Ante cualquier duda o inconveniente relacionado con la seguridad, la operacin o el

servicio tcnico del equipo comunicarse a Digital Dinamic Sistem S.A:

Espinosa 2383 (C1416CEY) Ciudad de Buenos Aires; Argentina
Tel/FAX:+ 54 11-4771-7966 / Cel. : 54 11 - 15-4582-6523
E-mail: info@minicomp.com.ar
Pagina Web: www.minicomp.com.ar

Certificado de Inscripcin y Autorizacin de Funcionamiento de Empresa Disposicin: 6958/07

APROBADO POR LA ANMAT
ANMAT

Nmero de Legajo: 1363

Certificado de Inscripcin y Autorizacin de Venta de Productos Mdicos, Expediente: 1-47-835-06-6, Registro
1363-2

INTERTEK

ISO 9001:2000 Intertek Systems Certification; US-2933

IADEV

Ensayo de seguridad y eficacia segn Norma IEC 606012-2 Registro: SE 03027

Este equipo debe ser utilizado nicamente por profesionales de la salud.

Venta exclusiva a profesionales e instituciones de salud.

minicomp

INDICE
INTRODUCCIN
1.
Garanta
Simbologa utilizada
Advertencias y precauciones generales
Informacin sobre el traslado y almacenamiento

1-1
1-1
1-1
1-3
1-4

2.
DESCRIPCIN DE LA UNIDAD
Panel superior
Panel intermedio
Panel inferior
Panel posterior
Operacin con memorias
Funciones especiales

2-1
2-1
2-2
2-2
2-3
2-3
2-4

3.
CONCEPTOS DE SEGURIDAD
Sistema de monitoreo de impedancia de electrodo dispersivo
Sistema C.A.R.E
Minimizando los riesgos
Interaccin con otros equipos (interferencias)

3-1
3-1
3-1
3-2
3-2

4.
TCNICA MONOPOLAR
Electrodo dispersivo. Advertencias, precauciones y restricciones
Modo de uso en tecnica monopolar
Corte monopolar
Coagulacin monopolar
Fulguracin
Desecacin
Corte y coagulacion monopolar. Advertencias, precauciones y restricciones

4-1
4-1
4-2
4-4
4-5
4-6
4-6
4-7

5.
TCNICA BIPOLAR
Modo de uso en tcnica bipolar
Pinza bipolar. Advertencias, precauciones y restricciones
Advertencias, restricciones y precauciones en la tecnica bipolar

5-1
5-1
5-2
5-3

6.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y LIMPIEZA
Seguridad y Precauciones Especiales
Test de seguridad elctrica y potencia de salida
Inspeccin visual antes del uso
Mediciones de las aislaciones
Mediciones con alimentacin desde la red
Verificacin de la seccin Monopolar y Bipolar
Seleccin de programas almacenados
Limpieza y esterilizacin
Mantenimiento general

6-1
6-1
6-1
6-2
6-2
6-3
6-3
6-4
6-4
6-5

7.

7-1

PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES

8.
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Seguridad
Requerimientos elctricos y de funcionamiento
Caractersticas de salida
Variacin de la potencia
Informacin general
Funciones especiales
Curvas de potencia
minicomp

8-2
8-2
8-2
8-2
8-2
8-3
8-3
8-3
II

9.
ACCESORIOS
Punta circular
Punta semicrculo
Punta rectangular
Punta rombo y triangulo
Microaguja
Punta bolita coagulacin
Microaguja para laringe
Asas para conizacin
Asa para roncoplastia
Pedales
Electrodo neutro
Carro de transporte

9-1
9-1
9-1
9-1
9-2
9-2
9-2
9-2
9-2
9-3
9-3
9-3
9-3

minicomp

III

1. Introduccin
1.

La informacin que se brinda en este Manual del Usuario ofrece al usuario la

documentacin necesaria para: la instalacin, el uso correcto y el mantenimiento
del equipo. Se ha tratado que la informacin brindada sea exacta y actualizada.
No obstante, a pesar de la mejor voluntad puesta por la empresa no se ofrece
ninguna garanta de que este manual este libre de errores1.

2.

Este Manual del Usuario no esta diseado ni concebido para la capacitacin en

tcnicas de ciruga. El objetivo del mismo es introducir al usuario en el uso correcto de la unidad. En el caso de que el profesional no este familiarizado con estas
tcnicas se le recomienda la lectura de material especifico sobre la aplicacin de
la radiocirugia en pacientes

3.

Es imprescindible la lectura y la correcta interpretacin del Manual del Usuario antes de utilizar este equipo en pacientes.

4.

La empresa est autorizada a realizar modificaciones a este manual del usuario, a

las especificaciones tcnicas del equipo sin la previa consulta, autorizacin o conformidad de los usuarios. La empresa no se encuentra obligada a la reposicin
parcial o total en caso de modificaciones o actualizaciones que sufran los manuales o el sistema en general.

5.

La utilizacin de este equipo en pacientes debe ser realizada nicamente por un

mdico especialista debido a los riesgos que implica su uso tanto en su funcin fisiolgica como por tratarse de un dispositivo elctrico. Es fundamental que el mdico especialista que utiliza el equipo conozca todas las caractersticas y este
consciente de los riesgos que implica el uso del equipo, tanto para la integridad
del paciente como para el mismo y la gente que lo rodea.

Garanta
1.

Se garantiza el buen funcionamiento del equipo electrnico por el periodo de UN

(1) AO a contar de la fecha de entrega en el establecimiento.

2.

Esta garanta cubre solo aquellos inconvenientes que pudieran presentarse por vicios en la fabricacin o de materiales empleados en la manufactura del equipo. El
fabricante se considera exceptuado del cumplimiento de esta garanta en aquellos
casos en que se comprobara que los equipos presenten: evidencias de uso indebido o negligente, deficiencias en la instalacin elctrica del lugar o adaptacin a
otros equipos o sistemas que importe una alteracin en los circuitos originales, as
como tambin cuando se emplearen partes de reemplazo que no fueron provistos
o autorizados por el fabricante. La intervencin en los equipos por personal
no autorizado determina la prdida automtica de la garanta sobre unidades nuevas o de cualquier otro tipo de garanta posterior que se haya
brindado.

3.

No esta incluido en esta garanta los accesorios que se consumen durante el uso
normal del equipo, como ser el electrodo neutro o cualquier otro accesorio que
haya adquirido el usuario y que se consuma durante su ciclo de uso.

4.

El servicio tcnico de la empresa se reserva el derecho a rechazar equipos intervenidos por personal no autorizados en forma expresa. Cualquier alteracin a los
circuitos originales o empleo de partes no expresamente aprobadas determinar
la prdida de la garanta o del derecho a requerir mantenimiento por parte de la
empresa.

5.

Esta garanta no es transferible a terceros.

