COMPARACIN DE LA EXTRUSIN DE RESIDUOS

HACIA EL PERIPICE EN MOLARES INFERIORES

PREPARADOS CON SISTEMAS ACTIVADOS CON MOTOR
WAVEONE Y MTWO

onducto radicular, particularmente del tercio apical. En 1985, Roane 12 aplicando las leyes
de la fsica de accin y reaccin, descritas por Newton, a la instrumentacin de conductos
curvos, describi el concepto de fuerzas balanceadas. Se puede ver en la rotacin alterna la
aplicacin de este concepto.
Los conductos curvos se preparan de manera efectiva usando limas manuales en sentido
horario/antihorario. Las limas de Niti usadas con una rotacin continua horaria tambin

permiten la preparacin de canales curvos. Con las limas de rotacin continua es frecuente
que la dentina se quede en la punta de los instrumentos, con el movimiento antihorario se
consigue que se suelten inmediatamente los restos de dentina.
La rotacin horaria es mejor que la antihoraria. Cuando el instrumento rota en sentido
horario se atornilla en el conducto. Cuando el instrumento rota en sentido antihorario se
desatornilla del conducto. Como resultado de esto se produce un efecto de atornillamiento
en el conducto y el avance del instrumento en el mismo. Por lo tanto habr que realizar muy
poca presin, el avance ser prcticamente automtico.
En el estudio de Nicola y Grande 12 donde se compara la tcnica A.E.T. Anatomic
Endodontic Technology con la tcnica ProTaper para determinar si la conformacin de
conductos con forma ovalada obtiene resultados diferentes y significativos en la morfologa
de los conductos si se usan estas dos diferentes tcnicas de instrumentacin. Parece que el
movimiento no alterno de las limas de nquel titanio mantienen el instrumento ms centrado
en el conducto, lo que significa que quedaran zonas sin instrumentar. Las dos tcnicas de
instrumentacin producen diferencias importantes en la conformacin del tercio apical de
conductos ovalados.
La instrumentacin con rotacin alterna clnicamente parece que ser el camino de
optimizar la instrumentacin en endodoncia y reducir la deformacin del tercio apical. La
fatiga cclica, se refiere a los cambios dimensionales que el instrumento presenta cada vez
que ha sido utilizado debido al movimiento de flexin y deflexin, o explcitamente al
nmero de rotaciones a la cual ha sido expuesto dentro del sistema de conductos
radiculares. Este factor por regla general, aumentar con el grado de curvatura que el
conducto presente.
Cuando un instrumento est sujeto en una posicin esttica y continua rotando, la mitad del
instrumento que est fuera est en tensin, mientras que la mitad del instrumento que est
dentro del conducto est bajo fuerzas de compresin. Estos ciclos de fuerzas repetidas de
tensin compresin dentro de conductos curvos aumentan la fatiga cclica y son un factor
importante en la fractura de la lima.

Cuando un instrumento rota dentro de un conducto radicular curvo, algunos puntos dentro
del segmento estn sometidos a un estrs mximo, excepto aquellos puntos situados en el
centro que estn sometidos a repetir la tensin. Cuanto ms lejos est del eje central,
mayores sern las fuerzas impuestas en ese punto. Esto explica por qu los instrumentos de
mayor dimetro estn ms expuestos a la fatiga que los de menor dimetro. Gambarini 12
demostr que usando motores de rotacin con menor torque se reduce la fatiga cclica de
las limas de nquel titanio. Existe un decrecimiento progresivo en el nmero de rotaciones
hasta que se produce la fractura en las limas nuevas, usadas y muy usadas de los
instrumentos del sistema ProTaper. El sistema ProTaper es el que mayor riesgo tiene de
fractura de las limas por fatiga cclica, siendo el sistema Profile el de menor riesgo.
En el estudio de Plotino11 se vio una significativa reduccin en la resistencia a la fatiga
cclica entre instrumentos nuevos y usados. En el estudio de Plotino se vio una significativa
reduccin en la resistencia a la fatiga cclica entre instrumentos nuevos y usados. Las
investigaciones han demostrado que los fracasos por fatiga ocurren por la formacin de
micro grietas, normalmente en la superficie de la lima, con el crecimiento de este crack,
aumentando poco a poco con cada ciclo de carga. Los datos experimentales muestran que
hay muchas diferencias en las fracturas por fuerzas en los instrumentos de endodoncia, que
resultan de la distribucin de los defectos preexistentes de las superficies de los
instrumentos. Por consiguiente, la fractura por fatiga cclica del instrumento puede ser
considerada como una funcin de las fuerzas de traccin/tensin, las irregularidades y del
tamao de las grietas que se presentan en la superficie.

