Gua para la disposicin

segura de medicamentos
caducos acumulados en
situaciones de
emergencia

C
O

CENAPRED

SECRETARA DE GOBERNACIN
Lic. Santiago Creel Miranda
Secretario de Gobernacin

Lic. Mara del Carmen Segura Rangel

Coordinadora General de Proteccin Civil

CENTRO NACIONAL DE PREVENCIN DE

DESASTRES
1 edicin, diciembre 2001

SECRETARA DE GOBERNACIN

M. en I. Roberto Quaas Weppen

Director General

Dr. Sergio M. Alcocer Martnez de Castro

Coordinador de Investigacin

Abraham Gonzlez Nm. 48,

Col. Jurez, Deleg. Cuauhtmoc,
C.P. 06699, Mxico, D.F.

CENTRO NACIONAL DE PREVENCIN DE DESASTRES

Av. Delfn Madrigal Nm. 665,

M. en I. Enrique Guevara Ortz

Coordinador de Instrumentacin

M. en I. Toms A. Snchez Prez

Coordinador de Difusin

Col. Pedregal de Santo Domingo,

Deleg. Coyoacn, C.P.04360, Mxico, D.F.

Lic. Gloria Luz Ortz Espejel

Coordinadora de Capacitacin

Telfonos:
(55) 54 24 61 00
(55) 56 06 98 37
Fax: (55) 56 06 16 08
e-mail: editor@cenapred.unam.mx
www.cenapred.unam.mx

Autoras: Georgina Fernndez Villagmez

Patricia Torres Rivera
Diseo y Edicin: D.G. Demetrio Vzquez
Susana Gonzlez
Responsable de la Publicacin:
M. en I. Toms A. Snchez Prez
ISBN: 970-628-611-X
Derechos reservados conforme a la ley
IMPRESO EN MXICO. PRINTED IN MEXICO

Distribucin Nacional e Internacional:

Centro Nacional de Prevencin de Desastres

EL CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO ES EXCLUSIVA

RESPONSABILIDAD DE LAS AUTORAS

Profra. Carmen Pimentel Amador

Secretaria Tcnica

CONTENIDO

DISTRIBUCIN DE COMPETENCIAS PARA LA DISPOSICIN

DE MEDICAMENTOS CADUCOS O INSERVIBLES

PASOS A SEGUIR PARA LA DISPOSICIN

MTODOS DE DISPOSICIN

CLASIFICACIN DE MEDICAMENTOS CADUCOS

EN FUNCIN DEL MTODO DE DISPOSICIN (OMS, 1999)

14

MTODOS DE DISPOSICIN RECOMENDADOS PARA

CADA CATEGORA DE CLASIFICACIN

17

DISTRIBUCIN DE COMPETENCIAS PARA

LA DISPOSICIN DE MEDICAMENTOS
CADUCOS O INSERVIBLES

designados por la autoridad responsable

de la disposicin de residuos
farmacuticos

La disposicin de medicamentos debe

llevarse a cabo por parte de la autoridad
competente en materia de salud; en muchos
pases la disposicin tambin involucra a las
autoridades del medio ambiente y del manejo
de desechos y a expertos a nivel ministerial,
regional y local.

En cuanto a las personas designadas

dependiendo de los problemas tcnicos a
resolver pueden ser:

En Mxico, estas responsabilidades recaen

en la Secretara de Salud (SSA) y en su caso
en la Secretara del Medio Ambiente
Recursos Naturales y Pesca (SEMARNAT)
por medio de la Procuradura Federal de
Proteccin al Ambiente (PROFEPA) y del
Instituto Nacional de Ecologa (INE).

t Ingenieros sanitarios o ambientales

t Expertos en administracin del medio

ambiente
t Qumicos expertos en calidad del agua
t Hidrogelogos
t Farmacuticos
La seleccin de los especialistas antes
indicados est en funcin del problema a
enfrentar y puede variar de caso en caso.
Cuando no prevalecen situaciones de
emergencia, generalmente no se acumulan
grandes cantidades de medicamentos y los
desechos farmacuticos se deben disponer
con procedimientos rutinarios, con
cantidades pequeas a la vez, estas
acciones deben organizarse a nivel
institucional y local.

La responsabilidad de la aplicacin correcta

de los procedimientos de disposicin implica
la coordinacin directa de la autoridad
calificada con las autoridades estatales y
municipales de cada sitio donde exista el
problema de acumulacin de medicamentos
caducos.
De acuerdo con la OMS (1999), para un
seguimiento adecuado de los procedimientos
es conveniente formar un comit consultor
cuyas actividades son, en una primera etapa,
las siguientes:
t Evaluar, analizar y dirigir el problema de
la disposicin de medicamentos
t Supervisar las actividades anteriores
Se sugiere que dicho comit tenga como
mximo 5 miembros y que las reuniones se
lleven a cabo tan cerca del sitio de
almacenamiento como sea posible.
Los miembros pueden ser seleccionados de:
t La autoridad reguladora de medicamentos
de la Secretara de Salud
t La Secretara del Medio Ambiente
t La Seccin de Auditora de la Secretara
de Salud
t Instituciones de educacin del rea
farmacutica
t Expertos calificados en el manejo de
residuos peligrosos que pueden ser
3

PASOS A SEGUIR PARA LA DISPOSICIN t farmacuticos con experiencia en

administracin de almacenes
Para la disposicin de medicamentos se
debe tomar en cuenta una serie de pasos t Expertos en mtodos de disposicin,
como Ingenieros Ambientales
importantes tal como lo indica la OMS (1999):
El tamao de cada equipo as como la
proporcin de expertos y trabajadores, ser
determinado por el volumen y la composicin
aproximada de los
medicamentos
almacenados (aunque esta ltima, en la
mayor parte de los casos, es difcil saberla),
as como de los sitios y las condiciones de
trabajo.

