UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE JURISPRUDENCIA CIENCIAS SOCIALES Y POLTICAS.

ESCUELA DE DERECHO

MEDICINA LEGAL

CATEDRTICO: ABG. GABRIEL RODRGUEZ BARZOLA

INTEGRANTES:

KARINA GUALPA
ELENA ZAMBRANO
MARIA DIAZ
CRISTIAN GOMEZ
RAY UNAMUNO
MALCOLM LEON

CURSO: 5TO Q VESPERTINO

AO LECTIVO
2015 2016

DELITOS SEXUALES
Expresin generalmente empleada para referirse a acciones que afectan a personas de
cualquier edad y sexo, contra su consentimiento y perturban su desarrollo sexual. Son
conductas reprobadas social y legalmente.
Estos delitos se pueden presentar en las siguientes circunstancias:
VIOLACION
Una violacin se define como una la relacin sexual forzada con una persona que no ha
dado su consentimiento. Puede involucrar fuerza fsica, amenaza de fuerza o puede
darse contra alguien que es incapaz de resistirse.
La relacin sexual puede ser vaginal, anal u oral y puede involucrar el uso de una parte
del cuerpo o un objeto.
BASE LEGAL
Art.-171.-VIOLACION.- Es violacin el acceso carnal, con introduccin total o parcial
del miembro viril, por va oral, anal o vaginal; o la introduccin, por va vaginal o anal,
de objetos, dedos u rganos distintos al miembro viril, a una persona de cualquier sexo.
Quien la comete, ser sancionado con pena privativa de libertad de diecinueve a
veintids aos en cualquiera de los siguientes casos:
1. Cuando la vctima se halle privada de la razn o del sentido, o cuando por
enfermedad o por discapacidad no pudiera resistirse.
2. Cuando se use violencia, amenaza o intimidacin.
3. Cuando la vctima sea menor de catorce aos.
Se sancionar con el mximo de la pena prevista en el primer inciso, cuando:
1. La vctima, como consecuencia de la infraccin, sufre una lesin fsica o dao
psicolgico permanente.
2. La vctima, como consecuencia de la infraccin, contrae una enfermedad grave o
mortal.
3. La vctima es menor de diez aos.
4. La o el agresor es tutora o tutor, representante legal, curadora o curador o cualquier
persona del entorno ntimo de la familia o del entorno de la vctima, ministro de culto o
profesional de la educacin o de la salud o cualquier persona que tenga el deber de
custodia sobre la vctima.
5. La o el agresor es ascendiente o descendiente o colateral hasta el cuarto grado de
consanguinidad o segundo de afinidad. Ministerio de Justicia, Derechos Humanos y
Cultos
6. La vctima se encuentre bajo el cuidado de la o el agresor por cualquier motivo. En
todos los casos, si se produce la muerte de la vctima se sancionar con pena privativa
de libertad de veintids a veintisis aos
ESTUPRO

El estupro es una violencia sexual considerada como un delito en la mayora de las

legislaciones. Generalmente es confundido con el abuso sexual infantil, sin embargo
tiene una diferencia sustancial, en cuanto el estupro se puede cometer en contra de una
persona en edad de consentimiento sexual y menor de 18 aos, mientras que el abuso
sexual infantil engloba a menores de dicha edad, siendo adems el abuso sexual infantil
un agravante de la violacin.
BASE LEGAL
ART.167.- ESTUPRO.-La persona mayor de dieciocho aos que recurriendo al engao
tenga relaciones sexuales con otra, mayor de catorce y menor de dieciocho aos, ser
sancionada con pena privativa de uno a tres aos.
ATENTADO AL PUDOR
Es todo acto contrario a las buenas costumbres, ejercido intencionada y directamente
sobre una persona sin su consentimiento o contra su voluntad, ya sea pblica o
privadamente.
CAUSAS Y DIAGNOSTICOS DE LOS DELITOS SEXUALES
Anormalidades sexuales y conducta antisocial a que da lugar la actividad sexual:
tambin los fenmenos de la fecundacin: embarazo, parto y aborto.
Violacin
Este delito se seala en el art. 171 del Cdigo Orgnico Integral Penal
Comete violacin el que yace con una mujer:

Usando fuerza o intimidacin para conseguir su propsito.

Aprovechando la circunstancia de encontrarse la mujer privada de razn o

sentido, o incapacitada para resistirse.

Si la mujer fuera menor de 12 aos, aunque no concurra ninguna de las

circunstancias anteriormente dichas.

De esto se concluye que:

a) Para que haya delito de violacin es necesario que haya intencin definida de yacer
con una mujer.
b) La violencia no siempre se precisa para la integracin de este delito.
Los signos de una violacin son
1

Signos que revelan la consumacin del acto sexual

- Los que son producto de una desfloracin.

- Los que son comunes a toda relacin sexual.
1

Huellas de violencia extra genital.

3

Variedades de la violacin

Con violencia fsica: (ms frecuente). Se da cuando dos sujetos o ms vencen

fcilmente las fuerzas de una mujer. Algunos autores han dicho que es imposible
para un solo hombre violar a una mujer; esto no debe afirmarse, pues la vctima
puede sufrir una sbita inhibicin mental, o puede ceder tras una larga resistencia,
por agotamiento orgnico o evitar que el violador llegue a violencias extremas y
atente contra su vida.

Sin violencia fsica: se observa habitualmente en una nia, quien no sabe por su
inmadurez psquica las consecuencias del acto que realizan sobre ella y en muchos
casos el sujeto que la conduce al acto ha captado previamente su simpata. En la
mujer adulta puede haber estado de indefensin fsica por motivos de orden natural,
patolgico, accidental y artificial, como pueden ser: el sueo fisiolgico y normal,
parlisis, narcosis, sueo hipntico, imbecilidad, etc.

Otras consecuencias de la violacin

Las consecuencias de una violacin son comunes para todas las dems, pero son de
mayor utilidad principalmente en casos de mujeres adultas que ya no eran vrgenes, en
las que no debe esperarse lesiones genitales.
Dichas consecuencias sirven para investigar y probar la violacin, y son:

Presencia de esperma dentro de la vagina o manchas de esperma sobre la piel,

pelos y ropa de la vctima.

Fecundacin de la vctima por el violador.

Contaminacin de enfermedades venreas (sfilis, blenorragia).

Requisitos para el examen de la violada

Solicitud por una autoridad: se hace porque si se sospecha de un hecho

criminoso debe conocerlo la autoridad.

Presencia de una mujer: para evitar difamaciones contra el mdico.

Buena tcnica: para que no hayan dudas del resultado del examen. Requiere el
cumplimiento de tres cuestiones:

Buena posicin: posicin ginecolgica y gen pectoral para facilitar el examen

vulva vaginal y anal.

Buena luz: para precisar un desgarro o una muesca congnita.

Asepsia: resguarda al mdico de contraer una infeccin post examen.

1

Privacidad y tica.
4

Examen del violador

Se apreciarn en casos de resistencia de la vctima, signos o huellas como mordeduras,
excoriaciones iguales (araazos) y otras producidas por objetos, instrumentos y armas
utilizadas en defensa. Tambin ser necesario hacer un examen psicolgico y
psiquitrico del autor. Dicho examen no ser importante para investigar el delito, pero s
en la determinacin de la responsabilidad criminal.
Desfloracin (lesiones genitales)
Cambio impreso en los genitales femeninos a consecuencia del primer acto sexual, que
consiste en la ruptura del himen.
En condiciones normales el coito realizado por una pareja joven o adulta, en acto
consentido y sin brusquedad o violencia, la desfloracin no debe acompaarse de otra
lesin. Pero si existe desproporcin entre la vulva y vagina femenina y el pene de
hombre, el coito causar graves daos, como sucede en coitos con nias menores de 8
aos, donde adems de la desfloracin, se producirn desgarraduras vulvares y
perineales (cuanto menor sea la nia violada, la gravedad ser mayor).
Segn el tiempo de producida la desfloracin y las condiciones en que se encuentra el
himen se hacen estas distinciones

Desfloracin reciente: los bordes de los desgarros an no estn cicatrizados,

habindose producido hace 15 20 das cuanto ms.

Desfloracin recentsima: producida en los tres das siguientes.

Desfloracin no reciente o antigua: data de ms de 15 20 das. Ya ha
comenzado a cicatrizar, pero esta cicatrizacin no se efecta como en las heridas
cutneas por confrontacin de las superficies seccionadas, sino que en los colgajos
que resultan del desgarro surge una fina mucosa rosada sin confrontarse los bordes,
por lo que esta cicatrizacin no reconstituye el himen desgarrado.

Caractersticas del himen

Membrana formada por un repliegue de la mucosa vulvar situada en la entrada de la
vagina. Entre las dos hojas mucosas hay una capa fibroelstica, generalmente con
escasos y pequeos vasos sanguneos, aunque en ocasiones su vascularizacin es
grande, por lo que a veces la desfloracin va acompaada de gran hemorragia.
Lesiones Extra genitales
Estas lesiones estn en relacin con la brutalidad que haya tenido el victimario al hacer
la violacin y con la desproporcin que haya entre los rganos genitales masculinos y
femeninos. Dichas lesiones se producen para conseguir los objetivos siguientes:
1

Vencer la resistencia de la vctima.

Acallar a la vctima cuando demanda auxilio.

Suprimir el testigo de la violacin que es la propia mujer violada.

Obtener el sufrimiento o sangramiento de la vctima como mecanismos de

excitacin orgnica en los violadores sdicos.

(El 3 y 4 con frecuencia llevan a la muerte).

