UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS

REA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA
FISIOLOGA
ELECTROCARDIOGRAFA
ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA
REGISTRO GRFICO DE LA ACTIVIDAD
ELCTRICA DEL CORAZN

TIPOS DE CLULAS CARDIACAS

Generadoras de ritmo. Producen una seal
elctrica (ndulo SA o marcapaso normal).
Conductoras. Esparcen la seal.
Contrctiles (miocardio). Bombean sangre.

Propiedades del corazn.

Sistema de conduccin
1.-Automatismo.- Propiedad del corazn de
elaborar sus propios impulsos, con lo que es
capaz de latir por separado.
a) Nodo sinusal (marcapaso)
b) Nodo atrioventricular
c) Haz de His
d) Red de Purkinje

Figure 10-4 Transmission of the cardiac impulse through the heart, showing the time of appearance (in
fractions of a second after initial appearance at the sinoatrial node) in different parts of the heart.

Propiedades del corazn.

2.- Conductividad o dromotropismo.- Cada
impulso generado en el marcapaso, se difunde
por el resto del corazn mediante el resto del
sistema hasta llegar al msculo cardaco, esta
propiedad es inherente a la fibra miocrdica,
pero ms altamente desarrollada en el sistema
de conduccin.
3.- Excitabilidad o batmotropismo.- A cada
impulso elctrico originado en el marcapaso, el
corazn responde con una contraccin.

Propiedades del corazn.

4.- Contractilidad o inotropismo.- Acortamiento
universal de las fibras cardiacas, lo cual genera
energa de presin dentro de las cavidades cardiacas
que se emplea para impulsar la sangre hacia las
arterias y para mantener la presin intraarterial.
La mecnica de la contraccin se rige por:
a) Ley del todo o nada (sincisio).
b) Fenmeno de la escalera.
c) Perodo refractario.

SNA y CORAZN
SIMPTICO. Efecto cronotrpico e
inotrpico positivo. La influencia simptica
aumenta durante la inspiracin.
PARASIMPTICO. Efecto cronotrpico e
inotrpico negativo. Su influencia aumenta
durante la espiracin.

REGISTRO DE UN ECG
TEORA DEL DIPOLO:
CUANDO UNA CORRIENTE SE ACERCA A UN
ELECTRODO DE REGISTRO, LA DEFLEXIN
QUE SE DIBUJA EN LA GRFICA SER
POSITIVA O HACIA ARRIBA, MIENTRAS QUE
SI LA CORRIENTE ELCTRICA SE EST
ALEJANDO DEL ELECTRODO DE REGISTRO
LA DEFLEXIN DE LA GRFICA SER
NEGATIVA O HACIA ABAJO.

ONDAS ELECTROCARDIOGRFICAS
P = DESPOLARIZACIN AURICULAR
QRS = DESPOLARIZACIN
VENTRICULAR
T = REPOLARIZACIN VENTRICULAR

COMPONENTES DEL ECG.

Normal electrocardiogram.

ELECTROCARDIOGRAMA

Ondas, segmentos e intervalos del ECG

Onda P: Representa la despolarizacin
auricular, siempre debe ir precediendo al
complejo QRS, su amplitud mxima es de
0.25 mV y su duracin de 0.06 a 0.11 seg.
Segmento PR: comprendido entre el final
de la onda P y el inicio de los
componentes ventriculares; est
determinado por el retraso fisiolgico.

Ondas, segmentos e intervalos del ECG

Intervalo PR: Trazo de inscripcin comprendido
entre el inicio de la onda P y el inicio de los
componentes ventriculares, su duracin normal
es de 0.12 a 0.20 seg.
Complejo QRS: Representa la despolarizacin
ventricular, aunque no todas las ondas se
registran en todas las derivaciones. La primera
deflexin negativa que se inscribe por la
despolarizacin de los ventrculos se llama onda
Q y la primera deflexin positiva que se registra
derivada de la actividad ventricular se llama
onda R. La onda negativa inscrita despus de la
onda R se llama onda S. Su duracin es de 0.06
a 0.12 seg.

Ondas, segmentos e intervalos del ECG

Punto J: Es el sitio de unin entre el QRS y la
lnea isoelctrica que le sigue, cuya importancia
consiste en que representa el momento en que
todo el miocardio est despolarizado, por lo que
el voltaje en este punto es cero.
Segmento ST: Comprendido desde el punto J
hasta el inicio de la onda de repolarizacin
ventricular (onda T). Se toma en cuenta su
elevacin o depresin, datos caractersticos de
procesos patolgicos del miocardio como lesin
o isquemia.

Ondas, segmentos e intervalos del ECG

Onda T: Representa la repolarizacin
ventricular, su valoracin se centra en su
forma, la cual en condiciones anormales
puede ser invertida, aplanada o
acuminada.
Intervalo QT: Comprende desde el inicio
del QRS hasta el final de la onda T, por lo
que se incluye en l la despolarizacin y
la repolarizacin ventriculares. Su
duracin es de 0.35 a 0.45 seg, lo que
depende de la frecuencia cardiaca.

Medicin normal del ECG, Derivacin II.