Decisin

Decidir cuando es necesario iniciar las

acciones a causa de la acumulacin de
medicamentos no deseados. (Los
medicamentos no deseados incluyen
medicamentos caducos, no identificados,
fuera del empaque, derramados y todos
Salud y seguridad de los equipos de
aquellos que por alguna razn no se pueden
trabajo
suministrar con seguridad para el consumo
humano).
Todos los trabajadores deben llevar puesto
equipo protector adecuado, el cual incluye:
Aprobacin
t Overoles
Solicitar la aprobacin por parte de la
t Botas
autoridad competente.
t Guantes
t Cofias (cuando sea necesario)

Planificacin

a.- Planificar en Trminos de financiamiento.

t Mscaras (cuando se trituran tabletas o
El financiamiento involucra los requerimientos
cpsulas como parte de una tcnica de
de:
disposicin y cuando hay riesgo de que
t Experiencia necesaria
se liberen polvos)
t Recursos humanos

Se requiere un cuidado especial si se llegan

a manejar antineoplsicos ya que estudios
realizados por la Occupational Safety and
Health Administration (OSHA, 1999) revelan
que son potencialmente dainos cuando se
trabaja con ellos, debido a que pueden
provocar alteraciones a la salud.

t Tiempo de profesionales
t Espacio
t Equipo
t Material

b.- Es esencial conocer las opciones de Clasificacin

disposicin antes de empezar a tomar en
cuenta los pasos prcticos para llevarla a El objetivo de la clasificacin es separar los
medicamentos en categoras que requieren
cabo.
una disposicin particular. Este punto se
c.- Obtener un estimado aproximado del ampliar ms adelante, ya que una buena
volumen de materiales a clasificar.
clasificacin es crtica para una disposicin
d.- Convertir el volumen de material en peso, segura.
usando la densidad aproximada de 0.2 Disposicin
toneladas mtricas/metro cbico (OMS,
Las opciones de disposicin varan
1999).
considerablemente dependiendo de la
Formacin de equipos de trabajo
situacin; no en todos los casos es posible
Deben formarse equipos de trabajo la solucin ideal (incineracin a altas
temperaturas) pero siempre se debe buscar
integrados preferentemente por:
la alternativa ms segura, simple y prctica
t Supervisores
de acuerdo al lugar y a la situacin imperante.

Seguridad
Las sustancias controladas (por ejemplo,
narcticos y psicotrpicos ) requieren una
estricta seguridad y control. En algunos
pases donde la disposicin en basureros a
cielo abierto es comn, los pepenadores
recuperan los medicamentos y los venden.
Adems; se deben contemplar algunas
medidas para prevenir la desviacin durante
la clasificacin y el robo en los rellenos
sanitarios. La inmovilizacin (que se describe
ms adelante) es el mejor mtodo para evitar
que los vendan. Si la nica opcin es
enviarlos a un sitio de disposicin controlada
o a un basurero, se deben cubrir
inmediatamente con grandes cantidades de
desechos slidos municipales para evitar en
lo posible su recuperacin (OMS, 1999).

PASOS A SEGUIR PARA LA

DISPOSICIN SEGURA DE
MEDICAMENTOS CADUCOS E
INSERVIBLES (OMS, 1999)

Decisin
sobre la necesidad de disposicin

Aprobacin
por parte de las autoridades
correspondientes
(SSA, SEMARNAT)

Planificacin
de mtodos, personal y costos

Formacin de equipos de
Trabajo

Salud y seguridad de los equipos

de trabajo

Clasificacin
y separacin de medicamentos

Seleccin del mtodo de

tratamiento disposicin

Disposicin segura de acuerdo al

mtodo seleccionado

La descarga de residuos en basureros

incontrolados a cielo abierto con el
De acuerdo con la OMS (1999) se consideran aislamiento insuficiente de los mantos
los siguientes procedimientos de disposicin acuferos o de otros cuerpos de agua como
de medicamentos caducos.
canales y ros, tiene por consecuencia la
contaminacin de los mismos.
A. Devolucin al donador o fabricante
B.2 Basureros controlados
En cualquier lugar la devolucin de los
medicamentos caducos y no deseados al Este tipo de sitios cuenta con algunas
fabricante para su disposicin segura debe caractersticas que evitan la fuga de
explorarse,
particularmente
para sustancias qumicas a los mantos acuferos;
medicamentos que presentan problemas de el depsito directo de sustancias
disposicin tales como los antineoplsicos. farmacuticas es una mejor opcin despus
de la descarga de desechos farmacuticos
Esta prctica es aplicable sobre todo cuando inmovilizados en tiraderos a cielo abierto.
las donaciones no deseadas llegan con la
fecha de caducidad pasada o muy cerca de B.3 Relleno sanitario altamente dirigido
que esto ocurra.
Los sitios de disposicin construidos y
MTODOS DE DISPOSICIN

operados apropiadamente son llamados

rellenos sanitarios; su principal caracterstica
es la alta proteccin a los mantos acuferos.
Esta es la opcin de disposicin
relativamente segura para los residuos
slidos municipales y algunos desechos
farmacuticos.

En el caso de que el donador sea un

laboratorio nacional, la devolucin no
constituye ningn problema ms que el costo
del transporte, sin embargo se debe evaluar
la costeabilidad de esta accin teniendo en
cuenta las cantidades de producto; si stas
son muy bajas deben buscarse otras
alternativas viables de disposicin segura.

Estos sitios se componen de excavaciones

adecuadas, aisladas de los cursos de agua
y de los mantos acuferos, cubiertas
mediante una pelcula plstica de polietileno
de alta densidad, que funge como
impermeabilizante. Posteriormente, esta
membrana es cubierta con una capa de 30
cm de material limo arcilloso (tepetate), para
protegerla de rupturas por el contacto con
los residuos. Una vez preparada la celda se
inicia la recepcin de los residuos slidos,
los cuales se esparcen y compactan y,
posteriormente se cubren con tierra para
mantener las condiciones sanitarias; existen
rellenos sanitarios en los que aparte de las
celdas para residuos slidos municipales
existen otras para confinamiento de residuos
peligrosos.

B. Sitios de disposicin de residuos

Un basurero es el lugar donde los desechos
se disponen directamente sobre la tierra sin
un tratamiento previo; es el mtodo de
disposicin ms antiguo y ms ampliamente
practicado para desechos slidos. Se
reconocen tres tipos:
B.1 Basureros a cielo abierto
La descarga no dirigida es probablemente el
mtodo ms comn de disposicin en tierra
en pases subdesarrollados; sin embargo,
esto no protege al medio ambiente local por
lo cual debe usarse slo como un ltimo
recurso. De preferencia, los productos
farmacuticos deben descargarse despus
de su inmovilizacin por encapsulamiento o
inertizacin (ver punto C.1 y C.2), en los
casos donde esto no es posible, los residuos
sin tratamiento deben de cubrirse
rpidamente con grandes cantidades de
desechos municipales para prevenir su
separacin y venta por parte de los
pepenadores.