Gran cantidad de traumatismos como escoriaciones, equmosis superficiales,
traumatismos contundentes por instrumentos cortantes, hasta la muerte.
Otros delitos sexuales
1 Estupro: relacin sexual con una mujer soltera mayor de 12 aos y menor de 16,
empleando abuso de autoridad o engao, prometindole matrimonio. No hay
violencia fsica ni psquica.
2 Pederastia con violencia: se emplea intimidacin o se aprovecha que la vctima
est privada de razn, incapacitada para resistir o sea menor de 14 aos. (Si la
vctima fuera menor de 14 aos, el delito se integra aunque la vctima haya
solicitado el acto).
3 Abusos lascivos: no existe el nimo de acceso carnal como en la violacin, solo
se necesita que el inculpado busque satisfacer su lbido sobre la vctima por
medio de cualquier maniobra o evolucin ertica. Su finalidad no es la
introduccin del pene en la vagina, sino el desahogo sexual a travs de otras
formas (abusos deshonestos). Este acto deshonesto no llegar a constituir delito
si no reviste el carcter de abuso. Pueden encontrarse huellas como
sugilaciones, equmosis, erosiones, etc., pero puede que se cometa el delito sin
dejar huellas. Los abusos lascivos son:

Beso: hecho de besar a una mujer contra su voluntad y si no hay daos

reveladores del ulterior propsito del culpable no puede calificarse como delito de
abuso lascivo.

Tocamientos impdicos: realizados por una persona del sexo femenino sobre un
varn o viceversa, que es lo ms frecuente.

Coito anal: forma de coito contra natura que implica una sancin legal si se
realiza por adultos si no hubiera consentimiento y cuando estn implicados nios
menores de 12 aos.

Desviaciones sexuales (perversiones)

Cambio morboso del instinto de conservacin de la especie. Las principales
perversiones son:
1

Homosexualidad: inclinacin o atraccin sexual hacia el sexo homlogo, o sea,

del hombre hacia el hombre y de la mujer hacia la mujer. Existen tres formas de
inversin:
6

Completa o absoluta: se establece desde el nacimiento como desviacin

constitucional.

Ambisexual o bipolar: no excluye del todo al sexo contrario como objeto

ertico.

Ocasional o accidental: propiciada por influencias ambientales o circunstancias

exgenas capaces de desencadenar una homosexualidad latente o escondida.
1

Algolagnia: sirve para designar dos modalidades unidas entre s, aunque en

apariencia resultan antagnicas:

Sadismo: (eminentemente masculino). Tendencia a infligir un dolor que puede

ser fsico o moral. El individuo sdico a veces se conforma con la representacin
psquica del sufrimiento, pero casi siempre pasa de la idea a la ejecucin del acto.
1

Masoquismo: (eminentemente femenino). Forma pasiva de la algolagnia. La

humillacin, maltrato, sometimiento y tortura moral son las fuentes de
voluptuosidad, nicos procedimientos eficaces para aumentar el estado
emocional y obtencin del orgasmo.

Ambos tienen un mismo fondo: utilizar el dolor para lograr la voluptuosidad,

imponindolo o sufrindolo.

Exhibicionismo: el individuo exhibicionista busca placer ertico con una

maniobra que consiste en mostrar al desnudo, ms o menos encubiertos, sus
rganos genitales. Se da en hombres y mujeres, pero el que interesa en el
aspecto mdico-legal es el de los hombres (es la forma de perversin ms
frecuente en los reportes de polica).

Fetichismo: supervaloracin de una zona ergena del objeto sexual o una regin
del cuerpo totalmente inapreciada con el fin sexual y tambin de cosas
inanimadas que han pertenecido o estn en contacto con la persona amada,
como prendas interiores, pauelos, etc. Estas partes u objetos tienen la
propiedad de excitar al sujeto fetichista. El fetichismo puede ser:

Somtico: cualquier regin del cuerpo es susceptible de ser convertida en fetiche

sexual (boca, senos, rganos genitales, etc.)

Funcional: puede ser la sonrisa, perfume, voz, movimiento al caminar, etc.

De objetos: existen gran cantidad y variedad de fetiches: cartas, fotos, abanicos,
cintas, prendas interiores, etc.

El delito en el que incurre el fetichista con ms frecuencia es el robo.

1

Zoofilia: (bestialidad). Satisfacer el impulso sexual con animales (perversin

conocida desde tiempos remotos). La ley no sanciona especficamente esta
7

perversin, aunque en ocasiones puede integrar un delito de escndalo pblico o

de dao a la propiedad.
1

Necrofilia: perversin sexual rara y espordica, pero se conocen casos de

violadores de cadveres. En la etiopatogenia de esta aberracin existen a
menudo elementos sdicos y fetichistas. Nuestro Cdigo Penal sanciona el
delito de necrofilia. Hay una forma de necrofilia simblica, completamente
inofensiva, donde el pervertido sexual llega a la satisfaccin ertica mediante la
simulacin de la muerte.

Bases diagnsticas en la vctima de abuso sexual

1

Anamnesis en la vctima de abuso sexual

Examen mdico legal en la vctima de abuso sexual

Examen de laboratorio en la vctima de abuso sexual

Diagnstico diferencial con otras patologas

l diagnstico mdico legal de la vctima de abuso sexual se basa en una eficiente y

meticulosa historia clnica, la cual es dirigida y destinada a aportar pruebas que puedan
tipificar el delito, est de por s es complicada puesto que muchas veces la vctima se
encuentra traumatizada y por razones obvias es poco colaboradora con el interrogatorio
y el examen fsico, o bien se trata de un menor que adems tiene dificultades para
expresar adecuadamente el suceso, todo ello implica el seguir una metodologa,
existiendo para ello protocolos establecidos a los cuales el mdico legista debe ceirse
al momento de realizar su pericia.
Sin embargo en el transcurso de una consulta mdica puede verse l mdico no
especialista obligado a realizar un examen del rea genital, en el cual puede haber
sospecha de un abuso, por esta razn es necesario tener conocimientos sobre el tema
para poder orientar
adecuadamente
el
diagnstico
y
referirlo
a
un servicio de medicina legal.
Por este motivo es que me atrevo a presentarles el presente trabajo donde de modo
sucinto trato de resaltar los puntos ms relevantes a tomar en consideracin para la
elaboracin de una adecuada historia clnica y un diagnstico certero.
1.- La anamnesis Debe considerar entre los antecedentes aquellos que tengan especial
relevancia con el delito, por ejemplo si tiene historia anteriores de maltrato infantil, si
proviene de una familia de alto riesgo (Disfuncional), si padece enfermedades orgnicas
que puedan confundir el diagnstico (Enfermedad de Crohn, entre otras), si tiene alguna
alteracin del comportamiento, algn grado de dficit intelectual, si consume drogas,
etc.
En el desarrollo del interrogatorio mdico y relato del hecho lo ms difcil es hacer
empata con el paciente para poder rescatar datos veraces del suceso, recordemos que en
muchos casos hay victimizacin, amenaza, seduccin o simplemente la vctima trata de
borrar el suceso de su memoria como un mecanismo de defensa.

Otra dificultad al momento del interrogatorio lo constituye la victima infantil, puesto

que muchas veces su declaracin es puesta en duda, sobretodo si el menor se retracta de
lo revelado inicialmente como ocurre muchas veces, ya sea por miedo, temor familiar o
poca experiencia del entrevistador; sin embargo ciertas caractersticas presentes en el
relato nos orientan de la veracidad del mismo. En estos casos durante el relato el menor
suele describir la anatoma o fisiologa sexual mostrando un conocimiento no acorde a
su nivel de instruccin, detallando eventos como el coito, la eyaculacin, etc.
Adems demuestra durante el relato un grado de emocin, muchas veces miedo al
recordar el hecho, temor a la muerte o sentimientos de autoculpabilizacin por lo
ocurrido, esta descripcin incluye situaciones tpicas de abuso realizadas por el agresor
hacia la vctima como son la amenaza, el chantaje, la seduccin. El relato en general
debe ser espontneo, fluido, con precisin de algunos detalles importantes; si bien puede
haber cambios en algunos puntos de la declaracin conforme esta avanza, lo hechos
sustanciales en si no deben variar. (Tabla I).

I - ANAMNESIS EN LA VICTIMA DE ABUSO SEXUAL

El examen fsico: una vez realizado el examen fsico general realizaremos el examen
fsico especfico dirigido a la bsqueda de signos relacionados al delito: describiendo las
lesiones provocadas por la defensa de la vctima con el agresor ( excoriaciones,
equimosis en rea interna de muslos, antebrazos, etc.), tratando en lo posible de
describir las caractersticas que presenten estas lesiones (grado de cicatrizacin o
coloracin de las equimosis) que orienten a determinar la data en que se produjeron, a
fin de que estas lesiones puedan tener relacin con la fecha del delito. En el examen del
rea genital se realizar un examen exhaustivo de los genitales externos (vulva, labios
mayores, labios menores, horquilla vulvar) como de los genitales internos (himen,
vagina, cuello uterino), as como el examen de la regin perianal y anal (pliegues
perianales, tonicidad del esfnter anal externo, presencia de espasmos, dilatacin del
9

esfnter, etc.) precisando si las lesiones presentadas corresponden a lesiones recientes

con signos inflamatorios o que se encuentren en fase de cicatrizacin ( por trmino
medio se considera una data anterior a diez das) o lesiones antiguas caracterizadas por
la presencia de cicatrices (posteriores a diez das). (Ver Tabla II).
II - EXAMEN MEDICO LEGAL EN LA VICTIMA DE ABUSO SEXUAL:

Los exmenes de laboratorio tambin son tiles y deben utilizarse racionalmente,

su utilidad en casos de violencia sexual radica esencialmente en :
1-Determinar si existi el acto sexual: determinando la presencia de espermatozoides
sobre todo en casos de hmenes dilatables.
2- Identificar la transmisin de enfermedad venrea: tales como gonorrea, sfilis, SIDA,
para ello debe considerarse el tiempo de incubacin de cada enfermedad al momento de
tomar la muestra.
3- Descartar embarazo: Con el dosaje de gonadotropinas corinica humana en sangre.
4- Identificar al autor: se puede realizar el ADN en los espermatozoides hallados, en los
restos de pelos dejados en la victima y aislados con un cepillado del vello pubico, o por
el examen de clulas epiteliales halladas debajo de las uas de la vctima si esta se
defendi.
Los exmenes auxiliares deben ser solicitados oportunamente pues al aumentar los das
es cada vez menos probable que se puedan verificar los hallazgos tales como la
presencia de esperma en los hisopados anal, vaginal y oral, asimismo deben ser
especficos pudiendo aportar datos valiosos como el ADN. Deben considerarse que se
debe utilizar una adecuada tcnica para la recoleccin, rotulacin y conservacin de las
muestras, as como su lectura por ojos experimentados.
Tan importante como la toma adecuada de muestras es la toma de precauciones en cada
etapa desde la recoleccin hasta su procesamiento final, debe realizarse una correcta
rotulacin para evitar confusin con otras muestras, la conservacin adecuada en
cmara de frio indicando el uso o no de persevantes, el transporte, la tcnica de
procesamiento, la experiencia del procesador y la correcta anotacin de resultados. No
se debe dejar de colocar la fecha y la hora en que se realiz cada procedimiento. (Tabla
III).
III- EXAMEN DE LABORATORIO EN LA VICTIMA DE ABUSO SEXUAL:
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El diagnstico diferencial con otras enfermedades deben ser siempre considerados por
el mdico, pues muchas de estas patologas pueden simular lesiones similares a las
halladas en las vctimas de abuso sexual, por ello deben estar presentes en la mente del
mdico a fin de no dar diagnsticos errneos.(Tabla IV).
V - DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGAS

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El diagnstico de las lesiones requiere la valoracin de los hallazgos obtenidos durante

el interrogatorio, examen fsico, exmenes de laboratorio, los cuales nos llevaran de la
mano a emitir una conclusin diagnostica precisa.
Es importante al momento de indicar el diagnostico final el tener una metodologa
de descripcin de las lesiones, por ejemplo me atrevo a proponer el siguiente esquema:
Examen en el rea genital femenina: Indicar:
1- Lesiones en el introito vaginal, horquilla vulvar superior e inferior.
2- Tipo de himen: En caso de hmenes tpicos estos presentan reas donde es ms
frecuente se produzca el desgarro (Ej. El himen anular suele desgarrarse a horas II, V,
VII, X). Adems describiremos si se trata de un himen con bordes dilatables (himen
complaciente).
3- Lesiones del himen: tales como equimosis, desgarros recientes, desgarros antiguos,
los cuales deben ser ubicados segn el sentido de las manillas del reloj.
Examen en el rea genital masculino:
Evaluar el pene (glande, surco balano prepucial, frenillo, cuerpo), el escroto,
los testculos. Describiendo las lesiones que presente o si hay signos de infeccin de
tipos venreo (secrecin uretral).
Examen en el rea anal y perianal: Se evala el estado de los pliegues perianales
describiendo si existe asimetra o borramiento, el estado del esfnter anal y si hay
dilatacin refleja o espasmo del mismo.
Las lesiones recientes (fisuras, equimosis, etc.), cicatrices u otros hallazgos (verrugas)
deben ser descritas siguiendo el sentido de las manecillas del reloj.
Todo ello nos permite concluir si ha habido desfloracin del himen (reciente o antigua)
o si presenta signos de coito anal (reciente o antiguo).
Finalmente sobre la base de una anamnesis reveladora, un examen mdico cuidadoso y
dirigido a evidenciar las lesiones relacionadas con abuso sexual y unos exmenes de
laboratorio complementarios, es que el medico bien entrenado puede emitir un
diagnstico inicial, el cual es de suma importancia puesto que a veces cuando el mdico
legista realiza el examen, los signos de lesiones recientes han desaparecido, no
pudindose correlacionar la data del suceso con los hallazgos al examen clnico.
Estudio criminalstica de la violacin de los hechos
Lugar de los hechos es la porcin territorial en la cual se desarrolla el hecho
presuntamente delictivo. Lugar de hallazgo es la porcin territorial en la cual se
localizan indicios relacionados con el hecho presuntamente delictuoso. Es aqu donde se
centra el trabajo de los investigadores criminalistas.
A pesar de ser este un concepto bsico en toda investigacin criminal, a diario se
observa la inmediata invasin del lugar tanto por personal policial como por personas
ajenas a la investigacin, con la consecuente alteracin de las evidencias. Aquello que
es alterado, no podr ser reconstituido. "Manada de bfalos", sealaba Locard con
relacin al mal desempeo del personal, que sin conocimientos tcnicos bsicos,
ingresan al lugar del hecho tocando y alterando las evidencias materiales, sin
posibilidad alguna a reconstruir jams su estado original primitivo.
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El principio tcnico, no tocar, no pisar ni alterar sin antes documentar a travs de la

toma fotogrfica, filmaciones, croquis y acta es una regla fundamental en el desarrollo
de la investigacin. Tanto el perito, fotgrafo y toda persona que tuviere a cargo la
investigacin del hecho, debern trabajar con las manos enguantadas, a fin de no alterar
posibles evidencias o huellas como asimismo, no impresionar las propias en los
distintos elementos de la escena. En el lugar deben ingresar solamente los tcnicos,
profesionales en la materia y/o idneos en caso de que se contare con profesionales.
Como primera medida se aconseja la documentacin sea a travs de secuencias
fotogrficas o flmicas del lugar y toda su circunstancia.
Como norma general, la presencia del fotgrafo en el lugar del hecho, implica la
extrema celeridad que debe caracterizar el accionar de los tcnicos, ya que a medida que
pase las horas, ms elementos sern alterados, siendo en realidad que las fotos debern
ser el fiel reflejo de la realidad del hecho ocurrido. "El tiempo que pasa es la verdad que
huye" deca el padre de la polica tcnica, Locard.
Signos de violacin
Signos Fsicos
-Dificultades para andar o sentarse.
- Dolores abdominales o pelvianos.
- Ropa interior rasgada, manchada
- Se queja de dolor o picazn en la zona vaginal y/o anal.
- Infecciones genitales y urinarias. Secrecion en pene o vagina .
- Hemorragia vaginal en nias prepuberes *
- Lesiones, cicatrices, desgarros o magulladuras en los organos sexuales, que no se
explican como accidentales
- Genitales o ano hinchados, dilatados o rojos
- Contusiones, erosiones o sangrado en los genitales externos, zona vaginal o anal
- Enfermedades venreas, VIH-SIDA
- Hematomas alrededor del ano, dilatacin y desgarros anales y prdida de tonicidad del
esfnter anal, con salida de gases y deposiciones.
- Dificultades manifiestas en la defecacin y no debidas a motivos de alimentacin
- Semen en la ropa escondida
- No controla esfnteres. Enuresis (incontinencia urinaria) y encopresis (incontinencia
fecal) en nios que ya han controlado primariamente.*
- Embarazo, especialmente al inicio de la adolescencia, cuando es incierta la identidad
del padre.

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- Somatizaciones y signos de angustia: trastornos alimenticios (anorexia, bulimia),

dolores abdominales, fatiga crnica, trastornos del sueo.
Signos psquicos (emocionales)
-Cambio repentino de la conducta, ya sea, hacia los extremos de la inhibicin o la
irritabilidad social.
- Baja repentina de rendimiento escolar con problemas de atencin, fracaso escolar,
retrasos en el habla.
- Depresin, ansiedad, llantos frecuentes.
- Baja autoestima y valoracin personal
- Culpa o vergenza extrema.
- Retrocesos en el comportamiento: chuparse el dedo u orinarse en la cama, incluso
puede parecer retrasado (*).
- Inhibicin o pudor excesivo. Parece reservado, rechazante.
- Reticencia al contacto fsico.
- Aislamiento. Escasa relacin con sus compaeros. Se vuelve retrado y tmido.
- No quiere cambiarse de ropa para hacer gimnasia, o pone dificultades para participar
en actividades fsicas.
- Fugas del hogar o comete acciones delictivas (*).
- Intentos o ideacin suicida; o autolesiones
- Conducta sexual, verbalizaciones o juegos sexuales no acordes a la edad como
masturbacin compulsiva, agresin sexual a otros nios o involucrar a otros nios en
juegos sexuales inapropiados, lenguaje y conducta que demuestran conocimientos
sexuales inadecuados para la edad, actitud seductora y erotizada, erotizacin de
relaciones y objetos no sexuales, inters excesivo por temas sexuales.
- Miedo inexplicable de embarazo.
- Aparicin de temores repentinos e infundados a una persona en especial, resistencia a
regresar a la casa despus de la escuela, rechazo a alguien en forma repentina
- Dice que ha sido atacado por su padre o cuidador. *
- Miedo a estar solo, a los hombres o a alguna persona en especial (por lo general,
adultos). Se vuelve desconfiado.
- Indicios de posesin de secretos.
- Resistencia a desnudarse y a baarse.
- Problemas de sueo, como temores nocturnos y pesadillas.
- Comportamientos auto y hetero agresivos y sexualizados.
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Forma del himen

El himen es una membrana delgada y frgil de tejido incompleto que se encuentra en el
lmite respectivo de unin del conducto vaginal y la vulva. Actualmente se est
renombrando como "corona vaginal".
Formacin del himen
Al principio, durante el desarrollo fetal, no hay una apertura vaginal. La delgada capa
que cubre la vagina se abre parcialmente antes del nacimiento
El tamao y forma vara mucho de una mujer a otra. Al nacer, la mayora de los bebs
de sexo femenino tienen himen, ya que el tejido se divide completamente estando an
en la matriz. Esta mayora de nias nacen con un himen no perforado (himen septado).
El obstetra suele examinar las condiciones de la vulva de la recin nacida para
confirmar que su himen se encuentra en perfecto estado. Si la nia nace con el himen
cerrado y ste permanece as hasta la primera menstruacin (algo no muy comn), es
posible que la menstruacin no fluya libremente fuera del cuerpo, lo que puede resultar
doloroso y tener complicaciones que requieran de una intervencin quirrgica.
Antes de la pubertad, los tejidos de la vulva son generalmente muy frgiles y delgados.
Cualquier actividad que someta estos tejidos a una gran tensin puede estirar y por tanto
lastimar el himen. As, se da el caso de que muchas jvenes daan o dilatan su himen al
efectuar actividades fsicas como deportes, montar a caballo, insertar o quitar tampones
o al masturbarse. Una muchacha puede no ser consciente de que esto ocurre, sobre todo
si no hay sangre o dolor durante el evento.
En algunas mujeres el himen se rompe en ms de una ocasin. Incluso algunos son lo
suficientemente elsticos para permitir que la vagina sea penetrada sin que el himen se
desgaste. Esto suele ocurrir si la dilatacin vaginal se produce gradualmente con los
dedos o con otros objetos durante un perodo extenso de tiempo.
Se han dado casos de mujeres embarazadas que llegan a la sala del parto con el himen
intacto, por lo que el mdico tiene que rasgarlo para facilitar el nacimiento del beb.
Histologa
El himen est constituido por un esqueleto conjuntivo-fibroelstico, ricamente
vascularizado e inervado, que se encuentra recubierto por mucosa. Esta capa
fibroelstica vara extraordinariamente en cuanto a su desarrollo y es la responsable de
la consistencia y elasticidad del mismo.
Tipos de himen
Hmenes normales o tpicos
Diferentes tipos de himen (las reas oscuras representan la abertura vaginal).
Son aquellos en los cuales el orificio est en el centro, hacia arriba o en la lnea media.
As, se reconocen tres tipos de hmenes tpicos: anular, semilunar y labiado. El himen
ms frecuente entre los examen mdico legales ginecolgicos es el dilatable.