Simbologa utilizada
Para facilitar la lectura de este manual, se han intercalado notas con significado especial. Las definiciones son las siguientes:

1
En caso que el usuario encuentre algn error en la lectura, nos sera grato que
nos los notifique para as subsanar el inconveniente involuntario en el que hemos
incurrido.

minicomp

1-1

ADVERTENCIA

Posibilidad de producir dao a uno mismo, al

paciente o a terceros

PRECAUCION

Posibilidad de daar el equipo u otros cercanos

NOTA

Puntos de inters que deben ser tenidos en

cuenta para un correcto uso

RIESGO

Relacionado con la seguridad elctrica ya sea

del equipo o de la lnea elctrica

Documentos acompaantes

Pedal

Alta tensin

IP X1

Tipo CF contra los choques de desfibrilacin

Salida Flotante

Borne de equipotencialidad

minicomp

1-2

Advertencias y precauciones generales

Nuestra empresa busca el constante perfeccionamiento tanto en su
forma de produccin como de sus productos terminados. Nos reservamos el derecho de modificar sin previo aviso las especificaciones
tcnicas, y las prestaciones del equipo sin por ello verse obligado a
ningn tipo de resarcimiento con sus usuarios2.
El equipo debe ser utilizado tal como se describe en este Manual.
Cualquier otro uso no contemplado por este queda bajo la estricta
responsabilidad del usuario.
Mantenga las instrucciones de uso a disposicin del personal que
opera el equipo. Respete y haga respetar las normas en vigencia
Evite que los cables formen un lazo cerrado. Nunca enrolle los
cables alrededor de pinzas u otro objeto metlico.
Los cables de los electrodos se colocarn de forma tal que se evite
completamente el contacto con el paciente o con otros cables pertenecientes a equipos de monitoreo.
Los electrodos activos que no se utilicen temporariamente se deben
colocar lo mas alejados posibles del paciente
Solo la empresa, sus distribuidores y el personal autorizado por ella
pueden efectuar reparaciones sobre el equipo.
NO USE LA UNIDAD EN PRESENCIA DE GASES ANESTSICOS
INFLAMABLES U OTROS MATERIALES COMBUSTIBLES.
Esponjas secas, tubuladuras plsticas, fibras de algodn, celulosa,
etc. pueden inflamarse con extrema facilidad. Los campos estriles
superpuestos pueden retener gases inflamables propios de la anestesia o metano propio del paciente. Asegrese de ventilar el
cuerpo del paciente en forma adecuada.
Si al abrir la caja (la primera vez) o antes del uso de la unidad encuentra que alguno de los componentes se encuentra con signos de
haber sido golpeado, mojado o hmedo, o con sntomas de haber
sufrido algn dao, NO LO USE. Comunquese a al brevedad con el
servicio tcnico para evaluar si hay riesgos en su uso.
No se provee ni los electrodos activos ni las pinzas bipolares. Se
recomienda al usuario que al adquirir dichos productos, utilice aquellos que sean reconocidos en el mercado. Verifique cuando los adquiera que los mismos cumplan normas tanto nacionales como internacionales. Ante cualquier duda puede consultarnos sobre marcas y modelos existentes en el mercado que lo asesoraremos sobre
calidad y compatibilidad de dichos productos3

Nuestra poltica es la de mejorar el producto de manera constante. Cualquier sugerencia que los usuarios puedan hacernos para mejorar nuestro producto o el manual ser recibida con toda cortesa.
3

Puede consultar nuestra pgina web: www.minicomp.com.ar, donde encontrar

informacin al respecto.

minicomp

1-3

Antes de usar la unidad se debe verificar su correcto funcionamiento

y su estado general.
Debido a que el equipo es utilizado dentro de una sala de ciruga,
esta debe cumplir con las disposiciones elctricas concernientes al
lugar geogrfico donde se encuentre4
Nunca utilice fusibles distintos al especificado ya que puede producir
un dao irreversible en el equipo
EVITE EL INGRESO DE LIQUIDOS AL EQUIPO
El pedal ha sido diseado para soportar el ingreso de lquidos, pero
el mismo no debe ser sumergido bajo ninguna circunstancia
Todos los cables en mal estado: agrietados, rajados o con signos de
fatiga, as como conectores flojos o deficientes son causa de fallos
en la potencia, chispazos o incendios con riesgo para el paciente y
personal de quirfano
Para evitar inconvenientes en el uso continuo del equipo, es fundamental realizar mantenimientos preventivos. Consulte el
capitulo referente a este tema en este mismo manual
El paciente no debe estar en contacto con partes metlicas que estn a tierra o con capacitancia apreciable a tierra. En el caso de no
poder evitarse el contacto a tierra se recomienda el uso de envoltorios de proteccin antiestticos
Bajo ninguna circunstancia el paciente puede estar rodeado o en
contacto con lquidos. El campo operatorio debe estar seco.
En pacientes con marcapasos u otro tipo de implante activo, existe
un riesgo potencial a que el equipo produzca serias interferencias o
bien la destruccin del mismo. En caso de que el paciente tenga un
marcapasos o cualquier tipo de implante activo, queda bajo la estricta responsabilidad del cirujano y su equipo el uso del equipo.
En pacientes con prtesis metlicas es preferible que el electrodo
neutro est lo ms lejos posible de las mismas. La corriente elctrica busca los caminos de menor impedancia a su paso y puede producirse un calentamiento excesivo en la regin. El uso del equipo en
estos casos es responsabilidad nica del responsable de la ciruga y
de su equipo
NUNCA baje completamente el volumen de la alarma.
Las potencias de salida seleccionadas por el profesional o su equipo
deben ser tan bajas como sean posibles, compatible con el efecto
quirrgico deseado. El uso de potencias elevadas es causal de
quemaduras sobre el paciente.
El mal uso de los mandos puede provocar daos al paciente o al
personal mdico. LEA ATENTAMENTE ESTE MANUAL ANTES DE
USAR EL EQUIPO CON PACIENTES
Una falla del equipo puede resultar en un incremento inadvertido en
la potencia de salida. Por este motivo se recomienda que el equipo
reciba mantenimientos peridicos. Es conveniente que el equipo sea
por lo menos chequeado en fbrica una vez al ao.

Informacin sobre el traslado y almacenamiento

Como todo equipo electrnico, el transporte y el almacenamiento del mismo durante su transporte a destino debe hacerse con sumo cuidado siguiendo las siguientes
precauciones:

En la Republica Argentina es AEA 90364-7-710 Locales para Usos Mdicos.

minicomp

1-4

El equipo es frgil, debe ser manipulado por personal competente

y evitarse los movimientos bruscos y las cadas. Evite su apilado
con otras cajas.
No debe penetrar en el equipo ningn tipo de lquido durante el
traslado, el ingreso de lquidos al interior puede provocar daos
irreversibles sobre los circuitos electrnicos.
Debido al montaje de las plaquetas internas, el equipo siempre
debe estar embalado indicando la parte superior de la caja. El
hecho de que el equipo viaje invertido puede provocar alguna
desconexin interna de sus componentes.
Debido a la naturaleza electrnica del equipo, no debe ser almacenado en lugares con temperaturas extremas. Se recomienda
que las temperaturas de almacenamiento se encuentren comprendidas entre 10C y 40C.
La humedad y la presin recomendadas para el almacenamiento
del equipo deben ser de:
Humedad: 40% - 90%
Presin: 900 1060 HPa

minicomp

1-5

2. Descripcin de la unidad
El equipo Kairos MX es una unidad de radiofrecuencia para el uso en cirugas generales. Su potencia mxima de salida es de 300W (optativo 400W) para la funcin
de corte y de 160W para la funcin de coagulacin.

