BANCO DE PREGUNTAS

PARA INTERNADO ROTATIVO HEE ABRIL 2014

Todas las preguntas poseen respuesta, en caso de no existir alguna o exista mas de una respuesta
seleccionada se deber informar a la unidad de docencia hasta tres das antes del examen, para eliminar
dicha pregunta.
Las nicas respuestas aceptadas para el examen sern las mencionadas en el presente cuestionario.

MEDICINA INTERNA
1. Cuales son manifestaciones del L.E.S.?:
a. Glomerulonefritis, miocarditis, prpura y vasculitis
b. Hepatitis y episcleritis
c. Neuropata perifrica
d. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis
e. Pericarditis, pleuritis y neuropata
d. Respuesta
2. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiolgico de Pseudomona aeruginosa, .quegrupo de antimicrobianos
elegiria para conseguir un efecto bactericida rapido?:
a. Tetraciclinas y fl uorquinolomas
b. Betalactmicos y aminoglucsidos
c. Rifampicina y cefsulodina
d. Cotrimoxazol y betalactmico
e. Nitrofurantoina y aminoglucsido
b. Respuesta

3. En un paciente tuberculoso que toma etambutol, .cual sera el efecto adverso mas frecuente?:
a. Artralgia
b. Dao renal
c. Hepatitis
d. Neuritis ptica
e. Neuritis perifrica
d. Respuesta
4. De las siguientes pruebas serologicas, .cual hay que realizar para el diagnostico de la neurosfilis?:
a. Inmunofl uorescencia directa de LCR
b. FTA Abs en LCR
c. VDRL en LCR
d. Examen en campo oscuro de LCR
e. Test de inmovilizacin de T. pallidum en LCR
c. Respuesta
5. Un hombre de 28 aos con signos y sntomas de uretritis, en el que no se ha podido excluir una infeccin por
Neisseriae gonorrhoeae, el tratamiento ms adecuado es:
a. Doxiclina durante 7 das
b. Penicilina benzatnica 2.4 millones de unidades intramusculares
c. Ceftriaxzona durante 2 semanas
d. Ciprofl oxacino durante 2 semanas
e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis nica ms doxiciclina dos veces al da por 7 das
e. Respuesta

6. Cul de los siguientes es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse?:
a. El rotavirus
b. El virus de la poliomielitis
c. El virus de la hepatitis A
d. El citomegalovirus
e. El virus respiratorio sincitial
d. Respuesta
7. Ante un cuadro de angina, linfadenopatas, fiebre y malestar general, con la prueba de anticuerpos heterfilos
positivos, en un adulto joven, debemos pensar en:
a. Angina estreptoccica
b. Mononucleosis infecciosa
c. Infeccin aguda por el VIH-1
d. Toxoplasmosis aguda
e. Faringitis viral inespecfi ca
b. Respuesta
8. Seale, cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia en forma caracterstica a los adenovirus:
a. Herpangina
b. Pericarditis aguda idioptica
c. Fiebre faringoconjuntival
d. Mialgia epidmica
e. Orquiepidedimitis aguda
c. Respuesta
9. Cul de los siguientes frmacos utilizables en el tratamiento de la lcera pptica, deben administrarse con
precaucin, por su potencial abortivo en las mujeres frtiles?:
a. Ranitidina
b. Hidrxido de aluminio
c. Omeprazol
d. Misoprostol
e. Trisilicato de magnesio
d. Respuesta
10. Una mujer de 70 aos refiere ansiedad, cefalea y difi cultad para leer desde hace 6 semanas. Su marido indica que
las funciones intelectuales han disminuido de forma lenta pero progresiva. En la exploracin se observan refl ejos de
prensin y sacudidas mioclnicas ante ruidos elevados. La TC y el estudio de LCR son normales. El diagnstico ms
problable es:
a. Esclerosis mltiple
b. Enfermedad del Alzheimer
c. Hematoma subdural bilateral
d. Enfermedad de Creutzfeldt Jacob
e. Panencefalitis esclerosante subaguda
d. Respuesta
11. Cul de las siguientes caractersticas presentar un paciente con afasia de Wernicke?:
a. Habla fl uida
b. Repeticin normal de palabras
c. Acalculia
d. Habla disrtrica
e. Debilidad del lado derecho de la cara
a. Respuesta
12. La ptosis palpebral completa se debe a:
a. Parlisis simptica
b. Parlisis facial (VII par)
c. Parallisis del III par
d. Destruccin del ganglio de Gasser
c. Respuesta

13. .Conforman el sindrome metabolico?:

a. Hipertensin arterial
b. Obesidad visceral
c. Hiperglicemia
d. Dislipidemia
e. Todos los sealados
e Respuesta
14 .Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un paciente adulto que presenta una asociacion de
otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?:
a. Otitis externa
b. Supuracin congnita del adulto
c. Sordera otgena
d. Otitis media aguda
e. Otitis media crnica
e. Respuesta
15. Una paciente de 32 anos consulta por un cuadro de diarrea de 6 meses de evolucion con mucorrea y
hematoquezia. .Cual seria su primer diagnostico presuntivo?:
a. Colitis ulcerosa
b. Amebiasis
c. Colitis seudomembranosa
d. Sndrome de intestino irritable
a. Respuesta
16 .Cual de las siguientes enfermedades hereditarias que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene curso benigno, la
bilirrubina rara vez excede los 5mg/dl y este aumento se produce frente al ayuno prolongado?:
a. Sndrome de Rotor
b. Sndrome de Gilbert
c. Sndrome de Dubin Jonson
d. Sndrome de Crigler Najjar tipo I
b. Respuesta
17. El diagnstico defi nitivo de la gota se realiza sobre la base de:
a. Valores de cido rico mayores de 8 mg / dl
b. Episodios repetidos de monoartritis en el pie
c. Demostracin con microscopio de luz polarizada de cristales de urato monosdico en los leucocitos del lquido
sinovial
d. Presencia de ndulos en el olecranon
c. Respuesta
18. Qu hipotensor est contraindicado durante el embarazo?:
a. Hidralazina
b. Metildopa
c. Inhibidores de la ECA
d. Antagonistas del receptor del angiotensina
e. c y d
e. Respuesta
19. La triada de los efectos secundarios: hipopotasemia, hiperglucemia, hiperuricemia son ocasionados por:
a. Betabloqueantes
b. Diurticos
c. Calcioantagonistas
d. Inhibidores de la ECA
e. Bloqueantes del receptor de angiotensina
b. Respuesta

20. Un hombre de 27 aos de edad se presenta a la consulta con hidronefrosis, en qu causa por su frecuencia
piensa usted?:
a. Malformacin del rbol urinario
b. Neoplasia renal
c. Litiasis
d. Refl ejo vericouretral
c. Respuesta
21. La acidosis lctica puede aparecer como consecuencia de:
a. Estados de shock
b. Diabetes mellitus
c. Insufi ciencia respiratoria aguda
d. Todas las anteriores
d. Respuesta
22. Cul de los siguientes trastornos neurolgicos es el ms frecuente en la diabetes mellitus?:
a. Polineuropata distal
b. Mononeuropata aguda
c. Neuropata autnoma genitourinaria
d. Neuropata cardiovascular
a Respuesta

23. El sndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por presentar:

a. PR cort con onda delta y ensanchamiento delQRS
b.PR corto con onda delta y QRS angosto
c. PR largo con onda delta y QRS angosto
d. PR largo con onda delta y ensanchamiento de
QRS
a Respuesta
24. Senale el concepto incorrecto:
a. Cuerpos de Heinz ----- Estrs oxidante
b. Cuerpos de Howell-Jolly ----- Asplenia
c. Cuerpos frricos de Pappen Heimer ----- Intoxicacin por plomo
d. Punteado basfi lo ----- Intoxicacin por mercurio
e. Formacin de pilas de monedas ----- Mieloma mltiple
d Respuesta
25. Un paciente joven es traido de urgencia a la emergencia con perdida del conocimiento. Sus familiares refi eren
que comenz sbitamente con vmito y cefalea, perdiendo el conocimiento. Al examen clnico presenta signos
menngeos.
Cul es el diagnstico presuntivo?:
a. Meningitis
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Tumor cerebral
c Respuesta
26. Ante una mujer de 65 aos con un cuadro de tirotoxicosis leve, sin oftalmopata infi ltrativa, afebril y que
presenta un mdulo tiroideo de 4cm de dimetro. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Enfermedad de Graves Basedow
b. Adenoma txico
c. Tiroiditis subaguda
d. Tiroiditis endgena
b Respuesta
27. Una paciente de sexo femenino de 32 aos consulta por disnea y tos nocturna. Como antecedente refiere anginas
a repeticin en la infancia. En el examen fsico presenta pulso regular y simtrico, primer ruido cardaco intenso,

segundo ruido cardaco seguido de un chasquido y soplo mesodiastlico con refuerzo presistlico. Cul es su
diagnstico presuntivo?:
a. Insuficiencia mitral
b. Estenosis artica
c. Insuficiencia artica
d. Estenosis mitral
d. Respuesta
28. Ante un paciente en el cual usted sospecha que presenta un feocromocitoma, cul es la metodologa de mayor
eficacia para su diagnstico?:
a. Centellograma con iodo colesterol
b. T.A.C. de abdomen con contraste
c. Dosaje de adrenalina y noradrenalina plasmticas y AVM urinario
d. Dosaje de adrenalina, noradrenalina y AVM urinario
d. Respuesta
29. En un paciente que presenta patologa heptica, la presencia de anticuerpos antimitocondriales orienta hacia el
diagnstico de:
a. Enfermedad de Gilbert
b. EnfermedaddeWilson
c. Hepatitis crnica
d. Cirrosis biliar primaria
d. Respuesta
30. En un paciente con taquicardia ventricular, hemodinmicamente estable, el tratamiento de eleccin es:
a. Lidocana IV
b. Amioradona IV
c. Cardioversin elctrica
d. Procainamida IV
c. Respuesta
31. En la estenosis artica, la clnica que predice un peor diagnstico es:
a. Mareos
b. Sncope
c. Angina de pecho
d. Insufi ciencia cardaca
d. Respuesta
32. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica, seale cual de los medicamentos reseados tiene
riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
a. Aspirina
b. Metronidazol
c. Rifampicina
d. Clofi brato
e. Trimetoprim - sulfametoxazol
c. Respuesta
33. Seale que valores deben mantenerse las INR (International Normalized Ratios) para que la anticoagulacin oral
sea efi caz y se minimicen los efectos secundarios, en el grupo de pacientes que presentan fi brilacin auricular de
causa no reumtica que han padecido recientemente un episodio de isquemia cerebral:
a. Superior a5
b. Inferior a 1
c. Entre 1 y 2
d. Entre 2 y 3
e. Entre 3 y 5
d. Respuesta
34. Paciente de 50 anos en tratamiento anticoagulante con dicumarinicos. .Cual de las siguientes pruebas pediria
para medir la actividad del anticoagulante?:

a. Tiempo de trombina
b. Fibringeno
c. Tiempo de protrombina
d. Tiempo de sangra
e. Tiempo de tromboplastina parcial
c. Respuesta
35. .Cuales farmacos potencian el efecto de la warfarina?:
a. Clorpromazina
b. Sulfamidas
c. Vitamina K
d. Rifampicina
e. a y b
e. Respuesta
36. El factor V Lieden esta relacionado con:
a. Ditesis hemorrgica congnita
b. Ditesis hemorrgica adquirida
c. El dfi cit de antitrombina III
d. Estado de trombofi lia primaria
e. Estado protrombtico adquirido
d. Respuesta
37. Es una causa de desviacion del eje a la izquierda:
a. Tromboembolismo pulmonar
b. Recin nacidos y jvenes fi siolgicamente
c. EPOC
d. Sndrome de preexcitacin
e. Ninguno
d. Respuesta
38. La causa mas frecuente de trombopenia secundaria a medicamentos es:
a. La aspirina
b. El paracetamol
c. La fenilbutazona
d. La alfametildopa
e. Los diurticos tiacdicos
e. Respuesta
39. La causa mas frecuente de hipercoagubilidad hereditaria es:
a. Alteracin del plasmingeno
b. Factor V de Leiden
c. Dficit de protena C
d. Dficit de protena S
e. Dficitl de antitrombina III
b. Respuesta
40. Paciente de 72 anos con aceptable estado general. Leucocitos 53.000 / microl con linfocitosis del 93%,
hemoglobina y plaquetas normales. El diagnostico mas probable es:
a. Leucemia mieloide aguda
b. Linfoma de bajo grado
c. Leucemia linfoide aguda
d. Leucemia mieloide crnica
e. Leucemia linfoide crnica
e. Respuesta
41 .Que hallazgo de la exploracion fisica es de utilidad para diferenciar la Policitemia vera de otras policitemias
secundarias?:
a. Piel seca

b. Esplenomegalia
c. Hepatomegalia
d. Cianosis
e. Congestin de las venas de la retina
b. Respuesta
42. Cual de los siguientes datos no es de utilidad diagnostica en la leucemia mieloide cronica?:
a. Basofilia
b. Esplenomegalia
c. Cromosoma Ph en los fibroblastos
d. Ausencia de fosfata alcalina granuloctica
e. Leucocitosis
c. Respuesta
43. En una poliglobulia todos los datos siguientes concuerdan con una Policitemia vera, excepto uno, sealelo:
a. Esplenomegalia
b. Aumentos de la masa de hemates
c. Eritropoyetina srica alta
d. Leucocitosis y trombocitosis
e. Saturacin de oxgeno normal
c. Respuesta
44. En un paciente de 25 anos, diagnosticado deleucemia mieloide cronica hace seis meses..Cual entre los siguientes
es el tratamiento con mejor resultado?:
a. El busulfan
b. El interfern alfa
c. La hidroxiurea
El transplante autlogo de d. progenitores hematopoyticos
e. El transplante alognico de progenitores hemapoyticos
a partir de un hermano HLA compatible
e. Respuesta
45. .En cual de los siguientes criterios esta indicada la radioterapia en cancer de mama?:
a. Tumor a 5 cm que invade piel o musculo
b. Mas de tres ganglios linfaticos positivos
c. Ganglios linfaticos con extravasamiento capsular
d. Todos los senalados
d. Respuesta
46. Cul de las siguientes afi rmaciones de carcinoma ductual o lubares invasivos sin tratamiento adyuvante
sistmico de quimioterapia es correcta el porcentaje en cuanto al riesgo de muerte?:
a. Riesgo bajo >10%
b. Riesgo intermedio entre 10 y 20%
c. Riesgo alto > 20%
d. Todas las senaladas
d. Respuesta
47. En el cncer de mama, la quimioterapia seguida de hormonoterapia con tamoxifeno, el tratamiento adyuvante
sistmico estndar, para las pacientes en la premenopausia es:
a. Tratamiento estandar por 1 ano
b. Tratamiento estandar por 3 anos
c. Tratamiento estandar por 5 anos
d. Ninguna es correcta
c. Respuesta
48. En la mayora de los casos se ha demostrado que la enfermedad de Hodgkin es una neoplasia derivada de:
a. Linfocitos T
b. Linfocitos B
c. Macrofagos

d. Celulas endoteliales
e. Celulas dendriticas
b. Respuesta
49. Mujer de 25 aos con adenopatas cervicales y mediastnicas. Dicha descripcin corresponde a :
a. Sarcoidosis
b. Linfoma de Hodgkin de alto grado
c. Linfoma de Hodgkin de bajo grado
d. Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis modular
e. Enfermedad de Hodgkin predominio linfocitico forma nodular
d. Respuesta
50. Cul es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados por Mieloma
Mltiple?:
a. Amiloidosis
b. Insufi ciencia renal
c. Infecciones bacterianas
d. Hipercalcemia
e. Hemorragias
c. Respuesta
51. Cul es la segunda lnea de tratamiento en un paciente de 55 aos, sin antecedentes de inters, diagnosticado
de prpura trombocitopnica idioptica crnica, que no responde a los esteroides tras tres meses de terapia?:
a. Danazol
b. Azatioprina
c. Vincristina
d. Esplenectomia
e. Inmunoglobulinas IV a dosis altas
d. Respuesta
52. En un episodio agudo de prpura trombocitopnica idioptica con nmero muy bajo de plaquetas y riesgo grave
de sangrado, el tratamiento de eleccin para elevar lo ms rpidamente posible el nmero de plaquetas ser:
a. Esplenectomia
b. Gammaglobulina I.V
c. Corticosteroides a altas dosis por via IM
d. Corticosteroides a altas dosis por via IV
e. Inmunosupresores
b. Respuesta
53. La anticoagulacin intrahospitalaria mnima en embolia pulmonar es de cunto tiempo:
a. 3 meses
b. Plazo indefi nido
c. 6 semanas
d. 6 meses
e. 12 meses
d. Respuesta
54. En cul de los siguientes procesos no es caracterstica la presencia de soplo sistlico?:
a. Comunicacion interventricular
b. Estenosis aortica
c. Prolapso mitral
d. Mixoma auricular
e. Rotura de musculo papilar
d. Respuesta
55. Cul de los siguientes frmacos no ha demostrado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardaca?:
a. Carvedilol
b. Enalapril
c. Digoxima

d. Metaprolol
e. Espironolactona
c. Respuesta
56. Cul de las siguientes circunstancias no aumenta el riesgo de intoxicacin digitlica?:
a. Insuficiencia respiratoria
b. Hipopotasemia
c. Hipomagnesemia
d. Hipertiroidismo
e. Hipercalcemia
d. Respuesta
57. En una crisis asmtica, el mejor parmetro para evaluar el grado de obstruccin bronquial y severidad de la
enfermedad es:
a. Rx de trax
b. Taquicardia
c. Taquipnea
d. Sibilancias
e. Gasometra
e. Respuesta
58. En una crisis asmtica aguda el tratamiento ms adecuado para la pronta resolucin de la obstruccin bronquial
es:
a. Anticolinrgicos en aerosol
b. Corticoides intravenosos
c. Beta 2 agonistas adrenrgicos en aerosol
d. Teofi lina intravenosa
e. Epinefrina subcutnea
c. Respuesta
59. Cul de los siguientes frmacos no tiene propiedades broncodilatadoras?:
a. Fenoterol
b. Terbutalina
c. Acido cromoglcico
d. Salbutamol
e. Bromuro de ipatropio
c. Respuesta
60. Panadero de 20 aos que, a la una o dos horas de comenzar su trabajo, empieza con disnea y ruidos de pecho. En
la espirometra solo hay afectacin de la pequea va area. De la siguiente medicacin inhalada, cul ser la ms
indicada como tratamiento de mantenimiento?:
a. Salmeterol
b. Beclometasona
c. Budesonida
d. Cromoglicato sdico
e. Bromuro de ipatropio
d. Respuesta
61. Paciente de 34 aos el cual comienza con dolor en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa,
acompaado de fl ogosis e incapacidad funcional. Con estos datos, cul es el diagnstico de este paciente?:
a. Artritis reactiva
b. Artritis pigena
c. Artritis gotosa
d. Artritis gonoccica
e. Artritis auto inmune
c. Respuesta
62. El sndrome de Reiter describe la trada de:
a. Tendinitis, conjuntivitis, uretritis no gonoccica

b. Artritis, conjuntivitis, uretritis gonoccica

c. Neuritis ptica, artritis, prdida de peso
d. Uretritis no gonoccica, artritis, conjuntivitis
e. Fiebre, artritis, conjuntivitis
d. Respuesta
64. Un enfermo de 45 aos, bebedor de 60 gr de alcohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia para slidos,
odinofagia, sialorrea y anemia ferropnica. En la endoscopia se ha encontrado una estenosis esofgica de 9 cm por
encima de cardias y en la biopsia epitelio columnar displsico. Cul es el diagnstico de presuncin?:
a. Sndrome de Plummer Vinson
b. Anillo de Shatzki
c. Cncer esofgico
d. Esofagitis grado II
c. Respuesta
65. Cul de las siguientes medidas no forma parte del primer paso del tratamiento del refl ujo gastroesofgico?:
a. Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas
b. Elevar cabecera de la cama
c. Evitar el tabaco y el alcochol
d. Evitar el chocolate
e. Reducir las grasas de la dieta
a. Respuesta
66. Paciente de 68 aos que consulta por pirosis, disfagia leve ocasional y episodios compatibles con regurgitacin
nocturna desde hace 2 semanas. Refi ere desde hace 3 aos temporadas anteriores de pirosis y regurgitacin. La
endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva grave. Qu tratamiento farmacolgico, entre los
siguientes, es el ms adecuado?:
a. Antagonistas de la a. bomba de protones
b. Sucralfato
c. Inhibidores de la bomba de protones
d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfato
e. Procinticos y anticidos pautados y a demanda
c. Respuesta
67. De los siguientes, .cual es el que con mayor frecuencia produce ulceraciones multiples en las primeras porciones
(duodeno yeyuno) del intestino delgado?:
a. Enfermedad de Crohn
b. Tuberculosis intestinal
c. Ingesta de sustancias casticas
d. Infeccin por Yersinia
e. Antiinfl amatorios no esteroides (AINES)
e. Respuesta
68. De las siguientes, senale el que se considera factor etiologico de la gastritis tipo B:
a. Estado de uremia
b. Hipersecrecin de cido
c. Infeccin por Helicobacter pylori
d. Hipersecrecin de gastrina pancretica
e. Tratamiento con antiinfl amatorios no esteroides
c. Respuesta
69. .Cual de las manifestaciones o caractersticas clinicas siguientes no es propia de la gastritis tipo A?:
a. Hipergastrinemia
b. Hipercloridia
c. Metaplasia intestinal
d. Hiperplasia de clulas enterocromafi nes
e. Anticuerpos antifactor intrnseco
b. Respuesta

70. En cual de las siguientes situaciones no existe una hipergastrinemia asociada a hipersecrecin gastrica?:
a. Insufi ciencia renal
b. Estenosis pilrica secundaria o ulcus duodenal
c. Anemia perniciosa
d. Sndrome de Zollinger Ellison
e. Hiperplasia de las clulas G
c. Respuesta
71. Cuatro horas despues de asistir a una comida, 20 persona inician subitamente un cuadro de nauseas, vomitos y
dolores abdominales. .Cual de los siguientes agentes es el causante mas probable de los sintomas:
a. Clostridium botulinum
b. Salmonella tryphimurium
c. Clostridium perfrigens
d. Estafi lococo productor de enterotoxina
e. Eschericha coli enterotxica
d. Respuesta
72. Una de las situaciones siguientes no es una causa de diarrea osmotica. Senalela:
a. Sndrome de intestino corto
b. Defi ciencia de disacaridasas intestinales
c. Insufi ciencia pancretica
d. Abuso de laxantes polivalentes
e. Hipertensin portal con hipoalbuminemia severa
e. Respuesta
73. El hierro se absorbe preferentemente en:
a. Estmago
b. Colon
c. Parte proximal del intestino delgado
d. Parte distal del intestino delgado
e. Intestino grueso
c. Respuesta
74. Se absorben en el colon:
a. Vitamina B12
b. Calcio
c. Agua
d. Electrolitos
e. a y d
e. Respuesta
75. La diarrea por dfi cit de lactasa es:
a. Una diarrea de tipo osmtica
b. Una diarrea de tipo secretor
c. Una manifestacin del sndrome de intestino corto
d. Una manifestacin de sndrome de Dumpig
e. Una manifestacin del sndrome de sobrecrecimiento bacteriano
a. Respuesta
76. Cul no es un factor de riesgo para osteoporosis?:
a. Hipertensin arterial
b. Consumo de alcohol
c. Defi ciencia nutricional
d. Menopausia temprana
e. Menarquia tarda
e. Respuesta
77. Seale lo incorrecto en referencia a los AINES:
a. Son antiinfl amatorios y antipirticos

b. Son agentes paliativos para el dolor

c. Modifican la historia natural de una enfermedad inflamatoria
d. No protegen al cartlago del dao mecnico
e. No retrasan la formacin de osteofi tos en la osteartritis
c. Respuesta
78. .Que no es caracteristico en relacion a los ndulos reumaticos:
a. Se asocian a la presentacin de factor reumatoideo
b. La destruccin articular erosiva se asocia a la presencia de ndulos reumatoideos
c. Pueden desarrollarse en vsceras como el corazn y los pulmones
d. Ocurren aproximadamente en 15 a 40%de los pacientes con artritis reumatoidea
e. El tratamiento con dosis bajas con metotrexate para artritis reumatoidea pueden acelerar su formacin
d. Respuesta
79 .Cual no es un factor de riesgo asociado con la osteoartritis?:
a. Obesidad
b. Edad
c. Osteoporosis
d. Forma anormal de la articulacin congnita o adquirida
e. Antecedentes familiares positivos
c. Respuesta
80. Cul es un criterio de clasifi cacin de la artritis reumatoidea?:
a. Rigidez matutina alrededor de las articulaciones, con duracin de una hora ms antes de mejora total
b. Ndulos subcutneos sobre prominencias seas o superfi cies extensas
c. Demostracin de cantidades anormales de factor reumatoideo por cualquier mtodo
d. Cambios radiogrfi cos con disminucin del volumen y descalcifi cacin de los tejidos blandos periarticulares
e. Por lo menos tres reas articulares con aumento de volumen de los tejidos blandos simultneamente o lquido
observado por un mdico
d. Respuesta
81. Cul no es un factor de riesgo para la gota aguda?:
a. Consumo de alcohol
b. Hipertensin arterial
c. Contaminacin ambiental
d. ndice de masa corporal
e. Niveles de triglicridos o colesterol alterados
c. Respuesta
82. Todo es caracterstico de la osteoartritis, excepto:
a. Existe un componente gentico
b. Es ms frecuente que la artritis
c. Principalmente es una enfermedad del cartlago
d. Es una enfermedad heterognea de etiologa multifactorial
e. Se caracteriza clnicamente por sus efectos distribuidos en forma simtrica sobre las articulaciones que soportan peso
e. Respuesta
83. De los siguientes corticoides, cul no es de accin corta?:
a. Cortisona
b. Prednisona
c. Triamcinolona
d. Hidrocortisona
e. Metilprednisolona
c. Respuesta
84. De los siguientes AINES, cul no corresponde al cido propinico?:
a. Ibuprofeno
b. Naproxeno
c. Diclofenaco

d. Ketoprofeno
e. Oxaproxina
c. Respuesta
85. Las indicaciones para el alopurinol incluye, excepto:
a. Insufi ciencia renal
b. Sobreproduccin de cido rico
c. Gota tofacea
d. Clculos renales recidivantes de calcio asociados con hiperuricemia
e. Ataques agudos de gota frecuentes que no responden a la colchicina profi lctica
a. Respuesta
86. Todo es caracterstico de la gota, excepto:
a. La gota es componente frecuente del sndrome de resistencia a la insulina
b. La mayora de los pacientes con gota primaria muestran reduccin fraccional de la excrecin urinaria de cido rico
c. El uso de diurticos es causa de hiperuricemia
d. La artritis gotosa es precipitada por la interaccin de los cristales de urato monosdico con los neutrofi los
polimorfonucleares
e. Los tofos se presentan con mayor frecuencia en los pabellones auriculares
e. Respuesta
278
87. Todos son efectos secundarios frecuentes del tratamiento con corticoides y se debe anticipar al paciente,
excepto:
a. Aumento del riesgo de infeccin
b. Osteoporosis
c. Impotencia
d. Alteracin en cicatrizacin de las heridas
e. Supresin del eje hipotlamo hipfi sis
c. Respuesta
88. Todo es caracteristico de la artritis reumatoidea, excepto:
a. Es ms frecuente en mujeres que en hombres
b. Los factores genticos proporcionan susceptibilidad para la enfermedad
c. Se caracteriza por sinovitis simtrica
d. La miocarditis y la endocarditis son frecuentes
e. Para su diagnstico se requiere 4 de los 7 criterios de clasificacin
d. Respuesta
89. Todo es caracteristico de la osteoporosis, excepto:
a. Remodelacin sea anormal
b. Los trastornos endocrinos pueden estar asociados a osteoporosis
c. Existe prdida neta del hueso y se altera la mineralizacin
d. Su manifestacin cardinal en la fractura sea
e. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y de la osteomalacia
c. Respuesta
90. Todo es caracteristico de la artritis reactiva (sndrome de Reiter), excepto:
a. Presenta caractersticas extraarticulares como conjuntivitis y lesiones mucocutneas
b. Es desencadenada por una infeccin en el tracto gastrointestinal o genitaourinario
c. Sigue a menudo un episodio de uretritis, cervicitis o diarrea
d. Es una artritis infl amatoria, sptica, simtrica y monoarticular
d. Respuesta
91 .Que medicamento antirreumatico no utilizara en artritis reumatoidea lentamente progresiva?:
a. Metotrexate
b. AINES
c. Hidroxicloroquina

d. Sulfasalazina
e. Auranofi n
a. Respuesta
92. Los sitios ms frecuentes de afeccion clinica de la enfermedad de Paget incluyen, excepto:
a. Pelvis
b. Crneo
c. Fmur
d. Columna vertebral
e. Cbito
e. Respuesta
93. .Cual de estos farmacos induce hiperuricemia?:
a. Ciclosporina
b. Sales de oro
c. Bifosfanatos
d. AINES
e. D-penicilamina
a. Respuesta
94. Todas son caracteristicas clinicas de la osteoartritis, excepto:
a. El dolor aumenta al utilizar la articulacin que soporta peso
b. Sintomtica en personas de edad avanzada
c. Rigidez al levantarse de duracin no mayor de 20 a 30 minutos
d. Los hombros y los codos estn importantemente afectados
e. Fenmeno de gelifi cacin que no dura ms de 20 a 30 minutos
d. Respuesta
95 .Cual de estos farmacos no es causa de osteoporosis?:
a. Andrgenos
b. Heparina
c. Metotrexate
d. Anticonvulsivantes
e. Glucocorticoides (>=7.5 mg/dl)
a. Respuesta
96. En el diagnostico del sindrome antifosfolipidico .cual no es criterio clinico mayor?:
a. Trombosis arterial
b. Trombocitopenia
c. Trombosis venosa
d. Ulceras crnicas en las piernas
e. Prdida recurrente de embarazos
d. Respuesta
97 .Cual no es caracteristica clinica frecuente (50%) del sindrome de Sjogren primario?:
a. Sequedad de la boca
b. Artralgias
c. Sequedad de los ojos
d. Linfadenopatas
e. Crecimientos de las glndulas salivales
d. Respuesta
98.Cul no es un criterio de clasifi 3144. cacin de la espondiloartropata del grupo de estudio Europeo?:
a. Los antecedentes familiares de importancia
b. Psoriasis
c. Sacroileitis
d. Dolor en la columna vertebral
e. Enfermedad infl amatoria intestinal
a. Respuesta

99.Los cambios degenerativos infl amatorios del escleroderma ocurren en todo, excepto:
a. Cerebro
b. Rin
c. Corazn
d. Vasos sanguneos
e. Articulaciones y tendones
a. Respuesta
100. El microorganismo aislado con mayor frecuencia en la artritis sptica gonoccica es:
a. Serratia mercences
b. Polimicrobianos
c. Stafi lococcus aureus
d. Estreptococo species
e. Bacilos gran negativos
d. Respuesta
101. El diagnstico diferencial de la artritis bacteriana aguda incluye lo siguiente, excepto:
a. Miositis
b. Artritis viral
c. Artritis inducida por cristales
d. Enfermedad e Lyne
e. Presentacin aguda de artritis reumatoidea
a. Respuesta
102. En relacin a la espondilitis anquilosante seale lo incorrecto:
a. Su inicio importante es despus de los 45 aos
b. Se afectan las articulaciones sacroiliacas
c. Es un trastorno infl amatorio crnico sistmico que afecta especialmente al esqueleto axial
d. El dolor bajo la espalda crnico de inicio insidioso es el sntoma temprano ms caracterstico
d. Respuesta
103. En relacin a las manifestaciones musculoesquelticas del lupus eritematoso sistmico qu no es caracterstico:
a. La afeccin articular es lo ms frecuente
b. La artritis es clsicamente simtrica
c. La miositis infl amatoria es frecuente
d. Generalmente se afecta varias articulaciones
e. La osteoporosis es una complicacin grave en pacientes con lupus
c. Respuesta
104. El mtodo diagnstico ms simple para demostrar una litiasis urinaria en la gran mayora de los pacientes con
cuadro clnico sugestivo es:
a. Urotac
b. Eco renal
c. Rx simple de abdomen acostado y de pie
d. Densitometra
e. Urograma excretor
c. Respuesta
105. En los mecanismos biolgicos de la progresin de la enfermedad renal crnica se observan algunas alteraciones
que cuando no se controlan inevitablemente el enfermo progresa a insuficiencia renal crnica terminal. Cul de los
siguientes mecanismos intervienen? Seale la respuesta falsa:
a. Vasodilatacin preglomerular
b. Aumento del fl ujo plasmtico renal
c. Hiperfi ltracin glomerular
d. Vasodilatacin de la arteria eferente
e. Vasoconstriccin de la arteria eferente
d. Respuesta

106. La Vancomicina se utiliza para las infecciones de catter de dilisis por estafi lococo aureus. Qu intervalo de
administracin escogera para un paciente con IRCI en hemodilisis; y una dosis de 1 gm IV lento posdilisis?:
a. Cada 15 das
b. Cada 7 das
c. Cada 2 das
d. Cada 24 horas
e. Cada 12 horas
d. Respuesta
107. Un diurtico se defi ne como:
a. Una droga que produce un balance orgnico positivo en agua
b. Produce un balance negativo de sal
c. Produce un balance orgnico negativo de agua y sal
d. Produce un balance positivo de sodio
e. En realidad no altera el balance agua y sodio
c. Respuesta
108. El potasio corporal es un catin:
a. Eminentemente extracelular
b. Eminentemente intravascular
c. Eminentemente intersticial
d. Eminentemente intracelular
e. Eminentemente intestinal
d. Respuesta
109. Cuando se pierde liquido rico en hidrogeno como sucede en los pacientes con vomitos o aspiracion nasogastrica,
.que trastorno acido base se produce usualmente?:
a. Acidosis metablica
b. Acidosis respiratoria
c. Acidosis mixta
d. Alcalosis respiratoria
e. Alcalosis metablica
e. Respuesta
110. Paciente de 54 anos de edad, con quistes renales bilaterales, quistes hepaticos, divertculos en el colon, quistes
ovaricos y pancreaticos, .que diagnostico es mas probable?:
a. Enfermedad qustica autosmica recesiva
b. Quistes asociados a dilisis
c. Enfermedad qustica medular
d. Enfermedad qustica autosmica qustica dominante
e. Rin en esponja
d. Respuesta
111. .Cual de los siguientes drogas tiene riesgo de ser utilizada en la pielonefritis aguda de una mujer gestante?:
a. Ampicilina
b. Ciprofl oxacina
c. Ampicilina sulbactam
d. Ceftrioxona
e. Cefalexina
b. Respuesta
112. De acuerdo con el JNC7 el tratamiento de la hipertensin arterial no complicada debe realizarse
preferentemente con:
a. Vasodilatadores perifricos
b. Betabloqueantes no selectivos
c. Diurticos de asa
d. Hidrocloratiacida
e. Antagosnistas de los canales de calcio
d. Respuesta

113. Se considera bacteriuria signifi cativa cuando el contaje de UCF en el urocultivo es igual o mayor de:
a. 100 UFC
b. 1000 UFC
c. 10.000 UFC
d. 100.000 UFC
e. 1.000.000 UFC
d. Respuesta

114. Cul de los siguientes es un ahorrador de potasio?:

a. Furosemida
b. Clortalidona
c. Acido etacrnico
d. Amiloride
e. Hidroclorotiacida
d. Respuesta
115. El valor normal de la microalbuminuria es de:
a. 0.2mg / da
b. 2mg / da
c. 20 mg / da
d. 200 mg / da
e. 2000 mg / da
c. Respuesta
116. Considerando el tratamiento del lupus eritematoso sistmico, en cul estadio de nefropata se indican pulsos
de metilprednisolona seguido de pulsos mensuales de ciclofosfamida?:
a. Estadio 2
b. Estadio 3
c. Estadio 4
d. Estadio 5
e. Estadio 6
c. Respuesta
117. la enfermedad de Berger se caracteriza por:
a. Depsitos densos en la membrana basal
b. Depsitos de IgA en el mensagio
c. Depsitos de IgG en el mesangio
d. Depsitos de IgG a lo largo de la membrana basal
e. Depsito de IgA subepiteliales
b. Respuesta
118. La glomerulopata membranosa se presenta clnicamente con un sndrome nefrtico en pacientes que oscilan
frecuentemente entre:
a. 1 a 3 aos
b. 3 a 13 aos
c. 13 a 30 aos
d. 30 a 60 aos
e. No hay relacin con la edad
d. Respuesta
119. Alrededor del 90% de los nios con nefropata de cambios mnimos responden al tratamiento con :
a. Ciclosporina
b. Ciclofosfamida

c. Prednisona
d. Clorambucil
e. Tacrolimus
c. Respuesta
120. los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus II son las siguientes, excepto:
a. Edad mayor de 45 aos
b. Obesidad, HTA
c. Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia
d. Antecedentes de diabetes gestacional
e. Antecedentes de haber tenido hijos de <4.5kg al nacer
e. Respuesta
121. La presencia de proteinuria mayor de 3.5 mg / dia, disminucion de proteinemia y albuminemia,
hipercolesterolemia, defi ne: a cul de los siguientes sndromes?:
a. Sndrome nefrtico agudo
b. Sndrome nefrtico
c. Sndrome urmico crnico
d. Sndrome urmico agudo
e. Sndrome infeccioso urinario
b. Respuesta
122. La presencia de hematuria, edema e hipertensin arterial, defi nen, cul de los siguientes sndromes?:
a. Nefrtico
b. Nefrtico agudo
c. Urmico agudo
d. Urmico crnico
e. Infeccioso urinario
b. Respuesta
123. El incremento agudo de la creatinina en horas o das ms oliguria defi ne a cul de los siguientes sndromes?:
a. Nefrtico
b. Nefrtico agudo
c. Urmico agudo
d. Urmico crnico
e. Infeccioso urinario
c. Respuesta
124.Se defi ne como sndrome nefrtico congnito cuando la enfermedad aparece y desarrolla dentro de:
a. Los primeros tres das que siguen al nacimiento
b. Desde el nacimiento a los tres meses de edad
c. Hasta los nueve meses despus del nacimiento
d. Hasta los doce meses despus del tratamiento
e. Hasta los 18 meses despus del nacimiento
b. Respuesta
125. La placenta de nios que tienen sndrome nefrtico congnito caractersticamente es:
a. Ms pequea que lo normal
b. De tamao normal
c. 25% menos del peso del nio al nacer
d. 25% ms del peso del nio al nacer
e. No importa para nada el peso
c. Respuesta

126. Considerando el sndrome nefrtico congnito, la concentracin de alfafetoprotenas en el liquido amnitico

fetal y sangre materna se encuentra en niveles:
a. Altos
b. Bajos

c. Normales
d. No se acostumbra a dosifi car
e. Bajos en lquido amnitico y altos en sangre materna
a. Respuesta
127. El gen anormal involucrado en el sndrome nefrtico congnito estara localizado en el brazo largo del
cromosoma:
a. 3
b. 9
c. 13
d. 16
e. 19
e. Respuesta
128. La insufi ciencia renal aguda hospitalaria usualmente es secundaria a:
a. Contrastes yodados
b. Sepsis
c. Posoperatorios
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta
129. La glomerulopata membranosa se clasifi ca en:
a. Dos estadios
b. Tres estadios
c. Cuatro estadios
d. Cinco estadios
e. Seis estadios
c. Respuesta
130. Cul de los siguientes se puede encontrar en pacientes con nefropata membranosa?:
a. Virus de la hepatitis A
b. Virus de la hepatitis B
c. Virus de la gripe
d. HIV
e. Herpes virus
b. Respuesta

131. El tratamiento de Pontichelli se utiliza para el tratamiento de pacientes con:

a. Nefropatas por IgA
b. Glomerulonefritis posestreptoccica
c. Mieloma mltiple
d.Glomerulopata membranosa
e. Enfermedad de depsitos densos
e. Respuesta
132. El protocolo de Pontichelli para el tratamiento de glomerulopatia membranosa consiste en:
a. Administracin de prednisona sola
b. Administracin de cloranbucil
c. Administracin de ciclofosfamida
d. Administracin de aceite omega 3
e. Administracin de bolos de metilprednisolona alternando con clorambucil
e. Respuesta
133. En la histologia de los pacientes con nefropata de cambios minimos considerando la microscopia optica, los
glomerulos presentan:
a. Un aspecto bastante normal
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal

c. Proliferacin endocapilar difusa

d. Proliferacin extracapilar
e. Necrosis de los tbulos
a. Respuesta
134. A la microscopia electronica la microscopia de cambios minimos se caracteriza por:
a. Fusin de los podocitos epiteliales sobre la membrana basal glomerular
b. Desdoblamiento de la membrana basal glomerular
c. Depsito de complejos inmunes subendoteliales
d. Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular
a. Respuesta
135. La nefropatia de cambios minimos es causa de sindrome nefrotico muy frecuente en la edad a:
a. De 2 a 10 aos
b. De 10 a 20 aos
c. De 20 a 30 aos
d. De 30 a 40 aos
e. De 40 aos en adelante
a. Respuesta
136. En la nefropatia de cambios minimos los niveles del complemento serico C3 y C4 se encuentran:
a. Niveles altos
b. Niveles bajos
c. Persistentemente altos
d. Niveles normales
e. Persistentemente bajos
d. Respuesta
137 .Cual de las siguientes formas de presentacin clinica es mas frecuente en la nefropata por IgA?:
a. Alteraciones urinarias asintomticas
b. Sndrome nefrtico
c. Insufi ciencia renal aguda
d. Insufi ciencia renal crnica
e. Tubulopata con sndrome de Fanconi
a. Respuesta
138. La enfermedad de Berger que se acompana de manifestaciones sistemicas como rash, dolores articulares se
conoce con el nombre de:
a. Sndrome de Alport
b. Purpura de Henoch Schonlein
c. Sndrome de Good Pasture
d. Sindrome antifosfolipdico
b. Respuesta
139.En cuntos tipos histolgicos han clasifi cado la nefropata a IgA?:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
d. Respuesta
140. El aceite de pescado, Omega 3 se ha utilizado en el tratamiento de, cul de las siguientes glomerulopatas?:
a. Glomerulonefritis posestreptoccica
b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
c. Enfermedad de Berger
d. Lupus eritematoso sistmico
e. Nefropata membranosa
c. Respuesta

