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Instructivo Rdaca
Instructivo Rdaca
(RDACAA)
iii
ANTECEDENTES
Cronologa del Ministerio de Salud Pblica y la Divisin Nacional de Estadstica
Despus de la Revolucin liberal, en 1908 se constituye la Junta de
Asistencia Pblica.
En 1936 el gobierno encarga las actividades de Sanidad, Higiene y
Materno Infantil, al Ministerio de Prevencin Social.
En 1941 el congreso solicita al Ministerio de Prevencin realizar la
codificacin de Leyes y Reglamentos de Salud.
En 1963 un grupo asesor internacional recomienda la necesidad de
crear el Ministerio de Salud.
En 1964 en agosto se crea una Subsecretara de Salud Pblica
dentro del Ministerio de Previsin; la que a su vez crea el
Departamento de Programacin, Presupuesto, Auditora
Organizacin y Mtodos, Estadstica y Personal.
En 1966 el Ministerio de Previsin reorganiza sus dependencias y
establece el funcionamiento de la Oficina de Programacin de
Salud y 7 divisiones normativas: Epidemiologa, Saneamiento
Ambiental, Fomento de la Salud, Atencin Mdica, Adiestramiento
de Personal,
Bioestadstica y Administracin. Se formula el Primer Plan
Nacional de Salud.
El 16 de junio de 1967, se public en e l Registro Oficial y entra en
vigencia el decreto promulgado por la Asamblea Nacional, del 6 del
mismo mes y ao; a travs del cual se cre el Ministerio de Salud
Pblica.
Inicialmente estuvo estructurado en tres niveles bsicos: Directivo,
Operativo y Asesor; constituyndose en el organismo que en
representacin de la Funcin Ejecutiva, formulara y ejecutara la
poltica integral de salud en el pas.
A travs del tiempo se incrementaron un sinnmero de unidades
operativas de salud en todo el pas, permitiendo que la Divisin
Nacional de Estadstica forme parte del proceso de Aseguramiento
Contenido
NDICE
NDICE ...............................................................................................................................iv
INTRODUCCIN ...............................................................................................................vi
PRESENTACIN ...............................................................................................................vii
ESTRUCTURA .................................................................................................................... 1
BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA ...................................... 1
FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa) ............................................................ 2
LUGAR DE ATENCIN ...................................................................................................... 3
NOMBRE UNIDAD OPERATIVA ....................................................................................... 5
BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL ..........................................................................12
NOMBRES Y APELLIDOS ................................................................................................12
SEXO..................................................................................................................................12
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .........................................................................13
FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA .......................................................13
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD .............................................................................13
Ejemplo: .............................................................................................................................14
NACIONALIDAD ..............................................................................................................14
AUTOIDENTIFICACIN TNICA ...................................................................................14
CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE ...................................................................14
CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP) ...................................................15
FIRMA Y SELLO ...............................................................................................................16
BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE ..................................................................................17
COLUMNA 1: NMERO ...................................................................................................17
COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES ........................................................................18
COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO HISTORIA
CLNICA ............................................................................................................................18
COLUMNA 4: SEXO ..........................................................................................................18
COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .................................................19
COLUMNA 6: NUMERO DE CEDULA DE CIUDADANIA REPRESENTANTE..............20
COLUMNA 7: NACIONALIDAD ......................................................................................20
COLUMNAS 8, 9 Y 10: AUTOIDENTIFICACIN ............................................................21
COLUMNAS 8: AUTOIDENTIFICACIN TNICA .........................................................21
COLUMNAS 9 Y10: NACIONALIDADES O PUEBLOS ...................................................23
La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de la Boleta
Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC). ............................................24
