Apuntes de Electroterapia. José Ma. Rodríguez Martín

APUNTES DE ELECTROTERAPIA
Jos M Rodrguez Martn

FISIOTERAPEUTA
Octubre de 2011
Pgina Web: http://www.electroterapia.com
http://www.iontoforesis.com
http://www.ultrasonoterapia.com
Correo elect.: jmr@electroterapia.com
jmr@iontoforesis.com
ELECTROTERAPIA
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TABLA DE CONTENIDO
ELECTROTERAPIA........................................................................................................4
PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA..................................................5
ELECTRODOS.................................................................................................................6
CLASIFICACIN DE LA ELECTROTERAPIA............................................................7
ESPECTRO ELECTROMAGNTICO DE ALTA FRECUENCIA................................9
CLASIFICACIN Y DOSIFICACIN DE ALTA FRECUENCIA..............................10
LONGITUDES DE ONDA EN LA BANDA DE LA LUZ........................................10
LEY DE OHM Y LEY DE JOULE.................................................................................10
DOSIFICACIN DE ELECTROTERAPIA...................................................................11
POTENCIA Y DOSIS.....................................................................................................11
PUNTOS MOTORES MUSCULARES..........................................................................12
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS..............................................................................13
PUNTOS MOTORES DE LA CARA.............................................................................14
CURVAS I/T A/T........................................................................................................14
ANLISIS DE CURVAS (I/T) (A/T) NORMALES...................................................17
CURVAS (I/T) (A/T) DE UNA DENERVACIN.....................................................18
TRINGULO DE UTILIDAD TERAPUTICA...........................................................18
HALLANDO LA CRONAXIA.......................................................................................18
FICHA PARA TOMAR DATOS....................................................................................19
GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN LOGARTMICA........21
GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN LINEAL......................27
GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN LINEAL......................28
FICHA DE TRATAMIENTO CON CURVAS (I/T) - (A/T)........................................30
TRENES PARA TRABAJO MUSCULAR DE FIBRA SANA.....................................31
TABLA DE TIEMPOS Y FRECUENCIAS...............................................................32
RELAJACIN MUSCULAR.....................................................................................32
TONIFICACIN MUSCULAR..................................................................................33
BOMBEO CIRCULAATORIO..................................................................................33
POTENCIACIN MODERADA................................................................................34
POTENCIACIN INTENSA......................................................................................34
ELONGACIN MUSCULAR....................................................................................35
ELECTROANALGESIA................................................................................................36
TENS Y EMS..................................................................................................................37
DIFERENCIAS ENTRE TENS y EMS......................................................................37
GALVNICA.................................................................................................................38
EFECTOS POLARES DE LA GALVNICA............................................................38
CMO EVITAR QUEMADURAS EN LOS PACIENTES...........................................38
COMPONENTE GALVNICO.....................................................................................38
IONTOFORESIS CON CIDO ACTICO ..................................................................39
DOSIFICACIN DE IONTOFORESIS CON LA FRMULA DE FARADAY. .40
DIADINMICAS ..........................................................................................................40
INTERFERENCIALES...................................................................................................42
FORMAS DE LA MODULACIN........................................................................42
ELECTROTERAPIA
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MODOS DE APLICAR LA FRECUENCIA DE MODULACIN.......................43

DOSIFICACIN DE ULTRASONIDOS.......................................................................44
FRMULA PARA APLICAR ULTRASONIDOS....................................................44
TABLA PARA CLCULO DE POTENCIA EFICAZ EN ULTRASONIDOS
PULSADOS.................................................................................................................44
ALGUNAS DOSIS DE ULTRASONIDOS............................................................45
DOSIFICACIN DEL LSER.......................................................................................47
FRMULA DE APLICAR EL LSER......................................................................48
DOSIFICACIN CON ALTA FRECUENCIA..............................................................48
DOSIFICACIN DE INFRARROJOS...........................................................................48
BIBLIOGRAFA EN CASTELLANO...........................................................................49
NOTAS............................................................................................................................52
ELECTROTERAPIA
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ELECTROTERAPIA
Electroterapia es la aplicacin de energa procedente del espectro electromagntico al
organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biolgicas deseadas y
teraputicas.
La aplicacin por defecto no consigue la respuesta teraputica.
La aplicacin en exceso satura al sistema y daa los tejidos tratados.
La aplicacin correcta produce respuestas biolgicas buscadas a modo de
tratamientos teraputicos.
Realmente la electroterapia es muy simple. Con ella, fundamentalmente buscaremos:
EFECTOS GENRICOS
DE ELECTROTERAPIA
EFECTOS CONCRETOS
Respuestas motoras
Pulsos aislados (explorar y

parlisis)
Respuestas sensitivas
Neuroanalgesia sin
polaridad
Baja frecuencia (pulsos

aislados en T/R, fardicas y
Vibracin muscular (relajar trenes de alto voltaje).
Media frecuencia
y analgesia)
modulndola para
Contraccin en rfagas
vibraciones y trenes de
(relajar, fortalecer y
media frecuencia (Kotz).
elongar)
Elongacin muscular
Sensitivo con cambio
electroqumico
Cambios electroqumicos
Galvanismo
Iontoforesis
Sensitivo con componente
galvnico
Aporte energtico
TCNICA EMPLEADA
Baja frec. (TENS,

formacin de la corriente
deseada en T/R).
Media frecuencia modulada
y sin modular
Baja frec. Con galvnica y
las interrumpidas
galvnicas.
Cambios metablicos en los Alta frecuencia (MO y OC).

tejidos
Ultrasonidos.
Magnetoterapia.
Luz IRA, UVA y LASER.
Galvnica de baja frec.
Portadoras con modulacin
cero muy altas (7000 a
10000 Hz)
Recordemos que los US tiene su propio espectro (no electromagntico) pero si sonoro
con sus longitudes de onda, sus frecuencias y sus velocidades de conduccin
especficas.
ELECTROTERAPIA
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PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA

En general, ante las aplicaciones de electroterapia: galvanismo, baja frecuencia, media,
alta y otras variantes como lser o ultrasonidos, se debe seguir un protocolo de
actuacin, aunque algn punto de los marcados puede ignorarse, o tal vez, haya que
aadir nuevos para adaptarse a las necesidades y requerimientos de cada corriente
usada.
1. Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR
2. Establecer (mentalmente al menos) la MEJOR TCNICA posible
para conseguirlo.
3. COLOCAR AL PACIENTE adecuadamente segn la tcnica
decidida.
4. Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELCTRICAS entre
el paciente y tierra u otros aparatos elctricos prximos.
5. DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o
estrangulamientos con las prendas replegadas.
6. EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las
sensaciones, evitando dolores o molestias.
7. Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS.
8. Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo
proyectado.
9. Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente.
10. Subir la intensidad o potencia SUFICIENTE LENTAMENTE.
11. PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la
respuesta deseada y si se cumple el objetivo pretendido.
12. (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los
parmetros de la corriente o cambios en los electrodos.
13. EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles
RIESGOS DE QUEMADURA.
14. Si la aplicacin NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se
debe practicar.
15. Marcar TIEMPO DE LA SESIN.
16. ESTAR PENDIENTE DE LA EVOLUCIN a lo largo de la sesin
y comentarle al paciente que avise si nota sensaciones extraas o
molestas.
17. DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la
evolucin de la sesin.
18. TENER EN CUENTA EVOLUCIN y DATOS aportados por la
observacin directa y comentarios del paciente.
19. TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la
evolucin o en los parmetros de la corriente.
20. RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS
OBJETIVOS marcados.
Jos M Rodrguez Martn (fisioterapeuta)
ELECTROTERAPIA
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ELECTRODOS
FORMACIN DE ELECTRODOS
FIJACIN DE ELECTRODOS
MODOS DE APLICACIN DE ELECTRODOS DE UN NICO CIRCUITO
La aplicacin en puntos motores se realiza con aplicacin monopolar y electrodo

