Cateterizacin de va

venosa aerifrica
INTRODUCCION
La canalizacin de una va venosa perifrica es un
procedimiento de rutina, de fcil ejecucin, y en el
que los riesgos a correr son mnimos, siempre que se
realice de una forma correcta. Todo mdico debe
conocer su tcnica de realizacin, que queda perfectamente descrita en nuestras ilustraciones.

Angiocatteres (Abbocath).
Intracatteres (Venocath, Drum, Vigon).
Esparadrapo estril.
Apsito estril.
Solucin a perfundir.
Equipo de infusin.
Llave de tres pasos.
Tapn de ltex (si precisa).
Soporte de suero.

INDICACIONES
Preparacin del personal.
Administracin de frmacos.
Administracin de fluidos.

CONTRAINDICACIONES
Ninguna.

EQUIPO NECESARIO
Preparacin de la piel.
Gasas estriles o algodn.
Solucin de Povidona yodada o alcohol al 70 %.

Lavado quirrgico de las manos.

Guantes estriles.

Preparacin del paciente.

Colocacin en la posicin adecuada, buscando la
vena ms cmoda para el paciente, teniendo en
cuenta la duracin que deseamos de esa va.

TECNICA
1. Seleccin del sitio de puncin.
Cuanto ms temporal vaya a ser la va, mcs distal debe er la puncin. Las venas proximales de-

ben res( varse para cateterizacin de va central.

Preparacin del campo estril.
Paos estriles.
Guantes estriles.

2. Desinfeccin de la zona.

3. Preparar y colocar el campo.

Equipo para la intervencin.
Batea.
Compresor.
Aguja epicraneana o palomilla.

4. Colocar el compresor.
Unos 20 cm por encima de la vena elegida.
5. Utilizar guantes. i
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Figura 1.
Estabilizacin de la vena en el tejido
subcutneo y puncin de la piel.
A. Palomilla.
B. Angiocatter.

Figura 2.
Puncin de la vena.
A. Palomilla.
B. Angiocatter.

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6. Estabilizacin de la vena (tig. 1).

Traccionar ligeramente la piel suprayacente con

el dedo pulgar de la mano izquierda para evitar
deslizamientos laterales.

9. 1-IJacln del catter con esparadrapo es eral en

la zona de insercin, cubrindola con un apsito estril (fig. 3).

10. Anotar la fecha de colocacin.

7. Puncin y canalizacin (fig. 2).
Situar la aguja paralela a la vena y puncionar
con una inclinacin de 10-20 y con el bisel hacia arriba hasta ver refluir la sangre (en catteres menores de 1 8G no refluir).
Si es un angiocatter o similar, retire fiador. Si
utiliza un intracatter, puncione la vena e introduzca el catter (que se habr llenado de sangre), si nota resistencia no fuerce y retroceda e
intntelo de nuevo. Una vez introducido el catter,
retire la aguja y cbrala con la proteccin de
plstico.

Tabla 1
Tcnica para la cateterizacin
de va venosa perifrica
1. Seleccin del sitio de puncin.
2. Desinfeccin de la zona.
3. Preparar y colocar el campo.
4. Colocar el compresor.
5. Utilizar guantes.
6. Estabilizacin de la vena.

8. Comprobacin de la canalizacin.
Retirar el compresor y conectar el equipo de perfusin adaptndolo a la llave de tres pasos si fuera necesario. Abrir la llave y ajustar el ritmo de goteo. Si se forma un hematoma o hinchazn, retirar
el catter, comprimir y seleccionar otro sitio.

7. Puncin y canalizacin.
8. Comprobacin de la canalizacin.
9. Fijacin del catter.
10. Anotar la fecha de colocacin.

Figura 3.
Fijacin del catter.

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PRECAUCIONES
Canalice siempre una va de las extremidades superiores.
Evite la puncin de los miembros inferiores.
Elija preferentemente una vena alejada de la flexura del codo, no por su grosor, sino por el tacto.
Elija el tamao de la luz de la aguja en consonancia
con el grosor de la vena, y en funcin del volumen
y el caudal a perfundir.
Controle la permeabilidad de la va que se justificar con el reflujo de sangre.
Si las venas son pequeas o poco aparentes puede
mejorarse la dilatacin, dando masaje de retorno
venoso.

COMPLICACIONES
Hematoma . Rotura venosa por tcnica inadecuada
o punciones repetidas. Lo evitaremos con una tcnica correcta y no puncionando repetidas veces una
misma vena.

del intracatter tras retirar el catter a travs de la

aguja en posicin intravenosa. Nunca debemos retirar el intracatter con la aguja en posicin intravenosa, pues sta puede desgarrar a aqul, ni reintroducir el fiador en caso de angiocatteres.
Puncin arterial . Tanto la propia puncin, como la
infusin de ciertos agentes (barbitricos) puede provocar arterioespasmo. Lo podremos evitar estabilizando
la vena para que no se produzcan desplazamientos
laterales de la misma durante la puncin.
Perfusin extravenosa . Colocacin del catter en el
tejido subcutneo; en general es inocua, pero puede a veces producir necrosis subcutnea. Siempre
se debe comprobar la colocacin intravenosa del
catter, observando si se forma un hematoma o hinchazn al perfundir el suero, o si refluye la sangre al
situar el suero por debajo del nivel de puncin.
Infeccin . Mala tcnica asptica o canalizacin de
una vena durante demasiado tiempo. Por este motivo, la puncin de una va venosa siempre debe ser
asptica.

Tabla II
Complicaciones
Hematoma.

Flebitis. Infusin de sustancias hipertnicas o irritantes. Por ello, para la inyeccin de estas sustancias canalizaremos una va central.

Flebitis.
Embolismo del catter.
Puncin arterial.
Perfusin extravenosa.

Embolismo del catter. Se produce por la seccin

del extremo dista) del angiocatter tras retirar y volver a introducir el fiador metlico, o por la seccin

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Infeccin.