12 DERIVACIONES

BIPOLARES DE LOS MIEMBROS

DI. Brazo derecho ( - )y brazo izquierdo ( + )
DII. Brazo derecho ( - ) y pierna izquierda ( + )
DIII. Brazo izquierdo ( - ) y pierna izquierda ( + )
UNIPOLARES DE LOS MIEMBROS
aVR. Brazo derecho
aVL. Brazo izquierdo
aVF. Pierna izquierda
PRECORDIALES
V1. 4to. espacio intercostal derecho y lnea paraesternal derecha.
V2. 4to. espacio intercostal izquierdo y lnea paraesternal izquierda.
V3. Entre V2 y V4.
V4. 5to. espacio intercostal y lnea medio clavicular
V5. 5to. espacio intercostal y lnea axilar anterior.
V6. 5to. espacio intercostal y lnea axilar media.

DERIVACIONES BIPOLARES
DERIVACIN I
La terminal positiva del amplificador se
conecta al brazo izquierdo y la terminal
negativa al brazo derecho.
El amplificador registra el componente de
excitacin que se mueve a lo largo de un
eje entre el lado izquierdo y el derecho del
corazn.

DERIVACIN II
La terminal negativa se conecta el brazo
derecho y la pierna izquierda lleva la
terminal positiva.
Se registra el componente de excitacin que
se mueve desde la porcin superior
derecha del corazn hasta la punta de los
ventrculos.

DERIVACIN III
La terminal positiva va en la pierna
izquierda y el brazo derecho la negativa.
Esta derivacin registra el componente de
excitacin que se propaga a lo largo de un
eje entre la aurcula izquierda y la punta
de los ventrculos.

Parmetros para la interpretacin del ECG

Ritmo
Frecuencia
Eje elctrico
Duracin y voltaje de las ondas
Duracin de los segmentos e intervalos

UTILIDADES DEL ECG

DIAGNSTICO DE PATOLOGA CARDIACA
Arritmias
Izquemias
Hipertrofia de cavidades
Bloqueos de rama
Infartos al miocardio
FISIOLOGA DEL DEPORTE PARA ESTUDIO
DEL ATLETA

Events of the cardiac cycle for left ventricular function, showing changes in left atrial pressure, left
ventricular pressure, aortic pressure, ventricular volume, the electrocardiogram, and the

OBJETIVOS EXPERIMENTALES
1. Familiarizarse con el electrocardigrafo como
herramienta primaria para evaluar los eventos
elctricos del corazn.
2. Correlacionar los eventos elctricos mostrados
por el ECG con los eventos mecnicos que
ocurren durante el ciclo cardiaco.
3. Observar los cambios en la frecuencia y ritmo
del ECG, asociados con la posicin y la
respiracin.

Procedimiento. Colocacin de electrodos y cables.

REGISTRO DE DATOS

Segmento 1. Tumbado. 0 - 20 seg.

Segmento 2. Sentado. 20 40 seg.
Segmento 3. Supino. 40 60 seg.
Segmento 4. Despus del ejercicio. 60
120 seg.

ANLISIS DE DATOS
Canal
CH 2
CH 2
CH 2
CH 2

Medicin
T (Delta de Tiempo)
BPM (Latidos/minuto)
(Delta de amplitud)
max (Amplitud mxima)

Figure 10-2 Rhythmical discharge of a sinus nodal fiber. Also, the sinus nodal action potential is
compared with that of a ventricular muscle fiber.

Figure 10-3 Organization of the A-V node. The numbers represent the interval of time from the origin of the
impulse in the sinus node. The values have been extrapolated to human beings.

Recording the
depolarization
wave (A and B)
and the
repolarization
wave (C and D)
from a cardiac
muscle fiber.

Above, Monophasic action potential from a ventricular muscle fiber during normal cardiac function, showing
rapid depolarization and then repolarization occurring slowly during the plateau stage but rapidly toward the
end. Below, Electrocardiogram recorded simultaneously

Instantaneous potentials develop on the surface of a cardiac muscle mass that has been depolarized in its
center.

Flow of current in the chest around partially depolarized ventricles.

Conventional arrangement of electrodes for recording the standard

electrocardiographic leads. Einthoven's triangle is superimposed on the chest

Normal
electrocardiograms
recorded from the
three standard
electrocardiographi
c leads.

Connections of the body with the electrocardiograph for recording chest leads.
LA, left arm; RA, right arm.

Normal electrocardiograms recorded from the six standard chest leads.

Normal electrocardiograms recorded from the three augmented unipolar limb leads.

Sinus tachycardia (lead I).

Sinus bradycardia (lead III).

Sinus arrhythmia as recorded by a cardiotachometer. To the left is the record

when the subject was breathing normally; to the right, when breathing deeply.

Sinoatrial nodal block, with A-V nodal rhythm during the block period (lead III).

Prolonged P-R interval caused by first degree A-V heart block (lead II).

Second degree A-V block, showing occasional failure of the ventricles to

receive the excitatory signals (lead V3).

Complete A-V block (lead II).

Partial intraventricular block-"electrical alternans" (lead III).

Atrial premature beat (lead I).