Perfeccionamiento y simplificacin de las tcnicas endodnticas. En 1838, Maynard 11 cre

el primer instrumento endodntico, idealizado a partir de un muelle de reloj y desarroll
otros para utilizarlos con el objetivo de limpiar y ensanchar el conducto radicular. Este
principio tcnico preconizado por Maynard persisti hasta recientemente, ya que para
ensanchar convenientemente un conducto radicular atrsico y curvo de molar, hasta la lima
3

tipo K25 y empechando con la K10, se necesitaba de aproximadamente 1,200 movimientos

de introduccin de esas limas (presin) en direccin al pice y de traccin lateral de las
mismas, hacia las paredes dentinarias11.
Esa instrumentacin considerada como clsica convencional determinaba un aumento en el
dimetro del conducto radicular correspondiente al creciente aumento numrico de los
dimetros de los instrumentos siendo esa instrumentacin realizada en sentido pice-corona
y en toda la extensin del conducto11.
En ese perodo no haba consenso entre los fabricantes sobre la forma, el tipo y
caracterstica de la parte activa de los instrumentos endodnticos, los cuales no posean
criterios preestablecidos para su fabricacin, excepto el aumento de dimetro (calibre) de
cada serie, siendo generalmente numerados de 1 a 6 y de 7 a 12. Cada fabricante estipula el
dimetro y la longitud de cada instrumento, de tal manera que la lima ofrecida por una
industria especfica no corresponda, en trminos de numeracin y serie, a la de otro
fabricante11.
De esta manera, hasta la dcada del 50 los instrumentos endodnticos no tuvieron grandes
transformaciones, siendo fabricados en acero carbono, sin cualquier criterio cientfico. No
obstante, en 1955, John Ingle11 de la Facultad de Odontologa de la Universidad de
Washington, Estados Unidos, cre la posibilidad de que se fabricaran instrumentos
endodnticos que tuvieran una estandarizacin en el aumento secuencial de sus dimetros,
con nueva numeracin y que representan, en decimas de milmetros, el dimetro de la punta
activa de los mismos. Estudios semejantes y paralelos fueron desarrollados en ese perodo
tambin en la Universidad de Michigan.
2.1.6. Sistema Mtwo
Mtwo (Sweden & Martina, Padova, Italia), distribuido por VDW (Munich, Alemania) es un
sistema de instrumentacin rotatoria sobre la base de nquel titanio.12

El paquete estndar incluye una secuencia bsica de 4 instrumentos con calibres variables
que van del 10 al 25 en la punta, presentando una conicidad que vara de 04 a 06 (tamao
4

10/conicidad 04, tamao 15/conicidad 05, tamao 20/conicidad 06, tamao 25/conicidad
06 segn el instrumento (figura No 1). Instrumentos adicionales para ampliar la
preparacin. Una secuencia extendida. Dos lima para preparacin con conicidad 07 (figura
No 2).12

Figura No. 1. Sistema Mtwo

Figura No. 2. Sistema Mtwo

(secuencia bsica). 12

(secuencia extendida). 12

2.1.6.1 Caractersticas morfolgicas

El anillo de color en el mango identifica el calibre de la lima de acuerdo a los estndares
ISO y los anillos profundos en el mango identifican la conicidad de la manera siguiente.
(Cuadro No. 1).
Cuadro No. 1. Relacin de anillos con la conicidad del instrumento Mtwo. 12
Anillos