141. Con cul de las siguientes patologas se asocia la glomeruloesclerosis focal y segmentaria?:
a. Agenesia renal
b. Hiperplasia renal
c. Displasia renal
d. Refl ujo vesicoureteral
e. Glomerulonefritis posestreptoccica
e. Respuesta
142. La variante colapsante de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria puede asociarse a cul de las siguientes
patologas?:
a. Sida
b. Mononucleosis
c. Herpes zster
d. Gripe
e. Sarampin
a. Respuesta
143.El pronostico de la glomeruloesclerosis 3189. focal y segmentaria es:
a. Bueno
b. No evoluciona a insufi ciencia renal crnica
c. Se resuelve en un periodo de 12 semanas
d. Es la glomerulopatia crnica primaria que ms frecuentemente lleva a insufi ciencia renal crnica
d. Respuesta
144. Clinicamente la glomerulopatia membranosa produce :
a. Sndrome urmico agudo
b. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
c. Sndrome nefrtico
d. Sndrome nefrtico agudo
e. Sndrome infeccioso urinario
c. Respuesta
145 .Cual de los siguientes es un ejemplo indispensable de la utilizacion de ciclofosfamida en el lupus?:
a. Cushing
b. Leucocitosis
c. Obesidad
d. Cistitis hemorrgica
e. Retardo de crecimiento
d. Respuesta
146. La glomerulonefritis aguda posestreptococica es el tipo mas frecuente de glomerulonefritis entre los pacientes
cuya edad va:
a. Hasta los dos meses de edad
b. De dos meses a dos aos
c. De dos aos a doce aos
d. Desde 12 aos a 24 aos
e. Desde los 24 aos en adelante
c. Respuesta
147.Considerando el pronostico de la glomerulonefritis aguda posestreptococica podemos decir que:
a. 25% de los pacientes evolucionan a insufi ciencia renal crnica
b. 50% de los pacientes involucionan a insufi ciencia renal crnica
c. 70% de los pacientes involucionan a insufi ciencia renal crnica
d. 90% de los pacientes caminan hacia insufi ciencia renal crnica
e. Es una enfermedad aguda y el 99% tendr una recuperacin espontnea
e. Respuesta

148. La glomerulonefritis aguda posestreptococica produce sindrome nefritico agudo en los enfermos, cuya triada de
presentacion es:
a. Proteinuria mayor de 3gm, edema y HTA
b. Hematuria, edema e hipertensin arterial
c. Subida intensa de la creatinina, sin hematuria
d. Sndrome urmico crnico
e. Sndrome rin- pulmn con ANCA positivo
b. Respuesta
149. Los niveles sericos de la fraccion C3 del complemento se encuentran en la glomerulonefritis aguda
posestreptococica:
a. Muy altos por 4 semanas
b. Muy altos por 4 meses
c. Disminudos durante la fase activa de la enfermedad
d. Normales
e. Disminuyen C3 C4 con ANCA positivo
c. Respuesta
150 .Cual de los siguientes hallazgos estan presentes en el 100% de los pacientes con glomerulonefritis
posestreptococica?:
a. Edema
b. Proteinuria
c. HTA
d. Oliguria
e. Hematuria microscpica
e. Respuesta
151. La presencia de CPK alta en el plasma, al igual que HDL, hipercalcemia e hiperuricemia importante, hace
sospechar en:
a. Hemlisis autoinmune
b. Artritis remautoidea
c. Rabdomiolisis
d. Nefrtis tubulo intersticial
e. Enfermedad ateroemblica
c. Respuesta
152. Histologicamente la glomerulonefritis posestreptococica se caracteriza por, .cual de las siguientes
caracteristicas?:
a. Necrosis de los tbulos contorneados
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal
c. Esclerosis glomerular difusa
d. Proliferacin difusa endocapilar
e. Esclerosis segmentaria y focal
d. Respuesta
153 .Cual de los siguientes es falso en el diagnostico del lupus eritematoso sistemico?:
a. Leucopenia
b. Trombocitopenia
c. Anemia hemoltica
d. Niveles de complemento alto
e. Pleuritis
284 d. Respuesta
154. Los niveles de anticuerpos 3200. anti DNA dc en pacientes con LES se encuentran:
a. Bajos
b. Altos
c. Anormales
d. Intermedios
e. No tienen trascendencia

b. Respuesta
155. En lupus eritematoso sistemico es una patologa que ataca preferentemente a:
a. En hombres jvenes
b. Nios sin diferencia en los sexos
c. Mujeres jvenes
d. Varones mayores de 40 aos
e. Neonatos
c. Respuesta
156. En el EMO de los pacientes con nefropatias lupica se encuentra como dato patologico en el 100% de pacientes:
a. Hematuria
b. Leucocitaria
c. Cilindruria
d. Proteinuria
e. Bacteriuria
d. Respuesta
157. La OMS clasifi ca la nefropata lpica, en cuantos estadios?:
a. Dos
b. Tres
c. Cuatro
d. Cinco
e. Seis
e. Respuesta
158. Qu sndrome clnico nefrolgico produce frecuentemente la nefropata lpidica estadio 5?:
a. Sndrome urmico agudo
b. Sndrome nefrtico
c. Sndrome hemoltico urmico
d. Sndrome nefrtico agudo
e. Alteraciones urinarias asintomticas
b. Respuesta
159. La nefropata lpica estadio 6 se caracteriza histolgicamente por presentar:
a. Glomrulos de aspecto normal
b. Engrosamiento difuso de la membrana basalglomerular
c. Esclerosis glomerular difusa
d. Proliferacin celular ms del 50% de los glomrulos
e. Proliferacin celular en menos de 50% de losglomrulos
c. Respuesta
160. Los niveles de complemento de C3 y C4 frecuentemente se encuentran disminudos simultneamente en
pacientes con:
a. Glomerulonefritis posestreptoccica
b. Glomerulonefritis posendocarditis
c. Lupus eritematoso sistmico
d. Sndrome de Alport
e. Glomerulonefritis membranoproliferativa
c. Respuesta
161. Las tiacidas actan ingresando por filtracin glomerular o por secrecin tubular en el lumen del:
a. Tubo contorneado proximal
b. Asa de Henle
c. Mcula densa
d. Segmento diluctor cortical del tbulo distal
e. Segmento medular del tbulo colector
d. Respuesta

162. En las infecciones de vas urinarias, cul sigue siendo el agente etiolgico ms frecuente?:
a. E. coli
b. Proteus
c. Klebsiella
d. Pseudomona
e. Enterococo
a. Respuesta
163. En los pacientes que desarrollan pielonefritis enfi sematosa, cul es la patologa asociada ms frecuente?:
a. Amiloidosis sistmica
b. Mieloma mltiple
c. Diabetes
d. Enfermedad de clulas falciformes
e. Lupus eritematoso
c. Respuesta
164. Un hallazgo bastante caracterstico en la Rx simple de abdomen de los pacientes con pielonefritis enfisematosa
es:
a. Calcifi cacin del parnquima renal del rin afectado
b. Retracciones corticales del rin afectado
c. Presencia de quistes en el rin afectado
d. Presencia de gas en el rin afectado
e. Rin afectado hipoplsico
d. Respuesta
165. La va de infeccin ms comn en las infecciones del tracto urinario es
a. Linftica
b. Canalicular
c. Hematgena
d. Contigidad
e. Sinovial
b. Respuesta
166 .Cual de las siguientes no es una forma histolgica de la nefropatia diabetica?:
a. Glomeruloesclerosis nodular de Kimmestiel y Wilson
b. Glomeruloesclerosis difusa
c. Glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar
d. Lesin exudativa
e. Gota capsular o casquete de fi brina
c. Respuesta
167. La asociacion de IECAS mas ARB para el tratamiento de la hipertension arterial y nefropata diabetica a
demostrado ser:
a. Benefi ciosa
b. Perjudicial
c. Contraindicada
d. Con excesivos efectos indeseables
e. Deben utilizarse no asociados
e. Respuesta
168. La presencia de microalbuminuria en un paciente diabetico diagnostica nefropatia diabtica estadio:
a. Uno
b. Dos
c. Tres
d. Cuatro
e. Cinco
c. Respuesta
169. La presencia de proteinuria en el examen simple

de orina en un paciente diabetico diagnostica nefropatia diabetica estadio:

a. Uno
b. Dos
c. Tres
d. Cuatro
e. Cinco
d. Respuesta
170. El maximo efecto natriuretico de las tiacidas es sobre:
a. El 8 al 10 % de la carga de sodio fi ltrada
b. El 5% de la carga de sodio fi ltrada
c. El 20% a 25% de la carga de sodio fi ltrada
d. El 50 % de la carga de sodio fi ltrada
e. Ms del 50 % de la carga de sodio fi ltrada
a. Respuesta
171. .Que diuretico prescribiria a un paciente con PA: 170/100 edema de miembros inferiores ++ clearence de
creatinina calculado de 18 ml / min?:
a. Diurtico osmtico
b. Diurtico tiacdico
c. Diurtico de ASA
d. Diurtico ahorrador de potasio
e. Acetazolamida
c. Respuesta
172. Los inhibidores de la enzima convertidora IECAS utilizan los siguientes mecanismos para disminuir la resistencia
periferica total y controlar la HTA, excepto:
a. Inhiben los niveles circulantes de angiotensina 2 y aldosterona
b. Inhiben la angiotensina 2 en los tejidos, endotelio y riones
c. Producen un balance orgnico negativo de sal y agua negativo
d. Efecto simptico inhibidor de la liberacin de norepinefrina
e. Potenciacin del sistema vasopresor calicrena cinina
c. Respuesta
173. De los efectos indeseables que se enumeran a continuacion, uno es falso, en referente a los IECAS, senale el
falso:
a. Tos
b. Angioedema por edema de la laringe
c. Disgeusia
d. Hiperpotasemia
e. Bradicardia
e. Respuesta
174. De los siguientes, .cual no es un efecto indeseable de los betabloqueantes?:
a. Broncoespasmos
b. Bradicardia
c. Insufi ciencia cardaca
d. Taquicardia
e. Extremidades fras
d. Respuesta
175. La amlodipina es:
a. Un bloqueante beta
b. Un IECA
c. Un derivado de la dihidropiridina
d. Un derivado no dihidropiridnico
e. Un bloqueante alfa
c. Respuesta

176 .Con cual de las siguientes drogas se produce el sindrome de rebote al suspender el tratamiento?:
a. Bloqueantes alfa
b. Hidralacina
c. IECAS
d. Clonidina
e. Hidroclorotiacida
d. Respuesta
177 .Cual de las siguientes drogas presenta el efecto de la primera dosis que consiste en vertigo, palpitaciones,
sincope?:
a. Clonidina
b. Hidralacina
c. Prozocin
d. Bloqueante beta
e. IECA
c. Respuesta
178.Cual de las siguientes drogas pertenecen al grupo de los vasodilatadores directos?:
a. Alfametildopa
b. Amlodipina
c. Hidralacina
d. Clonidina
e. Atenolol
c. Respuesta
179.Cual de las siguientes drogas producen el efecto indeseable conocido como lupus like?:
a. Atenolol
b. Clonidina
c. Hidralacina
d. Enalapril
e. Prazocin
c. Respuesta
180.Cual de las siguientes drogas producen el efecto indeseable hipertricosis reversible?:
a. Alfametildopa
b. Hidralacina
c. Clonidina
d. Lisinopril
e. Minoxidil
e. Respuesta
181. Efusion pericardica ha sido detectada en el 3 a 4 % de pacientes con insufi ciencia renal recibiendo:
a. Minoxidil
b. Enalapril
c. Atenolol
d. Hidralacina
e. Alfametildopa
a. Respuesta
182. La intoxicacin por cianatos es una complicacin que se observa cuando se utiliza, cul de las siguientes
drogas?:
a. Hidralacina
b. Nitroprusiato de sodio
c. Diazxido
d. Enalaprilato
e. Labetalol
b. Respuesta

183. El labetalol es una droga que pertenece al grupo de:

a. IECAS
b. Alfabloqueantes
c. Betabloqueantes
d. Bloqueante alfabeta
e. Vasodilatador directo
d. Respuesta
184. Cul es la droga de eleccin para el tratamiento de la HTA severa durante el embarazo?:
a. IECAS
b. Bloquantes ARA
c. Betabloqueantes
d. Minidoxil
e. Hidralacina
e. Respuesta
185. Paciente de 48 aos ingresa por presentar PA:190/130, fondo de ojo con exhudados, hemorragias, edema de
papila, adems cefalea, disnea de pequeos esfuerzos, cul es el posible diagnstico?:
a. Hipertensin arterial esencial
b. Hipertensin renovascular
c. Hipertensin arterial secundaria
d. Hipertensin arterial maligna
e. Urgencia hipertensiva
d. Respuesta
186. Segn el Comit de expertos para la clasificacin y diagnstico de la diabetes mellitus, para confirmar el
diagnstico de diabetes se necesita:
a. Una glicemia en ayunas mayor de 200 mg%
b. Una glicemia posprandial > 126 mg%
c. Una glicemia en ayunas > 126mg %
d. Una glicemia en ayunas menor que 100 mg %
e. Una glicemia posprandial menor de 126 mg%
b. Respuesta

187. La nefropata diabtica se desarrolla frecuentemente:

a. 1 a 2 meses despus del inicio del diagnstico de diabetes
b. 1 a 2 aos despus del diagnstico de diabetes
c. 2 a 5 aos despus del diagnstico de la diabetes
d. 10 a 20 aos despus del diagnstico de diabetes
e. 40 a 50 aos despus del diagnstico de diabetes
d. Respuesta
188. .Cual es el hallazgo de laboratorio que se encuentra en el EMO de los pacientes con nefropata diabetica?:
a. Hematuria
b. Bacteriuria
c. Proteinuria
d. Isostenuria
e. Leucocituria
c. Respuesta
189. La clasificacin de la nefropata diabtica segn Mogensen tiene:
a. Dos estadios
b. Tres estadios
c. Cuatro estadios
d. Cinco estadios
e. Seis estadios
d. Respuesta

190. La presencia de microalbuminuria entre 30 y 300 mg/d diagnostica nefropata diabtica:

a. Estadio 1
b. Estadio 2
c. Estadio 3
d. Estadio 4
e. Estadio 5
c. Respuesta
191. La presencia de protenas en el EMO diagnostica nefropata diabtica:
a. Estadio 1
b. Estadio 2
c. Estadio 3
d. Estadio 4
e. Estadio 5
d. Respuesta
192. Cul es la droga de eleccin por el tratamiento de la nefropata diabtica estadio 3 en un paciente hipertenso
con proteinuria de 3 mg/d?:
a. Tiacidas
b. Betabloqueantes
c. IECAS
d. Bloqueantes de los canales de calcio
e. Vasodilatadores directos
c. Respuesta
193. Considerando las formas histolgicas de la nefropata diabtica, cul de las siguientes es falsa?:
a. Glomeruloesclerosis nodular
b. Glomeruloesclerosis difusa
c. Gota capsular o casquete de fi brina
d. Lesin exhudativa
e. Lesiones proliferativas endocapilares agudas
e. Respuesta
194. Los factores de riesgo para desarrollar insuficiencia renal aguda paranquemitosa son los siguientes, excepto:
a. Edad avanzada
b. Diabetes mellitus
c. Raza negra
d. Utilizacin de contrastes yodados
e. Nefropata previas
c. Respuesta
195. Los riones producen normalmente varias hormonas, excepto :
a. Renina
b. Angiotensina
c. Prostaglandinas
d. Factor natriurtico atrial
e. Eritropoyetina
d. Respuesta
196. El producto calcio X fsforo normal no debe ser mayor de:
a. 35
b. 45
c. 25
d. 55
e. 65
d. Respuesta
197. Qu porcentaje de pacientes con insufi ciencia renal crnica estn con anemia en el momento de comenzar el
tratamiento con hemodilisis?:

a. 50%
b. 60%
c. 70 %
d. 80%
e. 90%
d. Respuesta
198. El efecto txico de la hiperpotasemia en los pacientes se expresa frecuentemente a nivel cardaco que presenta
diferentes trastornos en el ritmo de conduccin. Cul de las siguientes drogas antagoniza el efecto txico en el
miocardio producido por la hiperpotasemia?:
a. El sulfato de magnesio
b. El gluconato de calcio
c. El calcitriol
d. La dopamina
e. La norepinefrina
b. Respuesta
199. Los betabloqueantes no deberian usarse en pacientes diabeticas porque:
a. No controlan bien la HTA
b. Tienen efecto hiperglicemiante
c. Enmascaran los sntomas de la hipoglicemia
d. No tienen efecto antiproteinrico
e. Producen hiperuricemia
c. Respuesta
200 .Cual de las siguientes drogas es la de eleccin para controlar la hipertension en pacientes preeclampticas?:
a. Minoxidil
b. Bloqueantes beta
c. Prazocin
d. Clonidina
e. Alfametildopa
e. Respuesta
201 .Cual es el mecanismo de produccion de las arritmas?:
a. Alteraciones del automatismo o generacin de impulsos
b. Alteraciones en la conduccin de impulsos
c. Combinacin de anormalidades del automatismo y de la conduccin
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta
202. Los IECA disminuyen la PA por los siguientes mecanismos:
a. Inhiben la conversin de Angiotensina I en Angiotensina II
b. Aumentan la secrecin de aldosterona para inducir natriuresis
c. Estimulan la formacin local de AII en el tejido vascular y el miocardio
d. a y b
e. Ninguna de las anteriores
a. Respuesta
203. .Cual de los siguientes no es un antiarritmico?:
a. Procainamida
b. Propafenona
c. Difenoxilato
d. Amiodarona
c. Respuesta
204. Cul es falsa segn la clasifi cacin de las anginas de pecho por la severidad?:
a. Clase 1 Actividad normal no produce angina, se presenta con grandes esfuerzos.
b. Clase 2 Ligera limitacin de la actividad ordinaria, angina al caminar rpido, emociones

c. Clase 3 Marcada limitacin a la actividad ordinaria, angina al caminar 400m, subir gradas
d. Clase 4 Incapacidad para realizar cualquier actividad fsica sin limitacin o angina
c. Respuesta
205. Cul en el mecanismo de accin de los digitlicos sobre el sistema cardiovascular?:
a. Efecto inotrpico positivo
b. Efecto cronotrpico negativo
c. a y b
d. Ninguna de las anteriores
c. Respuesta
206. Cul es la clase de angina que se presenta con las emociones y al caminar rpido con ligera limitacin a la
actividad ordinaria?:
a. Clase 1
b. Clase 2
c. Clase 3
d. Clase 4
b. Respuesta
207. El bloqueo auriculoventricular de primer grado o conduccin auriculoventricular prolongada se caracteriza por:
a. Intervalo PR > 0.20 segundos
b. Intervalo PR de 0.16 segundos
c. Intervalo PR < 0.20 segundos
d. Intervalo PR DE 0,16 a 0,20 segundo
a. Respuesta
208. Son criterios mayores de Framingham para el diagnstico de insufi ciencia cardaca congestiva:
a. Disnea paroxstica nocturna
b. Hepatomegalia
c. Edema agudo de pulmn
d. Todas las anteriores
e. Slo a y c
d. Respuesta
209. Son sntomas de la estenosis artica:
a. Tos paroxstica nocturna
b. Angina de pecho
c. Edema de miembros inferiores
d. Slo a y c
e. Slo b
b. Respuesta

210. La miocarditis puede ser causada por:

a. Proceso infeccioso
b. Hipersensibilidad medicamentosa
c. Radiacin
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta
211. Son factores determinantes de la precarga ventricular:
a. Volumen de sangre total
b. Distribucin del volumen sanguneo
c. Contraccin auricular
d. Todas las anteriores
e. Slo a y c
e. Respuesta

212. El intervalo PR puede presentarse alargado en que enfermedad de las siguientes:

a. Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado
b. Estenosis mitral
c. Hipopotasemia pronunciada
d. Desviacin del eje a 0
a. Respuesta
213. El valor normal de duracion del intervalo QRS es de:
a. 1 a 2 minutos
b. 30 a 35 segundos
c. 10 segundos
d. 12 a 20 segundos
d. Respuesta
214. Sobre la tetralogia de Fallot escoja la correcta:
a. Comunicacin aurcula-ventricular mal alineada
b. Obstruccin del infundbulo
c. Aorta coartada
d. Hipertrofi a ventricular izquierda
b. Respuesta
215. La miocarditis por lo general es de origen:
a. Bacteriano
b. Viral
c. Parasitario
d. Idioptico
b. Respuesta
216. El segmento ST elevado es signo de:
a. Infarto agudo de miocardio
b. Espasmo coronario
c. isquemia
d. Todo lo anterior
e. Slo a y b
b. Respuesta

217 .Cual es el medicamento antiarritmico que no debe ser mezclado con dextrosa porque precipita?:
a. Lidocana
b. Fenitona
c. Mexiletine
d. Ninguno de los anteriores
b. Respuesta
218 .Cuales son las causas ms frecuentes de segmento ST elevado (aparte de la cardiopatia isquemica)?:
a. Pericarditis aguda en fase inicial, Corpulmonale agudo, hiperpotasemia, hipotermia, miocardiopatas y
malformaciones torcicas, vagotnicos.
b. Astenia neurocirculatoria, frmacos (diurticos, digitlicos, etc.), hipopotasemia, prolapso mitral, postaquicardia,
secundaria a un bloqueo ventricular.
c. Corpulmonale, frmacos (diurticos, digitales, etc.), miocardiopatas, variantes de la normalidad (deportistas,
repolarizacin precoz, etc.).
d. Hipopotasemia, hipertermia, astenia neurocirculatria, deportistas, pretaquicardia, secundaria a un bloqueo
ventricular.
e. Todo lo anterior es incorrecto.
a. Respuesta
219. La cara anterior del corazon esta formada por la auricula derecha y sobre todo por:
a. Ventrculo izquierdo
b. Aurcula izquierda

c. Cayado artico
d. Ventrculo derecho
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta
220 .Cual es la presion normal de la auricula izquierda?:
a. 25 30 mm Hg
b. 45 mm Hg
c. 8 mmHg
d. 10 15 mm Hg
e. b y c son correctas
d. Respuesta
221. Entre los factores de riesgo cardiovascular, cul de los siguientes es no modifi cable?:
a. Diabetes
b. Obesidad
c. Fibringeno
d. HTA
e. Sexo
e. Respuesta
222. El edema de origen cardaco se caracteriza por lo siguiente, excepto por:
a. Los ms frecuentes se producen en extremida des inferiores
b. Se presentan en extremidades inferiores y pared abdominal solo cuando vienen acompaados de anasarca grave
c. Carcter simtrico
d. Edema sacro puede revestir gran importancia en pacientes encamados
e. Al examen fsico el edema no deja fvea
e. Respuesta
223. La onda P es debida:
a. Despolarizacin ventricular
b. Despolarizacin de rama derecha
c. Despolarizacin auricular.
d. Despolarizacin de rama izquierda.
c. Respuesta
224. El intervalo PR suele medir:
a. De 0.12 a 0.20 segundos
b. De 0.01 a 0.10
c. Veinte cuadraditos.
d. Un segundo.
a. Respuesta
225. La derivacion I es la diferencia de potencial entre:
a. Pierna izquierda y brazo derecho
b. Pierna izquierda y brazo izquierdo
c. Brazo derecho y pierna derecha
d. Brazo izquierdo y brazo derecho
d. Respuesta
226. El potencial de reposo en el sistema de His-Purkinje oscila entre:
a. 80 y -90 mv ,
b. 10 y 0 mv,
c. 30 y 40 mv
d. 150 y 180 mv.
a. Respuesta
227. En los adultos sanos el eje QRS medio o eje electrico determinado sobre el sistema de referencia hexaxial en el
plano frontal oscila entre:

a. 90 y 180 grados
b. 0 y -30 grados
c. 30 + 110 grados
d. Todos los sealados
e. Ninguno de los sealados
c. Respuesta

228. Las causas mas frecuentes de desviacion del eje electrico a la derecha son, excepto:
a. EPOC
b. Hemibloqueo posterior
c. Estenosis pulmonar
d. Dextrocardia
e. Obesidad
e. Respuesta

CIRUGA
C

1. En uno de los siguientes sndromes se observa pigmentacin yugal y/o peribucal :

a. Mallory Weiss
b. Banti
c. Peutz Jeghers
d. Rendu Osler Weber
c. Respuesta

2. Cul de los siguientes constituye el tratamiento ms efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con
acalasia?:
a. Esofagotoma
b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c. Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d. Dilatacin neumtica
e. Dilatacin hidrulica
a. Respuesta

3. Cul de las siguientes exploraciones tiene ms rentabilidad diagnstica de acalasia?:

a. El estudio radiogrfi co con bario del esfago
b. La endoscopa digestiva alta
c. El Test de Bernstein
d. La manometra esofgica
e. La pH metra ambulatoria
d. Respuesta

4. El reflujo gastroesofgico puede relacionarse con cualquiera de las entidades siguientes, excepto:
a. Neumona recurrente
b. Fibrosis pulmonar
c. Sinusitis
d. Bronquiolitis
e. Trastornos cardacos
c. Respuesta

5. Cul de las siguientes medidas no forma parte del primer paso del tratamiento del refl ujo
gastroesofgico?:
a. Elevar la cabecera de la cama
b. Evitar el tabaco y el alcohol
c. Evitar el chocolate
d. Reducir las grasas de la dieta
e. Administrar ranitidina, 150 mg. cada 12 horas
e. Respuesta

6. Cul no es una capa del colon y recto?:

a. Serosa
b. Mucosa
c. Submucosa
d. Muscular longitudinal interna
e. Muscular circular interna
d. Respuesta

7. Seale el concepto incorrecto:

a. La arteria hemorroidal inferior riega el conducto anal

b. En el recto es fcil la presentacin de isquemia

c. La vena hemorroidal superior drena en el sistema porta
d. La vena mesentrica inferior se une a la esplnica
e. La vena hemorroidal inferior drena en la vena pudenda interna
b. Respuesta

8. Los conductos linfticos del recto inferior drenanen:

a. Ganglios linfticos mesentricos superiores
b. Ganglios iliacos internos
c. Ganglios linfticos mesentricos inferiores
d. Ganglios linfticos inguinales
e. a y d
e. Respuesta

9. El msculo elevador del ano es inervado por:

a. Hemorroidal inferior
b. Nervio vago
c. El nervio erector
d. Pudendo interno
e. Ninguno de los sealados
d. Respuesta

10. Ocasionan diarrea crnica, excepto:

a. Colitis ulcerosa
b. Colitis de Crohn
c. Sndrome de intestino corto
d. Isquemia
e. Malabsorcin
d. Respuesta

11. Qu no es caracterstico del sndrome de intestinoirritable?:

a. Dolor abdominal tipo clico
b. Diarrea urgente
c. Vmito bilioso
d. Estreimiento
e. Meteorismo
c. Respuesta

12. Qu proceso no interviene 774. en el acto defecatorio?:

a. Abertura del conducto anal
b. Relajacin del msculo elevador del ano
c. Incremento de la presin intraabdominal
d. Relajacin del msculo puborrectal
e. Contraccin rectal aumentada
b. Respuesta

13. Una lesin del esfnter anal durante el parto vaginal puede producir:
a. Defecacin obstruida
b. Estreimiento
c. Incontinencia
d. Diarrea crnica
e. Sndrome de intestino irritable
c. Respuesta

14. Se requiere una reseccin urgente del colon en casos de:

a. Obstruccin
b. Perforacin

c. Hemorragia
d. b y c
e. Todos los sealadas
e. Respuesta

15. La colectoma total es necesaria en pacientes con:

a. Colitis fulminante
b. Carcinomas crnicos de colon
c. Poliposis adenomatosa familiar
d. a y b
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

16. Cul no es una complicacin importante de la ileostoma?:

a. Irritacin de la piel
b. Prolapso
c. Necrosis del estoma
d. Retraccin del estoma
e. Obstruccin intraabdominal
b. Respuesta

17. Cul no es una caracterstica de la colitis ulcerosa?:

a. Se infi ltra la serosa del colon
b. La mucosa es atrfi ca
c. Abscesos en las criptas
d. Afeccin del recto y el colon
e. Diarrea sanguinolenta
a. Respuesta

18. Todo es caracterstico de la enfermedad de Crohn, excepto:

a. Afectacin del recto
b. Fiebre
c. lceras en guijarros
d. Prdida de peso
e. Puede afectarse cualquier parte del tubo digestivo
a. Respuesta

19. Un componente fundamental del tratamiento de la enfermedad infl amatoria del intestino es:
a. Metronidazol
b. Sulfasalacina
c. Corticosteroides
d. Fluoroquinolonas
e. Inmunosupresores
b. Respuesta

20. En la colitis ulcerosa con fracaso farmacolgico de salicilatos, utilizaremos:

a. Infl iximabo
b. Azatioprina + corticosteroides
c. Metotrexate
d. Ciclosporina
e. Slo corticosteroides
b. Respuesta

21. Los carbohidratos ingeridos y enterales se digieren en:

a. Intestino grueso
b. Duodeno
c. Estmago

d. Intestino delgado
e. Cualquiera de los anteriores
d. Respuesta

22. Seale el concepto incorrecto:

a. La administracin de glucosa en pacientes quirrgico minimiza el desgaste muscular
b. La administracin excesiva de glucosa eleva la produccin de dixido de carbono
c. Las concentraciones altas de glucosa aumentan el proceso infl amatorio y la invasin microbiana
d. La lesin induce una intolerancia perifrica a la glucosa
c. Respuesta

23. El porcentaje ms alto de agua corporal total encontramos en:

a. Varones jvenes
b. Recin nacidos
c. Senectud
d. Pubertad
e. Infantes
b. Respuesta

24. El compartimiento de lquido intracelular se compone de, excepto:

a. Cationes sodio
b. Catin potasio
c. Catin magnesio
d. Anin fosfato
e. Anin protenas
a. Respuesta

25. Todos son signos y sntomas de hiponatremia, excepto:

a. Confusin
b. Taquicardia
c. Hipertensin arterial
d. Convulsiones
e. Diarrea acuosa
b. Respuesta

26. Todos son signos y sntomas de hipernatremia, excepto:

a. Taquicardia
b. Hipotensin
c. Bradicardia
d. Delirio
e. Membranas mucosas secas
c. Respuesta

27. Los sntomas predominantes de la hiperpotasemia son, excepto:

a. Gastrointestinales
b. Neuromusculares
c. Cardiovasculares
d. Respiratorios
e. Todos los anteriores
d. Respuesta

28. Cul no es una causa de hipopotasemia?:

a. Ingestin insufi ciente
b. Excresin renal disminuida
c. Diurticos
d. Diarreas

e. Vmitos
b. Respuesta

29. Observamos cambios marcados en el electrocardiograma en:

a. Hiponatremia
b. Hiperpotasemia
c. Hipercalemia
d. Hipopotasemia
e. c y d
e. Respuesta

30. Seale el concepto incorrecto:

a. La acidosis lctica es causa comn de acidosis metablica
b. El suministro excesivo de bicarbonato puede provocar alcalosis metablica
c. Los pacientes quirrgicos con obstruccin pilrica pueden desarrollar alcalosis metablica
d. La acidosis respiratoria produce retencin de CO2
e. Casi todos los casos de alcalosis respiratoria son crnicos
e. Respuesta

31. Seale el concepto incorrecto:

a. El lactato es ms estable que el bicarbonato
b. El lactato se convierte en bicarbonato en el hgado despus de la infusin.
c. Las soluciones de cloruro de sodio al 0,45% se lo usa en el posoperatorio
d. Las soluciones de cloruro de sodio son hipotnicas
e. La solucin de cloruro de sodio es ideal para corregir casos de hiponatremia
d. Respuesta

32. Intensifican la actividad osteoblstica:

a. Cncer gstrico
b. Cncer pulmonar
c. Cncer prosttico
d. Cncer mamario
e. c y d
e. Respuesta

33. El sndrome de hueso hambriento causa:

a. Hipercalcemia
b. Hipocalcemia
c. Hipofosfastemia
d. Hipomagnesemia
e. b y c
b. Respuesta

34. Cul es la vida media de las plaquetas?

a. 48 horas
b. 12 das
c. 30 das
d. 10 das
e. Tiempo indefi nido
d. Respuesta

35. En la hemostasis participan:

a. Coagulacin
b. Funcin plaquetaria
c. Constriccin vascular
d. Fibrinlisis

e. Todos los sealados

e. Respuesta

36. Cul de los factores de coagulacin no se sintetiza en el hgado?:

a. VIII
b. VII
c. II
d. X
e. IX
a. Respuesta

37. El tiempo de protrombina permite detectar deficiencias de, excepto:

a. Fibringeno
b. Factor V
c. Factor X
d. Factor VIII
e. Factor II
d. Respuesta

38. En un paciente con neoplasia maligna es necesario revisar antes de una operacin:
a. PT
b. PTT
c. Recuento plaquetario
d. a y b
e. Todos los sealados
e. Respuesta

39. Qu no es caracterstico de la hemofi lia tpica?

a. Est ligada al sexo
b. No sintetiza factor VIII normal
c. Se observa en el recin nacido una hemorragia profusa
d. Puede causar hemorragia retroperitoneal
c. Respuesta

40. La vida media del factor VIII es:

a. 48 horas
b. 72 horas
c. 8 12 horas
d. 12 24 horas
e. 2 8 horas
c. Respuesta

41. La hipotensin signifi cativa aparece con una prdida de sangre del volumen circulante de:
a. 10%
b. 15%
c. 80%
d. 40%
e. 30%
d. Respuesta

42. Qu porcentaje de operaciones en sujetos hospitalizados necesitan transfusiones?:

a. 50%
b. 40%
c. 5%
d. 14%
e. 30%

d. Respuesta

43. La sangre entera de banco se almacena a:

a. -196 C
b. -30C
c. 4C
d. 10C
e. -4C
c. Respuesta

44. La sangre entera de banco tiene una vida media de estante de:
a. 10 das
b. 48 horas
c. 35 das
d. 2 meses
e. 20 das
c. Respuesta

45. Los principios bsicos para el tratamiento temprano del paciente grave o lesionado son:
a. Control de la va respiratoria
b. Control rpido de hemorragia activa
c. Reanimacin con volumen mediante eritrocitos y solucin cristaloide
d. Vigilar una correcta perfusin de lquidos
e. Todos los sealados
e. Respuesta

46. La prdida del 40% del volumen de sangre circulante corresponde a:

a. 750 ml.
b. 1.5 L.
c. 2 L
d. 2.5 L
e. 3.0 L
c. Respuesta

47. Qu no es caracterstico del choque hemorrgico?:

a. Prdida del volumen circulante por hemorragia
b. Vasoconstriccin
c. Liberacin de adrenalina y noradrenalina
d. Disminuye el fl ujo sanguneo cardaco
e. Se acenta resistencia vascular perifrica
d. Respuesta

48. Seale el concepto 811. incorrecto:

a. En el choque hemorrgico clnico se produce prdida de por lo menos 25 a 30% del volumen sanguneo
b. El infarto miocrdico agudo es la causa ms frecuente de choque cardiognico
c. En el choque sptico hay resistencia al tratamiento con vasopresores
d. El choque neurgeno es factor primario en las lesiones de la mdula espinal
e. El taponamiento cardaco es caracterstico del choque obstructivo
d. Respuesta

49. El choque sptico tiene un ndice de mortalidad de:

a. 20%
b. 40 - 50%
c. 30%
d. 80 - 90%

e. 60 - 80%
e. Respuesta

50. Cul no es un factor de riesgo del paciente para el desarrollo de infecciones en el sitio quirrgico?:
a. Edad avanzada
b. Diabetes
c. Proceso infl amatorio crnico
d. Obesidad
e. Problemas endocrinos
e. Respuesta

51. Los antimetabolitos ejercen su efecto principal en:

a. Fase G0 del ciclo celular
b. Fas G1 del ciclo celular
c. Fase S del ciclo celular
d. Fase G2 del ciclo celular
b. Respuesta

52. Cul no es un antimetabolito?:

a. Purinas
b. Pirimidinas
c. Nitrosourea
d. Antagonistas del folato
e. Todas las anteriores
c. Respuesta

53. Qu porcentaje de pacientes hospitalizados adquieren infeccin del catter venoso central?:
a. 5%
b. 10%
c. 30%
d. 15%
e. 25%
d. Respuesta

54. Seale el concepto incorrecto:

a. La bradicardia ocurre cuando temperatura desciende
por debajo de 30C
b. La hipotermia ocasiona acidosis respiratoria
c. Bajo 35C se desarrollan arritmias
d. El escalofro cesa cuando temperatura es menor
de 31C
e. En la hipotermia se reduce la fi ltracin glomerular
e. Respuesta

55. Una paciente de 24 aos presenta diarrea con emisin de moco y sangre, y dolor abdominal, sin que existan
antecedentes epidemiolgicos de inters. Qu diagnstico sera, entre los siguientes el ms probable y
qu exploracin realizara para confi rmarlo?:
a. Diverticulosis y enema opaco
b. Angiodisplasia del colon y arteriografa
c. Enfermedad infl amatoria intestinal y colonoscopa
d. Divertculo de Meckel y gammagrafa con 99 Tc pertecnetato
e. Adenoma velloso rectal y rectoscopa
c. Respuesta

56. Seale cul de los siguientes frmacos puede ser efi caz como alternativa a la colectoma en el tratamiento
de un paciente con colitis ulcerosa severa, refractaria a tratamiento con esteroides a dosis altas.:

a. Ciclosporina
b. Azatioprina
c. Metotrexate
d. Infl iximib
e. Talidomida
a. Respuesta

57. Los pacientes con enfermedad infl amatoria intestinal presentan frecuentemente diversas manifestaciones
intestinales, excepto:
a. Uvetis
b. Iritis
c. Queratitis intersticial
d. Epiescleritis
e. Conjuntivitis
c. Respuesta

58. En algunos casos, resulta imposible distinguir entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Todos los datos
expuestos, excepto uno, son ms caractersticos de la enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa,
selelo:
68
a. Sangrado rectal
b. Fistulas perianales
c. Afectacin segmentaria
d. Presencia de granulomas
e. Afectacin de los ganglios y grasa mesentrica
a. Respuesta

59. Un hombre de 43 aos con colitis ulcerosa de 10 aos de evolucin, ingresa al hospital por deposiciones
muy sanguinolentas y frecuentes, distencin abdominal, vientre doloroso, nuseas y fi ebre de 39C. Qu
exploracin diagnstica, entre las siguientes, debe realizar en primer lugar?:
a. TC
b. Enema opaco
c. Radiografa simple de abdomen
d. Ecografa abdominal
e. Rectosigmoideoscopa
c. Respuesta

60. Seale cul de las siguientes caractersticas no es propia de la enfermedad de Crohn:

a. Presencia de fi suras
b. Afectacin continua del colon
c. Presencia de infl amacin transmural
d. Presencia de fstulas
e. Aspecto endoscpico de la mucosa en empedrado
b. Respuesta

61. Cul de los siguientes sntomas es el de ms frecuente presentacin en el curso de una colitis ulcerosa?:
a. Fiebre
b. Masa abdominal palpable
c. Megacolon txico
d. Dolor abdominal
e. Rectorragia
e. Respuesta

62. Respecto a la diverticulosis colnica, todo es verdadero, excepto:

a. Son ms frecuentes en colon distal
b. Su incidencia aumenta con la edad
c. La mayora de los pacientes se encuentran asintomticos

d. No hay proceso infl amatorio

e. Unicamente deben ser intervenidos los paciente con rectorragias masivas
e. Respuesta

63. Cul de las siguientes afi rmaciones es verdadera con respecto a la diverticulitis perforada localizada?:
a. Suele asentar en el ciego
b. La edad de presentacin ms frecuente es entre la segunda y quinta dcada de la vida
c. La prueba diagnstica ms adecuada es la TAC de abdomen
d. El tratamiento de eleccin es la colectoma subtotal
e. Requiere revisiones trimestrales por el alto ndice de malignizacin de los divertculos residuales
c. Respuesta

64. En cul de las siguientes poliposis es ms frecuente la aparicin de un cncer de colon?:

a. Poliposis juvenil
b. Poliposis hiperplsica
c. Sndrome de Peutz Jeghers
d. Poliposis adenomatosa familiar
e. Sndrome de Cronkhite Canad
d. Respuesta

65. Cul no es factor de riesgo para carcinoma colorrectal?:

a. Edad mayor de 50 aos
b. Factores hereditarios
c. Exceso de vitamina E
d. Dieta alta en grasa
e. Dieta alta en fi bra vegetal
c. Respuesta

66. Paciente de 63 aos, fumador importante, que refiere hematuria total, intermitente y sndrome miccional
irritativo desde hace un mes. La citologa de orina es positiva. Se realiza una evaluacin vesical bajo
anestesia con biopsias vesicales mltiples, siendo diagnosticado un carcinoma vesical in situ. Cul de las
siguientes estrategias es la ms adecuada?:
a. Instilaciones endovesicales con Mitomicina C
b. Instilaciones endovesicales con BCG
c. Cistectoma radical
d. Quimioterapia sistmica
e. Radioterapia pelviana
b. Respuesta

67. Cul es el sntoma inicial ms frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?:

a. Polaquiuria
b. Dolor supraplvico
c. Hematuria
d. Retencin urinaria
e. Disuria
c. Respuesta

68. Cul es el tratamiento de un tumor nico urotelial de vejiga que no sobrepasa la lmina propia?:
a. Cistectoma parcial
b. Radioterapia externa
c. Cistectoma radical
d. Quimioterapia sistmica
e. Reseccin transuretral
e. Respuesta

69. En los craneofaringiomas es caracterstica la presencia de:

a. Hemorragias intratumorales
b. Quistes y calcifi caciones
c. Zonas de necrosis
d. Areas sarcomatosas
e. Areas de mataplasia cartilaginosa
b. Respuesta

70. Cul de los tumores del sistema nervioso central puede producir diseminacin o metstasis a lo largo del
neuroeje?:
a. Neurocitoma
b. Meningioma
c. Astrocitoma anaplsico
d. Meduloblastoma
e. Glioma del nervio ptico
d. Respuesta

71. Cul es la neoplasia ms comn del sistema nervioso central?:

a. Ependimoma
b. Oligodendroglioma
c. Astrocitoma
d. Papiloma
e. Carcinoma del plexo coroideo
c. Respuesta

72. Cul es la variacin normal de la presin intracraneal?:

a. 20 mm Hg
b. 4 14 mm Hg
c. 4 10 mm Hg
d. 14 20 mm Hg
e. 5 10 mm Hg
b. Respuesta

73. La hipertensin intracraneal se acompaa de, excepto:

a. Cefalea
b. Nusea
c. Meningitis
d. Vmito
e. Confusin mental
c. Respuesta

74. Qu tumor, de los siguientes se origina en el suelo del cuarto ventrculo siendo por esta razn difcil su
extirpacin total?:
a. Oligodendroglioma
b. Ependimoma
c. Neurinoma
d. Hemangioblastoma
e. Metstasis de carcinoma
b. Respuesta