Las caractersticas que debe reunir un relleno

sanitario para que se considere apropiado
son: (http://www.ddf.gob.mx/politica/
tuciudadhoy-relleno.html).
t Debe ser seguro y bien sealizado con
indicadores claros de los materiales que
no tienen lugar ah (por ejemplo,
radiactivos)
6

t Tener una capacidad de recepcin para

operar por lo menos durante 10 aos
t La distancia desde los centros de
transferencia hasta los mismos, deber
ser de un mximo de 50 km
t Tener el respaldo de un estudio hidrolgico
para determinar la situacin de los mantos
freticos o los depsitos naturales de agua
t La permeabilidad del terreno deber ser
de 10 a 7 cm/s
t Para su ubicacin se descartan zonas
susceptibles de inundacin en un perodo
de 25 aos
t No deben ser zonas ssmicas
t En caso de que se prevea que el rea
tenga posibilidades de inundacin se
debern adoptar las acciones necesarias
para trabajos de drenaje, control o
desviacin de vas de agua, las cuales
estarn diseadas para evitar que los
residuos absorban el lquido
t Es indispensable que cuenten con reas
de amortiguamiento para reducir la
contaminacin por ruido, olores y
partculas suspendidas procedentes de la
basura y con sistemas de monitoreo de
la calidad del agua superficial
El Distrito Federal cuenta con dos sitios de
disposicin final de residuos slidos: Bordo
Poniente y Santa Catarina de los cules slo
el primero cuenta con las caractersticas Bordo Poniente, ha sido necesario operarlo
arriba mencionadas. Por la dimensin de por reas o etapas; las que estn actualmente
en operacin reciben en promedio 10,000
toneladas de residuos al da. Adems, se
llevan a cabo diversos controles
principalmente en lo que respecta a lixiviados,
fauna nociva, limpieza y biogas; su operacin
se lleva a cabo las 24 horas los 365 das del
ao.
La construccin de un relleno sanitario es
compleja ya que requiere de conocimientos
especficos sobre suelos y agua; en Mxico
existen normas oficiales en cuanto a las
caractersticas que debe de reunir la
construccin de los mismos, as como de
su operacin y vigilancia y otras acciones
relacionadas con los sitios de disposicin de
residuos peligrosos.
7

TABLA 1. NORMAS OFICIALES MEXICANAS RELACIONADAS CON SITIOS DE

DISPOSICIN DE RESIDUOS
Norma

Ttulo

NOM-083-ECOL-1993

Que establece las condiciones que deben reunir los sitios

destinados a la disposicin final de residuos slidos municipales.

NOM-055-ECOL-1993

Que establece los requisitos que deben reunir los sitios

destinados al confinamiento controlado de residuos peligrosos.

NOM-056-ECOL-1993

Que establece los requisitos para el diseo y construccin de

las obras complementarias de un confinamiento controlado de
residuos peligrosos.

NOM-057-ECOL-1993

Que establece los requisitos que deben observarse en el diseo,

construccin y operacin de celdas de confinamiento controlado
de residuos peligrosos.

NOM-058-ECOL-1993

Que establece los requisitos para la operacin de un

confinamiento controlado de residuos peligrosos.

C. Procesos de estabilizacin/solidificacin
En el manejo de residuos peligrosos, la estabilizacin/solidificacin es un trmino
normalmente utilizado para designar una tecnologa que emplea aditivos para reducir la
movilidad de los contaminantes, haciendo as al residuo aceptable a los requerimientos
actuales de disposicin en el suelo.
La solidificacin/estabilizacin son procesos de tratamiento designados para mejorar el
manejo de residuos y las caractersticas fsicas, disminuir el rea superficial a travs de la
cual los contaminantes se pueden transferir o infiltrar, limitar la solubilidad o desintoxicar
los constituyentes peligrosos.

TABLA 2. PROCESOS DE ESTABILIZACIN/SOLIDIFICACIN UTILIZADOS PARA

EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS
Solidificacin

Es un proceso en que ciertos materiales se adicionan al residuo para

generar un slido. Puede o no presentar enlaces qumicos entre el
contaminante txico y el aditivo.

Estabilizacin

La estabilizacin se refiere a un proceso por el que un residuo se

convierte a una forma qumica ms estable. El trmino comprende la
solidificacin y el uso de una reaccin qumica para transformar el
componente txico a nuevos componentes o sustancias no txicas.
Los procesos biolgicos no estn considerados.

Fijacin qumica Transformacin de contaminantes txicos a nuevas formas no txicas.

Encapsulacin

La encapsulacin es un proceso que comprende el recubrimiento total

o circamiento de una partcula txica o un aglomerado de residuos con
una cierta sustancia (el aditivo o el aglutinante).

C. 1 Clasificacin de los procesos de a. Encapsulacin

estabilizacin/solidificacin
La encapsulacin implica inmovilizar los
Los procesos de estabilizacin/solidificacin productos farmacuticos en un bloque slido
o inmovilizacin pueden clasificarse en las dentro de un tambor de acero o plstico, los
tambores se deben limpiar antes de usarlos
siguientes clases:
y no deben de haber contenido explosivos ni
t Solidificacin por medio de adicin de materiales peligrosos.
cemento
Procedimiento:
Las tcnicas basadas en cementacin
generalmente utilizan cemento portland con 1. Abrir una tapa del tambor y doblarla hacia
afuera
aditivos para mejorar las caractersticas
fsicas y reducir el lixiviado proveniente del 2. Llenar el tambor al 75 % de su capacidad
(teniendo precaucin de no cortarse) con
residuo solidificado resultante.
desechos farmacuticos en forma slida
t Solidificacin por medio de adicin de cal
o semislida
u otros materiales puzolnicos
3. Si existen grandes cantidades de tabletas
sueltas, deben mezclarse con las dems
La cal y los materiales puzolnicos producen
formas slidas en varios tambores
matrices cementosas que atrapan al residuo
diferentes, para evitar concentraciones
fsica y qumicamente. Las puzolanas se
altas de cualquier sustancia en un tambor
definen como materiales que no producen
particular
cementacin por s mismos, contiene
constituyentes que en combinacin con cal 4. Llenar el tambor con una mezcla de cal/
cemento/agua en proporcin 15:15:5 (por
a temperatura normal y en presencia de agua
peso), en ocasiones se puede requerir una
forman compuestos insolubles estables.
proporcin mayor de agua para alcanzar
Pueden utilizarse, materiales naturales,
una consistencia lquida satisfactoria, otra
incluyendo el polvo volcnico y las cenizas y
opcin es llenar con arena bituminosa o
las puzolanas artificiales como las arcillas
espuma de plstico
quemadas.
5. Sellar la tapa de preferencia con costura
t Fijacin de residuos en materiales
soldada
termoplsticos como betn, parafinas o
6. Los tambores sellados se deben colocar
polietileno
en la base de un relleno sanitario y
t Micro encapsulacin
cubrirse con grandes cantidades de
desechos slidos municipales
t Macroencapsulacin de residuos en una
b. Inertizacin
cubierta inerte
C.1.1 Ventajas y desventajas de los La inertizacin es una variante del
procedimientos de estabilizacin/solidificacin encapsulamiento e implica retirar los
materiales de empaque primario y secundario
Las ventajas y desventajas de los procesos (papel, cartn y plstico) de los
de estabilizacin/solidificacin varan con el medicamentos. La remocin de envases
proceso, los aglutinantes, el residuo, las reduce considerablemente el volumen y
condiciones del sitio; en general este tipo de facilita la disposicin por el mtodo de
procesos no es costoso y es fcil llevarlos a inmovilizacin. El empaque secundario debe
cabo; sin embargo, incrementan el volumen disponerse como un material independiente
de los desechos a disponer.
de los desechos farmacuticos.
Los procedimientos de inmovilizacin Procedimiento:
recomendados por la OMS para residuos
1. Quitar todos los materiales de empaque
farmacuticos son:
de los medicamentos