Conicidad

1
2
3
4

.04
.05
.06
.07

Figura No. 3. Mango del instrumento del instrumento Mtwo. 12

2.1.6.2. Corte transversal

En forma de S,

con dos bordes cortantes activos, presenta un contacto radial mnimo,

con un espacio muy conveniente para la remocin de dentina, el espacio es ms profundo
en la parte posterior de la parte activa, lo que reduce el riesgo de bloqueo y la
acumulacin de limalla dentinaria.12 (figura No 4)

Hiptesis
H (1) El Sistema Mtwo extruye mayor cantidad de residuos slidos hacia al peripice que el
sistema Wave One.
H (0) El Sistema Mtwo no extruye mayor cantidad de residuos slidos hacia al peripice
que el sistema Wave One.
H (2) El sistema resiprocante Wave One extruye menor sustancia irrigadora que el sistema
de rotacin continua Mtwo.
H (0) El sistema resiprocante Wave One extruye mayor sustancia irrigadora que el sistema
de rotacin continua Mtwo.
6

H (3) Existe diferencia en la cantidad de residuos que se extruyen entre el Sistema Mtwo y
Wave One.
H (0) No hay ninguna diferencia en la cantidad de residuos que se extruyen entre el Sistema
Mtwo y Wave One.

2.4. Operacionalizacin de las variables.

Cuadro No. 3.

Variable
Residuos
extruidos al
peripice.

Concepto
Paso de material
solido a travs
del peripice
causando daos
a los tejidos
circundantes.

Dimensin
Cantidad de
residuos que se
extruye con el
sistema Mtwo.

Indicador
Peso en gramos

Escala
Razn

Peso en gramos

Razn

Cantidad de
residuos que se
extruye con el
sistema WaveOne

Captulo III
Aspectos metodolgicos

Tcnica:
1. Se seleccionaron 30 molares inferiores de los cuales solo se tomaron en cuenta
2.
3.
4.
5.
6.
7.

sus conductos mesiales.

Se removi el tejido cariado.
Se realiz el acceso cameral con fresas redondas No. 4 y Endo Z.
Se inund la cmara pulpar con agua destilada.
Se localizaron y exploraron los conductos mesiales con limas tipo K8 y 10.
Se seccionaron las races mesiales de las distales con un disco metlico.
Se realiz la estandarizacin de las races a 19 mm con un pie de rey.

Desgastando con una fresa tronco cnico diamantada.

8. Se reconstruyeron las paredes coronarias que fueron necesarias.
9. Se determin la medida de patencia con limas K #10.
10. Se realiz el pesaje en una balanza electrnica de cuatro dgitos de cada uno de
los tubos de ensayos que fueron utilizados para la recoleccin de los residuos
extruidos (P1).
11. Se colocarn los dientes de forma estable, con la ayuda de un aislamiento
absoluto con silicona de adicin en la entrada de los tubos de ensayo se
conseguir un sellado marginal con cianoacrilato.
12. Se dividirn los dientes (en sus tubos de ensayo)en dos grupo A y grupo B.
Grupo 1- Sistema Mtwo.
13. Se realizo el pre ensanchamiento de los conductos con el instrumento Mtwo
25/07
14. Se realizo la preparacin de los conductos con la secuencia de instrumentos
Mtwo 10/04, 15/05, 20/06, 25/06, 30/05; entre cada instrumento se realiz el
proceso de irrigacin y aspiracin, con 2cc de agua destilada, utilizando un total
de 10 cc de solucin irrigadora, introduciendo la aguja a dos milmetros de la
longitud de trabajo.
Grupo 2- Sistema WaveOne.
15.Se realiz la preparacin y exploracin del conducto radicular con limas manuales #08 y
#10 hasta la resistencia y pre-ensanchamiento PathFiles. Utilizacin de WaveOne Primary
25/8. Se realiz el proceso de irrigacin y aspiracin antes, durante y despus de la
preparacin, con 10cc de agua destilada, introduciendo la aguja a dos milmetros de
longitud de trabajo.
16. Los dientes fueron desmontados de los tubos de ensayo.