Figura 2-1 - Generador Kairos MX

Panel superior

Figura 2-2 - Panel superior

SELECTOR DE CORTE PURO

BOTON MODO SPRAY

DO/DESHABILITADO

HABILITA-

SELECTOR BLEND NORMAL

MONITOR DE SALIDA

SELECTOR BLEND ALTO

C.A.R.E ACTIVADO

INDICACION DE MODO DE CORTE

SELECCIONADO

10

INDICADOR POTENCIA DE CORTE

INDICADOR SPRAY HABILITADO

11

INDICADOR POTENCIA COAGULACION

MEMORIA EN USO

12

INDICACOR POTENCIA BIPOLAR

Tabla 2-1

minicomp

2-1

Panel intermedio

Figura 2-3 - Panel intermedio

12

INDICADOR DE ELECTRODO DISPERSIVO

CORRECTO

16

SELECCIN DE MEMORIAS

13

SUBIR/BAJAR CORTE MONOPOLAR

17

INDICADOR DE FALLA EN ELECTRODO

DISPERSO

14

SUBIR/BAJAR COAGULACION MONOPOLAR

18

15

SUBIR/BAJAR COAGULACION BIPOLAR

MEMORIA

Tabla 2-2

Panel inferior

Figura 2-4 - Panel inferior

19

ZCALO PARA CONECTOR DE ELECTRODO

DISPERSIVO. OPTATIVO EN MODO BIPOLAR

22

ZCALO PARA MANGO ACTIVO

AUXILIAR. COMANDO INDEPENDIENTE INTERACTIVO, EL PRINCIPAL PREVALECE SOBRE EL AUXILIAR

20

ZCALO PARA MANGO ACTIVO PRINCIPAL. ACTIVADO POR BOTONES EN EL

MANGO O PEDALERA CORTE/COAGULACION

23

CONEXIN DEDICADA PARA RESECTOSCOPIO EN UROLOGIA

21

SALIDA DE ENERGA MANDO POR PEDALERA. PARA CONECTAR UN MANGO SIMPLE O SISTEMAS DE ENDOSCOPIA EN
GENERAL, MANGOS MONOPOLARES, ETC

24

SALIDA DE BIPOLAR

Tabla 2-3

minicomp

2-2

Panel posterior

Figura 2-5 Panel posterior

25

RECEPTACULO PORTA FUSIBLE.5

30

CONECTOR DEL PEDAL

26

LLAVE DE ENCENDIO APAGADO

31

NMERO DE SERIE

27

CONTROL DE NIVEL SONORO DE ALARMAS

32

ROTULOS

28

ZCALO PARA CONECTOR DEL CABLE ALIMENTACION.

29

BORNA DE TIERRA

33

SELECTOR 220/110V

Tabla 2-4

Operacin con memorias

Para programar las memorias la operatoria es la siguiente:
1.

Seleccionar el modo de corte deseado

Puro

Blend medio (50%)

Blend alto (70%)

2.

Seleccionar potencia de corte

3.

Seleccionar el modo de coagulacin deseado

Spray inhibido o habilitado (automtico)

Intensidad de coagulacin

4.

Seleccionar intensidad de bipolar

5.

Oprimir botn STO (18) una vez

6.

Se visualizar en el display la indicacin destellante s y el nmero de

memoria utilizado para el registro. Este ltimo puede recorrerse de 01 a
20 con los botones subir-bajar memorias.

7.

Guardar la seleccin oprimiendo nuevamente el botn STO (18) una vez

Para recuperar una posicin de memoria pre-grabada bastar con seleccionar el n

de memoria mediante los botones ARRIBA ABAJO (16).
El equipo dispone de 20 posiciones de memoria programables
En el caso que el usuario modifique durante la ciruga los valores de potencia
de la memoria asignada, desaparecer la funcin del display (6)
Para comodidad del usuario, se han programado diversas tcnicas en fbrica basadas en la experiencia adquirida.
5

Los recomendados son fusibles rpidos de 5A

minicomp

2-3

Estas tcnicas son genricas. Queda a criterio del cirujano y de

su equipo el uso de las mismas.

01

Piel Ciruga delicada

10

Histerec. Laparoscopia

02

Ciruga general

11

Foc endomet Tubaria

03

Laparoscopia general

12

L.E.E.P asas pequeas

04

Uro R.T.U

13

L.E.E.P asas grandes

05

Uro Vaporizacion/Roller

14

Neuro, columna, otros

06

Cabeza y cuello

15

Neuro, cerebro

07

Pediatria 2/6 Kg

16

Fibrosc Gasc (alta) papilas

08

Pediatria 6/20 Kg

17

Fibrosc Gasc (baja) papilas

09

O.R.L

18

Fibrosc Gasc (baja) polipo

Tabla 2-5

Funciones especiales
Bip de confirmacin sobre el teclado

Activa/Desactiva sonido de confirmacin al pulsar teclas

Autoidentificacion

Muestra numero de serie

corte

coag

Reset

Borra los parmetros de la memoria del usuario (vuelve a valores de fabrica)

Cambia entre
W/400 W.

bipolar

+
+
+

bipolar

Max 300W
Potencia
mxima

Corte 50%
Corte 70%
Corte puro

Max 400W

Corte 50%
Corte 70%

minicomp

memo

corte

potencia mxima 300

Corte puro

memo

spray

75 pasos de 4 en 4 W, Mnimo 4 W,
Potencia mxima 300 W
75 pasos de 4 en 4 W, Mnimo 4 W,
Potencia mxima 300 W
75 pasos de 3 en 3 W, Mnimo 3 W,
Potencia mxima 225 W
80 pasos de 5 en 5 W, Mnimo 5 W,
Potencia mxima 400 W
80 pasos de 4 en 4 W, Mnimo 4 W,
Potencia mxima 320 W
80 pasos de 3 en 3 W, Mnimo 3 W,
Potencia mxima 240 W

2-4

3. Conceptos de seguridad
Las unidades han sido concebidas siguiendo los ms altos estndares de seguridad
utilizados hoy en el mercado internacional.
Se han seguido en su desarrollo los requerimientos normativos internacionales segn IEC 60601-1 y IEC 60601-2-2.
Cada unidad es fabricada y almacenada siguiendo un proceso certificado de gestin
de calidad segn ISO 9000 y Buenas Practicas de Fabricacin de equipos mdicos.

