmente
con la gestin en enfermera y la evaluacin de las labores realizadas por el
departamento de enfermera.
Tendencias nuevas: Monitoria detallada de la labor y funciones de las enfermeras,
determinando todos sus campos de accin, intervencin y atencin al paciente.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 27. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO.

155

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO


REVISTA: Revista de enfermera Actualizaciones en
Enfermera

AUTOR: Lucy Carolina Lpez Alba

REGISTRO No.
2006;9(4):3234
ISNN 0123 5583
AO: 2006

TITULO: Informe de gestin del departamento de urgencias

PAGINAS: 7

PAIS DE ORIGEN: Colombia


GESTIN

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Para este caso, en el cual se evala el trabajo y la gestin de


las enfermeras pertenecientes al departamento de urgencias,
es necesario mencionar el referente conceptual de gestin que
define Amat, ya que este autor relaciona el conjunto de
decisiones y acciones que llevan a la organizacin a alcanzar
los objetivos corporativos, la cual tiene directa relacin con la
formulacin, ejecucin y control del Plan Estratgico de la
empresa .Esta definicin es clave para el artculo relacionado,
ya que indica que las tareas que desarrolla un equipo de
trabajo, deben ser evaluadas y controladas, y que de la misma
forma deben apuntalar hacia el logro de las estrategias
organizacionales. En este caso puntual, efectivamente
apuntan a ese logro, ya que evalan el trabajo, los logros y la
gestin de enfermera, permitiendo determinar sus niveles de
accin, puntos por mejorar y logros alcanzados.
Haciendo alusin directa a la gestin desde la perspectiva de
la enfermera, Huber arguye que sta debe enfocarse de la
siguiente manera:En el presente y futuro de la prctica de
enfermera se espera que las enfermeras sean capaces de
administrar la atencin a la salud dentro de un proceso
continuo, un enfoque radicalmente diferente de la prctica de
enfermera que ha sido la norma para el personal hospitalario
El atributo de gestin es el del control, mediante la gestin del
mismo. All, se evalan y controlan diversas acciones de las
enfermeras, dentro de un lineamiento estipulado por la

156

direccin del departamento.


En enfermera, este proceso continuo del cual hace mencin
Huber, tiene que ver con esa secuencia de tareas que dentro
de la labor de la enfermera deben desarrollar los
profesionales del rea, los cuales no siempre estn
directamente relacionados con los pacientes directamente. En
este caso, el informe de gestin requiere ms de una labor
operativa, de registro de documentos, de plasmar y referenciar
los datos y alcances de un grupo de trabajo, en este caso el
departamento de urgencias. Pero en caso puntual, ese
informe debe, como lo menciona Huber, se debe administrar
la atencin dentro de un proceso continuo, lo cual refiere
puntualmente a la gestin de sus labores, que en este caso
deben ser controladas, referenciadas, medidas y analizadas
en un informe que plasme sus acciones y resultados.
La similitud se basa en el control administrativo de la gestin
de los trabajadores, as como en la evaluacin de sus tareas y
la determinacin de indicadores para cada puesto de trabajo.
Esto mismo plantean las teoras administrativas, las cuales
mediante indicadores determinan la funcionalidad, alcance y
logro de un empleado, as como factores sobre los cuales hay
que trabajar y que requieren mejora.
SIMILITUD

DIFERENCIA

La similitud del artculo con la percepcin de la gerencia en


enfermera, se enfoca en que el papel de la enfermera no
solamente se relaciona de manera puntual con el paciente. Es
decir, no siempre sus acciones deben ser de atencin y
cuidado del mismo, sino que habr situaciones como sta, en
donde el registro de datos, anlisis, reportes y dems tem, se
deben representar en estadsticas y cifras que sean
representativas para la organizacin.
No se puede mencionar una diferencia concreta, ya que en
administracin y en enfermera, el control radica en lo mismo:
evaluacin de la gestin, las labores y desempeo del
trabajador al respecto de sus tareas estipuladas.
No se presenta una diferencia sustancial, ya que la enfermera
debe dimensionar y abrir su campo de accin como lo
expresan los autores especializados en el tema de la gestin
en enfermera, de modo tal que su trabajo, traspase lo
operacional, para ahondar en lo relacionado con la gestin.
Mediante el informe de gestin del departamento de urgencias,
dicha rea podr ser evaluada sobre resultados concretos,
tanto cualitativos como cuantitativos. Del mismo modo, se

157

CONSECUENCI
A

determinarn aquellos factores sobre los cuales se debe


trabajar y enfocar esfuerzos, de modo tal que se estructuren
planes de mejora, estrategias de crecimiento y acciones para
atacar debilidades especficas evidenciadas luego de los
anlisis.
En la medida en que las enfermeras puedan realizar un
informe de gestin, sea para el rea de urgencias, peditrica o
cualquier otra, se podrn evidenciar competencias de gestin
que traspasan lo netamente operativo, para explorar anlisis y
capacidades administrativas en su trabajo, lo cual para Huber
es crucial en esta tarea.
El artculo suministra informacin (datos numricos y
cualitativos) los cuales sirven como insumo informativo para el
lector, en cuanto a la determinacin y elaboracin de un
concepto que permita definir cmo se estructura un informe de
gestin en un departamento de urgencias y cules son los
aspectos que se deben tener en cuenta al respecto.
La informacin est bien estructurada y la presentacin de
resultados de los estudios e investigaciones realizadas por la
autora son concretas, dicientes y bien elaboradas para
conceptualizar y permitir al lector poseer las herramientas de
juicio necesarias para aplicar estas experiencias a
terminologas y conceptualizaciones relacionadas con la
gestin y la administracin.

EVALUACIN

El artculo que relaciona el informe de gestin del


departamento de urgencias, se complementa y se basa
tericamente en lo que se encuentra en lo expresado por
Balderas, quien se refiere puntualmente a cinco factores:
*Establecimiento del sistema de organizacin.
*Descripcin de puestos y jerarquas *Elaboracin de
organigramas
*Elaboracin
de
diagramas de flujo
*Determinacin de los sistemas de trabajo. Estos factores de
los que habla Balderas son representados y expuestos a lo
largo del artculo de modo tal que su contextualizacin es
idnea y complementaria en el artculo, indicando que la
gestin del departamento de urgencias debe representar y
demostrar que estos cinco factores son adaptados, aplicados y
puestos en prctica a lo largo de sus tareas.

Tabla 28. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 13

158

ANALISIS ARTCULO 14
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao: 2006

Ttulo del artculo:


Gestin del departamento de enfermera. ao 2006
Medio de publicacin
Autores: Elsa Yolanda Carvajal Hermida
Base de datos:
Revista:
Actualizaciones
en
Enfermera
2007;10(1):27-34
Problema:
Cmo se logr desarrollar una serie de lineamientos dados por el
Direccionamiento Estratgico Institucional y los objetivos del Departamento de
Enfermera, para un equipo de trabajo especfico (con profesionales de la salud de
diversas reas de especializacin) para enfocar los esfuerzos de la totalidad del
recurso humano de enfermera especficamente hacia unos resultados eficientes
en la gestin del cuidado basado en la comunicacin, el conocimiento, la habilidad
tcnica, la innovacin y el liderazgo.
Objetivos:
Exponer la forma en que se logr crear un equipo de trabajo altamente eficiente
de enfermeros(as) para apuntar al desarrollo de una serie de lineamientos que se
enfocan hacia el direccionamiento estratgico institucional de una entidad de salud
especfica.
Marco conceptual:
Los aspectos conceptuales ms importantes para el desarrollo del artculo, estn
directamente relacionados con la gestin y el buen servicio que debe ser ofrecido
por el personal del rea de la salud a los pacientes que estn tratando. Para ello,
se desarroll una medicin de los procesos, lo cual permiti identificar fortalezas y
debilidades del equipo de trabajo, el cual se enfoc en la gestin de la calidad
como su principal soporte de servicio y atencin al paciente. Un concepto
fundamental es el de la Gestin de la Calidad, all, se relacionan los incidentes en
la atencin de enfermera, lo cual permite hacer al equipo de trabajo, los ajustes
pertinentes de acuerdo con un anlisis de causas que puede estar relacionado
con la mano de obra, los materiales utilizados, el mtodo, la mquina y el medio
ambiente. Complementariamente, el concepto de vigilancia epidemiolgica es
protagonista en este anlisis conceptual, ya que se relaciona, mediante el

159

seguimiento y control de los procesos asistenciales, el logro en el control de la


infeccin nosocomial relacionada con los riesgos inherentes a la herida quirrgica,
la ventilacin mecnica y la utilizacin de sondas, tubos y drenajes utilizados
frecuentemente de acuerdo con la indicacin teraputica en pacientes con
condiciones clnicas diversas incluyendo su grado de susceptibilidad.
Conceptos teora: Direccionamiento estratgico, gestin, calidad.
Abordaje de investigacin: Estudio cualitativo descriptivo, basado en los
resultados obtenidos por la Fundacin Santa Fe de Bogot en el ao 2006 en
relacin a la gestin en enfermera.
Diseo: descripcin de resultados por medio de grficas que son explicadas y
referenciadas, as como por medio de un relato a cargo de la autora del
documento.
Poblacin: No especifica
Muestra: No menciona
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad: La gestin en
enfermera se constituye en una herramienta que permite ofrecer a los pacientes,
el servicio y la atencin que estos esperan, de modo tal que al interior de la
organizacin se efecten las tareas y acciones necesarias para apuntalar a los
objetivos estratgicos de la misma. Para esto se requiere de una gestin y de una
organizacin que garantice dicha oferta de servicios y la calidad en los mismos.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
El trabajo de gestin realizado en la Fundacin Santa F, result ser exitoso, ya
que se implementaron acciones encaminadas al excelente servicio a los
pacientes, mediante la realizacin de mtricas, estndares de calidad, revisin,
control y supervisin.
Tendencias nuevas: No hace mencin
Investigaciones sugeridas: Gestin en enfermera.
Tabla 29. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO

160

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: : Revista de enfermera Actualizaciones en


Enfermera

AUTOR: Elsa Yolanda Carvajal Hermida

REGISTRO
No.
2007;10(1)
:27-34
ISNN 0123 5583
AO: 2006

TITULO: Gestin del departamento de enfermera. ao 2006

PAGINAS: 5

PAS DE ORIGEN: Colombia


GESTIN

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Para el artculo analizado, el antecedente en relacin con la


gestin, se ve directamente relacionado con lo expresado
por Amat, quien la define como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan a la organizacin a alcanzar los
objetivos corporativos, la cual tiene directa relacin con la
formulacin, ejecucin y control del Plan Estratgico de la
empresa y se basa en la comprensin y administracin de la
relacin e interaccin de la empresa con el medio ambiente.
En el entorno terico que refiere a la enfermera y la gestin
de la misma, autores como Ayuso exponen: Enfermera
debe estar preparada para el trato de datos numricos,
demostrando la habilidad en la toma de decisiones y su
participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez
proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento
hacia la profesin por parte del sistema sanitario.
Los atributos de gestin relacionados son: Los lineamientos
dados por el Direccionamiento Estratgico Institucional y los
objetivos del Departamento de Enfermera. El enfoque de
estos equipos de trabajo a resultados altamente eficientes
en la gestin del cuidado basado en la comunicacin, el
conocimiento, la habilidad tcnica, la innovacin y el
liderazgo.

161

SIMILITUD

Los atributos son todos los relacionados con las


capacidades de gestin que debe tener el profesional en
enfermera, que en este caso, debe tener un enfoque para
el manejo de datos numricos, demostrando la habilidad en
la toma de decisiones y su participacin en los procesos de
gestin, lo que a su vez proporciona como respuesta, un
mayor reconocimiento hacia la profesin por parte del
sistema de salud. De esta forma, el enfermero no solo
atender las necesidades y requerimientos de sus
pacientes, sino tambin estar preparado para servir en un
entorno de labores que en administracin son
fundamentales como la elaboracin de un informe de
gestin en el que se conjuguen caractersticas como las
anteriores.
Desde el punto de vista de la gestin, las similitudes en este
artculo versan sobre los enfoques dirigidos al mejoramiento
continuo donde las mejores herramientas se convirtieron
para la institucin citada en un plan de trabajo claro acorde
con las necesidades organizacionales, una ejecucin con
alto nivel de compromiso, un seguimiento y control que
permiti actuar con criterio y direccionamiento hacia el logro
de la meta principal que se enfoca en el cuidado por el
bienestar del paciente.
Desde la perspectiva de enfermera, las similitudes son
absolutas, ya que se habla de una capacidad para
interpretar datos numricos, para servir en labores de
administracin y para dirigir sus acciones y representarlas
(exponerlas) de modos eficientes y claros para aquellos
interesados en las mismas.
Los insumos con que se trabaja en el departamento de
enfermera, la dinmica de los equipos de trabajo, el
paciente se convierte en el principal eje motor de las
acciones, planes y programas desarrollados y planeados.