COLUMNA 11: APORTA O ES AFILIADO AL ................................................................24
COLUMNA
12,
13 y
14:
GRUPOS
PRIORITARIOS
DE
ATENCIN
(PERSONAS)**/OTROS ....................................................................................................26
COLUMNAS 15: SEMANAS DE GESTACIN .................................................................30
COLUMNAS 16, 17, 18 Y 19: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL .............................31
BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN ..............................................................32
COLUMNA 20: DESCRIPCIN ........................................................................................34
COLUMNAS 21, 24 Y 28: CDIGO CIE-10 .......................................................................34
COLUMNAS 22, 26 Y 30: PREVENCIN ..........................................................................35
COLUMNAS 23, 27 Y 31: MORBILIDAD .........................................................................35
CAPITULO CIE 10 ............................................................................................................36
GLOSARIO DE CONCEPTOS...........................................................................................46
iv
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................50
ANEXO 1 ............................................................................................................................53
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA), MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 .................................53
ANEXO 2 ............................................................................................................................55
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA)-HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES,
MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 ....................................................................................55
ANEXO 3 ............................................................................................................................57
ENFERMEDADES RARAS O DE BAJA PREVALENCIA A SER ATENDIDAS
PROGRESIVAMENTE . ........................................................................................................57
ANEXO 4 ............................................................................................................................60
CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN FAMILIAR ..............60
ANEXO 5 ............................................................................................................................61
CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA .....................................................................................................................61
ANEXO 6............................................................................................................................62
ACUERDO MINISTERIAL .....................................................................................................62
INTRODUCCIN
Diario
Automatizado
de
Consultas
Atenciones
Ambulatorias
para
apellidos,
cdula
de
ciudadana,
formacin
profesional,
las
vi
PRESENTACIN
1
2
ESTRUCTURA
Nota : Tener en cuenta que en el RDACAA a ser llenado por los Hospitales
Mviles, Unidades Mviles Generales, Unidades Mviles Quirrgicas y Unidades
de Diagnstico Especializado Oncolgica, en el Bloque A, se insertaron las
variables Provincia, Cantn, Parroquia y rea de Salud.
Adicionalmente, en Unidades Mviles no deber registrar el nombre de la unidad,
sino nicamente datos donde se encuentra ubicada al momento de la
atencin/consulta.
Ejemplo:
Fecha de Consulta/Atencin:
30
11
Da
Mes
2012
Ao
LUGAR DE ATENCIN
Establecimiento:
Cuando la consulta o atencin es brindada en la Unidad Operativa (incluye hospital
mvil, Unidad mvil General, Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica,
Unidad Mvil Quirrgica, y Unidad Anidada).
Comunidad:
Se refiere a la atencin brindada fuera del establecimiento, exceptuando las
realizadas en escuelas y domicilios.
Centros Educativos:
Cuando la atencin es brindada en un establecimiento educativo, sea ste pblico o
privado.
Domicilio:
Se refiere a la atencin que se brinda en el domicilio del paciente.
Albergues Creados por Desastres:
Cuando las atenciones son brindadas en lugares donde se aloja de manera ocasional a
personas afectadas por desastres.
Desastre:
Se entiende por desastre el dao grave o la alteracin grave de las condiciones
normales de vida en un rea geogrfica determinada, causado por fenmenos
naturales y por efectos catastrficos de la accin del hombre en forma accidental,
que requiera por ello de la especial atencin de los organismos del estado y de
otras entidades de carcter humanitario o de servicio social.3
Albergues:
Todos los dems, excepto los anteriores (Creados por Desastres y para Refugiados).
Centro Integral del Buen Vivir (CIVBs):
Se refiere a la atencin brindada a nios y nias de 3 a 59 meses de edad que
asisten diariamente a centros fijos donde son atendidos por un personal
permanente, en mbitos clidos y seguros para garantizar el desarrollo infantil
integral y cuyos padres trabajan fuera de casa, no tienen un adulto que se
responsabilice de su cuidado o el mismo no est en capacidad de protegerlo
adecuadamente5.
Emergencia Ambulatoria:
Nota: Por el momento no utilizar este cdigo.
Centro de Rehabilitacin/Carcelario:
Se refiere a la atencin brindada a las personas privadas de libertad.
Grupos Laborales/Fbricas y Empresas:
Se refiere a la atencin brindada a las personas en fbricas y empresas.