Sistema de monitoreo de impedancia de electrodo dispersivo

La unidad posee un sistema de control de calidad de contacto (CQM) para la verificacin del contacto del electrodo neutro de supervisin (placa partida) con la piel
del paciente. Este opera sensando constantemente la impedancia entre los dos
campos y produciendo un bloqueo cuando el valor es inseguro.
En las placas de simple campo el sistema verifica la integridad del cable de conexin hasta el conector de vinculacin con el equipo. El sistema es ciego para la
unin electrodo de retorno/piel.
Solo utilizando electrodos de doble campo autoadhesivo o electrodo
partido el sistema puede monitorear la calidad de la unin electrodo/piel.
El sistema implementado ha demostrado tener la capacidad de detectar la condicin de falla con la mayora de los electrodos descartables
autoadhesivos de doble campo del mercado
Ante cualquier duda en el uso de electrodos de supervisin (placa
partida) consulte con nuestro Servicio de Atencin al Usuario,
donde se lo asesorar sobre este tema
Este sistema (CQM) en condiciones normales podr detectar la
desconexin parcial del electrodo de la piel del paciente. Al mismo
tiempo puede detectar la desconexin parcial o total de la pinza de
unin con el electrodo. Tambin verifica la integridad del cable
eliminando la posibilidad de rotura del mismo durante el acto
quirrgico.

Sistema C.A.R.E
El Control Automtico de Rango Estrecho est constituido por una red de sistemas
electrnicos que en base a la medicin de la impedancia en los tejidos acta sobre
distintas funciones del equipo racionalizando los valores de energa aplicados en
cada instante.
Lo que se desea con esta funcin es aplicar la mnima densidad de
corriente necesaria para obtener el efecto fisiolgico buscado, contribuyendo a minimizar la necrosis en cada funcin, con mayor confort
en el perodo postoperatorio y bajar los riesgos de daos en zona del
electrodo dispersivo

El C.A.R.E. aborta las chispas y con electrodos limpios ser mnima

la adherencia

minicomp

3-1

Minimizando los riesgos

Los siguientes factores son muy importantes a tener en cuenta para lograr un uso
seguro del equipo y es fundamental que sea comprendido por los profesionales que
utilizan este equipo.
Evite el contacto de piel con piel entre los miembros y el tronco.
Coloque campos estriles SECOS aislndolos entre s.
Evite que el paciente utilice elementos metlicos. Anillos, brazaletes, cadenas, reloj, body piercing, etc. pueden condensar parte de
la energa y calentarse sensiblemente.
Es imprescindible que el electrodo neutro se encuentre bien
colocado y en perfecta adherencia con el paciente para evitar quemaduras.
En placas de simple campo es fundamental comprobar constantemente si esta se encuentra en perfecta adherencia.
En pacientes con marcapasos internos, implantes activos o prtesis
metlicas existe un riesgo potencial a que el electrobistur produzca
serias interferencias, daos al paciente o bien la destruccin de los
mismos. En caso de que el paciente tenga un marcapasos, implantes activos o prtesis metlicas, queda bajo la estricta responsabilidad del cirujano y su equipo el uso del electrobistur sobre el paciente.
La placa seca en contacto con la piel provee un buen contacto en la
mayora de los casos. Cuando se utiliza una placa reusable
monocampo, solamente se podr verificar la integridad del cable
hasta el conector de unin con el electrodo dispersivo, no
controlando el contacto con la piel y aumentando la
probabilidad de quemaduras.
En el caso de uso de gases anestesicos o inflamables en cavidades
como la region toracica o en la cabeza, es conveniente que estos
agentes sean convenientemente evacuados por aspiracion antes de
utilizar la unidad.
El riesgo de ignicion siempre esta presente en el uso de unidades
de radiocirugia, por lo tanto se requiere que el profesional y su
equipo de trabajo tomen los debidos recaudos para evitar cualquier
riesgo de explosion.

Utilice exactamente la energa necesaria. Las potencias de salida

seleccionadas deben ser tan bajas como sea posible, compatibles
con el efecto quirrgico deseado

Interaccin con otros equipos (interferencias)

Debido a su principio de funcionamiento el equipo genera seales de alta frecuencia. Se deber corroborar que dentro del ambiente de trabajo no se encuentre ningn equipo que pueda ver perturbado su funcionamiento por este motivo.

Cuando se utilicen electrodos de supervisin pertenecientes a

equipos de monitoreo, estos deben hallarse lo mas lejos posible
de los electrodos de ciruga para evitar cualquier tipo de quemadura al paciente y/o daos al equipo de monitoreo.
No se recomienda bajo ninguna circunstancia el uso de electrodos aguja para la supervisin de parmetros en el paciente.

minicomp

3-2

Los cables de electrodo activo o dispersivo NUNCA deben formar

lazos. Un lazo cerrado constituye una antena.
Un cableado elctrico deficiente genera riesgos al paciente y al
personal de quirfano. Los cables deben ser chequeados regularmente durante la ciruga.
Una correcta puesta a tierra de la unidad es fundamental para la
seguridad tanto del paciente como del operador.

minicomp

3-3

4. Tcnica monopolar
En este modo se establece el circuito elctrico a travs de un electrodo activo y
de un electrodo dispersivo o electrodo neutro.
Debido a que el electrodo dispersivo tiene un rea mucho mayor que la del electrodo activo, la energa se concentra en este ltimo. La corriente se traslada por el
cuerpo del paciente por caminos poco claros buscando sendas de baja impedancia
elctrica (vasos, tejido vascularizado, etc). Se pueden daar temporal o parcialmente nervios.

Figura 4-1 - Tcnica monopolar

Los restos pegados al electrodo activo (sangre y tejido seco carbonizado) impiden una buena circulacin de la corriente elctrica provocando prdida de energa y falta de potencia.
Mantenga SIEMPRE limpios los electrodos activos.
Los tejidos grasos son malos conductores y conviene incidir con
potencias altas
El rango de potencia seleccionado es un criterio y parte de la tcnica quirrgica, como la velocidad de avance del electrodo o el tipo
de electrodo en uso. Son decisiones propias e indelegables del
Cirujano
SIEMPRE al incidir, tener en cuenta que los tejidos deben estar
hmedos
NO SE DEBE INCREMENTAR LA POTENCIA MAS ALLA DE LOS
VALORES HABITUALES: En el caso de tener una sensacin de
baja potencia, verifique los siguientes puntos:
1.

Limpiar el electrodo prolijamente

2.

Verificar la correcta ubicacin del electrodo dispersivo

Electrodo dispersivo. Advertencias, precauciones y restricciones

La zona donde se colocara el electrodo neutro debe ser tratada de la siguiente manera:
1.

Proceda a la depilacin de la zona. Los pelos pueden generar puntos calientes

2.

Limpie profusamente la zona de aplicacin con alcohol

3.