75. Qu tumor tiene elementos de las tres capas germinales?:

a. Cordoma
b. Teratoma
c. Tumores epidermoides
d. Craneofaringiomas
e. Tumores dermoides
b. Respuesta

76. Es un regulador fundamental de la homeostasis:

a. Hipfi sis
b. Tlamo
c. Hipotlamo
d. Hipocampo
e. Cpsula interna
c. Respuesta

77. Un individuo adulto tiene un volumen de lquido cefalorraqudeo cercano a:

a. 200 ml.
b. 500 ml.
c. 150 ml.
d. 100 ml.
e. 250 ml.
c. Respuesta

78. Las metstasis cerebrales son ms frecuentes en:

a. Pulmn
b. Mama
c. Rin
d. Tubo digestivo
e. a y b
e. Respuesta

79. Cul es el origen ms frecuente de los hematomas epidurales?:

a. Arteria vertebral
b. Arteria menngea media
c. Arteria temporal superfi cial
d. Arteria cerebral anterior
e. Tronco de la basilar
b. Respuesta

80. Cul de las siguientes complicaciones es ms probable en un paciente que, tras sufrir un traumatismo
craneal, presenta cefalea y deterioro progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo de una hora?:
a.Hidrocefalia aguda postraumtica
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma epidural agudo
d. Lesin axonal difusa con contusin cerebral bifrontal
e. Meningitis secundaria de brecha menngea por fractura de base craneal
c. Respuesta

81. Tras una fractura de la base del crneo, cul de los siguientes pares craneales es menos probable que se
lesione?:
a. Olfatorio
b. ptico
c. Motor ocular comn
d. Facial
e. Glosofarngeo
e. Respuesta

82. La malformacin de Arnold Chiari se caracteriza por:

a. Eventracin por el agujero magno de los ganglios basales
b. Eventracin por el agujero magno de las amgdalas cerebelosas
c. Eventracin por el agujero magno del mesencfalo
d. Alteraciones en el tallo cerebral
e. Obstruccin en circulacin de LCR en el cuarto ventrculo
b. Respuesta

83. El adulto normal en una dieta promedio produce dentro del hgado, cunto de bilis.?:
a. 400 ml/da
b. 300 ml/da
c. 500 - 1000 ml/da
d. 1000 - 1500 ml/da
e. 200 - 500 ml/da
c. Respuesta

84. Cul es el concepto de hernia?:

a. Contenido no reducible dentro de un saco herniario
b. Protrusin de una parte o estructura a travs de los tejidos que normalmente la contienen
c. a y b
d. Todas las anteriores
b. Respuesta

85. Cul es la incidencia de hernias en la pared abdominal?:

a. Aproximadamente el 5% de todas las personas tendrn una hernia a lo largo de toda su vida
b. Las hernias de la regin inguinal suponen hasta el 75% de todas las hernias de la pared abdominal
c. Las hernias femorales representan menos del 10% de las hernias de la pared abdominal
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta

86. El trmino incarceracin signifi ca:

a. Contenido no reducible del saco herniario
b. Contenido reducible del saco herniario
c. Contenido de intestino y de epipln en el saco herniario
d. Ninguna
a. Respuesta

87. Hernia epigstrica es:

a. El saco sale en la lnea media a travs de la lnea alba, por encima del ombligo
b. El saco sale a travs del anillo inguinal interno
c. El saco sale a travs del tringulo de Hesselbach
d. Ninguna de las anteriores.
a. Respuesta

88. Hernia en pantaln es:

a. El saco sale a travs del anillo inguinal interno
b. El saco sale a travs del tringulo de Hesselbach
c. Hernia inguinal que implica a los componentes directos e indirectos sobre los vasos epigstricos inferiores
d. Ninguno de los anteriores
e. Todos los anteriores
c. Respuesta

89. Complicaciones postoperatorias de las hernias:

a. Hernia recurrente
b. Infeccin
c. Hemorragia
d. Atrofi a testicular
e. Todas las anteriores
e. Respuesta

90. Respecto a la etiologa de la pancreatitis, seale lo correcto:

a. Del 80 al 90% de los casos es dado por los clculos biliares
b. Del 60 al 70% de los casos es dado por los clculos biliares y la pancreatitis

c. La principal causa de la pancreatitis es la hiperlipidemia

d. El 90% de los casos es de causa idioptica
e. Ninguna de las anteriores
c. Respuesta

91. La pancreatitis que se produce 854. a causa de tumores pancreticos es:

a. Del 20 al 30%
b. Del 10 al 30%
c. Del 1 al 2%
d. Del 20 al 40%
e. Del 5 al 8%
a. Respuesta

92. En los casos de pancreatitis en que porcentaje se presentan los signos de Cullen y Grey Turner:
a. En 10 a 20% de los casos
b. En 10 a 30% de los casos
c. En el 1% de los casos de pancreatitis necrosantes
d. En el 20% de los casos
e. En 30 a 50% de los casos
c. Respuesta

93. La especifi cidad de lipasa para el diagnstico de pancreatitis alcanza hasta:

a. 20%
b. 30%
c. 50%
d. 72%
e. 96%
e. Respuesta

94. Los depsitos calcifi cados redondeados llamados cuerpos de psamona son caractersticos del carcinoma:
a. Papilar
b. Folicular
c. Medular
d. Ninguno de los sealados
a. Respuesta

95. Los carcinomas foliculares compuestos principalmente de oncocitos (clulas grandes con abundante
citoplasma eosinoflico) llamados oxiflicos se denominan:
a. Papilar
b. Folicular
c. De clulas de Hrthle
d. Ninguno de los sealados
c. Respuesta

96. Constituyen una barrera inmunitaria:

a. Queratinocitos
b. Melanocitos
c. Clulas de Langerhans
d. Membrana basal
e. Matriz extracelular
c. Respuesta

97. Todo es caracterstico del sndrome de Poland, excepto:

a. Braquisindactilia
b. Sinmasta

c. Defectos en los cartlagos costales y costillas

d. Hipoplasia o ausencia total de mamas
e. Hipoplasia de tejidos subcutneos de pared deltrax
b. Respuesta

98. El sndrome de Turner se caracteriza ms por:

a. Polimastia
b. Amastia
c. Sinmastia
d. Politelia
e. Ninguna de las sealadas
a. Respuesta

99. Los ganglios linfticos de grupo interpectoral (de Rotter) est formado entre los msculos:
a. Atrs de msculo pectoral menor
b. Msculos pectorales mayor y menor
c. Msculo subescapular
d. Msculo serrato mayor
e. a y b
b. Respuesta

100.

Reciben el drenaje linftico directamente de la mama:

a. Grupo ganglionar de la vena axilar
b. El grupo mamario externo
c. El grupo central
d. El grupo subclavicular
e. El grupo interpectoral
c. Respuesta

101.

Cul no participa en el riego mamario?:

a. Arteria mamaria interna
b. Arterias intercostales posteriores
c. Ramas de arteria axilar
d. Arterias epigstricas inferiores
e. Torcica superior e inferior
d. Respuesta

102.

La arteria torcica inferior (mamaria externa) da ramas a estos msculos:

a. Subescapular
b. Serrato mayor
c. Pectoral mayor
d. Pectoral menor
e. Todos los sealados
e. Respuesta

103.

Qu grupo linftico recibe el drenaje linftico de todos los otros grupos de ganglios?:
a. El grupo interpectoral72 U
b. grupo subclavicular
c. El grupo de la vena axilar
d. El grupo mamario externo
e. El grupo escapular
b. Respuesta

104.

Los grupos linfticos de nivel uno incluyen a todos, excepto:

a. Grupos de la vena axilar
b. Grupos de mamaria externa

c. Grupo escapular
d. Grupo central
d. Respuesta

105.

De estos frmacos, cul no ejerce ginecomastia?:

a. Furosemida
b. Teofi lina
c. Cimetidina
d. Verapamilo
e. Reserpina
c. Respuesta

106.

Son ganglios linfticos del nivel II:

a. Grupo central
b. Grupo interpectoral
c. Grupo de la vena axilar
d. Grupo de la mamaria externa
e. a y b
e. Respuesta

107.

Cul es el ganglio linftico del nivel III?:

a. Grupo subclavicular
b. Grupo central
c. Grupo de la vena axilar
d. Grupo interpectoral
e. Grupo de la mamaria externa
a. Respuesta

108.

Inician el desarrollo y funcin de la mama:

a. Prolactina
b. Cortisol
c. Oxitocina
d. Hormona de crecimiento
e. Todos los sealados
e. Respuesta

109.
a.
b.
c.
d.
e.

110.
a.
b.
c.
d.
e.

111.

Son signos posibles de anomala venosa superficial:

Venas varicosas
Venas tortuosas
Saculaciones venosas
Calor, eritema
Todas las anteriores
a. Respuesta
Las metstasis de los cnceres 927. pulmonares se proyectan con menor frecuencia a, excepto:
SNC
Hgado
Huesos
Estmago
Cuerpos vertebrales
b. Respuesta

En el adulto, cul tumor mediastnico tienemayor incidencia?:

a. Tumores endocrinos
b. Tumores neurgenos
c. Timomas
d. Linfomas

e. Tumores de clulas germinales

b. Respuesta

112.

De los tumores neurgenos en el mediastino, cul no es benigno?:

a. Schwannoma
b. Ganglioneuroma
c. Feocromocitoma
d. Neuroblastoma
e. Neurofi bromas
d. Respuesta

113.

En condiciones normales, cunto existe de lquido pleural?:

a. 5-10 ml
b. 15-30 ml
c. 20-25 ml
d. 15-20 ml
e. 10-15 ml
d. Respuesta

114.

Entre las enfermedades que inducen la formacin de derrames pleurales estn:

a. Insufi ciencia cardaca congestiva
b. Neumona bacteriana
c. Enfermedad maligna
d. Embolias pulmonares
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

115.

Cul no es caracterstico del exudado pleural?:

a. Fluido rico en protenas
b. Sanguinolento
c. Turbio
d. A veces apariencia clara
e. Los de aspecto hemtico son de origen maligno
d. Respuesta

116.

En el exudado pleural un predominio de neutrfi los (>50% de clulas) nos hace pensar en,
excepto:
a. Empiema
b. Embolia pulmonar
c. Tuberculosis
d. Pancreatitis
e. Derrame paraneumnico
c. Respuesta

117.

Un sujeto que presenta derrame pleural acompaado con dolor torcico y pleurtico, disnea y
hemoptisis nos hace pensar en:
a. Empiema
b. Embolia pulmonar
c. Cncer
d. Tuberculosis
e. Ninguno de los sealados
b. Respuesta

118.

El derrame pleural maligno se acompaa con diversos tipos de cncer:

a. Pulmones

b. Mamario
c. Linfomas
d. Todos los sealados
e. Slo a
d. Respuesta

119.

La presencia de un derrame pleural en un paciente con enfermedad maligna da una sobrevida

promedio de:
a. 5 aos
b. 1 ao
c. 3 a 11 meses
d. 1 a 2 aos
e. 3 a 15 meses
c. Respuesta

120.

Estas enfermedades son concomitantes con el empiema:

a. Diabetes mellitus
b. Consumo excesivo de alcohol
c. Consumo excesivo de drogas
d. Complicaciones por toracotoma
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

121.

En relacin al empiema torcico seale lo incorrecto:

a. Derrame pleural purulento
b. Su origen ms comn es paraneumnico
c. Puede ser empiema posquirrgico
d. Se presenta solo en personas ancianas y debilitadas
e. En una fase temprana es moderadamente turbio
d. Respuesta

122.

En varones con derrame pleural 939. maligno el sitio primario del tumor que con mayor incidencia
lo produce es:
a. Sistema digestivo
b. Sistema genitourinario
c. Pulmn
d. Linfoma \ leucemia
e. Melanoma
c. Respuesta

123.

En mujeres con derrame pleural maligno el sitio primario del tumor que con mayor incidencia lo
produce es:
a. Pulmn
b. Aparato genital
c. Mama
d. Vas urinarias
e. Melanoma
c. Respuesta

124.

Son causas traumticas o yatrgenas del quilotrax:

a. Coartacin de la aorta
b. Cateterismo de vena subclavia
c. Diseccin radical del cuello
d. Reseccin de tumores mediastnicas
e. Todos los sealados
b. Respuesta

125.

Son componentes del quilo, excepto:

a. Grasa
b. Aminocidos
c. Colesterol
d. Protenas
e. Glucosa
b. Respuesta
126.
En derrames mayores libres el sitio de puncin para el drenaje pleural:
a. Regin posterolateral del noveno al decimo espacio intercostal
b. Regin posterolateral del octavo a noveno espacio intercostal
c. Regin posterolateral del sexto a sptimo espacio intercostal
d. Regin posterolateral del quinto al sexto espacio intercostal
e. Regin posterolateral del cuarto al quinto espacio intercostal
b. Respuesta

127.

En el primer momento del drenaje pleural es aconsejable drenar:

a. 1 litro
b. 500 ml
c. 2 litros
d. 800 ml
e. 100 ml
a. Respuesta

128.

Son indicadores clnicos que producen un mayor riesgo cardaco durante una operacin:
a. Infarto miocardio agudo o reciente
b. Angina inestable
c. Insufi ciencia cardaca descompensada
d. Valvulopatas
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

129.

Cul es la presin de la aurcula derecha? :

a. 5-8 mm /Hg
b. 3-5 mm/Hg
c. 10-15 mm/Hg
d. 15-30 mm/Hg
e. 30-40 mm/Hg
d. Respuesta

130.

Las causas extracardacas del dolor torcico se pueden confundir con:

a. Enfermedad por refl ujo gastroesofgico
b. Espasmo esofgico
c. Colitis irritable
d. Ulcera pptica
e. Pleuritis
c. Respuesta

131.

Cul no es caracterstico de la angina de pecho?:

a. Localizacin precordial
b. Opresin que persiste por 2 a 10 minutos
c. Se irradia a hombro y brazo izquierdo
d. Puede presentarse en posicin media del hipogastrio
e. Puede el dolor presentarse en la mandbula
d. Respuesta

132.

El rea transversal normal de la vlvula mitral es:

a. 2 a 3 cm2
b. 4 a 6 cm2
c. 1 a 2 cm2
d. 1,0 a 1,5 cm2
e. 0,8 a 1,0 cm2
b. Respuesta

133.

Los principales componentes estructurales de la vlvula mitral son:

a. Las valvas
b. Las cuerdas tendinosas
c. Los msculos papilares
d. El anillo
e. Todos los sealados
e. Respuesta

134.

La cardiopata reumtica es causa de:

a. Estenosis artica
b. Insufi ciencia artica
c. Insufi ciencia mitral
d. Estenosis mitral
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

135.

Cul no es manifestacin clnica de la pericarditis?:

a. Dolor torcico retroesternal
b. Ascitis
c. Edema
d. Ruidos cardacos anormales
e. Hepatomegalia
e. Respuesta

136.

Cul no es hallazgo de laboratorio de la pericarditis? :

a. Presin central venosa elevada

b. Inversin de ondas T
c. Cardiomegalia
d. Calcifi caciones en pericardio
e. Engrosamiento en pericardio
c. Respuesta

137.

Las metstasis cardiacas derivan de:

a. Cncer pulmonar
b. Cncer mamario
c. Melanoma
d. Linfoma
e. Todos los sealados
e. Respuesta

138.

Los mixomas se desarrollan ms en:

a. Septum primum
b. Borde de la fosa oval
c. Msculos papilares
d. Cuerdas tendinosas
e. Borde de la vena cava superior
b. Respuesta

139.

El cuidado posoperatorio de los pacientes sometidos a ciruga cardaca incluye:

a. Control de la hemorragia
b. Control de coagulopata
c. Control de lquidos, electrolitos
d. Apoyo de funciones miocrdicas , pulmonar
e. Todos los sealados
e. Respuesta

140.

El ndice cardaco normal es de:

a. 2 L/minuto/m2
b. 2 a 2.5 L/minuto/m2
c. 2.5 a 3 L/minuto/m2
d. 1 a 2.5 L/minuto/m2
e. 2 a 3.5 L/minuto/m2
c. Respuesta

141.

El intestino primitivo se forma embriolgicamente en:

a. 3 semanas
b. 4 semanas
c. 5 semanas
d. 6 semanas
b. Respuesta

142.

El Divertculo de Meckel persiste en que porcentaje de la poblacin:

a. 4%
b. 2%
c. 5%
d. 6%
b. Respuesta

143.

La digestin de protenas se inicia en:

a. Boca
b. Esfago
c. Estmago
d. Intestino delgado
c. Respuesta

144.

Cul de las siguientes vitaminas no es liposoluble?:

a. D
b. E
c. K
d. C
d. Respuesta

145.

La gastrina es una hormona predominantemente secretada por las clulas G ubicadas en:
a. Antro
b. Cuerpo
c. Fondo
d. Ploro
a. Respuesta

146.

La secretina se produce en:

a. Duodeno
b. Estmago
c. Intestino delgado
d. Hgado

a. Respuesta

147.

La motilina se encuentra predominantemente en:

a. Estmago
b. Duodeno
c. Yeyuno
d. Ileon
c. Respuesta

148.

Las adherencias como causa de obstruccin intestinal ocupan:

a. 40%
b. 60%
c. 20%
d. 30%
b. Respuesta

149.

Las neoplasias como causa de obstruccin intestinal ocupan:

a. 10%
b. 30%
c. 40%
d. 20%
d. Respuesta

150.

El apndice aparece inicialmente a la semana:

a. 5 semanas
b. 6 semanas
c. 7 semanas
d. 8 semanas
d. Respuesta

151.

Cul de los siguientes enunciados es incorrecto en relacin a transfusin de eritrocitos?:

a. Hemoglobina menor o igual a 8
b. Prdida sangunea estimada menor al 15% del volumen total
c. Taquicardia
d. Presin diastlica menor de 60 mm Hg
b. Respuesta

152.

Son lineamientos sugeridos para transfusin de plaquetas los siguientes, excepto:

a. Paciente que necesita ms de 10 unidades de sangre y presenta hemorragia vascular
b. Disfuncin plaquetaria comprobada
c. Sangrado microvascular demostrado y descenso brusco de la cifra de plaquetas
d. Cifra de plaquetas menor de 100.000 plaquetas/mm3
d. Ref. 2 (83)

153.

La transfusin masiva de hemoderivados puede causar hipocalcemia, entre los efectos estn,
seale lo incorrecto:
a. Hipertensin
b. Menor presin de pulso
c. Elevacin de la presin telediastlica
d. Elevacin de la presin venosa central
a. Respuesta

154.

Son reacciones de las transfusiones, excepto:

a. Destruccin de eritrocitos mediado por complemento
b. Dolor a lo largo de la vena
c. Hematuria

d. Poliuria
d. Respuesta

155.

Son eventos claves en la hemostasia, seale lo falso:

a. La trombina convierte la fi brina en fi bringeno
b. Vasoconstriccin
c. Formacin de cogulo organizado y detencin del sangrado
d. Fibrinlisis con disolucin de trombo de fi brina
a. Respuesta

156.

Cul de los siguientes no es un factor vitamino K dependiente?:

a. II
b. VIII
c. Protena C
d. Protena S
b. Respuesta

157.

En relacin al efecto de correccin de la vitamina K sobre el tiempo de coagulacin, seale lo

correcto:
a. Se produce en 1 y 4 horas
b. Se produce las 24 horas
c. Se produce en 6 a 12 horas
d. Su efecto se produce a las 48 horas
c. Respuesta

158.

Los siguientes enunciados son

coagulacinintravascular diseminada, excepto:
a. Hemlisis
b. Embolia de lquido amnitico
c. Enfermedad renal
d. Quemaduras
c. Respuesta

condiciones

relacionadas

con

el

159.

Son fases de cicatrizacin de las de las heridas las siguientes, seale lo falso:
a. Fase infl amatoria
b. Fase proliferativa
c. Fase de maduracin
d. Fase de consolidacin
d. Respuesta

160.

Son factores que predisponen a tromboembolia venosa los siguientes, excepto:

a. Cardiopata aguda
b. Edad mayor a 40 aos
c. Obesidad
d. Parlisis
a. Respuesta

161.

Son complicaciones tempranas de la insufi - ciencia renal aguda, excepto:

a. Hipocaliemia
b. Hiponatremia
c. Hipocalcemia
d. Hiperfosfatemia
a. Respuesta

sndrome

de

162.

Cul valor en mmHg nos indica que hay aumento de la presin intraabdominal?:
a. 12mmHg
b. 15 mmHg
c. 10 mmHg
d. 20 mmHg
b. Respuesta

163.

Son causas de sndrome de compartimiento abdominal lo siguiente, excepto:

a. Ciruga abdominal prolongada
b. Contusin abdominal
c. Choque cardiognico
d. Neuroperitoneo
c. Respuesta

164.

A qu presin intraabdominal se presenta anuria?:

a. 20 mmHg
b. 25 mmHg
c. 30 mmHg
d. 35 mmHg
c. Respuesta

165.

La presin intraabdominal se mide por diversos catteres, seale lo correcto:

a. Transcervicales
b. Cnula de la vena femoral
c. Rectales
d. Todas las sealadas
e. Ninguna de las sealadas
d. Respuesta

166.

Se ha comprobado que se producen ulceras por tensin despus de lesiones fi siolgicas como,
seale lo incorrecto:
a. Quemaduras
b. Lesin del sistema nervioso perifrico
c. Trauma
d. Neumona
b. Respuesta

167.

Existen cambios inmunitarios por la edad que puede ocasionar aumento de la tasa de
infeccin,seale lo correcto:
a. Disminucin de respuesta de DTH a mltiple antgenos de la prueba cutnea
b. Mayor sensibilidad del hospedador a la prostaglandina E
c. Todos los sealados
d. Ninguna de los sealados
c. Respuesta

168.

Son factores que contribuyen a la dehiscencia de las heridas, seale lo incorrecto:

a. Insufi ciencia renal aguda
b. Quimioterapia
c. Tos
d. Edad avanzada
a. Respuesta

169.

Los seromas presentan, seale lo incorrecto:

a. Rubor
b. Molestia local
c. Edema

d. Ninguna de los sealados

a. Respuesta

170.

Son causas de fi ebre posoperatoria, seale lo correcto:

a. Diarrea relacionada con antibiticos
b. Hepatitis
c. Reaccin alrgica
d. Todos los sealados
d. Respuesta

171.

En relacin al edema pulmonar, seale lo incorrecto:

a. Disminucin de la presin hidrosttica vascular
b. Baja presin onctica
c. Acumulacin de lquido en espacios alveolares
d. Aumento del trabajo respiratorio
a. Respuesta
172.
Los tipos de cierre de las heridas son, excepto:
a. Reparacin primaria
b. Reparacin secundaria
c. Reparacin terciaria
d. Reparacin cuaternaria
d. Respuesta
173.
Son respuesta a la cicatrizacin las siguientes, excepto:
a. Hemostasias
b. Infl amacin
c. Regenerativo
d. Resolucin
d. Respuesta

174.

Son factores que infl uyen en el riesgo operatorio, los siguientes:

a. mayor de 70 aos
b. Extensin fi siolgica del procedimiento
c. Nmero de enfermedades concurrentes
d. Todas las sealadas
e. Ninguna de las sealadas
d. Respuesta

175.

Son factores de riesgo de complicaciones pulmonares lo siguiente, excepto:

a. EPOC
b. Edad menor a los 60 aos
c. Estado nutricional defi ciente
d. Obesidad
b. Respuesta

176.

Son factores importantes para reducir las infecciones de heridas los siguientes excepto:
a. Afeitar el sitio quirrgico
b. Limitar suturas y ligaduras
c. Utilizar suturas de monofi lamento
d. Prevenir hipotermia
c. Respuesta

177.

En relacin a la enfermedad por refl ujo gastroesofgico seale lo incorrecto:

a. Se defi ne como los efectos patolgicos del pasaje involuntario del contenido gstrico al esfago.
b. La alteracin fi siopatolgica es la incompetencia de las barreras antirrefl ujo que existen entre el esfago
inferior y el estmago.
c. El resultado de esta incompetencia es la presencia de refl ujo gstrico en contacto directo con la mucosa
esofgica.

d. El factor ms importante para prevenir el refl ujo de contenido gstrico es el esfnter esofgicosuperior.
d. Respuesta

178.

El estudio del monitoreo en 24 h del pH se indica en las siguientes circunstancias, excepto:

a. Infantes sin sntomas respiratorios.
b. Infantes que estn irritables, de llanto intratable y anorxicos.
c. Nios con enfermedad reactiva de vas areas o neumona recurrente o inexplicable.
d. Nios que son irresponsables a las medidas mdicas y en los cuales el papel del refl ujo gastroesofgico es
incierto.
a. Respuesta

179.

Sobre la atresia pilrica, seale lo incorrecto:

a. El tipo I se refi ere a una membrana mucosa
b. El tipo II se refi ere a un cordn slido
c. El tipo III se refi ere a una atresia
d. Todo es correcto
c. Respuesta

180.

En relacin a la atresia yeyuno ileal, seale lo incorrecto

a. El tipo I corresponde a una membrana.
b. El tipo III corresponde al defecto denominado Apple peel.
c. El tipo IIa corresponde a un cordn fi broso que conecta los extremos proximal y distal de la atresia
d. Todo es correcto.
b. Respuesta

181.

En relacin a la enfermedad meconial, seale lo incorrecto:

a. Se refi ere al leo meconial y al tapn de meconio.
b. El meconio es extremadamente viscoso, rico en protenas.
c. El leo meconial es considerado patognomnico en fi brosis qustica.
d. El meconio en el leo meconial tien niveles de lactasa y sacarosa ms altos que el meconio normal.
d. Respuesta
182.
En relacin a enterocolitis necrotizante, seale lo incorrecto:
a. El estadio I se caracteriza por apnea, bradicardia, inestabilidad de la temperatura.
b. En el estadio IIa encontramos neumatosis focal.
c. En el estadio IIb hay trombocitosis y acidosis metablica
d. Todo es correcto.
c. Respuesta

183.

La presentacin clnica de la apendicitis en su presentacin ms simple y clsica es:

a. Dolor en fosa iliaca derecha y fi ebre
b. Anorexia y dolor periumbilical
c. Astenia, anorexia y vmito
d. Ninguna de las anteriores es correcta
b. Respuesta

184.

Seale la respuesta correcta en relacin a la apendicitis aguda:

a. La fi ebre es un sntoma comn y usualmente es
de bajo grado.
b. La fi ebre alta es ms comn en nios pequeos.
c. Todo es correcto.
d. Slo a y b es correcto.
a. Respuesta
185.
En relacin al anlisis de orina 1002. en apendicitis aguda, seale lo correcto:
a. Es usualmente libre de bacterias.
b. Un moderado nmero de leucocitos y eritrocitos es comn debido a que la infl amacin puede afectar al
urter o vejiga.

c. Todo es correcto.
d. Slo a es correcto.
c. Respuesta

186.

En relacin a la protena C en apendicitis aguda, seale lo correcto:

a. Es altamente sensible y especfi ca.
b. Valores normales descartan apendicitis.
c. Est usualmente llevada y valores llega a ser marcadamente elevada en perforacin.
d. Todo es correcto.
c. Respuesta

187.

En relacin a la ecografa en apendicitis aguda, seale lo correcto:

a. El signo ecogrfi co ms comn es un apndice no compresible.
b. Dimetro apendicular mayor a 6 mm.
c. Lquido pericecal o periapendicular.
d. Todo es verdadero.
d. Respuesta

188.

En relacin a la atresia biliar, seale lo verdadero:

a. Provoca ictericia en el segundo ao de vida
b. Existe una obliteracin de los conductos biliares progresiva de extensin variable.
c. Todo es falso.
d. Todo es verdadero.
b. Respuesta

189.

En la atresia de vas biliares, el tipo I correspondea:

a. Oclusin del conducto biliar comn.
b. Obliteracin del conducto heptico comn.
c. Obliteracin del conducto heptico comn y ausencia
del porta hepatis.
d. Ausencia de vescula biliar.
a. Respuesta

190.

En la atresia de vas biliares, el tipo IIa correspondea:

a. Oclusin del conducto heptico comn.
b. Obliteracin del conducto heptico comn
c. Obliteracin del conducto biliar comn, cstico y heptico con dilatacin qustica de los conductos hasta el
porta hepatis, sin compromiso de la vescula.
d. Obliteracin del conducto biliar comn , heptico comn y cstico sin conductos anastomosables al porta
hepatis.
b. Respuesta

191.

En la atresia de vas biliares, el tipo IIb correspondea:

a. Oclusin del conducto heptico comn.
b. Obliteracin del conducto heptico comn
c. Obliteracin del conducto biliar comn, cstico y heptico con dilatacin qustica de los conductos hasta el
porta hepatis, sin compromiso de la vescula.
d. Obliteracin del conducto biliar comn, heptico comn y cstico sin conductos anastomosables al porta
hepatis.
d. Respuesta

192.

En la atresia de vas biliares, el tipo III correspondea:

a. Oclusin del conducto heptico comn.
b. Obliteracin del conducto heptico comn
c. Obliteracin del conducto biliar comn, cstico y heptico con dilatacin qustica de los conductos hasta el
porta hepatis, sin compromiso de la vescula.

d. Obliteracin del conducto biliar comn, heptico comn y cstico sin conductos anastomosables al porta
hepatis.
d. Respuesta

193.

Dentro de las caractersticas patolgicas de la gastrosquisis encontramos, excepto:

a. Presencia de saco
b. Se localiza a la derecha del ombligo
c. El manejo quirrgico es urgente
d. Solo un 10 % de los casos pueden presentar otro tipo de anomalas P. 626
a. Respuesta

194.

Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele se debe sospechar:

a. Sndrome de Edwars
b. Sindrome de Beckwith Weidemann
c. Sndrome de Mallory Weiss
d. Sndrome de Mala Absorcin
b. Respuesta

195.

Patologas que puede incrementar el riesgo para hernia umbilical:

a. Sndrome de Hurley
b. Hipotiroidismo congnito
c. Trisoma 13
d. Slo a
e. Todas las sealadas
e. Respuesta

196.

En cuanto al diagnstico diferencial de la eneterocolitis necrotizante:

a. Enfermedad a. de Hischprung
b. Atresia Ileal
c. Vlvulo
d. Invaginacin intestinal
e. Todas las anteriores
e. Respuesta

197.

Principal hallazgo radiolgico en enterocolitis necrotizante:

a. Neumatosis intestinal
b. Atelectasias
c. Disminucin de las paredes intestinales
d. Gas venoso en la vena cava
a. Respuesta

198.

Los signos de buen pronstico en pacientes con malformaciones anorectales son, excepto:
a. Buen patrn de movimiento intestinal
b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces
c. Incontinencia Urinaria
c. Respuesta
199.
La continencia fecal depende de, excepto:
a. Motilidad del colon
b. Sensacin del canal anal
c. Msculos del esfnter
d. Ninguno de los sealados
d. Respuesta

200.

En relacin a la gastrosquisis, seale lo incorrecto:

a. Ocurre en 1 en 4000 nacidos vivos.
b. La alfafetoprotena est elevada en presencia de gastrosquisis.
c. La atresia intestinal es la anomala asociada ms comn.

d. En la gastrosquisis algunas veces se encuentra el saco amnitico y el cordn umbilical unido a l

d. Respuesta
201.
En relacin a la hernia umbilical, seale lo correcto:
a. La incidencia vara con la edad, raza, edad gestacional y patologas coexistentes.
b. Los prematuros tienen un gran riesgo de presentar hernia umbilical.
c. La hernia umbilical puede desaparecer si se espera hasta que cumpla 6 aos.
d. Es un defecto de la pared abdominal a la quinta semana de edad embrionaria.
d. Respuesta

202.

En relacin a la hernia inguinal, seale lo correcto:

a. Se debe a la persistencia del proceso peritoneo vaginal.
b. Es ms comn en infantes postrmino.
c. Cuando es una hernia pequea, se indica tratamiento expectante.
d. Todo es correcto.
a. Respuesta

203.

En relacin a la hernia inguinal, seale lo correcto:

a. La incidencia vara directamente con el grado de prematuridad.
b. La incidencia en prematuros es estimada en 10 a 30%.
c. Pacientes con fi brosis qustica tienen un riesgo aumentado.
d. Todo es correcto.
d. Respuesta

204.

Son condiciones asociadas a hernia inguinal todos excepto:

a. Prematuridad
b. Criptorquidia
c. Enfermedades del tejido conectivo
d. Diabetes materna.
d. Respuesta

205.

Respecto a hernia inguinal, seale lo incorrecto:

a. La incidencia en recin nacidos a trmino es de 3 a 5%
b. La incidencia en prematuros es de 10 a 30%
c. El lado izquierdo es el ms afectado
d. Todo es correcto.
c. Respuesta

206.

Otras condiciones asociadas a hernia inguinal son:

a. Mucopolisacaridosis
b. Ascitis
c. Dilisis peritoneal
d. Todas las anteriores.
d. Respuesta

207.

En relacin a la hernia inguinal, seale lo correcto:

a. El riesgo de apnea posoperatoria es de 1% cuando la edad postconceptual es de 56 semanas.
b. La incidencia de hernia incarcelada, es extremadamente baja en prematuros.
c. Todo es correcto
d. Todo es falso.
b. Respuesta

208.

En relacin a hernia inguinal 1025. seale lo incorrecto:

a. La incidencia de incarcelacin vara del 12 al 17%
b. La incidencia de hernia extrangulada vara del 10 al 12%
c. La prematuridad es un factor de riesgo para incarcelacin
d. Todo es correcto.
b. Respuesta

209.

En relacin a la recurrencia de hernia inguinal, seale lo correcto:

a. El riesgo de recurrencia es mayor al 1%
b. El riesgo de recurrencia es menor al 1%
c. La recurrencia es menor en prematuros
d. Ninguna de las anteriores.
b. Respuesta

210.

En relacin a la lesin al cordn espermtico en el reparo de hernia inguinal, seale lo correcto:

a. La incidencia es de aproximadamente 1 en 1000
b. Es poco probable que suceda
c. La lesin del cordn espermtico se manifi esta como epididimitis
d. Nada de lo anterior.
a. Respuesta

211.

La incidencia de testculos no descendidos, seale lo correcto:

a. Ocurre en 3% de infantes a trmino y en 33% de prematuros.
b. La mayora de testculos descienden en los primeros 6 meses.
c. La tasa de ascenso secundario vara entre 4 a 10%.
d. Nada de lo anterior.
d. Respuesta

212.

La edad ptima para tratar testculos no descendidos es:

a. Despus de los 10 a 15 meses
b. Despus de los 6 a 12 meses
c. Cerca del ao de edad.
d. Ninguna de las anteriores.
c. Respuesta

213.

Los tumores de clulas germinales, seale lo correcto:

a. Corresponden al 12 a 18% de los tumores peditricos.
b. Corresponden al 65 al 85% de los tumores testiculares peditricos
c. El pico de incidencia es entre los 5 a 10 meses.
d. Ninguno de los anteriores.
c. Respuesta

214.

Corresponden al diagnstico diferencial de escroto agudo las siguientes patologas, excepto:

a. Torsin testicular
b. Torsin del apndice testicular
c. Abuso sexual, Prpura de Henoch-Schonlein
d. Colecisititis.
d. Respuesta

215.

La epididimitis, seale lo incorrecto:

a. La verdadera epididimitis bacteriana es rara en nios.
b. Corresponde al 10-15% de los pacientes con escroto agudo.
c. N. gonorrhoeae han sido aisladas en jvenes sexualmente activos.
d. Micoplasma es frecuente en adolescentes jvenes.
e. Todo es incorrecto.
d. Respuesta

216.

El edema escrotal idioptico, seale lo incorrecto:

a. Se caracteriza por eritema en perineo o regin inguinal al escroto.
b. Afecta generalmente a nios entre los 6 a 11 aos.
c. Puede asociarse con prurito
d. Se maneja con anthistamnicos, costicosteroides.

b. Respuesta

217.

Respecto a hipospadias, seale lo incorrecto:

a. Se caracteriza por un meato uretral abierto en la superfi cie ventral del pene.
b. El meato se localiza en cualquier sitio a lo largom del rafe del pene, desde el glande al perin.
c. La hipospadias medial es la ms frecuente.
d. Todo es incorrecto.
c. Respuesta
218.
Respecto a hipospadias, seale lo incorrecto:
a. La incidencia est entre 0.8 a 8.2 por 1000 varones nacidos vivos.
b. La hipospadias anterior es la ms frecuente
c. El tratamiento es clnico
d. Todo es incorrecto.
c. Respuesta

219.

Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele se debe sospechar:

a. Sndrome de Edwards
b. Sindrome de Beckwith Weidemann Sndrome c. de Mallory Weiss
d. Sndrome de Mala Absorcin
b. Respuesta

220.

Patologas que puede incrementar el riesgo para hernia umbilical:

a. Sndrome de Hurley
b. Hipotiroidismo congnito
c. Trisoma 13
d. Solo a
e. a, b y c
e. Respuesta

221.

En cuanto al diagnstico diferencial de la eneterocolitis necrotizante:

a. Enfermedad de Hischprung
b. Atresia Ileal
c. Vlvulo
d. Invaginacin intestinal
e. Todas las anteriores
e. Respuesta

222.

Principal hallazgo radiolgico en enterocolitis necrotizante:

a. Neumatosis intestinal
b. Atelectasias
c. Disminucin de las paredes intestinales
d. Gas venoso en la vena cava
a. Respuesta

223.

Los signos de buen pronstico en pacientes con malformaciones anorectales son, excepto:
a. Buen patrn de movimiento intestinal
b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces
c. Incontinencia urinaria
c. Respuesta

224.

La continencia fecal depende de, excepto:

a. Motilidad del colon
b. Sensacin del canal anal
c. Msculos del esfnter
d. Ninguno
d. Respuesta

225.

En un varn de 40 aos con 762. linfoma gstrico diagnosticado por endoscopa y biopsia. Cules
el tratamiento de eleccin?:
a. Gastrectoma subtotal
b. Radioterapia
c. Reseccin local
d. Quimioterapia
b. Resspuesta

GINECO
1.

Inician el desarrollo y funcin de la mama:

a. Prolactina
b. Cortisol
c. Oxitocina
d. Hormona de crecimiento
e. Todos los sealados
e. Respuesta

2.

Inician el desarrollo de los conductos:

a. Progesterona
b. Estrgenos
c. Oxitocina
d. Hormona tiroidea
e. Prolactina
b. Respuesta

3.

El principal estmulo hormonal para la lactognesis hacia el fi nal del embarazo es:
a. Oxitocina
b. Progesterona
c. Prolactina
d. Estrgenos
e. Hormona tiroidea
c. Respuesta

4.

Se encargan del desarrollo de la funcin y consideracin de los tejidos mamarios:

a. LH
b. FSH
c. GnRH
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
d. Respuesta

5.

La expulsin de la leche a los senos lactferos es estimulada por:

a. Estrgenos
b. Prolactina
c. Oxitocina
d. Hormona de crecimiento
e. GnRH
c. Respuesta

6.

Tras el destete del lactante disminuye la produccin de:

a. Estrgenos
b. Progesterona
c. Oxitocina
d. Prolactina
e. c y d
e. Respuesta

7.

El sndrome de Klinefelter se caracteriza por:

a. Ginecomastia
b. Hipogonadismo
c. Atrofi a testicular
d. Azospermia
e. Todo lo sealado

e. Respuesta
8.

9.