Otros:
Registrar las consultas y atenciones brindadas en lugares distintos a los anteriores.
Ejemplo: Salas de Acogida, Asilos y Batallones.
Ejemplo:
1= Establecimiento
Lugar de Atencin:
1
Cdigo parte inferior
Ejemplo:
MACHACHI
TIPO:
Registre el tipo de Unidad Operativa, segn cdigos detallados en la parte inferior del
RDACAA:
8= Hospital Bsico
Tipo:
9
Cdigo parte inferior
Nota.- Las unidades operativas que an no estn definidas como: Centro Salud
Tipo A, Centro Salud Tipo B y Centro Salud Tipo C, registre el cdigo 3 (Centro
de Salud).
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
10
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
6
tipo ambulatorio.11
4. Centro de Salud (CS Tipo A):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin
de 2.000 a 10.000 habitantes, asignados o adscritos, presta servicios de
prevencin, promocin, recuperacin de la salud, cuidados paliativos, atencin
mdica, atencin odontolgica, enfermera y actividades de participacin
comunitaria; tiene farmacia/botiqun institucional; cumple con las normas de
atencin del Ministerio de Salud Pblica. El Clculo de poblacin rige por el
sector pblico.12
5. Centro de Salud (/CS Tipo B):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin
de 10.000 a 50.000 habitantes, asignados o adscritos, que brinda acciones de
salud de promocin, prevencin, recuperacin de la salud y cuidados paliativos, a
travs de los servicios de medicina general, odontologa, psicologa y enfermera;
puede disponer de servicios de apoyo en nutricin y trabajo social. Dispone de
servicios auxiliares de diagnstico en laboratorio clnico, imagenologa bsica,
opcionalmente audiometra y farmacia institucional; promueve acciones de salud
pblica y participacin social; cumple con las normas y programas de atencin
del Ministerio de Salud Pblica. Atiende referencia y contrareferencia. El Clculo
de poblacin rige por el sector pblico.13
6. Centro de Salud (CS Tipo C):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que realiza acciones de
promocin, prevencin, recuperacin de la salud, rehabilitacin y cuidados
paliativos, a travs de los servicios de medicina general y de especialidades
bsicas (ginecologa y pediatra), odontologa, psicologa, enfermera, maternidad
de corta estancia y emergencia; dispone de servicios auxiliares de diagnstico en
laboratorio clnico, imagenologa bsica, opcionalmente audiometra, farmacia
institucional; promueve acciones de salud pblica y participacin social; cumple
con las normas y programas de atencin del Ministerio de Salud Pblica. Atiende
referencia y contrareferencia. El Clculo de poblacin rige por el sector pblico.14
7. Centro Especialidades:
Es un establecimiento de salud con personera jurdica y director mdico
responsable, legalmente registrado que da atencin de consulta externa en las
especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas por la ley; cuenta con
11
15
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
16
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
17
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
18
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
8
19
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
20
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
21
Direccin Nacional de Unidades Mviles de Salud
22
Direccin Nacional de Unidades Mviles
9
23
Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de salud por niveles de
atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012
24
Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.
25
Modelo Atencin Integral Salud (MAIS - MSP) Diagnstico
10
Da
Mes
2013
Lugar de Atencin:
Ao
Tipo:
18
1
Cdigo parte inferior
Comprenden:
Hospitales,
Clnicas,
Consultorios,
Instituciones
de
Imagen,
NOMBRES Y APELLIDOS
SEXO
2=Mujer
Sexo
1. Hombre 2. Mujer
12
26
dd
09
1964
mm
aaaa
Formacin Profesional
o Universitaria:
Cdigo al reverso
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD
13
Ejemplo:
Especialidad /
Subespecialidad:
10
Cdigo al reverso
NACIONALIDAD
1= Ecuatoriana
Nacionalidad
AUTOIDENTIFICACIN TNICA
Autoidentificacin
C.C.