15

Anular. Presenta un orificio central, rodeado por membrana con un ancho ms o menos
igual. Sus puntos dbiles estn en 2, 5, 7 y 10 de la cartula de reloj.
Semilunar. Tiene el orificio desplazado hacia la porcin superior, de modo que por
debajo queda una medialuna de membrana. Sus puntos dbiles estn en 4 y 8.
Labial o labiado. Tiene un orificio alargado en la lnea media, de direccin sagital, con
membrana a uno y otro lado, a la manera de labios. Puede romperse en los puntos 6 y
12.
Franjeado o de herradura
Estrelado
Tag himeneal. Se trata de una variante de la normalidad que consiste en la presencia de
tejido himeneal o excrecencias mucosas que se ven ms frecuentemente en las recin
nacidas y que suelen desaparecer posteriormente al cambiar las condiciones hormonales
condicionadas por la madre durante la gestacin.1
Hmenes anmalos o atpicos
Comprenden mltiples variedades que escapan al tipo de descripcin sencilla de los
hmenes tpicos. Entre los ms frecuentes se encuentran.
Biperforado, septado o tabicado (con dos perforaciones). Cuenta con un tabique
horizontal o vertical que divide el orificio en dos.
Herradura obturada.
Hipertrofiado (muy grande).
Imperforado (sin perforaciones). Carece de orificio y requiere intervencin quirrgica
para la salida de la sangre menstrual. El himen imperforado es una rara malformacin
congnita que ocurre en el 0,1% de los recin nacidos del sexo femenino.2
Trifoliado (de tres pliegues).
Multifoliado (de varios pliegues).
Coroliforme (parecido a la corola de una flor). Presenta prolongaciones a la manera de
ptalos que se disponen unos sobre otros.
Himen flexible
El himen flexible o dilatable, tambin conocido como himen complaciente, presenta un
orificio que permite el paso del pene o de dedos (en el caso de la masturbacin) sin
romperse y vuelve a las dimensiones normales una vez que aqul o aquellos se retiran.
La presencia de una mayor cantidad de fibras elsticas en su composicin, le aporta una
gran flexibilidad. Fisiolgicamente esta condicin hace que durante las primeras y
sucesivas relaciones sexuales, el orificio himeneal se dilate lo suficiente como para
poder admitir la penetracin peneana con facilidad, sin producir lesin himeneal y por
lo tanto, conservar as, sus caractersticas de integridad hasta la primera vez en la vida
Himen orificio dilatado
16

El himen con orificio dilatado tiene tambin la membrana ntegra, pero en cambio, el
orificio mantiene un dimetro anormalmente grande. Esta condicin puede ser
congnita o adquirida por dilataciones lentas, repetidas y progresivas.
Artificial
El himen artificial hoy se comercializa alrededor del mundo. Este producto consiste de
una membrana gelatinosa que desprende un lquido rojo formado por albmina, se
coloca veinte minutos antes de la relacin sexual, fingiendo as una ruptura del himen y
garantizando al compaero la virginidad de su amada.
Uno de sus principales mercados fue China a travs del internet, pero fue prohibido por
autoridades del pas tras ser considerado peligroso debido a sus componentes.
violencia contra el varno violencia contra los hombreses una expresin utilizada
por algunos investigadores para aglutinar a diversos fenmenos de violencia contra este
grupo de personas en varios contextos, entre los que se encuentran la violencia
intrafamiliar, violencia en el noviazgo, violencia de gnero, violencia infantil, entre
otras.
Algunos investigadores consideran que la violencia contra el hombre es un problema
social serio, porque aunque se habra prestado mayor atencin a la violencia que se
ejerce contra las mujeres, sera posible argumentar que la violencia contra los hombres
en varios contextos es un problema social sustancial digno de atencin sin embargo, ste
sera un tab social1y un fenmeno distinto a la violencia contra las mujeres y debe
analizarse como tal, debido a que su naturaleza, causas y consecuencias seran
distintas, as como los espacios en que se manifiesta.18
Dentro de las razones por la que se considera un tab social a la violencia contra los
varones estaran la contradiccin que su existencia tiene con el rol de gnero
estereotipado que ve a los varones como el sexo fuerte,por lo que es despreciada y de
pocos pases se conocen estudios sobre la violencia especfica de mujeres contra
varones, aunque s existen
Los varones estn sobre presentados como vctimas y como perpetradores de la
violencia.
La violencia sexual contra los varones es tratada de manera diferente segn la sociedad
dada, y puede no ser reconocida por la ley internacional.
DIFERENCIA ENTRE VIOLACION Y ESTUPRO
Violacin
Contacto sexual con cualquier persona que no puede o no quiere dar consentimiento
voluntario
Estupro
es cundo tienes relaciones sexuales CON EL CONSENTIMIENTO de la persona
siempre y cuando esta sea menor de 18 aos y mayor de 15, es decir si tienes sexo con
una menor de 18 pero mayor de 15 se considera delito aun y cuando haya sido con el
consentimiento de esta.
17

Estudio mdico legal

De acuerdo a Simonin, la jerarqua de la prueba podra situarse tericamente en una de
estas cuatro categoras:
Prueba absoluta. Un hallazgo autpsido indudable. O las identificaciones
dactiloscpicas o por ADN, la presencia de tatuaje, etc., etc.
Prueba de certeza moral o conviccin. Es un conjunto de argumentos convincentes
convergentes, importantes y firmes, que resisten la crtica adversa.
Prueba relativa. Se trata de hiptesis probables, pueda que, por ejemplo, se quit la
vida con un arma de fuego y suponemos que sa fue la causa de su muerte";
Metdica, que siga un mtodo de la cabeza a los pies o viceversa, pero que ste siempre
sea el mismo para no olvidar ningn detalle, e ilustrada a travs de fotografas, vdeos o
grficos.
Lenguaje Jurdico: El Dr. Nerio Rojas da una explicacin muy acertada de los que es
el informe mdico-legal:
Debe hacerse en un lenguaje sencillo, cuidando el aspecto gramatical as como tambin
el estilo del perito.
La terminologa empleada por el experto debe ser tambin sencilla porque esto facilita
el entendimiento del Juez sobre lo que se quiere decir, en el caso de que el perito utilice
una terminologa rebuscada, l debe aclarar al Juez qu significa porque el Juez no lo
sabe todo y para eso esta el perito.
No debe abusar de la citas de lo autores, sencillamente porque el perito para poyar sus
dichos, o lo que est diciendo en el informe, l cita a muchos autores que dicen cosas
que puedan tender a confundir al Juez cuando va a concluir el informe dicho perito.
Alcance Jurdico: Esta es un parte importante dentro del informe pericial: la experticia,
en trminos generales es un medio ms de prueba segn nuestra Ley, pero por qu se
dice es un medio ms de prueba?: hay pruebas que tienen un valor absoluto y ello es lo
que se llama "prueba legal o tasada"; esta prueba es aquella prueba que tiene un valor
probatorio absoluto, es decir, ella vale por si sola para demostrar lo que se quiere
comprobar como, por ejemplo, la prueba de la confesin cuando ella se hace con
todos los requerimientos de nuestra legislacin
En cambio, la confesin es un aprueba legal no tasada porque un individuo se declara
culpable de un hecho, si la confesin se ha hecho tal como lo seala, en cuanto a ste no
se haya ella, basta para comprobar algo. La experticia tampoco es prueba legal o tasada
sino que es una prueba ms como sera por ejemplo, la prueba de la inspeccin judicial
que hace cuando el Juez se traslada a un lugar en donde le interesa observar algo para
constatar la existencia de ese algo; ello constituye la inspeccin Judicial que antes se
llamaba "ocular" y ahora se llama as a la que realiza la polica y "Judicial" a la que
realiza el Juez.

18

El Valor Probatorio: Es consecuencia del alcance jurdico que tiene la experticia;

como es una prueba legal ni tasada, ello significa que para que esa prueba sea tomada en
cuenta en el sitio ello depende del Juez.
En materia Civil (hablamos de materia Civil porque recordamos que la experticia no es
solamente del campo penal sino tambin del campo civil, mercantil, laboral, etc.), en el
ART. 427 se nos seala que el Juez al valorar la prueba en materia civil no est obligado
a seguir el dictamen del experto: l lo que puede hacer, porque es hasta donde llega su
potestad, es acoger todo el dictamen o rechazarlo todo en su totalidad, a diferencia de la
experticia en materia penal donde no ocurre as: en materia penal, segn el C.O.P.P., el
legislador le establece una regla de valoracin al Juez, es decir, le dice como va a
valorar la experticia en materia penal y adems le da la facultad de poder tomar lo que
dice el informe o bien tomar parte de ese informe.
Lo anterior simplemente ocurre porque en la materia civil el Juez civil debe atenerse a
lo alegado y aprobado en autos, ya que tal Juez no puede utilizar ninguna prueba que las
partes no le hayan sealado, que no le hayan trado al proceso. En materia penal no
ocurre esto: recordemos que aqu esta la fase sumaria donde es el Juez que establece
cuales son las pruebas que se pueden evacuar o llevar a cabo para el esclarecimiento
de lo hechos, y adems el Juez en la etapa plenaria, donde las partes intervienen para ser
sus alegatos y presentar sus pruebas, en ese momento se vuelven a presentar esas
pruebas, y de esas pruebas presentadas por las partes el Juez puede tomar toda la
experticia y basarse en ella para sentenciar o bien tomar parte de ella a
Diferencia de la materia civil.