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

No existe diferencia crtica, puede ser quizs, desde el


punto de vista administrativo, que la gestin en dicha
ciencia sea un poco ms enfocada a resultados de
utilidades y rendimientos econmicos, mientras que en
enfermera, como lo expresa Ayuso, sea ms de cuidados a
los pacientes, nmeros y estadsticas que representen
dichos cuidados y de la misma forma contribuyan a su
mejoramiento.
Mediante la gestin de enfermera, queda evidenciado que

162

los trabajos de estos equipos, tienden a la eficiencia, la


eficacia y la racionalizacin de los insumos y recursos
invertidos. Del mismo modo, se aplican medidas y
conceptualizaciones de calidad y control de los trabajos
desarrollados, lo cual aumenta y potencializa el campo de
accin del enfermero(a) convirtiendo as su trabajo en una
accin ms metdica, estratgica y que apuntale a los
objetivos de la organizacin para la cual labora.
La labor de enfermera, al aplicar la gestin que expone
Ayuso, tendr en sus lneas a profesionales capacitados
para las labores a las cuales han sido llamados, as como a
personas capacitadas (desde lo administrativo) para liderar
informes,
representar
sus
acciones,
exponerlas,
sustentarlas y realizar informes que satisfagan al pice
estratgico de la organizacin de salud para la cual estn
trabajando.
Un artculo que relaciona de manera ideal, la forma en la
que la gestin aplicada a la enfermera, aporta, desarrolla,
contribuye y suma sustancialmente a las metas y objetivos
de dicho departamento en el momento en el que se trabaja
con mtricas de servicio, controles de calidad, supervisin,
motivacin y trabajos enfocados al logro.

EVALUACIN

Para analizar la gestin de un departamento de enfermera,


Barqun expresa que los recursos necesarios deben ser
bien gestionados para poder dar los servicios adecuados.
Esto, hace parte esencial de un departamento de
enfermera, su buen funcionamiento y su gestin como tal.
Como cada vez es ms complejo el conjunto de recursos y
la demanda de cuidados, necesitan estar gestionados con
especificidad. Barqun expone entonces que la atencin de
la gestin no podr ser por tareas, ya que esto no es una
gestin de cuidados o relacin de ayuda. Es as que este
autor plantea la gestin de cuidados, lo cual indica no
solamente el cuidado per s, sino una estructura que lo
fundamente a ste y lo estructure en un entorno profesional
desde la perspectiva administrativa y de la enfermera. Sin
duda, un departamento de enfermera requiere de una
verdadera gestin, ms que la articulacin de tareas y
responsabilidades de sus intervinientes.

Tabla 30. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 14

163

ANALISIS ARTCULO 15
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao
Ttulo del artculo: Gerencia y competencias generales
2006
del enfermero
Medio de publicacin
Autores: Aida Maris Peres; Maria
Base de datos:
Helena Trench Ciampone
Revista: Texto-Contexto de
Enfermagem da Universidade Federal
do Paran (UFPR)
Problema:
El artculo versa sobre el problema de las competencias como atencin a la salud,
toma de decisiones, comunicacin, liderazgo, administracin y gerencia,
educacin permanente, las cuales pueden ser sealadas como competencias
gerenciales. Su enfoque, se basa en describir la forma en la que se forman y
constituyen dichas competencias, desde el punto de vista de la gerencia y la
asistencia.
Objetivos:
Describir y relacionar los conocimientos necesarios para la formacin de las
competencias de los profesionales de la salud tales como: atencin a la salud,
toma de decisiones, comunicacin, liderazgo, administracin y gerencia,
educacin permanente.
Marco conceptual:
Los conceptos desarrollados a lo largo del artculo, tratan principalmente sobre las
responsabilidades del cuerpo de enfermeras, las cuales se fundamentan
principalmente en: Cuidado de la salud indicando que deben ser capaces de
elaborar programas de prevencin, promocin, proteccin y rehabilitacin, tanto
individual como colectivamente as como que cada profesional debe asegurarse
de que su prctica se lleva a cabo de manera integrada y continua otras instancias
del sistema de salud. Desde el punto de vista de la gestin, se establece como
una valiosa herramienta o instrumento en el proceso de "cuidar" y puede ser
entendido como un proceso de trabajo especfico y por lo tanto descompuesto en
sus elementos constitutivos como objeto de trabajo (recursos humanos y
organizacin del trabajo), con el propsito de recursos humanos calificados los
sindicatos y obtener as una asistencia adecuada y de trabajo, tratando de
desarrollar una "atencin mdica". Complementariamente, otro concepto relevante

164

es el relacionado con la toma de decisiones, el cual se relaciona en el trabajo de


los profesionales de la salud, el cual debe basarse en la capacidad de tomar
decisiones, que buscan el uso adecuado de la efectividad y coste-efectividad,
fuerza de trabajo, medicamentos, equipos, procedimientos y prcticas.
Conceptos teora: Gestin, toma de decisiones, control, Habilidades.
Abordaje de investigacin: Estudio descriptivo de las Directrices Curriculares
Nacionales de Brasil, cualitativamente, analizando los parmetros de gestin y
administracin involucrados en la enfermera.
Diseo:
No hace mencin
Poblacin: No hace mencin
Muestra: No relaciona.
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Las leyes de educacin brasileras, ofrecen a las escuelas los fundamentos
filosficos, conceptuales, metodolgicos y de poltica para orientar el desarrollo de
proyectos pedaggicos. Al respecto, las instituciones relacionadas con la
educacin de enfermera y el cuidado de la salud han trazado las directrices
generales para la educacin de enfermera en dicho pas.
De este modo, la introduccin de modelos de competencia se debe a un
movimiento irreversible, cuyas principales consecuencias se dejarn sentir en las
reas de la educacin y el mundo del trabajo. En la bsqueda de la convergencia
de clasificar las habilidades, se identifican como ms citados en la literatura de las
habilidades de comunicacin, la educacin, el trabajo en equipo y gerencia. Todos
estos postulados apuntan directamente a la profesin de la enfermera, la cual
debe direccionar sus esfuerzos a desarrollar y formar personal apto para las
labores que son de su responsabilidad desde un mbito de competencias y
directrices estandarizadas.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Las autoras sugieren que surge un desafo para la enfermera contempornea,
consistente en cambiar los enfoques pedaggicos que siguen predominando en la
educacin de enfermera que prevalece en la transmisin de conocimiento, el cual
hace caso omiso de metodologas activas de enseanza.
Tendencias nuevas: Competencias en enfermera Gestin en enfermera.
Investigaciones sugeridas: No hace mencin.

165

Tabla 31. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 15

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Texto-contexto de Enfermagem da Universidade


Federal do Paran (UFPR)

REGISTRO No.
ISSN 01040707
AO
2006
PAGINAS: 9

AUTOR: Aida Maris Peres; Maria Helena Trench


Ciampone.
TITULO: Gerencia y competencias generales del
enfermero
PAS DE ORIGEN: Brasil
GERENCIA
Para este caso, cito a (Chirinos, 2006) quien ha definido a la
gerencia como el arte y ciencia de trabajar con y a travs de
un equipo de personas hacia el logro de los objetivos de una
organizacin. Esto implica construir un cuerpo de
conocimiento sobre dicha actividad, y que la actividad del
gerente involucre relacin con otras personas para lograr los
objetivos de la organizacin.
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Con relacin a los anlisis de gerencia en enfermera,


Montes argumenta que: son funciones propias de la gerencia
en el entorno de la enfermera la *Representacin del
hospital y la superior autoridad y responsabilidad dentro del
mismo *La ordenacin de los recursos humanos, fsicos y
financieros del hospital, mediante la programacin, direccin,
control y evaluacin de su funcionamiento en el conjunto de
sus divisiones y con respecto a los servicios que presta
*Organizacin, direccin y control de sus servicios y actividad
sanitaria.
Los atributos relacionados con el artculo y los temas a los
que ste hace mencin, se enfocan puntualmente en la
planeacin del entorno educativo de las instituciones de
formacin en enfermera, para desarrollar las competencias
necesarias en los profesionales de dicha rama de la salud.
Del mismo modo, la organizacin de los currculos, as como
de nuevos enfoques dirigidos hacia la gestin y la
administracin hacen alusin en este punto. De este modo,
desde el advenimiento de la enfermera moderna se puede
ver la dimensin prctica del conocimiento que result en la
divisin administrativa y tcnica de trabajo realizando tareas
166

de supervisin y control.

SIMILITUD

Referenciando el planteamiento de Arndt, el atributo de


administracin que se relaciona en este caso, tiene directa
implicacin con el ofrecimiento de un servicio (el cuidado al
enfermo)
respondiendo
a
objetivos
trazados
organizacionalmente, y cumpliendo con reglamentos y
normatividades que en este caso se enfocan a la
organizacin de salud para la cual se est trabajando
Si bien no existe una similitud directa con lo relacionado en el
artculo, se puede mencionar que lo que plantea el artculo,
tiende mucho a los conceptos administrativos, ya que
menciona a la gerencia y las competencias generales de los
enfermeros como profesionales destinados a prestar un
servicio y a ser parte contributiva de una serie de objetivos
organizacionales.
La similitud con los planteamientos surgidos desde
enfermera, en este caso por Arndt, tiene que ver con la
capacidad para administrar los servicios que se le ofrecen al
paciente, de modo tal que se tengan habilidades tcnicas
para dicho fin, as como capacidades complementarias que
ofrezcan bienestar y tecnicismos que cada caso requiere.
No se habla puntualmente de una organizacin como tal, sino
de un ente educativo que prepara profesionales que deben
estar preparados con competencias gerenciales. Este punto
diferencia a lo planteado por los autores de la administracin.

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

La diferencia radica en que se deben preparar a los


profesionales en competencias gerenciales y de gestin, que,
en el caso de lo planteado por Ardnt, deben tener una
efectividad en sus funciones realizadas. Lo cual infiere a
pensar que si las funciones desarrolladas no han tenido un
xito o desenlace positivo para con el paciente, no pueden
entonces ser evaluadas como positivas.
En la medida en la que la enfermera logre involucrar
competencias, as como enfoques gerenciales en sus
profesionales, como profesin y ciencia lograr estructurarse
y consolidarse desde el punto de vista tcnico y
administrativo.
La administracin en enfermera requiere de una serie de
competencias tcnicas y profesionales por parte de los
profesionales de dicha rea, las cuales salen de lo

167

convencionalmente conocido, y que implican acciones de


preparacin administrativa, las cuales se deben desempear
de manera efectiva en un sistema (en este caso
administrativo) como lo plantea Arndt.
Menciona de modo puntual en qu momento el cuerpo de
enfermeros (desde el mbito de la formacin acadmica,
como tema central del artculo) constituye el foco clave de
gerencia de los mltiples recursos con los que se cuenta para
poder brindar la atencin de primera calidad a los pacientes y
complementariamente impactar de manera positiva a las
metas y proyecciones de la organizacin en la cual
desarrollan sus actividades.

EVALUACIN

Dugas define el departamento de enfermera como El ncleo


del hospital y conceptualizado como una parte integrante de
una institucin asistencial, que presta un servicio de
enfermera eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y
la comunidad, la enfermera es fuente de informacin y
formacin de profesionales de la salud. De la misma forma,
es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico,
las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia
los usuarios. Al respecto de la gerencia y las competencias
generales del enfermero, la relacin existente entre teoras
relacionadas, es que es en el ncleo del hospital donde se
deben contar con eficaces y oportunos servicios para que las
necesidades del paciente sean satisfechas y/o cubiertas, de
modo tal que encuentre el cuidado y la atencin requerida y
demandada.