Pasaporte
C.C.= 10 dgitos
1708358773
Ejemplo:
L12/F35/N96
Cdigo MSP
15
FIRMA Y SELLO
Registre firma y sello del profesional responsable de la consulta/atencin.
Ejemplo:
16
La informacin que usted registrar en este bloque permitir hacer seguimiento a los
pacientes a nivel nacional en la Red Pblica con la Cdula de Ciudadana, cruzar
variables (ejemplo: morbilidad por sexo, autoidentificacin, ubicar a los grupos
prioritarios por diagnstico, grupos de edad, entre otros).
COLUMNA 1: NMERO
1
2
3
Registre los apellidos y nombres completos del paciente con letra MAYSCULA Y
LEGIBLE.
Ejemplo:
Apellidos y Nombres
Apellidos y Nombres
con letra MAYSCULA
Y LEGIBLE
Ejemplo:
E
N. de Cdula de Ciudadana
N. de Pasaporte N. de
Historia Clnica
C.C.= 10 Dgitos
1708358773
0701159675
COLUMNA 4: SEXO
Apellidos y Nombres
1.
Hombre
2. Mujer
Sexo
Ejemplo:
Fecha de Nacimiento
(dd/mm/aaaa)
18/08/1987
05/06/1957
19
Nmero de cdula
de ciudadana del
representante del
paciente atendido
menor de 5 aos.
COLUMNA 7: NACIONALIDAD
(Cdigo parte
inferior)
7
1
3
(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la incorporacin del Enfoque tnico
en los Sistemas de Informacin en Salud, (SIS), CEPAL/CELADE, Octubre 2012: Pg. 9).
27
2. Afroecuatoriano/a Afrodescendiente:
Afroecuatoriano se desprende del etnnimo afrodescendiente, denota a los
descendientes de africanos que sobrevivieron a la trata esclavista en las
Amricas, as mismo busca abarcar a todos los pueblos descendientes, directa o
indirectamente de la dispora africana, adems comprende una doble
adscripcin o pertenencia del sujeto: tanto a las races africanas "afro" como a
la nacin ecuatoriana.28
Conjunto de ncleos familiares de ascendencia africana que forman
comunidades urbanas y rurales, que han mantenido una cultura propia y una
historia comn que estn determinados a preservar, desarrollar y trasmitir a las
futuras generaciones. Mantienen su acervo cultural y territorios ancestrales
como base de existencia de acuerdo a patrones culturales ancestrales,
instituciones sociales y sistemas legales, su conformacin y presencia es
anterior a la creacin de la Repblica del Ecuador29
3. Negro/a:
4. Mulato/a:
Individuo nacido del cruce entre una persona de raza blanca y otra de raza negra.
5. Montubio/a:
Conjunto de colectivos humanos organizados y autodefinidos como montubios,
con caractersticas propias de la regin litoral y zonas subtropicales, que nacen
naturalmente en la zona rural como Unidad social orgnica dotada de espritu e
ideales comunes; poseedores de una formacin cultural y poltica que los
autodetermina como resultado de un largo proceso de acondicionamiento espacio
temporal, que tiene su cosmovisin ancestral y mantiene su hbitat natural.30
6. Mestizo/a:
Individuos nacidos de la unin de dos personas de diferentes etnias.
La palabra mestiza tiene como fin establecer el trmino intermedio que la
persona posee por no pertenecer de manera clara a ninguna de las 2 etnias de
sus progenitores.
22
Pueblos:
Se definen como "colectividades originarias, conformadas por comunidades o
centros con identidades culturales que les distinguen de otros sectores de la
sociedad ecuatoriana, regidos por sistemas propios de organizacin social,
econmico, poltico y legal.33
Entidades histricas conformadas por comunidades ancestrales o centros con
identidades culturales e histricas comunes, asentadas en un territorio
determinado. Poseen un idioma comn entre s, pero con diferencia de dialectos.