puntual.
Aunque una modalidad de aplicacin se denomine MONOPOLAR, siempre se
requieren dos electrodos como mnimo.
ELECTROTERAPIA
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CLASIFICACIN DE LA ELECTROTERAPIA
1.
2.
3.
4.
SEGN FRECUENCIA
SEGN MODO DE APLICACIN
SEGN EFECTOS
SEGN FORMA
FRECUENCIA
BAJA.- De 0 a 1.000 Hz. 0 ?
MEDIA.- De 1.000 a 500.000 Hz (En uso de 2.000 a 10.000)
ALTA.- De 500.000 Hz hasta las radiaciones ionizantes puntos concretos de la
banda hasta los U.V.C. (Ms abajo de dividir en dos).
Los U.S. no entran en esta clasificacin.
MODOS DE APLICACIN
BAJA Y MEDIA
Como pulsos aislados
En forma de rfagas o trenes
Aplicaciones mantenidas o frecuencia fija
ALTA
Aplicaciones mantenidas
Aplicaciones pulsadas
EFECTOS
BAJA
Estmulo sensitivo
Estmulo motor
Cambios electroqumicos (electroforesis)
Aporte energtico
MEDIA
Estmulo sensitivo
Estmulo motor
Cambios electroqumicos (electroforesis)
Aporte energtico
ALTA
Aporte energtico
FORMA
Sin cambios en sus parmetros (Galvnica)
ELECTROTERAPIA
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Interrupciones en la aplicacin sin cambios de polaridad (Interrumpidas Galvnicas)
Alternando la polaridad (Alternas)
Alternas interrumpidas (Corrientes Pulsadas o Moduladas)
Moduladas en amplitud
Moduladas en frecuencia
ELECTROTERAPIA
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ESPECTRO ELECTROMAGNTICO DE ALTA FRECUENCIA
En la columna de la derecha
podemos apreciar dos
espectros:
radiaciones ionizantes y
radiaciones no ionizantes.
Las ionizantes debemos
evitarlas y no existen
tcnicas en fisioterapia para
aplicarlas.
El lmite de las NO
IONIZANTES se halla en
los ultravioletas de tipo A.
(rayos UV-A).
Sobre posibles efectos no
deseado de las NO
IONIZANTES, se
mantiene la polmica y las
diferencias de opinin
...?.
ESPECTRO ELECTROMAGNTICO
INTERIOR
NUCLEAR
RAYOS
CSMICOS
ORBITALES
RAYOS "X"
DE LOS
ELECTRONES
ULTRA VIOLETAS
EXCITACIN
LUZ
MOLECULAR
INFRA ROJOS
VIBRACIN
MOLECULAR MICRO ONDAS
ROTACIN
MOLECULAR ULTRA CORTA
Por la columna de la
izquierda, sabemos que
fenmeno fsico las genera
y, a su vez, que fenmeno
generan cuando invaden el
organismo.
OSCILACIN DE
CARGAS
ELCTRICAS
r
ONDA CORTA
ONDA MEDIA
ONDA LARGA
RADIACIONES
IONIZANTES
RADIACIONES
NO
IONIZANTES
ELECTROTERAPIA
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CLASIFICACIN Y DOSIFICACIN DE ALTA FRECUENCIA

NOMBRE
D'Arsonval
FREC
L de O
Subliminal El paciente no percibe

calor (atrmico)
II
Suave
1 Mhz 300 m
Detecta un ligero
calor (respuesta
trmica)
Diatermia
10 Mhz
30 m
Onda corta
27 Mhz
11 m
Onda corta
40 Mhz
7,5 m
Ultra corta
434 Mhz
69 cm
III Moderado Calor bien definido y

agradable
Micro onda
900 Mhz
33 cm
IV
Intenso
Micro onda
2450 Mhz
12,25 cm
Quemante El paciente manifiesta

que le quema
Intenso sin quemar
LONGITUDES DE ONDA EN LA BANDA DE LA LUZ

La banda central o de luz visible se divide
en colores con sus correspondientes
longitudes de onda.
Los infrarrojos (IR) se dividen a su vez en
3 bandas:
IR-A (cercanos)
IR-B
IR-C
los ultravioletas (UV) a su vez se dividen
en 3 bandas:
UV-A
UV-B (peligrosos)
UB-C (peligrosos)
LEY DE OHM Y LEY DE JOULE

Ariaba a la izquiera, la Ley de Ohm
para calcular voltaje, resistencia y
amperaje en la unidad de tiempo (1 sg).
A la derecha, se introduce el conceto
de trabajo en la unidad de tiempo, que
sera: V I 1 sg = W (potencia).
Abajo, se introduce el concepto de
trabajo en tiempos mayores que 1 sg.
ELECTROTERAPIA
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DOSIFICACIN DE ELECTROTERAPIA
La electroterapia en general ser utilizada para conseguir los efectos fundamentales
siguientes:
-Efecto motor o actuacin sobre las fibras musculares o nerviosas motoras con
corrientes de baja frecuencia o media frecuencia moduladas en baja (menos de 250
Hz). Donde la dosificacin se basa en la respuesta motora observada. La
referencia de intensidad pasa a un segundo plano.
-Efecto sensitivo o actuacin sobre el sistema nervioso sensitivo destinado a
concienciacin sensitiva y analgesia mediante corrientes de baja frecuencia (menos
de 1.000 Hz) o modulaciones de media. La dosificacin se basa en la respuesta
sensitiva del paciente, en muchas circunstancias, evitar la respuesta motora y no
sobrepasar el lmite terico del componente galvnico. La referencia de
intensidad pasa a un segundo plano.
-Cambios electroqumicos o actuacin sobre los componentes que forman las
disoluciones orgnicas, influyendo en el metabolismo, con la corriente galvnica o
interrumpidas galvnicas. La dosificacin se basa, en este caso, en no sobrepasar
el lmite terico del componente galvnico, en la respuesta sensitiva del paciente,
y en evitar la respuesta motora. La referencia de intensidad es fundamental y no
se debe sobrepasar el lmite de 0,1 mA/cm2.
-Efectos trmicos o actuacin sobre los tejidos de manera que, al ser circulados
por la energa electromagntica, se genere calor dentro de ellos por la ley de Joule
utilizando corrientes de alta frecuencia (por encima de los 500.000 Hz). La galvnica
tambin posee propiedades trmicas. La dosificacin en estos casos, de
termoterapia, se basa en la percepcin trmica del paciente (subjetiva). La
clasificaremos en niveles desde el I hasta el V.
-Aporte energtico al organismo, situacin que podemos ampliar por extensin
a los puntos anteriores, pero que la reservaremos ms concretamente para ese grupo
de formas de la electroterapia que aportan diversidad de energa (no elctrica) con la
finalidad de alterar secundariamente procesos metablicos, los cuales normalmente
nos resolvern problemas producidos por alteraciones patolgicas. Dicho grupo
puede estar formado por el lser, ultrasonidos, infrarrojos, baos de luz, luz
polarizada, ultravioletas, magnetismo, ozonizadores y otros que vayan llegando.
La dosificacin depende de clculos tericos, de decidir la cantidad de energa
que se pretende depositar, del tiempo total de la sesin, de la potencia del
aparato, del tejido tratado, del tamao de la zona tratada, etc.. ver
dosificaciones de lser y de ultrasonidos.
Ver trabajo en swww.electroterapia.com sobre DOSIFICACIN EN ELECTROTERAPIA
(PDF)
POTENCIA Y DOSIS
Potencia es la energa aplicada justo en un segundo. Se expresa en Vatios (W). La
potencia se ajusta en el equipo aplicador.
Dosis es la energa aplicada al final de la sesin (tiempo) considerando tambin la
potencia y la superficie de la zona tratada. Se expresa en J/cm2. La dosis se decide
antes de aplicar la sesin.
El exceso de potencia provoca molestias en el paciente en el momento de aplicar la
sesin. La baja potencia no consigue acumular energa.
El exceso de dosis provoca molestias en el paciente durante las horas siguientes a su
aplicacin. La dosis baja consigue efectos teraputicos muy dbiles.
ELECTROTERAPIA
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PUNTOS MOTORES MUSCULARES
trapecio
pectoral men.
pectoral m.
delt. post.
delt. med.
delt. ant.
serrato m.
biceps
S. largo
ancneo
gluteo
medio
tensor F. lata
V. ext. C.
B. crural
P.lat. largo
P.lat. medio
P.lat. corto
pedio
angular del h.
romboides
trapecio
supraespinoso
deltoides post.
serrato
V.int.trceps
V.ext.trceps
F.corto 1 d.
oponente
emin. hipot.
P. redon.
radiales
Epitrocleares
vasto ext
recto ant. biceps
adductores
vasto int.
tibial ant.
gemelo ext.
gemelo int.
tibial post.
ext.c.dedos
per. lat.corto
ext. 1 dedo
infraespin.
redondo m.
dorsal
ancho
C. de los lomos
G. medio
G. mayor

puntual.
Los puntos motores musculares se localizan sobre la masa muscular, concretamente en

la placa motora.
ELECTROTERAPIA
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PUNTOS MOTORES NERVIOSOS
trigmino
musculocutneo
mediano
radial
cubital
citico
femoral
octurador
circunflejo
radial
citico
citico popl. int.
citico popl. ext.
tibial ant.
tibial post.
safeno ext.

puntual.
Los puntos motores nerviosos se localizan en zonas anatmicas donde afloran a la
superficie los nervios motores. Podemos estimular tambin puntos sensitivos.
Un mismo nervio motor puede tener varios puntos o zonas de aplicacin. Si no se
diferencian bien, en algunas zonas podemos invadir ms de una raz nerviosa, y obtener
respuestas confusas o no deseadas.
ELECTROTERAPIA
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PUNTOS MOTORES DE LA CARA
m. frontal
m. orbicular de los
ojos
m. nasal
m. elevador del labio
m. cigomtico menor
m. cigomtico mayor
ms. orbiculares de los
labios
m. depresor del labio
m. triangular de los
labios
punto del
trigmino
m. bucinador
m. masetero post.
m. masetero ant.
CURVAS I/T A/T