Tabla 32. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 15

168

ANALISIS ARTCULO 16
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao
2006

Ttulo del artculo: La gestin sobre la prctica de la salud segn


la perspectiva del cuidado complejo

Medio de publicacin
Base de datos:
Revista:
Texto-contexto enfermagem

Autores: Alacoque Lorenzini


Erdmann; Selma Regina de
Andrade; Ana Lcia Schaefer
Ferreira de Mell; Betina Hrner
Schlindwein Meirelles

Problema:
Para que se pueda desarrollar un avance en la gestin de las prcticas de salud,
se requiere abordar nuevas perspectivas para as asimilar al ser humano como un
ser de cuidados, por medio de equipos de salud interconectados que garanticen
esas mejores prcticas para la prestacin de un servicio de calidad.
El artculo reflexiona entonces sobre la gestin de las prcticas de la salud sobre
esta manera de pensar y ver al ser del cuidado, cognoscente, complejo, poltico,
trabajador de la salud, actor y constructor de las relaciones, interacciones y
asociaciones en el ejercicio del cuidado para un vivir ms saludable, la promocin
de la salud y la valorizacin de la vida.
Objetivos:
Realizar un anlisis acerca de las prcticas de la salud, en relacin con las
maneras de pensar, cuidar y tratar al ser del cuidado (al paciente) por medio de
acciones encaminadas a generar en los encargados de dicha labor, un entorno de
atencin de calidad y servicio ms cercano y humano.
Marco conceptual:
Los conceptos sobre los cuales versa el artculo relacionado, se enfocan en el
anlisis del hombre, el cuidado y el actor de las prcticas de la salud
principalmente. Al respecto, se menciona que las prcticas de salud en el enfoque
actual de atencin han recibido las nuevas concepciones de la vida humana, la
salud, la sociedad, la salud, entre otros, en referencia a las tecnologas de
construccin que integran gestin de procesos de ser, pensar, hace, la
movilizacin de las acciones del cuidado humano. El ser humano ha tomado el
centro de atencin y se ha convertido en el actor principal de las prcticas de la

169

salud, caracterizndose por ser un ser social, del instinto y el deseo, corriendo a
travs de sus comportamientos y actitudes y diferentes maneras de actuar frente a
los nuevos conocimientos.
Se menciona entonces una serie de teorizaciones y conceptualizaciones al
respecto del conocimiento en las organizaciones, el cual trasciende el uso de los
recursos econmicos bsicos, tales como el capital financiero, los recursos
naturales y mano de obra. En esta era postindustrial, se considera al conocimiento
como la mayor fuente de inters y de riqueza de una organizacin, ya que es all
donde por medio de la informtica y la tecnologa logran mezclarse dichas
concepciones que harn de la organizacin una fuente de generacin, produccin
y gestin del conocimiento.
Desde la perspectiva de la gestin de las prcticas de salud desde el anlisis del
cuidado complejo, se mencionan principalmente las siguientes caractersticas: El
ser humano es un ser de cuidado, compleja, plural y singular, tenga en cuenta, a
sabiendas, trabajador poltica, el conocimiento, el actor y constructor de
relaciones, interacciones y asociaciones en el ejercicio de la atencin de una vida
ms sana, la promocin de la valorar la vida y la salud. El trabajador de salud a
ser un saber, corresponsable del suministro de sus necesidades y mediante el
establecimiento de relaciones entre los miembros del equipo, refuerza la idea de
que trata este tipo con los conocimientos, aprender, intercambiar, produce,
reelabora, transforma el conocimiento tcito y explcito tcito y explcito. As como
que los equipos de salud pueden llegar a ser fuertemente interconectados y
fuertes cuando se han reconocido su espacio social de actuar con ms autonoma,
el crecimiento en el conocimiento ms autntico dilogo entre las disciplinas.
Conceptos teora:
Conocimiento, organizacin, enfermera, salud.
Abordaje de investigacin: Estudio descriptivo fruto de una investigacin
bibliogrfica y documentativa.
Diseo: descripcin cualitativa y analtica de los resultados bibliogrficos
obtenidos.
Poblacin: No hacen mencin
Muestra: no hacen mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Para que las prcticas en salud puedan avanzar y desarrollarse, se requiere de
una serie de reflexiones y anlisis que permitan construir conocimiento en la
comprensin del ser humano como un ser holstico (es decir, lleno y combinado
con un sinnmero de caractersticas relacionadas con los rasgos principales de
una persona). Desde ese punto de vista, se genera el conocimiento como una de

170

las principales caractersticas de las organizaciones contemporneas, lo cual


requiere cambios en la mentalidad y en la manera de asimilar el funcionamiento
del sistema de prestacin de servicios de salud y atencin a los pacientes
atendidos.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
El concepto de gestin de la salud (luego del anlisis realizado por los autores del
artculo) se enriquece ms, al reconocer una nueva visin de las prcticas de
salud, sistema sanitario, sistema de cuidado, atencin compleja, las mejores
prcticas, los equipos o de poder, los trabajadores de la salud, la interconectividad
de las iniciativas de salud, entre otros. Esto, entendiendo que los seres humanos
son complejos y plurales, a sabiendas, sociales, polticos y culturales, con las
habilidades para producir, construir, aprender, aprender, evolucionar en la
bsqueda del ejercicio de su ciudadana y el logro de su autonoma. Por otra
parte, los profesionales de la salud, como trabajadores del conocimiento, se han
comprometido a efectuar el cambio y la transformacin mediante la prctica de la
atencin de la salud y la vida.
En este entorno conceptual, se entiende entonces al conocimiento como ese
generador de esas integraciones necesarias que requieren las prcticas de la
salud, de modo tal que desde el punto de vista organizacional, las personas
(pacientes) y los profesionales de la rama mencionada, puedan desarrollar
soluciones y salidas mucho ms viables a las diversas problemticas y retos que
se presenten al desarrollar las actividades pertinentes.
Tendencias nuevas:
Se propone un abordaje interdisciplinario de profesionales, teniendo en cuenta los
diferentes enfoques y aspectos de las situaciones, este punto de vista global y la
dinmica de bsqueda de la salud, enfermedad, atencin entre los individuos, las
familias y la comunidad, que pueden contribuir a nuevas direcciones y
oportunidades en la puesta en efecto de proceso de promocin de la salud.
Complementariamente, se observa la urgencia de desarrollar una dimensin
terico-referencial para explorar nuevas perspectivas y tecnologas de gestin en
salud para mejorar las prcticas actuales, hacindolas ms eficientes y eficaces,
que permitan el acceso real universal a la atencin de la salud.
Investigaciones sugeridas: No hace mencin.
Tabla 33. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 16

171

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA Texto-contexto enfermegen. Vol 14


AUTOR: Alacoque Lorenzini Erdmann; Selma Regina de
Andrade; Ana Lcia Schaefer Ferreira de Mello; Betina
Hrner Schlindwein Meirelles
TITULO: La gestin sobre la prctica de la salud segn la
perspectiva del cuidado complejo
PAS DE ORIGEN: Brasil

REGISTRO No.
ISSN 0104-0707
AO:
2006
PAGINAS: 13

GESTIN
Amat, con respecto a la gestin, la define como el conjunto
de decisiones y acciones que llevan a la organizacin a
alcanzar los objetivos corporativos, la cual tiene directa relacin
con la formulacin, ejecucin y control del Plan Estratgico de la
empresa y se basa en la comprensin y administracin de la
relacin e interaccin de la empresa con el medio ambiente.

ANTECEDENTE

Desde el punto de vista de la enfermera, es necesario citar a


Huber D. quien menciona: En el presente y futuro de la prctica
de enfermera se espera que las enfermeras sean capaces de
administrar la atencin a la salud dentro de un proceso
continuo, un enfoque radicalmente diferente de la prctica de
enfermera que ha sido la norma para el personal hospitalario.
(Huber, 1996).
Complementariamente, Montes define las acciones primarias de
la gestin de la siguiente forma: *Dirigir, coordinar y evaluar el
funcionamiento de las unidades y servicios de la divisin de
gestin y servicios generales y las actividades del personal
integrado en los mismos.
*Proporcionar al resto de las
divisiones del hospital el soporte administrativo y tcnico
especfico, as como los servicios generales necesarios para el
cumplimiento de esos objetivos.

ATRIBUTO

Los atributos relacionados se incluyen en un anlisis de la


gestin del conocimiento, el manejo de las herramientas que
este suministra para tratar al ser humano con un servicio de
calidad y supliendo sus necesidades por medio de un abordaje
holstico y no indeterminado ni aislado.

172

Como se puede analizar en el entorno expuesto, en este caso


tanto los planteamientos de Huber como de Montes son
importantes en este entorno, ya que se habla de dirigir,
coordinar y proporcionar un servicio que est ante todo,
gestionado y sea de atencin pronta y basada en trminos de
calidad para todos los pacientes. De la misma forma, el
planteamiento de Huber es exigente: que las enfermeras
administren el servicio de enfermera en un proceso continuo,
lo cual indica una serie de tareas que no terminan con las
labores indicadas para cada enfermera, sino que deben
involucrarse en un trabajo sinrgico y que se adapte a las
necesidades de la organizacin.
La gestin (administrativamente hablando) enfoca sus esfuerzos
en la unin de saberes para alcanzar objetivos propuestos en
un entorno propuesto. En este caso, se habla de la gestin de
prctica de la salud segn la perspectiva del cuidado complejo,
la cual requiere fundamentalmente (como lo mencionan los dos
autores citados) la formulacin, ejecucin y control de planes
que permitan administrar la salud de calidad a los pacientes
tratados.
SIMILITUD

DIFERENCIA

Tanto en las ciencias administrativas como en la enfermera, se


enfocan los esfuerzos (que deben ser programados,
controlados, gestionados y medidos) a un resultado. En la
administracin, a resultados de produccin que apunten a
utilidades y por su parte en enfermera, a resultados que
apunten a un servicio de primera calidad para con los pacientes.
En ese punto radica la similitud, en que los dos, por medio de
procesos de estructura y funcionamiento similares, buscan
resultados diferentes.
La gestin sobre la prctica de la salud segn la perspectiva del
cuidado complejo, enfoca sus esfuerzos en un cuidado general,
adecuado y pertinente para el paciente, que si bien se tiene que
administrar y gestionar, se relaciona puntualmente con acciones
de las ciencias de la salud propiamente dicha. Por otra parte,
las ciencias administrativas apuntaran sus esfuerzos a la
consecucin de metas relacionadas con la maximizacin de
utilidades y minimizacin de costes, pero sin pensar en un
principio tanto en el cliente que en este caso es el paciente
como tal.
En enfermera, la gestin involucra factores que tienen que ver
puntualmente con la programacin de tareas y como lo
menciona Huber, con un proceso continuo de calidad, pero no
se enfocan tanto (como en las ciencias administrativas) a un
rendimiento financiero y de utilidades, sino en la satisfaccin del

173

paciente. Obviamente en la medida en que se de un servicio de


ptima calidad a los pacientes, de esa misma manera se lograr
obtener ganancias y utilidades.
La gestin de la prctica de la salud, segn la perspectiva del
cuidado complejo, relacionada con el manejo y la gestin del
conocimiento, as como servicios integrados de calidad,
redundan en pacientes mejor tratados, ms satisfechos y por
ende, productos y servicios de mejor calidad y eficiencia en lo
que respecta a la prestacin y atencin de los mismos.
CONSECUENCIA

EVALUACIN

Si la gestin, vista desde la perspectiva administrativa y desde


la perspectiva de enfermera, logra articular y desarrollar todos
sus anlisis en favor del cuidado y atencin a los pacientes, en
ese momento los procesos de enfermera, bien sea para un
enfoque de gestin sobre la prctica de la salud segn la
perspectiva del cuidado complejo, en cuidados intensivos en
una unidad peditrica o donde quiera que se est hablando,
lograr y alcanzar sus metas y postulados, de modo tal que se
logren y alcancen los objetivos, que en este caso tienen que ver
principalmente con el servicio y la atencin a los pacientes.
El artculo resulta siendo completo y argumentativo
tericamente, as como ofrece herramientas desde el punto de
vista de las tendencias contemporneas de la administracin,
tiles para el lector. Pero por otra parte, carece de un estudio de
campo veraz y profundo que pueda garantizar un ms amplio
anlisis y entorno de conjeturas cientficas para demostrar en
los hechos lo argumentado y planteado en la teora.
El artculo, el cual refiere el cuidado complejo desde la
perspectiva de la gestin, se encuentra enmarcado en la
teorizacin de Balderas, quien argumenta que la gestin debe
incluir factores preponderantes y trascendentales tales como:
*Manejo y administracin de personal *Toma de decisiones
*Distribucin y movimientos de personal *Establecimiento de
sistemas de comunicacin *Estmulos necesarios para elevar la
productividad, esto es sumamente importante, ya que se est
manejando al personal de cuidado que tiene a cargo ciertos
pacientes, all se involucra la toma de decisiones, as como los
sistemas de comunicacin necesarios para que la produccin
sea eficiente y productiva.

Tabla 34. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 16

174

ANALISIS ARTCULO 17
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao: 2008

Ttulo del artculo: La gestin del sistema de salud y la formacin


de la enfermera.

