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Música y Cerebro
Música y Cerebro
Resumen. La msica est presente en todas las culturas y, desde edades tempranas, todas las personas tenemos las capacidades bsicas para su procesamiento, el cual est organizado en mdulos diferenciados que implican distintas regiones
cerebrales. Forman estas regiones rutas especficas del procesamiento musical? Como veremos, la produccin y percepcin musical implican gran parte de nuestras capacidades cognitivas, involucrando reas del crtex auditivo y del crtex
motor. Por otro lado, la msica produce en nosotros respuestas emocionales que involucran distintas reas corticales y
subcorticales. Se trata de las mismas rutas implicadas en el procesamiento de las emociones en general? Revisamos la
bibliografa existente sobre estas cuestiones, as como las diferentes alteraciones neurolgicas musicales que existen,
desde la epilepsia musicognica hasta la amusia, as como las diferentes posibilidades de tratamiento.
Associaci de Familiars de
Persones amb Alzheimer i Altres
Demncies de Benifai, Almussafes
i Sollana, AFABALS (G. Soria-Urios);
Benifai, Valencia. Servicio de
Dao Cerebral; Hospital Nisa
Aguas Vivas (P. Duque); Carcaixent,
Valencia. Servicio de Neurologa;
Hospital Universitario Virgen
Macarena (J.M. Garca-Moreno).
Sevilla, Espaa.
Palabras clave. Alucinacin musical. Amusia. Distona del msico. Emocin. Interaccin auditivomotora. Memoria musical.
Correspondencia:
Dra. Gema Soria Urios. AFABALS.
Sant Josep de Calasan, 3.
E-46450 Benifai (Valencia)
Introduccin
Desde la Prehistoria, la msica es fundamental en
todas las culturas. Surgi de manera simultnea al
lenguaje, debido a la necesidad de comunicarse y
cooperar [1]. Actualmente, son dos las razones que
llevan a estudiar la msica y el cerebro: mejorar
nuestro conocimiento sobre cmo se organiza y
cmo lleva a cabo el procesamiento de la msica.
La msica es procesada mediante un sistema
modular y distintas reas del cerebro se encargan
de procesar sus distintos componentes. Como vere
mos, en relacin con la msica y el cerebro, la amu
sia no es la nica alteracin, ya que existen otros
fenmenos, como las alucinaciones musicales o la
distona focal del msico.
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Fax:
+34 962 031 003.
E-mail:
gemasour@gmail.com
Aceptado tras revisin externa:
09.11.10.
Cmo citar este artculo:
Soria-Urios G, Duque P, GarcaMoreno JM. Msica y cerebro:
fundamentos neurocientficos
y trastornos musicales.
Rev Neurol 2011; 52: 45-55.
2011 revista de Neurologa
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Neuroanatoma de la msica
Percepcin y reconocimiento de la msica
Cuando la msica se introduce en el interior de
nuestro odo, la informacin viaja a travs del tallo
cerebral y el mesencfalo hasta llegar al crtex au
ditivo [9]. La informacin es procesada por el cr
tex auditivo primario (AB 41 y 42, incluida la parte
media del giro temporal superior) y el crtex audi
tivo secundario (AB 22).
Las pruebas cientficas nos muestran que la per
cepcin musical est basada en dos procesamientos
distintos por dos subsistemas neurales diferentes:
organizacin temporal y organizacin del tono [10].
Tono
El tono es lo que conocemos como un sonido musi
cal diferenciado, pero es la secuenciacin de diver
sos tonos lo que nos permite percibir una meloda,
y si esta secuencia se ve alterada tendremos una
percepcin distorsionada de la pieza musical. Los
distintos anlisis que podemos realizar con el tono
son numerosos e implican diversas reas auditivas
primarias y secundarias, las cuales interaccionan
con reas frontales, predominantemente en el he
misferio derecho [1115].
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Figura 2. Interacciones auditivomotoras durante la produccin musical. En la imagen aparecen representadas las interacciones auditivomotoras que lleva a cabo nuestro cerebro: la proalimentacin y la retroalimentacin. El sistema motor controla los movimientos necesarios para producir sonidos con el instrumento. Estos sonidos son procesados por el circuito auditivo, el cual devuelve la informacin necesaria
para que se realicen los reajustes motores oportunos para perfeccionar la ejecucin.