Embarazo no deseado
El embarazo no deseado (tambin denominado embarazo no previsto, no querido, no
planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce
sin el deseo y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos
anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no administracin
de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un
posible embarazo.
Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los principios de salud reproductiva de
la OMS, la mujer puede continuar con la gestacin y llevar a trmino el embarazo o, si
la legislacin vigente del pas o territorio lo contempla, practicar una interrupcin
voluntaria del embarazo o aborto inducido, ya sea mediante una borto con
medicamentos o un aborto quirrgico, dependiendo del periodo de gestacin y siempre
con la asistencia sanitaria adecuada.
Enfermedades Venreas

Las enfermedades venreas, as llamadas tradicionalmente en alusin a Venus, la diosa

romana del amor y la voluptuosidad, son aquellas enfermedades infecciosas que se
19

adquieren a travs de prcticas sexuales con personas infectadas durante encuentros

ntimos, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.

Su incidencia y difusin estn en constante crecimiento a nivel mundial ya que son el

resultado de comportamiento promiscuo con mltiples parejas, sin uso de proteccin
(condones) y ocasionalmente con pobres hbitos de higiene.

En la actualidad la Organizacin Mundial de la salud y la Organizacin panamericana

de la Salud propone, mejor, los trminos de ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual)
o ITS (Infecciones de Transmisin Sexual).

Cmo se clasifican las Enfermedades Venreas?

Las enfermedades venreas, Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) o Infecciones
de Transmisin Sexual (ITS), pueden clasificarse en cuatro grandes grupos de acuerdo
al tipo de agente causal (microbio) que la provoca.
Enfermedades Venreas de Tipo Bacteriano
Un gran nmero de bacterias pueden enfermar los rganos sexuales masculinos y
femeninos como consecuencia de mantener relaciones sexuales con individuos
contaminados, dando lugar a enfermedades bien conocidas.
A continuacin se exponen seis de las ms frecuentes enfermedades de transmisin
sexual de origen bacteriano, haciendo hincapi en el microorganismo que la origina y en
el aspecto clnico de las lesiones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Blenorragia o gonorrea. Provocada por una bacteria gran negativa (Neisseria

Gonorrhoeae).
Sfilis, ocasionada por una bacteria en forma de tirabuzn, el Treponema
pallidum
Chancroide o Chancro blando, originada por la bacteria llamada Haemophylus
Ducray
Granuloma venreo, cuyo agente causal es la bacteria Calimatobacteria
Donovani
Linfogranuloma Venreo, causado por la infeccin con Chlamydia trachomatis
Vaginosis bacteriana, afeccin vaginal provocada por un grupo de bacterias
entre las que se han involucrado a Gardnerella Vaginalis, Mobilincus, Bacteroides y
Micoplasma Hominis.

QU ES EL VIH

20

VIH significa: Virus de Inmunodeficiencia Humana.

Es un virus que afecta las clulas inmunitarias, encargadas de protegernos de las
enfermedades.
Cada vez ms personas CON VIH PUEDEN NO DESARROLAR SIDA. Hoy en da,
incluso habiendo tenido sida, se pueden recuperar las defensas y llevar adelante una
vida normal teniendo VIH gracias a la eficacia de los medicamentos.
El tratamiento no cura la infeccin pero hace que el virus se multiplique ms lento y,
por lo tanto, no destruya las defensas del cuerpo.
DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA
No es lo mismo tener VIH que tener sida.
SIDA significa: Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
Es la etapa avanzada de la infeccin causada por el VIH.
El sndrome (conjunto de sntomas) aparece cuando el VIH debilita las defensas del
cuerpo. Esta situacin predispone a las personas a desarrollar las ENFERMEDADES
OPORTUNISTAS, aprovechando la cada de las defensas.
Las enfermedades oportunistas son infecciones o tumores que se desarrollan en el
contexto de un sistema inmunolgico deteriorado.
Las principales infecciones oportunistas relacionadas con el sida se pueden agrupar en
parsitos, hongos, bacterias, y virus.
CMO SE TRANSMITE?
El virus del VIH puede ser encontrado en lquidos y secreciones corporales (sangre,
semen, lquido pre seminal, secrecin vaginal y leche materna). Cualquier prctica que
permita el contacto de esos lquidos y secreciones corporales con las mucosas y el
torrente sanguneo (una herida abierta, por ejemplo) de otra persona puede causar
infeccin por VIH.
Se transmite:
- Por tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales SIN PRESERVATIVO ya que
puede pasar a travs del flujo vaginal, el lquido pre seminal o el semen en contacto con
los fluidos o las mucosas (tejido en el interior de la boca) de otra persona.
- Por compartir agujas, jeringas, mquinas de afeitar, alicates, piercings, agujas para
tatuar o cualquier otro elemento cortante o punzante en general; compartir canutos que
contengan sangre de una persona infectada tambin lo transmite.

21

- Por transmisin de madre a hijo. En caso de mujeres embarazadas con VIH se lo

pueden transmitir al beb durante el embarazo, en el momento del parto o durante la
lactancia. Es lo que se llama Transmisin Vertical
Trastornos psicolgicos
Los trastornos psicolgicos son alteraciones leves de la mente, como la depresin, los
trastornos del sueo, trastornos de conducta, las adicciones, etc.
Los trastornos psicolgicos son las alteraciones leves del estado mental, que afectan el
desenvolvimiento normal del individuo en la sociedad. Se manifiestan como anomalas
en el razonamiento o en el comportamiento, se dificulta el reconocimiento de la realidad
y la adaptacin a las condiciones de vida.
Este concepto engloba una cifra importante de patologas, que manifiestan diferentes
sntomas segn el individuo.
Debido a su naturaleza, se puede decir que integra elementos de origen biolgico
(gentico, neurolgico,..), ambiental (relacional, familiar, psicosocial,), y psicolgico
(cognitivo, emocional,..). Estos factores influyen en la presentacin de la enfermedad,
su desarrollo evolutivo, la fenomenologa, el tratamiento, las posibilidades de
rehabilitacin.
Los 10 trastornos psicolgicos ms comunes
Trastornos del Espectro Autista.
Los genes, otras condiciones mdicas y el medio ambiente pueden colocar a ciertos
nios en situacin de riesgo de padecer los llamados trastornos del espectro autista, ms
comunes en los nios que en las nias. Los trastornos del espectro autista comienzan
cuando los nios son muy jvenes y es difcil de diagnosticar debido a que no existe una
prueba mdica o de sangre para confirmarlo. Del mismo modo, no existe una cura. Sin
embargo, la deteccin e intervencin temprana con terapia conductual y educativa que
se basa en los desafos individuales del nio es bastante efectiva.

Esquizofrenia.
Imagnate que escuchases voces que otras personas no oyen y que invaden tus
pensamientos conspirando para que hagas algn tipo de dao. Para una persona con
esquizofrenia, estas experiencias incontrolables pueden ser incapacitantes.
La esquizofrenia, una misteriosa enfermedad que por lo general se presenta en personas
de 16 a 30 aos, afecta a hombres y mujeres por igual. La causa se desconoce, por lo
que los mdicos tratan de controlar los sntomas de los pacientes con frmacos
antipsicticos y terapias psicosociales que ensean mecanismos de supervivencia.
Trastorno Bipolar.
El trastorno bipolar, englobado en los llamados trastornos del estado de nimo, provoca
en las personas que lo padecen emociones muy exageradas (son los llamados episodios
manacos) para despus pasar a niveles anmicos peligrosamente bajos (depresin). Los
22

extremos son tan drsticos que pueden daar las relaciones sociales, provocando como
resultado un bajo rendimiento en la escuela o el trabajo y con riesgo de suicidio.
La mayora de las personas con trastorno bipolar son diagnosticadas a los 25 aos, pero
muchas veces esta enfermedad no es fcil de detectar. Dado que las pruebas de sangre y
escneres cerebrales no pueden detectar el trastorno bipolar, los profesionales de la
salud mental se basan en la historia clnica del paciente. Las personas con trastorno
bipolar pueden llevar una vida normal con un tratamiento adecuado que combine
medicacin y psicoterapia para controlar los sntomas y reducir el riesgo de futuros
episodios.
Trastorno de pnico.
El corazn late muy deprisa. Dificultad para respirar. Las nuseas y los mareos.
Debilidad. Sudoracin. Hormigueo manos. Dolores en el pecho. Sensaciones de sofoco.
La prdida de control. Terror.
Los ataques de pnico son muy reales, es la manifestacin fsica del miedo. Durante un
ataque de pnico severo, podras incluso creer que ests teniendo un ataque al corazn.
Por otra parte, debido a que un ataque de estas caractersticas puede ocurrir en cualquier
momento, existe el miedo adicional de no saber cundo ser el siguiente ataque.
Est clasificado como un trastorno cuando se produce varias veces y es
incapacitante. Muchas personas empiezan a tener ataques de pnico en la adolescencia o
en el principio de la vida adulta. Este trastorno parece ser hereditario. Sin ayuda, las
personas que sufren ataques de pnico pueden desarrollar agorafobia, miedo a los
espacios abiertos. Las personas con agorafobia tienen un miedo intenso a situaciones o
lugares de los que no pueden escapar.
La buena noticia es que el trastorno de pnico es el trastorno de ansiedad ms
tratable. Los pacientes reciben una combinacin de medicamentos y psicoterapia.
Trastornos de Ansiedad.
Los trastornos de ansiedad engloban una serie de enfermedades mentales:
*El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una combinacin de pensamientos
recurrentes (obsesiones) y acciones repetitivas (compulsiones) que realiza una persona
con la creencia de que el comportamiento le da el control de la obsesin. Por ejemplo,
una mujer obsesionada con la limpieza puede sentir la necesidad de lavarse las manos
una y otra vez. Algunas personas con TOC desarrollan rituales diarios muy complejos.
* Trastorno de estrs postraumtico (TEPT) se produce despus de una experiencia
aterradora en la que la persona sinti la amenaza de dao fsico o miedo, horror o
impotencia.
* Trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Las personas con TAG se preocupan
demasiado por las preocupaciones cotidianas y, a menudo esperan desastres. Cuando su
nivel de ansiedad se eleva, son un manojo de nervios y experimentan sntomas fsicos
tales como tensin muscular, sudoracin, temblores y nuseas.
23