2. Moler y mezclar con agua

3. Aadir una mezcla de cemento y cal de
la misma forma que para el
encapsulamiento para formar una pasta
homognea
4. La mezcla se transporta en estado lquido
por un camin revolvedor de concreto y
se dispone en un relleno sanitario, la pasta
entonces se convierte en una masa slida
dispersada dentro de los desechos
municipales
D. Drenaje
Algunas formas farmacuticas lquidas, como
los jarabes y soluciones intravenosas,
pueden diluirse con agua y desecharse por
el drenaje en pequeas cantidades, sin que
se afecte seriamente la salud pblica y el
ambiente. Los cursos de agua de corriente
rpida se pueden usar para desechar
pequeas cantidades de medicamentos
lquidos o antispticos bien diluidos. Se
requiere del apoyo de hidrogelogos o
ingenieros sanitarios para esta operacin.
E. Procesos de tratamiento trmico
Los tratamientos trmicos son proceso en
los cuales se utiliza la oxidacin trmica para
convertir un residuo en un material menos
voluminoso, menos txico o menos nocivo.
Los productos principales de la operacin son
dixido de carbono, vapor de agua y cenizas.
Los productos peligrosos generados son
compuestos que contienen sulfuros,
nitrgeno, halgenos y metales pesados
(mercurio, arsnico, selenio y plomo).
Si los gases de combustin producidos en
los procesos trmicos contienen compuestos
indeseables, ser necesario un equipo para
el control de los contaminantes atmosfricos.
Los efluentes slidos y lquidos tambin
pueden requerir tratamiento.
Existen diversas tecnologas de tratamiento
trmico para residuos peligrosos las cuales
se resumen en la tabla 3.

10

TABLA 3. TECNOLOGAS DE PROCESAMIENTO TRMICO

Tecnologa

Fundamento

Ventajas y desventajas

Incineracin

Proceso de oxidacin trmica.

Incineracin
cataltica

Tipo de incineracin que utiliza

catalizadores que consisten en
partculas muy pequeas de metal
distribuidas en la superficie del
equipo o en un adsorbente, se utiliza
principalmente para destruccin de
residuos gaseosos.
Descomposicin trmica en ausencia
de oxgeno
En
este
proceso
se
oxidan
parcialmente
los
compuestos
orgnicos
en
forma
de
gas
combustible el cual se descarga en
el horno.

Pirlisis

Incineracin
por oxgeno

Incineracin en la cual se utiliza

oxgeno atmosfrico en lugar de aire
para la oxidacin, el oxgeno tiene
una temperatura de 2000C.

Calcinacin*

Conversin
por
descomposicin
trmica a temperatura elevada de
lquidos y suspensiones a materiales
slidos sin ninguna interaccin con la
fase gas en la que no se altera la
naturaleza qumica del slido.

Destilacin

Los sistemas de destilacin se

utilizan para separar, purificar y
recuperar
los
componentes
orgnicos.
Se
utiliza
generalmente
para
concentrar residuos slidos de aguas
residuales
que
contengan
componentes
orgnicos
e
inorgnicos mediante el secado.

Evaporacin

Oxidacin con Opera bajo el principio de que la

aire hmedo
velocidad de oxidacin de los
compuestos orgnicos se incrementa
a presin alta.
Incineraci n
ocenica

Destruccin trmica de residuos

lquidos en el mar, en recipientes
especialmente diseados.

Disminuye el volumen de los residuos.

Elimina completamente virus y bacterias.
Destruye los componentes orgnicos txicos.
Se puede aprovechar la energa que se
desprende.
Se pueden recuperar algunos subproductos.
Se utiliza tambin para residuos slidos que
contienen menos del 75% de hidrocarburos.
Temperatura de operacin mxima de
815.55C.

El gas resultante de bajo contenido de

caloras se puede usar como combustible en
cmaras
de
combustin
externa
con
recuperacin de calor.
Potencial de recuperacin de subproductos.
Alta eficiencia trmica.
Baja
emisin
a
la
atmsfera
de
contaminantes.
Potencial de formacin de productos
cancergenos.
No funciona adecuadamente con lodos y
materiales pastosos.
Alta temperatura y por lo tanto eficiencia en
tiempo de residencia** reducido y un equipo
de tamao compacto.
Costo alto de generacin de oxgeno y de
operacin.
Tambin se utiliza para el tratamiento de
slidos.
Los
componentes
orgnicos
pueden
volatilizarse quedando un residuo slido ms
estable.
El material obtenido es mucho ms fcil de
manejar ya que es menos txico.
Altos rendimientos.
Alto costo.

Efectivo para
residuales.

el

tratamiento

de

aguas

La oxidacin se realiza a baja temperatura

177-182C, ya que se presuriza el residuo
orgnico acuoso, se calienta hasta la
temperatura adecuada y se introduce oxgeno
atmosfrico.
El gas cido que se produce en la
incineracin de residuos clorados se
descarga al aire sin ningn tratamiento de
neutralizacin, ya que el agua de mar tiene
una alta capacidad amortiguadora.

*En el proceso de calcinacin se utilizan hornos de cemento con temperatura de 900 a 1600C y tiempo
de residencia de15 a 30 s.
**Es el tiempo en que deben permanecer los productos de la combustin incompleta a la temperatura
de incineracin para asegurar la conversin a dixido de carbono y agua.

11

TABLA 4. FACTORES QUE SE CONSIDERAN EN EL DISEO DE UN

SISTEMA DE INCINERACIN
Parmetros de diseo

Definicin

Temperatura

La temperatura es probablemente el factor ms importante

para la destruccin del
residuo peligroso, la eficiencia
de destruccin y remocin en cualquier operacin de
incineracin depende de la temperatura del incinerador.