Interpretacin musical
La interpretacin musical requiere que el msico
cuente con tres controles motores bsicos: coordi
nacin, secuenciacin y organizacin espacial del
movimiento [20]. La coordinacin implica una bue
na organizacin del ritmo musical, y la organiza
cin espacial y secuenciacin del movimiento su
ponen que el msico toque las diferentes notas en
su instrumento musical. Diversos estudios con neu
roimagen funcional y con pacientes con dao cere
bral relacionan la coordinacin con diversas regio
nes corticales y subcorticales, incluyendo el cerebe
lo, los ganglios basales, el rea motora suplementa
ria y el crtex premotor dorsal. Respecto a la se
cuenciacin de los movimientos, incluimos cerebelo,
ganglios basales, rea motora suplementaria y rea
premotora suplementaria, crtex premotor y crtex
prefrontal. Se ha podido observar que aquellas se
cuencias ms complejas requieren la actividad de
los ganglios basales, el crtex premotor dorsal y el
cerebelo. En cuanto a la organizacin espacial de
los movimientos para tocar el instrumento, supone
la activacin del crtex parietal, sensoriomotor y
premotor, ya que implica la integracin de informa
cin espacial, sensorial y motora (Fig. 2).
Al tocar un instrumento, e incluso al escuchar
msica, nuestro cerebro lleva a cabo interacciones
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Imaginera musical
La imaginera musical consiste en imaginar la m
sica en nuestra cabeza o en imaginar que estamos
tocando un instrumento. Los distintos estudios lle
vados a cabo indican que son las mismas reas ce
rebrales las implicadas tanto para percibir o realizar
el sonido como para imaginarlo. Respecto a la late
ralizacin hemisfrica, sabemos que, cuando se tra
ta de canciones bien conocidas por nosotros, in
cluida la letra, la activacin es bilateral, muy proba
blemente porque implica el componente meldico
y el verbal [26]. Por otro lado, si se trata de msica
instrumental, se activa el crtex auditivo derecho,
relacionado con el procesamiento del tono [28].
Cmo se pone en marcha la imaginera musi
cal? Es posible gracias a las interacciones entre el
crtex auditivo y el crtex frontal [2729]. Cuando
intentamos acordarnos de una cancin, activamos
el crtex frontal y, simultneamente, el crtex audi
tivo nos aporta la informacin necesaria para dis
cernir entre el sonido imaginado y el real.
Cuando un msico imagina que est tocando
una pieza familiar, se ha podido confirmar que se
activan los lbulos frontales, el cerebelo, el lbulo
parietal y el rea motora suplementaria [30]. No
podemos dejar de lado el hecho de que tanto reas
auditivas como motoras se activan cuando un m
sico imagina que toca su instrumento, ya que se en
cuentran integradas (cuando el msico est prac
ticando mentalmente un instrumento puede or
cmo suena).
Memoria musical
El aprendizaje de un instrumento, o de una nueva
pieza musical, supone una implicacin consciente
de la persona que lo est realizando, pero con dedi
cacin y tiempo la ejecucin puede llegar a auto
matizarse. La repeticin, el ensayo, el ritmo y la se
cuenciacin son esenciales, pero para aprender una
nueva pieza musical los msicos utilizan diversas
tcnicas auditivas, cinestsicas y visuales, junto con
las reglas de la msica, adems del sentimiento y la
intencionalidad. Una vez aprendida e incorporada
al repertorio, una pieza musical puede interpretar
se automticamente.
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Emociones
La msica tiene la capacidad de provocar en todos
nosotros respuestas emocionales. Las emociones pue
den clasificarse en dos dimensiones, segn su valen
cia (positivas o negativas) y su intensidad (alta o
baja). Las emociones positivas inducen conductas
de aproximacin y las negativas conductas de reti
rada. Ambas respuestas estn mediadas por el cr
tex prefrontal ventromedial (derecho para la aproxi
macin e izquierdo para la retirada) [34]. La msica
no supone conductas de aproximacin o retirada,
ya que no induce emociones, sino que comunica in
formacin emocional. No obstante, s observamos
las respuestas fisiolgicas ante las emociones y las
respuestas emocionales que provoca la msica; la
msica induce cambios fisiolgicos en nosotros como
cualquier otro estmulo emocional [35].