Se rigen por sus propias instituciones, autoridades, derecho propio o
consuetudinario, organizacin social, econmica, cultural, poltica y forman parte
de una nacionalidad. Por ejemplo, el pueblo kichwa Salasaca forma parte de la
nacionalidad kichwa y est constituido por 23 comunidades indgenas.34
31
INEC-2010
32
23
Ejemplo:
Auto Identificacin
Nacionalid
ad (Cdigo
parte
inferior)
Apellidos y Nombres
Auto
Identificacin
tnica (Cdigo
parte inferior)
Nacionalidades
o Pueblos
(Cdigo parte
inferior)
10
19
23
2
(Cdigo parte
inferior)
11
7= No aporta
2=
Seguro
ISSPOL
25
desastres
35
www.diccionario-medico.com. 09/11/2012.14H37
** Segn la Constitucin Ecuatoriana en el Art. 35 establece las personas y grupos de atencin
prioritaria. Excepto Trabajadoras Sexuales y HSH.
36
Ley Orgnica de discapacidades. Art.6
26
37
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Enfermedades raras:
Son aquellas que se consideran potencialmente mortales o debilitantes a largo
plazo, de baja prevalencia y alta complejidad, constituyen un conjunto amplio y
variado de trastornos que se caracterizan por ser crnicos y discapacitantes. Sus
recursos teraputicos son limitados y de alto costo, algunos se encuentran en
etapa experimental38.
6. Maltrato infantil:
El maltrato infantil se define como los abusos y la desatencin de que son
objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o
psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o
de otro tipo que causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o
dignidad del nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una
relacin de responsabilidad, confianza o poder.39
7. Privadas de la libertad:
Son personas que se encuentran privadas de libertad por delitos e infracciones
a la ley, ordenada por o bajo el control de facto de una autoridad judicial o
administrativa o cualquier otra autoridad, ya sea en una institucin pblica o
privada, en la cual no pueda disponer de su libertad ambulatoria. 40
38
Nota: Estos grupos (literal 11, 12, 13) no constan en el Art. 35 de la Constitucin
Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin embargo se los incluy con la finalidad de
contar con informacin sobre las atenciones brindadas tanto para prevencin como
para morbilidad.
11. Trabajadores/as Sexuales:
Este grupo no consta en el Art. 35 de la Constitucin Ecuatoriana (Grupos
Prioritarios); sin embargo se incluy con la finalidad de contar con informacin sobre
las atenciones brindadas a las Trabajadores/as Sexuales, tanto para prevencin como
para morbilidad.
12. HSH (Hombres Sexo con Hombres):
Es una categora epidemiolgica que permite tomar en cuenta a los distintos
subgrupos de hombres que tienen actividades sexuales de ndole homosexual
44
independientemente de su orientacin sexual.
13. Planificacin Familiar:
Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas por el mdico u
obstetriz segn normas y mtodos, a las personas que demandan este tipo de
consulta.45
Nota: Debe considerarse como una nueva primera consulta cuando hay un cambio
de paridad luego de la suspensin de un mtodo anticonceptivo.
Ejemplo:
Grupos Prioritarios de Atencin**
Otros (Cdigo parte inferior)
1=
Embarazada
12
13
14
9=
Vctima
Violencia
Psicolgica
de
Semanas de Gestacin
Ejemplo:
34
semanas
de Gestacin
1
34
30
Provincia
Cantn
Parroquia
Ejemplo:
16
17
18
19
17
01
01
Recinto El Rosario
04
05
10
La variable Lugar de Residencia Habitual est definida segn los cdigos del
Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censos (INEC), que se encuentran publicados en
el link46 (ctrl + clic izquierdo mouse):
Nota: En caso de que el paciente indique no conocer no tener residencia habitual
en el pas (Ecuador) la residencia habitual, registre en las columnas 16, 17, 18 y 19,
la provincia, el cantn, la parroquia, barrio o sector o recinto o comunidad donde
est ubicada la unidad operativa.