Medio de publicacin
Base de datos:

Autores: Claudia Aarestrup, Claudia Mara


de Melo TavaresII

Revista: Revista Eletrnica de


Enfermagem
Problema:
La formacin acadmica de la enfermera constituye un elemento de suma
importancia para el sistema de la salud. Cules son esos principales factores que
se analizan y requieren en dicho entorno para que se pueda garantizar entonces
un servicio de calidad y un entorno de estndares altos al referirse a la prestacin
del servicio de salud por parte de estas profesionales?
Marco conceptual:
Los conceptos sobre los cuales versa el artculo, se basan fundamentalmente en
el anlisis del papel de gestor de la enfermera: lmites, posibilidades y
concepciones educativas sobre la formacin de la enfermera en la gestin de los
sistemas de salud. Al respecto, se tratan las siguientes temticas: rendimiento de
la funcin del administrador enfermera, el cual hace alusin a la toma de
decisiones, el potencial para el despliegue, mantenimiento y desarrollo de
polticas la salud, que resulta ser el principal centro de apoyo a cualquier poltica
de salud que ha el objetivo de una atencin de calidad; el papel de la enfermera
como gerente; las condiciones de trabajo insatisfactoria; la tensin causada por la
presin de la demanda excesiva, la falta de recursos; de mala calidad y falta de la
integracin en el sistema de salud; precariedad de los sistemas de informacin
operativo. De la misma forma, se trata acerca del rendimiento de la enfermera
como gestor.
Conceptos teora:
Administracin en salud; sistemas de salud; enseanza.
Abordaje de investigacin:
Estudio cualitativo, con extraccin de informacin bibliogrfica al respecto de los
temas tratados, mediante una revisin de la literatura.
Diseo: El artculo se basa en una revisin de la literatura relacionada con los

175

temas involucrados, durante el perodo de enero de 1993 a octubre de 2007,


usando las bases de datos, LILACS, SciELO y BDENF. El equipo de trabajo busc
en artculos las maneras del funcionamiento de la enfermera en los diversos
campos del Sistema de Salud, la identificacin de factores intervinientes en el
proceso y la gestin de los aspectos relacionados.. En la base de datos LILACS y
BDENF SciELO, 175 artculos encontrados BDENF 341 artculos LILACS y
SciELO artculos 34 y seleccionados para este estudio, slo 13 artculos y dos
artculos en el LILACS SciELO.
Poblacin: No hace mencin
Muestra: No hace mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
La educacin en enfermera y la administracin del sistema de salud, as como el
manejo de la formacin de la Enfermera, desde el punto de vista acadmico y
profesional, es sin duda un elemento de vital inters y relevancia al momento de
analizar cules son sus enfoques, influencias y aspectos relevantes al momento
de brindar un servicio de ptima calidad a los pacientes tratados, as como el
aporte que se realiza a la organizacin para la cual se trabaja.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Se debe tener en cuenta que la gestin en enfermera supone algunos cambios
importantes para ofrecer servicios de la ms alta calidad a los pacientes tratados,
los cuales involucran: innovacin, la funcin gerencial de la enfermera, liderazgo y
capacitacin, as como sustentos acadmicos y pedaggicos lo suficientemente
estructurados como para brindar un servicio de la ms alta calidad a los pacientes
tratados. Complementariamente, se requiere de conocimientos de enfermera para
la educacin, servicios asistenciales, administrativos y polticos, as como todos
los que participan en el intercambio de informacin y el conocimiento que las
enfermeras tienen.
Tendencias nuevas: No hacen mencin
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 35. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 17

176

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Revista Eletrnica de Enfermagem

AUTOR: Claudia Aarestrup, Claudia Mara de Melo TavaresII


TITULO: La gestin del sistema de salud y la formacin de la
enfermera
PAIS DE ORIGEN: Brasil

REGISTRO No.
2008;10(1):228234. ISSN
0104-0707
AO: 2008
PAGINAS: 7

GESTIN
El antecedente terico que ms se aplica para el anlisis del
artculo relacionado, es el de Hernndez, quien menciona
que la gestin incluye una serie de funciones diferentes que
tienen el compromiso de realizar una tarea con xito; la
gestin es todo acerca de hacer las cosas. Resulta ser el
camino y el proceso de cmo una organizacin logra los
objetivos o metas, y es en este sentido que la gestin se
considera un arte y una ciencia tambin (Hernndez 2.001).

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

Desde una perspectiva de la enfermera, en su relacin con


la gestin, es importante mencionar que autores como
Balderas exponen: La gestin posee (en su estructura)
algunos pilares para determinar las funciones de un hospital:
el hospital como parte integral de un sistema de salud (sus
relaciones y conexiones con la medicina general, de
cabecera y con otros dispositivos sanitarios; su apertura a la
poblacin; su papel de referencia, pero no nico, en la
atencin a la salud y especialmente centrado en la
reparacin de la misma en casos complejos) y el hospital
como empresa de servicios. Complementariamente, Huber
afirma: En relacin a temas preponderantes como el
liderazgo, la gestin y la direccin, stos son aspectos
cruciales de sistemas de atencin a la salud que emplean a
enfermeras para brindar atencin a los pacientes y las
comunidades
Los atributos relacionados son: preparacin, conocimiento,
planeacin, manejo, control y ejecucin de tareas
encaminadas a la consecucin de un fin especfico.

177

Los atributos en su relacin con la enfermera, se pueden


definir para el anlisis de este artculo como: habilidades de
gestin, habilidades para liderar (a sus compaeros,
subordinados, procesos y a ellas mismas) as como a
atender a los pacientes y a las personas que tienen a cargo.
Del mismo modo, a desempearse en el sistema hospitalario
para el cual trabajan de un modo eficiente, ofreciendo
servicios de calidad y pronta atencin para los diversos
requerimientos que de ellas se demandan.
Los aspectos que son similares en este anlisis son el de la
planeacin por parte de las enfermeras para ejecutar un plan
predeterminado; la preparacin que deben tener para dicho
fin; la ejecucin de sus funciones planeadas y previamente
establecidas, as como el uso y explotacin de los factores,
conocimientos y habilidades adquiridas para el avance en
asuntos que requieran de una gestin especfica.
SIMILITUD

En enfermera, los aspectos en los que se encuentran


similitud (segn los planteamientos de Balderas y Huber) se
refieren a la bsqueda de un trabajo que tenga planeacin,
que sea coordinado, gestionado y evaluado. Entonces, la
enfermera, debe (en gestin) prever posibles situaciones
que se presenten en cada proceso y la enfermera,
atendiendo al tema del artculo que habla del sistema de
salud y la formacin de estas profesionales, debe contribuir a
alcanzar las metas estratgicas de la empresa de salud en la
cual se desempea y labora.
La gestin a la que hace alusin el artculo, analiza la
administracin del sistema de la salud y cmo esta requiere
de una gestin concreta, mientras que desde las ciencias
administrativas se requiere de un andamiaje conceptual
mucho ms amplio y extenso, el cual involucra no solo las
acciones, responsabilidades y tareas de una persona o un
profesional, sino de todo un equipo de trabajo.

DIFERENCIA
La enfermera requiere una gestin que se desenvuelva en lo
que plantea Balderas (un sistema hospitalario) por ende, se
debe pensar que los procesos, las acciones, los cambios, los
retos y los dems componentes organizacionales se referirn
de manera puntual a una organizacin del sistema de la
salud. Comparativamente, la diferencia con la administracin
se ve mucho ms enfocada a un sistema holstico que
integre diversas reas y departamentos del hospital, mientras

178

CONSECUENCIA

que en enfermera se relaciona solo este trabajo


puntualmente.
La gestin del sistema de salud, requiere de una educacin y
formacin previa de los lderes, encargados, directores o
gestores de dicha labor. En este caso, en la medida en la que
se logren implementar polticas, programas y acciones
encaminados a una administracin ms planeada,
estructurada y basada sobre sustentos experimentales y
tericos, se podr ofrecer de la misma forma, un servicio
mucho ms completo y complejo al paciente en la bsqueda
incesante del cuidado y mantenimiento de su salud.
Como se ha mencionado en el anlisis de otros artculos, la
enfermera requiere de una gestin que la envuelva,
relacione, contribuya y genere soluciones que estn
enfocada fundamental y primeramente a la excelente
atencin y cobertura en el cuidado de los pacientes.
Es un artculo que relaciona bien los trminos relacionados
con la gestin, y que logra articularlos de modo efectivo para
aplicarlos a un entorno de tanta relevancia para el enfoque de
estudio como es el de la enfermera. Los autores, logran
articular concepciones de educacin, formacin, preparacin
y contextualizacin de los recursos necesarios para una
buena gestin del sistema de salud y la importancia que para
este fin tiene una gestin de calidad, preparada, planeada y
bien estructurada.

El artculo se enmarca bibliogrficamente en lo planteado por


Bermejo, quien expresa que el gestor de enfermera en su
actuar, desarrolla habilidades que les permiten unificar los
conocimientos tericos y conceptuales con la prctica, en
funcin del logro exitoso de la misin. As, cuando se habla
de educacin en enfermera y administracin del sistema de
salud, las labores del enfermero(a) deben estar encaminadas
a contribuir y garantizar la confianza de pacientes y familiares,
desarrollar al mximo la comunicacin y el liderazgo para el
desarrollo de su labor. Entonces, la Educacin en enfermera
y administracin del sistema de salud.
se relaciona
directamente con la gestin, ya que las dos posturas indican
puntual y fundamentalmente, la gestin de las tareas y
labores que se desarrollan para el cuidado del paciente.
Tabla 36. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 17
EVALUACIN

179

ANALISIS ARTCULO 18
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao
Ttulo del artculo: Gerencia de los servicios de enfermera: un
2005
estudio bibliogrfico
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Ana Beatriz de Almeida Aguiar; Raquel da
Revista: Revista electrnica de
Silva Barros Costa; Claci Ftima Weirich; Ana
enfermagem
Lcia Queiroz Bezerra.
Problema:
Cules son las propuestas y tendencias de gerencia en los servicios de salud,
con vista a subsidiar las acciones de Enfermera en esta rea, desde el punto de
vista bibliogrfico y de la informacin, artculos y menciones especializadas
cientficas que se hayan hecho al respecto?.
Objetivos:
Realizar un levantamiento de artculos cientficos sobre administracin de los
servicios de Enfermera, publicados en la Revista Brasilea de Enfermera y
analizar las propuestas y tendencias de gerencia en los servicios de salud, con
vistas a subsidiar las acciones de Enfermera en esta rea.
Marco conceptual:
La gerencia de los servicios de enfermera, hace alusin a una serie de
temticas concernientes y relevantes en las ciencias de la salud, tales como: las
innovaciones tecnolgicas, la creacin de nuevos puestos de trabajo y la
acreditacin de otros, convirtindose en un reto para que el hombre moderno
pueda promover su adaptacin, su desarrollo personal y profesional para vivir en
esta nueva realidad. Es all, y en medio de un mundo cada vez ms exigente,
especializado y tecnificado, en donde la enfermera debe gerenciar sus servicios
de modos estructurados y enfocados a las necesidades de sus pacientes, as
como en medio de la vanguardia y la contemporaneidad de los recursos y
estudios concernientes. Desde ese punto de vista, la enfermera est pasando
por un replanteamiento y la redefinicin de sus funciones a fin de garantizar su
funcin y compromiso con la sociedad. Por ello, se deben replantear los cambios
que se ubiquen en las nuevas perspectivas de la enfermera, la poltica de salud
y el trabajo de gestin. Se requiere entonces realizar una reconstruccin de
modelos de gestin, los cuales promuevan la descentralizacin de las decisiones

180

y el enfoque de todos los elementos del equipo de trabajo, ofreciendo a ellos, la


oportunidad de participar efectivamente en el debate y la mejora constante del
proceso de trabajo, o se delega a los equipos, la autonoma para desarrollar
nuevos proyectos y mtodos de trabajo, para formular las polticas de personal y
recomendar nuevas directrices para la organizacin. En esta conceptualizacin,
el artculo plantea la gerencia de los servicios de enfermera y cmo estos deben
estar enfocados y dirigidos puntualmente a una poblacin cada vez ms
exigente, y necesitada de servicios que ofrezcan ms calidad, eficiencia y
prontitud.
Conceptos teora:
Gerencia; Servicios de Enfermera.
Abordaje de investigacin: Investigacin bibliogrfica, desenvuelta con base en
material ya elaborado.
Diseo:
Esta es una revisin de la literatura, y retrospectivo que consiste en artculos
cientficos sobre el tema de la administracin de enfermera y de gestin en los
servicios de salud (Gil, 2002). El estudio se realiz en el Colegio de Enfermera
de la Universidad Federal de Gois - UFG, situado en Goinia-GO, desde mayo
de 2004 a julio 2005.
Las fuentes de las publicaciones de informacin sobre el tema en la Revista de
Enfermera (REBEn) en los aos 2003 y 2004, la identificacin de este perodo,
las propuestas y tendencias de la gestin de enfermera contempornea en los
servicios de salud. Se utilizaron como descriptores las palabras: administracin,
gestin, administracin, perfil de la enfermera jefe, el liderazgo y las tendencias y
propuestas de gestin, que fueron identificados en los ttulos de los artculos.
Poblacin: No hace mencin
Muestra: No hace mencin.
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
La administracin en la enfermera es un tema que cada vez toma ms fuerza y
auge en el entorno acadmico, ya que de este modo se logra articular los
fundamentos tericos y conceptuales que dan sustento a una profesin que
requiere preparacin y gerencia en sus acciones para brindar as el mejor
servicio a sus usuarios clientes (pacientes) y as apuntalar a los objetivos
organizacionales de la compaa en la cual laboran. Del mismo modo, se
requiere de un entorno acadmico, investigativo y formativo que de sustento
terico y conceptual a un tema tan relevante en los servicios de salud
(enfermera) como la gerencia de la misma, presentndola no como una serie de