Son padecimientos benignos de la mama:

a. Quistes
b. Ectasia del conducto
c. Mastitis periductual
d. Fibroadenomas
e. Todos los sealados
e. Respuesta
La ectasia ductual se caracteriza por:
a. Exudado viscoso por el pezn
b. Mltiples macroquistes
c. Desechos celulares
d. Estroma abundante
e. Microclacifi caciones
a. Respuesta

10. Cul es la diferencia entre adenomas y fi -broadenomas?:

a. La dependencia hormonal
b. El estroma escaso del adenoma
c. El epitelio
d. La delimitacin
e. Todos los sealados
b. Respuesta
11. Un exudado por el pezn seroso o sanguinolento nos hace pensar en:
a. Hiperplasia epitelial ductual
b. Papilomas intraductuales
c. Ectasia ductual
d. Adenolipoma
e. Adenosis esclerosante
b. Respuesta
12. Cul no es un factor de riesgo para cncer de mama?:
a. Incremento de exposicin a estrgenos
b. Menarca temprana
c. Nuliparidad
d. Periodo de lactancia prolongado
e. Incremento en el nmero de ciclos menstruales
d. Respuesta
13. Las mujeres portadoras de la mutacin el gen BRCA-1 tienen un riesgo de cncer de mama de hasta:
a. 100%
b. 90%
c. 80%
d. 75%
e. 50%
b. Respuesta
14. La lnea germinal del BRCA-1 representa un factor gentico de qu porcentaje de los cnceres de ovario
hereditarios:
a. 100%
b. 90%
c. 80%
d. 75%
e. 50%
c. Respuesta
15. Cul no es caracterstico de los cnceres de mama relacionados con BRCA-1?:
a. Son carcinomas ductales invasivos

b. Edad temprana de inicio

c. Prevalencia de cncer de mama bilateral
d. Presencia de cncer relacionado con melanoma
e. Negativos a receptor hormonal
d. Respuesta
16. El gen BRCA -1 (cancer de mama) se localiza en:
a. Gen 13p
b. Gen 18q
c. Gen 17q
d. Gen 17p
e. Gen 15q
c. Respuesta

17. El gen BRCA-2 (cancer de mama) se encuentra en:

a. Gen 13p
b. Gen 13q
c. Gen 17q
d. Gen 17p
e. Gen 15p
b. Respuesta
18. Cul no es caracterstica de los cnceres de mama BRCA-2?:
a. Edad de inicio temprana
b. Prevalencia de cncer de mama bilateral
c. Carcinomas ductuales invasivos
d. Mal diferenciados
e. Expresan receptores hormonales
d. Respuesta
19. Las estrategias de atencin del riesgo para portadores de BRCA-1 y BRCA-2 incluyen:
a. Mastectoma profi lctica y reconstruccin
b. Quimioprevencin
c. Ooforectoma profi lctica y teraputica de restitucin hormonal
d. Vigilancia intensiva para cncer de ovario y mama
e. Todos los sealados
e. Respuesta
20. El tamoxifeno se recomienda para mujeres que tienen un riesgo relativo de Goil de:
a. 1.00
b. 1.10
c. 1.21
d. 1.70
e. 1.62
d. Respuesta
21. Las mujeres que reciben tamoxifeno experimentan:
a. Trombosis venosa profunda
b. Embolias pulmonares
c. Cncer endometrial
d. Todos los sealados
d. Respuesta
22. Seale el concepto. incorrecto:
a. El cncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres mayores de 40 a 44 aos.
b. El cncer de mama es el ms especifi co de sitio ms frecuente en mujeres.
c. Las mujeres que viven en pases menos industrializados tienen mayor incidencia de cncer de mama.
d. Origina 33% del cncer en mujeres

e. Causa 20% de mortalidad relacionada con cncer en mujeres

c. Respuesta
23. Los sitios usuales de invasin de cncer de mama en orden de frecuencia, seale el ms importante:
a. Hueso
b. Pulmn
c. Pleura
d. Hgado
e. Tejidos blandos
a. Respuesta
24. Cul no es caracterstica del carcinoma ductal in situ (CDIS)?:
a. Se presenta ms entre 44 a 47 aos
b. No presenta signos clnicos ni mamogrfi cos
c. Dolor y exudado por el pezn
d. Bilateralidad 50 a 70 %
e. Metstasis axilar 1%
c. Respuesta
25. Cul no es caracterstica del carcinoma lobulillar in situ de la mama? :
a. Microcalcifi caciones
b. Exudado por el pezn
c. Bilateralidad 80%
d. Metstasis axilar 1 a 2 %
e. Se presenta ms entre 54 a 58 aos
c. Respuesta
26. La alteracin patognomnica de la enfermedad del pezn (enfermedad de Paget) es:
a. Erupcin eczematosa crnica del pezn
b. Clulas vacuoladas grandes y plidas
c. Puede acompaarse de un cncer invasivo
d. Puede haber o no una masa palpable
e. Todas las sealadas
b. Respuesta
27. Cul no es caracterstica del cncer medular excepto?:
a. Es un tipo frecuente de cncer de mama hereditario
BRCA-1
b. Es blando y hemorrgico
c. De crecimiento lento
d. Voluminoso
e. Se localiza en la profundidad de la mama
c. Respuesta
28. El carcinoma ductal invasivo de la mama hace metstasis a:
a. Ganglios linfticos axilares
b. Subescapular
c. Subclavicular
d. Interpectoral
e. Ninguno de los sealados
a. Respuesta
29. Cul tipo de cncer tiene mayor incidencia?:
a. Carcinoma papilar
b. Carcinoma tubular
c. Carcinoma ductal invasivo
d. Carcinoma mucinoso
e. Carcinoma medular
c. Respuesta

30. Todo es caracterstico del carcinoma mucinoso:

a. Se presenta en pacientes de edad avanzada
b. Es tumor voluminoso
c. Muestra receptores hormonales
d. Es brillante y gelatinoso
e. Todas las sealadas
e. Respuesta
31. El carcinoma papilar crece hasta un tamao de:
a. 15 cm
b. 10 cm
c. 3 cm
d. 5 cm
e. 7 cm
c. Respuesta
32. La supervivencia del carcinoma tubular es de:
a. 5-10%
b. 15-20%
c. 50%
d. 70%
e. 100%
e. Respuesta
33. Todos son signos y sntomas de cncer de mama, excepto:
a. Crecimiento o asimetra de la mama
b. Retraccin o exudado en el pezn
c. Ulceracin en la piel de la mama
d. Dolor de la mama
e. Masa axilar
d. Respuesta
34. Las caractersticas especifi cas de la mamografa para diagnostico de cncer son:
a. Masa slida con caractersticas estelares o sin ellas
b. Engrosamiento asimtrico de tejidos mamarios
c. Microcalcifi caciones agrupadas
d. Puntilleo fi no de calcio en la lesin sospechosa
e. Todas las sealadas
e. Respuesta
35. El p53 interviene:
a. Pronstico del cncer de mama y respuesta al tratamiento
b. Pronstico y prediccin importante del cncer de mama
c. Indica factor de riesgo
d. Indica exposicin a carcingenos
e. Ninguno de los sealados
a. Respuesta
36. Las protenas de la familia Bcl-2 regulan:
a. Detencin del ciclo celular
b. Inhiben la apoptosis
c. Es de importancia pronstica y prediccin del cncer de mama
d. Estrs gentico
e. Expresin gentica
b. Respuesta

37. En mujeres con diagnostico de CLIS debe considerarse:

a. Mastectoma
b. Tumorectoma y radioterapia
c. Tamoxifeno
d. Tumorectoma sola
e. Quimioterapia y tamoxifeno
c. Respuesta
38. En mujeres con CDIS y evidencia de enfermedad diseminada se recomienda:
a. Tumorectoma y radioterapia
b. Mastectoma
c. Tumorectoma sola
d. Uso de tamoxifeno
e. Quimioterapia
b. Respuesta
39. Las mujeres que padecen cncer de mama en etapa IV pueden desarrollar:
a. Metstasis cerebral
b. Derrame pleural
c. Derrame pericrdico
d. Metstasis seas
e. Todas las anteriores
e. Respuesta
40. En relacin al cncer de mama etapas IIIa o IIIb, seale lo incorrecto:
a. Es una afeccin local y regional avanzada
b. No hay metstasis distantes
c. La intervencin quirrgica se integra con radioterapia o quimioterapia
d. En el cncer de mama inoperable en etapas IIIa y IIIb se instituye radioterapia para disminuir carga local del
cncer
e. En las etapas IIIa y IIIb se emplea quimioterapia y luego de la intervencin quirrgica quimioterapia y
radioterapia coadyuvantes
d. Respuesta
41. Seale el concepto incorrecto en relacin al tipo de cncer mamario:
a. I ----- 94%
b. IIa ----- 94%
c. IIb ----- 70%
d. IIIa ----- 52%
e. IIIb ----- 48%
b. Respuesta
42. Son contraindicaciones relativas para el tratamiento de conservacin de la mama:
a. Radioterapia previa de la mama
b. Mrgenes quirrgicos afectados
c. Enfermedad multicntrica
d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido conjuntivo
e. Todas las sealadas
e. Respuesta
43. Son contraindicaciones para la biopsia de un ganglio linftico centinela:
a. Linfadenopata palpable
b. Operacin axilar previa
c. Quimioterapia
d. Radioterapia
e. Todas las sealadas
e. Respuesta
44. La biopsia de ganglio centinela se practica en mujeres con cncer de mama excepto:
a. T1

b. T2
c. N0
d. T3N0
e. T2N1
e. Respuesta
45. En una mastectoma radical modifi cada se extirpa, excepto:
a.El complejo
b. pezn-areola
c. La piel
d. Ganglios linfticos axilares de nivel lll
e. Ganglios linfticos axilares de nivel l y ll
d. Respuesta
46. En la mastectoma radical de Halsted se retira:
a. Todo el tejido mamario y piel
b. El complejo pezn-areola
c. Msculos pectorales mayor y menor
d. Ganglios linfticos axilares de los niveles l ll y lll
e. Todos los sealados
e. Respuesta
47. La radioterapia se utiliza; seale lo falso:
a. Para todas las etapas del cncer de mama
b. No se utiliza en etapa 0
c. Se utiliza en mujeres con enfermedad metastsica que incluye 4 o ms ganglios axilares
d. Se utiliza en etapas lll a o lll b de cncer de mama
e. Las premenopusicas con enfermedad metastsica que slo afecta tres ganglios linfticos tambin debe
recibirlas
b. Respuesta
48. La quimioterapia adyuvante demostr su efecto en, excepto:
a. Cncer de mama tipo l
b. Cncer de mama tipo ll a
c. Cncer de mama tipo ll b
d. Mujeres con ganglios negativos y cnceres de O.5 o menos
e. Mujeres con cnceres negativos o receptor hormonal
d. Respuesta
49. El exudado del pezn sugiere cncer si cumple con las siguientes caractersticas, excepto:
a. Unilateral
b. Ocurre en mujeres jvenes
c. Sanguinolento
d. Se acompaa de una masa
e. Expontneo
b. Respuesta
50. El exudado del pezn sugiere un padecimiento benigno si cumple estos requisitos, excepto:
a. Es bilateral
b. Se origina en mltiples conductos
c. Ocurre en mujeres jvenes
d. Con pus y sanguinolento
e. Es de color lcteo
d. Respuesta
51. La linfadenopata axilar es el signo inicial de presentacin de cncer de mama en que porcentaje?:
a. 100%
b. 50%
c. 25%

d. 10%
e. 1%
e. Respuesta
52. El cncer de mama en varones se relaciona con:
a. Exposicin a radiacin
b. Teraputica con estrgenos
c. Sndromes feminizantes testiculares
d. Sndrome de Klinefelter
e. Hermafroditismo verdadero
e. Respuesta
53. Los tumores fi loides, seale lo incorrecto:
a. Se recomienda la diseccin axilar
b. Los tumores fi loides grandes requieren mastectoma
c. El mayor volumen de estos tumores es tejido conectivo
d. Presenta reas de infarto y necrosis
e. Tiene mayor actividad celular que un fi broadenoma
a. Respuesta
54. Cul no es una caracterstica del cncer infl amatorio de la mama?:
a. Invasin de vasos linfticos de la dermis
b. Edema poco extenso
c. Cncer mal delineado
d. Afectacin de ganglios linfticos en ms del 75% de los casos
e. Eritema extenso
c. Respuesta
55. Cul no es caracterstica del cncer no inflamatorio de la mama?:
a. No hay invasin de vasos linfticos
b. Cncer mejor delineado
c. Metstasis distantes frecuentes
d. Eritema se limita solo a la lesin
e. Edema poco extenso
d. Respuesta

56. Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones, MENOS una:
1) Tratamiento de la menopausia.
2) Disminucin del tamao de los miomas.
3) Recuperacin de la anemia antes del tratamiento quirrgico de los miomas.
4) Disminucin del tamao de los endometriomas.
5) Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones in vtro.
Respuesta correcta: 1
57. Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?
1) Androstendiona.
2) Dehidroepiandrosterona.
3) Androstendiol.
4) Androsterona.
5) Testosterona.
Respuesta correcta: 5
58. Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea primaria. En la exploracin se observa un fenotipo femenino
normal pero con ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Los genitales externos son
femeninos de aspecto infantil y los genitales internos femeninos e hipoplsicos. La talla es normal. El

cariotipo es 46 XX. Los niveles plasmticos de gonadotropinas (FSH y LH) estn muy elevados. Cul de los
siguientes diagnsticos corresponde a este cuadro?
1) Sndrome de insensibilidad a los andrgenos(feminizacin testicular).
2) Disgenesia gonadal tipo sndrome de Turner.
3) Disgenesia gonadal pura.
4) Defecto congnito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-RH).
5) Sndrome adrenogenital.
Respuesta correcta: 3
59. Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. Los niveles plasmticos de gonadotropinas (LH y
FSH) son inferiores a 10 UI/ml. Los niveles de prolactina y de hormona tireoestimulante (TSH) son normales.
La paciente no menstra tras la administracin de progestgeno, pero s lo hace al administrar un
estrgeno junto con un progestgeno. Cul de los diagnsticos que a continuacin se relacionan es el ms
correcto?
1) Sndrome de ovario poliqustico.
2) Fallo ovrico autoinmune.
3) Tumor hipotalmico o hipofi sario.
4) Sndrome de dfi cit congnito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-Rh).
5) Disgenesia gonadal.
Respuesta correcta: 3
60. Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifi esta preocupada por su sobrepeso, ha
estado a dieta y ha perdido 5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide 1,65). El test de gestacin es
negativo. Cul es la causa ms probable de su amenorrea?
1) Digenesia gonadal.
2) Hipogonadismo hipogonadotropo.
3) Sndrome de ovario poliqustico.
4) Himen imperforado.
5) Adenoma hipofi sario.
Respuesta correcta: 2
61. Ante una mujer de 23 aos que consulta por ciclos largos con baches amenorreicos de hasta 3 meses, acn
facial y aumento del vello, la prueba complementaria que mejor nos orientar el diagnstico ser:
1) Ecografa transvaginal.
2) Test de estrgeno-gestgenos.
3) Determinacin plasmtica de FSH y LH.
4) Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
5) Determinacin plasmtica de prolactina.
Respuesta correcta: 3
62. Paciente de 32 aos, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con antecedentes de un aborto espontneo hace
tres aos y diagnosticada de sndrome de ovario poliqustico. Actualmente lleva dos aos de bsqueda de
embarazo sin xito. Cul sera su primera recomendacin para alcanzar dicho objetivo?
1) Fecundacin in vitro.
2) Inseminacin artifi cial intraconyugal (IAC).
3) Metfornina.
4) Prdida de peso.
5) Adopcin.
Respuesta correcta: 4

63. El sndrome de ovarios poliqusticos es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad frtil y su
diagnstico se basa en los datos que aporta:
1) Historia clnica familiar pormenorizada ya que lo ms importante son los antecedentes
familiares.
2) Realizacin de una resonancia nuclear magntica de la hipfi sis para descartar un adenoma.
3) Estudio ecogrfi co ginecolgico con tecnologa tridimensional y biopsia.
4) Valoracin clnica, estudio hormonal (andrgenos, FSH y LH) y ecografa ginecolgica.
5) Un escner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo.
Respuesta correcta: 4
64. En el sndrome de ovarios poliqusticos se dan trastornos menstruales asociados a:
1) Hipotiroidismo.
2) Obesidad y resistencia insulnica.
3) Tiroiditis autoinmune.
4) Hiperfuncin suprarrenal.
5) Anemia ferropnica.
Respuesta correcta: 2
65. Ante una paciente de 28 aos con un ndice de masa corporal (IMC > 30), baches amenorreicos, acn,
hirsutismo y esterilidad de dos aos de evolucin, cabra pensar en:
1) Hipotiroidismo.
2) Fallo ovrico precoz.
3) Sndrome de ovarios poliqusticos.
4) Amenorrea hipogonadotropa.
5) Amenorrea de causa uterina.
Respuesta correcta: 3
66. Las pacientes con sndrome de ovarios poliqusticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los
siguientes procesos, EXCEPTO:
1) Diabetes mellitus tipo 2.
2) Hipertensin arterial.
3) Osteopenia.
4) Dislipemia.
5) Coronariopata.
Respuesta correcta: 3
67. El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a:
1) Mioma uterino.
2) Endometriosis.
3) Hiperplasia suprarrenal congnita por dfi cit de 17--hidroxilasa.
4) Adenoma hipofisario productor de prolactina.
5) Sndrome de ovarios poliqusticos, debido al exceso de sntesis de andrgenos.
Respuesta correcta: 5
68. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer ao tras la menarqua, que se conocen como
hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
1) Hemorragia de la evolucin.
2) Ovario poliqustico.
3) Ciclos anovulatorios.
4) Trastornos de la coagulacin.
5) Enfermedad infl amatoria plvica.
Respuesta correcta: 3

69. Respecto a la asociacin del uso de anticonceptivos orales de estrgenos-gestgenos y cncer, una de las
siguientes afi rmaciones es FALSA:
1) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama.
2) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de endometrio.
3) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario.
4) Incrementan el riesgo de carcinoma de crvix 1% en mujeres HPV positivas.
5) No se ha encontrado asociacin con el carcinoma heptico.
Respuesta correcta: 1
70. Cul de las siguientes situaciones clnicas es una contraindicacin absoluta para anticoncepcin hormonal?
1) Hipertensin arterial bien controlada.
2) Historia personal de tromboembolismo previo.
3) Diabetes.
4) Mujer de menos de 35 aos y fumadora.
5) Infeccin urinaria.
Respuesta correcta: 2
71. La utilizacin de anticonceptivos orales combinados de estroprogestgenos puede producir los siguientes
efectos benefi ciosos, EXCEPTO uno:
1) Mejora de la anemia secundaria a prdida menstrual abundante.
2) Disminucin del riesto de padecer cncer de ovario.
3) Disminucin del riesgo de enfermedades de transmisin sexual de origen bacteriano.
4) Disminucin del riego de cncer de crvix.
5) Mejora de la dismenorrea.
Respuesta correcta: 4
72. Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la consulta por irritabilidad, inestabilidad mocional, cefaleas,
sensibilidad y distensin mamaria. La sintomatologa se inicia una semana antes de la mestruacin y
desaparece tras presentarse la regla. Una vez comprobada la relacin con el ciclo menstrual mediante un
diario de sntomas, decidimos pautar tratamiento pues la paciente refi ere que la sintomatologa interfi ere
con su trabajo y sus relaciones sociales. Qu aconsejamos como primera eleccin terapetica?
1) Aumento de ingesta de cafena y azcares refi nados en segunda fase del ciclo menstrual.
2) Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
3) Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de vitamina B12 durante sintomatologa a una dosis de 150
mg/da.
4) Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el da 20 del ciclo hasta el 2. da de la regla, disminuyendo despus a
una toma al da.
5) Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico suave durante los das que presente distensin
mamaria.
Respuesta correcta: 4
73. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos es el ms efi caz?
1) El diafragma de crvix.
2) El preservativo.
3) El dispositivo intrauterino de cobre.
4) Las esponjas con espermicidas.
5) El coitus interruptus.
Respuesta correcta: 3

74. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicacin absoluta para el uso de anticonceptivos
orales:
1) Antecedentes de trombofl ebitis.
2) Sangrado vaginal no fi liado.
3) Fumadora mayor de 35 aos.
4) Hepatopata activa.
5) Diabetes mellitus sin vasculopata.
Respuesta correcta: 5
75. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la fecundacin in vitro, EXCEPTO:
1) Embarazo mltiple.
2) Hiperestimulacin ovrica.
3) Infeccin plvica.
4) Hiperprolactinemia.
5) Estrs y trastornos psicolgicos en la pareja.
Respuesta correcta: 4
76. Cul es el tratamiento correcto para una pareja estril por una obstruccin bilateral de las trompas?
1) La insufl acin de las trompas.
2) La inseminacin artifi cial con semen del marido.
3) La inseminacin artifi cial con semen de donante.
4) Inducir la ovulacin con gonadotropinas.
5) La fecundacin in vitro.
Respuesta correcta: 5
77. La fertilizacin in vitro tiene los siguientes riesgos,EXCEPTO uno:
1) Hiperestimulacin ovrica.
2) Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos.
3) Aumento de la frecuencia de abortos.
4) Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples.
5) Aumento de la frecuencia de malformaciones congnitas.
Respuesta correcta: 5

78. En relacin con la reproduccin asistida es FALSO que:

1) La fecundacin in vitro est contraindicada cuando las trompas son permeables.
2) La mayora de las veces la recogida de ovocitos se hace mediante puncin de los folculos bajo control
endoscpico.
3) El control del crecimiento folicular se hace mediante determinaciones seriadas de estradiol y ecografas.
4) No son ms frecuentes las malformaciones fetales.
5) No deben transferirse ms de tres embriones.
Respuesta correcta: 1
79. Cul de las siguientes no es una manifestacin clnica caracterstica de la endometriosis?
1) Hipermenorrea.
2) Dismenorrea.
3) Esterilidad primaria.
4) Dolor plvico crnico.
5) Dispareunia.
Respuesta correcta: 1

80. Mujer de 30 aos, sin hijos, que consulta por dismenorrea de varios aos de evolucin, aunque el dolor se
ha intensifi cado en los ltimos meses. En la exploracin se detecta una tumoracin en ovario derecho, con
tero poco mvil y doloroso. Ovario izquierdo normal y doloroso. Por ecografa se visualiza una formacin
qustica, homognea con endometrioma en ovario derecho de 7 cm de dimetro. Cul es el tratamiento
indicado en esta paciente?
1) Anticonceptivos orales.
2) Quistectoma ovrica por laparoscopia.
3) Antiinfl amatorios no esteroideos.
4) Anlogos de la GnRH durante 3 meses.
5) Ooforectoma por laparoscopia.
Respuesta correcta: 2
81. Respecto a la endometriosis, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
1) Todas las lesiones endometrisicas tienen el mismo origen histognico.
2) El diagnstico clnico de la endometriosis es muy seguro y no suele precisar de mtodos diagnsticos
complementarios.
3) Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento quirrgico conservador de los ovarios son raras.
4) La hormonoterapia posterior a la cirugaaumenta mucho las posibilidades de conseguir despus un
embarazo.
5) El embarazo infl uye favorablemente sobre laendometriosis.
Respuesta correcta: 5
82. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia y
una esterilidad de tres aos de evolucin, presenta una analtica hormonal normal y un estudio ecogrfi co
transvaginal que informa de un tero normal y sendas formaciones qusticas ovricas bilaterales de 4 cm
que son signos ecogrfi cos de sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?
1) Sndrome adherencial plvico.
2) Hemorragia uterina disfuncional.
3) Sndrome de ovarios poliqusticos.
4) Endometriosis.
5) Quistes dermoides bilaterales.
Respuesta correcta: 4
83. Paciente de 30 aos, nuligesta, con ltima regla hace 20 das, que acude a la consulta por presentar
esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan, destaca tumoracin anexial en
la ecografa y elevacin moderada de CA 125 srico. Cul es el diagnstico de presuncin?
1) Embarazo ectpico.
2) Cncer de ovario.
3) Mioma uterino.
4) Endometriosis.
5) Quiste ovrico funcional.
Respuesta correcta: 4
84. Seale la respuesta FALSA en relacin con la endometriosis:
1) Es una causa frecuente de esterilidad.
2) Su origen est ligado al fl ujo menstrual etrgrado.
3) El rgano ms frecuentemente afectado es la trompa.
4) En su patogenia cada da se da ms importancia al factor inmunolgico.
5) La laparoscopia es la prueba ms defi nitiva para el diagnstico de la endometriosis plvica.
Respuesta correcta: 3

85. Las tricomonas se transmiten por contacto directo, y no lo hacen a travs de fmites, como toallas,
artculos de aseo, etc. Esta caracterstica es debida a que:
1) No forman quistes, por lo que no son viables en el medio exterior.
2) No afectan clnicamente la uretra del varn y por ello el inculo es mnimo.
3) Son inmviles y no alcanzan el crvix vaginal.
4) Son anaerobias estrictas y mueren por accin del oxgeno.
5) Carecen de cpsula, por lo que son poco resistentes.
Respuesta correcta: 1
86. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el papilomavirus humano (HPV) NO es cierta?
1) Los serotipos 16 y 18 son los causantes del 70% de los cnceres de crvix uterino.
2) La vacuna tetravalente ha demostrado disminucin del riesgo de neoplasia de crvix en mujeres no
infectadas previamente.
3) La inmunidad que se adquiere ya se ha comprobado que es de por vida.
4) La vacuna tetravalente tambin reduce el riesgo de lesiones vaginales asociadas al HPV en mujeres.
5) Se estn llevando a cabo estudios para valorar el coste-efectividad.
Respuesta correcta: 3
87. Una mujer de 25 aos presenta en una citologa cervicovaginal de rutina la presencia de coilocitos. La
biopsia cervical demuestra la presencia de CIN de alto grado. Mediante tcnicas de hibridacin se pone de
manifi esto la existencia de HPV tipos 16-18. Cul es la signifi cacin biolgica y pronstica de este
hallazgo?
1) Que el genoma vrico se halla integrado en el ADN celular del husped y que el riesgo de desarrollo de un
carcinoma invasivo es alto.
2) Que el genoma vrico no se halla integrado en el ADN celular del husped y que el riesgo de desarrollo de
un carcinoma invasivo es alto.
3) Que el ADN viral permanece en forma epismica libre en la clula husped y que el riesgo de desarrollo de
carcinoma infi ltrante es muy alto.
4) Que el ADN viral permanece en forma epismica libre en la clula husped y que el riesgo de desarrollo de
carcinoma infi ltrante es bajo.
5) Que existe ya un carcinoma microinvasor.
Respuesta correcta: 1
88. Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma cervical han demostrado su efi cacia mediante:
1) La demostracin de que no aparece cncer cervical en los vacunados.
2) La demostracin de que se producen anticuerpos tras la vacunacin.
3) La demostracin de proteccin frente a la aparicin de lesiones preneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los
virus incluidos en la vacuna.
4) La demostracin de la remisin del cncer cervical en las mujeres vacunadas.
5) Estudios clnicos no controlados.
Respuesta correcta: 3
89. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal con mal olor, como a pescado podrido,
que se hace ms intenso despus del coito. No tiene prurito genital. En la exploracin se observa una
abundante secrecin blanco-griscea, que no se adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar una muestra de
la secrecin con una gota de hidrxido potsico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. Cul de
los siguientes es el tratamiento de eleccin?
1) Amoxicilina con cido clavulnico por va oral.
2) Clotrimazol por va intravaginal.
3) Doxiciclina por va oral.
4) Clindamicina por va intravaginal.

5) Fluconazol por va oral.

Respuesta correcta: 4
90. Cul de las siguientes afi rmaciones sobre la enfermedad plvica infl amatoria es INCORRECTA?
1) La mayora de las veces se origina por va ascendente.
2) Para el diagnstico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia.
3) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad.
4) Puede tener como secuela la esterilidad.
5) Los grmenes causantes de la enfermedad ms frecuentes son la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia
trachomatis.
Respuesta correcta: 2
91. Paciente de 76 aos de edad, paridad 3-0-1- 3, con menopausia a los 52 aos. Relata que desde hace al
menos 4-5 aos presenta prurito vulvar de intensidad variable que ha sido tratado algunas veces mediante
automedicacin y otras por indicacin de su mdico generalista con preparados tpicos (cremas y lavados).
El prurito ha evolucionado as con intermitencias pero desde hace 3-4 meses nota adems una pequea
tumoracin en el labio mayor izquierdo de la vulva y de la que se producen prdidas serohemticas al roce
desde hace unos das; por ello consulta al gineclogo. Al interrogatorio refi ere disuria ocasional y el estado
general es bueno. Cul es el diagnstico ms probable en esta paciente?
1) Herpes genital.
2) Enfermedad de Paget de la vulva.
3) Carncula uretral.
4) Granuloma crnico de la vulva.
5) Carcinoma vulvar escamoso.
Respuesta correcta: 5
92. El tratamiento de eleccin de un carcinoma de vulva localizado en labio mayor derecho, de 15 mm de
dimetro y 2 mm de profundidad de invasin del estroma, es:
1) Destruccin con lser.
2) Excisin local amplia.
3) Vulvectoma simple.
4) Excisin local amplia con linfadenectoma homolateral.
5) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral.
Respuesta correcta: 4
93. Las clulas y tejidos tienden a adaptarse a la persistencia de estmulos lesivos mediante diversos
mecanismos. La metaplasia es un fenmeno adaptativo tisular caracterizado por:
1) Aumento del tamao y del nmero de las clulas del tejido.
2) Sustitucin y cambio fenotpico reversible de un tipo celular de un rgano por otro ms resistente al
estmulo nocivo.
3) Disminucin del nmero y tamao de las clulas del rgano lesionado.
4) Aumento del tamao pero no del nmero de las clulas del rgano.
5) Proliferacin y desdiferenciacin irreversible de las clulas del tejido lesionado.
Respuesta correcta: 2
94. Mujer de 27 aos, que acude a consulta de ginecologa remitida desde su mdico de cabecera con el
diagnstico citolgico cervical de lesin intraepitelial de alto grado (HSIL). Fumadora, sin hijos, sin pareja
estable y con deseos reproductivos. Se realiza una colposcopia con biopsia y el estudio histolgico informa
de lesin intraepitelial de alto grado (HSIL). Cul es la conducta indicada en esta paciente?
1) Histerectoma.
2) Vacunacin para el virus del papiloma humano (HPV).

3) Tratamiento antiinfl amatorio local.

4) Seguimiento citolgico.
5) Conizacin cervical.
Respuesta correcta: 5
95. Una mujer de 33 aos consulta por un ndulo mamario que se diagnostica de carcinoma ductal. Su madre a
los 50 aos y su hermana a los 40 han tenido cncer de mama. Su ta materna a los 45 y su abuela a los 55
han tenido cncer de ovario. Qu estudio solicitara?
1) BCRA1.
2) Her2.
3) P53.
4) Receptor de estrgeno.
5) Receptor de progesterona.
Respuesta correcta: 1
96. El tratamiento radioterpico mediante braquiterapia endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos
vaginales es una alternativa teraputica til en uno de los siguientes tipos de neoplasia genital:
1) Cncer de trompa avanzado.
2) Cncer de ovario no tributario de ciruga.
3) Cncer de vagina recidivado.
4) Cncer de cuello uterino localmente avanzado.
5) Tras tratamiento quirrgico por cncer de endometrio.
Respuesta correcta: 4
97. Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de cuello uterino. Cul de stos NO sera
importante para el estadiaje clnico del tumor?
1) Tamao tumoral.
2) Afectacin ganglionar.
3) Profundidad de invasin tumoral.
4) Permeabilidad vascular.
5) Vaginitis de repeticin.
Respuesta correcta: 5
98. El carcinoma escamoso de crvix uterino ocupa el quinto lugar de los cnceres que afectan a la mujer. Se ha
demostrado que su origen est ntimamente ligado a:
1) Infeccin por virus del papiloma humano (HVP).
2) El consumo de tabaco.
3) Utilizacin de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia.
4) Infecciones vaginales repetidas por Candida albicans.
5) Infeccin por herpes virus tipo II.
Respuesta correcta: 1
99. En una mujer de 38 aos, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citologa ginecolgica informa de una
lesin escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una lesin acetoblanca extensa del ectocrvix que
se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesin informan de la presencia de una carcinoma
in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm
de profundidad. Cul delas siguientes opciones teraputicas es la ms correcta?
1) Histerectoma total, salpingo-ooforectoma y linfadenectoma plvica.
2) Radioterapia abdominoplvica.
3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conizacin cervical y control posterior.

5) Destruccin fsica de la lesin con lser.

Respuesta correcta: 4
100. Una mujer de 32 aos asintomtica consulta para una revisin en salud ginecolgica porque desea
quedarse embarazada. En dicha revisin se le detecta un mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en
parte subseroso situado en la cara anterior del tero y que no deforma la cavidad endometrial. Qu
actitud le recomendara?
1) Miomectoma por va laparoscpica.
2) Miomectoma por va laparotmica.
3) Embolizacin del mioma por cateterismo arterial.
4) Tratamiento con anlogos de Gn-RH durantetres meses antes de intentar el embarazo.
5) Intentar el embarazo sin ningn tratamiento previo.
Respuesta correcta: 5
101. Mujer de 55 aos, hipertensa y diabtica conIMC > 30. Acude a consulta de ginecologa por sangrado
vaginal de varios das de evolucin tras 5 aos de amenorrea. La lnea endometrial medida por ecografa es
de 10 mm. La biopsia tomada por histeroscopia informa de hiperplasia de endometrio compleja atpica.
Cul es la mejor opcin teraputica?
1) Histerectoma total con salpingooforectoma bilateral.
2) Anlogos GnRH.
3) Reseccin endometrial por histeroscopia.
4) Dispositivo liberador de levonorgestrel.
5) Gestgenos.
Respuesta correcta: 1
102. Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao equivalente a una gestacin de 12 semanas, que
presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 g%. No existe patologa asociada. La paciente est en lista
de espera para la prctica de una histerectoma programada para dentro de 3-4 meses. En esta paciente
est indicado el tratamiento preoperatorio con:
1) Estrgenos.
2) Ergticos dopaminrgicos.
3) Inhibidores de la fi brinlisis.
4) Anlogos de la GnRH.
5) Derivados del cornezuelo del centeno.
Respuesta correcta: 4
103. Seale cul de los tumores siguientes es el ms frecuente en el tracto genital femenino:
1) Tumor de los senos endodrmicos.
2) Carcinoma seroso-papilar de superfi cie ovrica.
3) Leiomiona uterino.
4) Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
5) Disgerminoma ovrico.
Respuesta correcta: 3
104. Paciente de 67 aos con antecedente de menopausia a los 55 aos, 3 gestaciones con 3 partos eutcicos,
diabetes tipo 2 de 6 aos de evolucin, tratamiento con nifedipino por hipertensin arterial. Consulta por
cuadro de metrorragia escasa intermitente de 2 meses de evolucin. En la exploracin ginecolgica se
aprecian unos genitales externos sin lesiones, un crvix uterino de aspecto atrfi co, un tero y anejos
normales a la palpacin y un estudio citolgico de crvix normal. En el estudio ecogrfi co transvaginal se
aprecia un endometrio hiperecognico de 7 mm. Cul de las siguientes pruebas es la ms indicada y con
mayor sensibilidad para establecer un diagnstico?

1) Conizacin de crvix.
2) Citologa endometrial.
3) Histeroscopia y biopsia de endometrio.
4) Resonancia nuclear magntica de pelvis.
5) Exploracin bajo anestesia de aparato genital
y biopsia de crvix y endometrio.
Respuesta correcta: 3
105. En el estadiaje del carcinoma de endometrio qu dos subtipos histolgicos son considerados de peor
pronstico?
1) El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinomamucinoso.
2) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso.
3) El adenocarcinoma de clulas claras y el adenocarcinoma papilar seroso.
4) El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
5) El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de clulas claras.
Respuesta correcta: 3
106. Qu prueba diagnstica se recomienda para el cribado anual del cncer de endometrio en las mujeres
postmenopusicas asintomticas?
1) Ninguna.
2) Citologa endometrial.
3) Ecografa transvaginal.
4) Biopsia endometrial por aspiracin.
5) Determinacin en plasma del marcador tumoral CA 12.5.
Respuesta correcta: 1
107. Mujer de 44 aos de edad, con antecedentes de dos embarazos normales y ningn dato patolgico
destacable en su historia ginecolgica. Acude a la consulta para revisin refi riendo que ha sido controlada
en medicina interna para descartar un cncer de colon no poliposo hereditario (sndrome de Lynch tipo II).
Esta paciente tiene un elevado riesgo de padecer un cncer de colon a lo largo de su vida, pero tambin
tiene un mayor riesgo de padecer otros tipos de neoplasias. Seale cul de los siguientes cnceres
ginecolgicos es el que implica un mayor riesgo de presentacin en esta paciente:
1) Cncer de mama.
2) Cncer de vulva.
3) Cncer de ovario.
4) Cncer de endometrio.
5) Cncer de cuello uterino.
Respuesta correcta: 4

108. El estudio histopatolgico de la pieza quirrgica de histerectoma muestra, tras la estadifi cacin completa y
como nica focalidad neoplsica, un adenocarcinoma endometrioide, limitado al endometrio, con
aproximadamente un 30% de patrn de crecimiento slido. Indquese el estadio y grado:
1) Ia G1.
2) Ia G2.
3) Ib G3.
4) Ic G1.
5) Ic G2.
Respuesta correcta: 2

109. Una mujer de 65 aos consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. La exploracin ginecolgica
es normal. En una ecografa transvaginal se observa un tero de 7 x 3 x 4 cm con un endometrio de 14 mm
de espesor, y unos ovarios atrfi cos. La citologa cervicovaginal informa de un frotis atrfi co sin otras
alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por aspiracin con una cnula flexible de tipo
Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrfi co, insufi ente
para un diagnstico endometrial adecuado. Cul de las siguientes indicaciones es la ms adecuada?
1) Tratamiento hemosttico con estrgenos +progestgenos, seguido de progestgenos cclicos cada mes
durante 6 meses.
2) Histerectoma.
3) Repeticin de la biopsia si vuelve a sangrar, y en caso contrario, repeticin de la ecografa alos 4-6 meses.
4) Histeroscopia.
5) Completar el estudio con determinacin de marcador tumoral CA-125 y otras pruebas de imagen com RNM
o TC.
Respuesta correcta: 4
110. En relacin con el cncer de endometrio, cul de las siguientes respuestas es la verdadera?
1) El cncer de endometrio es ms frecuente en mujeres premenopusicas.
2) La contracepcin oral durante ms de tres aos es un factor de riesgo.
3) El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
4) La multiparidad es un factor de riesgo.
5) Es menos frecuente que el cncer de ovario.
Respuesta correcta: 3
111. Paciente de 74 aos que tras hemorragia uterina postmenopusica es diagnosticada de adenocarcinoma de
endometrio. Se realiz tratamienteo quirrgico consistente en histerectoma abdominal total con salpingoooforectoma bilateral ms toma para citologa peritoneal. Tras estudio anatomopatolgico se determina
que la paciente se encuentra en un estadio I con grado de diferenciacin histolgico Cul sera la actitud
correcta?
1) Administrar radioteraparia plvica (4500- 5000cGy dosis total).
2) Administrar quimioterapia con progestgenos.
3) Realizar controles peridicos sin tratamiento adicional.
4) Completar ciruga con linfadenectoma plvica.
5) Administrar braquiterapia coadyuvante.
Respuesta correcta: 3
112. Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio. En el informe
anatomopatolgico se refi ere una invasin mayor del 50% del miometrio y afectacin del
estromaendocervical por el tumor. El grado de diferenciacin es moderado. Cul es el estadio del tumor?
1) Ib G2.
2) Ic G2.
3) Ila G2.
4) IIb G2.
5) IIIa G2.
Respuesta correcta: 4
113. Cul es el procedimiento ms seguro para el diagnstico del cncer de endometrio?
1) La ecografa.
2) El microlegrado.
3) La citologa endocavitaria.
4) La histeroscopia.
5) El legrado fraccionado.

Respuesta correcta: 5
114. Sele cul de las siguientes formas neoplsicas del ovario no pertenece al grupo de los tumores del
epitelio-estroma:
1) Carcinoma seroso.
2) Tumor endometrioide.
3) Carcinoma de clulas claras.
4) Carcinoide.
5) Tumor de Brenner.
Respuesta correcta: 4
115. El tumor ovrico de clulas germinales ms frecuente es el:
1) Disgerminoma.
2) Carcinoma embrionario.
3) Teratoma maduro qustico.
4) Teratoma inmaduro.
5) Teratoma maduro slido.
Respuesta correcta: 3
116. Una mujer de 54 aos inicia estudio por molestias abdominales. El escner descubre una lesin qustica de
8 cm en el ovario derecho y dos ndulos abdominales que parecen depender del peritoneo. El CA-125 es
normal. Cul de estas actitudes le parece ms acertada?
1) Laparotoma exploradora, para diagnosticar y tratar un probable cncer de ovario.
2) Puede tratarse de un quiste lteo, convendra realizar un tratamiento de prueba con anovulatorios y
reevaluar en tres meses.
3) Se trata de un cncer diseminado, la paciente debe recibir quimioterapia sistmica.
4) Vigilancia, repitiendo la exploracin con escner en tres meses.
5) Antibioterapia de amplio espectro, ante la posibilidad de una infeccin de origen ginecolgico.
Respuesta correcta: 1
117. Mujer de 60 aos. En la revisin rutinaria se detecta una masa mvil en pelvis. El estudio ecogrfico pone
de manifi esto, como nico hallazgo, una lesin qustica de 70 mm con proliferaciones papilares internas y
dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral CA-125 es de 70 U/ml (normal < 35 U/ml). Cul es la
conducta diagnstico/teraputica adecuada?
1) Control evolutivo mediante seriacin ecogrfi ca y del nivel del marcador.
2) Completar el estudio mediante marcadores estirpe germinal (alfa-fetoprotena/gonadotropina corinica).
3) Estudio citolgico de la lesin mediante puncin- aspiracin con aguja fi na.
4) Tratamiento quirrgico: anexectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
5) Tratamiento quirrgico: quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
Respuesta correcta: 4
118. Cul de los siguientes hechos es cierto en el cncer de ovario?
1) Es ms frecuente en las multparas.
2) Es ms frecuente en las mujeres que han tomado varios aos anticonceptivos orales.
3) Suelen dar precozmente metrorragias.
4) Se implanta fcilmente por la serosa peritoneal.
5) Es ms frecuente en mujeres de raza amarilla.
Respuesta correcta: 4

119. Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable
por extensin abdominal masiva. La conducta a seguir ms adecuada es:
1) Cuidados paliativos.
2) Radioterapia abdominal.
3) Quimioterapia.
4) Progestgenos.
5) Antiestrgenos.
Respuesta correcta: 3
120. Slo una de las siguientes afi rmaciones es correcta en el cncer de ovario. Selela:
1) Es ms frecuente en mujeres menores de 40 aos.
2) Est elevado el marcador tumoral alfa-fetoprotena.
3) Da sntomas muy tarde.
4) Son ms frecuentes en multparas.
5) El primer sntoma suele ser la metrorragia.
Respuesta correcta: 3

121. En qu estructura morfofuncional se origina la patologa mamaria ms importante y frecuente (el cambio
fi broqustico y la mayora de los carcinomas)?
1) El lobulillo mamario.
2) El lbulo mamario.
3) Las clulas mioepiteliales ductales.
4) Las clulas epiteliales luminales.
5) La unidad terminal ducto-lobulillar.
Respuesta correcta: 5
122. Una mujer de 42 aos con implantes mamarios consulta por tumor palpable en cuadrantes internos de
mama derecha. Qu prueba de imagen debe indicarse para descartar un cncer?
1) Ecografa mamaria.
2) Mamografa.
3) Resonancia magntica.
4) TC.
5) PET.
Respuesta correcta: 3
123. Ante una mujer de 59 aos que consulta por secrecin hemtica por el pezn derecho (unilateral),
espontnea y uniorifi cial sin modularidad palpable. Cul es el diagnstico ms probable?
1) Dado el carcter hemtico de la secrecin el diagnstico ms probable es el de carcinoma ductal infi
ltrante.
2) Papiloma intraductal.
3) Enfermedad de Paget del pezn.
4) Hiperprolactinemia tumoral.
5) La mamografa nos indicar el diagnstico.
Respuesta correcta: 2
124. Seale la afi rmacin correcta en la tcnica de biopsia del ganglio centinela en cncer de mama:
1) No se debe realizar en pacientes con ganglios palpables.
2) No evita la realizacin de una linfadenectoma axilar.
3) Se realiza mediante marcado con arpn de un ganglio axilar.
4) Sirve para detectar los ganglios axilares sanos.

5) Se realiza simultneamente en ambas axilas.