46
http://www.inec.gob.ec/estadisticas/index.php?option=com_remository&Itemid=&func=startdo
wn&id=1264&lang=es&TB_iframe=true&height=250&width=800
31
CIE-10:
DIAGNSTICO:
Es la determinacin de una enfermedad por anlisis de los sntomas. Es el
procedimiento por el cual se identifica una enfermedad. Es un juicio clnico sobre
el estado psicofsico de una persona. Se establece a partir de sntomas, signos y
los hallazgos de exploraciones complementarias.47
SNDROME:
Grupo de sntomas que aparecen de forma simultnea; suma de signos de un proceso
mrbido, complejo sintomtico.48
Nota.- La Direccin Nacional de Normatizacin asign cdigos nicamente para
ecuador- a los sndromes de Etiologa incierta utilizados en la Notificacin
Sindrmica del SIVE (Notificacin obligatoria), los mismos que sern incluidos en
el formulario del RDACAA.
CDIGO
NOTIFICACIN OBLIGATORIA
Sndrome diarreico agudo con deshidratacin grave
U50
U51
U52
U53
U54
SD Febril Exantemtica
R21
G049
J22X
MORBILIDAD:
Estado o situacin de enfermedad, incidencia o prevalencia de una enfermedad o de
todas las enfermedades en una poblacin. 49
47
48
PREVENCIN:
Significa la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan
deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que
las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas,
psicolgicas y sociales negativas.50
18
Desnutricin moderada
19
20
Z001
21
22
23
E440
24
25
26
27
28
29
Nota.-Tres (3) caracteres nicamente para los cdigos creados para el pas, y las
categoras que no tienen subcategoras.
Ejemplo:
E58= Deficiencia diettica de Calcio
R11= Nusea y vmito
APORTA O ES AFILIADO A:
1. Seguro ISSFA
2. Seguro ISSPOL
3. IESS, Seguro General
4. IESS, Seguro Voluntario
5. IESS, Seguro Campesino
6. Es Jubilado del
IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL
7. No aporta
8. Seguro Privado
9. Seguro Indirecto
49
50
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier Espaa, S.A. Pg. 1255
Memorando N.- MSP-DNN-1179-2012-M 14/11/2012.
34
Morbilidad
1. Primera
2. Subsecuente
1. Primera
2. Subsecuente
Prevencin
Tipo de Atencin
Cdigo C.I.E. 10
Morbilidad
1. Primera
2. Subsecuente
1. Primera
2. Subsecuente
Prevencin
Tipo de Atencin
Cdigo C.I.E. 10
Morbilidad
1. Primera
2. Subsecuente
1. Primera
2. Subsecuente
Cdigo C.I.E. 10
Descripcin
Prevencin
Tipo de Atencin
30
35
CAPITULO CIE 10
CAPTULOS DE LA CIE 10
CAPTULO I
CAPTULO II
CAPTULO III
CAPTULO IV
CAPTULO V
CAPTULO VI
CAPTULO VII
CAPTULO VIII
CAPTULO IX
CAPTULO X
CAPTULO XI
CAPTULO XII
36
CAPTULO XIII
CAPTULO XIV
CAPTULO XV
CAPTULO XVI
CAPTULO XVII
CAPTULO XVIII
CAPTULO XIX
CAPTULO XX
CAPTULO XXI
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00
Z99)
CAPTULO XXII
Ejemplo:
Z000= Examen mdico general.
51
38
el
estado de salud.
Z429= Cuidados posteriores a la ciruga plstica no especificada.
Z430= Atencin de traqueotoma.
Z453= Asistencia y ajuste de dispositivo auditivo implantado.
Z463= Prueba y ajuste de prtesis dental.
Z480= Atencin de los apsitos y suturas.
Z505= Terapia del lenguaje.
Z532= Procedimiento no realizado por decisin del paciente, por razones
de
Las categoras Z40-Z50 tienen como finalidad indicar la razn de la atencin. Pueden usarse para
pacientes que ya han sido tratados por alguna enfermedad o traumatismo, pero que estn bajo
seguimiento o cuidados profilcticos, convalecencia o atencin para consolidar el tratamiento, tratar los
estados residuales, y asegurar que no haya recidiva de la afeccin o prevenir su recurrencia (pg. 1061)
39
Z70-Z76 Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias.