Muchas personas que sufren de trastornos de ansiedad se auto medican con alcohol y
drogas. Sin embargo, se debe buscar ayuda profesional porque, como el trastorno de
pnico, los trastornos de ansiedad se pueden tratar con medicamentos y terapia.
Fobias.
Las fobias tambin se engloban dentro de los trastornos de ansiedad. Las fobias pueden
ser muy dispares, desde hablar en pblico hasta el pnico a las serpientes. Cuando estas
fobias interrumpen sus actividades diarias empiezan a ser un problema.
Un ejemplo sera la fobia social. Usualmente comienza en la adolescencia. Se convierte
en un problema o trastorno cuando pasan das y semanas preocupndose por las
relaciones sociales. Al igual que con el trastorno de pnico, la ansiedad social puede
conducir a la agorafobia.
La medicacin y la terapia pueden ayudar a aliviar la ansiedad y permitir que los
pacientes puedan funcionar normalmente.
Dficit de Atencin e Hiperactividad.
Te acuerdas del compaero de tu colegio que no poda quedarse quieto, siempre estaba
hablando o interrumpiendo, se le olvidaba hacer la tarea y pareca perderlo todo? Lo
ms probable es que el nio sufra de trastorno de hiperactividad y dficit de atencin
(TDAH).
El TDAH es un trastorno comn en la niez. Por lo general se diagnostica en nios muy
activos que tienen dificultades para concentrarse y controlar su comportamiento. La
gentica pone algunos nios en situacin de riesgo.
Para diagnosticar y posteriormente tratar el TDAH, los profesionales mdicos evalan
primero la salud fsica del nio para descartar otras enfermedades, como la mala visin
o prdida de audicin. Las observaciones y los informes de los maestros y los miembros
de la familia ayudan a un mdico a establecer un diagnstico y comenzar el tratamiento.
Muchos nios reciben medicacin y terapia conductual.
La mayora de los nios con TDAH superan o aprenden a manejar muchos de los
sntomas. Sin embargo, algunos continan teniendo este trastorno en su vida adulta, por
lo que su vida personal y profesional resulta difcil de manejar.
Trastornos de la alimentacin.
Cuando una persona con anorexia se ve en el espejo, l o ella ven un reflejo de
sobrepeso, no el cuerpo desnutrido que en realidad se refleja. La falta de alimentacin y
la obsesin con la comida puede llevar a la gente con anorexia a numerosos problemas
de salud potencialmente mortales, como la desnutricin.
La bulimia nerviosa se produce en aquellas personas que consumen grandes cantidades
de comida y luego, lamentando su comportamiento y la falta de control, se purgan a
base de vmitos, uso de laxantes, ayuno o ejercicio obsesivo.

24

Los trastornos alimenticios se pueden tratar con tratamientos personalizados que ofrecen
medicacin, consejera nutricional y terapia individual y de grupo.
Trastornos de la Personalidad.
Los seres humanos tienen una coleccin de rasgos de la personalidad que se basan en
nuestras experiencias e influyen en nuestra interaccin social, nuestro comportamiento y
forma de pensar. Estos rasgos estn profundamente arraigados en nuestra cultura. Las
personas con trastornos de la personalidad tienen rasgos de carcter muy rgidos que
pueden afectar a su capacidad para funcionar en situaciones cotidianas.
Entre los trastornos de personalidad ms comunes se encuentran:
* Trastorno de la personalidad antisocial: se refiere a aquellas personas que no siguen
las reglas sociales y tienen poca consideracin por los sentimientos de los dems. A
menudo muestran un comportamiento criminal y no muestran remordimiento.
* Trastorno lmite de personalidad: este trastorno hace que la gente sea inestable e
impulsiva. Temen el abandono y tienen dificultades para mantener relaciones estables.
El diagnstico y tratamiento de los trastornos de la personalidad es difcil porque hay
muchos factores biolgicos y ambientales que interfieren. Adems, muchas personas
que sufren algn tipo de trastorno de la personalidad suelen padecer algn otro tipo de
trastorno mental, como los trastornos de ansiedad, el TDAH, la depresin y el trastorno
bipolar.
Trastornos del estado de nimo.
Los estados de nimo son emociones sostenidas, que colorean la manera de ver la vida.
Cuando alguien tiene un trastorno del estado de nimo, el panorama general no es color
de rosa. Las personas con estos trastornos tienen estados de nimo que van ms all de
sentirse tristes. Los trastornos del estado de nimo se pueden encontrar en todas las
razas y clases sociales, pero son ms comunes entre las personas solteras.
Son los trastornos mentales ms frecuentemente diagnosticados. Adems del trastorno
bipolar, los trastornos del estado de nimo incluyen el trastorno depresivo mayor y el
trastorno sistmico.
La depresin mayor se caracteriza por una tristeza profunda persistente. Los sntomas
como la fatiga, falta de concentracin, cambios en el apetito y pensamientos de suicidio
interfieren con el funcionamiento diario. Las personas con distimia manifiestan
sntomas menos severos pero ms duraderos. Otras formas de depresin son la
depresin posparto.
. La mayora de las personas con trastornos del estado de nimo se benefician de los
medicamentos antidepresivos y la psicoterapia. La clave para el xito del tratamiento de
los trastornos del estado de nimo y la prevencin de futuros episodios es continuar
tomando los medicamentos y la bsqueda de ayuda.

25

ACOSO SEXUAL
El Acoso sexual es una forma de discriminacin por razn de gnero, si bien los
hombres pueden ser tambin objeto de acoso sexual, la realidad es que la mayora de
vctimas son mujeres.
1. Estrs emocional, humillacin, ansiedad, depresin, ira, impotencia, fatiga.
Estos son algunos de los graves efectos que sufren las vctimas de este tipo de
acoso.
2.

Tensin en el trabajo, disminucin en productividad, bajo rendimiento,

absentismo, etc...

El acoso sexual es un atentado contra la dignidad, la salud fsica y psicologa de

la mujer, que adems tiende a sentirse culpable y menospreciarse.

Produce un efecto devastador sobre la salud, la confianza, la moral y el

rendimiento, de las mujeres que lo padecen. El acoso puede provocarles
ansiedad, estrs, irritabilidad, cansancio, insomnio, depresin y otros sntomas.

Provoca perdida de libertad para decir NO, daos emocionales, fsicos

morales.
ADULTERIO

Se conoce como adulterio a la relacin sentimental que una persona mantendr con otra,
es decir un tercero/a, an y a pesar que uno o ambos ya se encuentran casados y son
parte
de
una
realidad
familiar.
Casi desde que el mundo es mundo y los seres humanos somos dueos de una
naturaleza que a veces no discrimina entre lo polticamente correcto y lo que no lo es, el
adulterio ha existido y se ha extendido, convirtindose casi en una prctica condenable
s, pero casi inevitable en muchsimas culturas y sociedades del mundo entero.
SADISMO: Perversin sexual en la que se recibe placer cometiendo actos de crueldad
contra otra persona
Masoquismo: (eminentemente femenino). Forma pasiva de la algolagnia. La
humillacin, maltrato, sometimiento y tortura moral son las fuentes de voluptuosidad,
nicos procedimientos eficaces para aumentar el estado emocional y obtencin del
orgasmo.
Necrofilia: perversin sexual rara y espordica, pero se conocen casos de violadores de
cadveres. En la etiopatogenia de esta aberracin existen a menudo elementos sdicos y
fetichistas. Nuestro Cdigo Penal sanciona el delito de necrofilia. Hay una forma de
necrofilia simblica, completamente inofensiva, donde el pervertido sexual llega a la
satisfaccin ertica mediante la simulacin de la muerte.

26

Bestialismo
Relacin

sexual

de

personas

con

animales.

El bestialismo es una parafilia que consiste en la atraccin sexual de un humano hacia

otro animal distinto de su especie
PARAFILIA
El griego es la lengua en la que tiene su origen el origen etimolgico de la palabra
parafilia. En concreto en l se encuentra formada por la unin de para, que significa
junto a, y filein, que podra traducirse como sinnimo del verbo amar.
De acuerdo a la definicin del diccionario de la Real Academia Espaola (RAE),
una parafilia es un desvo de ndole sexual. Se trata de una conducta ntima donde el
placer se obtiene mediante una actividad diferente a la relacin sexual en s misma.
Clasificacin de las Lesiones
Lesiones Graves
Si el hecho ha causado inhabilitacin permanente de algn sentido o de un rgano,
dificultad permanente de la palabra o de alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto
en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna por un tiempo igual queda
la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en fin, si
habindose cometido el delito contra una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la
lesin ser grave.
Lesiones Leves.
Las lesiones leves son las que causan una enfermedad o una incapacidad, que duren
menos de 10 das. Las lesiones menos graves constituyen un tipo intermedio entre las
lesiones leves graves y las leves.
Lesiones levsimas
Representan un caso excepcional de atipicidad, debido a que no se comete ningn
delito.
Lesiones Calificadas.
Cuando el hecho fuere cometido con armas insidiosas o con cualquier otra Arma
propiamente dicha, o por medio de sustancias corrosivas, la pena se aumentara.
Lesiones agravadas
Si el hecho esta acompaado de alguna de las circunstancias previstas por la ley, la pena
se aumentara, sin perjuicio de la pena del hecho punible concurrente que no pueda
considerarse como circunstancia agravante sino como delito separado.
Lesiones preterintencionales
Las lesiones son preterintencionales cuando el sujeto activo, causa un dao de mayor
entidad que aquel que se propuso causar.
Lesiones Culposas
27

El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su
profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, ordenes o disciplinas
ocasione a otro algn dao en el cuerpo o en la salud, o alguna perturbacin en las
facultades intelectuales cometer lesiones culposas.