Respuesta correcta: 1
125. Cul de las siguientes no es una forma de presentacin del cncer de mama?
1) Eccema de areola-pezn.
2) Microcalcifi caciones en mamografa.
3) Infl amacin generalizada de la mama.
4) Adenopata axilar.
5) Ndulo con imagen mamogrfi ca de calcifi - cacin semilunar o en cscara de huevo.
Respuesta correcta: 5
126. La presencia de la mutacin gentica de las clulas germinales BRCA-1 confi ere a las pacientes portadoras:
1) Un mayor riesgo de presentar cncer de mama exclusivamente.
2) Un mayor riesgo de presentar cncer de mama y de ovario.
3) Dado que es una mutacin de transmisin autonmico recesiva el riesgo de presentar cncer de mama es
menor del 10% a lo largo de la vida.
4) La mastectoma profi lctica de las pacientes portadoras de esta mutacin slo debe realizarse (si se indica)
por encima de los 45 aos (postmenopausia), ya que por encima de esta edad existe la mayor incidencia de
tumores de mama.
5) Mejor pronstico si presentan un cncer de mama, ya que la histopatologa de los tumores que aparecen
en las pacientes portadoras es ms favorable (en trminos de grado histolgico de malignidad, presencia de
receptores hormonales, etc.).
Respuesta correcta: 2
127. Qu grupo ganglionar recibe la mayor cuanta del fl ujo linftico de la mama?
1) Ganglios paraesternales.
2) Ganglios intercostales.
3) Ganglios axilares.
4) Ganglios diafragmticos.
5) Ganglios abdominales.
Respuesta correcta: 3
128. Una de las siguientes aseveraciones sobre el ganglio centinela en el cncer de mama es cierta:
1) El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linftico del tumor primario.
2) El ganglio centinela es el primer ganglio metastatizado.
3) Para su correcta localizacin es imprescindible la inyeccin de un colorante en la zona peritumoral (azul de
isosulfan).
4) La existencia de una adenopata axilar palpable en una paciente con un tumor de 3 cm de dimetro no se
considera una contraindicacin a la tcnica de deteccin.
5) Si durante la identifi cacin del ganglio centinela solo capta la cadena mamaria interna se considerar como
prueba fallida.
Respuesta correcta: 1
129. A una mujer de 43 aos se le ha realizado una tumorectoma de mama derecha con biopsia de ganglio
centinela en la que la anatoma patolgica muestra carcinoma ductal infiltrante de 0,6 cm de dimetro
mayor, con bordes quirrgicos libres. Dos ganglios centinelas sin clulas tumorales, y sin signos de
metstasis a distancia. Presenta un cncer de mama en el siguiente estadio:
1) pT3N1M0.
2) pT1aN0M0.
3) pT1bN0M0.
4) pT1cN0M0.

5) pT2N1M0.
Respuesta correcta: 3
130. Mujer de 60 aos de edad diagnosticada de carcinoma ductal infi ltrante multicntrico de mama subsidiaria
de mastectoma ms vaciamiento axilar y quimioterapia postoperatoria. Cundo estara indicado realizar
la reconstruccin de la mama?
1) Sistemticamente diferida al cabo de 5 aos libre de enfermedad postmastectoma.
2) El momento (inmediato-diferido) vendr indicado por el nmero de ganglios positivos.
3) La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacin para realizar la reconstruccin inmediata.
4) De forma inmediata, pues la reconstruccin de la mama no interfi ere en la historia natural de la
enfermedad.
5) A partir de los 60 aos es mejor el uso de prtesis externa.
Respuesta correcta: 4
131. Seale cul de las siguientes afi rmaciones sobre los genes BRCA1 y BRCA2 implicados en el cncer de mama
hereditario es FALSA:
1) El riesgo de padecer cncer de mama en mujeres portadoras de mutaciones en alguno de estos genes es
del 60-85%.
2) El riesgo de padecer adems cncer de ovario es mayor en las mujeres portadoras de mutacin en el BRCA1
que en las portadoras de mutacin en el BRCA2.
3) Los cnceres de mama asociados a mutaciones en el BRCA1 son generalmente bien diferenciados en
comparacin con los cnceres de mama espordicos.
4) Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 son muy poco frecuentes en cnceres de mama espordicos.
5) La prevalencia de mutaciones del BRCA1 es mayor que la del BRCA2.
Respuesta correcta: 3
132. Paciente de 51 aos que en mamografa de cribado se detecta ndulo espiculado de 8 mm en cuadrante
supero-externo de la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal infi ltrante G II.
Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her 2-neu negativo. Exploracin clnica: ndulo no palpable,
axila libre. Ecografa axilar: no ganglios sospechosos. Cul es el tratamiento primario de eleccin?
1) Hormonoterapia primaria.
2) Quimioterapia neoadyuvante.
3) Mastectoma y linfadenectoma axilar.
4) Tumorectoma y ganglio centinela.
5) Trastuzumab.
Respuesta correcta: 4
133. En la decisin teraputica de un paciente neoplsico es fundamental determinar el estadio tumoral. En los
ltimos aos se ha extendido la prctica de biopsia del denominado ganglio centinela para conocer la
existencia de diseminacin linftica en un tumor determinado. El concepto de ganglio centinela es:
1) El primer ganglio linftico aumentado de tamao en un territorio que drena un tumor primario.
2) El primer ganglio linftico con metstasis que aparece en un paciente con un carcinoma primario.
3) El primer ganglio en un territorio linftico que recibe el fl ujo linftico de un tumor primario.
4) Se refi ere a todos los ganglios del territorio axilar en pacientes con carcinoma de mama.
5) Se refi ere a todos los ganglios linfticos ms prximos en el fl ujo linftico de drenaje de un carcinoma
primario.
Respuesta correcta: 3
134. Cul de estas sentencias sobre el en cncer de mama y el oncogn Her-2 (neu) es INCORRECTA?
1) Se sobreexpresa en un 20-25% de los cnceres de mama.

2) Las pacientes con cnceres que sobreexpresan el oncogn Her-2 se pueden benefi ciar del tratamiento con
trastuzumab.
3) Los cnceres de mama que sobreexpresan el oncogn Her-2 tienen mejor pronstico.
4) La sobreexpresin de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonal.
5) Existen datos que sealan que se benefi cian del tratamiento con antraciclinas.
Respuesta correcta: 3
135. Una mujer de 59 aos presenta una imagen espiculada de 8 mm de dimetro en la mama derecha en el
estudio mamogrfi co. Una biopsia con aguja gruesa evidencia la presencia de un carcinoma ductal infi
ltrante grado 2, con receptores para estrgenos positivos en un 80% de las clulas tumorales, receptores
para progesterona positivos del 60%, y un oncogn Her-2 negativo. Cul sera el tratamiento primario de
eleccin?
1) Quimioterapia primaria en combinacin con trastuzumab.
2) Tumorectoma con exresis del ganglio centinela con radioterapia posterior.
3) Hormonoterapia con tamoxifeno.
4) Mastectoma con linfadectoma axilar.
5) Radioterapia externa como nico tratamiento.
Respuesta correcta: 2

136. Qu afirmacin es INCORRECTA respecto a las variables pronsticas del cncer de mama:
1) El tamao del tumor y el estado de los ganglios linfticos axilares son factores de valor pronstico probado.
2) La recidiva del cncer de mama es ms probable en los tumores que poseen receptores hormonales de
estrgenos y de progesterona.
3) La sobreexpresin del gen c-erbB-2 (HER- 2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a
determinados tratamientos.
4) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronstico.
5) La presencia de un nmero elevado de microvasos en el tumor se acompaa de un peor pronstico.
Respuesta correcta: 2
137. La menopausia tarda aumenta el riesgo de desarrollar un cncer de mama:
1) Si hay antecedentes familiares de cncer de mama.
2) En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva (THS).
3) En casos de menarquia precoz.
4) En todas las mujeres.
5) En multparas.
Respuesta correcta: 4
138. Seale, de los que a continuacin se refi eren, cul es el oncogn implicado en la patognesis del cncer de
mama que se utiliza actualmente como una diana teraputica mediante un anticuerpo monoclonal especfi
co frente a este oncogn:
1) BRCA1.
2) ERBB2 o HER-2.
3) ATM.
4) K-RAS.
5) APC.
Respuesta correcta: 2
139. Una mujer de 60 aos ha sido intervenida mediante tumorectoma de un carcinoma de mama. Se trataba
de un tumor de 2 cm con ganglios libres y receptores hormonales negativos. Cul de las siguientes
opciones de tratamiento recomendara?

1) Quimioterapia con un taxano.

2) Radioterapia adyuvante.
3) Tamoxifn adyuvante.
4) Revisiones anuales los dos primeros aos.
5) Est curada, puede realizarse reconstuccin mamaria.
Respuesta correcta: 2
140. Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz factor de pronstico en el cncer de mama?
1) Negatividad de los receptores de estrgenos en las clulas tumorales.
2) Presencia de focos de componente intraductal en puntos distantes al tumor.
3) Invasin de ganglios linfticos.
4) Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
5) Altos niveles de catepsina D en las clulas tumorales.
Respuesta correcta: 3
141. De los que a continuacin se relacionan, son factores de peor pronstico en un cncer de mama los
siguentes, EXCEPTO uno. Selelo:
1) Tamao tumoral superior a 3 cm.
2) Afectacin axilar.
3) Sobreexpresin de Her-2.
4) Receptores hormonales positivos.
5) Mayor proporcin de clulas en fase S.
Respuesta correcta: 4
142. Cul es el gen ms frecuentemente implicado en el sndrome de cncer de mama hereditario?
1) K-RAS.
2) HER-2 o ERBB2.
3) ATM.
4) BRCA1.
5) APC.
Respuesta correcta: 4
143. En relacin con el cncer de mama en estadios localizados, cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) La ciruga conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia.
2) La radioterapia postmastectoma est indicada si existen factores de riesgo locorregional (metstasis
ganglionares, afectacin margen de reseccin, etc.).
3) La quimioterapia est contraindicada en ausencia de metstasis ganglionares.
4) El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local.
5) La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones teraputicas.
Respuesta correcta: 3
144. La variante histolgica ms frecuente del cncer de mama es:
1) Carcinoma mucinoso.
2) Carcinoma lobulillar infi ltrante.
3) Carcinoma medular.
4) Carcinoma ductal infi ltrante.
5) Carcinoma apocrino.
Respuesta correcta: 4
145. Una paciente de 35 aos ha sido sometida a mastectoma por cncer de mama. En la pieza quirrgica se
encuentra un carcinoma ductal infi ltrante de 2 cm y existe invasin de 3 de los ganglios axilares aislados.

Los receptores de estrgenos y progestgenos son negativos. Cul es la conducta a seguir ms apropiada
tras la mastectoma?
1) Observacin y controles peridicos.
2) Radioterapia sobre lecho mamario.
3) Quimioterapia adyuvante.
4) Hormonoterapia adyuvante.
5) Castracin quirrgica.
Respuesta correcta: 3
146. Cul es el mtodo actualmente ms efi caz y recomendado para el cribado del cncer de mama (screening
o deteccin precoz), en mujeres asintomticas en riesgo?
1) Ecografa mamaria.
2) Mamografa.
3) Tomografa axial computarizada mamaria.
4) Autoexploracin mensual.
5) Exploracin por el mdico.
Respuesta correcta: 2
147. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrn de extensin metastsica diferente de la del
ductal infiltrante. Cul de los siguientes rganos NO es localizacin frecuente de metstasis de carcinoma
lobulillar?
1) Leptomeninge.
2) Serosa del peritoneo.
3) Tracto gastro-intestinal.
4) rganos reproductores.
5) Hgado.
Respuesta correcta: 5
148. El estudio WHI (Momens Health Initiative) puso de manifi esto que la terapia de reemplazo con
estrgeno/progesterona oral en la menopausia produce mayor riesgo de padecer:
1) Enfermedades vasculares.
2) Diabetes mellitus.
3) Aumento del colesterol LDL.
4) Carcinoma colo-rectal.
5) Sntomas vasomotores.
Respuesta correcta: 1
149. Desde el punto de vista hormonal, qu es lo patognomnico de la menopausia?
1) Prolactina elevada.
2) LH normal y progesterona elevada.
3) FSH normal y estradiol alto.
4) FSH elevado y estradiol bajo.
5) Delta 4 androstendiona alta.
Respuesta correcta: 4
150. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrgenos) se utilizan en mujeres posmenopusicas
para el tratamiento farmacolgico de la osteoporosis. Cul de las siguientes afi rmaciones es INCORRECTA
respecto al raloxifeno?
1) El raloxifeno es efi caz en la prevencin de fractura vertebrales.
2) El raloxifeno reduce la incidencia de cncer de mama invasor.
3) El raloxifeno ejerce una accin agonista estrognica sobre el hueso.

4) El raloxifeno incrementa el riesgo de cncer de endometrio.

5) El raloxifeno no disminuye la aparicin de sofocos.
Respuesta correcta: 4
151. Cul sera el primer cambio hormonal de la premenopausia? Seale la respuesta correcta:
1) FSH y LH disminuidas.
2) FSH y LH aumentadas.
3) FSH normal y LH aumentadas.
4) FSH aumentada y LH normal.
5) FSH aumentada y LH disminuida.
Respuesta correcta: 4
152. En relacin con el tratamiento hormonal sustitutivo combinado con estrgenos y gestgenos de forma
prolongada, las siguientes afi rmaciones son ciertas, EXCEPTO una. Seale sta:
1) Disminuye la descalcifi cacin propia de la menopausia.
2) Mejora el trofismo vaginal.
3) Aumenta el riesgo de cncer de mama.
4) Aumenta el riesgo de cncer de endometrio.
5) Disminuye los sntomas del climaterio.
Respuesta correcta: 4
153. La poliespermia tras la fecundacin se previene por:
1) La capacitacin del espermatozoide.
2) Corona radiata.
3) La reaccin acrosmica.
4) La reaccin cortical y de zona.
5) La divisin celular.
Respuesta correcta: 4
154. Dnde se produce la 16-alfa-hidroxilacin de la hormona dehidroepiandrosterona-sulfato, paso necesario
para la sntesis de estriol por la placenta?
1) En el sincitiotrofoblasto.
2) En el citotrofoblasto.
3) En las glndulas suprarrenales fetales.
4) En las glndulas suprarrenales maternas.
5) En el hgado fetal.
Respuesta correcta: 5
155. De los siguientes marcadores ecogrfi cos, seale el que no se considera para el diagnstico prenatal del
primer trimestre de la gestacin:
1) Sonoluscencia nucal.
2) Hueso nasal.
3) Regurgitacin tricuspdea.
4) Quiste del plexo coroideo.
5) Estudio del fl ujo en el ductus venoso.
Respuesta correcta: 4
156. La amniocentesis es la prueba invasiva ms utilizada para el diagnstico prenatal. Seale cul es su
indicacin principal en la actualidad:
1) Edad materna de 38 aos.
2) Test combinado del primer trimestre positivo alto riesgo.

3) Triple screening patolgico.

4) Presencia de dos marcadores ecogrfi cos secundarios.
5) Anomalas en la ecografa de alta resolucin/3D.
Respuesta correcta: 2
157. Cul de las siguientes situaciones NO supone una indicacin primaria de la ecografa obsttrica durante el
primer trimestre de gestacin?
1) Definir la causa de un sangrado vaginal.
2) Confirmar la edad gestacional.
3) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblstica gestacional.
4) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
5) Evaluar un dolor plvico agudo.
Respuesta correcta: 4
158. Embarazada en el primer trimestre de gestacin, con antecedentes de hijos fallecidos por una inmunodefi
ciencia y cuyo defecto molecular en la familia ya es conocido. Qu prueba diagnstica es la ms idnea
para el diagnstico prenatal de la inmunodefi ciencia?
1) Estudio molecular en los padres.
2) Biopsia de corion en la 9. semana.
3) Determinacin de alfa-fetoprotena en la madre.
4) Amniocentesis.
5) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.
Respuesta correcta: 2
159. Cul de los siguientes procedimientos es el ms seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?
1) Los registros cardiotocogrfi cos.
2) La auscultacin fetal.
3) La ecografa doppler color.
4) El perfi l biofsico fetal.
5) La microtoma fetal.
Respuesta correcta: 5
160. Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?
1) Gonadotropina corinica.
2) La alfa-fetoprotena.
3) La PAPP-A.
4) La sonoluscencia nucal.
5) El acortamiento del fmur.
Respuesta correcta: 4
161. La biopsia corial transcervical es la tcnica de eleccin para:
1) Diagnosticar ecogrfi camente una malformacin del sistema nervioso central.
2) Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones seas.
3) Cuando la embarazada tiene ms de veinte semanas de gestacin.
4) Cuando se quiere un diagnstico citogentico prenatal antes de las doce semanas de gestacin.
5) Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
Respuesta correcta: 4
162. En cul de los siguientes casos la alfa-fetoprotena en sangre de la madre, extrada a la 14. semana de
gestacin, suele estar elevada?
1) Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.

2) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.

3) Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
4) Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
5) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.
Respuesta correcta: 5
163. La ciruga histeroscpica permite el tratamiento de una gran variedad de patologas intrauterinas, excepto:
1) Los plipos endometriales.
2) El embarazo tubrico.
3) Los miomas submucosos.
4) Algunas malformaciones.
5) Las hemorragias por hipertrofi a endometrial.
Respuesta correcta: 2
164. Paciente de 32 aos con test de gestacin positivo y amenorrea de 9 semanas. Consulta por hiperemesis
gravdica de 6 das de evolucin y metrorragia escasa de 3 horas de evolucin. En la exploracin se
comprueba sangrado escaso de cavidad uterina y tero aumentado como gestacin de 14 semanas. En el
estudio ecogrfico presenta imagen intrauterina en copos de nieve y ausencia de saco gestacional
intratero. La determinacin de -HCG es de 110.000 mUI/ml. Tras evacuacin por succin y curetaje se
diagnostica de mola hidatiforme completa. En el seguimiento posterior, cul de las siguientes es cierta:
1) Tratamiento con metotrexate y cido folnico semanales en cualquier caso.
2) Determinacin semanal de -HCG durante un mes tras la normalidad de la misma. Despus determinacin
mensual durante 1 ao.
3) Realizacin de tomografa axial computarizada cerebral y torcica cada 3 meses durante 1 ao.
4) Realizacin de radiografa simple de trax cada 3 meses durante 1 ao.
5) Determinacin trimestral de -HCG, tras la normalidad de la misma, durante 1 ao.
Respuesta correcta: 2
165. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una ecografa en la que usted observa una
gestacin intrauterina con un embrin nico con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido cardaco.
Seale lo correcto:
1) Gestacin mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestacin en el primer trimestre. Corregiremos la
fecha probable del parto.
2) Diagnstico de aborto diferido: legrado.
3) Determinacin de -HCG plasmtica cada 48 horas.
4) Diagnstico de feto acardio.
5) Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestgenos.
Respuesta correcta: 2
166. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres das sangrando por genitales, con muchas nuseas,
tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, en cul de las siguientes
patologas debe pensarse?
1) Amenaza de aborto.
2) Aborto diferido.
3) Mola hidatdica.
4) Amenaza de aborto en un tero con miomas.
5) Aborto incompleto.
Respuesta correcta: 3
167. Una mujer de 30 aos con 8 semanas de amenorrea acude a urgencias por presentar metrorragias y dolor
hipogstrico desde hace unas horas. La tensin arterial es de 120/80mm+Hg. El test de embarazo es

positivo. Por ecografa transvaginal se observa un endometrio de 14 mm de espesor sin imagen de saco
gestacional dentro del tero. Tampoco se observa imagen de saco gestacional extrauterino. El hemograma
es normal y la determinacin de gonadotropina corinica en plasma es de 3.000 mUI/ml. Cul es la
conducta ms aconsejable?
1) Repetir la determinacin de gonadotropina corinica en plasma y la ecografa cada 2-3 das, y si la hormona
aumenta adecuadamente a lo esperado en un embarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino,
indicar una laparoscopia.
2) Laparoscopia.
3) Legrado uterino.
4) Laparotoma.
5) Tratamiento con metrotrexato.
Respuesta correcta: 2
168. Primigesta de 32 aos que acude a urgencias refi riendo sangrado genital y prueba de embarazo en
farmacia positiva. Se realiza exploracin ginecolgica y los hallazgos ecogrficos y analticos sugieren el
diagnstico de mola vesicular. Cul sera el tratamiento de eleccin?
1) Quimioterapia con metotrexato.
2) Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter.
3) Legrado por aspiracin.
4) Histerectoma simple (conservando ovarios).
5) Histerectoma radical.
Respuesta correcta: 3
169. Cul de estas circunstancias es irrelevante en los antecedentes de una paciente que acude al servicio de
urgencias de maternidad con sospecha clnica de gestacin ectpica?
1) Esterilizacin tubrica.
2) Embarazo ectpico previo.
3) Portadora de DIU.
4) Primigesta.
5) Uso de anticonceptivos de dosis baja y continuada de slo estrgenos (minipills).
Respuesta correcta: 4
170. Una mujer de 25 aos consulta por un retraso menstrual de 3 semanas y metrorragia escasa desde hace 24
horas. Su estado general es bueno, no tiene dolor, y la exploracin ginecolgica no muestra alteraciones
excepto el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina. El test de embarazo es positivo y la
determinacin de beta-hCG en plasma es de 600 mUI/ml. Por ecografa transvaginal se observa un tero
normal con un endometrio homogneo de aspecto secretor de 12 mm de espesor. En el ovario derecho hay
una formacin que parece un cuerpo lteo normal No hay lquido libre en la cavidad abdominal. Cul de
las siguientes es la indicacin ms correcta?
1) Repetir seriadamente cada 2-3 das la ecografa y la beta-hCG.
2) Reposo absoluto y repetir la ecografa a las 2-3 semanas.
3) Legrado uterino.
4) Tratamiento con metotrexato por va sistmica.
5) Laparoscopia.
Respuesta correcta: 1

171. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es el esencial para el seguimiento y control de la paciente que
ha sido sometida a evacuacin de una mola hidatiforme por va vaginal?
1) Radiografa de trax.
2) Ecografa con sonda vaginal.
3) Dosifi caciones de beta-hCG en suero.

4) Determinaciones de CA-125 en suero.

5) Determinaciones de estriol en orina.
Respuesta correcta: 3
172. Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el mdico le detecta un tero ms grande
que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el embarazo y le practica un legrado. El
patlogo al examinar la muestra observa numerosos quistes avasculares con proliferacin significativa del
trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasin del miometrio. Cul ser el diagnstico?
1) Mola invasiva.
2) Mola hidatiforme parcial.
3) Mola hidatiforme completa.
4) Tumor trofoblstico del lecho placentario.
5) Coriocarcinoma.
Respuesta correcta: 3
173. Paciente gestante de 38 semanas en periodo de dilatacin (4 cm, primer plano); disfruta de anestesia
epidural. Hace un ao se le realiz cesrea por situacin transversa. Estando previamente bien y de forma
sbita presenta un sangrado que coincide en el registro cardiotocogrfico fetal con 4 desaceleraciones tipo
DIP 1 seguidos de una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto. La presentacin fetal se palpa sobre el
estrecho superior de la pelvis y la dinmica uterina prcticamente ha cesado. Su actitud es:
1) Sospecha de abruptio placentae; realiza cesrea.
2) Sospecha de placenta de insercin baja; esperar a la normalizacin de la frecuenciacardaca fetal y
permitir seguir el curso delparto.
3) Sospecha de rotura uterina; realiza cesrea.
4) Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesrea.
5) Sospecha de placenta de insercin baja; utilizar oxitocina intravenosa para mejorar la dinmica uterina.
Respuesta correcta: 3
174. Cul de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta
normalmente inserta?
1) Hipertensin arterial crnica.
2) Nuliparidad.
3) Tabaquismo.
4) Hipofi brinogenemia congenita.
5) Presencia del anticoagulante lpico en sangre.
Respuesta correcta: 2
175. Secundpara de 30 aos a trmino. Su embarazo ha transcurrido con normalidad. Se ha puesto de parto de
forma espontnea con evolucin normal hasta que se rompe la bolsa con una dilatacin de 4 cm. A partir
de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en moderada cantidad y aparecen signos de
sufrimiento fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno y la dinmica uterina es normal. Este
cuadro corresponde a:
1) Placenta previa central.
2) Placenta previa marginal.
3) Abruptio placentae.
4) Rotura uterina.
5) Rotura de vasa previa.
Respuesta correcta:
176. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de coagulacin intravascular diseminada durante el
embarazo?

1) Diabetes gestacional.
2) Placenta previa.
3) Hipertensin arterial crnica asociada al embarazo.
4) Desprendimiento precoz de placenta.
5) Aborto incompleto.
Respuesta correcta: 4
177. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el periodo de dilatacin presenta
cuadro de dolor brusco. A la exploracin usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la
palpacin abdominal que resulta muy doloroso. Cul sera su diagnstico?
1) Rotura uterina.
2) Placenta previa.
3) Desprendimiento de placenta.
4) Crioamnionitis hemorrgica.
5) Rotura de vasos previos.
Respuesta correcta: 3
178. Primigesta en la 39. semana de gestacin y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con
normalidad hasta que ha roto la bolsa espontneamente con 4 cm de dilatacin. Nada ms romper la bolsa
ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy
grave. La causa ms probable ser:
1) Placenta previa.
2) Abruptio placentae.
3) Lesin de crvix.
4) Sndrome de Hellp.
5) Rotura de vasa previa.
Respuesta correcta: 5
179. Los gemelos unidos se forman cuando:
1) La divisin del vulo fertilizado ocurre en la fase de mrula.
2) Entre el 4. y 8. da postfecundacin antes de la diferenciacin de las clulas del amnios.
3) La divisin ocurre despus de la formacin del disco embrionario.
4) Si la divisin ocurre cuando el amnios ya est establecido, 8 das despus de la fertilizacin.
5) Los gemelos son dicigticos, pero existe una anomala en el desarrollo amnitico.
Respuesta correcta: 3
180. Cul de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se producen casi exclusivamente en gemelos
monocoriales?
1) Transfusin feto-fetal.
2) Trabajo de parto prematuro.
3) Desprendimiento prematuro de la placenta.
4) Polihidramnios.
5) Hemorragia postparto.
Respuesta correcta: 1
181. Una gestante de 34 semanas, por lo dems normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y
amenaza de parto pretrmino. No tiene fi ebre ni signos de infeccin. El cuello uterino no est dilatado. Se
objetivan contracciones uterinas. El feto est vivo, no tiene malformaciones por ecografa y el registro de la
frecuencia cardaca fetal es normal. Qu actitud tomara?
1) Tratamiento de uteroinhibicin y antibiticos. Administracin a la madre de glucocorticoides para inducir la
maduracin pulmonar fetal y de antibiticos para prevenir la infeccin.

2) Tratamiento de uteroinhibicin.
3) Tratamiento de uteroinhibicin slo.
4) Dejar evolucionar el parto.
5) Cesrea.
Respuesta correcta: 4
182. Gestante secundigesta con antecedente de un parto anterior en la semana 36, que consulta en la semana
32 por percibir contracciones. En la exploracin se comprueba un crvix permeable al dedo, borrado en 30%
y con 3 cm de longitud ecogrfi ca. La monitorizacin cardiotocogrfi ca fetal revela una frecuencia cardaca
de 140 lat/min y una contraccin uterina cada 5 minutos. El test de fi bronectina exocervical es negativo.
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
1) Se trata de una amenaza de parto pretrmino establecida que obliga a realizar tocolisis y maduracin
pulmonar fetal con betametasona.
2) El test de fi bronectina negativo se asocia a un riesgo de parto pretrmino inferior al 1%en las 2 semanas
siguientes.
3) Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor predictivo negativo para el parto pretrmino.
4) Se aconseja la administracin de corticoides para maduracin pulmonar por el antecedente de parto
pretrmino.
5) Se trata de una amenaza de parto pretrmino incierta que requiere nueva evaluacin clnica a los 60-120
minutos.
Respuesta correcta: 1
183. Paciente de 34 semanas de gestacin, que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la
sospecha de amenaza de parto pretrmino. Se realiza registro cardiotocogrfi co fetal, comprobndose la
existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografa de 3 cm. Cul
sera la actitud correcta?
1) Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya est maduro bajo el punto de vista pulmonar.
2) Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtindole que realice reposo y que acuda de nuevo a
Urgencias si la dinmica se hace ms frecuente.
3) Ingresar a la paciente y administrarle tocolticos para frenar la dinmica.
4) Ingreso en la sala de expectantes repitiendo, si sigue la dinmica, la ecografa vaginal para ver si existe
modifi cacin del crvix.
5) Ingreso y administracin de tocolticos y corticoides para la maduracin pulmonar.
Respuesta correcta: 2
184. Cul de los siguientes datos diagnsticos es ms sensible como marcador predictivo del desarrollo de un
parto pretrmino?
1) Fibronectina en el primer trimestre de la gestacin.
2) Monitorizacin tocogrfi ca de la dinmica uterina.
3) Longitud cervical en ecografa.
4) Exploracin cervical (test de Bishop) a las 24 semanas de gestacin.
5) Interleuquina 6 en moco cervical.
Respuesta correcta: 3
185. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24
horas de evolucin. No hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop (de
maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto est en ceflica y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la
conducta obsttrica indicada?
1) Cesrea.
2) Induccin del parto con oxitocina.
3) Administar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.

4) Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.

5) Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.
Respuesta correcta: 2
186. Gestante de 28 aos en la semana 42, ms tres das y antecedente de otro parto a trmino. El embarazo ha
transcurrido normalmente. Exploracin: feto en occipito-ilaca anterior, registro reactivo y cuello favorable.
Cul de las siguientes conductas es la ms recomendable?
1) Esperar hasta que se ponga de parto.
2) Controles cada 48 horas.
3) Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas.
4) Inducir el parto.
5) Hacer cesrea electiva.
Respuesta correcta: 4
187. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de gestacin, presentacin en tercer plano de Hodge,
posicin OIIT y aparicin de una bradicardia fetal de 60-70 lat/min, constatndose la existencia de una
acidosis respiratoria (PH = 7,18, PCO2 = 68 mg Hg, EB = -2 mEq/l). Cul sera la actitud correcta?
1) Realizacin de una cesrea.
2) Realizacin de un vacuum.
3) Realizacin de un frceps.
4) Colocacin de un pulsioxmetro para conocer la saturacin de O2.
5) Aplicacin de O2 a la madre y repeticin del pH en 10 minutos.
Respuesta correcta: 3
188. Cul de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecnica en el perodo expulsivo de la
presentacin podlica?
1) Procidencia o descenso de un solo pie.
2) Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
3) Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4) Actitud de la cabeza en defl exin.
5) Expulsivo lento de la cabeza fetal.
Respuesta correcta: 5
189. La matrona avisa al gineclogo para atender a una gestante a trmino en trabajo de parto que lleva una
hora en el perodo expulsivo. A la exploracin se objetiva feto nico en presentacin de cara mentoposterior de III plano. La conducta a seguir es:
1) Aplicacin de frceps.
2) Aplicacin de vacuum extractor.
3) Versin interna y gran extraccin.
4) Cesrea.
5) Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en primparas y 1/2 hora ms en multparas antes de decidir.
Respuesta correcta: 4
190. En cul de las siguientes situaciones obsttricas est indicado el parto mediante cesrea?
1) Presentacin de vrtice.
2) Presentacin de occipucio.
3) Presentacin de frente.
4) Presentacin de cara.
5) Circulares de cordn (asas de cordn umbilical alrededor del cuello fetal).
Respuesta correcta: 3

191. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por Urgencias con cefalea, escotomas visuales
centelleantes y dolor epigstrico en barra. Su tensin arterial es de 170/110 mm Hg, tiene edemas y
proteinuria 3+. En la analtica sangunea el hematocrito, las plaquetas y las enzimas hepticas son
normales. Qu actitud recomendara?
1) Tratamiento con sulfato de magnesio y despus induccin del parto o cesrea si no rene condiciones
favorables para la induccin.
2) Induccin del parto.
3) Tratamiento con hidralazina, y si se normaliza la tensin arterial, continuar el embarazo hasta alcanzar las
36-37 semanas.
4) Cesrea inmediata.
5) Tratamiento con hidralazina, y con glucocorticoides para lograr la maduracin pulmonar fetal y pasadas 24
horas inducir el parto.
Respuesta correcta: 1
192. Gestante de 32 semanas que acude a su consulta para el control de la gestacin en visita programada. En el
ltimo mes ha ganado 4kg, de peso. Presenta edemas en miembros inferiores y una TA de 140/90 en ese
momento y tras repetir la toma 30 minutos despus. Realiza una ecografa en la que observa un feto con
una biometra acorde con la amenorrea, placenta y lquido amnitico normales. Cul de las siguientes
decisiones tomar acontinuacin:
1) Pautar tratamiento con alfametildopa.
2) Recomendar dieta hipocalrica y reducir ingesta de sal.
3) Diagnstico de preeclampsia. Reposo y tratamiento antihipertensivo.
4) Dado que no existe patologa, se debe continuar con los controles normales de la gestacin.
5) Solicitar analtica de orina.
Respuesta correcta: 5
193. Cmo clasifi cara a una gestacin que antes del embarazo tena tensiones arteriales normales; que en la
primera consulta, realizada en la semana 8 de edad gestacional, se le detecta una tensin arterial de 140/90
mmHg; y que en la semana 28 tiene una tensin arterial de 170/110 mmHg, sin edemas, y con una
proteinuria en orina de 24 horas de 300 mg?
1) Preeclampsia.
2) Preeclampsia grave.
3) Hipertensin inducida por el embarazo.
4) Hipertensin crnica.
5) Hipertensin crnica con preeclampsia sobreaadida.
Respuesta correcta: 5
194. Cul de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnstico del sndrome de Hellp en la embarazada?
1) Hiperbilirrubinemia.
2) Trombocitopenia.
3) Hipertensin arterial.
4) Anemia hemoltica.
5) Disfuncin heptica.
Respuesta correcta: 3

195. Cul de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es FALSO?

1) Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblstica gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
2) Debe sospecharse en la embarazada frente a las tensiones arteriales diastlicas 90 mmHg o sistlicas > 140
mmHg.
3) Para su diagnstico debe evaluarse la proteinuria.

4) En un elevado porcentaje de casos deriva en una eclampsia.

5) La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoracin del crecimiento fetal.
Respuesta correcta: 4
196. En el manejo de la eclampsia son correctas todas EXCEPTO:
1) Administracin de sulfato de magnesio i.v.
2) Colocar a la paciente en decbito lateral.
3) Establecer una va area y administrar oxgeno.
4) TC o RMN si las convulsiones son atpicas o se prolonga el coma.
5) Parto inmediato mediante cesrea.
Respuesta correcta: 5
197. En relacin con la preeclampsia, cul de las siguientes respuestas es FALSA?
1) Es ms frecuente en primigestas.
2) Aparece casi siempre en el tercer trimestre.
3) Es ms frecuente en los embarazos mltiples.
4) Hay hemoconcentracin.
5) Puede darse sin proteinuria.
Respuesta correcta: 5
198. Cul de las siguientes complicaciones NO es atribuible a preeclampsia grave?
1) Edema agudo de pulmn.
2) Embolia pulmonar.
3) Rotura heptica.
4) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).
5) El denominado sndrome de Hellp.
Respuesta correcta: 2
199. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 das malestar general, astenia, nuseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dl,
bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182 UI/l, plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se trate
de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de lquido amnitico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
4) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
5) Preeclampsia severa.
Respuesta correcta: 5
200. Cul es el mtodo de deteccin (screening) dela diabetes gestacional que se recomienda en todas las
embarazadas?
1) Determinacin de glucosa en orina con tiras reactivas.
2) Determinacin de glucemia en ayunas.
3) Determinacin de glucemia despus de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa.
4) Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia).
5) Determinacin de glucemia en dos das diferentes.
Respuesta correcta: 3
201. Cundo NO est indicado hacer profi laxis antibitica durante el parto para la prevencin de la infeccin
neonatal por estreptococo del grupo B?
1) En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.

2) En la embarazada con el antecedente de un recin nacido con infeccin por el estreptococo del grupo B.
3) En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el embarazo en curso.
4) En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y parto pretrmino.
5) En la cesrea programada en la gestante sin traba de parto y con membranas ntegras.
Respuesta correcta: 5
202. Con respecto a la transmisin vertical maternoinfantil del virus de la inmunodefi ciencia humana, cul de
las siguientes respuestas es la correcta?
1) No existe la transmisin madre-hijo del VIH.
2) El tratamiento antirretroviral durante la gestacin disminuye la transmisin del VIH al nio.
3) El VIH no se transmite a travs de la leche materna.
4) El tratamiento antirretroviral al nio tras el parto est contraindicado.
5) Las mujeres gestantes con infeccin por el VIH no deben ser tratadas con antirretrovi-rales.
Respuesta correcta: 2
203. Embarazada de 37 semanas con antgeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo. Consulta sobre la
pauta a seguir con el recin nacido y si puede lactar. Qu consejo le parece el adecuado?
1) Administrar vacuna frente a hepatitis B nada ms nacer. Lactancia artifi cial.
2) Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes.
3) Inmunoglobulinas al nacer y lactancia artifi cial.
4) Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentacin materna.
5) Alimentacin artifi cial y aislamiento durante 4 semanas.
Respuesta correcta: 4
204. A una mujer embarazada, tras realizar cribado serolgico en la primera consulta prenatal, se le recomienda
que no coma carne cruda o poco cocinada y que evite el contacto con gatos o elementos que puedan estar
contaminados con sus excretas. Cul cree que ha sido la informacin que se ha suministrado desde el
laboratorio que justifi que estos consejos prcticos?
1) La deteccin de anticuerpos IgG frente a rubola es positiva.
2) La deteccin de anticuerpos IgG frente a rubola es negativa.
3) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es positiva.
4) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es negativa.
5) La deteccin de anticuerpos frente a antgenos no treponmicos es negativa.
Respuesta correcta: 4
205. A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeas vesculas vulvares
de herpes simple recidivante. Aos antes de la gestacin tuvo una primoinfeccin de herpes genital y varios
brotes de herpes recidivante.Cul es la conducta a seguir?
1) Hacer una cesrea.
2) Permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir al recin nacido.
3) No es necesario una conducta especial, ya que el herpes recidivante no tiene riesgo para el recin nacido.
4) Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido de la madre.
5) Tratar inmediatamente las lesiones con cido tricloroactico para inactivar el virus y entonces permitir el
parto vaginal.
Respuesta correcta: 1
206. Cul de las siguientes serologas es ms recomendable hacer a todas las embarazadas?
1) La del citomegalovirus.
2) La del parvovirus.
3) La de la hepatitis C.
4) La del SIDA.

5) La de la listeriosis.
Respuesta correcta: 4
207. En relacin con la sfi lis en el embarazo slo una de las siguientes afi rmaciones es correcta:
1) En embarazadas alrgicas a penicilina el tratamiento de eleccin son las tetraciclinas.
2) Las lesiones de sfi lis congnita se desarrollan en general antes del cuarto mes de gestacin.
3) La reaccin de Jarisch-Herxheimer en el embarazo desencadena el parto prematuro.
4) Todas las embarazadas deben someterse a una prueba no treponmica en el primer control del embarazo,
incluso en las zonas con escasa prevalencia de sfilis prenatal.
5) El riesgo de infeccin fetal a partir de una madre con sfilis precoz no tratada es inferior al 25%.
Respuesta correcta: 4
208. La infeccin por estreptococo del grupo B en el recin nacido puede prevenirse administrando
antibioticoterapia profilctica a las embarazadas portadoras o a las que presentan factores de riesgo.
Respecto a este problema, seale la afirmacin INCORRECTA:
1) La profi laxis se realiza durante el parto.
2) En las gestantes alrgicas a penicilina puede utilizarse eritromicina.
3) La va ms frecuente de infeccin fetal es transplacentaria.
4) El cribado en las embarazadas se realiza entre las semanas 35-37 de gestacin.
5) La incidencia de infeccin neonatal por estreptococo B proporcionalmente es mayor entre recin nacidos
prematuros que entre recin nacidos a trmino.
Respuesta correcta: 3
209. Cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA en relacin con la transmisin vertical al feto/ recin nacido
por parte de la gestante con infeccin VIH?
1) Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.
2) Tiene lugar sobre todo durante el parto.
3) La lactancia aumenta el riesgo de transmisin entre un 10 y un 20%.
4) Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo y especialmente durante el parto.
5) El tratamienteo con zidovudina no ha demostrado efectos adversos en el recin nacido
y hasta 5 aos.
Respuesta correcta: 1
210. Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 aos le diagnosticaron hace 5 das la
varicela. La paciente no recuerda si padeci la enfermedad en la infancia, pero s sabe que no fue vacunada
y est muy preocupada por la posible afectacin fetal. Qu actuacin sera la correcta?
1) Administrar la vacuna especfi ca.
2) Solicitar cuantificacin de Ig G, y si fuera negativo, administrar la gammaglobulina especfica.
3) Tranquilizar a la paciente informndole de la ausencia de riesgos fetales.
4) Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5 veces al da, durante 5-7 das.
5) Administrar gammaglobulina especfi ca y tranquilizar a la madre informndole de la ausencia de riesgos
fetales.
Respuesta correcta: 3
211. Son indicacin de profi laxis antibitica intraparto para el estreptococo del grupo B todas las siguientes
circunstancias, EXCEPTO:
1) Trabajo de parto antes del trmino.
2) Meconio intraparto.
3) RPM (rotura prematura de membranas) de una duracin superior a 18 horas antes del parto.
4) Historia de parto previo de un lactante infectado por estreptococo del grupo B.
5) Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor de 38 C.