181

acciones y tareas, sino como la concatenacin de programas, planes y


estructuras encaminadas a la satisfaccin de los pacientes y que impacten de la
misma forma en los objetivos organizacionales planteados.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Es necesario que la formacin de los enfermeros en relacin a la gerencia de su
trabajo, est lo suficientemente fundamentada sobre sustentos tericos y
bibliogrficos, los cuales les permitan contar con la teorizacin esencial y
fundamental para desempear sus labores y gerenciarlas, no solamente
ejecutarlas sobre la improvisacin. Ya que la enfermera est pasando por una
reforma curricular, es tiempo para la reflexin sobre el papel que las instituciones
educativas tienen que formar y poner en marcha el mercado de trabajo, los
profesionales para realizar acciones de gestin en los servicios de enfermera y
la salud que estn comprometidos con las personas que desarrollan con el fin de
reforzar los objetivos de las organizaciones.
Tendencias nuevas:
Para satisfacer las demandas de los problemas derivados del proceso de
atencin y, al mismo tiempo, las exigencias del proceso de gestin, se debe
revisar y reorganizar los modelos ya existentes, as como las tcnicas aplicadas
en la formacin de profesionales y gerentes.
En este contexto, es importante involucrar a la academia, junto con las
organizaciones a repensar las intervenciones necesarias, lo que permite ver las
prcticas y teoras relacionadas con la prestacin de gestin de la atencin, por
lo tanto la introduccin de la dimensin poltica en el conocimiento y en la toma
de administrador de crticas salud.
Por otra parte, surge la necesidad de realizar una revisin de los procedimientos
y prcticas de formacin profesional en Administracin de Enfermera. All, se
apunta a la importancia de la enseanza contextual, haciendo hincapi en el
aprendizaje significativo y el fortalecimiento del papel de los estudiantes como
sujetos de su formacin y su vida.
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 37. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 18

182

MATRIZ DE VALIDEZ ANALISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Electronica de enfermagem

AUTOR: Ana Beatriz de Almeida Aguiar; Raquel da Silva Barros Costa;


Claci Ftima Weirich; Ana Lcia Queiroz Bezerra
TITULO: Gerencia de los servicios de enfermera: un estudio
bibliogrfico
PAS DE ORIGEN Brasil

REGISTRO
No.
ISSN 15181944
AO:
2005
PAGINAS: 12

GERENCIA
(Chirinos,2006) Defini la gerencia como el arte y ciencia de
trabajar con y a travs de un equipo de personas hacia el logro
de los objetivos de una organizacin. Esto implica construir un
cuerpo de conocimiento sobre dicha actividad, y que la
actividad del gerente involucre relacin con otras personas
para lograr los objetivos de la organizacin.
En la bibliografa especializada en el rea de enfermera, el
planteamiento de Balderas expone en cuanto a los
requerimientos de capacidades y competencias gerenciales
que debe tener una enfermera:

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

*Representacin del hospital y la superior autoridad y


responsabilidad dentro del mismo
*La ordenacin de los recursos humanos, fsicos y financieros
del hospital, mediante la programacin, direccin, control y
evaluacin de su funcionamiento en el conjunto de sus
divisiones y con respecto a los servicios que presta
*La elaboracin de informes peridicos sobre la actividad del
hospital y la presentacin anual de la memoria de gestin
*Organizacin, direccin y control de sus servicios y actividad
sanitaria
lo cual se complementa con lo que expresa Dugas en relacin
a las caractersticas de gerencia que debe poseer un
enfermero: *Investigacin de recursos y necesidades
*Establecimiento de un diagnstico situacional *Determinacin
del plan general de trabajo *Clculo de personal
Desde el punto de vista de los atributos relacionados con el
artculo mencionado, se nombra el trabajo a travs de un

183

equipo de personas que logren los objetivos organizacionales


de una compaa en la cual se desempeen. La relacin que
hace el artculo al respecto, se relaciona con ambientes
acadmicos, investigativos, tericos e intelectuales que
permitan desarrollar conexiones de investigacin, teorizacin y
conceptualizacin para que la gerencia en enfermera tenga
muchos ms elementos y herramientas que permitan apuntalar
a los objetivos organizacionales.
Existen dos similitudes: la preparacin de un equipo de
personas para conseguir un objetivo determinado y la
consecucin de un objetivo por medio de un plan concreto. En
este caso, ese plan ser la fundamentacin terica e
investigativa de los enfermeros que deseen ahondar ms al
respecto de teoras y planteamientos desde la ciencia para
aportar los objetivos y alcances fijados por la organizacin
prestadora de servicios de salud para la cual laboran.
SIMILITUD

Los atributos que se hallan en esta bibliografa, puntualmente


son 3: gerenciar los servicios; gerenciar los equipos humanos
con los que se cuenta y gerenciar el trabajo propio. Es decir, el
enfermero tiene la gran responsabilidad de ocuparse de todas
aquellas responsabilidades que en la gerencia de los servicios
de enfermera se le exigen, pero no solamente por medio de
la realizacin de un trabajo que responsa por la salud del
paciente, sino que atienda a las necesidades de la
organizacin como tal, lo que se espera de l como profesional
y lo que sus compaeros o subalternos aguardan de su
accionar.
En este caso la diferencia radica en que en gerencia (desde
las ciencias administrativas) se habla de equipos de trabajo
determinados para un fin concreto. Pero el artculo hace
mencin a una preparacin acadmica e investigativa que
forme equipos quizs no visibles o notables entre
investigadores y enfermeros. Es decir, en este caso lo que
interesa es el producto final: el conocimiento, no tanto como el
equipo humano creado para algunos fines concretos.

DIFERENCIA
Desde el punto de vista de la enfermera, la diferencia no es
sustancial. En este caso, el resultado que se espera del
trabajo de los enfermeros es el de una atencin plena,
completa y estructurada del paciente, de modo que se pueda
suministrar un excelente producto final (hablndolo en
trminos administrativos). Mientras que en administracin,
absolutamente a todos los procesos se les mira con
detenimiento por temas financieros, de costos, gastos y dems
tems relacionados.

184

Sin lugar a dudas, la preparacin cientfica, la investigacin y


la teorizacin al respecto de los temas concernientes con la
gerencia (y otros puntos de estudio concernientes a este tem)
generar para los enfermeros y el ambiente de los servicios
prestadores de salud, soluciones, herramientas y entornos
mucho ms prcticos, profesionales y efectivos al momento de
ejecutar labores y acciones encaminadas a una mejor
prestacin de los servicios ofrecidos y el cuidado de los
pacientes atendidos.
CONSECUENCIA

EVALUACIN

La bibliografa que estudia el artculo de la revista en relacin a


los servicios de enfermera, indican tres acciones puntuales
del enfermero en relacin a la gerencia: liderazgo; control de
procesos; resultados efectivos. Entonces, el liderazgo se
enfoca en liderarse a s mismo, a los dems y a los procesos
que se tienen a cargo. El control de procesos indica que todo
lo que concierne a la atencin del paciente debe estar lo
suficiente y debidamente ordenado, y por ltimo, que los
procesos que se tienen a cargo sean altamente satisfactorios
en medio de lo que se exige y demanda de su labor en una
organizacin vista como empresa, de lo que representa el
hospital.
El artculo es un adecuado y completo resumen de un estudio
bibliogrfico enfocado en lo que mltiples autores han
planteado al respecto de la gerencia en enfermera. Los
lectores, pueden extraer de este artculo, elementos
importantes para la elaboracin de un concepto general de
gerencia desde el punto de vista de enfermera y los servicios
de salud. El artculo planteado, el cual analiza la gerencia de
los servicios de enfermera, teniendo en cuenta que es desde
un anlisis bibliogrfico, se relaciona con lo presentado por
Balderas, cuando expresa que las funciones de organizacin
en enfermera se refieren puntualmente a cuatro factores :
*Establecimiento del sistema de organizacin *Descripcin de
puestos y jerarquas *Elaboracin de organigramas
*Elaboracin de diagramas de flujo *Determinacin de los
sistemas de trabajo. Por ende, para la enfermera
puntualmente, este autor expresa la necesidad de la existencia
de estos cuatro elementos fundamentales para el anlisis y la
contextualizacin gerencial. Si bien la gerencia de los servicios
de enfermera requerira todo un amplio y detenido estudio
detallado y delimitado de lo que se debe mencionar y articular
en los servicios como tal, en este aparte de Balderas logra
encontrar un sustento inicial y bsico, sobre el cual estipular
y estructurar su planteamiento y constructo terico general.

Tabla 38. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 18

185

ANALISIS ARTCULO 19
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao
Ttulo del artculo: Teora de los vnculos profesionales:
2006
un nuevo modo de gestin en la enfermera
Medio de publicacin
Autores: Maira Buss Thofehrn; Maria
Base de datos:
Tereza Leopardi
Revista:
Texto-contexto de enfermagem
Problema:
Los anlisis y estudios correspondientes acerca de la gestin en Enfermera, en
especial, con respecto a la dimensin de la subjetividad en el trabajo llevaron a
las autoras del texto a construir un Modelo para los recursos humanos, para la
formacin de equipos. Pero surgan preguntas relacionadas con cul era la
metodologa cualitativa necesaria para dicho fin, y cul, desde un abordaje
constuctivista, deba ser el abordaje ms adecuado. Para ello se utilizaron ciertas
metodologas, que permitieran entonces definir esa teora de los vnculos
profesionales desde una mirada objetiva y profunda.
Objetivos:
Construir un modelo de trabajo en equipo en la enfermera, que promueve las
relaciones interpersonales, o vnculos profesionales con el logro de una atencin
teraputica comprometido con las personas que necesitan atencin mdica en
instituciones de salud.
Marco conceptual:
El artculo define y relaciona a la gestin (en el mbito de la enfermera) como un
conjunto de actitudes de las enfermeras, para mantener la coherencia entre el
discurso y la accin, en cuanto a los trabajos y acciones que estas realizan y
desarrollan en sus labores habituales. Partiendo de la base que el trabajo primario
de las enfermeras se enfoca en la atencin, las autoras la definen como la tarea
profesional del proceso de trabajo de enfermera que tiene como objetivo
"transformar un estado de malestar o dolor percibido en otro estado por ms
comodidad y menos dolor, por tanto, un punto de vista teraputico en un objeto
animado, que tiene una naturaleza fsica y social.
Conceptos teora:
Enfermera. Organizacin y administracin. Recursos humanos.

