BOD. Nm. 106.

Apndice

6.

31 de mayo de 2002

Delimitacin y condiciones de acceso.

Otras prestaciones sanitarias complementarias

Las prestaciones complementarias denominadas otras

prestaciones sanitarias complementarias son las que quedan
recogidas en el Anexo 4 de esta Instruccin donde, al mismo
tiempo, se establecen sus lmites, las condiciones que habrn de
cumplirse para el acceso a cada una, la documentacin exigible
y, en su caso, los plazos de renovacin.
Se trata de ayudas econmicas para prtesis y determinadas actuaciones bucodentales, ayudas oculares y otras ayudas
tcnicas que tradicionalmente han sido objeto de prestaciones
sanitarias a cargo del ISFAS, que en ningn caso podrn ser
superiores al importe abonado por el beneficiario de ellas.
Las solicitudes se realizarn, mediante la cumplimentacin
del impreso normalizado, que ser facilitado por la Delegacin
del ISFAS, al que se unir la documentacin justificativa que, en
cada caso, se determine y que incluir la correspondiente factura, en la que deber figurar el nombre del paciente, el concepto
y el sello, firma, nmero de orden y NIF/CIF del que la expida.
El citado Anexo 4 podr ser actualizado por Resolucin del
Secretario general Gerente del ISFAS.

MINISTERIO DE DEFENSA
2962

RESOLUCIN 4B0/38014/2008, de 11 de febrero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se actualizan las ayudas econmicas para prestaciones dentarias,
oftalmolgicas y otras prestaciones sanitarias complementarias.

La Instruccin 115/2002, de 30 de mayo, de la Gerencia del Instituto

Social de las Fuerzas Armadas, dispone que las prestaciones complementarias denominadas otras prestaciones sanitarias complementarias son
las que quedan recogidas en su anexo 4 donde, al mismo tiempo, se determinan los lmites y las condiciones que habrn de cumplirse para el
acceso a cada una, la documentacin exigible y, en su caso, los plazos de
renovacin, establecindose que el citado anexo 4 podr ser actualizado
por Resolucin de la Secretaria General Gerente del ISFAS.
Dado el tiempo transcurrido, y con el fin de mantener un adecuado
nivel de cobertura en las prestaciones sujetas a un lmite en su importe
mximo, se hace necesario revisar el anexo 4 de la Instruccin 115/2002,
de 30 de mayo.
Por lo expuesto, en el ejercicio de las competencias atribuidas por el
artculo 18 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas, aprobado por el Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre,
Esta Gerencia resuelve:
Primero.Actualizar y modificar el Anexo 4 de la Instruccin 115/2002,
de 30 de mayo, cuyo texto completo se incluye como apndice de la presente Resolucin.
Segundo.La presente Resolucin entrar en vigor a partir del da
siguiente de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado, siendo de
aplicacin a las solicitudes que se formalicen con posterioridad a esta
fecha.
Madrid, 11 de febrero de 2008.La Secretaria General Gerente del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, Carmen Briones Gonzlez.
ANEXO 4
1.

Prestaciones dentarias

Prestacin

Dentadura completa (superior e inferior) . . . . . . . . . . . . . . .

Dentadura superior o inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Piezas, fundas o coronas (cada una) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Implante osteointegrado, compatible con piezas o dentadura
(cada uno, hasta un mximo de ocho) . . . . . . . . . . . . . . . . .
Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno) . . . .
Endodoncia (cada pieza tratada) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Periodoncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 aos . .
Tartrectoma o limpieza de boca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15

Lmite
de la ayuda

Euros

700
350
35
150
20
50
1.202
500
12

a) Los tratamientos odontolgicos incluidos entre las prestaciones

objeto de los Conciertos suscritos por el ISFAS con Entidades de Seguro
no podrn ser objeto de las ayudas establecidas en el presente Anexo.
b) Quedan excluidas las piezas, fundas o coronas provisionales, por
su naturaleza puramente esttica.
c) Las ayudas para prtesis dentarias estarn sujetas a un plazo de
renovacin de dos aos, de forma que la mxima ayuda que podr reconocerse a un beneficiario por prtesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) ser de 700 cada dos aos. A partir
del momento en que se alcance el lmite debern transcurrir dos aos
para el reconocimiento de nuevas prestaciones por prtesis dentarias. El
plazo se computar a partir de la fecha de la ltima factura que hubiera
dado lugar al reconocimiento de alguna ayuda.
La ayuda por dentadura completa ser incompatible con otras prestaciones dentarias, con la excepcin de las ayudas por implantes osteointegrados.
d) La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturacin de la pieza tratada (aunque no se haga constar expresamente en la
factura), por entenderse que toda endodoncia concluye con el cierre de la
cavidad mediante el correspondiente empaste u obturacin.
e) La ayuda establecida para tratamientos de periodoncia cubre los
gastos que se realicen, por uno o ms tratamientos, durante un perodo de
cinco aos a contar desde la fecha de la primera factura. Transcurridos
los cinco aos, se inicia sin ms un nuevo perodo de igual duracin, con
posibilidad de nueva ayuda en las mismas condiciones; y as sucesivamente. La ayuda no consumida en un perodo no incrementa la ayuda
mxima de los siguientes. Para la imputacin temporal de los tratamientos se tomar siempre la fecha de la correspondiente factura.
Los beneficiarios con asistencia completa por Entidades de Seguro no
podrn acceder a las ayudas por tratamientos de periodoncia, ya que los
mismos son objeto de cobertura a cargo de la respectiva Entidad, siempre
que se cumplimente la tramitacin establecida en el vigente Concierto.
f) Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 aos,
podrn ser objeto de ayudas econmicas, que se abonarn por una sola
vez y para un nico tratamiento. Si el beneficiario ha cumplido los 18 aos
habr de aportarse informe del especialista, en el que constar la fecha de
inicio del tratamiento.
g) La ayuda para implantes osteointegrados slo se podr reconocer
para un mximo de ocho implantes por cada beneficiario de la misma, de
forma que los beneficiarios a los que ya se les haya reconocido la ayuda
correspondiente a ocho implantes no podrn ser objeto de nuevas prestaciones por este concepto.
h) La ayuda para tartrectoma slo se podr reconocer una vez cada
ao natural y, conforme a lo dispuesto en el apartado A) precedente, a ella
no podrn acceder los beneficiarios con asistencia completa por una
Entidad de Seguro.
i) En todos los casos la solicitud deber acompaarse de factura
del odontlogo o estomatlogo en la que deber figurar el detalle del
tratamiento efectuado y dems requisitos sealados para estas prestaciones.
2. Prestaciones oculares