Se procede a la localizacin del mejor punto motor para la respuesta excitomotriz del
msculo o del nervio. Esto puede hacerse con impulsos cuadrangulares de una duracin
comprendida entre 1 y 10 ms separados entre s de 2 a 3 segundos, siempre que el
conjunto neuromsculo que va a explorarse no aparezca denervado. Si nos hallamos
ante una denervacin, el punto motor lo buscaremos con impulsos de subida progresiva
aislados de 100 a 500 ms, tratando de localizar el tringulo de utilidad teraputica.
Una vez dispuestos a la consecucin de cada curva, despus de localizar los puntos
motores, no se deben mover los electrodos con el fin de conseguir parmetros fiables a
lo largo del tiempo que dure el total de la exploracin.
Se comienza por el trazado de la curva de intensidad/tiempo o cuadrangular, de forma
que seleccionamos inicialmente en el aparato aplicador impulsos de subida rpida o
cuadrangulares con 1.000 ms de duracin y un espacio entre ellos de 1 a 3 sg (suficiente
como para considerarlos aislados entre s).
Se aumenta la intensidad lenta y progresivamente hasta detectar (mediante palpacin)
unas leves pero claras contracciones musculares, momento en el que tomaremos nota de
la intensidad marcada por el miliampermetro para trasladarla a la grfica, mediante un
punto en la coordenada donde se cruzan la vertical al tiempo elegido en ms y la
horizontal a la intensidad.
ELECTROTERAPIA
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Sucesivamente, se repite lo mismo con otro tiempo inmediatamente inferior hasta

completar los sealados en la grfica con sus puntos correspondientes, los cuales se
unirn con una serie de rectas sucesivas (no de una curva continuada y redondeada).
Es importante dedicarse a la observacin directa de la respuesta de contraccin sin estar
pendiente de lo marcado por el miliampermetro, hasta que hayamos decidido que la
respuesta palpada es suficiente. Despus, se lee el miliampermetro y se toma nota de lo
sealado; mejor as para evitar subjetividades, pues si estamos con la vista puesta en los
miliamperios, podemos decidirnos por un valor determinado, ya que esperamos ms la
respuesta deseada que la detectada.
Dado que los pulsos muy largos molestan al paciente, debemos estar raudos en los
primeros puntos (entre 1.000 ms y 100 ms). Cuando se adquiere prctica, normalmente
se cambian los tiempos de pulso, acortndolos, hasta notar que se pierde la respuesta
con la intensidad inicial. En ese punto volvemos atrs para recuperar la respuesta
motora con la intensidad ajustada de inicio. Ya tenemos una lnea recta entre 1.000 ms y
el punto til (que ms adelante veremos). Este atajo se utiliza nicamente en las curvas
I/T o cuadrangulares.
Hacemos lo mismo para obtener la curva de acomodacin/tiempo con impulsos de
subida progresiva hasta completarla, a la que llamaremos de acomodacin o de subida
progresiva. Se dibujar en la misma grfica.
Ambas curvas se han obtenido de forma que los impulsos fueron largos al principio y se
fueron descendiendo progresivamente hasta el menor (desde 1.000 ms hasta 0,05 ms).
Pero, a nivel prctico, es recomendable comenzar ambos trazados con 300 400 ms,
finalizando los extremos de la derecha por aproximacin o haciendo bsquedas rpidas
de la posible intensidad, debido a que los tiempos largos suelen resultar molestos para el
paciente, sobre todo en la curva de acomodacin con los triangulares.
Luego, la curva A/T o de triangulares, se realizar comenzando por pulsos de unos 300
ms: buscamos la intensidad y la respuesta, bajamos la intensidad, pasamos 200 ms,
buscamos y bajamos la intensidad, pasamos al siguiente valor menor, etc. Despus de
terminar por la izquierda, volvemos a 500 y 1.000 ms para, rpidamente, concluirla con
la menor molestia posible.
Otra posibilidad de realizar las curvas consiste en cambiar la forma de pulso con el
mismo tiempo, por ejemplo: cuando estamos en 50 ms primero buscamos la respuesta
con cuadrangulares y seguidamente con triangulares, lo mismo en los tiempos
sucesivos. Pero esta opcin no puede hacerse en muchos aparatos por no permitirlo
tcnicamente.
Si se realizan partiendo de los tiempos cortos, avanzando hacia los largos, aparece el
problema de tener que disminuir continuamente la intensidad (elenteciendo la prueba) y
corriendo el riesgo de que el paciente reciba descargas que le generen respuestas
excesivas y no esperadas. La nica prueba exploratoria que se realiza partiendo de
tiempos cortos hacia ms largos es la cronaxia.
Es importante discriminar la palpacin de la contraccin perteneciente a los msculos
explorados para no confundirla con la respuesta de otros msculos prximos. Si
realizamos la exploracin basndonos en la palpacin de la respuesta contrctil,
tendremos que entrenarnos adecuadamente, fijarnos bien en la respuesta considerada
como buena y, por ltimo, saber que las contracciones musculares de los impulsos
largos son distintas a las contracciones de los impulsos cortos.
Las curvas I/T-A/T de un msculo normal son distintas de las curvas de otro afectado
por alguna patologa y, dentro de ellas, diferenciaremos las que fundamentalmente nos
van a indicar:
el tipo de lesin;
el grado de la lesin;
el tipo de estmulo adecuado, en forma y tiempo, que debemos aplicar para su
tratamiento;
ELECTROTERAPIA
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el reposo o separacin entre impulsos;

si podemos provocar contracciones mantenidas y
si, por el contrario, nos vemos obligados a que las contracciones se realicen
aisladas.
En los casos donde deseemos explorar afecciones por denervacin importante, es
recomendable comenzar por la curva de acomodacin, con el fin de detectar la respuesta
adecuada del msculo afecto y no la de los prximos, en mejor estado, que nos pueden
llevar a error. Fenmeno que ms adelante se entender.
ANLISIS DE CURVAS (I/T) (A/T) NORMALES
Realmente la curva cuadrangular est formada por dos que se superponen (la del nervio
y la del msculo). La definitiva est compuesta por la parte ms baja de ambas.
ELECTROTERAPIA
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CURVAS (I/T) (A/T) DE UNA DENERVACIN
TRINGULO DE UTILIDAD TERAPUTICA

El tringulo de utilidad teraputica siempre se produce entre dos curvas triangulares. La
de los sanos que asciende de forma marcada hacia la derecha, y la de los patolgicos
que pierde el ascenso por la derecha pero que se sube enseguida por su trazado de la
izquierda. Por esta razn se cruzan formando, A LA DERECHA Y ARRIBA, el
referido tringulo de utilidad teraputica (T.U.T.) de forma que, si los parmetros de los
pulsos se localizan dentro de dicho tringulo, nicamente respondern los patolgicos.
HALLANDO LA CRONAXIA
Con pulsos cuadrangulares aislados de 1000 ms se eleva la intensidad hasta conseguir la
respuesta umbral. Se toma nota de la intensidad y se considera como valor de la
reobase. Bajamos la intensidad a cero. Disminuimos el tiempo de pulso (cuadrangular)
al mnimo posible. Elevamos la intensidad al doble de la reobase. Paso a paso, vamos
aumentando el tiempo de impulso hasta encontrar un valor de tiempo, en el que la
respuesta motora sea la misma que con la reobase (respuesta umbral).
ELECTROTERAPIA
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FICHA PARA TOMAR DATOS
ELECTROTERAPIA
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ELECTROTERAPIA
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GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN
LOGARTMICA
Ficha n _____________________ Fecha a _______ de ___________________de _____________
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________
Fisioterapeuta Sr. ______________________________________________________________________
Reobase ___________ U.G.T. ________ C. Acomodacin _____________P. til Musc. ___________

P. til Nerv.________ Umbral de Farad. ________Cronaxia ___________A. de Deflex. ____________
Conjunto neuromsculo normal o afectacin parcial leve: FORMA del pulso___________________
Tiempo de IMPULSO para fardica __________ Tiempo de REPOSO para fardica _______________
Tiempo de TREN para fardica _____________ Tiempo de PAUSA para fardica ________________
Conjunto neuromsculo con denervacin severa:
FORMA del pulso_____________ Tiempo de IMPULSO ________ Tiempo de REPOSO __________
Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LOGARTMICA
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LOGARTMICA
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LOGARTMICA
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LOGARTMICA
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LOGARTMICA
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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LINEAL
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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ELECTROTERAPIA
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LINEAL
Nombre _________________________________________________Edad __________ Sexo ________
Diagnstico _________________________________________________________________________
Zona explorada _______________________________________________________________________

Observaciones ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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FICHA DE SEGUIMIENTO PARA EXPLORACIONES (I/T) - (A/T)