Respuesta correcta: 2
212. Mujer de 25 aos gestante de 9 semanas. Acude a Urgencias por presentar tumefaccin de la pantorrilla
izquierda de dos das de evolucin. Eco-Doppler venosa de miembros inferiores: ocupacin de la vena
popltea femoral superfi cial y femoral profunda del miembro inferior izquierdo por material ecognico con
mala compresibilidad de dichos vasos. Cul sera el tratamiento ms adecuado?
1) Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarnicos, al menos los 5 primeros das, hasta obtener
INR entre 2 y 3. Despus dicumarnicos solos.
2) Slo heparina de bajo peso molecular mientras dure el embarazo, pasando a dicumarnicos tras el parto si
es preciso prolongar el tratamiento.
3) Slo dicumarnicos desde el principio.
4) Fibrinlisis con activador tisular del plasmingeno (tPA).
5) Los anticoagulantes estn contraindicados en el embarazo. Slo medias de compresin fuerte.
Respuesta correcta: 2
213. A una paciente embarazada se le quiere pautar un determinado frmaco, pero ante las dudas de su empleo
durante la gestacin, se ve que dicho medicamento es considerado categora A en la clasificacin de
seguridad de los frmacos durante el embarazo de la FDA (Food and Drug Administration).Cmo debe
considerarse el empleo de dicho medicamento durante la gestacin?
1) Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el feto.
2) Puede utilizarse pero limitando su utilizacin a periodos inferiores a 10 das.
3) Solo puede ser utilizado a partir de las 24 semanas de gestacin.
4) Solo se aconseja su utilizacin reduciendo la dosis a la mitad de lo habitual.
5) Puede emplearse con seguridad durante toda la gestacin.
Respuesta correcta: 5
214. Selese la afi rmacin FALSA en relacin a la neoplasia vaginal intraepitelial (VAIN):
1) Entidad poco frecuente.
2) Se asocia a neoplasias de otra localizacin.
3) Posibilidad de regresin espontnea.
4) Se relaciona etiolgicamente con el dietilestilbestrol.
5) No es equivalente al modelo cervical.
Respuesta correcta: 4
215. Cul de las siguientes modificaciones farmacocinticas es de esperar en el embarazo?
1) Disminucin de la absorcin intramuscular en los dos primeros trimestres.
2) Disminucin del fl ujo sanguneo renal.
3) Disminucin de absorcin de los frmacos liposolubles.
4) Aumento de la fraccin libre de los frmacos cidos dbiles.
5) Aumento de la velocidad de trnsito gastrointestinal.
Respuesta correcta: 4
216. Seale cul de los siguientes frmacos, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos
indeseables en el recin nacido:
1) Clorpropamida.
2) Salicilatos.
3) Indometacina.
4) Nitracepam.
5) Eritromicina.
Respuesta correcta: 5

217. Respecto a la profi laxis de la eritroblastosis fetal por isoinmunizacin Rh de la madre con gammaglobulina
anti-Rh, cul de las siguientes afirmaciones es la verdadera?
1) Sin profi laxis, la probabilidad de que una mujer Rh negativa con hijo Rh positivo se inmunice tras el primer
parto es de 1 entre 1.000.
2) La dosis estndar de 250-300 microgramos de gammaglobulina anti-Rh es suficiente para todos los casos de
riesgo de inmunizacin.
3) Hoy se preconiza administrar, alrededor de las 28 semanas de edad gestacional, una dosis de 250
microgramos de gammaglobulina anti-Rh a las embarazadas Rh negativas no inmunizadas, cuando el Rh del
padre es positivo o desconocido.
4) La profilaxis postparto se debe administrarantes de que transcurran 7 das de la fecha del parto.
5) En caso de realizar una amniocentesis precoz a las mujeres Rh negativas no inmunizadas, antes de las 20
semanas de edad gestacional, no es necesario hacer profi laxis porque a esa edad todava no se han
manifestado los antgenos de los hemates fetales.
Respuesta correcta: 3
218. Cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA en referencia a los riesgos asociados a una anestesia general
y una intervencin quirrgica en una paciente gestante?
1) Los riesgos teratgenos son mayores en el primer trimestre de gestacin.
2) Los riesgos de parto prematuro son mximos en el tercer trimestre de gestacin.
3) Los anestsicos generales pueden provocar hipoperfusin e hipoxemia fetal.
4) La hemorragia quirrgica no infl uye sobre el bienestar fetal ya que la circulacin placentaria tiene autoregulacin.
5) El riesgo de aborto espontneo asociado a la anestesia es menor durante el segundo trimestre de
gestacin.
Respuesta correcta: 4
219. En la incompatibilidad Rh, en qu situacin de la enumeradas NO est indicada la profilaxis con
inmunoglobulina anti-D?
1) Aborto espontneo.
2) Interrupcin voluntaria del embarazo.
3) Despus del parto.
4) Embarazo ectpico.
5) A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con deteccin de anticuerpos positiva.
Respuesta correcta: 5
220. En cul de los siguientes casos NO est indicada la profi laxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el
padre Rh positivo?
1) Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
2) Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
3) A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
4) En un embarazo ectpico.
5) Despus de una amniocentesis.
Respuesta correcta: 3

PEDIATRIA
1. Un nio de 12 aos acude a Urgencias peditricas y refiere que se ha cado de su bicicleta golpeando el manillar
sobre su abdomen. La exploracin abdominal demuestra dolor peri umbilical sin defensa muscular. La analtica
muestra ligera anemia y ligero aumento de la bilirrubina, sin otras alteraciones. Cul debe ser la conducta a seguir
con el enfermo?
1) Reposo en cama y dieta lquida.
2) Sonda nasogastrica y alimentacion intravenosa.
3) Reposo y dieta pobre en grasas.
4) Laparotomia exploradora.
5) Transito baritado.
Respuesta correcta: 2T54 Traumatismos
P101 MIR 2007-2008
2. En un paciente con un traumatismo pelvico y sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar
espontaneamente, globo vesical y uretrorragia, .cul de estas maniobras debe evitarse?
1) Sondaje vesical.
2) Colocacion de cistostomia suprapubica.
3) Realizacion de uretrografia retrograda.
4) Tacto rectal.
5) Palpacion abdominal.
Respuesta correcta: 1
T55 LaparoscopiaP032 MIR 2010-2011
3. En cirugia laparoscopica, .cual es el gas mas utilizado para la creacion del neumoperitoneo?
Desgloses 77
1) Oxigeno.
2) Argon.
3) Oxido nitroso.
4) Helio.
5) Anhidrido carbonico.
Respuesta correcta: 5
P017 MIR 2008-2009
4. Senale la afi rmacion FALSA en relacion con la reseccion laparoscopica del colon:
1) Casi todas las enfermedades del colon y recto, susceptibles de tratamiento quirurgico, se pueden abordar mediante
laparoscopia.
2) En la cirugia del cancer de colon y recto, la diseccion ganglionar que se puede realizar por laparoscopia es mas
limitada que la efectuada por laparotomia.
3) La cirugia laparoscopica adelanta el retorno a la normalidad de la funcion intestinal en el postoperatorio, en
comparacion con la reseccin por laparotomia.
4) El abordaje laparoscopico favorece un alta hospitalaria postoperatoria mas precoz que tras una reseccion de colon
convencional.
5) En la cirugia del cancer de colon y recto, las tasas de supervivencia a largo plazo de los pacientes intervenidos por
laparoscopia o laparotomia son similares.
Respuesta correcta: 2
Otros temas
P135 MIR 2008-2009
P258 MIR 2008-2009
5. Una paciente de 52 anos afecta de hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2 y sindrome
ansioso-depresivo va a ser sometida a una histerectoma programada via suprapubica por un mioma uterino. Sigue
regularmente tratamiento con gliclazida 80 mg/dia, enalapril 20 mg/ dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia y sertralina 100
mg/dia. .Cuales deberian ser nuestras instrucciones respecto a la medicacion a tomar en el perioperatorio?
1) Parar toda la medicacion una semana antes de la intervencion quirurgica.
2) Parar toda la medicacion dos dias antes de la intervencion quirurgica.
3) Seguir con la medicacion habitual, incluido el dia de la intervencion.
4) Tomar la medicacion habitual, pero a mitad de dosis el dia de la intervencion.
5) Parar los hipoglicemiantes orales, el antidepresivo y el diuretico el dia de la intervencion, y mantener el enalapril.
Respuesta correcta: 5
P253 MIR 2006-2007

6. Cual de los siguientes procesos NO es una complicacion de la inmovilizacion cronica en un paciente encamado?
1) Diarrea.
2) Depresion.
3) Amiotrofi a.
4) Ulceras por decubito.
5) Neumonias o atelectasias pulmonares.
Respuesta correcta: 1
7. La causa ms frecuente de sndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en el recin
nacido prematuro es:
1) El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
2) Un neumotorax a tension.
3) Un sindrome de aspiracion meconial.
4) Una infeccion respiratoria.
5) La escasa fuerza muscular.
Respuesta correcta: 1
P179 MIR 2008-2009
8. Entre los efectos de la adiccin a la cocana en una mujer gestante, es FALSO que exista:
1) Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.
2) Riesgo de teratogenesis por la cocaina.
3) Mayor incidencia de parto post-termino.
4) Mayor incidencia de hipertension materna.
5) Mayor incidencia de retraso del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer.
Respuesta correcta: 3
P184 MIR 2008-2009
9. Con relacin al tratamiento del hipotiroidismo congnito, indique la respuesta correcta:
1) Es necesario tener un diagnostico etiolgico antes de iniciar el tratamiento.
2) Han de normalizarse los niveles de tiroxina de manera progresiva para evitar efectos secundarios.
3) El retraso en su inicio puede condicionar una lesion cerebral defi nitiva.
4) Ha de retirarse a los 3 anos a todos los pacientes para descartar que sea transitorio.
5) Requiere un seguimiento analitico semestral.
Respuesta correcta: 3
P187 MIR 2008-2009
10. Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital comarcal sin cuidados intensivos. Embarazo con
diabetes gestacional. Parto espontneo, ceflico, amniorrexis 11 horas antes, con lquido claro. La edad gestacional
es de 36 semanas. En la exploracin fsica se observa mal estado general, color terroso de piel, cianosis acra,
taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150 lpm. FR: 80 rpm. Buena ventilacin bilateral. Se
palpa hgado a 1 cm, llanto agudo, hipotona generalizada. TA: 47/31 mm Hg. Cul sera la sospecha clnica?
1) Hemorragia cerebral.
2) Sepsis.
3) Fenilcetonuria.
4) Enfermedad de las membranas hialinas.
5) Hipoglucemia en hijo de madre diabetica.
Respuesta correcta: 2
P18
5 MIR 2007-2008
11. Se encuentra ante un recin nacido a cuya madre se le descubri una seroconversin a toxoplasmosis durante la
gestacin. Cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el diagnostico.
2) Debe realizar cuanto antes un estudio serolgico al recien nacido.
3) El cuadro clinico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congenitas.
4) El recien nacido puede encontrarse asintomatico.
5) Los recien nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
Respuesta correcta: 5
P181 MIR 2005-2006
P168 MIR 2004-2005
12. En la utilizacin de los corticoides en la rotura prematura de las membranas, antes de las 34 semanas, las
siguientes afi rmaciones son ciertas menos una. Indique cul:
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccion.

2) Disminuye la aparicion del distres respiratorio del RN.

3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5) Acelera la maduracion pulmonar.
Respuesta correcta: 1
P170 MIR 2004-2005
13. Respecto a la incompatibilidad maternofetal en el sistema ABO de grupos sanguneos, es cierto que:
1) Afecta a primogenitos.
2) Es mas grave que la isoinmunizacion D.
1) Oxigenoterapia, analitica y cultivos y observacion.
2) Administrar una dosis de surfactante endotraqueale iniciar antibioterapia intravenosa empirica con ampicilina y
gentamicina.
3) Estabilizacion hemodinamica y estudio cardiologico.
4) Oxigenoterapia, reposicion hidroelectrolitica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
5) Ventilacion con presion positiva intermitente.
Respuesta correcta: 1
P192 MIR 2002-2003
14. La enterocolitis necrotizante:
1) Es la patologia gastrointestinal menos grave del recien nacido de bajo peso.
2) Se produce por la sobreinfeccion intestinal del Streptococcus pneumoniae.
3) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacion neonatal con leche materna.
4) Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
5) Se acompana a ascitis, derrame pleural y derrame pericardico.
Respuesta correcta: 3
P177 MIR 2001-2002
15. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se observan imgenes vasculares pulmonares
prominentes, diafragma aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las
siguientes enfermedades es ms probable?
1) Enfermedad de la membrana hialina.
2) Aspiracion de meconio.
3) Neumomediastino.
4) Taquipnea transitoria del recien nacido.
5) Sindrome de Wilson-Mikity.
Respuesta correcta: 4
P178 MIR 2001-2002
16. En un neonato de 24 horas de edad, cul de los siguientes patgenos causa con MENOS frecuencia meningitis?
1) Bacilos gramnegativos.
2) Estreptococos del grupo B.
3) La deteccion prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el recien nacido.
Respuesta correcta: 1
P192 MIR 2004-2005
17. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta episodios intermitentes de distencin
abdominal, dolores de tipo clico y algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre sus antecedentes personales
hay que destacar que fue prematuro, pes 900 g al nacimiento y tuvo difi cultad respiratoria importante que precis
ventilacin asistida durante 15 das. Cul es el diagnstico ms probable de su cuadro clnico?
1) Estenosis colica secundaria a enterocolitis necrotizante.
2) Megacolon congenito.
3) Volvulo intestinal intermitente.
4) Enteritis cronica por rotavirus.
5) Adenitis mesenterica secundaria a neumopatia cronica.
Respuesta correcta: 1
P168 MIR 2003-2004
18. Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza
progresiva, disminucin de los refl ejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnsitco ms probable es:
1) Encefalopatia hepatica.
2) Defi ciencias de vitamina A.
3) Encefalitis.

4) Defi ciencia de vitamina E.

5) Ataxia de Friederich.
Respuesta correcta: 4
P191 MIR 2002-2003
19. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta desde pocas horas despus de su
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligeracianosis. En la radiografa de trax
aparece un pulmn hiperinsufl ado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la
actitud adecuada?
3) Listeria monocytogenes.
4) Estafi lococos.
5) Haemophilus infl uenzae.
Respuesta correcta: 5
P185 MIR 2001-2002
20.Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante heptico en la infancia?
1) Insufi ciencia hepatica fulminante.
2) Hepatitis cronica activa.
3) Atresia biliar extrahepatica.
4) Defi cit de -1-antitripsina.
5) Enfermedad de Wilson.
Respuesta correcta: 3
T2 Desarrollonutrici2 MIR 2010-2011
21. En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un nio. La mam nos dice que el nio sabe
decir mam, pap, aua, nene y caca. Comprobamos cmo sabe sealar las partes del cuerpo cuando su
mam le pregunta dnde estn. La mam nos cuenta que la obedece de inmediato cuando le dice que se siente para
comer y que con seas y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada si no logra hacerse
comprender. Cul de las siguientes edades sera la ms compatible con el grado de desarrollo del nio?
1) 12 meses.
2) 15 meses.
3) 18 meses.
4) 21 meses.
5) 24 meses.
Respuesta correcta: 3
P166 MIR 2009-2010
22. Nio de 12 aos con una talla para la edad en el percentil 10 y cuya velocidad de crecimiento est por encima del
percentil 25. Existen antecedentes de baja talla familiar en la rama materna y de pubertad retrasada en la paterna. La
exploracin fsica es normal, siendo su volumen testicular de 3 cc. Seale la respuesta correcta:
1) La opcion terapeutica de eleccion es el empleo de hormona del crecimiento.
2) El indicador clinico que mejor refl eja la normalidad del proceso es la velocidad de crecimiento.
3) La edad osea probablemente estara adelantada con respecto a la cronologica.
4) Es aconsejable estudiar el eje de la hormona del crecimiento.
5) Se debe realizar control periodico de la talla cada 2 meses.
Respuesta correcta: 2
P188 MIR 2008-2009
23. La valoracin del desarrollo psicomotriz constituye una exploracin importante para detectar trastornos del
desarrollo durante la primera infancia. A qu edad el 50% de los lactantes debe mantenerse sentado sin ayuda?
1) A los 4 - 5 meses.
2) A los 5 - 6 meses.
3) A los 6 - 7 meses.
4) A los 7 - 8 meses.
5) A los 8 - 9 meses.
Respuesta correcta: 3
P181 MIR 2007-2008
P190 MIR 2007-2008
24. Entre otras manifestaciones, la talla baja est presente en mltiples sndromes genticos y polimalformativos,
como los que se exponen a continuacin, EXCEPTO en uno. Cul de ellos NO suele cursar con talla baja?
1) Sindrome de Turner.
2) Sindrome de Down.
3) Sindrome de Silver-Russell.
4) Sindrome de Seckel.

5) Sindrome de Klinefelter.
Respuesta correcta: 5
P180 MIR 2006-2007
25.Cul de las siguientes afi rmaciones es correcta respecto a la talla baja asociada a dfi cit de hormona de
crecimiento (GH)?
1) La defi ciencia de GH es la causa mas frecuente de hipocrecimiento armonico patologico.
2) En las formas congenitas de deficiencia de GH, el crecimiento prenatal suele ser normal.
3) La maduracion osea en la defi ciencia de GH, al contrario de lo que ocurre en otras endocrinopatias, se encuentra
muy elevada.
4) Los valores sericos de IGF-I se encuentran claramente elevados en la defi ciencia de GH.
5) El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe suspenderse antes de la pubertad, por el riesgo de
desarrollo de leucemia en este periodo de la vida.
Respuesta correcta: 2
P188 MIR 2005-2006
26.Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos, diarrea y fi ebre, nos llega la siguiente analtica: Hb 11,6 g %; Hto:
39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrfi los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3;
Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca inico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11
mEq/l; E.B.:- 19 mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. Cul es la valoracin metablica de esta
deshidratacin?
1) Deshidratacion isotonica con acidosis mixta.
2) Deshidratacion hipotonica con acidosis metabolica.
3) Deshidratacion isotonica con acidosis metabolica.
4) Deshidratacion hipertonica con acidosis metabolica.
5) Deshidratacion isotonica con acidosis respiratoria.
Respuesta correcta: 3
P171 MIR 2003-2004
27. Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra
en el percentil 10 de la poblacin general. Su talla gentica est situada en el percentil 15 de la poblacin de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9
aos. La velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5 cm/ao. Qu situacin cree usted que presenta la
nia?
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
4) Un hipocrecimiento por un sindrome de Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congenito.
Respuesta correcta: 1
P176 MIR 2003-2004
28. La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los siguientes hechos EXCEPTO uno:
1) Es la causa mas frecuente de anemia nutricional de la infancia.
2) La lactancia materna prolongada evita su aparicion.
3) Su desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas.
4) El diagnostico se basa en la determinacin de la ferritina serica.
5) La fase de ferropenia latente carece de sntomas clinicos.
Respuesta correcta: 2
P197 MIR 2002-2003
P190 MIR 2001-2002
29.Cul es la edad ms temprana a la que la mayor parte de los nios son capaces de comprender que la muerte es
permanente?
1) 0 a 2 anos.
2) 3 a 4 anos.
3) 5 a 10 anos.
4) 11 a 14 anos.
5) 15 a 18 anos.
Respuesta correcta: 3
Aparato
P173 MIR 2009-2010

30. Nio de 11 aos que acude por tos seca de 2 semanas de evolucin que ha aumentado en los ltimos das; en la
actualidad es espasmdica y emetizante. No se acompaa de fi ebre ni de difi cultad respiratoria. No convive con
personas con tos crnica ni existe ambiente tabquico en el hogar. Est correctamente vacunado y no tiene
antecedentes de inters clnico. Su crecimiento y desarrollo son normales, presenta hemorragia subconjuntival
bilateral y la auscultacin es normal, sin ruidos sobreaadidos. Seale la respuesta correcta:
1) El diagnostico mas probable es el de asma.
2) Al ser la auscultacion normal no se requieren mas estudios complementarios.
3) No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven con el.
4) El tratamiento de eleccion es un macrolido.
5) La asociacion con hemorragia subconjuntival hace improbable un origen infeccioso.
Respuesta correcta: 4
P190 MIR 2008-2009
31. Nio de 2 meses de edad que acude a Urgencias por presentar rinorrea clara y fi ebre de 38 C en los tres ltimos
das. Desde hace 24 horas, tiene tos en accesos y difi cultad respiratoria progresiva. En las ltimas 12 horas rechaza
todas las tomas. En los antecedentes personales destaca un embarazo y parto normal, es alimentado con lactancia
materna. Ha recibido la primera dosis de DTP acelular, Hemophilus infl uenzae tipo B, Meningococo C, Polio oral y 2
dosis de Hepatitis B. En la exploracin destaca una frecuencia cardaca de 135 l.p.m., una frecuencia respiratoria de
55 r.p.m. y una saturacin de O2 con aire ambiental de 90%. Polipnea con tiraje intercostal y subcostal levemoderado y en la auscultacin destaca la presencia de subcrepitantes y sibilancias generalizadas. Ante este paciente,
qu diagnstico de presuncin realizara?
1) Crisis asmatica.
2) Bronquiolitis.
3) Neumonia.
4) Tos ferina.
5) Infeccion respiratoria de vias altas.
Respuesta correcta: 2
P192 MIR 2008-2009
32. Nio de 2 meses que acude a Urgencias por tos intensa. Dos semanas antes haba comenzado con congestin
respiratoria superior y tos leve, etiquetndose el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos empeor
hasta causar vmitos y episodios de apnea con cianosis. Su madre tambin ha presentado tos durante varias
semanas. Durante el examen fsico el nio comenz a toser, persistiendo sta durante ms de 30 segundos, con jadeo
inspiratorio, y cierto grado de cianosis. Despus de dejar de toser el nio estaba agotado, con llanto dbil.
Analticamente se observ una leucocitosis de 34.000 con un 85% de linfocitos. Cul es el agente etiolgico ms
probable de este cuadro?
1) Chlamydia trachomatis.
2) Adenovirus.
3) Bordetella pertussis.
4) Bordetella parapertussis.
5) Rinovirus.
Respuesta correcta: 3
P227 MIR 2007-2008
33. Un nio de 6 meses presenta tos persistente y fiebre. La exploracin fsica y la radiografa de trax sugieren una
neumona. Cul de los siguientes microorganismos es menos probable que sea el agente causal de esta infeccin?
1) Virus sincitial respiratorio.
2) Adenovirus.
3) Virus parainfl uenza 1.
4) Rotavirus.
5) Virus parainfl uenza 3.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2006-2007
34. En relacin a la fi brosis qustica (FQ), todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una. Cul?
1) Las mutaciones del gen de la FQ se localizan en el brazo largo del cromosoma.
2) El diagnostico por despistaje neonatal se realiza mediante la determinacion del tripsinogeno o tripsina
inmunorreactivos sericos.
3) Las formas mucoides de Pseudomonas aeruginosa son diagnosticas de FQ en ninos.
4) El hallazgo de concentraciones bajas de cloro en sudor permiten confi rmar el diagnostico.
5) Un 15-20% de los recien nacidos con FQ presenta un ileo meconial.
Respuesta correcta: 4
P186 MIR 2005-2006

35. Lactante de 2 meses de edad que hace tres das comenz con mocos nasales acuosos, tos y estornudos. Desde
ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En Urgencias observan distrs respiratorio
con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de trax muestra hiperinsufl acin
bilateral con una atelectasia laminar y corazn pequeo. Presenta: pH 7,24; pCO2 58 mmg; HCO3 21 mEq/l. Cul es
el diagnstico ms probable?
1) Bronconeumonia bilateral.
2) Crisis asmatica de origen infeccioso.
3) Miocarditis con insufi ciencia cardiaca congestiva.
4) Neumonitis intersticial.
5) Bronquiolitis.
Respuesta correcta: 5
P190 MIR 2002-2003
36.Cul debe ser la actitud ante un neonato operado de atresis de esfago al nacimiento y que tiene sntomas leves
de traqueomalacia al mes de vida?
1) Intubacion prolongada.
2) Funduplicatura de Nissen.
3) Tratamiento conservador.
4) Colocar un stent.
5) Gastrostomia.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 2002-2003
37. La fi brosis qustica es una enfermedad multisistmica caracterizada por una obstruccin crnica de las vas
respiratorias y una insufi - ciencia pancretica exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son
ciertas:
1) Se hereda con rasgo autosomico recesivo.
2) La mutacion mas prevalente es la A F508.
3) No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo largo del cromosoma 7.
4) El defecto genetico consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana.
5) Las alteraciones de la proteina reguladora transmembrana dan lugar a un transporte transepitelial de iones anomalo
y a secreciones muy espesas.
Respuesta correcta: 3
38. Un recin nacido de 37 semanas de edad gestacional, sin hallazgos patolgicos en la ecografa prenatal, presenta
en la exploracin realizada en el paritorio un stop al paso de la sonda nasogstrica.
La radiografa de trax y abdomen muestra un bolsn esofgico atrsico, con una neumatizacin gastrointestinal
normal. Tras evaluacin diagnstica que descarta otras anomalas y encontrndose en situacin respiratoria estable,
se decide intervencin quirrgica. En qu se basa la prioridad de intervenir a este paciente?
1) Por la imposibilidad de deglutir la saliva.
2) Por las malformaciones cardiacas frecuentemente asociadas.
3) Por el riesgo de neumonitis por aspiracion.
4) Por la imposibilidad de alimentacion enteral.
5) Por la traqueomalacia asociada.
Respuesta correcta: 3
P136 MIR 2011-2012
MIR 2010-2011
39. Nio de 28 das de vida, nacido a trmino. Antecedentes de embarazo y parto normales. Ha sido alimentado con
lactancia materna desde el nacimiento. Consulta porque hace 8 das comenz con vmitos, inicialmente espordicos
y desde hace 5 das, despus de todas las tomas. Est permanentemente hambriento. Los vmitos son de contenido
alimentario a chorro. El abdomen, en la palpacin, es blando y depresible, sin visceromegalias. En los anlisis
destacaban, en la gasometra pH 7,49, bicarbonato 30 mEq/l, PCO2 53 mmHg, exceso de base +8 mEq/l. Iones: Na 137
mEq/l, K 3,1 mEq/l, Cl 94 mEq/l. Teniendo en cuenta el diagnstico ms probable en el cuadro clnico descrito, cul
es la prueba complementaria de eleccin para confi rmar ese diagnstico clnico?
1) Radiografia simple de abdomen.
2) pHmetria.
3) Ecografia abdominal.
4) Determinacion de electrolitos en el sudor.
5) Esofagogastroscopia.
Respuesta correcta: 3
P170 MIR 2009-2010

40. Lactante de 3 meses que en las ltimas deposiciones presenta hebras de sangre roja y moco mezcladas con las
heces. No tiene fi ebre, vmitos, ni diarrea y su estado general es bueno. Es alimentado desde hace una semana con
lactancia mixta. Todas las siguientes afi rmaciones son ciertas EXCEPTO una:
1) El diagnostico mas probable es el de fi sura anal.
2) Puede encontrarse aumento de leucocitos en heces.
3) La causa suele ser una alergia a las protenas de la leche de vaca no mediada por IgE.
4) La madre ha de seguir una dieta exenta de proteinas de la leche de vaca mientras le de el pecho.
5) No esta indicada la realizacion de ecografa abdominal.
Respuesta correcta: 1
P175 MIR 2009-2010
41. Nia de 4 meses de vida. Antecedentes de retraso en la evacuacin de meconio y estreimiento que acude con
distensin abdominal y vmitos biliosos de 24 h de evolucin. La radiografa simple de abdomen muestra distensin
de asas intestinales y ausencia de aire distal. Indique cul debe de ser el manejo ms adecuado:
1) Lo mas probable es que el paciente presente una Enfermedad de Hirschprung que requerir colostomia urgente con
extirpacion del segmento aganglionico dilatado en el mismo acto.
2) Seguramente se trate de una invaginacin intestinal y la ecografia sera muy util en el diagnostico.
3) En la medida de lo posible se recomienda un tratamiento conservador inicial con enema de suero y estimulaciones
rectales hasta la realizacion de manometria, enema opaco y biopsia rectal que faciliten el diagnostico y proporcionen
datos sobre la extension del intestino afecto.
4) La toma de biopsias intestinales durante la realizacin de la ileostomia no debe realizarse pues convierte una cirugia
limpia en contaminada.secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com
5) Si no existen antecedentes familiares de enfermedad de Hirschprung, lo mas probable es que tenga un valvulo
intestinal y su tratamiento es conservador con sonda nasogstrica y antibioterapia intravenosa.
Respuesta correcta: 3
P180 MIR 2008-2009
42. Un lactante de 35 das de vida acude a Urgencias por presentar vmitos proyectivos, de contenido no bilioso, en
cantidad y frecuencia progresivos desde hace 3 das, con presencia de pequeas estras de sangre en los ltimos
vmitos. A la exploracin presenta aceptable estado de hidratacin, ligera ictericia y abdomen sin hallazgos
destacables a la palpacin. Qu exploracin complementaria solicitara para confirmar el diagnstico?
1) Esofagogastroscopia.
2) Transito digestivo baritado.
3) Analitica bioquimica hepatica.
4) Ecografia abdominal.
5) TC con contraste digestivo.
Respuesta correcta: 4
P182 MIR 2008-2009
43. Usted recibe a un nio de 7 aos de edad que cuando tena 15 meses, ante un cuadro de diarrea crnica y escasa
ganancia ponderal, fue estudiado por su pediatra quin encontr positividad de los anticuerpos IgA antigliadina y
antitransglutaminasa tisular, por lo que indic biopsia yeyunal que demostr atrofi a vellositaria total. Desde
entonces ha estado con dieta exenta de gluten (y los 3 primeros meses despus de la biopsia con frmula a base de
protenas hidrolizadas) con lo que la diarrea ha cedido, el peso se ha normalizado y los anticuerpos antigliadina y
antitransglutaminasa tisular se han negativizado. Qu hara usted ahora?
1) Le daria de alta indicando dieta libre.
2) Indicaria dieta libre y lo volveria a ver en revisin 1 ano despues.
3) Le indicaria la realizacion de una biopsia yeyunal para confi rmar la normalizacion histologica. Entonces indicaria
dieta exenta de gluten de forma indefi nida.
4) Le indicaria dieta exenta de gluten de forma indefinida.
5) Despues de comprobar la normalizacion histolgica en una 2.a biopsia, indicaria prueba de provocacion con gluten.
Respuesta correcta: 3
P186 MIR 2007-2008
44. Lactante de 3 meses de edad que acude a la consulta por presentar desde los 15 das de vida, regurgitaciones
pospandriales en casi todas las tomas y de forma espordica, vmitos en mayor cantidad. Heces de caractersticas
normales. Lactancia artifi cial con frmula de inicio y presenta un adecuado desarrollo ponderoestatural, sin prdida
de peso. Cul entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?
1) Alergia a la proteina de leche de vaca.
2) Estenosis pilorica.
3) Intolerancia a proteinas de leche de vaca.
4) Refl ujo gastroesofagico madurativo.
5) Volvulo intestinal.

Respuesta correcta: 4
P188 MIR 2007-2008
45. Una de las siguientes caractersticas clnicas NO es tpica de la intolerancia a disacridos:
1) Diarrea posprandial.
2) Deposiciones de olor acido.
3) Eritema perianal.
4) Deposiciones explosivas.
5) Heces abundantes, brillantes y adherentes(esteatorreicas).
Respuesta correcta: 5
P183 MIR 2005-2006
46. En el diagnstico de laboratorio de intolerancia- malabsorcin de lactosa, todas las pruebas son tiles EXCEPTO:
1) Determinacion de cuerpos reductores en heces.
2) Analisis de H2 en aire espirado.
3) Test de ureasa en la biopsia intestinal.
4) Determinacion de pH fecal.
5) Determinacion de acido lactico en heces.
Respuesta correcta: 3
P191 MIR 2005-2006
47. En relacin con la fstula traqueoesofgica congnita, refi era cul de las complicaciones siguientes al tratamiento
quirrgico es la ms frecuente:
1) Fistula anastomotica.
2) Estenosis esofagica.
3) Fistula traqueoesofagica recidivante.
4) Refl ujo gastroesofagico.
5) Traqueomalacia.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2005-2006
48. Una nia de 2 aos se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empez con
un cuadro de letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los
episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposicin de color rojo oscuro; el abdomen
muestra plenitud y un discreto dolor a la palpacin. El diagnstico ms probable es:
1) Estenosis hipertrofi ca de piloro.
2) Apendicitis.
3) Infeccion urinaria.
4) Invaginacion.
5) Enfermedad ulcerosa peptica.
Respuesta correcta: 4
P180 MIR 2004-2005
49. Un recin nacido con grave distrs respiratorio presenta imgenes areas circulares que ocupan hemitrax
izquierdo. El diagnstico ms probable es:
1) Pulmon poliquistico.
2) Malformacion adenomatoidea.
3) Quiste pulmonar multilocular.
4) Hernia diafragmatica.
5) Agenesia bonquial segmentaria.
Respuesta correcta: 4
P181 MIR 2004-2005
50. En el estreimiento funcional del nio, cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
fno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com Desgloses 293
1) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2) La asociacion con encopresis es infrecuente.
3) La desimpactacion de las heces es necesaria al inicio del tratamiento.
4) Los ninos retienen voluntariamente las heces para evitar el dolor de la defecacion.
5) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue un ritmo intestinal normal.
Respuesta correcta: 2
P185 MIR 2004-2005
51. La enfermedad celaca es una intolerancia permanente al gluten. Cul de las siguientes afi rmaciones es
INCORRECTA en relacin con esta enfermedad?

1) La lesion intestinal esta mediada por mecanismos inmunologicos.

2) Suele existir un intervalo libre de sntomas entre la introduccion del gluten en la dieta y el comienzo de la clinica.
3) La determinacion de anticuerpos antigliadina es la prueba serologica mas especifica en esta enfermedad.
4) La infestacion por lamblias puede dar un cuadro clinico similar.
5) El diagnostico de la enfermedad se basa en la demostracion de una lesion de la mucosa intestinal.
Respuesta correcta: 3
P174 MIR 2003-2004
52. Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das, vmitos pospandriales que cada vez son ms
intensos y frecuentes. Seale cul de las siguientes afi rmaciones es cierta en relacin a la enfermedad del nio:
1) Esta enfermedad es mas frecuente en ninos.
2) Suele cursar con acidosis metabolica.
3) El tratamiento es medico y la recidiva frecuente.
4) La enfermedad esta producida por una bacteria.
5) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
Respuesta correcta: 1
P175 MIR 2003-2004
53. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las siguientes afi rmaciones es FALSA:
1) Es una anomalia congenita.
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las clulas ganglionares del plexo intramural.
4) La distension de la ampolla rectal ocasiona relajacion del esfinter anal interno.
5) Es tipica la dilatacion de una zona del colon.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2002-2003
54.Cul de las afi rmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrfi ca de ploro es FALSA?
1) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3) Los vomitos estan tenidos de bilis.
4) El vomito suele ocurrir en forma de proyectil.
5) Se observa una ictericia asociada.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2002-2003
55. Nia de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con
disminucin del apetito, deposiciones abundantes y de consistencia blanda, distensin abdominal y carcter ms
irritable. En las exploraciones complementarias realizadas se detecta anemia ferropnica y anticuerpos
antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clnico citado, cul de las siguientes aseveraciones es FALSA?
1) En el diagnostico es fundamental la realizacin de una biopsia intestinal.
2) Esta enfermedad se desarrolla en personas geneticamente susceptibles.
3) El periodo de presentacion clinica mas frecuente es el segundo ano de vida, pero no es infrecuente que aparezca en
ninos mas mayores o incluso en la edad adulta.
4) La anorexia es un sintoma frecuente.
5) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
Respuesta correcta: 5
P200 MIR 2002-2003
56.Nia de 14 meses que, tras presentar un cuadro febril de vmitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas,
contina presentando diarrea lquida maloliente, ya sin sangre, con distensin abdominal, abundantes ruidos
hidroareos e importante irritacin del rea perianal. Cul, entre las siguientes, sera la actitud ms adecuada?
1) Tratamiento antibiotico oral.
2) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea cronica inespecifi ca que no afectara a su desarrollo.
3) Cambiar a formula sin lactosa durante unas semanas.
4) Cambiar a formula de hidrolizado de proteinas.
5) Pautar rehidratacion con solucion de mantenimiento oral, sin variar la dieta.
Respuesta correcta: 3
P201 MIR 2002-2003
57. Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empez con
cuadro de letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los
episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposicin de color rojo oscuro. El abdomen
est distendido y con dolor discreto a la palpacin. El diagnstico ms probable es:

1) Estenosis pilorica.
2) Apendicitis.
3) Infeccion urinaria.
4) Invaginacion.
5) Enfermedad ulcerosa peptica.
Respuesta correcta: 4
P180 MIR 2001-2002
58. El refl ujo gastroesofgico en la infancia:
1) Es fisiologico hasta los 3 anos de edad.
2) Se presenta clinicamente con vomitos, disfagia, retraso del crecimiento, infeccion respiratoria, broncoespasmo y
anemia.
3) Para su diagnostico la primera prueba a realizar en la actualidad es una monitorizacin del pH esofagico distal en 24
horas.
4) Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales gastrina, colecistoquinina y secretina.
5) En la mayoria de los ninos se trata quirrgicamente con una funduplicatura segun la tecnica de Nissen.
Respuesta correcta: 2
-2002
59. La invaginacin ileocecal:
1) Es una malformacion congenita de la valvula ileocecal.
2) Es una obstruccion intestinal que se presenta habitualmente en la adolescencia.
3) Se diagnostica fundamentalmente mediante una ecografia abdominal.
4) Debe ser tratada quirurgicamente, mediante una laparoscopia.
5) Se presenta clinicamente con dolor abdominal, vomitos y hematemesis.
Respuesta correcta: 3
5 Nefrologa y urologa
P151 MIR 2010-2011
60. Nia de 10 aos que viene a revisin de salud. La exploracin fsica es normal, con un peso y una talla en el
percentil 50 y TA 109/65. Un anlisis de orina de rutina muestra una densidad especfi ca de 1 035 pH 6 sangre 2+ sin
protenas. El sedimento urinario muestra de 5-10 hemates por campo. Cul sera la conducta ms apropiada a
seguir?
1) Determinar creatinina y nitrogeno en sangre.
2) Derivar a la nina para la realizacion de una citoscopia.
3) Determinar anticuerpos antinucleares y complemento.
4) Volver a repetir el sedimento de orina en 15 dias.
5) Realizar una tomografia axial computarizada abdominal.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2007-2008
61. Cuando se diagnostica de fi mosis a un lactante, al comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos que tener
en cuenta que:
1) Hasta los dos anos se puede tratar de un proceso fisiologico.
2) Es un hallazgo poco frecuente.
3) Se realiza circuncision solo en caso de existir motivos religiosos.
4) Las adherencias peneanas y la fi mosis se trata de una misma patologia.
5) En la actualidad el uso de pomadas de corticoides evita la circuncision por motivos medicos.
Respuesta correcta: 1
P193 MIR 2002-2003
62. Nia de 3 aos, que presenta afectacin brusca del estado general dentro del contexto de un cuadro febril con
diarrea mucosanguinolenta. A la exploracin aparece plida y soolienta, la auscultacin cardiopulmonar es normal,
el abdomen doloroso y el resto del examen fsico slo revela la presencia de petequias puntiformes diseminadas. La
orina es hematrica y se constata hipertensin arterial. El hemograma muestra HB 7 g/dl, 17.000 leucocitos con
neutrofi lia, 37.000 plaquetas con normalidad de las pruebas de coagulacin. Cul es el diagnstico ms probable?
1) Sepsis por Salmonella.
2) Purpura de Schonlein-Henoch.
3) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
4) Sindrome hemolitico-uremico.
5) Coagulacion intravascular diseminada.
Respuesta correcta: 4
63. En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de las siguientes respuestas es la INCORRECTA?

1) En el periodo neonatal las ninas la padecen con mas frecuencia.