Ejemplo:
Z701= Consulta relacionada con la orientacin y conducta sexual del paciente.
Z717= Consulta para asesora sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.
Z722= Problemas relacionados con el uso de drogas.
Z760= Consulta para repeticin de receta.
Z80-Z99 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su
historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de
salud.
Ejemplo:
40
Registre los tipos de diagnstico segn los cdigos detallados en el reverso del
RDACAA.
1. Presuntivo:
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una
enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz,
psiclogo y Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos
auxiliares de diagnstico.53
2. Definitivo Inicial:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
por sus signos y sntomas.
3. Definitivo Inicial Confirmado por laboratorio:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
apoyndose en el resultado de los exmenes de laboratorio, rayos X, entre otros, para
llegar a una confirmacin.
4. Definitivo Control:
Es la consulta posterior a la primera de definitivo inicial/confirmado de la misma
patologa.
Este diagnstico es de particular inters en las patologas crnicas.
Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial Esencial.54
53
Ejemplo:
N
Procedimientos
(cdigos al reverso)
Apellidos y Nombres
33
34
35
55
Ejemplo:
N
1
Tres
actividades
realizadas
en
el
procedimiento
55=
sellantes
31= Fluorizacin
Apellidos y Nombres
2
Procedimientos
(cdigos al
reverso)
Nmero de
actividades
33
34
35
36
37
38
55
31
42
Referencia:
Es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envan a las usuarias o
usuarios de un establecimiento de salud de menor a mayor nivel de atencin o de
complejidad; o cuando la capacidad instalada no puede resolver el problema de salud.
La referencia se realiza entre establecimientos de salud de una misma entidad del
sistema.55
Nota: La referencia la realiza el primero y segundo nivel de atencin. En caso de
que la referencia sea de un Subcentro a un Centro de Salud se define como
Derivacin, por lo que es dentro del primer nivel y se utilizar el formulario de
Referencia y Contrareferencia, pero no registrar en la columna 39 del
RDACAA.
Contrareferencia:
Es el procedimiento obligatorio por el cual, un usuario o usuaria que inicialmente fue
referido o derivado, es retornado luego de
con la
Apellidos y Nombres
2
1. Referencia
2. Contrareferencia
39
55
1. Interconsulta solicitada
2. Interconsulta recibida
40
Apellidos y Nombres
1=
Interconsulta
2=
Interconsulta
recibida por el servicio
de fisioterapia
solicitada al servicio
de fisioterapia
44
45
GLOSARIO DE CONCEPTOS
57
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 11 (1): 5 1-60 jan. / mar., 2011
47
odontlogo, psiclogo u obstetriz a un paciente por primera vez por una enfermedad
presuntiva o confirmada.
Cada nuevo cuadro patolgico corresponder a una nueva consulta de morbilidad por
primera vez.
Morbilidad: Consulta Subsecuente. Corresponde al seguimiento y control posterior
a un mismo estado patolgico hasta que ste concluya.
49
BIBLIOGRAFA
50
http://www.actionohio.org.
www.infojoven.08/11/2012.09H03
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier
Espaa, S.A.
Ministerio de Salud Pblica Instructivo para el llenado del de Atenciones y
Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y Odontolgicas. Definiciones e
Indicadores de Salud, Edicin junio 2010.
MSP-Manual para la Referencia y Contrareferencia de pacientes y usuarios,
abril 2004.