Tiempo de residencia

Es el tiempo que deben permanecer los productos de la

combustin incompleta a la temperatura de incineracin
para asegurar su conversin a dixido de carbono y agua,
determinado por el volumen del incinerador para un
determinado flujo.

Turbulencia

Es el grado de movimiento o agitacin que tienen los

compuestos durante el proceso, se utiliza para disminuir
los requerimientos de temperatura de operacin y de tiempo
de residencia.

Presin

La mayora de los incineradores de residuos peligrosos

se disean para operar a presiones ligeramente negativas
para reducir las posibles fugas

Suministro de aire

La operacin de incineracin implica la reaccin de

combustin de los componentes con aire que normalmente
suministra el oxgeno necesario para la combustin
completa.

Materiales de construccin

Los incineradores se construyen con materiales que

resisten las condiciones de operacin, estos materiales
pueden ser de acero ordinario hasta aleaciones muy
sofisticadas

Aspectos adicionales

Hay numerosos aspectos adicionales a considerar en el

diseo de incineradores tales como:
Zona de almacenamiento
Gra para transportar residuos a la tolva
Tolva y canal de carga

12

Los hornos de cemento son particularmente

recomendables para la disposicin de
desechos qumicos, aceites usados
medicamentos caducos, etc.

Los procesos de tratamiento trmico

indicados por la OMS (1999) para
residuos farmacuticos incluyen:
a. Quema en contenedores abiertos

Entre las caractersticas que hacen a un

Los productos farmacuticos no se deben
horno cementero adecuado para incinerar
destruir quemndolos a bajas temperaturas
medicamentos caducos estn:
en contenedores abiertos ya que se pueden
t Durante el proceso, las materias primas
liberar al aire contaminantes txicos.
del cemento alcanzan temperaturas hasta
Los envases de cartn y plstico de los
de 1500C, mientras que los gases de
cuales no sea factible su reciclamiento, se
combustin, alcanzan hasta 2000 C
pueden quemar (excepto los que estn
hechos de cloruro de polivinilo PVC por sus t El tiempo de residencia de los gases a
altas temperaturas es de varios segundos,
siglas en ingls).
en estas condiciones la totalidad de los
Este mtodo se usa con poca frecuencia;
componentes orgnicos se desintegran
se recomienda slo en el caso en que no
t Debido a la alta productividad de las
sea factible la aplicacin de otro mtodo y
industrias cementeras se pueden
para cantidades muy pequeas.
incinerar grandes cantidades de desechos
b. Incineracin a temperatura media
en poco tiempo, resultando a la vez un
proceso econmico
En situaciones de emergencia se puede
considerar la incineracin de formas Existen empresas autorizadas para el manejo
farmacuticas slidas caducas en de residuos peligrosos conforme al
incineradores de dos cmaras que operan a reglamento de la Ley General de Equilibrio
temperatura de 850C con un tiempo de Ecolgico y Proteccin al Ambiente en tal
retencin en la segunda cmara de por lo materia. En el caso especfico de la
incineracin figuran compaas cementeras
menos dos segundos.
como Cementos Mexicanos, Tolteca,
En muchos pases no se cuenta con Apasco, Cruz Azul, etc. en el campo en el
incineradores a altas temperaturas, por lo que que ms se ha avanzado, e incluso ya existen
el uso de esta medida se alienta como algunas regulaciones, es en los llamados
provisional antes que las opciones menos combustibles alternos, entre los que se
seguras tales como descargas en tiraderos encuentran aceites usados y llantas; sin
a cielo abierto y la quema en contenedores embargo, para los medicamentos no existe
nada al respecto, pero como se ha dicho la
abiertos.
opcin es viable, la cual debe ser analizada
Este tipo de incineradores no est diseado
detenidamente en cuestin de costeabilidad
para destruir con seguridad compuestos
por parte de las autoridades correspondientes
halogenados, sin embargo debido al bajo
y generar acuerdos entra ambas partes.
contenido de los mismos en la mayora de
los desechos farmacuticos, es probable que Los productos farmacuticos se pueden
el contenido de halgenos y de los introducir en el horno en proporcin del 5%,
compuestos txicos que forman sea en cada tiempo, con respecto a la cantidad
insignificante en los gases de combustin. total de combustible; dicha proporcin es
razonablemente pequea y se sugiere como
c. Incineracin a altas temperaturas
una regla emprica sensata.
Las industrias que utilizan tecnologa de alta
temperatura, tales como las cementeras y
estaciones de poder trmico para fundicin,
tienen hornos que operan a temperaturas muy
por encima de 850C.

Adems se debe de considerar que en

Mxico existen varias Industrias cementeras,
distribuidas a lo largo de todo el territorio
nacional.

13

2000c

1500c

850c

En el manual de procedimientos para la

disposicin sanitaria de insumos mdicos
caducados editado por el gobierno del estado
de Veracruz en 1998, se consideran diversos
mtodos de manejo y disposicin para
medicamentos caducos, entre los cuales
figuran dos diferentes a los considerados por
la OMS, estos mtodos son:

Condiciones ptimas para la

clasificacin
t La clasificacin debe llevarse a cabo en
lugares designados por las autoridades
t El lugar debe ser abierto o bien ventilado
y si es necesario protegido del calor.

t La clasificacin debe hacerse tan exacta

como sea posible de una manera
1. Inactivacin con cloro
ordenada, marcando y separando
Inactivar los insumos mdicos de mediano
claramente el material
riesgo en estado lquido, con una solucin
de cloro al 10% en proporcin 1:1 durante 2 t Proveer de equipo protector a los
trabajadores (guantes, botas, overoles
horas y posteriormente verterlos en el drenaje
etc.)
con agua a chorro constante.
t Se debe trabajar siempre bajo la
supervisin directa de un qumico
En el caso de formas farmacuticas slidas,
farmacutico
recomiendan triturar y diluir con agua para
obtener una suspensin que pueda ser t Impartir capacitacin sobre los criterios
de clasificacin y de los riesgos de
inactivada con cido clorhdrico al 10% en
seguridad y salud asociados con el
relacin 1:2 durante dos horas, el
manejo de los materiales
sobrenadante se verte al drenaje con
suficiente agua y el precipitado se mezclar t Una vez clasificados los productos se
con tierra en proporcin 1:1 dejando el
deben empacar en contenedores tales
producto irreconocible, colocar en bolsas y
como tambores de acero o cajas de
enviar al relleno sanitario.
cartn firme, con el contenido claramente
2. Mezcla con tierra