2) El microorganismo mas frecuente implicado es el E. coli.
3) Se recomienda realizar una ecografia renal en el primer episodio de infeccion urinaria.
4) En caso de pielonefritis los antibioticos indicados son las cefalosporinas de tercera generacion, el amoxiclavulanico y
los aminoglucosidos.
5) La gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico marcado con Tc 99 es la mejor exploracion para detectar
cicatrices renales.
Respuesta correcta: 1
P187 MIR 2001-2002
64. Un nio de 10 aos se presenta en el servicio de Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que comenz de
forma brusca despus de un partido de ftbol. El nio est afectado y se observa tumefaccin y dolor en el
hemiescroto derecho, no se detecta refl ejo cremastrico y el testculo derecho est elevado rotado. Cul de los
siguientes tratamientos considera usted que es el adecuado para este paciente?
1) Administracion de liquidos y antibioticos por via endovenosa.
2) Tratamiento analgesico ambulatorio.
3) Ecografia doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observacion clinica.
5) Exploracion quirurgica inmediata.
Respuesta correcta: 5
P188 MIR 2001-2002
65. Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticado por cistouretrografa miccional
durante su primer episodio de infeccin urinaria. Usted desea realizar una gammagrafa renal para investigar
cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la infeccin urinaria esperara ver signos iniciales de cicatrizacin
permanente?
1) 2 a 3 semanas.
2) 1 a 2 meses.
3) 4 a 5 meses.
4) 7 a 8 meses.
5) 11 a 12 meses.
Respuesta correcta: 3
P187 MIR 2005-2006
66. Lactante varn de 10 meses de edad al que en un examen rutinario de salud se le descubre una masa en fl anco
izquierdo, dura, que sobrepasa lnea media. En la ecografa abdominal dicha masa se corresponde con un tumor
slido localizado en la glndula suprarrenal izquierda. Cul de las siguientes afi rmaciones es cierta?
1) La edad inferior al ano empeora el pronostico.
2) Si presentara metastasis hepaticas estara contraindicado el tratamiento quirurgico.
3) Debe realizarsele un aspirado de medula osea como parte del estudio de extension.
4) El tumor que presenta es mas frecuente en pacientes con hemihipertrofi a.
5) El empleo de la gammagrafia con metayodobencilguanidina ha sido abandonado por tecnicas mas especifi cas.
Respuesta correcta: 3
P189 MIR 2001-2002
67.En un nio de 4 aos con buen estado general y hemihipertrofi a corporal, la madre descubre accidentalmente al
baarle una masa abdominal; el estudio urogrfico i.v. muestra una masa voluminosa sin calcificacin en el rin
izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografa abdominal determina el carcter slido de la masa,
as como la existencia de trombosis en la vena renal. Cul de los diagnsticos que se citan le parece el ms
probable?
1) Tumor de Wilms.
2) Neuroblastoma.
3) Nefroma mesoblastico congenito.
4) Carcinoma renal.
5) Fibrosarcoma.
Respuesta correcta: 17 Enfermedades
68. Un lactante de 7 meses acude a Urgencias derivado por su pediatra de zona por sospecha de Enfermedad de
Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39,5 C de 5 das de evolucin que no cede a pesar de tratamiento con amoxicilina
pautado hace 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Durante las ltimas 24 horas asocia exantema
eritematoso no pruriginoso de evolucin cfalo-caudal y durante los ltimos das llama la atencin a sus padres la tos
y una intensa conjuntivitis. No refiere rinorrea. A la exploracin clnica presenta subcrepitantes en ambas bases

pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploracin orofarngea se evidencian manchas
blanquecinas en mucosa yugal. Cul es el diagnstico ms probable?
1) Enfermedad de Kawasaki.
2) Escarlatina.
3) Reaccion alergica a la amoxicilina.
4) Mononucleosis infecciosa.
5) Sarampion.
Respuesta correcta: 5
P172 MIR 2009-2010
P186 MIR 2006-2007
69. En relacin con la transmisin vertical del virus de la inmunodefi ciencia humana (VIH) a partir de una madre
afecta del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), cul es la repuesta FALSA?
1) Puede existir transmision vertical antes, duranteo despues del parto.
2) El porcentaje mas alto de ninos infectados por VIH adquiere el virus durante el parto.
3) La terapia prenatal, intraparto y posnatal con zidovudina ha disminuido la tasa de transmisin en el mundo
desarrollado hasta menos del 8%.
4) No se ha detectado virus VIH en la leche de madres infectadas.
5) Un peso al nacer inferior a 2.500 g aumenta al doble la tasa de transmision.
Respuesta correcta: 4
P185 MIR 2005-2006
70.Nio de 2 aos que presenta fi ebre elevada de 4 das de evolucin, con afectacin del estado general y ligera
irritabilidad. A la exploracin destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta adems enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia
farngea sin exudados amigdalares, adems de adenopatas laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamao. Ha
recibido 3 dosis de azitromicina. Cul, entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?
1) Exantema subito.
2) Sindrome de Kawasaki.
3) Escarlatina.
4) Rubeola.
5) Mononucleosis infecciosa.
Respuesta correcta: 2
P187 MIR 2004-200
5
71.Nio de 10 meses con cuadro febril de 3 das de duracin, sin otra sintomatologa acompaante salvo irritabilidad
con los periodos de hipertemia. El cuarto da presenta aparicin de exantema en tronco y desaparicin de la fiebre.
Respecto al cuadro clnico citado, Cul de las siguientes afi rmaciones es verdadera?
1) El diagnostico mas probable es una infeccin por virus del sarampion.
2) El signo fisico diagnostico es la presencia de una amigdalitis exudativa.
3) El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
4) Se asocia a una infeccion por virus herptico humano tipo 6.
5) La duracion del exantema suele ser de 4 semanas.
Respuesta correcta: 4
P172 MIR 2003-2004
72.En la enfermedad de Kawasaki, todas las afi rmaciones son correctas MENOS una. Selela:
1) El diagnostico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar.
2) Se acompana de picos febriles elevados de al menos 5 dias de evolucion.
3) La base patogenica de la enfermedad es una vasculitis.
4) Las complicaciones mas graves se relacionan con la afectacion coronaria.
5) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS.
Respuesta correcta: 1
P181 MIR 2006-2007
73.Respecto al sndrome de muerte sbita infantil o del lactante (SMSL), seale cul de los siguientes NO constituye
un factor de riesgo:
1) El tabaquismo materno.
2) El sexo femenino.
3) Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida.
4) El antecedente de un hermano fallecido por este sindrome.
5) La postura en prono para dormir.
Respuesta correcta: 2

P166 MIR 2003-2004

74.La posicin en decbito prono durante el sueo en los lactantes se ha asociado con:
1) Una mayor ganancia de peso.
2) Mayor riesgo de neumonia por aspiracion.
3) Disminucion del transito intestinal.
4) Menor incidencia de vomitos.
5) Mayor riesgo de muerte subita.
Respuesta correcta: 5
T9 Maltrato infantilP259 MIR 2008-2009
75.Nio de 8 meses de edad que su madre trae a Urgencias por rechazo del alimento desde hace 30 das. A la
exploracin presenta desnutricin y palidez intensa, cefalohematoma parietal izquierdo, manchas equimticas
redondeadas y de borde bien delimitado en ambos muslos y zona escrotal. El nio llora mucho durante la exploracin
y est muy agitado. El diagnstico de presuncin ms probable es:
1) Sepsis fulminante con CID.
2) Nino maltratado.
3) Defi cit congenito de antitrombina 3.
4) Varicela hemorragica.
5) Enfermedad de Kawasaki.
Respuesta correcta: 2
-2011
76.Durante los ltimos aos, en los pases desarrollados se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e
infecciones invasivas por neumococo. Qu medida, de las enunciadas a continuacin, ha sido ms determinante?
1) Vacunacion a los ninos con vacuna conjugada antineumococica (PCV7).
2) Vacunacion a los adultos con vacuna conjugada antineumococica (PCV7).
3) Vacunacion a los ninos con vacuna polisacarida polivalente antineumococica.
4) Vacunacion a los adultos con vacuna polisacarida polivalente antineumococica (PPV23).
5) La mejora en las condiciones de vida y un mejor uso de antibioticos.
Respuesta correcta: 1
P185 MIR 2010-2011
77.En un nio con una inmunodepresin severa por un cuadro linfoproliferativo. Cul de las siguientes vacunas
estara contraindicada?
1) Triple virica (sarampion/rubeola/parotiditis).
2) Hepatitis B.
3) DTPa (difteria/tetanos/pertussis acelular).
4) Gripe.
5) Antineumococica.
Respuesta correcta: 1
Otros temas
P180 MIR 2007-2008
78. Paciente de 4 aos que acude a Urgencias con una historia de secrecin nasal purulenta y de mal olor unilateral
desde hace 4 das. El diagnstico ms frecuente es:
1) Fibrosarcoma del cornete nasal.
2) Atresia de coanas unilateral.
3) Rinitis cronica por rinovirus.
4) Cuerpo extrano intranasal.
5) Granulomatosis cronica nasofaringea.
Respuesta correcta: 4
P241 MIR 2005-2006
79. Un recin nacido puede experimentar sintomatologa transitoria de la enfermedad materna si la madre padece
cualquiera de las siguientes patologas, EXCEPTO:
1) Miastenia gravis.
2) Hipertiroidismo primario.
3) Penfi go vulgar.
4) Herpes gestacional.
5) Enfermedad celiaca.
Respuesta correcta: 5
P188 MIR 2004-2005
80. La presencia de alopecia en un nio con raquitismo grave debe hacerle pensar en:

1) Dficit carencial de vitamina D.

2) Tubulopatia primaria asociada.
3) Dficit de 25-hidroxilasa heptica.
4) Dficit de 1-alfa-hidroxilasa renal.
5) Dficit funcional del receptor de vitamina D.
Respuesta correcta: 5A
T
1. La madre de un nio refiere que el nio presenta Diarrea, Fiebre, espasmos abdominales, vomito desde hace
aproximadamente 4 das, refiere que unos dos das antes del inicio del cuadro estaba en el campo donde
consumieron leche de vaca sin pasteurizar y huevos, usted cree que el cuadro se debe a que patgeno: (cap 337)
a.
Clostridium perfringens.
b.
Bacillus cereus
c.
Salmonella spp.
d.
Shigella spp.
2. Luego de tres das de diarrea un nio de cinco aos se encuentra muy inquieto, con ganas de beber lquidos, su
frecuencia cardiaca esta ligeramente disminuida, su lengua se encuentra seca, su madre refiere que no orina mucho
y usted al palparlo siente las extremidades fras. Usted: (cap 337)
a.
Administra SRO 20 a 30 ml/kg de peso durante 1 hora.
b.
Recomienda que la madre de lquidos a libre demanda y lo enva a su casa para valoracin al siguiente da.
c.
Administra solucin Ringer o salina al 0.9% i.v. a 20ml/kg durante 12 h.
d.
Administra SRO 50 a 100 ml/kg de peso durante 3 a 4 horas + sustitucin de perdidas.
3. Seale el concepto correcto (cap 338)
a. La diarrea osmtica se debe a la activacin de mediadores como el AMPc. y GMPc
b. La diarrea osmtica se debe a la presencia de solventes no absorbibles en el tracto gastrointestinal.
c. Un ejemplo de diarrea osmtica es la intolerancia a la lactosa.
d. Ninguna es correcta
4. Usted est estudiando a un paciente que presenta diarrea crnica el mismo que presenta prdida de peso y su
examen de heces muestra grasa Usted: (cap 338)
a. Recomienda dieta sin lactosa.
b. Sospecha de un sndrome de malabsorcin y solicita pruebas diagnosticas para determinar la
etiologa.
c. Recomienda que suspenda el consumo de frutas como pera y manzana por el sorbitol en estas frutas
d. Solo es necesario dieta con fibra y disminucin de lquidos.
5. Paciente presenta anorexia, nauseas, malestar, vmitos, coluria. Usted.
a. Receta antibiticos ms hidratacin. (355)
b. Sospecha de hepatitis y solicita pruebas diagnsticas.
c. Sospecha de hepatitis y recomienda aislamiento relativo durante 2 meses ya que puede contagiar a
otras personas.
d. No recomienda aislamiento hasta tener los resultados de los exmenes diagnsticos.
6.

Seale lo correcto (355)

a. El riesgo de desarrollar una infeccin crnica por Virus de la Hepatitis B es directamente
proporcional a la edad.
b. La glomerulonefritis membranosa es la complicacin ms comn de infeccin por virus de la
hepatitis b
c. La determinacin de anticuerpos frente a antgenos del VHC, permite predecir la gravedad de la
enfermedad.

d.

La infeccin crnica por el virus de la hepatitis puede asociarse con vasculitis de los pequeos vasos
y es una causa de crioglobulinemia asociada.

7.

Seale lo correcto (376)

a. El tratamiento sintomtico en el resfriado comn disminuye la incidencia de otitis media asociada.
b. La inflamacin de la trompa de Eustaquio en el resfriado comn no se asocia con el aparecimiento de
otitis media.
c. La infeccin viral del epitelio nasal se asocia con la destruccin del revestimiento epitelial.
d. Todas son correctas.
8. Seale lo correcto en relacin al tratamiento del resfriado comn: (376)
a. La guaifenesina tiene mejor eficacia comprobada que los placebos.
b. EL zinc tiene un efecto significativo sobre los sntomas del resfriado comn.
c. El tratamiento con antipirticos es mandatorio en los resfriados no complicados.
d. Los antihistamnicos de segunda generacin o no sedantes, carecen de efecto sobre los sntomas del
resfriado comn.
9. Un nio que presenta dolor de garganta, fiebre que aparecen de forma repentina, al examen fsico presenta
Faringe enrojecida, amgdalas hipertrficas y con exudado amarillento sanguinolento, usted sospecha de:
(378)
a. Faringitis viral.
b. Faringitis estreptoccica.
c. Faringitis por Mycoplasma pneumoniae.
d. Todas son correctas.
10. Seale lo correcto en relacin a la faringitis aguda: (378)
a. Faringitis viral.
b. EL uso de antibiticos acelera la recuperacin de la faringitis estreptoccica en 12 a 24 horas.
c. Los cultivos de control son estrictamente necesarios para vigilar la progresin del tratamiento.
d. La fiebre reumtica y la glomerulonefritis pos infecciosa aguda son una complicacin de la faringitis
viral.
e. A y c son correctas.
11. El microorganismo ms frecuente causante de neumona adquirida en la comunidad en nios es: (397)
a. Chlamydia pneumoniae.
b. Haemophilus influenza
c. Estreptococos pneumoniae.
d. Staphylococcus aureus.
12. Un nio que cursa con sntomas de infeccin respiratoria alta, presenta el da de hoy taquipnea, aleteo nasal y
retracciones inter y subcostales, usted realiza una placa de rx de trax y evidencia consolidacin lobular
confluente de varios lbulos. Usted (seale lo correcto): (397)
a. Concluye que es una neumona viral y da el alta.
b. Solicita una biometra hemtica para confirmar si es una neumona bacteriana o viral.
c. Inicia con antibioticoterapia emprica dependiendo del aspecto y la evolucin clnica del paciente.
d. B y c.
13. La respuesta a la administracin de hierro en la anemia ferropenica, que produce respuesta inicial de la
medula sea, se da luego de que periodo iniciada la administracin: (455)
a. 48 a 72 horas.
b. 12 a 24 horas.
c. 4 a 30 das
d. 36 a 48 horas.

14. Seale lo correcto en relacin a la anemia ferropenica: (455)

a. La infestacin por uncinarias es un motivo importante de anemia ferropenica
b. Los nios con anemia ferropenica pueden ser obesos.
c. La anemia ferropenica puede causar deterioro de las funciones intelectuales.
d. Todas son correctas.
15. Seale lo correcto en relacin a la glomerulonefritis membranoproliferativa:
a. Es ms frecuente en entre los 5 y 8 aos de edad. (512)
b. La mayora de pacientes cursa con hematuria microscpica.
c. Los niveles de C3 siempre son anormales.
d. A y c son correctas.
16. Respecto al tratamiento de la glomerulonefritis membranoproliferativa (seale lo incorrecto (512):
a. En nios que presentan proteinuria moderada asintomtica se puede esperar remisin espontanea.
b. Para reducir la proteinuria se puede usar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
c. En el sndrome nefrtico no sirve la restriccin salina y uso de diurticos.
d. A y c.
17. Seale lo correcto, Respecto a las infecciones del tracto urinario. (538)
a. El tratamiento emprico con trimetroprim sulfametoxazol es eficaz frente a la mayora de cepas de
E. coli.
b. La cistitis intersticial afecta principalmente a nios y es idioptico.
c. La piuria es la clave del diagnostico.
d. Todas son correctas.
18. Son factores de riesgo de infeccin de tracto urinario todas las siguientes excepto (538)
a. Uropatia obstructiva.
b. Disfuncin miccional
c. Varones circundados
d. Sexo femenino
19. En relacin a las crisis comiciales en la infancia. Seale lo correcto (593)
a. Las ausencias son un ejemplo de crisis parciales.
b. Dos crisis primarias con ms de 24h de separacin sugieren un trastorno epilptico cerebral
c. Las crisis clnicas se describen como contracciones en forma de sacudidas de un musculo.
d. B y c son correctas.
20. EN relacin a las crisis comiciales febriles. Seale lo correcto (593)
a. Tienen pronostico desfavorable ya que pueden encender un foco epileptogeno.
b. La utilizacin prolongada de antiepilpticos como profilaxis para evitar las recurrencias es
mandatorio.
c. Las crisis febriles son comunes desde los tres meses de edad hasta los 6 aos.
d. Nada es correcto.
21. En relacin a las crisis comiciales. Seale lo correcto (593)
a. Los espasmos infantiles se caracterizan por breves contracciones simtricas del cuello tronco y
extremidades.
b. Las crisis tnico clnicas pueden seguir luego de una crisis parcial de inicio focal.
c. En las crisis parciales simples los movimientos se caracterizan por ser clnicos o tnicos asincrnicos
y tienden a afectar cara, cuello y extremidades.
d. Todo es correcto.

22. Seale lo correcto (594)

a. El vrtigo paroxstico benigno altera la conciencia y la capacidad de verbalizar.
b. Los espasmos del sollozo con crisis plidas se producen luego de llanto breve, seguido de espiracin
forzada y apnea.
c. Los terrores nocturnos son mas frecuentes en nios antes de los 5 aos.
d. Todas son incorrectas
23. Un nio de 6 aos se despierta a las 2 de la maana gritando y asustado, al mirarlo presenta pupilas dilatadas
taquicardia e hiperventilacin, grita y golpea luego de lo cual el nio vuelve a dormir. Su diagnostico es: (594)
a. Sonambulismo.
b. Crisis parcial psquica
c. Terrores nocturnos.
d. Pseudocrisis
24. Un nio con cefalea pulstil o martillante, unilateral que dura de 1 a 2 horas, presenta palidez, fotofobia y
parestesias de manos y pies. Cul de los siguientes es el diagnostico ms probable: (595)
a. Migraa hemipljica espordica.
b. Migraa sin aura.
c. Cefaleas orgnicas.
d. Ninguna de las anteriores.
25. Seale lo incorrecto (595)
a. La migraa hemipljica se caracteriza por aparicin de sntomas motores o sensitivos durante la
migraa.
b. En el tratamiento de la migraa se considera reduccin del distres y sntomas psicgenos
relacionados.
c. No tiene ninguna valides identificar desencadenantes y a que pueden ser muchos por lo cual es
mejor solo tratar la patologa.
d. Es necesario iniciar un tratamiento diario continuado dependiendo de la intensidad y frecuencia de
las cefaleas.
26. Para el diagnostico de otitis media es necesario cumplir con los siguientes criterios. Seale lo incorrecto (639)
a. Antecedentes de inicio lento y paulatino de signos y sntomas.
b. Nivel hidro areo detrs de la membrana timpnica.
c. Eritema evidente de la Membrana timpnica.
d. A y b
27. Seale lo correcto (639)
a. La parlisis facial es una complicacin infrecuente de la otitis media que amerita atencin urgente
b. El patgeno S. pneumoniae es el ms comn de los aislados en el exudado del odo medio
c. La laberintitis es parte del desarrollo normal de la enfermedad.
d. A y b

28. una madre acude a consulta preocupada por que su hijo recin nacido (1 semana) ha disminuido de peso
Usted: (8) seale lo correcto
a. Le indica que es de necesario realizar exmenes.
b. Le indica que es normal una disminucin de peso en la primera semana.
c. Menciona que es normal y que es necesario mantener una buena nutricin para que se recupere el
peso hasta la segunda semana.
d. c y d son correctas

29. Seale cual de los siguientes patrones de conducta no son correspondientes a su edad (8)
a. A los 10 meses el nio se sienta solo y permanece sentado sin ayuda, con la espalda recta.
b. Al ao en lo social hay juego simple con pelota y ajusta la postura al vestirse.
c. Al mes de edad observa a la persona sigue objetos en movimiento.
d. A los 7 meses forma sonidos consonantes repetidos.
30. Seale cual de los siguientes patrones de conducta no son correspondientes a su edad (9)
a. A los 30 meses sube escaleras alternando lo pies
b. A los 36 meses monta en triciclo.
c. A los 24 meses coge bien la cuchara
d. A los 48 meses copia un triangulo, nombra 10 colores
31. Seale el concepto correcto (9)
a. La velocidad de crecimiento del nio aumenta durante el segundo ao de vida.
b. A los 18 a 24 meses mejora el equilibrio y la agilidad del nio.
c. El que un nio inicie la caminata antes del ao de edad es indicativo de mayor desarrollo en otras
areas.
d. Todo es correcto
32. En relacin al tercer ao de vida seale lo incorrecto:
a. El predominio de lado (diestro o zurdo) suele establecerse al tercer ao.
b. Es comn que el control de esfnteres se logre antes en las nias que en los nios.
c. Esta etapa se caracteriza por pensamiento mgico, egocentrismo y dominado por la percepcin.
d. Todo es incorrecto.
33. Seale lo correcto (10)
a. El peso al nacer se cuadriplica hacia los tres aos de edad
b. Es normal mojar la cama hasta los 5 aos en nios.
c. En la edad preescolar existe una disminucin del apetito
d. b y c son correctas
34. Seale lo incorrecto en relacin a la infancia media (11)
a. Capacidad para descomponer una figura en sus componentes pero no comprenden sus relaciones
espaciales.
b. Capacidad para atender a estmulos importante e ignorar las distracciones existentes
c. Facilidad para los conceptos de tiempo
d. Capacidad para recordar sin esfuerzo palabras y controlar su significado.
35. Seale lo correcto (11)
a. A los diez aos los nios entienden la equidad como reciprocidad.
b. Una de las razones de los problemas en la escuela puede ser la ansiedad o la depresin.
c. Existe capacidad para atender estmulos importantes e ignorar las distracciones.
d. Todos son verdaderos.
36. Seale en relacin a los caracteres sexuales en nios la relacin incorrecta: (12)
a. Etapa 1 vello pbico inexistente.
b. Etapa 2 vello pbico ms obscuro comienza a rizarse, cantidad pequea.
c. Etapa 4 recuerda al tipo adulto pero en menor cantidad.
d. b y c
37. Seale lo correcto (12)

a.
b.
c.
d.

El primer signo visible de pubertad en las nias es el aparecimiento de vello pbico.

El primer signo visible de pubertad en nios es el agrandamiento testicular.
En la adolescencia temprana aparece el pensamiento abstracto.
En la adolescencia tarda cuestiona las costumbres

38. En relacin a la valoracin del crecimiento seale lo correcto: (14)

a. El segmento inferior del cuerpo se define como la longitud desde la snfisis del pubis al suelo
b. Son causas de erupcin dental retrasada el hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, apiamiento
mecnico
c. Los problemas de crecimiento lineal es muy poco probable que se deban a dficit nutricional.
d. Todo es correcto
39. En relacin a las necesidades nutricionales seale lo incorrecto (41)
a. Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son iguales que las e un adulto.
b. Las necesidades de energa de un lactante son mayores que las del adulto.
c.
Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son mayores que las de un adulto.
d. Se recomienda la administracin perinatal sistemtica de vitamina k
40. Son ventajas de la lactancia materna excepto: (42)
a. Es fresca y carece de bacterias
b. Los macrfagos presentes en la leche materna pueden sintetizar complemento lisozima y
lactoferrina.
c. La leche de una madre bien alimentada provee de todos los nutrientes excepto flor, vitamina D.
d. La leche materna posee pocas cantidades de hierro por lo cual es necesario vigilar constantemente
para evitar anemias.
41. Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no aparece en el marasmo (43)
a. Piel arrugada y flcida
b. Estreimiento
c. Abdomen distendido
d. Pelo ralo y fino.
42. Cul de las siguientes es comorbilidad de la obesidad. (44)
a. Apnea obstructiva del sueo
b. Pseudo tumor cerebral
c. Dismenorrea
d. Todas las anteriores
43. Un nio que ha tenido diarrea y vomito que lo ha llevado a la deshidratacin moderada, ha sido tratado con
suero oral en una dosis de 50ml/kg en 6 horas, pero el paciente no ha mejorado y comienzan a aparecer
signos de deshidratacin grave, cul cree que es la razn del fallo del tratamiento.
a. Mal Manejo de la Madre.
b. Deba usar hidratacin parenteral.
c. La dosis y frecuencia del suero oral
no era la adecuada.
d. Todas las anteriores.
44. Seale que de lo siguiente no es normal en la exploracin fsica del recin nacido: (94.2)

a. Cuello ligeramente corto

b. Lengua relativamente grande.
c. El Hgado se palpa hasta dos centmetros por debajo del reborde costal

d. Leucoria
45. EN relacin a la respiracin de los recin nacidos seale lo correcto. (101.1)
a. El inicio de la primera respiracin se debe al aumento de la PaCO2 y aumento del PH
b. El inicio de la primera respiracin se debe a disminucin de la PaO2 y aumento del PH
c. El inicio de la primera respiracin se debe a disminucin de la PaCO2 y disminucin del PH
d. El inicio de la primera respiracin se debe a disminucin de la PaO2 y disminucin del PH
46. En el sndrome de dificultad respiratoria. Seale lo correcto (101.4)
a. La principal causa es el dficit de agente tensoactivo.
b. Su incidencia est directamente relacionada con la edad gestacional y el peso al nacer
c. En el diagnostico diferencial se debe pensar en sepsis precoz.
d. a y d

47. Seale lo incorrecto en relacin a aspiracin de material extrao. (101.6)

a. Puede deberse a fistulas traqueo esofgicas.
b. Puede deberse a una mala tcnica de alimentacin
c. Se puede originar neumona por bacterias que se encuentran en el material aspirado
d. Es mandatorio la laringoscopia al momento que se visualiza la dificultad respiratoria
48. Seale lo correcto (101.7)
a. Los recin nacidos deprimidos deben ser intubados y se debe aspirar el meconio.
b. Los problemas pulmonares residuales por aspiracin de meconio son muy frecuentes
c. La aspiracin meconial grave se complica con hipertensin pulmonar persistente.
d. A y c son correctas.
49. Seale lo correcto en relacin a la ictericia en el recin nacido. (102.3)
a. Aparece mximo hasta 72h despus del nacimiento.
b. Tiene una progresin cefalocaudal.
c. Cuando aparece hasta seis horas despus del nacimiento se debe pensar en septicemia.
d. Todas son correctas
50. Son causas no infecciosas de fiebre las siguientes excepto: (174)
a. Enfermedad de Crohn
b. Lupus eritematoso sistmico
c. Fiebre Q
d. Enfermedad de Behcet.
51. Cules de los siguientes pasos se deben seguir para la evaluacin de una fiebre de origen a
determinar. (175)
a. Historia clnica detallada
b. pruebas de laboratorio de deteccin selectiva.
c. si hay signos vitales inestable iniciar tratamiento emprico.
d. Todas son correctas

52. Un nio presenta desde hace 72h fiebre, cefalea, vmitos y dolorimiento, usted diagnostica
paroriditis. Seale lo correcto
a. La principal complicacin puede ser la tiroiditis.
b. Puede presentarse meningitis y meninigoencefalitis.
c. El tratamiento se lo debe realizar con eritromicina o amoxicilina + acido clavulnico
d. Todo es correcto
53. En orden descendente cual es la frecuencia relativa de signos durante la gripe clsica (255)
a. Fiebre, rinitis, faringitis, conjuntivitis
b. Rinitis, fiebre, conjuntivitis, faringitis.
c. Faringitis, fiebre, conjuntivitis, rinitis.
d. Fiebre, faringitis, conjuntivitis, rinitis.
54. seale lo correcto (256)
a. Los virus de la parinfluenza se multiplican en el tracto respiratorio con afectacin
sistmica.
b. Puede existir traquetis bacteriana secundaria
c. Las infecciones de este tipo de virus cursan con fiebre muy alta
d. Todo es correcto
55. Respecto a la amebiasis seale lo correcto.
a. La diarrea que produce la amebiasis se relaciona con tenesmo, y heces con moco y sangre.
b. Se debe hacer un diagnostico diferencial con colitis por shigella, salmonella, e.coli entre
otras.
c. Una complicacin puede llegar a ser la peritonitis.
d. Todas son correctas
56. En la ascaridiasis.., seale lo correcto (288)
a. La migracin de los gusanos puede producir peritonitis.
b. Uno de los tratamientos eficaces para las formas pulmonares es el albendazol.
c. La nitazoxanida es igual de eficaz que el albendazol en la forma gastrointestinal.
d. Lo nios con infecciones importantes pueden presentar vmitos, distensin abdominal y
retortijones.

57. El trastorno de la diferenciacin sexual (TDS) ms frecuente es:

a. XX, XY TDS (Hermafroditismo verdadero)
b. Sindrome de Insensibilidad a los androgenos
c. XX TDS (Pseudohermafroditismo femenino) por defi ciencia de 21 hidroxilasa
d. Sndrome del testculo envanescente
e. XY TDS (Pseudohermafroditismo masculino) por dfi cit en la sntesis de la testosterona
c. Respuesta

58. Qu de lo siguiente no es verdad respecto a la hiperplasia suprarrenal congnita?:

a. Es ms frecuente asociada con una defi ciencia de la 21 hidroxilasa
b. Los varones, en la variedad ms frecuente, suelen estar feminizados
c. Se asocia con un gen autosmico recesivo
d. Es la causa ms frecuente de pseudohermafroditismo femenino
e. Si hay pseudohermafroditismo femenino, no se palpan gnadas
b. Respuesta
59. La diferenciacin sexual femenina 4572. depende de:
a. Cromosoma X
b. Estrogenos
c. Hormona anmtimulleriana
d. Testosterona
e. Nada de lo anterior
e. Respuesta

60. . Todo lo siguiente es verdad respecto a la agenesia renal, excepto:

a. Afecta mas al sexo masculino
b. El rinon que suele faltar mas frecuentemente es el izquierdo
c. Se asocia con arteria umbilical unica
d. Si es bilateral se asocia con polihidramnios
e. Ocurre si el diverticulo metanefrico no se desarrolla
d. Respuesta

61. El rin discoide o en panqu se presenta en:

a. Rinones abdominales
b. Rinones pelvicos
c. Agenesia unilateral
d. Rinones en herradura
e. Rinones toracicos

b. Respuesta

62. Una nia con estatura baja, ausencia de madurez sexual, membrana cervical (pterigium colli), pezones muy
separados es posible que tenga un cariotipo:
a. 47, XXY
b. 46, XX5pc. 47, XXX
d. 47,XYY
e. 45,X0
e. Respuesta

63. Las madres de todos estos grupos tienen riesgo de maltrato fetal, excepto:
a. Madre que piensa dar a su hijo en adopcion
b. Madre abandonada por el padre del feto o su familia
c. Madre con antecedentes de ser maltratante
d. Madre adolescente
e. Madre alcoholica
e. Respuesta

64. Cul de los siguientes frmacos puede provocar masculinizacin en el feto femenino?:
a. Difenilhidantona
b. Aspirina
c. Dietilestilbestrol
d. Warfarina
e. Progestgenos
e. Respuesta

65. Un cariotipo 46, XY5p- corresponde a:

a. Sndrome de Down

b. Sndrome de Cri du chat

c. Sndrome de Turner
d. Sndrome de Edwards
e. Sndrome de Patau
b. Respuesta

66. El Sndrome de Prader Willi se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

a. Talla elevada
b. Retraso mental moderado
c. Hipogenitalismo
d. Obesidad
e. Micro eliminacin del cromosoma 15 paterno
a. Respuesta

67. . Qu de lo siguiente no es un efecto teratognico de la difenilhidantona?:

a. RCIU
b. Microcefalia
c. Retraso mental
d. Hernias
e. Nariz estrecha
e. Respuesta

68. Cul de los siguientes frmacos no atraviesa la barrera placentaria?:

a. Warfarina
b. Difenilhidantona
c. Heparina
d. Penicilina
e. Vitamina A
c. Respuesta

69. Las radiaciones ionizantes pueden provocar:

a. Espina bfi da qustica
b. RCIU
c. Microcefalia
d. Lesiones cromosmicas
e. Todo lo anterior
e. Respuesta

70. La ovulacin se desencadena por:

a. Aumento sbito de LH
b. Aumento de progesterona
c. Disminucin de FSH
d.Formacion del cuerpo amarillo
e. Disminucion del nivel de estrogenos.
a. Respuesta

71. La biopsia de vellosidades corinicas y la amniocentesis pueden realizarse a partir de las siguientes semanas
despus de la fecha de la ltima menstruacin respectivamente:
a. 4 y 9 semanas
b. 14 y 18 semanas
c. 16 y 20 semanas
d. 7 y 12 semanas.
e. 9 y 14 semanas
e. Respuesta
72. El estudio Ecosonogrfi co de la embarazada se utiliza para observar todo lo siguiente, excepto:
a. El diametro biparietal
b. El sexo fetal
c. El tamano del feto

d. Embrion marchito
e. Tamano de la placenta
b. Respuesta

73. Un nio con anodontia total, ausencia de glndulas sudorparas, uas frgiles y pelo hipoigmentado muy fi
no y quebradizo, es probable que tenga:
a. Albinismo parcial
b. Alopecia congenita
c. Nino colodion
d. Ictiosis laminar
e. Displasia ectodermica anhidrotica
e. Respuesta

74. Se recomienda hacer amniocentesis para evaluar la necesidad de una intervencin teraputica cuando:
a. Ambos progenitores son portadores del gen de la betatalasemia
b. Ambos progenitores son portadores del gen de la enfermedad de TaySachs
c. Ambos progenitores son portadores del estigma de la anemia de celulas falciformes
d. La madre esta sensibilizada al Rh
e. La madre tiene mas de 40 anos
d. Respuesta

75. . El mtodo ms exacto para determinar si una adolescente cuya menstruacin se ha retrasado dos semanas
est embarazada es:

a. Una prueba de embarazo en suero

b. Una prueba de embarazo en la orina
c. La historia clinica de la actividad sexual
d. Un examen ginecologico
e. Una exploracion mediante ultrasonido
a. Respuesta

76. El mtodo anticonceptivo ms efi caz para la adolescente es:

a. La pildora con solo progesterona (minipildora)
b. El dispositivo intrauterino
c. El acetato de depomedroxiprogesterona
d. El condon
e. El diafragma
c. Respuesta

77. Un nio de 5 aos con problemas de crecimiento, caracteres dismrfi cos y retraso mental leve es hijo de
una mujer de 30 aos que consumi drogas y alcohol durante el embarazo. La causa ms probable del
retraso mental es:
a. Sindrome de alcoholismo fetal
b. Predisposicion genetica
c. Desnutricion materna
d. Trisomia del par 18
e. Efectos vasculares deletereos de la cocaina
a Respuesta

78. Un lactante de 6 meses de edad y 6.5 Kg de peso consulta por presentar diarrea acuosa desde hace 24 horas.
Cul de los siguientes datos del Examen Fsico es el ms importante para clasifi car el estado de hidratacin
del lactante?:
a. Mucosas orales secas
b. Llanto sin lagrimas
c. Ojos hundidos
d. Sed intensa
e. Signo del pliegue que vuelve a su lugar muy lentamente
e. Respuesta

79. Usted resuelve el problema de la lactante a diarrea aguda con deshidratacin grave. Cul de los
siguientes tratamientos ordenara en este momento?:

a. Liquidos orales (Plan A)

b. Suero oral: 60 ml despues de cada deposicion
c. Lactato Ringer 900 ml en las primeras 4 horas
d. Lactato Ringer 650 ml en las primeras 4 horas
e. Suero oral 200 a 400 ml en las primeras 4 horas
d. Respuesta

80. Un recin nacido de 34 semanas de gestacin y 24 horas de vida presenta letargia, fontanela tensa, succin
pobre, episodios apneicos e hipotermia. Los diagnsticos ms probables seran:
a. Prematurez grave
b. Prematurez moderada mas sepsis
c. Retraso de crecimiento intrauterino
d. Hipoglucemia por enfriamiento
e. Prematurez grave mas hipoglucemia.
b. Respuesta

81. Cul de los siguientes planes seguira con este neonato?:

a. Incubadora, vigilar respiracion, control de signos vitales
b. Biometria hematica, PCR, hemocultivos, puncion lumbar, antibioticos, liquidos IV.
c. Observacion, STORCH
d. Glucosa al 10% IV
e. Incubadora, monitoreo de signos vitales, glucosa
b. Respuesta

82. Una nia de 2 aos de edad le consulta por presentar fi ebre intermitentemente desde hace 3 meses, en
ocasiones dolor miccional y diarrea. Usted piensa que la nia tiene una infeccin urinaria. Cul de los
siguientes exmenes le confirmaran su diagnstico?:
a. EMO
b. Urocultivo Cuantitativo
c. Uretrocistograma

d. BUN, creatinina
e. Uretrocistoscopia
b. Respuesta

83. . El germen ms probable que cause la infeccin de la nia es:

a. Proteus
b. Estreptococo tipo B
c. Klebsellia
d. Estafi lococo dorado
e. Eicherichia Colli
e. Respuesta

84. Todas las siguientes son causa de Ictericia neonatal durante los primeros cinco das de vida, excepto:
a. Incompatibilidad Rh
b. Sepsis neonatal
c. Incompatibilidad de grupo
d. Atresia de vas biliares
e. Ictericia fi siolgica del RN
d. Respuesta

85. Cul de las siguientes causas de ictericia neonatal no tiene riesgo de Kerncterus?:
a. Incompatibilidad Rh
b. Hemlisis postransfusional
c. Incompatibilidad de grupo
d. Atresia de vas biliares
e. Defi ciencia de glucoronil tranferasa
d. Respuesta

86. Un nio de cinco aos presenta tos, fi ebre y difi cultad para respirar. Cul de los siguientes signos
resolvera los problemas del nio a neumona comunitaria grave?:
a. Taquipnea
b. Estertores basales
c. Fiebre de 40C
d. Leucocitosis con neutrofi lia
e. Tiraje subcostal
e. Respuesta

87. . Cul de los siguientes planes teraputicos seguira usted en este caso?:
a. Hospitalizarle e indicarle hidratacin y antibiticos
b. Enviarle a casa con tratamiento antibitico
c. Darle medidas generales (faltan)
d. Hospitalizarle, hidratarle, tratamiento antibitico, oxgeno
e. Hospitalizarle, darle oxgeno y medidas generales.
e. Respuesta

88. Un lactante de 3 meses de edad, alimentado con frmula, presenta desde hace ms o menos una semana: tos,
respiracin rpida, rinorrea clara e hiporexia. Los signos vitales son: F.C: 180 pm, F.R: 40 pm. T:38.5C. Al
examen fsico presenta: respiracin sibilante a la auscultacin pulmonar, taquicardia y galope a la auscultacin
cardaca y hepatomegalia. Cules de los siguientes grupos de exmenes son prioritarios para aclarar el
diagnstico?:
a. Biometra y Rx de trax
b. Rx de trax y ECG
c. Pruebas alrgicas y Rast especfi cos para lechede vaca
d. Biometra e inmunoglobulinas
e. ECG y Eco cardiograma
b Respuesta

89. El nio presenta leucocitos normales con linfocitosis relativa, cardiomegalia e infi ltrado difuso, cotonoso
en la Rx de trax, micro voltajes generalizados e inversin de onda T en las derivaciones torcicas laterales

en el EKC. Las inmunoglobulinas son normales y estn pendientes los resultados de las pruebas alrgicas y
del eco cardiograma. El diagnstico ms probable es:
a. Rinofaringitis complicada
b. Neumona
c. Asma
d. Insufi ciencia cardaca
e. Cardiopatia congenita descompensada
d. Respuesta

90. El manejo inmediato de este caso debe incluir prioritariamente:

a. Antibioticos, oxigenoterapia, reposo
b. Oxigeno, antitermicos, digitalizacion
c. Diureticos, oxigeno, digitalicion,
d. Oxigeno, bronco dilatadores, corticoides
e. Antitermicos, liquidos abundantes, reposo
c. Respuesta

91. Un nio de 3 meses de edad acude a emergencia con una quemadura de 2 grado superfi cial ocasionado
por una plancha. La madre refi ereque mientras el nio estaba en la cama, se oltey se cay sobre la plancha
que estaba en elpiso. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Quemadura accidental
b. Negligencia
c. Quemadura intencional
d. Maltrato infantil
e. c y d
e. Respuesta

92. Todo lo siguiente es verdad respecto al Sndrome del nio maltratado, excepto:
a. Existe retraso en la busqueda de ayuda medica
b. No hay concordancia entre lo que cuenta el cuidador y los hallazgos de examen fisico del nino

c. Siempre se debe realizar adecuadamente la Historia Clinica

d. Existen lesiones fisicas en distinta etapa de evolucion
e. El maltrato fisico siempre se acompana de maltrato emocional
c. Respuesta

93. Un beb que camina arrimado por los muebles, intenta comer solo y dice casi diez palabras con sentido,
exhibe varias gracias y emite gestos de despedida. Qu edad tiene?:
a. 6 meses
b. 9 meses
c. 12 meses
d. 18 meses
e. 24 meses
c. Respuesta

94. Un beb de 4 meses de edad es alimentado exclusivamente con leche materna; su madre va a trabajar
desde la prxima semana y le pide que le indique el mejor plan de alimentacin para este beb. Usted qu
le recomienda:
a. Complementacion con leche maternizada
b. Iniciar biberones de leche de vaca al 75%
c. Iniciar ablactacion
d. Administrarle agua azucarada mientras la madre esta trabajando
e. Suplementacion con leche de soya
a. Respuesta

95. Un neonato de 38 semanas de edad gestacional, presenta difi cultad respiratoria, agitacin y convulsiones.
El parto ocurri hace cuatro horas y hubo demora en la ligadura del cordn. La madre es de tipo A positivo y
el nio es de tipo B positivo. No hay otros antecedentes de inters. Cul de las siguientes pruebas
diagnsticas es fundamental para resolver el problema de este neonato?:
a. Nivel de glucemia
b. Calcio serico
c. Hematocrito

d. Bilirrubinas
e. Numeracion y formula leucocitaria
c. Respuesta

96. Los niveles de glucosa son normales, tiene normocalcemia, leucocitos normales para la edadcon frmula
normal, el hematocrito perifricoest en 70%. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Sndrome de difi cultad respiratoria
b. Sepsis inicial
c. Policitemia neonatal
d. Incompatibilidad ABO
e. Meningitis
c. Respuesta

97. Cul es el manejo inmediato de este neonato?:

a. Intubacin y respiracin mecnica
b. Tratamiento con antibiticos
c. Fototerapia
d. Exanguineotransfusin
e. Plasmafresis
e. Respuesta

98. Nio de 8 aos con cianosis, disnea, soplo cardaco, corazn pequeo en bota a los Rx de trax. El
diagnstico es:
a. Estenosis valvular artica
b. Coartacin de aorta
c. Conducto arterioso persistente
d. Tetraloga de Fallot
e. Comunicacin interauricular
e. Respuesta

99. Cul de las siguientes anomalas no forma parte de la llamada Tetraloga de Fallot?:
a. Estenosis pulmonar
b. Comunicacion interventricular
c. Hipertrofi a del ventrculo derecho
d. Cabalgamiento de la aorta sobre el ventrculo derecho
e. Comunicacin interauricular
e. Respuesta

100. Un nio de 6 aos asintomtico cardiolgicamente, presenta un soplo sistlico eyectivo en borde esternal
izquierdo con un desdoblamiento fi jo del segundo tono, en el ECG un patrn rSR en precordiales derechas.
El diagnstico ms probable es:
a. Estenosis artica leve
b. Soplo inocente
c. Comunicacin interventricular
d. Comunicacin de tipo interauricular de tipo ostium secundum
e. Ductus arterioso persistente
d. Respuesta

101. . Seale cul de los siguientes agentes patgenos es el principal causante de otitis aguda en el nio:
a. Moraxella catarrhalis
b. Haemophilus infl uenzae no tipable
c. Pseudomona aeuriginosa
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Streptococcus pneumoniae
e. Respuesta

102. La mejor frmula para calcular el peso medio aproximado en kilogramos para un nio de 9 meses es:
a. Edad (meses) + 9
b. Edad (meses) + 11
c. Edad (aos) x 2 + 8

d. Edad (aos) x 5 + 17
e. Edad (aos) x 7 + 5
b. Respuesta

103. La mejor forma para calcular la altura media en centmetros de un nio de 4 aos es:
a. Edad (aos) x 2.5 + 30
b. Edad (aos) x 2.5 - 6
c. Edad (aos) x 5 + 7
d. Edad (aos) x 5 + 7
e. Edad (aos) x 6 + 77
b. Respuesta

104. Cul es la edad probable a la que un nio desarrollado normalmente puede sentarse sin apoyo, pasar
objetos de una mano a otra y hablar con balbuceos monoslabos?:
a. 3 meses
b. 4 meses
c. 9 meses
d. 6 meses
e. 11 meses
d. Respuesta

105. Los terrores nocturnos se asocian con:

a. Sueo REM
b. Comer excesivamente despus de las 7 de la tarde
c. El uso de medicacin antipsictica
d. Comienzo en los aos preescolares y a veces sonambulismo
e. Enfado con la familia
d. Respuesta

106. Los suicidios en la infancia y la adolescencia pueden asociarse a todo lo siguiente, excepto:
a. Adiccin al alcohol o a drogas
b. Intentos previos de suicidio
c. Acceso fcil a las armas de fuego
d. Perfeccionismo dentro de la clase
e. Una historia de depresin y suicidio dentro de la familia
d. Respuesta

107. El abuso sexual incluye todo lo siguiente, excepto:

a. Exposicin de la anatoma sexual
b. Tocamiento de los genitales por dos preadolescentes
c. Mostrar pornografa a un nio
d. Incesto
e. Utilizar a un nio para crear pornografa
b. Respuesta

108. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:

a. 13 17 g/dl
b. 9.5 14.5 g/dl
c. > 15 g/dl
d. < 9 g/dl
e. Prcticamente igual que al nacer
b. Respuesta

109. Un recin nacido de 1.600gr con signos de asfixia y repetidos episodios de apnea, comienza el tercer da con
distensin abdominal, vmitos y deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms probable ser:
a. Ulcera del divertculo de Meckel
b. Vlvulo
c. Invaginacin intestinal

d. Enterocolitis necrotizante
e. Megacolon aganglionar
d. Respuesta

110. Cul de las siguientes afi rmaciones es falsa respecto a la ictericia fi siolgica del recin nacido?:
a. El estado general es bueno
b. Dura alrededor de un mes
c. Las orinas son normales
d. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dl
e. Es mas intensa entre el 3o y 4o dia de vida
b. Respuesta