Nmero ______________________
Nombre __________________________________________________Edad ________ Sexo __________
Zona explorada ________________________________________________________________________
OBSERVACIONES __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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FICHA DE TRATAMIENTO CON CURVAS (I/T) - (A/T)
FECHA
FARADIZACIN
IMPULSOS AISLADOS
Forma de pulso___________________________
Forma del pulso________________
Imp
ms.
Imp
ms.
Rep
ms
Tren Pausa Rampa Intens

seg. seg.
seg./% mA
{ __ } APLICACIN INTENCIONADA
T.sesi
mint.
Rep
seg.
Intens T.U.T. T.sesi

mA
ms.
mint.
{ __ } APLICACIN AUTOMTICA
MTODO DE APLICACIN
{ __ } MONOPOLAR en punto motor muscular
{ __ } MONOPOLAR en punto nervioso
{ __ } BIPOLAR
{ __ } APLICACIN PREVIA DE GALVANISMO con ____________ mA.
TAMAO DE LOS ELECTRODOS
CTODO ___________ cm. por __________ cm.
NODO ___________ cm. por __________ cm.
OBSERVACIONES:__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ELECTROTERAPIA
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TRENES PARA TRABAJO MUSCULAR DE FIBRA SANA

Para el trabajo muscular de fibra sana se emplean fundamentalmente tres tipos de
corrientes
Trenes de fardicas
Trenes de alto voltaje
Trenes de media frecuencia en la corriente de Kotz
Los trenes de media frecuencia o corrientes de Kotz se componen de dos frecuencias:

Una frecuencia de portadora (dentro de cada pulso) de media frecuencia y
Una frecuencia de modulacin (dentro de cada tren) de baja frecuencia.
Los trenes no se cuentan en frecuencia. Se les da un valor en segundos para el
tren y para la pausa. Tambin encontramos el viejo sistema que cuenta los trenes
(con sus pausas) segn el nmero que estn contenidos en un minuto TRENES
POR MINUTO.
ELECTROTERAPIA
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TABLA DE TIEMPOS Y FRECUENCIAS

Los trenes de fardicas se regulan con tiempo de pulso y tiempo de reposo
dentro del tren.
Los trenes de alto voltaje se regulan con frecuencia dentro del tren y anchura de
pulso.
Los trenes de media frecuencia se ajustan con frecuencia dentro del tren y
anchura de pulso (o ajustando el RATIO pulso : reposo).
FIBRA
FIBRA
FIBRA
NERVIO
LENTA
MEDIA
RPIDA
MOTOR
FARDICA
P 3- 5 ms
P 1 3 ms
P 0.5 1 ms
P 0.3 0.5 ms
R 20 - 30 ms
R 15 20 ms
R 12 15 ms
R 10 12 ms
ALTO VOLT. P 0.3 0.5 ms P 0.3 0.5 ms P 0.3 0.5 ms P 0.3 0.5 ms
F 40 50 Hz
F 50 65 Hz
F 65 80 Hz
F 80 100 Hz
KOTZ
P 6 10 ms
P 4 8 ms
P 2 6 ms
No son
F 40 50 Hz
F 50 65 Hz
F 65 80 Hz
especficas.
En caso de atrofias musculares, de contracturas musculares o de patologas moderadas
del conjunto neuro msculo, se ajustarn los parmetros (con fardicas) a los que
reflejen las curvas I / T A / T.
Las formas de los pulsos en fardicas o alto voltaje, as como de las modulaciones en la
corriente de Kotz, sern cuadrangulares, salvo si se manifiesta cierto grado de
patologa, en cuyo caso respondern mejor con formas triangulares.
RELAJACIN MUSCULAR
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
PERCEPCIN DEL PACIENTE
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Moderada pero brusca y repetitiva

AV, fard. o MF
De 1 a 5 ms
De 20 a 40 ms
Triangular o cuadrada
Mnima
De 0,5 a 2 sg
De 0,5 a 2 sg
Moderada
Relajante y tolerable
En puntos motores de los msculos a
relajar
No
ELECTROTERAPIA
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TONIFICACIN MUSCULAR
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Moderada pero clara y bien definida

AV, fard. o MF
De 1 a 5 ms
De 20 a 40 ms
Triangular o cuadrada
Moderada
De 2 a 5 sg
De 2 a 7 sg
Moderada
Sensacin de contraccin muscular
forzada por la corriente
trabajar
No
BOMBEO CIRCULAATORIO
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Fuerte, que genere tensin y presin

intramuscular
AV, fard. o MF
De 0,5 a 2 ms con fard.
De 12 a 25 ms
Cuadrada o bifsica
Moderada
De 5 a 10 sg
De tren ms 50%
Importante
trabajar
No o en algunos msculos puede
aadirse
ELECTROTERAPIA
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POTENCIACIN MODERADA
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Fuerte, que se aprecie importante

contraccin muscular
AV, fard. o MF
De 12 a 25 ms (depende dol grupo
muscular y de su patologa)
Cuadrada o bifsica (usar
preferiblemente alto voltaje o MF)
Moderada
De 5 a 10 sg (recomendable aplicacin
intencionada)
El mismo tiempo o ms hasta el doble
(recomendable aplicacin intencionada)
Alta pero tolerable
En puntos motores nerviosos o
abarcando grupos musculares
Siempre sumar el trabajo activo contra
moderada resistencia
POTENCIACIN INTENSA
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
PERCEPCIN DEL
PACIENTE
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Fuerte, que se aprecie importante contraccin

muscular
MF, AV o fard., si es necesario
De 10 a 15 ms (depende dol grupo muscular y de su
patologa)
Bifsica (preferible MF o AV)
Lenta
Mayor de 10 sg (siempre con aplicacin
intencionada)
El mismo tiempo o ms, segn mtodo (siempre con
aplicacin intencionada)
Alta pero soportable y con la corriente ms
tolerable ( cuidado con las lesiones musculares !!)
Fuerte contraccin muscular forzada por la
corriente
Abarcando grupos musculares
Siempre sumar el trabajo activo contra fuerte
resistencia
ELECTROTERAPIA
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ELONGACIN MUSCULAR
NIVEL DE RESPUESTA
CORRIENTE
PULSOS
REPOSOS
FORMA
RAMPA
TREN
PAUSA
INTENSIDAD
PERCEPCIN DEL
PACIENTE
ELECTRODOS
TRABAJO ACTIVO
Fuerte, que se aprecie importante contraccin

muscular
MF, AV o fard., si es necesario
De 10 a 15 ms (depende dol grupo muscular y de
su patologa)
Bifsica (preferible MF o AV)
Lenta
Mayor de 10 sg (siempre con aplicacin
intencionada)
El mismo tiempo o ms, segn mtodo (siempre
con aplicacin intencionada)
Alta pero soportable y con la corriente ms
tolerable cuidado con las lesiones musculares!!
Fuerte contraccin muscular forzada por la
corriente
Abarcando grupos musculares
Siempre sumar el trabajo activo contra fuerte
resistencia ISOMTRICO Y EN ELONGACIN
APLICACIN INTENCIONADA
ELECTROTERAPIA
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ELECTROANALGESIA
DOLOR BIOQUMICO.-- Se tratan con corrientes que posean polaridad y

componente galvnico. El bombeo circulatorio tambin influye en la bioqumica.
Procesos agudos (+), crnicos (-).
DOLOR MECNICO.-- Se trata con corrientes que generen relajacin muscular
mediante vibraciones musculares y trenes cortos.
DOLOR NEURLGICO.-- Se trata mediante corrientes con fuertes estmulo
sensitivo y no requieren componente galvnico (pero puede mantenerse). Se pueden
aplicar corrientes de baja frecuencia y de media frecuencia. En baja frecuencia se
aplicarn frecuencias de 80 a 150 Hz (TENS). En media frecuencia, barridos de
modulaciones entre 80 y 150 Hz o directamente la portadora con modulacin 0 Hz.
Las causas mecnicas influyen de forma importante sobre el sistema nervioso,
generando atrapamientos y compresiones que lo ponen en estado de irritacin
ALIDINIA, que puede terminar en NEURALGIA.
ELECTROTERAPIA
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TENS Y EMS
El TENS es un aparato porttil que se emplea normalmente para analgesia. El EMS se
dedica al trabajo neuromuscular de fibra sana.
Ambos son de baja frecuencia y de alto voltaje por sus pulsos tan cortos. Dominado el
EMS se puede emplear tambin para analgesia.
El TENS es una herramienta muy corta en sus posibilidades como sistema de analgesia.
Las mayores potencialidades analgsicas estn en corrientes de los equipos estndar.
DIFERENCIAS ENTRE TENS y EMS