especificado en el exterior de los mismos

CLASIFICACIN DE MEDICAMENTOS t Los materiales se deben almacenar en
un rea segura y de preferencia separados
CADUCOS EN FUNCIN DEL MTODO DE
del lugar donde se almacenan los
DISPOSICIN (OMS, 1999)
medicamentos en buen estado para evitar
Objetivos de la clasificacin
confusiones hasta que la disposicin se
lleve a cabo
El objetivo de la clasificacin es separar los
productos farmacuticos en categoras que Categoras de clasificacin
requieren diferentes mtodos de disposicin.
El mtodo de disposicin segura La prioridad principal del proceso de
clasificacin, es separar los productos que
recomendado depende principalmente de la
se clasifican como sustancias controladas
forma farmacutica de los medicamentos.
tales como: los narcticos y psicotrpicos
adems de antineoplsicos, antibiticos y
Consejos prcticos sobre clasificacin
otros productos peligrosos no farmacuticos
Clasificar implica una evaluacin completa que pudieran haberse mezclado, esto debe
de las reservas y una divisin subsecuente almacenarse por separado en reas seguras
de productos farmacuticos de los hasta su disposicin final. Esta es quiz la
medicamentos que an son adecuados para parte ms difcil del proceso de clasificacin,
su uso y los que deben de desecharse.
ya que implica revisar el principio activo que
contiene cada medicamento y una vez
Los productos utilizables deben permanecer
conociendo su accin farmacutica, separar
en su empaque y es necesario que se los que pertenezcan a estos grupos; esta
separen de ste lo ms tarde posible.
etapa es la que se puede llevar ms tiempo

14

dependiendo de las condiciones en las que t Hormonales

se encuentren los productos en el sitio de t Antispticos y desinfectantes
almacenamiento.
Clasificacin por forma farmacutica
Los medicamentos caducos o inservibles (medicamentos restantes con cualquier
restantes se deben clasificar como sigue:
sustancia activa)
t Productos farmacuticos que pueden ser Los medicamentos que contengan principios
utilizados
activos, que no se encuentren dentro de los
grupos anteriores deben clasificarse de
t Medicamentos caducos o inservibles
acuerdo a su forma farmacutica dentro de
Dentro de los medicamentos que no deben las siguientes categoras:
usarse nunca y deben de considerarse
siempre como residuos farmacuticos se 1. Slidos, semislidos y polvos: Tabletas,
cpsulas, grageas, polvos para inyeccin
encuentran:
o para preparar suspensiones, cremas,
t Todos los medicamentos caducos
geles, vulos, supositorios etc.
t Todas las formas farmacuticas lquidas 2. Lquidos: Soluciones suspensiones
incluyendo gotas, que muestren seas de
jarabes, gotas, etc.
haber sido usados, con el sello violado,
3. Ampolletas
derramados, estn o no caducos
t Todos los medicamentos que deben de
almacenarse bajo ciertas condiciones de
temperatura, pero que en algn momento
estuvieron fuera de refrigeracin, por
ejemplo: insulina, polipptidos, hormonas,
gammaglobulinas y vacunas

4. Aerosoles
* Material Reciclable

Los desechos de materiales de empaque

tales como papel, cartn y plstico, pueden
ser reciclados o dispuestos como un residuo
normal en un relleno sanitario, teniendo la
t Todas las tabletas y cpsulas sin caja, si precaucin de romperlos antes de
stas no estn caducos se pueden usar disponerlos.
cuando se encuentren dentro del blister
original siempre y cuando la identificacin
sea la convenida
t Todos los tubos de cremas, pomadas,
ungentos, geles, etc., que tengan los
sellos violados, estn o no caducos
Clasificacin por ingrediente activo
(sustancias que necesitan una disposicin
especial
Los medicamentos que contengan principios
activos que se encuentren dentro de estos
grupos de sustancias, deben de separarse
del resto independientemente de la forma
farmacutica que presenten:
t Sustancias controladas (por ejemplo:
narcticos y psicotrpicos)
t Frmacos Antinfecciosos (antibiticos)
t Antineoplsicos
t Frmacos citotxicos y
anticancergenos

15

En el diagrama siguiente se describe de forma clara

y resumida el proceso de clasificacin.

Medicamentos almacenados

SI

Identificar cada artculo

Est caduco

Clasificar por forma farmacutica

de acuerdo a la seccin 4.2

NO

Pertence a
algn grupo que requieren
una disposicin
especial

SI

Separarlos y clasificarlos
de acuerdo a su grupo

NO

Est en buen
estado

NO

Consultar las tablas de

mtodos de disposicin

SI

Puede suministrarse
Aplicar el mtodo de
disposicin ms adecuado
al sitio las posibilidades

16

MTODOS DE DISPOSICIN
RECOMENDADOS PARA CADA
CATEGORA DE CLASIFICACIN
Los objetivos fundamentales de la disposicin
segura de los medicamentos caducos o
inservibles, es evitar su uso y minimizar el
impacto al ambiente considerando las
diferentes alternativas de tratamiento (OMS,
1999).

La mejor opcin de disposicin para grandes

cantidades de desechos farmacuticos
slidos y semislidos es la incineracin a
altas temperaturas.