186

Abordaje de investigacin:
Metodologa cualitativa, con un abordaje constructivista
Diseo:
Cualitativo con entrevista semiestructurada, observacin simple y grupo focal.
Poblacin:
No hace mencin
Muestra:
No hace mencin
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Un modelo de trabajo que tenga en cuenta la dinmica de las relaciones
interpersonales en el personal de enfermera en previsin de una prctica crtica,
reflexiva y participativa, favorece la formacin y afirmacin de las conexiones
profesionales, lo que permite la ejecucin del trabajo de enfermera de acuerdo
con las normas ticas de competencia.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Mediante la implementacin, desarrollo y aplicacin de un modelo de trabajo que
tenga en cuenta la dinmica de las relaciones interpersonales en los profesionales
de enfermera, que acta como un nuevo mtodo de gestin en enfermera, para
garantizar el desarrollo de actividades colectivas, en los que las relaciones
interpersonales puede fomentar una prctica crtica, reflexiva y participativa, los
procesos, las dinmicas y el alcance de la labor del enfermero sern mucho ms
certeras, dirigidas y efectivas en cuanto a la atencin y cuidado de los pacientes
se refiere.
Tendencias nuevas:
El nuevo mtodo de gestin en enfermera, se propone que la enfermera tiene el
objeto de trabajo y el personal de enfermera, que es consciente de la necesidad
de prestar atencin a la divisin del trabajo, una condicin impuesta por la
sociedad moderna que ha desencadenado la aparicin de especialidades y con
ellos la fragmentacin de la prctica, lo que ha llevado al reduccionismo, lo que
favorece el individualismo y el "encerrado en s mismo."
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.
Tabla 39. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de enfermera
de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 19

187

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA: Texto-contexto enfermagem

AUTOR: Maira Buss Thofehrn; Maria Tereza Leopardi

REGISTRO No.
ISSN 01040707
AO 2006

TITULO: Teora de los vnculos profesionales: un


PAGINAS: 10
nuevo modo de gestin en la enfermera
PAS DE ORIGEN: Brasil
GESTIN
Para el caso puntual, es importante citar a Salgueiro, quien
define a la gestin como el conjunto de decisiones y
acciones que llevan al logro de objetivos previamente
establecidos, enfocados al desarrollo de las funciones
bsicas de la administracin: Planear, organizar, dirigir y
controlar
En enfermera: para este caso puntual se cita a Balderas y
D.Huber:
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

en primera instancia, Huber manifiesta que la gestin debe


contener elementos vitales en enfermera, tales como
liderazgo, la gestin y la direccin, aspectos cruciales de
sistemas de atencin a la salud que emplean a enfermeras
para brindar atencin a los pacientes y las comunidades
Por otra parte, Balderas expresa: relacionando el tema de los
vnculos profesionales en enfermera con la gestin, que se
debe dar una debida apertura a la poblacin; tener un papel
de referencia, centrado en un papel que se enfoque en
reparacin de la misma en casos complejos) y el hospital
como empresa de servicios.
El modelo propuesto en el artculo tiene los atributos de
planeacin, organizacin y direccin, ya que el propsito del
mismo es desarrollar un modelo que promueva las relaciones
interpersonales de los profesionales de enfermera, en aras
de desarrollar un trabajo mucho ms eficiente, responsable y
en equipo para alcanzar as los objetivos propuestos por la
direccin y pice estratgico de los centros de salud,
hospitales u organizaciones relacionadas que se vean all

188

SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

involucradas.
Teniendo en cuenta los factores de gestin que involucra el
artculo, desde el punto de vista de la enfermera, los
atributos se relacionan con lo que manifiesta Huber, cuando
afirma que la enfermera debe atender para brindar atencin a
las comunidades, indicando as que se deben promover
relaciones de cordialidad entre profesionales (por medio del
liderazgo) basado en actividades y actitudes de
responsabilidad y atendiendo a los objetivos organizacionales
que se ha fijado la institucin de salud en la cual se labora.
Se asemeja en la planeacin, la organizacin, y la direccin,
pero se basa ms en un conjunto de decisiones para
apuntalar y asegurarse el logro de unos objetivos propuestos.
Al respecto, se habla ms de un vnculo profesional, lo que
hace alusin a Recursos Humanos ms que a la gestin
administrativa como tal.
La similitud parte de ese trabajo de liderazgo que incluye una
planeacin de las tareas de atencin en salud a los
pacientes, teniendo en cuenta que lo que se habla de
vnculos interpersonales, Huber lo expresa como liderazgo
interpersonal.
La diferencia principal radica en que la gestin planteada
administrativamente, se enfoca en la generalidad de los
recursos (financieros, tcnicos, humanos) y en este caso
puntual se enfoca solamente en los recursos humanos. En
este caso, se hace referencia a una gestin de personas ms
que de otros recursos y el propsito es agrupar a estas
personas para que se generen vnculos profesionales que
desencadenen en la implementacin de equipos enfocados al
logro y avance de objetivos y metas previamente
establecidas.
La diferencia desde la ptica de enfermera se refiere a que
los vnculos profesionales se enfrentan a retos relacionados
con liderar a los grupos de trabajo y de este modo se puedan
tener ambientes aptos y adecuados para el funcionamiento
de equipos de trabajo que se reflejen en una atencin debida,
pronta y eficiente en los pacientes tratados. Una gestin de
personas, ms que de recursos (pacientes ms que
materiales).
De ser efectivo este modelo, el departamento de enfermera
podr contar con un modelo de trabajo en equipo que
promover las relaciones interpersonales, o vnculos

189

EVALUACIN

profesionales con el logro de una atencin teraputica


comprometido con las personas que necesitan atencin
mdica en instituciones de salud. As, se afectar
positivamente no solo a los usuarios del sistema de salud
sino a la organizacin como tal y a sus participantes, que en
este caso son los profesionales de la salud.
En la medida en la que la enfermera logre contar con
equipos ms que con grupos de trabajo, los resultados por
rea o departamento, o ya sea a nivel general, sern ms
especficos y reveladores que si se hacen labores
independientes y autrquicas por parte de los enfermeros.
Es un artculo interesante desde el punto de vista tcnico, ya
que relaciona conceptos hasta ahora no profundizados en los
dems artculos analizados. Estos, hacen alusin a la
conformacin de equipos de Recursos Humanos, y a una
teora de vnculos profesionales que apuntalan no solo a los
objetivos organizacionales, sino del mismo modo a
motivaciones personales propias de cada individuo. De la
misma forma, se analiz un nuevo enfoque de gestin la
gestin de recursos humanos incluyendo el liderazgo, la
filiacin, el trabajo en equipo y el apoyo de tareas, los cuales
no se haban profundizado con anterioridad y que en
enfermera, al contar principalmente con el talento humano
como su principal activo y recurso, debe ser enfatizado,
profundizado y explotado con efectividad, ya que de all se
deriva el xito o la no consecucin de metas y propuestas
previamente trazadas.
El artculo de Buss: Teora de los vnculos profesionales: un
nuevo modo de gestin en la enfermera; tiene una relacin
directa con lo manifestado por Bermejo, quien expresa que
en la gestin de enfermera se deben desarrollar habilidades
que les permitan unificar los conocimientos tericos y
conceptuales con la prctica, en funcin del logro exitoso de
la misin (al cuerpo de enfermeros). Para ello las acciones
estn encaminadas a contribuir y garantizar la confianza de
pacientes y familiares, desarrollar al mximo la comunicacin
y el liderazgo para el desarrollo de su labor. En este caso, la
teora de los vnculos profesionales tiene esa caracterstica,
la cual une y relaciona puntualmente a los pacientes con sus
cuidadores (enfermeros) y viceversa, pero desde una
perspectiva de la enfermera asistencia, programtica y
sustentada en estructuras organizacionales y gestionadas, no
solo en la operacin y desarrollo de tareas lineales

190

Tabla 40. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 19

ANALISIS ARTCULO 20
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANLISIS DE ARTCULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERA
Ao:
2006

Ttulo del artculo: La administracin del proceso de trabajo en


enfermera: el liderazgo de la enfermera en los servicios
hospitalarios
Medio de publicacin
Autores:
Base de datos:
Iraci dos Santos, Sandra R. Marques de
Oliveira, Carolina Bittencourt Castro
Revista:
Texto-contexto
de
enfermagem
Problema:
En la administracin de los servicios hospitalarios y en el cuidado al cliente se
hallan presentes algunas dificultades con respecto al liderazgo de la enfermera en
los diversos procesos en los que sta se halla inmersa y en los que participa.
Para los autores del artculo, se haca necesario identificar las formas de liderazgo
con las que las enfermeras participantes desarrollaban sus actividades, as como
su desempeo administrativo al respecto.
Objetivos:
Identificar las nuevas formas de ver el liderazgo,
as como
la dimensin imaginativa del equipo de enfermera sobre el comportamiento de
gestin de la enfermera en el trabajo diario en las unidades hospitalarias.
Marco conceptual:
El artculo menciona el mtodo desarrollado por los autores del artculo, nace
entre los siglos XIX y XX, a cargo de Florence Nightingale quien demostr la
importancia de aplicar ciencia de la administracin en los hospitales, con el
objetivo de mejoramiento de la atencin de salud a los clientes. ste mtodo,
inclua actividades dirigidas a preparar el entorno en el que el cliente se encuentra
hospitalizado, para proporcionar las mejores condiciones de higiene, aireacin y
comodidad, creando as un ambiente teraputico a favor de los usuarios. De la
misma forma, este concepto se complementa con el de liderazgo, el cual incluye:
delegacin de actividades, control de las mismas, conformacin de equipos,
conocimientos y planeacin de las actividades a ejecutar.
Conceptos teora:
Liderazgo, gestin en enfermera.
Abordaje de investigacin:
La aplicacin de la potica se llev a cabo a travs del dispositivo Analtica
Research Group, (GP) 0.4 Se aplic la sensibilidad dinmica "Experiencia Lugares

191

de Geomticos "(VLG),
Diseo:
Fue aplicado el mtodo sociopotico en 15 tcnicos y auxiliares de enfermera de
un hospital de Rio de Janeiro-Brazil, en el 2004
Poblacin:
No hacen mencin concreta de la totalidad de la poblacin.
Muestra:
15 tcnicos y auxiliares de enfermera de un hospital de Ro de Janeiro
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
Los retos de la gestin de enfermera, van mucho ms all del cuidado y la
atencin a los pacientes que son en ltimas, los beneficiados con las acciones del
cuerpo de enfermeros. Por ello, es necesario que exista un proceso de trabajo
completo en cuidados de enfermera que tengan un impacto entre los tcnicos y
auxiliares de enfermera con el objetivo de la mejora y el crecimiento del ser
humano / profesional la aplicacin de un modelo de supervisin, que es de un
proceso continuo de educacin destinadas a alentar y orientar la aplicacin de la
supervisin las actividades. Para ello, se requiere de un liderazgo completo y de la
aparicin de cabezas visibles que lleven las riendas de las responsabilidades y los
procesos que intervienen en dichos espacios.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
Para enfrentar los problemas de la administracin en la enfermera, las
enfermeras deben desarrollar un liderazgo dialgico y libertador al administrar el
cuidado en la Enfermera, por medio de un proceso educativo y continuo apuntado
al incentivo y la orientacin del equipo en el ejercicio de sus actividades. Todo
esto, mediante tendencias de gestin que estn enfocadas al liderazgo y a la
guianza de las personas que se tienen a cargo y que siguen las rdenes de quien
ms conoce y sabe de la materia. De este modo, por medio de un liderazgo
programado, con experiencia, conocimiento y un programa de ejecucin, las
acciones de los enferemeros(as) sern cada vez menos improvisadas y ms
planeadas, dirigidas y autocontroladas y medidas por quienes lideran y guan sus
labores.
Tendencias nuevas:
Liderazgo en enfermera, nombramiento y conformacin de equipos y delimitacin
de acciones destinadas al logro y alcance de los objetivos fijados previamente. Por
otra parte, se determinaron tendencias de liderazgo existentes en los equipos
analizados, como son: - El liderazgo no dialgica / opresor; liderazgo opresivo, lo
que corresponde al estilo.
- Liderazgo discriminador - El liderazgo no dialgica / represor, - Burocrtico de
liderazgo
Investigaciones sugeridas: No hacen mencin.

192

Tabla 41. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 20

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO

REVISTA Texto-contexto enfermegem

AUTOR:
Iraci dos Santos, Sandra R. Marques de Oliveira, Carolina
Bittencourt Castro
TITULO: La administracin del proceso de trabajo en
enfermera: el liderazgo de la enfermera en los servicios
hospitalarios.
PAS DE ORIGEN: BRASIL

REGISTRO No.
ISSN 01040707
AO
2006
PAGINAS: 14

ADMINISTRACIN
Para analizar tericamente el artculo relacionado, es clave
citar el planteamiento de (Chiavenato), quien plantea que la
administracin es el proceso de planear, organizar, dirigir y
controlar el uso de los recursos para lograr los objetivos
organizacionales.