TENS
EMS
Aparato de baja frecuencia
Normalmente se emplea para analgesia
(respuestas sensitivas y motoras)
Un
par
de
salidas
con
sus
correspondientes
potencimetros
de
intensidad
Sencillo cronmetro para tiempo de sesin
Tiempos
de pulso
muy
cortos,
AJUSTABLES entre 0.1 y 0.3 ms (ms
cortos que el EMS)
Formas de pulso. Normalmente
cuadrangulares monofsicos, bifsicos
consecutivos y bifsicos desfasados
(depende mucho del modelo y fabricante)
Alcanza menores intensidades que el EMS
Tiene las opciones de:
Frecuencia fija
Burst y
Modulaciones
(algunosmodelos, trenes)
En FF.-- Ajuste de frecuencias entre 1 y
150 Hz
En BURST.-- Ajuste de frecuencia de
BUSRT entre 1 y 5 Hz (algunos con
frecuencia prefijada en 2 Hz)
EN
modulaciones.
Ajuste
de
modulacin en amplitud, en anchura de
pulso y en frecuencia (importantes
diferencias entre unos modelos y otros)
Aparato de baja frecuencia

Normalmente se emplea para trabajo
neuromuscular (respuestas motoras)
Un par de salidas con sus correspondientes
potencimetros de intensidad (algunos
ms de dos salidas)
Sencillo cronmetro para tiempo de sesin
Tiempos
de
pulso
muy
cortos,
AJUSTABLES entre 0.2 y 0.5 ms (ms
largos que el TENS)
Formas de pulso. Normalmente
cuadrangulares monofsicos, bifsicos
consecutivos y bifsicos desfasados
(depende mucho del modelo y fabricante)
Alcanza mayores intensidades que el
TEMS
Tiene las opciones de:
Trenes
(algunos modelos, frecuencia fija)
Ajuste de frecuencia entre 1 y 100 Hz
Loa avanzados permiten
frecuencia dentro del tren
barrido
de
Ajustes de tiempo del TREN y de la

PAUSA entre trenes
Ajuste de rampa del tren
ELECTROTERAPIA
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GALVNICA
A la hora de dosificar la galvnica no debemos considerar la apreciacin subjetiva del
paciente (salvo si manifiesta molestias). Dado que genera diversas sensaciones
dependiendo de qu persona y zona tratada, nos basaremos en la energa que circula por
cada centmetro cuadrado de la zona tratada, expresada en mA/cm2, concretamente 0,1
mA/cm2.
Si hablamos de mA, nos referimos a la energa que circula durante 1 segundo. Pero la
sesin dura muchos segundos. En tanto no se contemple el tiempo de la sesin, el
sistema propuesto de dosificacin es deficiente y errneo. Debiramos dosificar en
J/cm2.
EFECTOS POLARES DE LA GALVNICA

NODO (+)
CTODO (-)
Reaccin cida
Oxidacin
pH bajo
Conc. de NO metales (-)
Quemadura cida
Coagulacin
Vasoconstriccin
Analgesia ?
Pol. de membrana bajo
Metabolismo bajo
Reaccin alcalina
Reduccin
pH alto
Conc. de metales (+)
Quemadura alcalina
Licuefaccin
Vasodilatacin
Analgesia ?
Pol. de membrana alto
Metabolismo alto
CMO EVITAR QUEMADURAS EN LOS PACIENTES
Considerando el tipo de corriente (alterna o interrumpida galvnica)

Equipo en CC o en VC
Estado de la piel
Electrodos no deteriorados
Correcta fijacin de electrodos
Hallar el porcentaje del componente galvnico
Medir superficie tratada bajo electrodo pequeo
Clculo del mximo de intensidad de pico posible
Ajustar la potencia o intensidad adecuada
Dosificar correctamente
COMPONENTE GALVNICO
Las corrientes formadas por pulsos monofsicos (sobre todo cuadrangulares) poseen un cierto efecto de
cambio electroqumico en el organismo, semejante a la galvnica. Va a depender de la relaccin existente
entre el pulso y el reposo.
ELECTROTERAPIA
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Tenemos que considerar el componente galvnico expresado en un porcentaje, la intensidad que

aplicaramos si fuera galvnica pura, el tamao del electrodo y la intensidad de pico aplicada al paciente.
Supongamos que en este caso disponemos de un electrodo de 48 cm2, dado que la intensidad
recomendada en caso de aplicar galvnica es de 0.1 mA/cm2, el componente galvnico no debe superar
los 4.8 mA.
Con simples operaciones de reglas de tres, podemos hallar las intensidades adecuadas para evitar
quemaduras en el paciente.
Este mtodo es el aplicado para conocer la INTENSIDAD MXIMA DE PICO que debemos aplicar a un
paciente. Cuando hayamos aplicado determinada intensidad de pico, nos preguntaremos cul ser el
componente galvnico? Es este caso se aplica la frmula siguiente:
Potencia o intensidad eficaz

en baja frecuencia
Wef = Wp Tp(en sg) F(en Hz) %(forma del pulso)
Potencia eficaz en alta

frecuencia y en lser
Wef = Wp Tp(en sg) F(en Hz)
Weficaz = W de pico por T de impulso en sg por frecuencia en Hz por el factor

forma. Pudiendo sustituir la (W) de potencia por la (I) de intensidad.
IONTOFORESIS CON CIDO ACTICO

Polaridad del compuesto
ELECTROTERAPIA
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La frmula CH COOH se disocia en CH COO + H .

3
3
-
Luego, el radical acetato posee CH COO con carga negativa (-) y se introducir en el interior del
3
organismo situndolo bajo el ctodo (-).
Ecuacin qumica
CO Ca + CH COO <== CH COOCa + CO (gas) + 1/2H O
3
El cloruro clcico reacciona con el acetato para formal acetato clcico ms CO ms agua.
2
Preparacin y tcnica
Debemos preparar una disolucin de cido actico al 2% y con ella empapar abundantemente unas gasas
estriles para situarlas sobre la zona afectada. Estas gasas no se mojarn ni empaparn previamente con
ningn otro lquido o sustancia. Sobre las gasas se sita el electrodo (-) (sin envolverlo con otra
gamuza). El electrodo (+) opuesto se fijar prximo y enfrentado pero de mayor tamao, envuelto en una
gamuza empapada en agua potable del grifo o en suero fisiolgico.
Se aplicar corriente galvnica de acuerdo a la superficie de las gasas empapadas en la disolucin.
El primer da deben aplicarse unos 5 minutos, si todo va correcto, el siguiente 10 minutos y el tercero los
15 minutos. Si el paciente tolera bien la aplicacin, pueden aplicarse los 20 minutos despus de haberlo
tanteado en las primeras sesiones.
Esta es la tcnica emprica. Debiramos aplicar la ley de Faraday explicada en la seccin
DOSIFICACIN DE IONTOFORESIS CON LA FRMULA DE

FARADAY
Para poder aplicar dicha frmula se requiere saber el peso molecular y la valencia.
Peso molecular = 60.05

valencia = 1
Suponiendo que pretendamos introducir 2 mg con una posible intensidad de 5 mA, tendremos:
2 1 96500 / (60.05 5) = 643 sg (muy prximo a los
mg v 96500
11 minutos)
T en sg =
pm ma
Ver www.iontoforesis.com
DIADINMICAS
Las diadinmicas, tambin llamadas moduladas de Bernard, son un grupo de 5
corrientes (originariamente) ms otros aadidos que se han introducido posteriormente
pero que no son estndar de unas mquinas a otras. Las cinco son:
Monofsica fija (MF).50Hz, muy sensitiva. 33% de componente galvnico.

Difsica Fija (DF) .100Hz, poco sensitiva. 66% de componente galvnico.
Cortos perodos (CP) .50 y 100 Hz a intervalos de 1 sg. 50% de componente
galvnico.
Largos perodos (LP) .50 y 100 Hz a intervalos de entre 6 a 10 sg. 40 a 45%
de componente galvnico.
Ritmo sincopado (RS) .rfagas 50 Hz a intervalos de 1 sg. Con reposos de 1
sg 16% de componente galvnico.
Dado que en los orgenes de la electroterapia se usaba mucho la superposicin de la