En caso de pacientes donde se haya corroborado una circulacin sangunea

deficiente se recomienda masajear la zona de aplicacin

minicomp

4-1

El electrodo neutro debe ser utilizado en toda tcnica monopolar

La calidad del electrodo dispersivo afecta notablemente la
seguridad del paciente y lo compromete
Los accidentes con el electrodo dispersivo son evitables teniendo en cuenta ciertos
cuidados especiales.
El area que abarca el electrodo neutro debe estar completamente
en contacto con el paciente y lo mas cerca posible del campo de
operacin. Para asegurar la seguridad del paciente es importante
mantener el elctrodo uniformemente en contacto con el paciente a
lo largo de procedimientos quirrgicos.
En el caso de utilizar electrodos neutros reusables metalicos,
verificar que la placa no presente chispazos ni otra imperfeccion
antes de uso. Cualquier protuberancia o defecto en la placa puede
incidir en la generacion de una quemadura al paciente en ese
punto.
Utilice el tamao de la placa paciente acorde al uso.
La mxima seguridad se obtiene con electrodos autoadhesivos de
doble campo de un solo uso (placa partida), tambin conocido
como electrodo neutro de supervisin.
La zona en donde ser aplicado el electrodo dispersivo debe tener
muy buena vascularizacin.
Si se usan altos valores de potencia durante la ciruga por periodos
de tiempo muy prolongados, el rea de la placa puede no ser lo
suficientemente elevada como para poder dispersar el calor
producido, lo que produce el excesivo calentamiento de la misma y
los daos al paciente.
Debe evitarse la aplicacin en reas que estn hmedas o con
probabilidad de mojarse. Los electrodos autoadhesivos pueden
aflojarse o salirse si se humedecen. Los fluidos concentrados entre
el electrodo y la piel pueden vaporizarse causando escaldaduras.
No se recomienda la aplicacin por encima de prominencias seas
(cadera, hombro, espina dorsal, etc.). Estos puntos crean puntos
de presin con la consiguiente reduccin del rea de contacto y
alta densidad de corriente incrementando el riesgo potencial de
quemadura accidental.
Debe evitarse la aplicacin por encima de tejido cicatrizal. Este tipo
de tejido tiene bajo suministro de sangre, alta impedancia y tiende
a generar puntos de alta concentracin de energa.
No deben usarse geles, pastas o lubricantes para ECG u otro
uso que no sea para electrociruga. Algunos geles o lubricantes
podrn deshidratarse durante los procedimientos de electrociruga
prolongados transformndose en aislantes ms que en conductores
incrementando el riesgo potencial de una quemadura accidental.
Una potencia de salida aparentemente debil o una falla en el
funcionamiento correcto del aparato puede indicar una aplicacin
defectuosa del electrodo neutro o un mal contacto en sus
conexiones.
Se puede utilizar un desfibrilador en el paciente mientras el
electrodo dispersivo se encuentra conectado

Modo de uso en tecnica monopolar

1.

Antes de comenzar la ciruga se recomienda que la unidad reciba un breve

mantenimiento y control, segn se especifica en el capitulo respectivo en
este manual

minicomp

4-2

2.

Conecte el pedal en su conector respectivo (30) (Opcional)

3.

Antes de encender la unidad, verificar que el selector de voltaje este en el

valor correcto (33)

4.

Encienda la unidad (26)

5.

Con el equipo encendido y sin hallarse conectado el electrodo dispersivo, se

debe encender la luz roja (17). No habr sonido de alarma. En sta
condicin el generador funcionar solamente en modo bipolar.

Figura 4-2

6.

Al insertar el conector de electrodo dispersivo en el zcalo correspondiente

(19) se activar el sensado de estado de electrodo dispersivo, con dos
resultados posibles:
Encender el equipo

Si

No
Esta conectado
el electrodo?
Si

No
Electrodo
correcto?
Suena alarma
Luz amarilla y
luz roja intermitentes

Se apaga luz roja

Enciende luz roja

Funciona modo bipolar

Se prende luz amarilla

Bloqueo total del equipo
Uso monopolar

Figura 4-3

7.

Insertar el mango activo en su zcalo respectivo. El contacto principal es el

(20) y el auxiliar el (22). En el caso de uso con pedales, estos accionan el
mango principal. El mango auxiliar solo puede ser accionado por sus botones internos.

minicomp

4-3

8.

A travs de los selectores (13) y (14), elija las potencias que se requiera
segn la tcnica o utilice un valor de memoria (16)

9.

Cada vez que la unida entregue energa (ya sea para corte o coagulacin)
el equipo emite un sonido caracterstico para cada funcin y adems se enciende la luz amarilla (8)

10. La funcin C.A.R.E se activa de manera automtica y se enciende la luz (9)

indicando su aplicacin

Corte monopolar
Se obtiene con una onda senoidal de alta frecuencia, llamada portadora. Se emplea un electrodo de punta que a medida que avanza va trazando una incisin con
mnima lesin del tejido adyacente.
El agua de los tejidos se evapora con tanta violencia, que literalmente las clulas
explotan. La temperatura de contacto y el vapor sobrecalentado producido aseguran la esterilizacin del corte.

Figura 4-4

El corte combinado es una tcnica muy utilizada debido a su alto nivel de hemostasia.
Todos los comandos y controles que se refieren a la funcin
de corte son de color amarillo
La corriente de corte a utilizar depender de la seleccin efectuada a
partir de la botonera
Presionando cada uno de los botones se obtiene la mezcla deseada.
Potencia Corte
(13)

Corte puro con

mnimo dao
termal

Corte con blend

medio (50%) (uso
normal)

Delicado

50-72

Endoscopia digestiva

Piel. Coloproctologa.

Suave

72-92

Ciruga plstica

Ciruga plstica.

Medio

110

Ciruga general. Laparoscopia.

gil

130

Ciruga general. Panculo adiposo.

Agresivo

150

minicomp

Corte con alta

hemostasia
(70%)

Ciruga oncolgica.

4-4

El rango de potencia seleccionado es un criterio y parte de la tcnica

quirrgica, como la velocidad de avance del electrodo o el tipo de electrodo en uso. Aumente el nivel de potencia slo si con los cambios de velocidad no logra un corte satisfactorio
La tcnica del cirujano es uno de los parmetros ms crticos de
los que controlan el corte. Una tcnica pobre dar como resultado
un corte malo ms all de todas las precauciones que se hayan tomado

Coagulacin monopolar
Se obtiene aplicando impulsos de corriente modulados. Son ondas de baja corriente
y alto voltaje. En este caso el calor debe ser menor que en el caso de corte, ya que
se busca que los tejidos hiervan en sus propios lquidos y formen cogulo rpidamente.

La funcin coagulacin no es un reemplazo de la funcin corte. Son formas de energa que se corresponden
con parmetros bien diferenciados.

Todos los comandos y controles que se refieren a la

funcin de coagulacin son de color azul

Cuando el modo spray es seleccionado (7), en el display se

muestra la palabra SPRAY (5).
Cuando la funcin esta deshabilitada, en el display aparece la
palabra NORMAL (5)

Selector de potencia (14)

A modo orientativo, se provee de la siguiente tabla:

36 - 42

delicado

56 - 66

suave

98

normal

110

spera

130

fogosa
Tabla 4-1

minicomp

4-5

Fulguracin

Figura 4-5

Se logra empleando una corriente con un ciclo de trabajo muy corto (impulsos de
corriente senoidal amortiguados). La naturaleza rpida y superficial de este tipo de
coagulacin incrementa la impedancia tisular, e impide que la corriente siga calentando capas superficiales mas profundas.
Este modo es ms conocido como Spray. Los tejidos no se tocan, la punta del electrodo activo sobrevuela la zona. Para implementar esta tcnica se debe pulsar (7) y
verificar su encendido.
S el operador hace contacto con tejido por un tiempo mayor de 0,7s
el sistema interpreta que se desea hacer coagulacin standard (de
contacto o desecacin) conmutando a esta funcin. Ni bien el
electrodo se separa del tejido volver al spray
Los pasos a seguir son los siguientes:
1.