Prestacin

Gafas completas (de lejos o cerca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gafas completas bifocales o progresivas . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ayudas para baja visin (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sustitucin de cristal (lejos o cerca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sustitucin de cristal bifocal/progresivo . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sustitucin de cristal telelupa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lentilla (unidad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lentillas desechables (ayuda anual) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lente teraputica (unidad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tcnicas de ciruga refractiva (tratamiento de cada ojo) . . .

Lmite
de la ayuda

Euros

42
84
180
15
36
40
33
66
62
200

Delimitacin y condiciones de acceso.

a) Excepto en el caso de lentes teraputicas, para el acceso a prestaciones oculares ser preciso que la graduacin ptica requerida sea
igual o superior a 0,5 dioptras.
b) Las ayudas para gafas, de cualquier tipo, alcanzarn a un mximo
de dos gafas por ao natural.
c) En el caso de las lentillas, slo se concedern, como mximo, dos
lentillas por beneficiario y ao natural. Si las lentillas fueran desechables,
la ayuda mxima a conceder por este concepto ser de 66 por ao natural y beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para su concesin.

8900

Lunes 18 febrero 2008

BOE nm. 42
3.

Las prestaciones para lentillas y lentillas desechables sern incompatibles entre s, aun cuando para cada caso no se supere las unidades/cantidad
mxima financiable por ao natural. Estas limitaciones no regirn para las
lentes teraputicas.
d) Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas
debern acompaarse de la correspondiente factura y, salvo en el caso de
las lentillas teraputicas, del informe en el que se refleje la correccin
ptica requerida por el beneficiario.
e) Podrn acceder a las prestaciones para ayudas pticas para la
baja visin los beneficiarios que presenten una agudeza visual igual o
inferior a 0,3 (3/10) con correccin, en el mejor ojo, o un campo visual
inferior a 10 desde el punto de fijacin. En este caso, la solicitud deber
acompaarse del informe de un especialista en oftalmologa, en el que
se detallar la agudeza visual del beneficiario y, en su caso, el campo
visual.
Las solicitudes correspondientes a gafas telelupa se tramitarn con el
cdigo de expediente PR B1 H. El resto de las solicitudes de ayudas para
baja visin se tramitarn con el cdigo de expediente PR B1 G.
f) Los tratamientos mediante tcnicas de ciruga refractiva darn
lugar a una ayuda econmica exclusivamente en el caso de beneficiarios
con defectos de refraccin estabilizados, por tanto, con edad superior a
21 aos, y siempre que se requiera una correccin igual o superior a 4
dioptras. Cuando exista un defecto combinado el defecto ms severo
deber alcanzar el lmite sealado.
La solicitud habr de acompaarse de informe mdico de un especialista en Oftalmologa, en el que deber constar el diagnstico, la correccin ptica requerida y la tcnica teraputica utilizada, as como de la
correspondiente factura, con los requisitos legales ya sealados para
estas prestaciones.
El importe de la ayuda econmica por ciruga refractiva ser equivalente al 50% del coste del tratamiento sin que, en ningn caso, esta ayuda
pueda superar el lmite de 200 por el tratamiento de cada ojo.

Otras ayudas tcnicas

Audfono (para beneficiarios mayores de 16 aos): 423 euros.

Laringfono: Coste, segn factura.
Cnulas de plata para traqueotoma: Coste, segn factura.
a) El perodo mnimo de renovacin ordinaria de estas prestaciones
ser de 4 aos desde la fecha de factura, excepto para las cnulas de plata
para traqueotoma que no estarn sujetas a plazos de renovacin.
b) En el caso de que los artculos precisen algn tipo de reparacin,
sta podr ser objeto de una ayuda econmica cuyo importe ser, como
mximo, del 50% de la ayuda establecida para su adquisicin. Las ayudas
para reparacin no incidirn en los plazos de renovacin.
c) La ayuda para audfono, prevista en este anexo, ser incompatible
con la prestacin de audfono prevista en el Catlogo del ISFAS sobre
Material Ortoprotsico (cdigo 21 45 00).
Cuando se prescriba la adaptacin bilateral de audfonos, ambos
podrn ser objeto de ayuda econmica.
d) En los expedientes relativos a solicitudes de cnulas de plata para
traqueotoma y laringuectoma el informe del especialista deber justificar la necesidad de este tipo de cnulas. Estos expedientes se tramitarn
con la clave PRC1C.
e) En todos los casos, las solicitudes debern acompaarse de
informe mdico de prescripcin y de la correspondiente factura, con los
requisitos legales establecidos.