10

17. Los tubos de ensayo fueron pesados nuevamente en la balanza de cuatro dgitos. (P2)
18. posteriormente, los tubos de ensayo fueron llevados a un horno deshidratador
temperatura de 100 C para evaporar el agua destilada.
19. los tubos fueron pesados nuevamente en la balanza elctrica de 4 dgitos (P3)
20. Se realiz la diferencia de p1 y p2 para saber el peso de los residuos extruidos p4.
21. Se realiz la diferencia de p1 y p3 para saber el peso de los residuos slidos extruidos
(p5).
22. Se realiz la diferencia de p2 y p3 para saber el peso de los residuos lquidos extruidos
(P6).

3.6. Tratamiento de la informacin

Los resultados se presentaran en textos, y/o cuadros, y/o grfico, y/o tablas.

4. Plan de accin
Cuadro No. 4. Plan de accin.

Objetivos
especficos

Actividades

Responsables

Unidad de

Materiales

anlisis
11

Determinar la
cantidad de
residuos que son
extruidos al
peripice al
utilizar el sistema
rotatorio Mtwo

Calcular la
cantidad de
residuos que es
expulsada al
peripice.

Dra. Erika
Martnez

10 molares
inferiores con
pice abierto.

-Motor
endodntico
rotatorio.
-Set de limas
Mtwo.
-Balanza.

Determinar la
cantidad de
residuos que son
extruidos al
peripice al
utilizar el sistema
rotatorio
WaveOne.

Indicar la
cantidad de
residuos que es
expulsada al
peripice.

Dra. Mariell
Portorreal

10 molares
inferiores con
pice abierto.

-Motor
endodntico
rotatorio.
-Set de limas
WaveOne.
-Balanza.

Establecer el
sistema rotatorio
que enva menor
cantidad de
residuos al
peripice.

Medir la cantidad
de residuos
expulsados con
los sistemas
Mtwo y
WaveOne y
realizar la
comparacin.

Dra. Erika
Martnez
Dra. Mariell
Portorreal

Residuos
expulsados.

-Balanza.

12

CAPITULO IV
RESULTADOS

Resultados
Diente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Media

Peso en
gramos
0,9012
0,2208
0,0287
0,0980
0,0339
0,2844
3,2415
0,9303
0,1774
0,1956
0,0954
0,0046
0,1949
0,6286
0,3964
0,4954

CUADRO I: PESO DE LA EXTRUSIN LQUIDO Y SOLIDO DE

LOS DIENTES PREPARADOS CON EL SISTEMA MTWO.

13

Fuente: Datos obtenidos del sistema Mtwo.

3.5
3
2.5
2

3.24

1.5
1
0.5
0

0.93

0.9
0.22 0.03
M1

M2

M3

0.1
M4

0.03
M5

0.28
M6

0.18
M7

M8

M9

0.2

0.1

0.19

0.63

0.5

M10 M11 M12 M13 M14 M15 MEDIA

GRAFICO I

Extrusin Lquidos y
Slidos Mtwo

Fuente: cuadro I

0.4

Leyenda: Gr = Gramos.

Como se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema Mtwo fue de

3.2415Gr y la menor fue 0.0046Gr.

14

CUADRO II: PESO DE LA EXTRUSIN LQUIDO Y SOLIDO DE LOS DIENTES

PREPARADOS CON EL SISTEMA WEVE ONE.
Dient
e
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Media

Peso en
gramos
0,3632
0,6902
0,3173
0,7878
2,4395
1,5760
1,5589
0,4991
1,5702
0,6624
0,5360
1,3686
0,3623
0,9186
1,7847
1,0315

Fuente: Datos obtenidos del sistema Wave One.