corriente galvnica, Bernard tambin describi la opcin de superponer sobre ellas un
cierto porcentaje de BASE GALVNICA.
ELECTROTERAPIA
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Las diadinmicas tambin tienen aplicacin para hacer iontoforesis, sobre todo la DF
con su 66% de componente galvnico.
Al aplicar diadinmicas, siempre se considerar su componente galvnico y el tamao
de los electrodos para evitar quemaduras.
LISTA DE COMPUESTOS PARA IONTOFORESIS
DISOLUC.
POLAR.
Adrenalina
COMPUESTO
Vasoconstrictor
EFECTO
Alfaquimiotripsina
Antiedematoso
1 % en
solucin
alcohlica
Anestsico local
2%
Desectructurante de
calcificaciones
0,2
Resolutivo
Antiinflamatorio
Anestsicos locales
(cocana, nuperalina,
novocana)
cido actico
Biclorohidrato de
histamina
Vasodilatador
Corbana
5%
Anestsico local
Cloruro clcico
1%
Sedante
Cloruro de litio
2%
Antigotoso
Cloruro potsico
1%
Antiinflamatorio
Laxante salino
Vasodilatador
Cloruro sdico
2%
Fibroltico
Cloruro o sulfato de zinc
1%
Antisptico
Citrato potsico
1%
Antiinflamatorio
1%
1%
Corticoides:
Iones de hidrocortisona
Antiinflamatorio
Socianato de
predmisolona
Estracto de tiroides
(-) o
anftero
(flaxedil) Trietoyuduro de
gallamina
4%
Miorrelajante
Fosfato de epinefrina
1%
Vasoconstrictor
Hyaluronidasa
Solucin de
150 unidades
Resolutivo
Ioduro potsico
1%
Vasodilatador
Resolutivo
Antiartrtico
Fibroltico
Lidocana
5%
Anestsico local
0,25
Antilgico
Nitrato de plata
3%
Antiinflamatorio
Procana
1%
Anestsico local
Salicilato sdico
1%
Desconsgestionante
Sulfato de cobre
Sulfato o cloruro
magnsico
25 %
En disolucin
Nitrato de acotina
Analgsico
Antisptico
Fungicida
Thyomucase
Miorrelajante
Cicatricial
Desectructurante
ELECTROTERAPIA
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INTERFERENCIALES
(A) Tetrapolar
(B) Bipolar
La media frecuencia posee una corriente portadora ajustable entre 2.000 y 10.000 Hz y
se puede modular en baja frecuencia que puede oscilar entre 0 y 250 Hz.
La MF se aplica en modo tetrapolar y bipolar. En el tetrapolar la modulacin se realiza
dentro del paciente. En bipolar, la modulacin sale conseguida desde el equipo.
Las modulaciones se pueden aplicar en barridos, frecuencia fija y trenes. Las
tetrapolares o interferenciales clsicas y bipolares, poseen una portadora de 4.000 Hz.
Las de Kotz o trenes, poseen una portadora de 2.500 Hz
Puede existir la frecuencia de modulacin 0 Hz? La frecuencia de 0 Hz en la
portadora es imposible que exista, ya que ello implicara la ausencia de corriente.
Pero la modulacin, podemos realizarla o no, por ello, cuando no se aplica
modulacin (sobre todo en bipolar) permanecer la portadora sin alteracin
alguna. Es decir, portadora con modulacin a 0 Hz.
FORMAS DE LA MODULACIN
Tenemos tres formas bsicas de modulacin (pudiendo hacerse ms):
Modulacin cuadrada
ELECTROTERAPIA
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Modulacin sinusoidal y
Modulacin triangular
Cuadrada
Sinusoidal
Triangular
MODOS DE APLICAR LA FRECUENCIA DE MODULACIN
Aplicacin en frecuencia fija y

Aplicacin en barridos de frecuencia
Dentro de los barridos de frecuencia se pueden aplicar varios CONTORNOS

Contorno cuadrangular
Contorno triangular
Contorno trapezoidal y
Contorno en trenes
F r. d e B a r r id o
Fa=b+Espectro
F r. d e B a r rid o
Fa=b+Espectro
Fb
Fb
sg1
3sg
6sg
Fa = Fb + Espectro
Fr. de Barrido
Fr. de Barrido
sg3
6sg
10sg
Fa = Fb + Espectro
Fb
1 sg
3 sg
6 sg
Cuadrangular
Fb
1 sg
3 sg
6 sg
3 sg
6 sg
10 sg
Triangular
F r. d e B a r r id o
=FXija TREN
F=X+espctro
PAUS
F r. d e B a r rid o
Fa=b+Espectro
A
Fb
sg3 3sg
6sg 6sg
1sg 0 1sg
Tiempo
3 sg
6 sg
10 sg
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Fr. de Barrido
Fr. de Barrido
ELECTROTERAPIA
Fa = Fb + Espectro
F = X Fija
F = X + espectro
PAUSA
Fb
3 sg
6 sg
3 sg
6 sg
TREN
10 sg
1 sg
3 sg
6 sg
1 sg
10 sg
Tiempo
Trapezoidal
Trenes
DOSIFICACIN DE ULTRASONIDOS
Procesos agudos.- DOSIS BAJAS

Procesos crnicos.- DOSIS ALTAS.
Potencias altas.- GENERA MOLESTIAS EN LA SESIN
Dosis altas.- GENERAN MOLESTIAS AL DA SIGUIENTE.
La dosificacin no consiste en ajustar y aplicar unos W/cm2. Tampoco consiste en

ajustar y aplicar un tiempo de sesin sin considerar otros parmetros. La superficie del
electrodo y la superficie tratada son diferentes y no deben confundirse.
DOSIS MEDIA.- 30 J/cm2 con 1 W/cm2 , continuo, a 1 Mhz, sobre una

zona media de 30 cm2 y con cabezal de 5 cm2
EMPIRICAMENTE, Y DESDE HACE MUCHOS AOS, SE RECOMENDABA:
1 minuto, por cada 10 cm2 de superficie tratada, con US continuo, a 1 Mhz, a 1
W/cm2.
FRMULA PARA APLICAR ULTRASONIDOS
El concepto de dosis propiamenta dicho es el
conjunto de parmetros que se consideran
para depositar los J/cm2 pretendidos.
La potencia (W/cm2) no es la dosis pero
influye directamente.
Zona tratada en W/cm2 nedios en

cm2
continuo
Tiempo de la sesin = a dosis por superficie
tratada partido entre la potencia real o eficaz
que enite todo el cabezal.
5 cm2
0,5 W/cm2 cont.
30 cm2
1 W/cm2 cont.
60 cm2
1,5 W/cm2 cont.
90 cm2
2 W/cm2 cont.
TABLA PARA CLCULO DE POTENCIA EFICAZ EN

ULTRASONIDOS PULSADOS
Razn P:R
Fracc. P/Per
Tp:Tr 100 Hz
Tp:Tr 50 Hz
ELECTROTERAPIA
Pgina - 44 -
1:1
1/2
5:5
10:10
50%
1:2
1/3
3.5:6.5
6:14
33%
1:3
1/4
2.5:7.5
5:15
25%
1:4
1/5
2:8
4:16
20%
1:5
1/6
1.5:8.5
3:17
16%
1:8
1/9
1:9
2:18
11%
1:10
1 / 11
0.9:9.1
1.5:18.5
9%
1:20
1 / 21
0.5:9.5
1:19
5%
ALGUNAS DOSIS DE ULTRASONIDOS

Proceso subagudo
Aplicacin
Dosis
Potencia
Cabezal
Frecuencia
Tiempo de la sesin
Terapia combinada
Proceso crnico
Aplicacin
Dosis
Potencia
Cabezal
Frecuencia
Tiempo de la sesin
Terapia combinada
Fijo con suaves giros e inclinaciones (no presionar

excesivamente el cabezal para evitar dolor)
30 J/cm2
0,3 W/cm2 en continuo o 1 W/cm2 en pulsado 1:4
de 5 cm2
1 Mhz
El obtenido segn parmetros en la frmula de
dosificacin
Modulacin cero en media frecuencia
Fijo con suaves giros e inclinaciones
45 J/cm2
0,5 W/cm2 en continuo o 1 W/cm2 en pulsado 1:1
de 5 cm2
1 Mhz
dosificacin
Modulacin cero en media frecuencia
Derrame por esguince lateral externo de tobillo.Debemos esperar al menos 48 horas despus de la lesin. Es un proceso agudo y
doloroso.
Aplicacin
Mvil subacutico o con bolsa de agua (el roce del
cabezal produce dolor) unos 30 cm2
Dosis
20 J/cm2
Potencia
0,7 W/cm2 en continuo
Cabezal
de 5 cm2
Frecuencia
3 1 Mhz segn profundidad del derrame
Tiempo de la sesin
dosificacin
ELECTROTERAPIA
Terapia combinada
Pgina - 45 Modulacin cero en media frecuencia o bifsicas de

alto voltaje a 150 Hz en baja frecuencia
Rotura muscular cronificada de larga evolucin sobre cudriceps.El objetivo es liberar el proceso fibrtico.
Aplicacin
Mvil y rpido con fuerte masaje del cabezal. Unos 90
cm2
Dosis
45 J/cm2
Potencia
2 W/cm2 en continuo o 3 W/cm2 en pulsado 1:1 (si la
superficie es pequea habr que disminuir la potencia)
Cabezal
de 5 cm2
Frecuencia
1 Mhz
Tiempo de la sesin
dosificacin.
Terapia combinada
Vibraciones musculares con media frecuencia
Celulitis o fibrosis en los tendones de la pata de ganso.- Si palpamos en la cara
interna de la rodilla los tendones que terminan en la pata de ganso superficial,
detectaremos un proceso fibrtico, doloroso, empastado, poco deformable y que atrapa
varios tendones.
El objetivo es liberar de tensin, elastificar la zona y evacuar las toxinas y catabolitos
contenidos en el proceso fibrtico. Palpar antes de la sesin y despus para comprobar
resultados.
Aplicacin
Dosis
Potencia
Cabezal
Frecuencia
Tiempo de la sesin
Terapia combinada
Mvil con importante presin del cabezal (masaje del

cabezal). Unos 60 cm2.
40 J/cm2
1,5 W/cm2 en continuo 2 W/cm2 en pulsado 1:1
de 5 cm2
1 Mhz
dosificacin
Corriente de fuerte componente sensitivo y galvnico
para evacuar toxinas (Trabert)
Contractura muscular en el cuadrado lumbar.- En las contracturas musculares

cronificadas, la tcnica de US aporta buenos resultados para relajar y liberar las toxinas
intramusculares no evacuadas por el hipertono mantenido. As mismo, la fibrosis tiende
a proliferar en las masas musculares contracturadas de larga evolucin.
El objetivo es relajar, limpiar catabolitos y elastificar la fibrosis.
Aplicacin
Dosis
Potencia
Cabezal
Frecuencia
Tiempo de la sesin

