ANLISIS DE ORINA

TIRA DE REACTIVOS

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:

OBJETIVOS
o Determinar los componentes de un anlisis de orina.
o Iniciarse en las actividades de anlisis un bioqumico real.
MATERIAL

Tiras reactivas

Papel de filtro

Probeta

Recipientes desechables
recogida de muestras

para

la

Gradilla con tubos de ensayo

Disolucin de nitrato de plata
Disolucin de cloruro de bario
Muestra de orina de los alumnos: es
preferible que sea una muestra de la
primera orina de la maana.

MTODO
A. Anlisis mediante tira
1. Recoge una muestra de orina en un recipiente desechable, siguiendo las
indicaciones del profesor.
2. En el momento de hacer el anlisis, agita la muestra, y trasvsala a una probeta y
determina color, olor y turbidez. Determinar la densidad introduciendo un
densmetro en la probeta.
3. Para determinar el pH, glucosa, protenas, etc., sumerge la tira reactiva en la
muestra. En el momento de retirarla, se pone en posicin horizontal y se escurre
bien; la lectura se hace siguiendo la tabla que viene en el frasco.

4. Anota los resultados.

B. Determinacin de cloruros
1. Pon en un tubo de ensayo una pequea cantidad de orina.
2. Aade gotas de disolucin de nitrato de plata y observa la aparicin inmediata de un
precipitado blanco de cloruro de plata.
C. Determinacin de fosfatos
1. Pon una pequea cantidad de orina en un tubo de ensayo.
2. Aade gotas de disolucin de cloruro brico y observa la aparicin inmediata de un
precipitado blanco de fosfato de bario.

PARMETRO

Densidad

pH

VALORES NORMALES

En los sujetos sanos, la

densidad o peso especfico
de la orina oscila entre
1,012 y 1,024 g/cm3. En los
individuos
sanos,
los
valores normales no son
siempre
constantes:
generalmente,
aumentan
durante una dieta seca y
disminuyen
como
consecuencia
de
la
ingestin de lquidos.

De 5 a 6

CAUSAS DE VALORES ANORMALES

El aumento puede deberse a:
 Deshidratacin
 Diarrea
 Sudoracin excesiva
 Glucosuria
 Insuficiencia cardaca (relacionada con la disminucin del flujo sanguneo a los riones)
 Estenosis de la arteria renal
 Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIADH)
 Vmitos
 Restriccin hdrica
La disminucin puede deberse a:
 Consumo excesivo de lquidos
 Diabetes inspida central
 Diabetes inspida nefrgena
 Insuficiencia renal (es decir, prdida de la capacidad para reabsorber agua)
Un pH francamente alcalino se presenta en las afecciones de las vas urinarias (cistitis y pielonefritis) o en el
caso de teraputicas especiales (por ejemplo, administracin de protectores gstricos en la ulcera pptica).
Tambin se presenta orina alcalina en pacientes con hiperaldosteronismo (sobreproduccin y secrecin de la
hormona aldosterona por parte de las glndulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de
potasio en el plasma sanguneo y, en muchos casos a hipertensin arterial) o despus de haber ingerido
acetazolamida u otros diurticos inhibidores de la anhidrasa carbnica.
Por el contrario, se observa una reaccin claramente cida en los estados de hiponutricin, en la diarrea
grave, en la fiebre, en la uricemia (exceso de cido rico), en la acidosis diabtica y en algunas enfermedades
metablicas (fenilcetonuria, alcaptonuria).

Leucocitos

Ausencia

Infeccin de la orina o del tracto urinario.

Nitritos

Ausencia

La presencia de nitritos implica la presencia de bacterias formadoras de los mismos.

Ausencia.
Se
aceptan
valores<10
mg/dL
(o
<100mg en 24h)

Principalmente es un indicador de problemas renales, como la glomerulonefritis, como la prdida de protenas

disminuye la presin onctica (presin osmtica debida a las protenas plasmticas) se suele acompaar de
edemas intersticiales, lo que se llama sndrome nefrtico.