111. Seale cul de las siguientes anormalidades se produce en los prematuros con distress respiratorio
idioptico (sndrome de las membranas hialinas), como consecuencia de las alteraciones fisiopatolgicas
que el mismo produce:
a. Hipertension arterial sistemica
b. Hipoplasia de las cavidades izquierdas
c. Persistencia del ductus arterioso
d. Hipoplasia de las cavidades derechas
e. Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
c. Respuesta

112. Paciente de dos aos con buen estado general que presenta dolor abdominal de tipo clico con
deposiciones de tipo normal con sangre rutilante y cogulos. El diagnstico ms probable es:
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Diverticulo de Meckel
d. Sindrome de Schonlein Henoch
e. Ninguna de las senaladas
c. Respuesta

113. La complicacin ms frecuente de la varicela es:

a. Neumonitis
b. Ataxia
c. Infeccion de piel y partes blandas
d. Meningoencefalitis
d. Respuesta

114. En el examen de un nio de 12 aos, usted comprueba que su peso sobrepasa ampliamente el percentilo 97
para la edad cronolgica, mientras que su estatura esta en el percentilo 50. Los genitales son pequeos
cuando el nio se para erguido. El diagnstico ms probable es:
a. Obesidad exogena
b. Hipotiroidismo
c. Hipogonadismo
d. Hipopituitarismo
c. Respuesta

115. Un lactante de 7 meses de edad es trado a la guardia por presentar, en forma aguda, llanto intenso
intermitente, vmitos, palidez, heces hemorrgicas oscuras. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Invaginacion intestinal
b. Colico de lactante
c. Apendicitis aguda
d. Estenosis hipertrfi ca del ploro
a. Respuesta

116. Cul de las siguientes cardiopatas pueden bcursar con cianosis?:

a. Coartacin de la aorta
b. Comunicacin interauricular
c. Comunicacin interventricular
d. Tetraloga de Fallot

d. Respuesta

117. En un lactante de 8 meses sano, en estado devigilia. Cul de los siguientes datos del examenneurolgico
esperara encontrar?:
a. Refl ejo de Moro
b. Refl ejo de Babinsky
c. Refl ejo de bsqueda y succin
d. Refl ejo tnico cervical asimtrico
b. Respuesta

118. Cul es la alteracin metablica que presentan los lactantes con estenosis pilrica?
a. Acidosis Hipoclormica
b. Alcalosis Hipoclormica
c. Acidosis Hiperclormica
d. Alcalosis Hiperclormica
b. Respuesta

119. En un nio que presenta diagnstico de enfermedadcelaca confi rmado por biopsia intestinal,Cundo
considera conveniente reintroducir el gluten en su dieta?:
a. A los 2 aos
b. A los 10 aos
c. En la edad adulta
d. Nunca
d. Respuesta

120. Un paciente de 9 aos de edad que se encontraba sano presenta polidipsia, poliuria, nicturia y enuresis. El
laboratorio demuestra una glucemia de 120 mg%; en la Rx de crneo: agrandamiento de la silla turca. Cul
es la ms probable de este trastorno?:
a. Diabetes mellitus
b. Polidipsia psicgena
c. Diabetes inspida central

d. Diabetes inspida nefrognica

c. Respuesta

121. Un nio de 4 aos de edad se presenta a la consulta con dolor abdominal, fi ebre poco elevada, artritis,
hematuria microscpica, y un exantema purprico localizado en miembros inferiores. Cul es el diagnstico
ms probable?:
a. Vasculitis de Schoenlein Henoch
b. Varicela
c. Mononucleosis infecciosa
d. Hemofi lia A
a. Respuesta

122. Cul es el primer signo clnico que caracteriza el inicio de la pubertad en el varn?:
a. Aparicin del vello pubiano
b. Cambio de la voz
c. Eyaculacin durante el sueo
d. Aumento del tamao testicular
e. Aparicin del vello axilar
d. Respuesta

123. . Un nio de 7 aos de edad ha presentado cojera durante varias semanas, rigidez y dolor leve en cadera, con
limitacin en la rotacin interna y la abduccin de la cadera derecha. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Artritis sptica
b. Luxacin congnita de la cadera
c. Enfermedad de Legg Calve Perthes
d. Sinovitis Txica
d. Respuesta

124. Un lactante de 8 semanas de edad es llevado a su consultorio para una evaluacin de rutina. La historia
indica que tuvo conjuntivitis en el perodo neonatal. No ha aumentado de peso desde la ltima consulta,
desde hace cuatro semanas presenta tos persistente. Una Rx de trax muestra infi ltrados intersticiales

simtricas en el pulmn. Usted sospecha la presencia de una infeccin por Chlamydia Trachomatis. Cul es
el antimicrobiano de eleccin para su tratamiento?:
a. Cloranfenicol
b. Cefalexina
c. Macrlidos
d. Penicilina G
c. Respuesta

125. . Con cul de las siguientes combinaciones de tasas se evala la mortalidad perinatal?:
a. Tasa de mortalidad fetal tarda y neonatal precoz
b. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tarda
c. Tasa de mortalidad intraparto y neonatal tarda
d. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tarda referida
a la infantil
a. Respuesta

126. Un nio de 6 aos de edad est siendo tratado con drogas citotxicas a causa de una leucemia linfoctica
aguda. La enfermedad est cediendo, pero a usted le preocupa la vulnerabilidad del nio a una infeccin por
pneumocystis carinii, y decide efectuar quimioprofi laxis. Cul de los siguientes es el medicamento de
eleccin?:
a. Trimetoprima sulfametoxasol
b. Penicilina
c. Pentamidina
d. Tetraciclinas
a. Respuesta

127. Usted se encuentra como mdico responsable del control de salud de un jardn de infantes de un rea rural,
y se entera que uno de los nios de la sala fue internado en un Hospital de Quito con diagnstico de
meningitis meningoccica. Su primera preocupacin es prevenir el contagio de los compaeros. Cul es su
conducta?:
a. Adopta conducta expectante y rene a los padres y docentes para explicarles que transcurridos 7 das del
peligro este caso ya ha pasado.

b. Medica a todos los contactos estrechos con sulfi notazol c/12 horas durante 48 horas
c. Medica a todos los contactos estrechos con rifampicina c/12 horas durante 48 horas
d. Medica a todos los contactos estrechos con ceftriaxzona una sola dosis
c. Respuesta

128. Un nio de 12 aos de edad con sibilancias recurrentes ha precisado 10 ciclos de prednisona durante este
ao. Cada vez que se reduce la dosis sufre una reagudizacin del cuadro con tos y febrcula. El hemograma
muestra eosinofilia marcada. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Bronquiolitis
b. Fibrosis qustica
c. Aspergillosis broncopulmonar alrgica
d. Insufi ciencia cardaca congestiva
c. Respuesta

129. Un adolescente de 16 aos consulta por tos, disnea y esputo con estras de sangre. Al examen fsico se
encuentra afebril, con frecuencia cardaca 120 por minuto, frecuencia respiratoria 25 por minuto, TA
150/100 mmHg. En la Rx de trax se observan densidades pulmonares bilaterales mltiples. La orina
muestra proteinuria y hematuria. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Neumonia aspirativa
b. Fiebre reumatica
c. Sindrome uremico hemolitico
d. Sindrome de Good Pasture
d. Respuesta

130. Un paciente de 14 aos de edad consulta por prdida de peso con diarrea, debilidad muscular proximal y
esteatorrea. El cuadro se acompaa de anemia mixta carencial. Cul de los siguientes es su diagnstico
presuntivo y conducta en consecuencia?:
a. Sindrome de Zollinger Ellison, solicita gastrinemia
b. Diarrea por lupus solicita colagenograma
c. Enfermedad celiaca, solicita anticuerpos, antigliadina y biopsia
d. Cancer de intestino delgado, solicita marcadores tumorales
c. Respuesta

131. Qu diagnstico debe sospechar en primer trmino en una nia de 7 aos con problemas de aprendizaje y
cefaleas frecuentes, que en el examen fsico presenta varias manchas hipercrmicas en tronco y miembros,
moteado inguinal y axilar, cifoescoliosis y arqueamiento de ambas tibias sin ningn otro signo de desarrollo
puberal?:
a. Esclerosis tuberosa
b. Neurofi bromatosis
c. Displasia fi brosa poliosttica con pubertad precoz
d. Ataxia telangectasia
b. Respuesta

132. Cul es el primer signo del comienzo de la pubertad en las nias?:

a. La telarca
b. La pubarca
c. La aparicin del vello axilar
d. La aceleracin del crecimiento
a. Respuesta

133. Cundo se considera que una nia presenta pubertad precoz?:

a. Cuando se inicia antes de los 8 aos
b. Cuando se inicia antes de los 9 aos
c. Cuando se inicia antes de los 10 aos
d. Cuando se inicia antes de los 11 aos
a. Respuesta

134. Un lactante puede elevar la cabeza hasta un eje vertical y la gira fcilmente de lado a lado, aumenta su
habilidad para establecer contacto con objetos de tamao moderad, los agarra y los lleva a los labios para
explorarlos. Cul es la edad madurativa de este nio?:
a. 4 semanas
b. 8 semanas
c. 12 semanas

d. 16 semanas
d. Respuesta

135. Un recin nacido a trmino, de peso adecuado, nacido de parto eutcico, alimentado al pecho, presenta
ictericia en cara a las 12 horas de vida. El resto del examen fsico es normal. El embarazo fue controlado, la
madre es sana, grupo O, factor Rh positivo. Recibe los siguientes resultados de laboratorio: hematocrito
40%, frotis para serio roja normal, bilirrubina total 8 mm/dl bilirrubina directa 2 mm/dl, grupo A, factor Rh
positivo. Coombs directa negativa. Qu conducta adopta?:
a. Suspender la lactancia por 24 horas y hacer nuevo control de bilirrubina
b. Iniciar fototerapia
c. Pedir serologa para TORCH y urocultivo
d. Policultivar, medicar con antibiticos y pedir TORCH
b. Respuesta

136. La presin arterial en el brazo derecho es 95/70 y en la extremidad inferior es de 45/25. El diagnsticoms
probable es:
a. Conducto arterioso permeable
b. Tronco arterioso
c. Asplenia
d. Coartacin de la Aorta
e. Sndrome de Di George
d. Respuesta

137. Las manifestaciones de endocarditis incluyen todas, excepto:

a. Estenosis artica
b. Ndulos de Gottron
c. Manchas de Roth
d. Lesiones de Janeway
e. Ndulos de Osler
b. Respuesta

138. Una nia de 8 aos tienes dolor torcico de 1 da de duracin. Cinco das antes del dolor tuvo fiebre,
escalofros y mialgias. En el examen fsicose observa una paciente incmoda, ansiosa, afebril, con
taquicardia, sin soplos y con tonos cardacos distantes. Existe pulso paradjico de 22 mmHg. El diagnstico
ms probable es:
a. Sepsis
b. Miocarditis
c. Pericarditis
d. Miocardiopatia
e. Enfermedad de Kawasaki
c. Respuesta

139. Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das de vida, que desde el terceropresenta una
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguneo A(Rh Negativo) y el nio
es O(Rh Positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12 mg/ dl, a expensas de fraccin indirecta. El nio
tiene buen estado general y los valores del hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. En qu
causa de hiperbilirrubinemia entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?:
a. Enfermedad hemolitica ABO
b. Ictericia fi siolgica
c. Hepatitis neonatal
d. Atresia de vas biliares
e. Enfermedad hemoltica Rh
b. Respuesta

140. Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2000 g de peso, cuya gestacin se acompao de
polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el nacimiento con escasa distensin abdominal y con
ausencia de deposicin. Si tuviera un Sndrome de Down. Cul de los siguientes diagnsticos de atresia le
parece ms verosmil como punto de partida?:
a. De esfago
b. De duodeno
c. De yeyuno
d. De leon
e. Ano rectal
b. Respuesta

141. El efecto estrognico en la mujer favorece:

a. La aparicin de la pubarca
b. La aparicin de la telarca
c. El cierre de los cartlagos de crecimiento
d. La oxilarca, pubarca y telarca
b. Respuesta

142. La causa ms frecuente de alcolosis metablica en los lactantes es:

a. Enfermedad fi broqustica del pncreas
b. Estenosis hipertrfi ca del ploro
c. Uso de furosemida
d. Administracin crnica de anticidos
b. Respuesta

143. Con referencia al sarampin seale la afi rmacin incorrecta:

a. Las manchas de Koplik son patognomnicas
b. El perodo de contagio es durante la erupcin que dura de 3 a 4 das
c. Las complicaciones son neumona, otitis y encefalitis
d. La complicacin bacteriana ms frecuente es la otitis media
b. Respuesta

144. Un nio de 4 aos es internado con sospecha clnica de meningitis. Usted hace una puncin lumbar y
obtiene el siguiente lquido: lmpido, incoloro, glucosa 4 mg/dl, protenas 50 mg/dl, 22 clulas con 90%
porlimorfonucleares. Seale cul es su interpretacin del cuadro:
a. Descartar meningitis
b. Presume meningitis viral
c. Presume meningitis tuberculosa
d. Presume meningitis bacteriana
d. Respuesta

145. Un nio de 2 aos se presenta con sndrome febril de 48 horas de evolucin; al examen fsico presenta
catarro de vas areas superiores con rinorrea serosa y atoscopa derecha con congestin timpnica difusa y
derrame. La conducta ms apropiada es:
a. Timpanocentesis, cultivo y cobertura antibitica de amplio espectro
b. Antitrmicos, antibiticos y antialrgicos
c. Cefuroxima 40 mg/kg/da por 10 das y fl uidificar va area
d. Amoxicilina 50 mg/kg/da, antitrmicos y fl uidifi car secreciones
d. Respuesta

146. Para detectar displasia de la cadera en desarrollo, se solicita. Seale lo verdadero:

a. Ecografia de caderas despues de la cuarta semana de nacimiento
b. Radiografia de caderas en ninos despues de los cuatro meses de edad
c. Ecografia de caderas luego de los seis meses porque se inicia la osifi cacin de las epfi sis femorales
d. Radiografa de caderas al mes de edad pues el tejido cartilaginoso del recin nacido es radio lcido
e. a y b son correctas
e. Respuesta

147. A medida que el nio crece y su SNC madura los refl ejos primarios van desapareciendo, indique cual es la
respuesta falsa:
a. Prensin palmar, desaparece a los seis meses
b. Prensin plantar, desaparece a los diez meses
c. Moro presente desde el nacimiento y desaparece a los tres meses
d. Retirada desaparece a los cuatro meses
e. Marcha desaparece al mes y medio de edad
d. Respuesta
148. Los grmenes ms comunes de la otitis media en nios son, seale lo verdadero:
a. Streptococo pneumonia, Virus sincitial respiratorio, Mycoplasma pneumoniae

b. Haemophilus infl uenzae, Pseudomona aeruginosa, Moraxella catarrhalis

c. Streptococo pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Moraxella catarrhalis
d. Streptococo pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Staphylococcus aureus
e. Pneumocystis carinni , Haemophilus infl uenzae, Moraxella catarrhalis
c. Respuesta

149. Dentro de los trastornos de la alimentacin, la pica consiste en: seale lo falso:
a. Su tratamiento es en base a estimulantes del apetito
b. Es la ingestin reiterada o crnica de sustancias no nutritivas: yeso, carbn, tierra
c. Edad de comienzo 1 2 aos de edad
d. Un factor predisponente es la falta de cuidadospsicolgicos y nutricionales
e. La pica ms all del segundo ao de vida necesita ser investigada
a. Respuesta

150. El fallo de medro se refi ere, seale lo verdadero:

a. Lactante o nio cuyo crecimiento fsico es significativamente menor que sus similares
b. Nio cuyo crecimiento est por debajo de los percentiles 3 o 5
c. El fallo de medro orgnico se relaciona con un trastorno mdico subyacente
d. El fallo de medro no orgnico o psicosocial se aplica al nio menor de 5 aos y sin una alteracin mdica
conocida
e. Todos los anteriores
e. Respuesta

151. Los grmenes causantes de la meningitis bacteriana en el grupo de nios de 2 meses a 12 aos de edad son,
seale lo verdadero:
a. Estreptococos del grupo B, Bacilos intestinales Gram negativos, Listeria monocytogenes
b. Haemophilus infl uenzae tipo b, Stretococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis
c. Virus del herpes simple tipo 1, Enterovirus, Virus de la varicela-zoster
d. Haemophilus infl uenzae tipo b, Virus de la varicela-zoster, Neisseria meningitidis
e. Todos los anteriores

b. Respuesta

152. La neumona neumoccica se caracteriza por. Seale lo falso:

a. En lactantes va precedido de IVAS, obstruccin nasal y disminucin del apetito
b. Recuento leucocitario esta ligeramente elevado con desviacin a la derecha
c. Recuento de leucocitos es elevado 15000 a 40000 clulas /mm3
d. El frmaco de eleccin para el tratamiento es Claritromicina
e. b y d son falsas
e. Respuesta

153. La neumona estafi loccica se caracteriza por, seale lo verdadero:

a. Es una infeccin grave y de empeoramiento rpido
b. Es ms frecuente en lactantes de menos de un ao de edad
c. En lactantes mayores el recuento de leucocitos es mayor de 20000 clulas /mm3
d. Signos radiolgicos de bronconeumona ines-pecfi ca que progresa a infi ltrado en parches
e. Todos los anteriores
e. Respuesta

154. En un nio con diarrea aguda, que no se debe hacer:

a. Evaluar el grado de deshidratacin
b. Usar compuestos antidiarreicos: loperamida o difenoxilato de atropina
c. Reponer lquidos y electrolitos
d. Evitar la propagacin del agente responsable
e. Buscar el agente etiolgico y dar tratamiento especifi co si lo amerita
b. Respuesta

155. Para diagnstico de infeccin del tracto urinario (ITU) el mtodo de recoleccin de orina con bolsa adhesiva
estril es, seale lo verdadero:
a. Confi able para seguimiento de rutina

b. La negatividad descarta ITU

c. La positividad no confi rma ITU
d. Es la forma ms traumtica de obtener orina
e. a, b y c son correctos
e. Respuesta
156. El recuento de UFC que defi ne infeccin urinaria depende de la tcnica para tomar la muestra. Seale lo
falso:
a. Por cateterismo vesical transuretral, el recuento debe ser igual o mayor 50.000 UFC/ml
b. Por bolsa recolectora, el recuento debe ser igual o mayor 100.000 UFC/ml
c. Por puncin suprapbica el recuento debe ser igual o mayor 100.000 UFC/ml
d. Por puncin suprapubica cualquier recuento de bacilos defi ne infeccin urinaria
e. Por orina limpia de mitad de la miccin, el recuento debe ser igual o mayor 100.000 UFC/ml
c. Respuesta

157. Las contraindicaciones para la administracin de vacuna BCG son, seale lo falso:
a. Recin nacidos con sndrome de difi cultad respiratoria
b. Recin nacidos con peso inferior a los 2000 gramos
c. Recin nacidos con lesiones eccematosas de la piel
d. Individuos con inmunodefi ciencias evidentes
e. Recin nacidos con infecciones de la piel
a. Respuesta

158. El hijo de madre diabtica tiene ms riesgo de realizar, seale lo falso:

a. Macrosoma
b. Hiperglicemia
c. Enfermedad de membrana hialina
d. Hipoglicemia
e. Hiperbilirrubinemia patolgica
b. Respuesta

159. En los recin nacidos la ictericia se aprecia cuando los niveles de bilirrubinas son mayores de, seale lo
verdadero:
a. 25 mg/dl
b. 15 mg/dl
c. 10 mg/dl
d. 5 mg/dl
e. 20 mg/dl
d. Respuesta

160. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta patolgica en recin nacidos. Seale lo verdadero:

a. Enfermedad hemoltica
b. Extravasacin de sangre: cefalohematomas, hematomas, equimosis
c. Policitemia
d. Ictericia por leche materna
e. Todas las anteriores
e. Respuesta

161. El factor de riesgo ms frecuente de Enterocolitis en recin nacidos mayor de 2.000 gramos es, seale lo
verdadero:
a. APGAR bajo
b. Hipoxia intrauterina
c. Policitemia
d. Pequeo para edad gestacional
e. Todas son falsas
c. Respuesta

162. La enfermedad de membrana hialina, seale lo falso:

a. Presencia de difi cultad respiratoria debido a dficit de surfactante
b. Provoca disminucin del volumen pulmonar y colapso alveolar progresivo
c. El surfactante es sintetizado por neumocitos tipo I

d. Frecuente en recin nacidos prematuros, tambin se presenta en recin nacidos a trmino pero en menor
porcentaje.
e. Todas son falsas
c. Respuesta

163. Entre los factores de riesgo para membrana hialina estn. Seale lo falso:
a. Sexo femenino
b. Sexo masculino
c. Prematuridad
d. Diabetes materna
e. Historia de enfermedad de membrana hialina en hijos previos
a. Respuesta

164. Los mecanismos de prdida de calor en el recin nacido son. Seale lo falso:
a. Aumento de prdidas insensibles
b. Radiacin
c. Conduccin
d. Conveccin
e. Evaporacin
a. Respuesta

165. . En la parlisis de Erb-Duchene, seale lo verdadero:

a. Lesin de los nervios cervicales cuarto y quinto
b. Lesin de los nervios cervicales sptimo y octavo y el primer nervio dorsal
c. Lesin de los nervios cervicales quinto y sexto
d. Hay abduccin y rotacin externa del brazo
e. El antebrazo se encuentra en supinacin y mantiene la fuerza de fl exin
c. Respuesta

166. En el examen fsico del recin nacido los siguientes hallazgos son normales, excepto:
a. Milium
b. Hemangiomas capilares
c. Manchas monglicas
d. Atresia de coanas
e. Fontanela anterior de 0,6 a 3,6 cm en cualquier direccin
d. Respuesta

167. La temperatura normal en el recin nacido es, seale lo verdadero:

a. Temperatura cutnea normal: 36,5-37 C
b. Temperatura cutnea normal: 36-36,5 C
c. Temperatura cutnea normal: 36-37 C
d. Temperatura central (rectal normal) es de 36,5- 37,5 C
e. b y d son verdaderas
e. Respuesta

168. Factores que determinan retardo. del crecimiento intrauterino. Seale lo falso:
a. Reduccion del fl ujo sanguineo uteroplacentario
b. Malformaciones congenitas
c. Desnutricion materna
d. Anomalias cromosmicas
e. Ninguno
e. Respuesta

169. La Tetralogia de Fallot se caracteriza por. Seale lo verdadero:

a. Estenosis aortica, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrculo derecho, comunicacin interventricular
b. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrculo izquierdo, comunicacin
interventricular
c. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrculo derecho, comunicacin
interventricular

d. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrculo derecho, comunicacin

interauricular
e. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrculo izquierdo, comunicacin
interauricular
c. Respuesta

170. Que puntuacin de APGAR tendra un recin nacido con: cuerpo rosado con extremidades azules, frecuencia
cardaca mayor 100 latidos por minuto, irritabilidad: mueca, tono muscular con cierta fl exin y respiracin
irregular:
a. 8
b. 6
c. 5
d. 9
e. 3
b. Respuesta

171. . Que puntuacin de APGAR califi ca Ud. al siguiente recin nacido con: frecuencia cardaca menor 100
latidos por minuto, color plido, irritabilidad refl eja sin respuesta, tono muscular con cierta fl exin y
respiracin ausente:
a. 1
b. 5
c. 2
d. 8
e. 3
c. Respuesta

172. La fi siopatologa del edema en el sndrome nefrtico se debe a: seale lo correcto:

a. Prdida de albmina srica
b. Aumento de albmina srica
c. Disminucin de la presin onctica plasmtica
d. a y c son correctos

e. b y c son correctos
d. Respuesta

173. . Cual de los siguientes trminos en relacin al parasitismo intestinal es verdadero:

a. Husped: animal que aloja al parsito, en parasitosis humanas es el hombre
b. Reservorio es el hombre, animal, planta o materia inanimada que contiene parsitos que viven y se
multiplican y son fuente de infeccin
c. Portador estado de adaptacin animal en el cual el microorganismo patgeno vive en el husped sin causarle
dao
d. Periodo de incubacin es el intervalo de tiempo que ocurre entre la infeccin y la aparicin de
manifestaciones clnicas
e. Todas son verdaderas
e. Respuesta

174. Todo lo siguiente es verdadero en relacin con la bronquiolitis, excepto:

a. Caracterizado por respiracin rpida, difi cultad respiratoria y sibilancias
b. Edad de presentacin en nios mayores de 5 aos
c. Etiologia: Virus Sincitial Respiratorio en el 50 a 90% de los casos
d. El tratamiento es de soporte
e. Se presenta en nios menores de 2 aos
b. Respuesta

175. Las pruebas de funcin pulmonar en el asma estn indicadas en, seale lo falso:
a. En nios mayores de 6 aos
b. Son de gran utilidad para el diagnstico y seguimiento del asma
c. En nios menores de 6 aos
d. Estudio no invasivo, sencillo y de gran utilidad
e. a y b son falsas
c. Respuesta

176. La obstruccin de las vas respiratorias en el asma se debe, seale lo verdadero:

a. Broncoconstriccin
b. Hipersecrecin de moco
c. Edema de mucosa
d. Infi ltracin celular
e. Todas son verdaderas
e. Respuesta

177. Un lactante de 8 meses de edad realiza, seale lo verdadero:

a. Sostiene la cabeza al sentarse
b. Sujeta las manos en la linea media
c. Prension con pinza del pulgar
d. Hace torres de dos cubos
e. Usa 4-6 palabras
c. Respuesta

178. Un lactante de 12 meses de edad realiza, seale lo falso:

a. Hace torres de seis cubos
b. Anda solo
c. Vuelve las paginas de un libro
d. Dice su primera palabra real
e. Juega a beber de una taza vacia
a. Respuesta

179. El esquema de vacunacin contra Hepatitis B., seale lo verdadero:

a. Recien nacidos: 0,2,4,6 meses. No refuerzo
b. Recien nacidos: 0 y 6 meses. No refuerzo
c. Recien nacidos: 0,2,4,6 meses. Refuerzo a los 12 meses
d. Recien nacidos: 0 y 6 meses. Refuerzo a los 12 meses

e. Todas son falsas

a. Respuesta

180. Un lactante de 18 meses de edad realiza, seale lo verdadero:

a. Corre
b. Senala dos a tres partes del cuerpo
c. Come solo
d. Se sube a una silla
e. Todos son verdaderos
e. Respuesta

181. En un lactante con neumona adquirida en la comunidad, cul es la indicacin para hospitalizar?:
a. Cianosis o saturacion menor de 92% al nivel del mar (89% a 2600 m)
b. Rechazo signifi cativo al alimento
c. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 70 x min
d. Difi cultad para respirar
e. Todas
e. Respuesta

182. Indicaciones para hospitalizar nios mayores de un ao, seale lo falso:

a. Cianosis o saturacin menor de 92% al nivel del mar (89% a 2600 m)
b. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 50 x min
c. Difi cultad para respirar
d. Frecuencia respiratoria igual o menor de 40 x min
e. Signos de deshidratacin
d. Respuesta

183. Los soplos inocentes son ruidos ocasionados por la turbulencia que produce el fl ujo sanguneo al pasar por
estructuras cardacas normales. Se caracterizan por, seale lo falso:
a. Examen cardiovascular normal
b. Se acompaan de frmito precordial
c. Se acompaa de ruidos cardacos normales
d. La cianosis nunca acompaa al soplo inocente
e. Varan con la respiracin
b. Respuesta

184. En que estadio de Tanner se ubica a una nia con vello pubiano escaso, liso en el borde interno de los labios,
la mama y el pezn se elevan formando una pequea prominencia:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
b. Respuesta

185. En que estadio de Tanner se ubica a un nio con vello pubiano que se asemeja al del adulto pero en menor
cantidad, pene de mayor tamao, el grosor y el glande aumentan, testculos de mayor tamao, escroto
oscuro:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
d. Respuesta

MISCELANEOS
1.

En un paciente de 45 aos de edad que presenta melenas y hematemesis usted puede afirmar:
a.
Existencia de sangre en el tracto digestivo menos de 8horas
b.
Existencia de sangre en el tracto digestivo ms de 14 horas
c.
El uso de sigmoideoscopia para el diagnostico es mandatorio.
d.
La lesin se encuentra por abajo del ligamento de Treitz

2.

En pacientes con sangrado de vas digestivas bajas se recomienda.

a.
Colonoscopia tras la administracin de una solucin de lavado va oral cuando el sangrado es abundante.
b.
Colonoscopia tras la administracin de una solucin de lavado va oral salvo cuando el sangrado es
abundante.
c.
La sigmoideoscopia se encuentra contraindicada aun en fases tempranas.
d.
Las melenas indican existencia de sangre en el tracto intestinal menos de 8horas

3.

En relacin al equilibrio de lquidos y electrolitos seale lo incorrecto:

a. Todo aumento de tonicidad estimula a los osmorreceptores ubicados en la parte antero lateral del
hipotlamo.
b. La osmolaridad normal del plasma es de 275 a 290 mosmol/kg.
c. Dos tercios de Na que se filtran en los glomrulos ser reabsorben en el tbulo contorneado distal.
d. Una causa de hipovolemia puede ser la mayor capacitancia venosa.

4.

En la sala de emergencia se encuentra un paciente deshidratado con natrinemia elevada ante lo cual el mdico
le indica que utilice hidratacin parenteral, cul de las siguientes soluciones usted puede utilizar:
a. Una solucin de glucosa al 5%.
b. Una solucin de NaCl al 0.9%
c. Una solucin de albumina
d. Cualquiera sirve, lo importante es mantenerlo hidratado.

5.

Son causas de hipercalcemia (excepto):

a. Secrecin ectpica de PTH
b. Incremento primario en la resorcin de hueso
c. Disminucin en la produccin de 1,25 (OH),D
d. terapia con litio

6.

Un paciente presenta hace varios das parestesias de manos y pies, que han aumentado, hace
aproximadamente 30 minutos presento convulsiones, en un EKG se evidencia prolongacin del intervalo QT
usted.
a. sospecha de hipercalcemia y utiliza solucin salina.
b. Sospecha de hipocalcemia y utiliza glucocorticoides.
c. Sospecha de hipocalcemia y utiliza diurticos que actan en el asa de henle
d. Sospecha de hipocalcemia y utiliza solucin de gluconato de calcio al 10%

7.

Seale lo correcto en relacin a la Acidosis metablica (cap. 48)

a. Puede producirse por aumento endgeno de la produccin de acido.
b. La acidosis produce un efecto notable solamente en el aparato respiratorio
c. La respiracin de kussmaul puede ser un efecto de la acidosis.
d. A y c son correctas.

8.

Seale lo incorrecto:,

a.
b.
c.
d.

9.

Una persona que ingiri grandes cantidades de alcohol se expone a tener ceto acidosis si deja de beber.
En una persona que ha ingerido etilenglicol puede usted usar etanol como tratamiento por cuanto
compite en su metabolismo por la deshidrogenasa de alcohol.
La diarrea puede ser causa de acidosis sin diferencia anionica.
En una persona que ha ingerido etilenglicol puede usted usar etanol como tratamiento por cuanto
compite en su metabolismo por la hidrogenasa de alcohol.

Son causas de alcalosis metablica:

a. Deficiencia de magnesio.
b. Uso de diurticos
c. Tratamiento para acidosis lctica
d. Todas son correctas.

10. Seale lo incorrecto.:

a. Un aumento rpido de la Paco2 puede causar ansiedad, psicosis y alucinaciones
b. El uso de sedantes puede producir acidosis respiratoria de forma aguda.
c. En la alcalosis respiratoria debido al descenso rpido de la Paco2 se puede producir inestabilidad,
confusin mental y convulsiones.
d. Para el tratamiento de pacientes con sndrome de hiperventilacin se recomienda el respirar en una bolsa
de papel, pero el tratamiento con antidepresivos y sedantes es mandatorio.

11. En un paciente que presenta una anemia por deficiencia y hierro, con una hemoglobina de 7,5 g/100ml:
(Seale lo correcto) (cap. 98)
a. La hipocroma y la microcitosis disminuyen
b. La medula va mejorando su eficiencia para controlar el cuadro.
c. Aparecen en el frotis sanguneo eritrocitos de forma anormal.
d. B y c son verdadera.

12. Son diagnsticos diferenciales de anemia microcitica hipocrmica. Excepto. (cap. 98)
a. Sndrome mielodisplasico.
b. Enfermedad inflamatoria crnica con suministro alto de hierro a la medula eritroide
c. Talasemias
d. b y c
13. Seale lo correcto en relacin a la anemia megaloblstica
a. El paciente puede presentar glositis, y queilosis comisural
b. Los pacientes Pueden en la mayora de los casos presentar infertilidad pero solo si son hombres.
c. Se presenta principalmente en personas con una dieta basada principalmente en vegetales y que no
consumen carne, mariscos, etc.
d. A y c
14. Pueden ser causas de deficiencia de folato (anemia megaloblstica) las siguientes excepto. (cap. 100)
a. Homocistinuria
b. Frmacos anti psicticos
c. Enfermedad de Crohn
d. Embarazo

15. Un paciente presenta ictericia al examen fsico usted evidencia hepato y esplenomegalia, usted sospecha de
una anemia hemoltica, Que esperara encontrar en los resultados de laboratorio? (cap. 101)
a. Aumento de la bilirrubina conjugada
b. Aumento de la deshidrogenasa de lactato.
c. Las dos son correctas.
d. Ninguna es correcta
16. Seale lo correcto
a. En la hemoglobinuria paroxstica nocturna se produce destruccin de eritrocitos mediada por el
complemento.
b. La medida teraputica principal en la esferositosis hereditaria es la reseccin parcial del hgado.
c. Como una manifestacin general de los trastornos hemolticos se encuentra reticulocitos disminuidos
d. La anemia hemoltica microangioptica se presenta en corredores de maratn.
17. Como complicacin de las diarreas infecciosas agudas tenemos. (seale lo incorrecto) cap. 122
a. Sndrome de intestino irritable
b. Sndrome hemoltico urmico.
c. Elevacin de la lactasa
d. Sndrome de Reiter (artritis reactiva)
18. Un paciente extranjero que ha visitado comunidades del oriente le comenta que presenta diarrea acuosa con
ms de dos deposiciones blandas al da. Usted (cap...122)
a. Solo aumenta lquidos por va oral.
b. Usted administra subsalicilato de bismuto
c. Inicia hidratacin y antibitico terapia
d. Inicia hidratacin parenteral y espera a tener resultados de los exmenes.
19. Los objetivos del tratamiento de la tuberculosis son: (cap. 158)
a. Interrumpir la trasmisin de la enfermedad.
b. Evitar las complicaciones.
c. Disminuir las recidivas.
d. A y b
20. Seale lo incorrecto en relacin al tratamiento de la tuberculosis. Cap (158)
a. La resistencia tuberculosa primaria es la que tiene una cepa luego de un tratamiento deficiente
b. Durante el embarazo se propone tratamiento con Isoniacida, rifampicina, etambutol,
c. Las fases del tratamiento son fase bactericida, de continuacin y esterilizante.
d. Son poco probables las resistencias en pacientes con recidivas despus de un tratamiento aparentemente
satisfactorio.
21. Seale lo correcto (cap. 180)
a. La neumona vrica primaria tiene predileccin por los pacientes con cardiopatas.
b. En la neumona bacteriana secundaria los patgenos ms comunes son Estreptococo pneumoniae,
staphylococo aureus.
c. Las dos son correctas.
d. Las dos son incorrectas.
22. A cul de las siguientes personas no se recomienda anualmente la vacunacin contra la influenza. (cap.180)
a. Adultos y nios con enfermedades crnicas como el asma,
b. Nios de 2 a 59 meses de edad.
c. Personas de 50 aos y mayores
d. Persona que viven en un asilo

23. Seale lo correcto en relacin a las micosis (191)

a. El diagnostico definitivo es en base a las manifestaciones clnicas.
b. Cndida es el hongo que con mayor frecuencia se encuentra en la sangre.
c. El Itraconazol es el ms indicado para histoplasmosis y la blastomicosis leves.
d. b y c son correctas.
24. Seale lo correcto en relacin a las amebiasis. (202)
a. En la colitis aguda el tratamiento recomendado es con metronidazol.
b. El absceso heptico amebiano se confunde fcilmente con enfermedad pulmonar.
c. En la colitis aguda es necesario hacer un diagnostico diferencial con colitis infecciosas.
d. Todo es correcto.
25. En relacin a la insuficiencia cardiaca podemos citar como verdadero: (227)
a. La fatiga y la disnea son los sntomas cardinales.
b.
La respiracin de cheyne-stokes aparece en la etapa intermedia de la IC.
c.
La presin sistlica se eleva en la IC avanzada.
d.
A y b con correctas
26. Seale lo correcto en relacin a la clasificacin de insuficiencia cardiaca: (227)
a. Clase I, produce ligera limitacin de la actividad fsica.
b. Clase III, los sntomas pueden estar presentes incluso en reposo
c. Clase II produce Limitacin notable con actividad fsica.
d. Todas son incorrectas.
27. Seale lo correcto en relacin a la prueba de esfuerzo (237)
a. Est indicada en diagnostico incierto de cardiopata isqumica.
b. Debe detenerse si se observa depresin del segmento ST.
c. Si la presin arterial baja durante la prueba se considera un buen pronostico.
d. A y b son correctas.
28. En relacin a la angina inestable cul de estos es el sntoma principal del cuadro clnico. (238)
a. Dolor en epigastrio que irradia al cuello.
b. Dolor retro esternal que irradia a cuello.
c. Dolor retro esternal que irradia a hombro o brazo izquierdo
d. Todos son correctos.
29. En relacin a los pacientes con angina inestable seale lo incorrecto:
a. A mayores niveles de creatincinasa MB y troponina mayor riesgo de recurrencia.
b. Los bloqueadores beta no se deben usar con una frecuencia cardiaca menor de 60x
c. El verapamilo es de eleccin en casos de disfuncin del ventrculo izquierdo.
d. Los nitratos se deben administrar inicialmente por va sublingual.
30. Son consecuencias fisiopatolgicas de la hipertensin, excepto (241)
a. Infarto y hemorragia del encfalo.
b. Puede producir deficiencia en la esfera cognitiva en ancianos
c. Las lesiones vasculares renales asociadas a hipertensin afecta a las ateriolas post glomerulares.
d. En el corazn puede existir disfuncin sistlica con fraccin de expulsin normal.
31. En las alteraciones espiromtricas de la funcin respiratoria en el patrn restrictivo encontramos: (246)
a. La velocidad de flujo espiratorio esta disminuida.
b. La capacidad pulmonar total esta aumentada.
c. La capacidad vital esta disminuida
d. Nada de lo anterior.

32. Son ejemplos de enfermedades respiratorias obstructivas excepto (246)

a. Bronquiectasias.
b. Bronquiolitis.
c. Sndrome de Guillan Barre
d. asma.
33. Un paciente presenta sibilancias, disnea leve y tos, refiere que esto comenz luego de hacer ejercicio. Usted.
a. Recomienda reposo y suspensin definitiva del ejercicio.
b. Solicita pruebas de sangre para determinar infeccin.
c. Sospecha de asma y realiza una espirometria
d. No realiza ninguna de las anteriores acciones
34. En un paciente que presenta un cuadro compatible con neumona de origen comunitario usted Inicia
antibitico terapia emprica con:
a. claritromicina
b. Una fluoroquinolona.
c. Amoxicilina/clavulanato.
d. Cualquiera de las anteriores.
35. Seale lo correcto:
a. El enfisema se caracteriza por destruccin y ensanchamiento de los alveolos pulmonares.
b. La extraccin de carbn u oro en minas predispone a desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva
crnica.
c. Lasa infecciones de vas respiratorias se asocian como posibles factores de riesgo de enf. obstructiva
crnica
d. Todas son correctas.
36. Son causas de insuficiencia renal intrnseca excepto: (273)
a. Enfermedades tubulointersticiales.
b. Enfermedades de vasos renales de mayor calibre
c. Lesin traumtica y neurotxica tubular
d. Enfermedades de la microcirculacin renal.
37. Son complicaciones de insuficiencia renal aguda: seale lo correcto. (273)
a. Sndrome urmico.
b. Edema pulmonar
c. Acidosis metablica
d. Todas las anteriores
38. Son causa de anemia en la nefropata crnica, excepto:
a. Ferropenia.
b. Destruccin celular por el complemento.
c. Deficiencia de acido flico.
d. hemoglobinopata
39. Respecto a las glomerulpatas: seale lo falso:
a. La hipertensin puede producir glomeruloesclerosis.
b. Una persona con glomerulopatia muestra hematuria y proteinuria.
c. La glomerulonefritis post estreptococcica afecta principalmente a mujeres en edad frtil.
d. En La glomerulonefritis membranoproliferativa la mayora de enfermos presenta hipocomplementemia
40. Seale lo correcto en relacin al tratamiento de nefrolitiasis:
a. Clculos de calcio el tratamiento es dieta baja en sodio y diurticos tiazdicos.
b. En hiperuricosuria, se usa alopurinol y/o dieta.
c. Clculos de cistina se trata con lquidos masivos y lcalis.
d. Todo es correcto.

41. En relacin al tratamiento de la infeccin de visa urinarias todo es correcto excepto:

a. Se debe iniciar siempre tratamiento emprico antes de los estudios de laboratorio.
b. El alivio de los sntomas no siempre refleja curacin bacteriolgica.
c. En cistitis aguda no complicada por E coli, se puede usar quinolonas por tres das.
d. En varones e debe usar quinolonas por 10 a 14 das.
42. Un paciente de 26 aos presenta molestia epigstrica 90min a 3 horas antes de una comida, que se alivia con
alimentos, al EF presenta hiperestesia epigstrica, usted. (seale lo incorrecto).(287)
a. Sospecha de ulcera duodenal y solicita endoscopia
b. Inicia tratamiento contra H. Pilory.
c. Inicia inhibidores de la boba de protones y/o antagonistas H2
d. Ninguna de la anteriores

43. En relacin a la hepatitis seale lo correcto:

a. Existen portadores de hepatitis b que no desarrollan alteraciones hepticas.
b. La hepatitis E es consecuencia de re infeccin de hepatitis B.
c. La trasmisin de hepatitis B es exclusivamente por va sexual.
d. Todo es correcto
44. Dentro de la clasificacin etiolgica de diabetes podemos encontrar como causas:
a. Defectos genticos en la accin de la insulina
b. Feocromocitoma
c. Citomegalovirus
d. Todo lo anterior.