Seleccionar el nivel de potencia deseado (14) (comenzar con suave e incrementar de ser necesario)

2.

Rozar los tejidos con la cara plana de la cuchilla o un electrodo de bola. El

campo deber estar seco

3.

La sangre acumulada ser coagulada en la superficie formando una capa

seca que impide la penetracin de la corriente. Solamente se secar la capa
superficial, que ser arrastrada por el electrodo. Se debe coagular sobre los
tejidos

4.

La fulguracin seca amplias superficies de tejido no as grandes volmenes

Desecacin
Es la destruccin superficial de tejidos por deshidratacin. Se genera con una onda
senoidal amortiguada de gran amplitud. En este caso a diferencia del anterior se
tocan los tejidos.
Para llevar a cabo la desecacin monopolar hay que seguir los siguientes pasos:
1.

Conecte los accesorios apropiados en el receptculo monopolar (19) o (22)

2.

Seleccionar el nivel de potencia de coagulacin monopolar deseado (14).

3.

Toque el tejido con el electrodo. Actvelo usando el control manual para los
accesorios manuales o seleccione el control monopolar a pedal y presione el
pedal de coag (solo para el principal).

4.

Utilice un electrodo que tenga un rea compatible con el tamao del tejido
sobre el cual ser aplicado. Se puede utilizar un electrodo aguja insertndolo en el tejido.

5.

Con un electrodo de cuchilla se debe presionar su superficie plana contra el

tejido para minimizar la penetracin de la cuchilla en los tejidos (efecto indirecto de corte). El electrodo de bola debe ser presionado apenas contra
el tejido.

minicomp

4-6

Corte y coagulacion monopolar. Advertencias, precauciones y restricciones

La corriente de coagulacin destruye tejidos no los corta
Los electrodos con adherencias no coagulan, son aislantes. Mantenga limpios los electrodos durante la ciruga.
La tecnica de rociado se halla especficamente orientada a campos
quirrgicos planos o convexos (lomadas). En espacios cncavos
(valles) podr dirigirse hacia sitios no deseados provocando dao
accidental6
Seleccione el electrodo activo compatible con la tecnica a desarrollar
La suciedad en la punta del electrodo puede requerir el uso de
potencias elevadas. Mantenga la punta limpia durante la cirugia

6
Se desconocen los efectos del uso del mtodo spray en ciruga endoscopia. Por
tratarse de espacios cerrados y naturalmente cncavos se sugiere evitar su uso en
esas tcnicas.

minicomp

4-7

5. Tcnica bipolar
En el modo bipolar la corriente circula entre los dos extremos de una pinza que
hace contacto con los tejidos. La densidad de corriente as producida es alta pero se
encuentra presente entre los dos electrodos cercanos, por lo tanto el calor generado se halla acotado solo a la zona de aplicacin.
Este modo se caracteriza por elevadas corrientes con voltajes medios o bajos. Su
aplicacin resulta ms lenta que el monopolar y es de mediana complejidad.
Su uso es muy recomendado por la gran seguridad que brinda alejando la posibilidad de dao a estructuras vecinas y por la menor necrosis que genera.

Figura 5-1

Todos los comandos y controles que se refieren a la funcin

bipolar corte son de color verde
Se dispone de corte y coagulacin en modo bipolar comandado
por pedal independiente de doble efecto
La superficie de contacto del electrodo es mayor que la de los
vasos o tejidos a tratar. La corriente de corte en bipolar posee una
reducida capacidad de corte. Al ser los electrodos superficies
comparativamente grande en relacin al tejido se desarrolla baja
densidad de corriente la temperatura no llega a elevarse hasta la
vaporizacin por tanto el efecto de corte no est presente

Modo de uso en tcnica bipolar

Figura 5-2

minicomp

5-1

1.

Antes de comenzar la ciruga se recomienda que la unidad reciba un breve

mantenimiento y control, segn se especifica en el capitulo respectivo en este
manual

2.

Conecte el pedal en su conector respectivo (30). Para la tcnica bipolar es necesario el uso del pedal

3.

Antes de encender la unidad, verificar la tensin de seteo de la unidad (33)

4.

Encienda la unidad (26)

5.

Con el equipo encendido y sin hallarse conectado el electrodo dispersivo, se

debe encender la luz roja (17). No habr sonido de alarma. En sta condicin el
generador funcionar solamente en modo bipolar.

6.

Insertar la pinza bipolar en su zcalo respectivo (24)

7.

A travs del selector (16) elija la potencia que se requiera segn la tcnica o
utilice un valor de memoria (16)

8.

Cada vez que la unidad entregue energa (ya sea para corte o coagulacin) el
equipo emite un sonido caracterstico para cada funcin y adems se enciende
la luz amarilla (8)

9.

El pedal bipolar es de doble accin. La primera posicin corresponde a coagulacin y la segunda posicin corresponde a corte.

La unidad posee dos modos de accin bipolar, la seleccin se realiza por pedal de
doble efecto (opcional).

El pedal Standard es de un solo efecto: coagulacin.

El pedal opcional de doble efecto en el primer tramo del recorrido acciona

en modo coagulacin, en el final pasa a modo corte.

Es fcil reconocer las dos funciones: cambia el sonido segn sea el modo
corte o coagulacin.

En el pedal una etiqueta indica si es de doble o simple accin.

El sistema se halla controlado por el sistema C.A.R.E. para abortar la posibilidad de

chispas.
Valores recomendados de potencia son los siguientes:
2 - 6

Cerebro

10 - 25

Pequeos vasos

20 - 30

Vasos medianos

38 - 55

Histerectoma

25 - 35

Hemorroides con pinza "monster

Tabla 5-1

La parte ms importante de la tcnica reside en la habilidad del

Cirujano y de su equipo. El equipamiento solamente podr colaborar en la obtencin de un buen resultado. Nunca puede garantizarlo. Esta informacin es solamente a ttulo orientativo