Ausencia

Esta sustancia tambin se filtra a travs de los glomrulos, pero es totalmente reabsorbida a la altura del
subyacente tbulo renal. Sin embargo, en algunas enfermedades (como, por ejemplo, en la diabetes mellitus)
el aumento de glucosa contenida en la sangre hace que lleguen al tbulo renal grandes cantidades de este
azcar, parte del cual no puede ser reabsorbido, siendo por tanto, eliminado. El llamado dintel renal, es la
concentracin de glucosa en la sangre (unos 160 mg/dL) a partir de la cual los tbulos renales son
insuficientes para reabsorber la glucosa, apareciendo esta en la orina.

Protenas

Glucosa

PARMETRO
Cuerpos
cetnicos

Urobilingeno

Bilirrubina

VALORES NORMALES

CAUSAS DE VALORES ANORMALES

Ausencia

Los cuerpos cetnicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa est comprometido:
 Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucosa en sangre
 Hipoglucemias
 Ayuno prolongado

Puede haber trazas

El urobilingeno, un derivado de la bilirrubina, solo muestra indicios en la orina normal. Se presenta en las
enfermedades hepticas, pulmonas y escarlatina

Ausencia.
Se
aceptan
valores <0.02 mg/dL

La bilirrubina se forma en los hepatocitos y en las clulas reticuloendoteliales del bazo y de la mdula sea.
La deteccin de bilirrubina en la orina es importante ya que es un marcador de enfermedades hepticas como
la hepatitis antes de que sean evidentes otros sntomas.
La emisin de sangre ms o menos abundante con la orina, se denomina hematuria. Puede ser debida a
afecciones de los urteres (uretritis, clculos), de la vejiga (cistitis, tumores, clculos), del rin (clculos,
tumores, tuberculosis, glomerulonefritis). El anlisis cuantitativo de las clulas de la sangre en la orina
nocturna (12 horas) recibe el nombre de recuento de Addis. Se utiliza para evaluar el curso de una
enfermedad renal.

Sangre
(hemoglobina
libre)

Ausencia de clulas y de Hb
libre

Hemoglobina: la presencia de hemoglobina libre en la orina se denomina hemoglobinuria y suele estar

relacionada con alguna condicin externa al aparato urinario, como por ejemplo cuando se produce la
hemlisis de un exceso de glbulos rojos, cuya hemoglobina no puede ser metabolizada por el sistema
retculoendotelial. La sangre puede aparecer en la orina en forma de clulas intactas o como hemoglobina
libre. Cuando se observan clulas intactas, significa que se ha producido una hemorragia en alguna parte del
tracto urinario (hematuria). Se presentan hematurias en las infecciones de tracto urinario inferior, el lupus
eritematoso, en cnceres renales o del tracto urinario, en la hemofilia, en la glomerulonefritis y despus de un
ejercicio extenuante. Por su parte, la hemoglobinuria acompaa a desrdenes hemolticos como la talasemia o
la anemia falciforme, extensas quemaduras o lesiones por aplastamiento, despus de una ciruga prosttica, y
en la coagulacin intravascular diseminada

NO ANALIZADO EN NUESTRA TIRA, PERO INTERESANTE:

HORMONA GONADOTROPINA CORINICA HUMANA

Normalmente ausente, esta hormona aparece en la orina de las mujeres embarazadas. Los test de embarazo
basan su resultado en la deteccin de esta sustancia.

La gonadotropina corinica humana (GCH) (hCG por sus siglas en ingls) es la "hormona propia del embarazo", encargada de mantener al cuerpo lteo
produciendo progesterona luego de haberse logrado la concepcin. Los niveles de esta hormona en particular presentes en la orina de las mujeres son
medidos y analizados por la mayora de las pruebas de embarazo caseras, a fin de determinar si la mujer que se estuviera realizando dicha prueba estara
embarazada o no. Es una hormona sintetizada en el embrin y en el sincitiotrofoblasto (parte de la placenta) en las mujeres embarazadas, y en el cerebro con
diferentes funciones en hombres y mujeres. En la mujer estimula la maduracin del vulo y en el hombre la produccin de testosterona en los testculos. La
hCG durante el embarazo previene la desintegracin del cuerpo lteo en el ovario y por tanto mantiene la produccin de progesterona, y adems interviene en
la tolerancia inmunitaria durante el embarazo. Como la hCG se comienza a secretar despus de los primeros 6 das de embarazo, sta se puede usar como
marcador de embarazo. Es producida por algunos tumores por lo que tambin es usada como marcador tumoral.