GRAFICO II

Extrusin Lquido y Solido Sistema Weve One

3
2.44

2.5
2

1.58

1.78

1.57

1.56

1.37

1.5
1
0.5

0.69
0.36

0.92

0.79

0.66

0.5

0.32

0.54

1.03

0.36

0
M1

M2

M3

M4

M5

M6

M7

M8

M9

M10

M11

M12

M13

15

M14

M15 Med

Fuente: cuadro II

Leyenda: Gr = Gramos.

Como se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema Wave One fue de
2.4395Gr y la menor fue 0.3173Gr.
CUADRO III: PESO DE LA SOLUCIN IRRIGANTE EXTRUIDA EN LOS DIENTES
PREPARADOS CON EL SISTEMA MTWO.
Dient
e
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Media

Peso en
gramos
0,8966
0,2165
0,0271
0,0967
0,0322
0,2815
3,2403
0,9273
0,1763
0,1922
0,0913
0,0016
0,1921
0,6257
0,3928
0,4926

Fuente: Datos obtenidos del sistema Mtwo.

16

Solucin Irrigante Extruida Mtwo.

3.5

3.24

3
2.5
2
1.5
1

0.93

0.9

0.63

0.5

0.22

0
M1

M2

0.03

0.1

M3

M4

0.28
0.03
M5

M6

M7

M8

0.18

0.19

M9

M10

0
0.09
M11

M12

0.39

0.19
M13

M14

M15 Me

Grafico III

Dient
e
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Media

0.

Peso en
gramos
0,3621
0,6884
Fuente: Cuadro III
Leyenda: Gr = gramo
0,3554
0,3960
Como se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema Mtwo fue de
2,4371
3.2403Gr
y la menor
0.0016Gr.
1,5408
CUADRO
IV: fue
PESO
DE LA SOLUCIN IRRIGANTE EXTRUIDA
1,5577 EN LOS DIENTES PREPARADOS CON EL SISTEMA WAVE ONE.
0,4975
1,5686
0,6597
0,4293
1,3639
17
0,3499
0,9164
1,7821
0,9936

Fuente: Datos obtenidos del sistema Wave One.

Solucin Irrigante Extruida WaveOne.

3
2.44

2.5
2

1.78

1.5

1.36
0.92

1
0.5

1.57

1.54 1.56

0.69
0.36

0.36

0.4

M3

M4

0.99

0.66

0.5

0.43

0.35

0
M1

M2

M5

M6

M7

M8

M9

M10 M11 M12 M13 M14 M15 Media

Grafico IV

18

Fuente: Cuadro VI

Leyenda: Gr = gramo

Como se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema WaveOne fue de

CUADRO
V: PESO
LOS DETRITOS SLIDOS EXTRUIDOS EN LOS DIENTES
2.4371Gr
y la menor
fue DE
0.3499Gr.
PREPARADOS CON EL SISTEMA MTWO.
Dient
e
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Media

Peso en
gramos
0,0046
0,0043
0,0016
0,0013
0,0017
0,0029
0,0012
0,0030
0,0011
0,0034
0,0041
0,0030
0,0028
0,0029
0,0036
0.0027

Fuente: Datos obtenidos del sistema Mtwo.

19

Detritos Slido Mtwo

Detritos Slido Mtwo
0

0
0

M1

Diente

M2

M3

M4

M13

M14

0
0

M5

M6

M7

M8

M9

M10

M11

M12

M15 Media

Peso en
Fuente: Cuadro V
Leyenda: Gr = gramo
gramos
1
0,0011se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema Mtwo fue de
Como
2
0,0018 y la menor fue 0.0011Gr.
0.0046Gr
CUADRO VI: PESO DE LOS DETRITOS SLIDOS EXTRUIDOS
3
0,0019
EN LOS DIENTES PREPARADOS CON EL SISTEMA WAVE
4
0,3918
ONE.
5
0,0024
6
0,0352
7
0,0012
8
0,0014
9
0,0016
10
0,0027
11
0,1067
12
0,0047
20
13
0,0124
14
0,0022
15
0,0026
Media 0,0379

Fuente: Datos obtenidos del sistema WaveOne.