LESIONES POR ARMA BLANCA

Son ocasionadas por instrumentos que actan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo
que poseen y cualquiera, de estos instrumentos provocan heridas o muerte. * Tipos de
arma blanca:
1.- punzante: de perfil redondo o circular, como la aguja, el clavo, etc.
2.- cortantes: son armas con filo, como la navaja, hoja de afeitar, botella rota, cuchillo.
3.- punzo.- cortantes: poseen punta y filo, como el pual, espada, etc.
4.- contuso cortante: poseen solidez o peso y un filo cortante como el hacha, el
machete, etc.
- herida punzante: acta percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las
fibras del tejido y penetrando en profundidad.
Caractersticas.- orifico de forma crculos, ovillo de hendidura. - herida cortante:
seccionan o cortan el tejido con el filo del arma.
Caractersticas.- aspecto lineal, borde o labios, la evolucin es grave segn la zona
afectada.
-herida punzo cortante: perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con
el filo.
Caractersticas.- aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la
herida.
-heridas contusas cortantes: es traumatismo y separacin del tejido con el filo del
arma.
* Problemas mdico forenses.- descuartizamiento, separacin de zonas corporales;
degello, seccin del cuello anterior o lateral; decapitacin, consiste en separar la
cabeza del tronco; empalamiento, es la penetracin de un agente punzante en la regin
ano-perineal; hara-kiri, herida suicida que inician en las paredes abdominal.
LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento destinado
a la proyeccin del proyectil, mediante la explosin de una carga de plvora.

28

- Factores por las lesiones: penetracin o roce del proyectil disparado; el proyectil es el
primer responsable de las lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o
camino del proyectil; elementos concurrentes.
- plvora, gases de explosin; manchas de quemaduras; otros.- restos metlicos
esquirlas, etc.
- Tipos de lesiones medico forenses por proyectil: herida penetrante; perforante;
contusiones leves.- proyectil con velocidad agotada o por rebote; contusiones graves.penetracin del proyectil, ms la participacin de los elementos concurrentes (plvora,
gases de explosin, esquirlas, etc.). Sitio Argentino de Produccin Animal Pgina 5 de 5
Problemas medico forenses: identificacin de la herida del proyectil; trayectoria;
distancia del disparo; direccin y sentido del disparo; calibre del proyectil;
identificacin del arma; etiologa mdico forense del disparo; detectar residuos de
plvora.

CONCEPTOS DE BALISTICA GENERALIDADES, PURA, BALISTICA

FORENSE Y SU CLASIFICACION BALISTICA PURA:
Es la ciencia que estudia los movimientos alcance y direccin de los proyectiles,
entendindose como tales, a todo cuerpo lanzado al espacio con determinada direccin
y velocidad .Estudia el movimiento a travs del espacio de todos los cuerpos pesados
en general y de los proyectiles lanzados en armas de fuego en particular .Vista de esta
manera amplia, le compete estudiar temas tan complejos como la Mirstica y cohetera
en sus diferentes aspectos.
Es la aplicacin de la balstica pura, a la investigacin criminal .En este sentido se
entiende como la ciencia que se encarga de la etapa reconstructiva e identificativa de
hechos donde se haya visto involucrado el uso de las armas de fuego .La balstica
forense tambin es considerada como la ciencia que estudia el disparo, por cuanto le
compete analizar no solo los elementos que contribuyen a producirlo, como el
arma de fuego, los cartuchos y sus componentes, si no tambin integrar todos los
fenmenos fsico-Qumicos que se generan al accionar un arma de fuego, la trayectoria
seguida por el proyectil y los efectos de este sobre el blanco y sobre su propia estructura
.La balstica forense suele dividir desde varios puntos de vista o criterios, as
encontramos tres de sus principales aspectos:
1. Segn su aspecto cientfico Terica
Porque utiliza postulados o fundamentos dados por otras ciencias o conceptos propios
desarrollados bajo hiptesis no experimentales.
Experimental
Porque utiliza modelos prcticos creados bajo condicionessimilares a las dadas en el
desarrollo de los hechos, con el fin de reconstruirlos y emitir conceptos tcnicos exactos
y confiables
2. Segn su utilidad para la investigacin
Orientativa:
Porque con evidencias mnimas halladas en el lugar de los hechos, busca encausar una
investigacin hacia hechos ms trascendentales.
Identificativa:
Porque a travs de los elementos o evidencia hallada en la escena, busca identificar, es
decir, establecer una procedencia con sus similares o elementos productores.
29

Reconstructiva:
Porque con la evidencia obtenida en la investigacin, las versiones de testigos e
implicados y las circunstancias de tiempo, modo y lugar generadas alrededor del hecho,
busca establecer con la mayor exactitud posible la forma en que estos sucedieron
3. Segn su estudio
Interior:
Estudia todos los fenmenos que ocurren dentro del arma de fuego, desde e l i n s t a n t e
en que la aguja percusora incide sobre el fulminante, hasta que
e l proyectil abandona el arma
El arma de fuego es un dispositivo destinado a propulsar uno o mltiples proyectiles
mediante la presin generada por la combustin de un propelente. De este modo se
excluyen dentro de este trmino los dispositivos que lanzan proyectiles por medio de un
gas previamente comprimido. Su funcin original y ms comn es provocar la muerte o
la incapacitacin casi instantnea de un individuo (animal o humano) desde cierta
distancia, variable segn el tipo y las circunstancias. Algunas armas de fuego estn
especficamente diseadas para ser no letales y causar una incapacitacin transitoria o
tener efectos disuasorios, sirviendo como armas antidisturbios; otras se destinan a usos
diversos no vinculados a la caza, el combate o la ejecucin. A diferencia de las armas
blancas, estas armas s requieren ser cargadas una vez que se quedan sin municiones. En
las armas de fuego antiguas el propelente era la plvora negra, en cambio, en las
modernas se utiliza plvora sin humo acordita.
LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MDICO-FORENSES.
El estudio de las lesiones por arma de fuego forma parte de uno de los temas clsicos,
constantes y fundamentales en todos los tratados de Medicina Legal a lo largo de su
historia. Ello obedece a tres cuestiones bsicas:
a) Todos los mdicos deben conocer sus manifestaciones para su correcta interpretacin
desde la ptica de la Patologa Quirrgica y de la Patologa Forense.
b) Su produccin exige siempre la investigacin judicial por lo que la participacin
especializada desde la Medicina Legal es imprescindible para la resolucin del caso.
c) Su incidencia es creciente a lo largo del tiempo y con carcter universal.
Las armas de fuego son responsables de las lesiones contra las personas en el 232% de
los casos conocidos en Espaa (1996). De modo general se puede decir que en nuestro
pas se produce un episodio al da en el que se desencadenan lesiones por arma de
fuego. A su vez, tienen una incidencia algo inferior al 10% entre los mecanismos de
produccin de suicidios.
En este tema nos ocupamos del conjunto de lesiones producidas en el organismo como
consecuencia del efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego,
as como de las cuestiones mdico-legales que han de resolverse.
BALISTICA FORENSE

30

2. Definicin Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de

alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el
disparo en las armas de fuego. Desde el punto de vista mdico-quirrgico, las heridas
por arma de fuego se clasifican entre las contusas. En concreto se describen como
contusiones simples con solucin de continuidad. Por su parte, las armas de fuego se
definen como aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos
proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su
interior, normalmente por deflagracin. Estos proyectiles poseen una gran energa
cintica o fuerza remanente por lo que alcanzan largas distancias con gran capacidad de
penetracin. Para la comprensin de este tema resulta necesario analizar los siguientes
extremos que expondremos sucesivamente:
2.1. Nociones bsicas de Balstica Forense.
2.2. Elementos que integran el disparo.
2.3. Morfologa general de las heridas por arma de fuego.
2.4. Problemas mdico legales que se plantean y que se han de resolver.
3. Balstica Forense
En el estudio de la balstica forense se han establecido tres partes con arreglo al
siguiente criterio:
3.1. Balstica interior: es la que se ocupa del estudio de los fenmenos que ocurren en el
interior del arma hasta que el proyectil sale por la boca del can.
3.2. Balstica exterior: estudia los fenmenos que ocurren al proyectil desde el momento
en que sale del arma hasta que alcanza su objetivo
3.3. Balstica de efectos: estudia los daos producidos por el proyectil., tanto en el
organismo como en otras estructuras.
Esta ltima cuestin es la que mayor inters presenta desde el punto de vista del estudio
mdico-legal que nos ocupa. Con el fin de distinguir las consecuencias provocadas por
las armas de fuego, resulta necesario, en primer lugar, establecer la distincin entre las
armas que producen un disparo simple (un solo proyectil) y las que producen un disparo
mltiple
(varios
proyectiles).
De hecho, las caractersticas de las lesiones ocasionadas sobre el organismo son
diferentes y su estudio mdico-legal exige un tratamiento, en parte,
diferenciado. Asimismo, las armas se clasifican en cortas y largas conforme a la
longitud del can en cuyo interior la pared o nima, puede ser lisa o rayada. Estas
ltimas, las ms frecuentes, favorecen la estabilidad del proyectil durante su trayectoria
por la accin giroscpica que les imprimen. El cartucho es el conjunto slido que
integra a todos los elementos que produce el disparo en un arma porttil de fuego. Este
se compone por la vaina, configurada como un recipiente de alojamiento, que contiene
la carga constituida por el elemento explosivo (normalmente la plvora) y el elemento
de proyeccin (la bala o proyectil). Los cartuchos con capacidad de disparo mltiple
(proyectiles que llamamos perdigones o postas, segn su dimetro), contienen adems el
taco, que es el obturador que evita la fuga de gases entre los proyectiles tras la explosin
o disparo.
CARTUCHO:
VAINA
31