Un alto volumen de un slo tipo de

medicamento debe ser verificado por el
supervisor correspondiente de la Secretara
de Salud, para asegurarse que no se
encuentre dentro del grupo de medicamentos
que requieren disposicin especial. Las
Slidos, semislidos y polvos
sustancias controladas se deben de tratar
Las pequeas cantidades de medicamentos como cualquier otro medicamento slido,
slidos y semislidos fuera de situaciones pero con supervisin de acuerdo a las
de desastre no son ms del 1% del total de regulaciones locales.
residuos diario y pueden disponerse
Lquidos
directamente en un relleno sanitario con
grandes volmenes de residuos slidos Los medicamentos que se pueden clasificar
municipales si ningn otro mtodo adecuado como material orgnico altamente
est disponible. La cifra del 1% se basa en biodegradable incluyendo las vitaminas
la opinin de expertos antes que en evidencia pueden diluirse con agua y desecharse en el
cientfica. Se postula adems que en las drenaje; las soluciones inofensivas de
emergencias y situaciones donde el diferentes concentraciones de ciertas sales,
almacenamiento es grande (del orden de los aminocidos, lpidos y glucosa pueden
toneladas) una cifra de disposicin diaria desecharse tambin por la alcantarilla.
aceptable es del 5% al 10% entre el total de
En caso de haber pequeas cantidades de
residuos slidos municipales, en los rellenos
otras formas farmacuticas lquidas, se
sanitarios donde la disposicin es tan grande
pueden desechar en el drenaje si no hay
como 50 toneladas mtricas por da. En este
alcantarillas ni plantas de tratamiento de
caso el relleno sanitario debe de contar con
aguas residuales. Los lquidos pueden
tecnologa de punta y la disposicin debe ser
diluirse con grandes cantidades de agua y
por un perodo de tiempo fijo. Est tcnica
verterse en cursos de agua mayores,
tambin se recomienda en aquellos casos
propiciando que sean inmediatamente
cuando no est disponible un mejor mtodo.
dispersados y diluidos por la corriente.
Los productos farmacuticos clasificados
Las formas farmacuticas lquidas se pueden
como materiales orgnicos altamente
disponer usando el procedimiento de
biodegradables en forma slida o semislida
encapsulamiento, lo cual es altamente
(ej. vitaminas) pueden disponerse en rellenos
recomendable para evitar posteriores
sanitarios.
impactos al ambiente.
En pases en donde no existe tecnologa de
De todas formas la mejor opcin para este
incineracin (ya sea temperatura alta o
tipo de residuo es tambin la incineracin a
media), el mtodo de encapsulamiento
altas temperaturas.
representa una opcin aceptable, pero no
siempre es posible para grandes cantidades. No es aceptable la descarga de formas
farmacuticas lquidas, diluidas o no, en
La incineracin a temperatura media (850C)
aguas de poco movimiento ni estancadas en
es un mtodo ampliamente practicado para
la superficie.
formas farmacuticas slidas, este mtodo
puede ser aceptable siempre y cuando los Ampolletas
desechos farmacuticos se diluyan con Estas se deben triturar mediante presin
grandes cantidades de residuos slidos sobre una superficie dura e impermeable (por
municipales.
17

que se realiza generalmente en centros

especializados de tratamiento, por lo que es
extremadamente improbable que formen
parte de donaciones en emergencias. Sin
embargo, si los no requeridos se descargan
en el medio ambiente; pueden tener efectos
negativos, ya que pueden intervenir en los
El vidrio aplastado debe barrerse y colocarse
procesos reproductivos de varias formas de
en un contenedor adecuado para objetos
vida, por lo tanto su disposicin debe
punzocortantes, para posteriormente
manejarse de manera muy cuidadosa.
introducirse en contenedores sellados que
se enviarn al relleno sanitario; los lquidos Los antineoplsicos deben separarse de las
liberados se deben diluir y desecharse como dems sustancias y mantenerse por
separado en contenedores claramente
se describe arriba.
marcados, deben empacarse de forma
Es muy importante sealar que las
segura y devolverlos al donador o al fabricante
ampolletas no deben ser quemadas o
para su destruccin. Si la devolucin no es
incineradas porque explotan y pueden causar
posible la segunda mejor opcin es
heridas a los operadores y dao al equipo
incinerarlos a altas temperaturas.
incinerador, ya que la temperatura de
operacin es por arriba de la requerida para Los desechos de antineoplsicos nunca
la fundicin del vidrio y el vidrio fundido se deben disponerse en rellenos sanitarios antes
de su encapsulamiento o inertizacin, ni
puede atascar en el horno.
desecharse por el drenaje antes de su
Antibiticos
inactivacin, la cual se realiza mediante
Los antibiticos no deben desecharse sin mtodos fisicoqumicos bajo supervisin.
tratamiento de preferencia por medio de
Tratamiento especial para los
incineracin (excepto los contenidos en
antineoplsicos
ampolletas), encapsulamiento o inertizacin.
Los tambores de antineoplsicos deben
Debido a que la mayora de los antibiticos
llenarse al 50% de su capacidad y completar
son inestables, los que tengan una
el volumen hasta un 90% con una mezcla de
presentacin lquida se pueden diluir para
cemento/cal /agua en proporciones 15:15:5
propiciar su hidrlisis y despus de dos
en peso, los tambores se deben sellar con
semanas desecharlos por el drenaje.
costura soldada y guardarlos por 7 a 28 das,
Sustancias controladas
esto formar un firme bloque slido e inmvil,
en el cual los desechos se aislan con relativa
Las sustancias controladas se deben destruir
bajo la supervisin de un qumico seguridad, despus los tambores se envan
a un relleno sanitario.
farmacutico o de la autoridad
correspondiente dependiendo de las Desinfectantes
regulaciones locales. Tales sustancias no se
En general, los desinfectantes no tienen una
pueden dejar al dominio pblico porque se fecha de caducidad, pueden ser
puede abusar de ellos, de preferencia deben almacenados y usarse gradualmente y no
de incinerarse y si esto no es posible, se hay una verdadera necesidad de deshacerse
deben de encapsular o inertizar.
de ellos.
ejemplo cemento) o en un bloque de metal
usando un martillo o un bloque slido de
madera. Los trabajadores que lleven a cabo
esta tarea, deben usar equipo protector,
principalmente protector de ojos, bata, botas
y guantes.

Antineoplsicos
Los medicamentos antineoplsicos o
citotxicos,
tambin
llamados
anticancergenos, tienen la caracterstica de
matar o detener el crecimiento de las clulas
vivas. Se usan en la quimioterapia del cncer

Cantidades grandes de desinfectantes no

deben desecharse por la alcantarilla, porque
pueden daar a las bacterias que se usan
para el tratamiento biolgico del agua
residual; tampoco deben desecharse en
ningn cuerpo de agua porque pueden daar
la vida acutica presente.

18

Cantidades pequeas de desinfectantes

diluidos pueden descargarse en el drenaje;
la operacin debe supervisarse por un
qumico farmacutico y las cantidades
descargadas requieren ser controladas
estrictamente con lmites predeterminados.
Los desinfectantes se pueden utilizar como
limpiadores de superficies en sanitarios y as
darles algn uso antes que disponerlos.
Algunos desinfectantes con actividad
antibacteriana y antiviral fuerte, tal como lysol
(50% de cido creslico), pueden tener una
fecha de caducidad, si ya ha pasado de esa
fecha el material puede usarse para
desinfeccin general proponiendo dilusiones
apropiadas decididas por expertos, pueden
incinerarse o disponerse como residuo
qumico.
Botes de Aerosol
Los botes desechables de aerosol y los
inhaladores no se deben quemar ni incinerar,
ya que las altas temperaturas pueden
provocar que estallen, pudiendo causar
heridas o los operarios y daos al incinerador.
Los envases no contienen sustancias txicas
por lo que se deben disponer en un relleno
sanitario dispersados entre los desechos
municipales.
Las tablas 5 y 6 consideran los
procedimientos
de
disposicin
recomendados por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS, 1999).
Las opciones de disposicin se presentan
en orden descendente de preferencia,
comenzando por la mejor alternativa de
acuerdo a la seguridad de las mismas. Se
debe considerar que la eleccin est en
funcin de considerar las condiciones
ptimas de seguridad, sencillez y los costos
de tratamiento de acuerdo a cada situacin
especfica.