Pinza bipolar. Advertencias, precauciones y restricciones

Los extremos del monoelemento bipolar deben permitir el paso
de considerable densidad de corriente para lo cual su superficie
ser importante. Como gua, los extremos sern del ancho
aproximado al dimetro del vaso a coagular
Las superficies de asiento deben estar perfectamente bruidas y
limpias de escaras

minicomp

5-2

Advertencias, restricciones y precauciones en la tecnica bipolar

El exceso de energa provoca la desecacin violenta de los tejidos que
rodean al vaso quedando ste protegido de la circulacin de corriente
por la capa aislante. Lo mismo ocurre si los extremos del electrodo se
hallan con incrustaciones o restos de sangre seca. Al no lograrse la
densidad de corriente suficiente no habr calor adecuado y el vaso
luego de unos minutos volver a sangrar. Si la energa fuera tan
excesiva como para destruir los tejidos el vaso puede llegar a cortarse
en el acto, volviendo a sangrar
Si la presin con la pinza es excesiva el tejido coagulado pierde
flexibilidad y resistencia, se destruye entre los extremos de la pinza
produciendose el sangrado
Si se notara adherencia del cogulo o de las paredes del vaso a la
pinza, puede ser indicio de exceso de potencia, exceso de presin o
extremos del electrodo sucio con incrustaciones de sangre seca
La coagulacin bipolar correctamente realizada es una tcnica lenta.
Solamente en forma gradual el proceso es eficaz.
La energa debe fluir por el interior de los tejidos produciendo un
calentamiento gradual y un proceso de desecacin lento. El tejido
debe quedar de color gris o amarronado nunca negro.
Para procedimientos quirrgicos donde la corriente de alta frecuencia
podra circular a travs de partes del cuerpo de una seccin de superficie relativamente pequea, es deseable la utilizacin de las tcnicas
bipolares para evitar una coagulacin no deseada

minicomp

5-3

6. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y LIMPIEZA

La tecnologa utilizada y la filosofa de diseo de esta unidad tornan innecesarios los
ajustes peridicos en sus circuitos electrnicos con el propsito de mantener sus
parmetros dentro de cotas aceptables. Sin embargo la verificacin de su correcto
funcionamiento de acuerdo a pautas establecidas resulta recomendable como medida de seguridad.

Seguridad y Precauciones Especiales

La utilizacin segura y eficaz de la electrociruga depende en gran medida de factores que estn bajo control del operador y no son totalmente controlables por el diseo del electrobistur.
Es importante que las instrucciones que se explican en este manual sean
ledas y entendidas para mejorar la seguridad y la eficacia.
Antes de comenzar la inspeccin de un equipo, leer cuidadosamente ste
procedimiento de trabajo. Se debe estar seguro que se entiende como funciona el equipo y el significado de cada mando de control y los indicadores.
Nunca se deber trabajar con un equipo durante largos periodos de tiempo
cuando un test de revisin se est llevando a cabo, especialmente a valores
altos de programacin, ya que fcilmente puede daarse
Existen altas tensiones en el interior del equipo. Por lo que no se deber
abrir durante la inspeccin a menos que se est calificado para hacerlo.
Advertimos, que despus de apagar el equipo se requiere un tiempo para
que el condensador de filtrado se descargue por debajo de un nivel seguro;
se recomienda que se dejen transcurrir al menos un minuto antes de tocar
o intentar realizar operacin alguna de mantenimiento que afecte a la fuente de alimentacin o al amplificador de potencia
No tocar el electrodo activo ni la placa de paciente mientras el equipo est
conectado.
Cuando se vayan a realizar conexiones de elementos o accesorios, as como
cuando no se est desarrollando un test de inspeccin, asegurarse que el
equipo est en Standby o apagado.

No se deben realizar pruebas al un equipo en presencia de gases anestsicos inflamables o en ambientes ricos de oxgeno u otra atmsfera riesgosa.

Test de seguridad elctrica y potencia de salida

El equipo es verificado al salir de fbrica. Para realizar estos tests se necesitan
equipos especficos que realizan estas mediciones. Este equipamiento no se encuentra disponible en la mayora de las instituciones de salud debido a su elevado
costo y complejidad, por lo tanto no se brindan protocolos para estas mediciones.
En el caso que el usuario desee realizar estos tests, queda bajo su criterio como lo
realiza.
Es conveniente que la unidad sea remitida por lo menos una vez al
ao a fbrica para corroborar los valores de seguridad elctrica y de
potencia de salida. Comunquese con el fabricante o con sus distribuidores para mayor informacin

minicomp

6-1

Inspeccin visual antes del uso

Es un test muy sencillo de realizar y se recomienda que se cumplan los puntos establecidos por parte del equipo que realizara la intervencin o por el personal del
quirfano antes de cada uso.
Parte

Tarea

Accin correctiva

Chasis

Examinar el exterior del equipo. Verificar que

la carcasa est intacta y que todos los tornillos
estn colocados. Que no haya seales de lquidos derramados u otros daos visibles a
simple vista.

En caso de encontrar rajaduras, falta de tornillos o se

note que del equipo sale
algn lquido. NO LO USE.

Cable de
Red

Examinar si est daado. Inspeccionar el cordn por si existe la posibilidad de daos

Cambie el cordn en caso

que no este en condiciones

Electrodos
activos

Inspeccionar todos los cables, ver que estn

en buenas condiciones. Asegurarse que el
terminal y el cable estn fuertemente unidos
sin posibilidad de rotacin del terminal sobre
el cable. Verificar que las puntas estn en
condiciones

Reemplazar aquel cable que

no pase el test visual

Electrodo
Neutro

Revisar los cables de los electrodos neutros,

de cualquier posible rotura de su aislamiento o
de otros daos evidentes. Verificar que el
equipo acciones las alarmas cuando se conecta
y desconecta

Reemplazar aquel electrodo

que no pase el test. Los
electrodos de un solo uso,
SOLO PUEDEN SER UTILIZADOS UNA UNICA VEZ.

Pedal

Examinar las condiciones generales del pedal.

Activar el interruptor para ambas posiciones
Corte y Coagulacin
Confirmar el funcionamiento de todas las luces, indicadores y displays de visualizacin de
la unidad. Verificar que el teclado de mandos
se encuentre en buen estado

Teclas y
display

Ante cualquier falla, proceder a comunicarse con el

servicio tcnico calificado

Tabla 6-1 Pasos a seguir para el chequeo visual del equipo

Mediciones de las aislaciones

Estos chequeos deben ser realizados por personal capacitado y se recomienda que
se realice por lo menos una vez al mes
La condicin para realizar estas mediciones son las siguientes:

Tecla de encendido activada.

Cable de red conectado solo al equipo

Control

Conductor de
tierra

Instr.

Ohmetro

Como medir

Entre el perno de tierra del cable de alimentacin y partes conductoras del gabinete

Conductores de
alimentacin

Entre vivo tierra y neutro tierra del

cable de alimentacin

Electrodo dispersivo

Entre la placa paciente y partes conductoras

del gabinete

Salidas activas
monopolares
Salidas activas
bipolares

Megohmetro

Entre el conector de salida activa del mango

principal y partes conductoras del gabinete
(dem en mango auxiliar)

<1.