Detritos Slidos Wave One

0.39

0.11
0.04
0

M1

M2

M3

0
M4

M5

M6

M7

M8

M9

M10

M11

0.01

M12

M13

M14

Grafico VI
Fuente: Cuadro VI

Leyenda:

0.04

Gr = gramo

Como se puede observar la mayor extrusin de residuos en el sistema WaveOne fue de

0.3918Gr
y la menor
0.0011Gr.
CUADRO
VII:fue
COMPARACIN
DE LA MEDIA OBTENIDA DE LOS RESULTADOS
DEL PESO DE LA EXTRUSIN LIQUIDA Y SLIDA DE LOS DIENTES
PREPARADOS CON EL SISTEMA MTWO Y WAVE ONE.
H (1) El Sistema Mtwo extruye mayor cantidad de residuos slidos hacia al peripice que el
sistema Wave One.
.
21

M15 Medi

Sistema
Media obtenida

Mtwo
0,4954

Wave One
1,0315

Fuente: extrusin de residuos hacia el peripice en las races mesiales de molares preparados con
sistema rotatorio Mtwo y Wave One.

Grafico VII

Comparacin de la media obtenida de los resultados del peso de la extrusin liquida y slida de los dientes preparados con el sistema Mtwo y Wave One.

0.5

Mtwo
Wave One

1.03

Fuente: Cuadro VII

Los dientes preparados con el Sistema Mtwo presentaron una menor extrusin de residuos lquidos
y slidos que los que fueron preparados con el Sistema WaveOne.

CUADRO VIII: COMPARACIN DE LA MEDIA OBTENIDA DE LOS RESULTADOS

DEL PESO DE LA EXTRUSIN SOLUCION IRRIGANTE DE LOS DIENTES
PREPARADOS CON EL SISTEMA MTWO Y WAVE ONE.
El sistema resiprocante Wave One extruye menor sustancia irrigadora que el sistema de
rotacin continua Mtwo.
Sistema
Media obtenida

Mtwo
0,4926

Wave One
0,9936

22

Fuente: extrusin de residuos hacia el peripice en las races mesiales de molares preparados con
sistema rotatorio Mtwo y Wave One.

Grafico VIII

Comparacin de la media obtenida de los resultados del peso de la extrusin solucion irrigante de los dientes preparados con el sistema Mtwo y Wave One.

0.49

Mtwo
Wave One

0.99

Los dientes preparados con el Sistema Mtwo presentaron una menor extrusin de solucin
irrigante que los dientes preparados con el Sistema WaveOne.

CUADRO IX: COMPARACIN DE LA MEDIA OBTENIDA DE LOS RESULTADOS DEL

PESO DE LA EXTRUSIN DE LOS DETRITOS SLIDOS DE LOS DIENTES PREPARADOS
CON EL SISTEMA MTWO Y WAVE ONE.

Sistema
Media obtenida

Mtwo
0.0027

Wave One
0,0379

23

Fuente: extrusin de residuos hacia el peripice en las races mesiales de molares preparados con
sistema rotatorio Mtwo y Wave One.
Fuente: Cuadro IX

Extrusin de los detritos slidos de los dientes preparados con el sistema Mtwo y Waveone

7%

Mtwo

WaveOne

93%

Grafico IX

Los dientes preparados con el Sistema WaveOne presetaron una menor extrusin de residuos
solidos que los preparados con el Sistema Mtwo.
24

Prueba de T para datos sorteados

Metodologa
Para el anlisis de los datos se realiz una prueba de T para datos sorteados o poblaciones
independientes. Previo a la conduccin de este anlisis, se verificaron los supuestos de
normalidad (prueba de Shapiro-Willks) y homogeneidad de varianzas, que le dan validez al
mismo. Los datos no presentaron distribucin normal (prob <W = 0.000 <alfa = 0.05), pero
si las varianzas de las poblaciones, estimadas a travs de las muestras, resultaron
homogneas (Prob> T = 0.016 > 0.05).

Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnova

Sistemas MTWO y
WaveOne.
Pesos en gramos

Estadstico

gl

Shapiro-Wilk
Sig.

Estadstico

gl

Sig.

Sistema Mtwo.

,178

15

,200*

,927

15

,244

Sistema WaveOne

,399

15

,000

,422

15

,000

a. Correccin de la significacin de Lilliefors

*. Este es un lmite inferior de la significacin verdadera.

Prueba de homogeneidad de varianzas

Pesos en gramos
Estadstico de Levene

gl1
6,641

gl2
1

Sig.
28

,016

25

Como resultado de la falta de normalidad, se procedi a la realizacin de un anlisis no

paramtrico equivalente a la Prueba T paramtrica. En adicin, los datos fueron
transformados por raz cuadrada y logaritmo (base 10) con el propsito de normalizar los
datos y minimizar el efecto del error experimental en las comparaciones. Todas estas
alternativas metodolgicas de anlisis no modifican los resultados arrojados por el anlisis
original planteado.

Resultados
La Prueba T para datos independientes llevada a cabo para la comparacin de ambos
mtodos, no mostr evidencias estadsticas significativas como para diferenciarlos, con
relacin a la variable respuesta medida (Prob > T = 0.191 > alfa = 0.05).
En conclusin, ambos mtodos producen el mismo efecto.
Prueba de muestras independientes
Prueba de
Levene para la
igualdad de
varianzas

Prueba T para la igualdad de medias

95% Intervalo de

F
Peso Se han
s en

6,641

Sig.
,016

t
-1,341

gl
28

asumido

Sig.

Diferenci

confianza para la

(bilatera

a de

diferencia

l)

medias

,191 -,035213

Error tp. de la diferencia

Inferior

Superior

,0262522 -,0889885

,0185618

,0262522 -,0915173

,0210906

gram varianzas
os

iguales
No se han
asumido

-1,341 14,00

,201 -,035213

varianzas
iguales

26

Capitulo V

27

Anlisis de los resultados

De acuerdo a los resultados de ste estudio, ambos sistemas de preparacin activada a

motor, Mtwo y Wave One, extruyen residuos hacia el peripice. El Sistema Mtwo extruy
ms detritos slidos que el Sistema Wave One, pero el Sistema Wave One present mayor
extrusin de solucin irrigadora que el Sistema Mtwo; sin embargo, en su conjunto el
Sistema WaveOne present mayor extrusin de residuos hacia el peripice que el Sistema
Mtwo.
Un estudio realizado anteriormente por Burklein y Schafer (Burklein S, Schafer E, Apically
Extruded Debris with Reciprocating Single-File an Full-sequence Rotatory Instrumentation
Systems, Journal of Endodontics, 2012; 38 (6): 850-852.), en el que se evaluaba la
extrusin de residuos hacia en peripice entre los Sistemas reciprocantes Reciproc y Wave
One, y los Sistemas rotatorios Mtwo y Protaper, arroj resultados similares a los
presentados en nuestro estudio, donde el Sistema Reciproc extruy mayor cantidad de
residuos que los dems sistemas. Cabe destacar que todos los sistemas de preparacin
activada a motor presentaron extrusin de residuos hacia el peripice.
Dado que este estudio fue realizado a canal abierto, al momento de llevar los resultados del
estudio a una situacin clnica real, debemos tomar en consideracin varios aspectos:
Los dientes utilizados mediante el experimento no estaban rodeados de los tejidos
perirradiculares; los cuales ejerceran una funcin de barrera, donde el conducto radicular
se comportara como un sistema de canal cerrado, dando lugar a la formacin de una
burbuja, la cual dificultara la penetracin de fluido hacia el peripice.17
Estudios tratando de similar un canal cerrado, pero las conclusiones de dichos estudios son
dudosas y no se han realizado comparando los resultados de estudios a canal abierto.17
Tambin debemos tomar en cuenta que debido a la extrusin de residuos hacia el peripice
pueden presentarse exacerbaciones entre citas, dolor post-operatorio e inflamacin al
paciente.
28