40 J/cm2
2 W/cm2 en continuo 3 W/cm2 en pulsado 1:1
de 5 cm2
1 Mhz
dosificacin
ELECTROTERAPIA
Terapia combinada
Entesitis epicondlea
Aplicacin
Dosis
Potencia
Cabezal
Frecuencia
Tiempo de la sesin
Terapia combinada
Pgina - 46 Vibraciones musculares con media frecuencia

Cabezal fijo con suaves giros e inclinaciones
25 a 35 J/cm2 depende de su agudeza o cronicidad
0,5 W/cm2 en continuo 1 W/cm2 en pulsado 1:1
de 5 cm2
3 Mhz
dosificacin
Corriente de Trabert con importante efecto sensitivo sin
llegar a provocar dolor
Contractura de epicondleos
Aplicacin
Dosis
40 J/cm2
Potencia
1 W/cm2 en continuo 2 W/cm2 en pulsado 1:1
Cabezal
De 5 cm2
Frecuencia
1 Mhz
Tiempo de la sesin
dosificacin
Terapia combinada
Vibraciones musculares con media frecuencia o con
alto voltaje bifsico
DOSIFICACIN DEL LSER
Procesos agudos: NO APLICAR

Procesos agudos: DOSIS BAJAS
Procesos crnicos: DOSIS ALTAS
Procesos superficiales (heridas, lceras por decbito):

2
De 3 a 8 J/cm y potencias bajas.
Procesos superficiales bajo la piel (varices, procesos degenerativos de la piel):
2
De 5 a 10 J/cm y potencias moderadas sin quemar.
Procesos moderadamente superficiales (hasta 0,5 cm) tales como tendinitis, procesos
inflamatorios, reabsorcin de hematomas:
2
De 10 a 20 J/cm y potencias moderadas.
Procesos relativamente profundos (entre 0,5 y 1,5 cm) digamos tendinitis, mialgias
bursitis:
2
De 15 a 25 J/cm y potencias altas sin molestar.
Procesos profundos (ms de 1,5 cm) mialgias, capsulitis, tendinitis, bursitis:
2
De 20 a 35 J/cm y potencias altas sin quemar al paciente.
ELECTROTERAPIA
Pgina - 47 -
FRMULA DE APLICAR EL LSER

Dosificacin en continuo
T=
Dosificacin en pulsado
J / cm2 S en cm2
W
T =
W = potencia de todo el cabezal

Jcm2 = DOSIS
S = superficie tratada en cm2
J/cm2 S en cm2
W ( dep ) T ( dep ) F (enHz )
Weficaz = W de pico por T de impulso en sg

por frecuencia en Hz
Jcm2 = DOSIS
S = superficie tratada en cm2
Wef = Wp Tp(en sg) F(en Hz)

DOSIFICACIN CON ALTA FRECUENCIA
Procesos agudos: NO APLICAR

Procesos agudos: DOSIS BAJAS
Procesos crnicos: DOSIS ALTAS
GRADO I aplicacin atrmica subliminal (30 minutos)

GRADO II aplicacin trmica (suave percepcin de calor) (20 minutos)
GRADO III aplicacin trmica (percepcin de calor moderado) (15
minutos)
GRADO IV aplicacin trmica (calor intenso) (10 minutos)
GRADO V aplicacin hipertrmica (calor quemante) NO APLICAR
Cortar el tiempo de la sesin en el momento que el paciente manifieste inicios de

sudoracin.
DOSIFICACIN DE INFRARROJOS
Es prctica habitual situar a los pacientes bajo una lmpara de infrarrojos durante un
tiempo "ms o menos aleatorio", pero de forma que ste no manifieste quemazn al
recibir los rayos de la lmpara, evitndolo con la distancia.
Con un vatmetro medidor de infrarrojos se procede a establecer cules son los valores
medios ms habituales que se aplican cotidianamente. Despus de haber medido la
potencia recibida en la superficie corporal en un buen nmero de casos (casos reales), se
concluye que las dosis cubren una banda que oscila entre 50 y 100 J/cm 2 (algunos
superaban los 100 J/cm2). Los tiempos de los referidos casos varan entre 10 y 20
minutos.
Estas dosis medidas dependen mucho del modelo de lmpara, del envejecimiento de la
misma, de la distancia entre lmpara y piel y del tiempo de la sesin.
Las dosis medidas plantean varias polmicas:
Primeramente sobre las dosis recomendadas expresadas en J/cm2, cuestin a

resolver.
Otra referente a la comparacin entre las longitudes de onda de los infrarrojos del
ELECTROTERAPIA
Pgina - 48 -
lser con los de lmpara estndar.
Podemos comparar las dosis del lser con las de infrarrojo estndar?.
Si consideramos las dosis lser ms arriba indicadas como buenas y no debemos

superarlas, por qu con el infrarrojo estndar aplicamos frecuentemente 100
J/cm2?.
La energa de infrarrojos es la misma, salvo que en el lser la luz posee una nica
longitud de onda, mientras que en el estndar se abarca una amplia gama de longitudes
de onda. Es mejor aplicar un punto de la banda o toda la banda?. Adems, la potencia
en las lmparas de infrarrojos es perfectamente comparable a una potencia media de los
lseres de CO2.
BIBLIOGRAFA EN CASTELLANO
H. Guilleminot / ELECTRICIDAD MDICA. / (publicado en 1905) Traducido al espaol por el Dr.
Ferrer Piera. Ed Antonio Virgili en Barcelona sin precisar ao.
Es un excelente trabajo de electroterapia del Dr. Gilleminot, obra que fue laureada con el Premio Apstoli
de la Academia de Medicina de Pars, en concurso internacional, entre las mejores obras de electroterapia.
Contiene las bases de la electroterapia en sus inicios y hace referencia a muchas investigaciones que en su
momento se realizaban. Se describen las metodologas y la aparatologa (cuando se ubicaban en muebles
de madera). Es una joya de de biblioteca.
C. Caball Lancry. / ELECTRODIAGNSTICO CLNICO / Ed. Saber (Barcelona 1966).
Obra que se centra en los anlisis de las respuestas fisiolgicas del sistema nervioso y muscular con
diferentes formas de pulso, diferentes tiempos de pulso, su intensidad, la frecuencia, etctera. Analiza con
profundidad las representaciones grficas en las llamadas curvas (I/T) - (A/T).
A. Imbriano. / CRONAXIMETRA ELECTRNICA Y ELECTRODIAGNSTICO. / Ed.
Vzquez (Buenos Aires 1968).
Interesante obra donde se maduran sistemas de exploracin y diagnstico en rehabilitacin con la
electroterapia, fundamentalmente con sus representaciones grficas en las curvas (I/T) - (A/T) - (I/F). Se
analiza el comportamientos de las diferentes fibras nerviosas y musculares ante los distintos tiempos,
formas e intensidades de los pulsos.
Dr. Sidney Licht / ELECTRODIAGNSTICO Y ELECTROMIOGRAFA. / Ed. Jims (Barcelona
1970).
Obra clsica en la electroterapia y en la rehabilitacin en general. Ha sido el referente de la electroterapia
moderna donde se analizan con detalle las diferentes respuestas orgnicas con sus interpretaciones.
Aporta importantes consideraciones de tipo tcnico y seguridad en los equipos de tratamiento. Informa y
establece caractersticas de los equipos.
V. Belloch Zimmermann, C. Caball Lancry y R. Zaragoza Poelles. / FISIOTERAPIA TEORA Y
TCNICA. / Ed. Saber (Valencia 1970).
Obra clsica y referente durante muchos aos para los estudiantes de fisioterapia, ya que describe las
diferentes tcnicas usadas en la fisioterapia (incluida la electroterapia).
J. Basmajian. / ELECTROFISIOLOGA DE LA ACCIN MUSCULAR. / Ed. Panamericana
(Buenos Aires 1976).
Importante trabajo donde se establecieron gran parte de los avances actuales para la electroestimulacin
muscular. Recopila y establece un serio punto de partida para trabajar las diferentes fibras musculares
basndose en el anlisis fisiolgico.
A. Zauner Gutmann. / FISIOTERAPIA ACTUAL 2 edicin. / Ed. Jims 1980.
Aunque su ttulo es fisioterapia actual, realmente todo el libro es sobre electroterapia e hidroterapia.
Durante muchos aos ha sido una obra bsica para profundizar en la electroterapia.
ELECTROTERAPIA
Pgina - 49 -
Carlos N. Zibecchi. / TERAPUTICA ELECTROFSICA. / Ed. Gema (Buenos Aires 1986).