19

TABLA 5. OPCIONES DE DISPOSICIN PARA CADA CATEGORA DE

CLASIFICACIN

Categora de clasificacin

Opciones de disposicin

Slidos, semislidos
y polvos

Incineracin a altas temperaturas

Incineracin a temperatura media
Inertizacin
Encapsulamiento
Relleno Sanitario
Tiraderos controlados

Lquidos

Incineracin a altas temperaturas.

Desechar en el drenaje

Ampolletas

Triturar las ampolletas y desechar el lquido en el drenaje

Antiinfecciosos

Incineracin a altas temperaturas

Incineracin a temperatura media
Inertizacin
Encapsulamiento

Antineoplsicos

Devolucin al donador o fabricante

Incineracin a altas temperaturas
Descomposicin qumica
Inertizacin
Encapsulamiento

Medicamentos controlados

Incineracin a altas temperaturas

Incineracin a temperatura media
Inertizacin
Encapsulamiento

Desinfectantes

Usarlos
Diluirlos y desecharlos en el drenaje bajo supervisin de
un experto calificado

Aerosoles

Encapsulamiento
Relleno sanitario
Tiraderos controlados

Fuente: Modificado de www.drugdonations.org/eng/r...nenvernietiginggeneesmiddelen.htm1

20

TABLA 6. MTODOS DE TRATAMIENTO Y DISPOSICIN PARA MEDICAMENTOS CADUCOS

Mtodo de disposicin

Tipo de desecho farmacutico

Procedimiento

Devolucin al donador Todos

los
desechos Si existen grandes cantidades de desechos farmacuticos del
o fabricante
farmacuticos
particularmente mismo laboratorio y es costeable la devolucin debe considerarse
antineoplsicos.
como primera opcin, por lo que se debe dar aviso a las
autoridades competentes para seguir los procedimientos
necesarios.
Incineracin a altas
Es el mejor mtodo de disposicin Las autoridades competentes se encargarn del seguimiento del
temperaturas
para
todos
los
desechos procedimiento de incineracin.
(superiores a 1200C) farmacuticos excepto ampolletas
de vidrio.
Incineracin a
En ausencia de incineradores a Las autoridades competentes se encargarn del seguimiento del
temperatura media
alta temperatura, todos los procedimiento de incineracin.
(temperatura mnima
desechos farmacuticos excepto
de 850C)
ampolletas
de
vidrio
y
antineoplsicos.
Encapsulacin
Slidos, semislidos, polvos, 1. Abrir una tapa del tambor de acero y doblarla hacia afuera.
lquidos,
antineoplsicos
y 2. Llenar el tambor al 75% de su capacidad (teniendo precaucin
sustancias controladas.
de no cortarse) con desechos farmacuticos en forma slida o
semislida sin el material de empaque secundario.
3. Llenar el tambor con una mezcla de cal/cemento/agua en
proporcin 15:15:5 (por peso),en ocasiones se puede requerir
una proporcin mayor de agua para alcanzar una consistencia
lquida satisfactoria.
4. Sellar la tapa de preferencia con costura soldada.
5. Los tambores sellados se deben colocar en la base de un
relleno sanitario y cubrirse con grandes cantidades de
desechos slidos municipales.
Inertizacin
Slidos, semislidos, polvos, 1. Quitar todos los materiales de empaque de los medicamentos.
antineoplsicos
y
sustancias 2. Moler y mezclar con agua en un camin revolvedora.
controladas.
3. Aadir una mezcla de cemento cal y agua en proporciones
15:15 :5 por peso para formar una pasta homognea.
4. La mezcla se transporta en estado lquido por el camin
batidora de concreto y se dispone en un basurero, de
preferencia un relleno sanitario, la pasta entonces se convierte
en una masa slida dispersada dentro de los desechos
municipales.
Relleno sanitario

Basureros
controlados y no
controlados

Cantidades limitadas de slidos,

semislidos
y
polvos
sin
tratamiento.
Grandes cantidades de todos los
desechos
farmacuticos
preferiblemente despus de su
inmovilizacin.
Todos
los
desechos
farmacuticos
preferiblemente
despus de su inmovilizacin.

En caso de que la disposicin en relleno sanitario sea posible, los

encargados del mismo, dan el manejo necesario a este tipo de
desechos, ya que una vez dispuestos, se deben de cubrir con
grandes cantidades de residuos slidos municipales de preferencia
deben de sacarse del material de empaque secundario ya que esto
reduce significativamente el volumen a disponer.

1. Si sta es la nica opcin posible de disposicin, las autoridades

locales deben supervisar el proceso.
2. Deshacerse del envase secundario.
3. Una vez desechados los residuos farmacuticos, cubrirlos con
grandes cantidades de residuos slidos municipales.
Desechar en el drenaje Formas farmacuticas lquidas 1. Diluir con agua.
o cursos de agua.
diluidas, soluciones intravenosas, 2. Neutralizar.
pequeas
cantidades
de 3. Desechar en el drenaje.
desinfectantes diluidos.
Quema en
Materiales de empaque excepto Mtodo considerado para materiales de empaque en caso de que
contenedores abiertos PVC
no sea posible su reciclaje.
Descomposicin
Frmacos especficos.
Recomendado solamente bajo supervisin de qumicos expertos y
qumica
para cantidades menores a 50 kg.

Fuente: Modificado de www.drugdonations.org/eng/r...nenvernietiginggeneesmiddelen.htm1

21

22

Gua de medicamentos caducos acumulados en situaciones de emergencia

Se termin de imprimir en diciembre de 2001, en los talleres grficos de Mxico, Av. Canal de Norte No. 80, Col. Felipe
Pescador, Mxico D.F. La edicin en papel bond de 90 grs. en interiores y portada en cartulina sulfatada de 14 puntos,
consta de 1000 ejemplares ms sobrantes para reposicin

SECRETARA DE
GOBERNACIN

SEGOB

Coordinacin General de Proteccin Civil

Centro Nacional de Prevencin de Desastres
Av. Delfn Madrigal No.665,
Col. Pedregal de Sto. Domingo,
Deleg. Coyoacn,
Mxico D.F., C.P. 04360

www.cenapred.unam.mx