Datos obtenidos de pacientes con dao cerebral
bilateral del crtex auditivo muestran que el proce
samiento de la msica es diferente al de las emocio
nes evocadas por sta, ya que estos pacientes no
eran capaces de reconocer melodas familiares para
ellos antes del accidente cerebral, pero s que po
dan clasificarlas como alegres o tristes [36]. Existen
diversas teoras que intentan explicar cmo nuestro
cerebro procesa las emociones. Una de ellas es la
clsica ruta subcortical, en la que el sistema lmbico
desempea un papel fundamental [36]. Contamos
con suficientes datos para confirmar que el ncleo
accumbens se activa cuando escuchamos msica
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Figura 3. Procesamiento emocional a partir de la msica. El crtex orbitofrontal y el crtex prefrontal ventromedial, junto con el cingulado
anterior, en conexin con reas subcorticales, estn implicados en el
procesamiento de las emociones a partir de la msica.
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Alteraciones neurolgicas
musicales positivas
Epilepsia musicognica
La epilepsia inducida por la msica es una forma
rara de la epilepsia refleja compleja [41]. Podemos
encontrarnos con diversos desencadenantes: la
cualidad del sonido, el impacto emocional de la
msica en s, etc., pudiendo ser especfica para un
determinado gnero, pieza o voz que canta. La epi
lepsia musicognica es ms frecuente en mujeres
(54%) y suele iniciarse en la edad adulta (edad me
dia de 27,7 aos). Asimismo, en el 75% de los casos,
se ha observado que el foco epilptico se encuentra
en el lbulo temporal, ms comnmente en el dere
cho [42]. El control de estas crisis es posible me
diante antiepilpticos y controlando el desencade
nante, ya que, con el cese de la msica, la crisis des
aparece en la mayora de los casos. Respecto al uso
de frmacos antiepilpticos, la combinacin de car
bamacepina y topiramato parece haber dado resul
tados positivos [42], aunque, en casos farmacorre
sistentes, el tratamiento ms efectivo ha resultado
ser la neurociruga, con una lobectoma temporal
parcial [43].
Alucinaciones musicales
Las alucinaciones musicales representan un trastor
no en el procesamiento de sonidos complejos. Las
personas que las padecen perciben sonidos comple
jos en forma de msica a consecuencia de un sonido
o en ausencia de cualquier estmulo acstico.
Habitualmente, las personas que padecen una
alucinacin musical piensan que la msica tiene un
origen externo, pero cuando ven que no encuentran
la fuente, deducen que debe estar dentro de su ca
beza, que proviene de su cerebro. Estas alucinacio
nes, adems de esta aparente exterioridad, suelen
ser constantes, repetitivas, involuntarias e intrusi
vas, y puede que tengan significado o no [4446].
Stewart et al [44] realizaron una revisin sobre los
distintos trastornos en la percepcin musical, divi
diendo las alucinaciones musicales en tres grupos
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Alteraciones neurolgicas
musicales negativas: amusia
La amusia puede ser congnita o adquirida y cuenta
con numerosas variedades.
Con amusia adquirida nos referimos a una alte
racin secundaria a un dao cerebral y que puede
darse en la percepcin musical, en la produccin
musical o en la lectura o escritura de la msica. Po
demos encontrarnos diversas alteraciones [56], de
pendiendo de si se encuentra daado el funciona
miento motor o expresivo:
Amusia oral-expresiva: resulta imposible cantar,
silbar o tararear un tono.
Amusia instrumental o apraxia musical: cuando
se ve inhabilitada la capacidad para tocar un ins
trumento.
Agrafia musical: no resulta posible escribir m
sica.
Por otro lado, la afectacin puede ser de la dimen
sin perceptiva:
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Figura 4. Amusia congnita perceptiva. En el nivel de la conducta, vemos los dficit que podemos encontrar en una persona amsica. Estos dficit vienen dados por una alteracin en la codificacin del tono
(nivel cognitivo), que puede venir provocada por una alteracin en la conectividad entre la corteza auditiva (AB 22) y el giro frontal inferior (AB 47), la cual puede estar determinada por los genes, que, a su
vez, interaccionan con el ambiente.
Etiologa
Cerebro
Cognicin
Conducta
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Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
Conclusiones
El procesamiento neurocognitivo de la msica su
pone una interaccin de mltiples funciones neu
ropsicolgicas y emocionales, que tienen que ac
tuar de forma paralela para que se d como se debe
dar y el resultado sea el esperado. As, resulta im
posible disociar unos componentes cognitivos de
otros sin que se produzca una distorsin neuro
psicolgica.
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