ANTECEDENTE

ATRIBUTO

En la teora de estudio de la administracin en enfermera,


una autoridad en el tema como Arndt manifiesta:
La
administracin en la enfermera es tan importante como en
cualquier otra profesin donde se tengan responsabilidades
directas con los usuarios. En este caso, al ofrecer servicios
de cuidados a los pacientes, al responder a los objetivos del
sistema y al tener que cumplir con ciertos requisitos tcnicos
para la profesin misma, la administracin se constituye en
un elemento de vital importancia para la efectividad de las
funciones realizadas.
Complementariamente, Balderas comenta: las funciones
administrativas de enfermera son: Funciones administrativas
dirigidas al personal Funciones administrativas dirigidas al
paciente Funciones administrativas dirigidas a los servicios.
Los atributos que se relacionan con lo descrito por el artculo,
se basan fundamentalmente en que el lder en el
departamento de enfermera, debe administrar los recursos
con los que cuenta (haciendo hincapi en este caso concreto

193

al recurso humano), planeando sus actividades, organizando


los grupos y equipos de trabajo, controlando sus acciones y
cerciorndose de que cada uno de stos apunten
directamente a la consecucin de las metas y objetivos
propuestos previamente. Para esto, se requiere de un lder,
el cual en administracin se entiende como un jefe, mentor,
director o con el nombre que se le desee llamar.
Los atributos de enfermera son totales y se aplican de forma
general, segn lo citado por Ardnt y Balderas. Los dos,
coinciden en indicar que la administracin del proceso de
trabajo en enfermera, debe contar con funciones
administrativas de personal, de servicios, de pacientes y de
respuesta a los objetivos laborales enfocados en la
organizacin para la cual se trabaja.
Similitud plena, ya que el recurso humano debe ser liderado
en enfermera, para que de este modo se apuntale a las
metas organizacionales pero con planeacin y controles
peridicos que permitan establecer mtricas de alcance,
logro y reto para las personas pertenecientes al equipo de
trabajo.
SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

La similitud es casi de un 100%. Del enfermero, (segn los


dos autores citados) se espera ms que un cuidado de
atencin al paciente, se aguarda una administracin de los
mismos, en lo que tanto como los autores como el artculo
coinciden en atribuirle entonces a la enfermera una
importante responsabilidad en cuanto a administrar su labor
y las acciones que beneficien a los pacientes tratados).
No existe diferencia, ya que tanto la administracin (como
ciencia) como la enfermera, buscan el logro de unos
objetivos y para ello, cuentan con equipos de trabajo,
recursos y procesos. En este caso, se plantea lo mismo,
puntualizando quizs como nica diferencia los diversos
modelos de liderazgo existentes, pero no eximiendo a la
administracin como parte esencial de los procesos de
enfermera.
El liderazgo en la administracin del proceso de trabajo en
enfermera, generar resultados ms controlados, previstos,
controlados y supervisados por el lder que est en frente de
dichos equipos de trabajo. De este modo, se maximizar el
uso de los recursos con los que se cuenta en enfermera
(humanos, tcnicos, financieros, tecnolgicos, entre otros) de
modo tal que con la presencia de un lder visible, los

194

pertenecientes al grupo de enfermeros puedan tener una


gua clara de adnde ir, cmo hacerlo y de qu modo para
alcanzar sus metas, visiones y objetivos trazados con
anterioridad.
Un hecho sumamente importante como el que refiere que en
enfermera se analice a la administracin como una forma de
hacer las cosas y de atender al paciente de forma efectiva y
eficiente, se traducir en resultados sumamente positivos y
favorables para los profesionales de esta ciencia, as como
para las organizaciones de la salud en las cuales laboran.
Pero ms an, y mucho ms importante, ser para los
pacientes quienes son los primeramente afectados y
beneficiados con esta argumentacin administrativa de la
enfermera.
Un artculo bien estructurado, con informacin de campo lo
suficientemente completa y argumentada que proporciona
datos de inters para aquellos grupos de trabajo que deseen
implementar modelos de liderazgo en la administracin de los
servicios de enfermera. Por otra parte, el artculo posee no
solo datos numricos y resultados de los trabajos de campo
realizados, sino que de la misma forma articula una teora
fundamental y crucial para la aplicacin y el estudio del
liderazgo en la enfermera.

EVALUACIN

El artculo de: la administracin del proceso de trabajo en


enfermera: el liderazgo de la enfermera en los servicios
hospitalarios; se manifiesta tericamente en lo manifestado
por Balderas, quien expresa que las principales funciones
del hospital, estn referidas a la prevencin, curacin,
rehabilitacin, docencia e investigacin. Puntualmente, la
prevencin se acerca a la deteccin de enfermedades y su
diagnstico. La curacin consiste en proporcionar un
tratamiento mdico y la prestacin de un servicio asistencial
en caso de ser necesario. En este caso puntual, la
administracin del proceso de trabajo, y su relacin con el
liderazgo de la enfermera en su entorno es sumamente
importante, ya que tanto en prevencin, como en curacin,
rehabilitacin o docencia, se requiere de un liderazgo
sustancial, ya que se involucra con personas en niveles
jerrquicos superiores, compaeros de trabajo, as como con
pacientes, todos estos, quienes en algn momento requieren
de un liderazgo de 360 grados, el cual lidere y complemente
las labores y funciones de sus compaeros.

195

Tabla 42. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 20.

ANALISIS ARTCULO 21
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FICHA DE ANALISIS DE ARTICULOS CIENTFICOS
PROGRAMA DE POSGRADOS FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao
Ttulo del artculo: SUS posible y necesario: estrategias de
2009
gestin. Una reflexin desde una experiencia concreta
Medio de publicacin
Autores: Luis Eugenio Portela
Base de datos:
Fernandes de Souza
Revista: Ciencia & Sade Coletiva,
14(3):911-918.
Problema:
El artculo plantea las diversas experiencias y problemticas del autor como
gerente de un departamento de salud de un municipio de Brasil, analizando
algunos de sus proyectos, actividades y rutinas desarrolladas y desempeadas
durante su gestin.
En el mismo, se analizan tres niveles, macro, medio y micro, de la misma forma
que las dimensiones de la gestin desempeadas, entre las cuales interactan
las sociopolticas, institucionales, tcnicas, de la salud y administrativas. De la
misma forma, presenta la sistematizacin de los proyectos estratgicos, las
actividades polticas y tcnicas y de gestin de rutina, en la que estaba
involucrado, en aras de contribuir con estrategias de gestin a la construccin
de un universal y equitativo Sistema de Salud (SUS).
Objetivos:
Realizar la descripcin de la gestin del autor, como gerente de un departamento
de salud de un municipio de Brasil, indicando puntualmente factores de
administracin y gestin micro, medio y macro en cuanto a la sistematizacin de
los proyectos realizados, indicando sus alcances ms importantes as como los
factores no exitosos dentro del proceso mencionado.
Marco conceptual:
En Brasil, la implementacin del SUS requiere una sociedad en la
que todos los ciudadanos tienen garantizados nivel de vida. Pero en realidades
latinoamericanas como la brasilera, no es del todo fcil pensar en una
implementacin como esta, ya que factores como los sociales, polticos y de
orden pblico pueden complicar y dificultar dichos procesos. En Brasil, la
mayora de la gente pobre que del acceso al SUS para obtener as los servicios
de salud y de este modo, de una cobertura que le permita obtener seguridad y
196

atencin en cuanto a sus necesidades de salud se refiere. Desde la experiencia


del autor en este sector, se enfoca fundamentalmente en cuatro vectores para
trabajar en este campo: 1) Apoyar el proyecto de poltica social del SUS; 2) La
viabilidad de las instituciones polticas; 3) Fortalecimiento de la gestin tcnica
de la organizacin la salud; 4) Asegurar la coordinacin de los procedimientos
administrativos organizacin. Desde otra perspectiva, se analizan dimensiones
como la socio-poltica la cual se centra en las acciones dirigidas de apoyo
pblico a las polticas SUS, y es all donde la gestin hace su participacin
primaria y protagnica, ya que se trasciende de un trabajo netamente interno
para pasar a gestionar recursos, polticas, patrocinios, apoyos gubernamentales,
entre otros factores importantes, pero que se consiguen con un trabajo de
gestin externa.
Conceptos teora:
Gestin de la atencin de salud, gerente de salud.
Abordaje de investigacin:
Trabajo descriptivo de los proyectos desarrollados y los alcances obtenidos por
el autor del texto, quien narra cmo obtuvieron y lograron alcances importantes
en el SUS, bajo su direccin.
Diseo:
Se establecieron dos grupos de trabajo, directamente subordinado a la Oficina
del Secretario, con la participacin de tcnicos de la Coordinacin Atencin y
Promocin de la Salud, la Coordinacin Administrativo y de la Coordinacin de
Desarrollo Recursos Humanos, para llevar a cabo actividades relacionadas con
la expansin de la PSF y aplicacin de los PSEM.
Poblacin:
No hace alusin especfica al tratarse de una descripcin general de un proyecto
desarrollado
Muestra:
No hace alusin especfica al tratarse de una descripcin general de un proyecto
desarrollado.
Proposiciones iniciales: supuestos que acepta como verdad:
El autor inicia mencionando que las condiciones para que los SUS en Brasil se
desarrollen, no son las ms aptas, desde un entorno global (poltico, social,
financiero, etc) por ello, describe los diversos procesos por los que pas para
poder consolidar dicho servicio, as como los equipos que conform y los
colaboradores en los que se bas para desarrollar el trabajo sealado. Como
supuesto inicial, plantea que mediante la sistematizacin de los proyectos

197

estratgicos, las actividades polticas y tcnicas y de gestin


de rutina, en la que estaba involucrado, lograron alcanzarse las metas
establecidas, de modo tal que con la gestin se integraron los diversos procesos
existentes y de este modo estructurarlos de modo interno y externo.
Proposiciones finales: supuestos que comprueba con la investigacin:
La sistematizacin de los proyectos estratgicos dieron un orden y una
estructura mucho ms afianzada, clara y plana de los trabajos que eran
necesarios para obtener mejores resultados en los SUS. Si bien hubo resultados
no favorables dentro de todos los procesos descritos por el autor a lo largo de los
dos aos, se intent resaltar la importancia y complejidad de la formulacin de
estrategias de gestin de las organizaciones de salud pblica en la lucha
por la eficacia del SUS.
Tendencias nuevas:
Sistematizacin de proyectos estratgicos para la obtencin de resultados en
niveles micro, medio y macro, en organizaciones de gran complejidad y
envergadura administrativa, financiera y de recursos humanos.
Investigaciones sugeridas:
No hacen mencin.
Tabla 43. Ficha de anlisis de artculos cientficos del programa de postgrados de la facultad de
enfermera de la Universidad Nacional de Colombia ANALISIS ARTCULO 21

198

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO


REVISTA Ciencia & Sade Coletiva, 14(3):911-918.
AUTOR Luis Eugenio Portela Fernandes de Souza
TITULO: SUS posible y necesario: estrategias de gestin.
Una reflexin desde una experiencia concreta
PAIS DE ORIGEN: BRASIL

REGISTRO No.
ISSN 1413-8123
AO 2009
PAGINAS 8

GESTIN
Segn lo planteado por Salgueiro, lo cual se adapta
perfectamente a lo planteado en este artculo, la relaciona
como el conjunto de decisiones y acciones que llevan al logro
de objetivos previamente establecidos, enfocados
al
desarrollo de las funciones bsicas de la administracin:
Planear, organizar, dirigir y controlar
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

SIMILITUD

En enfermera, la autora que representa idneamente estos


planteamientos es Huber, quien se refiere a trminos como
liderazgo, la gestin
y la direccin, indicndolos como
principales estrategias de xito en enfermera. Estos son
aspectos cruciales de sistemas de atencin a la salud que
emplean a enfermeras para brindar atencin a los pacientes y
las comunidades
Los atributos de la planeacin, la organizacin y la direccin se
desarrollan perfectamente en este artculo ya que el trabajo
desarrollado por el autor fue de ms de dos aos en el que por
medio de controles especficos tuvo que saber manejar todas
aquellas variables que se relacionaban con el alcance y logro
de las metas establecidas para su objetivo inicial.
Los atributos que refiere la bibliografa en enfermera son
puntualmente el liderazgo, la gestin propiamente dicha y la
direccin. De este modo, al conjugarse e interrelacionarse
estos atributos, tanto el enfermero como la organizacin para
la cual ste trabaja, tendrn verdaderas estrategias de gestin
y liderazgo de sus mltiples procesos.
El trabajo que desarroll este director, tuvo las etapas de
planeacin, organizacin, direccin y posterior control, por lo
que se asemeja mucho con lo planteado en la teora de la
gestin.

199

Direccin, liderazgo y atencin a comunidades. De manera


tcita y puntual, estas son las similitudes que se hallan en el
artculo, referencindolo con lo expuesto por Huber.
En el trabajo descrito en el artculo, no se podra llegar a
pensar tanto en una planeacin muy extensa ya que el rigor de
las labores obligaban a ejecutar acciones y corregir en el
camino. Pero sin embargo, aun con poco tiempo se logran
establecer mtricas de planeacin y proyeccin para que de
este modo se alcancen los objetivos fijados desde un principio.
DIFERENCIA

CONSECUENCIA

EVALUACIN

En cuanto a la direccin, la diferencia en enfermera relaciona


de modo puntual todas aquellas labores encaminadas a la
atencin del paciente, pero como se conoce, en esta ciencia
(la enfermera) resulta complejo atender de manera
programada y previendo al 100% las posibles contingencias
que presenten los pacientes, ya que se habla de las
reacciones fsicas de un cuerpo y no de una organizacin
(como administrativamente se pudiera referir).
Utilizar mtodos proyectivos sistematizados para el desarrollo
de proyectos en el sector salud, es sin dudas una valiosa
herramienta de gestin, ya que permite establecer la hoja de
ruta de los trabajos a desarrollar, pero del mismo modo indica
los parmetros de ejecucin, lineamientos y mtricas de
evaluacin.
Es un artculo de valioso inters, para poder relacionar
conceptos de gestin en la prctica, ms puntualmente en el
sector de la salud que es el que est siendo estudiado. Se
evidencia cmo la ciencia administrativa aporta sustancial
informacin y herramientas de juicio para la planeacin y
ejecucin de proyectos en el sector salud, en este caso por
medio de la sistematizacin y programacin de tareas.