Libro interesante, breve y concreto donde recopila la electroterapia bajo el punto de vista de la
electrofisiologa y su influencia en los msculos y nervios en cuanto a la baja y media frecuencia. As
mismo, cubre los ultrasonidos y alta frecuencia.
F. Schmid. / APLICACIN DE CORRIENTES ESTIMULANTES. / Ed. Jims 1987.
Interesante obra que aparece con un captulo de inicio sobre introduccin a la electroterapia de baja y
media frecuencia. Contina a modo de recetario donde se localizan las diversas patologas y sus
tratamientos recomendados con electroterapia de baja y media frecuencia. Aade un apndice sobre una
serie de medicamentos para usar en iontoforesis.
No es demasiado recomendable bajo el punto de vista que sugiere aplicaciones sin saber el por qu de sus
parmetros.
Dr. Arthur C. Guyton. / TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. (Sptima edicin). / Ed.
Interamericana . 1988.
Obra de referencia clsica para el personal mdico. Se detallan experimentos y anlisis de diversas
situaciones donde se analizan los comportamientos del sistema nervioso y muscular ante distintas formas
de estimulacin elctrica, a fin de establecer los parmetros adecuados a la hora de practicar dicha
estimulacin elctrica.
R. V. den Adel y R. H. J. Luykx. / ELECTROTERAPIA DE FRECUENCIA BAJA Y MEDIA. /
1991.
Interesante libreto que acompaa a los equipos de electroterapia de una conocida marca Holandesa. Sirve
de breve e interesante introduccin a la electroterapia.
Marijke Hogenkamp, Els Mittelmeijer, Ineke Smits y Coen van Stralen./ TERAPIA
INTERFERENCIAL.
Cuaderno que acompaa a los equipos de electroterapia de media frecuencia perteneciente a una conocida
marca Holandesa. Sirve de breve e interesante introduccin a la electroterapia de media frecuencia.
Joseph Khan. / PRINCIPIOS Y PRCTICA DE ELECTROTERAPIA. / Ed. Jims (Barcelona
1991).
Libro que recopila las diferentes tcnicas de electroterapia aplicadas en fisioterapia y rehabilitacin e
incluye novedades que, en el momento de su publicacin, aportaban tcnicas interesantes en cuanto a
mejora y aceleracin en procesos de cicatrizacin retardada.
J. Rioja Toro. / USOS TERAPUTICOS DE LA CORRIENTE GALVNICA: GALVANISMO
MDICO E IONTOFORESIS. / Ed. Por el Hospital del Ro Hortega (Valladolid, mayo de 1995)
En esta obra se trata el tema del galvanismo y de la iontoforesis de forma interesante y da pi a
profundizar ms en la tcnica.
J. Plaja / ANALGESIA POR MEDIOS FSICOS / Ed. MacGraw Hill Interamericana (Madrid
2003).
Obra en la que el autor, adems de otros temas, incluye la electroterapia.
J.M. Rodrguez Martn / ELECTROTERAPIA EN FISIOTERAPIA / Ed. Panamericana (Madrid,
2 edicin en junio de 2004).
Libro que recopila la electroterapia que se aplica en fisioterapia con las ltimas actualizaciones tcnicas.
Se insiste y hace especial hincapi en los sistemas de dosificacin. Se aportan propuestas de nuevas
investigaciones para desarrollar y perfeccionar tcnicas mejorables. Contiene posibles diseos y
caractersticas bsicas de los diversos equipos para los tratamientos dirigidos a profesionales y a
fabricantes. Incluye un captulo sobre mioffedback.
Giampaolo Boschetti. / QU ES LA ELECTROESTIMULACIN? TEORA, PRCTICA Y
METODOLOGA DEL ENTRENAMIENTO. / Ed. Paidotribo. (Barcelona 2002).
En esta obra encontramos una amplia metodologa de entrenamiento muscular centrndose en las
corrientes de alto voltaje o estimulacin elctrica de tipo neuromuscular. Es til para trabajar con los
EMS y aparatos porttiles de enterramiento muscular.
ELECTROTERAPIA
Pgina - 50 -
Manuel Pombo F., Joan Rodrguez B., Xavier Brunet P., Bernardo Requena S. / LA
ELECTROESTIMULACIN: ENTRENAMIENTO Y PERIODIZACIN. APLICACIN
PRCTICA AL FUTBOL Y 45 DEPORTES. / Edit. Paidotribo (Barcelona ?).
Este libro enfoca la electroterapia bajo el punto de vista de la electroestimulacin para potenciacin
muscular de deportistas. Centrado en la estimulacin de los equipos porttiles de baja frecuencia y de alto
voltaje. Se puede decir que representa las teoras de una conocida marca de estimuladores.
No coinciden las sugerencias de parmetros de las corrientes con otras obras ms clsicas. Puede ser
interesante para introducirse en el mundo del entrenamiento deportivo pero con otros parmetros.
Watson T. / ELECTROTERAPIA. PRCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA / Edit. Elsevier /
Mayo de 2009.
En algunos temas puede resultar muy interesante, pero de prctica basada en la evidencia solamente tiene
que se apunta al discurso de moda tan aplicado a todo lo pretendidamente cientfico. Faltan temas
fundamentales en los tratamientos de pacientes. Tiende a basarse en la electroterapia de alto voltaje. No
avanza en los sistemas de dosificacin. Poco prctico.
Michel H. Cameron. / Agentes fsicos en rehabilitacin / Edit. Elsevier. / Tercera edicin 2009.
Mucha bibliografa no es contemplada, de forma intencionada.
ELECTROTERAPIA
Pgina - 51 -
NOTAS

Apuntes de Electroterapia. José Ma. Rodríguez Martín

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APUNTES DE ELECTROTERAPIA

Jos M Rodrguez Martn

MODOS DE APLICAR LA FRECUENCIA DE MODULACIN.......................43

Jos M Rodrguez Martn

Pulsos aislados (explorar y

Baja frecuencia (pulsos

Baja frec. (TENS,

Cambios metablicos en los Alta frecuencia (MO y OC).

Jos M Rodrguez Martn

PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA

Jos M Rodrguez Martn (fisioterapeuta)

Jos M Rodrguez Martn

MODOS DE APLICACIN DE ELECTRODOS DE UN NICO CIRCUITO

La aplicacin en puntos motores se realiza con aplicacin monopolar y electrodo

Jos M Rodrguez Martn

Jos M Rodrguez Martn

Interrupciones en la aplicacin sin cambios de polaridad (Interrumpidas Galvnicas)

Alternando la polaridad (Alternas)

Alternas interrumpidas (Corrientes Pulsadas o Moduladas)

Jos M Rodrguez Martn

ESPECTRO ELECTROMAGNTICO DE ALTA FRECUENCIA

Jos M Rodrguez Martn

CLASIFICACIN Y DOSIFICACIN DE ALTA FRECUENCIA

Subliminal El paciente no percibe

III Moderado Calor bien definido y

Quemante El paciente manifiesta

Intenso sin quemar

LONGITUDES DE ONDA EN LA BANDA DE LA LUZ

LEY DE OHM Y LEY DE JOULE

Jos M Rodrguez Martn

Jos M Rodrguez Martn

PUNTOS MOTORES MUSCULARES

La aplicacin en puntos motores se realiza con aplicacin monopolar y electrodo

Los puntos motores musculares se localizan sobre la masa muscular, concretamente en

Jos M Rodrguez Martn

PUNTOS MOTORES NERVIOSOS

citico popl. ext.

La aplicacin en puntos motores se realiza con aplicacin monopolar y electrodo

Jos M Rodrguez Martn

PUNTOS MOTORES DE LA CARA

CURVAS I/T A/T

Jos M Rodrguez Martn

Sucesivamente, se repite lo mismo con otro tiempo inmediatamente inferior hasta

Jos M Rodrguez Martn

el reposo o separacin entre impulsos;

ANLISIS DE CURVAS (I/T) (A/T) NORMALES

CURVAS (I/T) (A/T) DE UNA DENERVACIN

TRINGULO DE UTILIDAD TERAPUTICA

Jos M Rodrguez Martn

FICHA PARA TOMAR DATOS

Jos M Rodrguez Martn

Jos M Rodrguez Martn

GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN

Reobase ___________ U.G.T. ________ C. Acomodacin _____________P. til Musc. ___________

Jos M Rodrguez Martn

GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN

Reobase ___________ U.G.T. ________ C. Acomodacin _____________P. til Musc. ___________

Jos M Rodrguez Martn

GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN

Reobase ___________ U.G.T. ________ C. Acomodacin _____________P. til Musc. ___________

Jos M Rodrguez Martn

GRFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIN

Reobase ___________ U.G.T. ________ C. Acomodacin _____________P. til Musc. ___________

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____

Reobase _____ U.G.T. C. Acomodacin _P. til Musc. _____