Estos resultados se vern influenciados por factores como; el manejo del instrumental y la
experiencia del operador, el tipo de sistema de irrigacin utilizado, la edad y el dimetro del
foramen anatmico; condiciones que se deben tomar en cuenta al momento del uso de los
instrumentos activados a motor, la solucin irrigadora y el sistema de preparacin que vaya
a ser utilizado.

29

Conclusin
Al finalizar esta investigacin sobre la extrusin de residuos hacia el peripice en molares
inferiores preparados con el sistema rotatorio Mtwo y Wave one, se ha llegado a la
siguiente conclusin:
Basado en los resultados del estudio, ambos sistemas de preparacin activada a motor
extruyen lquidos y slidos hacia el peripice de los dientes durante la preparacin del
sistema de conductos radiculares, donde el Sistema Mtwo present una extrusin de
residuos lquidos y slidos de 0.4954 gramos, mientras que el Sistema Wave One extruy
1.0315 gramos; dicho esto observamos que los resultados fueron opuestos a la hiptesis
planteada.
Se observ que en el Sistema Mtwo la extrusin de irrigante fue menor que en la del
Sistema Wave One, presentando el Sistema Mtwo una extrusin de irrigante de 0.4926
gramos, mientras que el Sistema Wave One present 0.9936 gramos; dicho esto
observamos que los resultados fueron opuestos a la hiptesis planteada.

Segn la Prueba T para poblaciones independientes o sorteadas, la cual compar ambos

sistemas, los resultados no mostraron diferencias estadsticas significativas como para
diferenciarlos y ambos sistemas producen el mismo efecto.

30

Recomendacin
Observando los resultados queremos brindar al posgrado de endodoncia que pertenece a la
Escuela de Graduados de Odontologa de la Universidad Catlica de Santo Domingo las
siguientes recomendaciones:
Primero: Realizar estudios similares a ste, con un sistema a canal cerrado.
Segundo: Desarrollar estudios comparativos entre sistemas a canal cerrado y canal abierto.
Tercero: Exhortar a que los profesionales que utilicen estos sistemas posean el dominio y
conocimiento del manejo de los instrumentos activados a motor, de la solucin irrigadora
utilizada y sistemas de irrigacin, de las complicaciones que se pueden presentar y como
enfrentarse a ella.

31

Bibliografa

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18. Glassman G, Endodontic irrigants and irrigant delivery systems. Roots 2013;
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33

Apndice

34

Fig.11 Molares inferiores

Fig.12 Acceso Coronario

35

Fig.13 Permeabilizacin de los conductos radiculares

Fig.14 Separacin de las races

36

Fig.15 Colocacin de Resina

Fig.16 Corona restaurada

37

Fig.17 Tubos de ensayo vacios en el horno

Fig.18 Horno

38

Fig.19 Tubos de ensayo enfriando

Fig.20 Peso
39

Fig.21 Colocacin de cianoacrilato

Fig.22 Dientes colocados en los tubos de ensayo

40

Fig.13 Utilizacin lima #20 para el sistema MTWO

Fig.14 Irrigacin de los conductos radiculares

41

Fig.15 preparacion con el sistema MTWO

Fig.16 Preparacin con el sistema Wave One

42

Fig.17 Muestras tomadas del sistema Wave One

Fig.18 Muestras tomadas del sistema MTWO

43

Fig.19 Pesaje de las muestras

Fig.20 muestras para el horno

44

Fig.21 Limas rotatorias Wave One y Pathfile

Fig.22 Limas rotatorias MTWO

45

Fig.23 Solucin irrigante

46