DORLAND, Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina, 30. Edicin, 2005
Elsevier Espaa S:A: Gnova, 17, 3., 28004 Madrid-Espaa.
http://definicion.de/consulta/#ixzz2BlNCTiVT
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin
51
52
ANEXO 1
53
54
ANEXO 2
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS (RDACAA)HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES, MSP/DNISCG/IA FORM.504-08-2013
55
56
ANEXO
3
Talasemia
Otras anemias hemolticas hereditarias
Anemia de Fanconi
Deficiencia hereditaria del factor VIII - Hemofilia A
Deficiencia hereditaria del factor IX - Hemofilia B
Enfermedad de von Willebrand
Deficiencia hereditaria del factor XI
Deficiencia hereditaria en otros factores (II, V, VII, X,XIII)
Hipotiroidismo congnito
Sndrome de Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiurtica
Sndrome de Cushing dependiente de ACTH
Hiperplasia suprarrenal congnita
Enfermedad de Adisson
Enanismo tipo Laron: Sndrome de Laron
Fenilcetonuria clsica
Albinismo oculo cutneo
Enfermedad de Jarabe de Arce
Acidemia isovalrica
Adrenoleucodistrofia ligada a X
Desrdenes del metabolismo de aminocidos sulfreos (Homocistinuria
clsica)
Desrdenes del metabolismo de galactosa: Galactosemia
Otras esfingolipidosis: Enf. de Fabry, Enf. Niemann - Pick, Enf. Gaucher
Mucopolisacaridosis tipo I - Hurler
Mucopolisacaridosis tipo II - Hunter
Otras mucopolisacaridosis: MPS III, MPS IV, MPS VI, MPS VII, MPS IX.
Desrdenes del metabolismo de lipoprotenas y otras lipidemias
hipercolesterolemia familiar e hiperlipidemias)
Desrdenes del metabolismo del hierro (Hemocromatosis hereditaria)
Desrdenes del metabolismo del fsforo (Hipofosfatemia ligada al X)
Fibrosis qustica con manifestaciones pulmonares
Fibrosis qustica con manifestaciones intestinales
Fibrosis qustica con otras manifestaciones
Amiloidosis sistmica primaria
Esquizofrenia orgnica de inicio temprano
Autismo
Enfermedad de Huntington
Ataxia congnita no progresiva
Ataxia cerebelosa de iniciacin temprana
Ataxia cerebelosa de iniciacin tarda
Ataxia cerebelosa con reparacin defectuosa del ADN (ataxia teleangiectsica)
Parapleja espstica hereditaria:Strumpell Lorrain
57
Q80
Q800
Q801
Q802
Q803
Q824
Q850
Q870
Q871
Q873
Q874
Q960
Q961
Q962
Q963
Q964
Q973
Q987
Ictiosis congnita
Ictiosis vulgar
Ictiosis ligada al cromosoma X
Ictiosis lamelar
Eritrodermia ictiosiforme vesicular congnita
Displasia ectodrmica (anhidrtica)
Neurofibromatosis tipo 1, tipo 2, espinal familiar
Acrocefalosindactilia tipo 1 (Sndrome de Apert) sindrome de Moebius
Sndrome de Prader Willi, Sndrome de Russel Silver
Sndrome de Beckwith Wiedemann
Sndrome de Marfn
Sndrome de Turner - Cariotipo 45,X
Cariotipo 46,X iso (Xq)
Cariotipo 46,X con cromosoma sexual anormal excepto iso (Xq)
Mosaico 45,X/46,XX o XY
Mosaico 45,X/otra(s) lnea(s) celular(es) con cromosoma sexual anormal
Disgenesia gonadal completa 46,XY (Mujer con cariotipo 46,XY)
Disgenesia gonadal mixta 45,X/46,XY (Hombre con mosaico de cromosomas
sexuales)
Q991 Disgenesia gonadal 46,XX; Disgenesia gonadal - anomalas mltiples;
Disgenesia gonadal completa 46,XX
Q992 Cromosoma X frgil.
59
ANEXO 4
ANEXO 5
A00
Clera
A01
A02
A03
Shigelosis
A05
A20
Peste
A22
ntrax
A92
A23
Brucelosis
A27
Leptospirosis
A33
Ttanos neonatal
A36
Difteria
A37
A390
Meningitis meningococica
A80
Poliomielitis aguda
A820
Nota.-
61
ANEXO 6
ACUERDO MINISTERIAL
62
Nota.- Acuerdo Ministerial 0002687, Publicado en Registro Oficial N.- 871, del
martes 15 de enero del 2013.
63
64
65