APENDICECTOMIA

MESA DE INSTRUMENTAL

POTE GRANDE CON SOLUCION FISIOLOGICA

POTE CON PERVINOX
JERINGA DE BONNEAU
CANULA DE ASPIRACION
TUBULADURA
ELECTROBISTURI
JERINGA DE 20
POTE PARA CULTIVO O TUBO SECO
1 TIJERA DE METZEMBAUM
1 TIJERA DE MAYO
MANGO DE BISTURI N4
HOJA DE BISTURI N 23 O 24
PINZA DIENTECILLOS
PINZA DIENTES DE RATON
PINZA DE DISECCION
CRILE
KOCHER FUERTES
PORTAAGUJAS
BERTOLAS
DOBLE UTILIDAD
PINZA ARO
PINZA FOESTER
SEPARADORES ANGOSTOS DE FARABEUF
SEPARADORES ANCHOS DE FARABEUF
HISOPOS
LINO 30 Y 50
VICRYL 0 , 1 ,( DEPENDERA DE LA EDAD DEL PACIENTE)

TECNICA QUIRURGICA.
Se realiza una insicion de Mc Burney que esta delimitada por una linea que
va desde la espina iliaca antero superior hasta el ombligo , siendo el punto el
tercio externo.
Se abren los planos musculares y aponeuroticos con bisturi , protegiendo la
herida con gasas mojadas en solucion fisiologica , una vez que se
diseccionan estos planos se llega al peritoneo el cual es tomado por 2 pinzas
de kocher las cuales serviran de traccion del peritoneo hacia arriba en
forma de carpa y se intoduce el bisturi haciendo un ojal en el peritoneo , se
incide en forma oblicua con tijera de metzembaum , entrando de esta
manera a la cavidad abdominal.

Una vez dentro del abdomen si se observa liquido se obtiene liquido con la
jeringa el cual sera guardado para cultivo el cual sera enviado en un tubo
seco , luego se busca el ciego con la pinza foester curva y una gasa , luego
con su dedo indice identificara el apendice exponiendolo en la superficie de
la herid , tomando la punta del apendice con la pinza aro y el mesoapendice
con una halsted .
Una vez identificado el apendice se procedera a su ligadura , utilizando la
pinza doble utilidad y un lino 50 montado en una bertola ligandose de esta
manera los vasos a nivel del borde libre del mesoapendice , el cirujano hara
varios nudos para luego con tijera de metzembaum seccionar el
mesoapendice llegando de esta manera a la arteria apendicular , que se
ligara con lino 30 quedando de esta manera el apendice totalmente libre.
En el ciego se confecciona una jareta con una sutura absorbible 3-0 o con
lino 70 , con una kocher se efectua la tripsia e inmediatamente se liga con
lino 30 colocandose una segunda pinza de kocher en sentido distal .
Ahora empieza el tiempo sucio ya que el apendice se secciona entre las dos
pinzas kocher y la ligadura de lino 30 con bisturi embebido en pervinox el
cual se descartara junto al apendice y las dos kocher.
Con un pequeo hisopo de efectua la antisepsia del muon que se invagina
con una halsted cerrandose con la jareta , se lava la cavidad con solucion
fisiologica tibia se cierra por planos.
Bueno espero que este claro cualquier duda ya saben me avisan , besos
.carcu.