BALA
POLVORA
CAPSULA INICIADORA
De este modo, el proyectil, responsable de las principales lesiones que se van a producir
en el organismo, es la parte del cartucho que abandona la boca de fuego del arma, en el
momento del disparo, dirigindose al blanco para cederle su energa residual.
Tras la percusin de la cpsula iniciadora, se produce la explosin del fulminante
ocasionando una llamarada viva e intensa sobre la carga de proyeccin (plvora), que
acta por deflagracin o combustin en el espacio cerrado de la vaina empujando el
proyectil a travs del can en una direccin determinada.
En las armas de disparo simple (las ms habituales), las paredes del can poseen una
serie de surcos que proporcionan al proyectil un movimiento de giro sobre su eje. Ello
permite que el proyectil conserve su estabilidad a lo largo de todo el recorrido
ofreciendo menor resistencia al aire en su desplazamiento desde el mismo momento en
que abandona la boca de fuego.
El proyectil se compone de un ncleo o cuerpo, normalmente de plomo, y un
revestimiento o blindaje (normalmente de latn o de cobre).Respecto al tipo de
municin que habitualmente se emplea en nuestro medio, cabe sealar que los
proyectiles tienen normalmente forma ojival y son de tipo blindado o semiblindado.
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO
En la municin de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes
elementos: Plvora, Taco, Proyectil. En el momento de producirse el disparo, se
producen una serie de cambios, de cuyo estudio pueden obtenerse datos muy tiles.
As, en la combustin de la plvora se produce: 1) Gases de explosin; 2) Llama; 3)
Granos de plvora; 4) Negro de humo.
5. Morfologa de las heridas por arma de fuego
Para su estudio conviene diferenciar:
5.1. El orificio de entrada.
5.2. El trayecto.
5.3. El orificio de salida (si lo hubiere).
Todo ello con arreglo a las lesiones producidas por un solo proyectil, por mltiples
proyectiles o por proyectiles de alta velocidad .Cuando existe orificio de entrada y
trayecto hablamos de heridas penetrantes y si hay orificio de salida, de heridas
perforantes.
5. a. Disparo de proyectil nico
5. a.1. Orificio de entrada Normalmente su forma es puntiforme circular u oval,
dependiendo del ngulo de choque del proyectil sobre la superficie corporal. Un disparo
perpendicular al plano del cuerpo producir una herida en forma circular .De otro modo,
la herida ser discretamente ovalada, a excepcin de:
-Que el disparo se produzca en contacto con la superficie corporal, en cuyo caso la
herida tiene forma estrellada, de aspecto desgarrado, debido a la accin de los gases
desprendidos por la combustin de la plvora en su inmediata proximidad. Es lo que se
denomina herida en boca de mina de Hofmann. En su interior la herida aparece
ennegrecida por el depsito de negro de humo y por los granos de plvora incrustados.
32

-Asimismo, por posible deformacin previa del proyectil antes de alcanzar el

organismo. Supuesto de rebote y/o del paso del proyectil por otras estructuras, teniendo
en cuenta, adems, que puede no llegar de punta al plano de la piel y/o haberse
fragmentado con lo que provoca heridas irregulares con trayectos errticos.
-Y como consecuencia de la prdida de estabilidad del proyectil en el momento del
impacto. Circunstancia que ocurre con frecuencia con los proyectiles de alta velocidad
cuya forma es alargada.
Naturalmente que la morfologa apreciada en sus aspectos macroscpicos difiere, de
modo particular, si el anlisis se realiza cuando ha comenzado la putrefaccin de las
partes blandas.
El dimetro del orificio de entrada depende de mltiples factores, siendo cierto que
habitualmente es igual o menor que el calibre del proyectil. En efecto, si el proyectil es
de punta ojival, puede producir un orificio de menor tamao que su calibre en forma
puntiforme. Adems, tras penetrar, se produce una caracterstica retraccin de la piel
que origina una disminucin del dimetro de la herida de forma tpica.
Microscpicamente, en las lesiones de entrada (heridas) se distinguen tres espacios
(Villalain, 2000):
- Zona central o zona del conducto primario, que corresponde al trayecto primario.
- Zona media o zona de necrosis traumtica directa, tejidos alterados por la compresin
lateral. Contiene residuos del disparo.
- Zona externa o de disgregacin o conmocin celular, debida a las fuerzas laterales.
Los capilares estn lesionados y hay infiltracin hemorrgica.
La excepcin a lo sealado se produce cuando:
-El proyectil posee una gran energa cintica, y ocasionalmente produce una entrada de
forma estrellada (proyectiles de alta velocidad que se desestabilizan fcilmente).
-Y si el disparo es en contacto, que produce un desgarro con tamao superior al calibre
del proyectil y se asemeja a las heridas contusas.
Lo fundamental del orificio de entrada es que posee unas caractersticas especficas de
gran valor identificativo que hay que conocer detalladamente.
Los Profesores Gisbert y castellano han clasificado estas modificaciones bajo el rtulo
general de tatuaje que estara constituido del siguiente modo:
a) Cintilla de contusin-erosin.
b) Taracero o tatuaje propiamente dicho.
No obstante, otros autores como el Profesor Emilio Federico Bonnet consideran que el
tatuaje estara constituido solo por la accin de la plvora. La cuestin tiene su
importancia ya que este es uno de los criterios para interpretar los rangos de distancia
del disparo. En rigor el tatuaje verdadero no desaparecera por la accin del lavado
simple ya que estara integrado por los efectos de la quemadura y/o por la incrustacin
de los granos de plvora. Por otra parte, el tatuaje falso o seudotatuaje, estara formado
tan solo por el ahumamiento que puede desaparecer mediante limpieza.
a) Es necesario comprender que la penetracin del proyectil se produce por
empuje y frotacin, es decir que desencadena heridas contusas, con
depresin y distensin de la piel hasta que supera y rompe la capacidad
de elasticidad del tejido. Esto ocasiona lo que se ha denominado
clsicamente como "anillo de Fisch", que se identifica como una
transformacin o modificacin de las caractersticas inmediatamente
perifricas a la herida propiamente dicha en la superficie de la piel.
5. a.3. Orificio de salida Se produce en aquellos casos en los que la velocidad remanente
del proyectil tiene an suficiente impulso o inercia para salir del organismo atravesando
nuevamente la piel. De este modo nos encontraremos con heridas perforantes .El
33

orificio de salida, que a los efectos descriptivos posee las caractersticas de una herida
penetrante, se caracteriza por lo siguiente:
- Generalmente, su dimetro es superior al de entrada. Particularmente es grande cuando
el proyectil experimenta alguna deformacin por choque con estructuras seas y arrastra
esquirlas de hueso.
- El orificio tiene forma de hendidura y sus bordes suelen estar e vertidos con aspecto
desgarrado.
- Presenta grasa procedente del tejido celular subcutneo.
- Y carece de los collaretes erosivo y de limpieza.
Como norma general en lo que respecta a las heridas perforantes, con orificios de
entrada y de salida, se puede decir que el proyectil penetra en el organismo
empujando y sale del mismo rasgando la piel. No es infrecuente que tras la salida,
el proyectil que ha perdido buena parte de su energa cintica al atravesar el cuerpo,
quede retenido entre las prensa de vestir que podremos recuperar en las primeras
manipulaciones sobre el cadver.
5.b. Heridas por proyectiles de alta velocidad En estos casos el orificio de entrada puede
ser de dimensiones similares al proyectil, si bien, como consecuencia de la gran energa
cintica que contienen, en el momento del impacto sobre la superficie corporal pueden
provocar heridas irregulares y, de hecho, la cavidad temporal es particularmente
importante en los primeros tramos del recorrido .Adems, estos proyectiles tienden a
una gran desestabilizacin al rozar o chocar con estructuras y por ello el trayecto y
finalmente el orificio de salida pueden ser enormes y desconcertantes .Una cuestin de
particular inters en estos casos consiste en la gran cavidad temporal que pueden
provocar en algunos rganos. As se describen en pulmn e hgado, en los que la fuerza
centrfuga se traslada a los tejidos y los expande hasta que vuelven a colapsarse, con lo
que las lesiones pueden ser muy graves.
5. c. Heridas por disparo de carga mltiple. En estos casos, cada uno de los proyectiles,
sean perdigones o postas en razn de su dimetro, provoca una herida en el punto de
contacto sobre la superficie corporal. Ahora bien, cuando la dispersin de estos
proyectiles no se ha producido todava como consecuencia de la escasa distancia entre
la boca del arma de fuego y el cuerpo, cabe la posibilidad de que todo el conjunto se
traslade en una sola masa y produzca una sola herida de morfologa irregular con bordes
en forma de sacabocados y tamao variable. De este modo, a mayor distancia, la
dispersin de los proyectiles (perdigones) y de las heridas que produzcan ser mayor y
su capacidad de penetracin menor. No es infrecuente que en estos ltimos casos, no
existan orificios o heridas de salida ya que estos proyectiles, de poca masa, pierden su
energa cintica de forma rpida en el interior del organismo.
5. d. Heridas atpicas y especiales
Si bien la morfologa de las lesiones por arma de fuego anteriormente descritas obedece
a un patrn general que se repite normalmente, tambin cabe sealar que existen
lesiones que difieren respecto del modelo expuesto:
a) Lesiones atpicas: Son el resultado de disparos efectuados en el interior o inmediata
proximidad de cavidades naturales, como puede ser la boca, y sobre la que se
producen lesiones con grandes desgarros cuya morfologa difiere de lo ya descrito.
34

En estos casos, el esmalte dentario puede encontrase desprendido. La inundacin de

las vas respiratorias empeora el pronstico de por s muy grave.
b) Por otra parte, en las lesiones especiales hay que considerar las producidas en el
territorio craneoenceflico, normalmente a escasa distancia y cuando coinciden
varios disparos sobre el rea. De este modo, el estudio e interpretacin de estas
heridas se dificulta por el desigual comportamiento de cada uno de los impactos
teniendo en cuenta que sobre unas lesiones se producen otras y en la dinmica de
produccin de todas ellas hay desplazamientos y grandes fracturas. Las lesiones son
semejantes a las fracturas con aplastamiento, arrancamientos y salida de masa
enceflica. Por tal motivo, estas heridas se clasifican entre las contusiones complejas
de la Patologa Forense.

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