Tabla 44. Matriz de validez anlisis de concepto. ANALISIS ARTCULO 21

200

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO


ADMINISTRACION

REVISTA

Consolidado anlisis de concepto administracin

REGISTRO No

AUTOR

AO

TITULO:

PAGINAS

PAIS DE ORIGEN:
ADMINISTRACIN

ANTECEDENTE

SIMILITUD

CONSECUENCIA

EVALUACIN

Segn el anlisis realizado en los cinco artculos que se


refieren a administracin esta tiene sus orgenes en
algunas de las funciones administrativas de planear,
organizar y dirigir, lo cual se articula con los postulados
de autores como Chiavenato, para un nmero menor de
enfermeras que escribieron de administracin en el
anlisis realizado la administracin tiene su antecedente
principal en un proceso.
La similitud ms reconocida en cuanto a la
administracin se refiere, por las enfermeras consultadas,
es el adecuado uso de recursos. Una de ellas refiere
similitud tambin con el liderazgo.
La principal consecuencia de la administracin ser
entonces la satisfaccin de los sujetos de cuidado, la
efectividad y la eficiencia.
Se puede observar tambin, en el anlisis realizado al
concepto de administracin que el logro de metas es
fundamental para las distintas autoras consultadas

Tabla 45. Matriz De Validez Anlisis De Concepto Consolidado Administracin

201

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO GESTION

REVISTA Consolidado anlisis de concepto gestin

REGISTRO No

AUTOR

AO

TITULO:

PAGINAS

PAIS DE ORIGEN:
GESTIN
ANTECEDENTE

ATRIBUTO

SIMILITUD

DIFERENCIA

CONSECUENCIA

EVALUACIN

Esta dado por el cumplimiento de objetivos, en la mayora de


los casos, tambin por la toma de decisiones, una menor
parte lo menciona como algunas de las funciones
administrativas controlar y dirigir, tambin aparecen planear y
organizar un poco ms discretamente.
El principal atributo segn las enfermeras consultadas es el
liderazgo, tambin se mencionan otros atributos como
coordinar, decidir, capacitar y servir al cliente con calidad.
La mayor similitud est dada por el alcance de objetivos
corporativos, lo siguen la ejecucin de un
plan y la
evaluacin.
Se da bsicamente por el nivel organizacional en el que se
presenta es decir el nivel operativo, tambin se menciona el
factor costos y recursos utilizados
Como consecuencias se dan entonces, satisfaccin de
necesidades, efectividad, racionalizacin de recursos,
solucin a problemas y mejor trabajo de equipo
La gestin amplia la dimensin desde lo administrativo, debe
ser integral permite la ejecucin de proyecto, planes y
programas y al final mejora los servicios dados

Tabla 46. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gestin

202

MATRIZ DE VALIDEZ ANLISIS DE CONCEPTO CONSOLIDADO GERENCIA

REVISTA Consolidado anlisis de concepto gerencia


AUTOR

REGISTRO
No
AO

TITULO:

PAGINAS

PAIS DE ORIGEN:
GERENCIA
ANTECEDENTE

Se da principalmente por tres de las funciones


administrativas: planear, organizar y controlar se menciona
tambin dirigir y/o coordinar, otro antecedente mencionado
es la prevencin.
ATRIBUTO
Se basa principalmente en establecimiento y cumplimiento
de objetivos, sin dejar de lado el compromiso y la toma de
decisiones.
SIMILITUD
La ms mencionada es el liderazgo, acompaado en menor
proporcin de la autonoma y el trabajo en equipo.
DIFERENCIA
Se da por los recursos econmicos y los niveles
organizacionales, se considera que es de un nivel directivo
CONSECUENCIA Se estima como efectividad y eficiencia, recuperacin del
estado de salud y posicionamiento profesional.
EVALUACIN
La gerencia permite lograr eficiencia y efectividad, mejores
resultados mejor trabajo en equipo y construir una
proyeccin organizacional.
Tabla 47. Matriz de validez anlisis de concepto consolidado gerencia

203

6. RESULTADOS

Administracin en enfermera
Clarificacin
Los antecedentes se basan en algunas de las funciones administrativas como
planear, organizar y dirigir. Los atributos se encaminan a la direccin de una
organizacin, cumplimiento de objetivos y programacin de actividades. La
similitud con los conceptos gestin y gerencia est dada por el adecuado uso de
recursos. Se diferencia por el nivel organizacional en el que se lleva a cabo, otra
diferencia es que el centro o razn de ser de la administracin, es el sujeto de
cuidado.
Consecuencias
Satisfaccin del sujeto de cuidado y efectividad.
Redefinicin
proceso organizacional estratgico que comprende los pasos de planear,
organizar, dirigir y controlar de manera programtica con el fin de alcanzar
objetivos, requiere del uso adecuado de los recursos y de liderazgo por parte de
quienes desarrollan funciones administrativas, su principal objetivo es lograr
metas que con lleven a la satisfaccin, la efectividad y la eficiencia.

Gestin en enfermera
Clarificacin
los antecedentes de gestin en enfermera estn dados por el cumplimiento de
objetivos y la toma de decisiones, su principal atributo es el liderazgo. La
similitud con relacin a administracin y gerencia se constituye en el logro de
objetivos y se diferencia en que la gestin es una ejecucin de tareas a nivel
operativo.
Consecuencias
Racionalizacin de los recursos, satisfaccin de necesidades del sujeto de
cuidado y efectividad.

204

Redefinicin
ejecucin de planes encaminados al cumplimiento de objetivos mediante la toma
de decisiones, donde dirigir y coordinar acciones con liderazgo es indispensable,
es necesario capacitar y evaluar a quienes realizan las acciones, la aplicacin de
todo ello se caracteriza por ser integral, no por tareas, y se soporta en la
capacidad de comunicacin y trabajo en equipo, tiene como fin ltimo la
satisfaccin de las necesidades de los sujetos de cuidado, mejorar los servicios,
dar solucin a problemas y racionalizar los recursos.
Gerencia en enfermera
Clarificacin
los antecedentes se fundamentan en algunas de las funciones administrativas:
planear, organizar y controlar, sus atributos estn cimentados bsicamente en
establecer y cumplir objetivos. La similitud ms prevalente, en relacin a
administracin y gestin es el liderazgo. Se diferencia de los otros conceptos por
el nivel organizacional ya que la gerencia es del nivel tctico, otra diferencia con
administracin y gestin es el manejo de recursos econmicos.
Consecuencias
Las consecuencias son efectividad y eficiencia.
Redefinicin
conjunto de pasos como son planificar, organizar, coordinar y controlar proyectos
institucionales y planes de accin donde se establecen objetivos comunes, cuyo
logro es una de las principales metas, necesita previsin y liderazgo para lograr
procesos efectivos, est ntimamente ligada a cargos directivos y jerarquas;
claramente busca una equilibrio financiero, mediante sus estrategias pretende
conseguir efectividad, eficiencia y mejores resultados que incluyen la
preservacin de la vida y recuperacin de la salud, confluyendo en un
posicionamiento de la profesin

8. CONCLUSIONES

Los conceptos de administracin, gestin y gerencia en enfermera muestran


aspectos muy similares como son el liderazgo de quienes estn desarrollando
funciones en torno a estos conceptos, van de la mano tambin con aspectos como
generar satisfaccin en los sujetos de cuidado, cumplir metas u objetivos y
racionalizar recursos siguiendo una secuencia dada por el proceso administrativo;
las diferencias son tenues, y estn dadas principalmente por el nivel jerrquico y
por la perspectiva que se tenga del sujeto de cuidado.

205

Los conceptos administracin, gestin y gerencia son tomados de las ciencias


administrativas, por lo tanto se hace necesario conceptualizarlos desde enfermera
a fin de adaptarlos de la mejor manera a la teora y prctica de la profesin.
A travs del tiempo el concepto de administracin en enfermera se ha ido
convirtiendo en aplicar o dar, pues en la mayora de casos, se escribe acerca de
administracin de medicamentos y en pocas oportunidades se desarrolla el
trmino desde la perspectiva de la ciencia administrativa aplicada a enfermera.
Los conceptos de administracin gestin y gerencia pueden presentar dificultades
con la conceptualizacin desde las ciencias administrativas ya que en otros
idiomas, como el ingls y el portugus, solo existen administracin y gestin, la
gerencia y la administracin son sinnimos.
Las enfermeras tienen como referentes, principalmente a los autores Chiavenato
desde la ciencia administrativa y Balderas para enfermera, para resear con
respecto a administracin; para referirse a gestin a los autores Amat desde
administracin y Huber en enfermera y para gerencia a Fayol desde la ciencia
administrativa y Huber Y Balderas para enfermera; ya que estos son los que con
ms frecuencia se identifican segn las antecedentes de los conceptos
analizados.
Entre los aos 2005 y 2010 las enfermeras de Amrica Latina han escrito y
publicado en revistas indexadas ms artculos que hacen relacin con la gestin,
en una menor proporcin con gerencia y una minora con administracin.
La produccin cientfica de enfermera con respecto a administracin, gestin y
gerencia en los 6 aos anteriores es escasa ya que solo 21 de las publicaciones
1289 artculos consultados tratan de estas temticas.
La metodologa de anlisis de concepto simultneo propuesta por Meleis permite
dar definiciones tericas exactas, ayuda a clarificar los conceptos y ayuda al
desarrollo de lenguaje propio de la profesin.
A partir de esta investigacin es posible generar nuevas discusiones acerca de los
conceptos analizados con el fin de establecer nuevas precisiones con relacin a
los resultados obtenidos en este estudio.
Esta investigacin es un aporte inicial parar la generacin futura de teoras de
administracin en enfermera

206

9. RECOMENDACIONES
Para enfermera es muy importante analizar, evaluar y sintetizar conceptos que le
permitan a la profesin tener un lenguaje comn, por ello es importante realizar
investigacin terica que permita afianzar y acrecentar el conocimiento disciplinar,
desde el rea administrativa, es importante profundizar en esta metodologa.
La enfermera es una disciplina que necesita el apoyo de otras reas del
conocimiento, por ello se deben tomar los elementos que se requieren en la
profesin y acogerlos segn las necesidades y la visin disciplinar; en este caso
tomamos elementos de las ciencias administrativas, se hace indispensable
estudiarlas a fondo para poder generar un concepto propio desde y para
enfermera.
Este documento es una investigacin donde se presentan los resultados
obtenidos de clarificacin y redefinicin de los conceptos de administracin,
gestin y gerencia, mediante la metodologa de Meleis, anlisis de concepto
simultaneo, es necesario continuar con esta misma lnea de investigacin terica
en el rea de administracin gestin y gerencia en enfermera, con el fin de refinar
estos conceptos para introducirlos en el cuerpo de conocimiento de enfermera y
as mismo difundirlos entre los profesionales de enfermera.
En la prctica de enfermera y en la academia es necesario acoger y utilizar los
conceptos de administracin, gestin y gerencia en enfermera segn su definicin
y usarlos segn lo que se requiera referenciar realmente.
Es importante reflexionar en qu condiciones se estn transmitiendo estos
conceptos a las nuevas generaciones de estudiantes y establecer mecanismos
que permitan transmitir estos conceptos de acuerdo con el contexto propio de
Enfermera.
Invitar e incentivar a los expertos en gerencia en enfermera para continuar
realizando aportes desde la publicacin y el anlisis de estos conceptos a fin de
refinarlos y as contribuir a tener conceptos propios y a generar teora a este
respecto.
Como discusin, a partir de esta investigacin surgen nuevas inquietudes y da
lugar a una serie de nuevas posibilidades como lo son la evolucin de los
conceptos de administracin gestin y gerencia desde lo cual se puede pensar
que para enfermera solo existan los conceptos de gestin y gerencia. El concepto
de administracin en enfermera puede, tal vez, ser eliminado, o tal vez migre a
entenderse como aplicacin de medicamentos.

207

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