>10M

Entre c/u de las salidas activas bipolares y

partes conductoras del gabinete
Tabla 6-2 Verificacin de aislaciones

minicomp

6-2

Mediciones con alimentacin desde la red

Estos chequeos deben ser realizados por personal capacitado y se recomienda que
se realice por lo menos una vez al mes
Con el equipo alimentado a la red y con la tecla de encendido activada verificar las
seales opto-acsticas respecto del electrodo dispersivo en los estados posibles
descriptos en el siguiente cuadro:

electrodo disperso
desconectado
placa doble
campo sin
paciente7

electrodo
dispersivo
conectado

placa monocampo o doble

campo con
paciente8

Luz de
placa
amarilla

Flecha
de alarma roja

Sonido de
alarma

Display

apagada

encendida
fija

mudo

error falta
placa

intermitente

encendida
fija

apagada

activado

error falla
REM

mudo

sin leyendas

Coman
dos
monopolares

Comandos bipolares

bloqueados
habilitados
habilitados

Tabla 6-3 Verificacin falla electrodos

Si no se cumplieran los estados anteriores, las posibles causas son las siguientes:

Para electrodos de tipo permanente la nica causa de falla es la falta de

continuidad del cable

Para los de doble campo verificar no solo el cable sino tambin el contacto
de la pinza sobre las zonas conductoras de la placa

Verificacin de la seccin Monopolar y Bipolar

Con el equipo encendido y el electrodo dispersivo conectado (de lo contrario se bloquean los comandos monopolares), el display nos indica el efecto de hemostasis seleccionado, el modo de coagulacin elegida (normal spray) y las potencias de corte y coagulacin tanto para la seccin monopolar o la bipolar establecidas.
Esta preseleccin de valores corresponde a los ltimos fijados por el usuario antes
de apagar el equipo y son guardados en la memoria EEPROM del microprocesador.
Proceda a verificar el buen funcionamiento de los siguientes comandos:
1.

Seleccione el modo de corte entre Puro, Blend medio (50 %) y Blend alto (70 %),
observando su presentacin en pantalla (botones a la izquierda del panel frontal).

2.

Elija entre coagulacin normal o spray con la tecla que habilita o inhibe este ltimo.

3.

Con los botones subir-bajar seleccione los niveles de potencia de corte y coagulacin monopolar y salida bipolar (teclas amarilla, azul y verde respectivamente).

Simular la presencia del paciente colocando las palmas de ambas manos cruzando
los campos de la placa de modo que ocupen la mayor superficie posible.
8

dem anterior

minicomp

6-3

Modo

Min

Max

En pasos de

Puro

04

300

4 en 4

50 % hemostasia

04

300

4 en 4

70 % hemostasia

03

225

3 en 3

Puro

05

400

5 en 5

50 % hemostasia

04

320

4 en 4

70 % hemostasia

03

240

3 en 3

02

160

2 en 2

80

1 en 1

Corte Modo 300 W

Corte Modo 400 W

Coagulacin
Normal/spray
Bipolar

Tabla 6-4 Tabla de potencias

4.

Accione en forma sucesiva los comandos de corte y coagulacin del mango con
controles manuales y del pedal.

5.

Presione el comando (color verde) del pedal activando coagulacin bipolar, primero y corte bipolar aumentando la presin del pie.

6.

En todos los casos verifique el encendido de la luz denominada monitor de salida (indicadora de la presencia de radiofrecuencia en las salidas activas correspondientes) y la activacin de las distintas seales audibles.

Seleccin de programas almacenados

Fijadas las variables correspondientes a corte y coagulacin monopolar e intensidad
de bipolar, oprimir el botn sto una vez y se visualizar la indicacin destellante
s y el nmero de memoria para el registro. Este ltimo puede recorrerse de 01 a
20 con los botones subir-bajar para las memorias. Guardar la seleccin oprimiendo
nuevamente sto.
Atencin: si el tiempo transcurrido entre los accionamientos del botn sto sobrepasara los 15 segundos la posibilidad de ejecutar el registro de memoria se cancela
automticamente. Para recuperar una memoria pregrabada bastar con seleccionar
el nmero de sta mediante los botones de subir-bajar.

Limpieza y esterilizacin
La higiene y desinfeccin son fundamentales para brindar al paciente y a los usuarios una operatoria segura. Los procedimientos que se indican para la limpieza y
decontaminacin del equipo y sus accesorios deben ser tomados como orientativos.
Estos deben adaptarse a los protocolos y la operatoria propia del lugar donde el
equipo se encuentre. Es conveniente que los departamentos de esterilizacin, bioingeniera e infectologa determinen los mtodos mas apropiados.
Se recomienda que la limpieza se realice cada vez que se cambie de
paciente
Los productos que se utilicen para la limpieza y desinfeccin debern
ser de marcas reconocidas en el mercado y debern emplearse segn
las instrucciones del fabricante
Para realizar la limpieza el equipo debe estar desconectado de la lnea
de alimentacin

minicomp

6-4

NO USAR soluciones con hipoclorito de sodio9 para la limpieza del

equipo. Para su limpieza puede usarse un detergente neutro y se decontamina con una solucin de alcohol al 70% (segn lo determine la
institucin en sus protocolos)
NO USAR alcohol puro. Se recomienda el uso de alcohol al 70% aplicado sobre un pao limpio que no produzca pelusas. Nunca usar ni
algodn ni gasas para aplicarlo
NUNCA usar solventes, acetonas, cloroformo, sustancias cidas o
sustancias abrasivas para limpiar las partes del equipo
La placa paciente reusable puede ser decontaminada con hipoclorito
de sodio o alcohol (segn lo determine la institucin en sus protocolos) y para su limpieza puede usarse un detergente neutro
El carro de transporte puede ser decontaminado con hipoclorito de
sodio o alcohol (segn lo determine la institucin en sus protocolos) y
para su limpieza puede usarse un detergente neutro
NO usar hipoclorito de sodio en la limpieza de los pedales. Usar un
detergente neutro, No esterilizarlos ni por autoclave ni por oxido de
etileno
Los mangos deben ser esterilizados por oxido de etileno preferentemente o como lo determine el fabricante del mismo, segn los protocolos de la institucin.
NUNCA esterilizar al equipo ni a los pedales en oxido de etileno ni por
autoclave

Mantenimiento general
DIGITAL DINAMIC SISTEM S.A RECOMIENDA QUE EL EQUIPO RECIBA POR LO
MENOS UN CHEQUEO ANUAL EN FABRICA PARA GARANTIZAR EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO.
DIGITAL DINAMIC SISTEM S.A no se hace responsable si el equipo es mantenido por personal ajeno a la empresa. Debido a la naturaleza y complejidad del equipo, siempre es conveniente que ante cualquier duda o inconveniente el usuario se
comunique a la brevedad con la empresa. Nuestro departamento de atencin al
usuario esta preparado para atender cualquier reclamo que se presente10.

Hipoclorito de sodio = Lavandina

10

Debido a nuestra poltica de mejora continua, si el usuario puede aportar su propia experiencia en el uso y mantenimiento del equipo, ser recibida con gratitud por
la empresa.

minicomp

6-5

7. Preguntas y respuestas frecuentes

P: Si se usa una placa permanente de un solo campo, el equipo puede
monitorear la calidad del contacto con el paciente?
NO. En el caso de usar placas monocampo, el equipo solo puede detectar la integridad del cable de conexin. Se recomienda el uso de placas de doble campo autoadhesivas para minimizar los riesgos (placa partida)
P: Al accionar el equipo se produce interferencias en el monitor, como una
lluvia o corte de seal. Esto es normal?
Debido al principio de funcionamiento de las unidades de Electrociruga, es normal
que se produzca interferencias con el equipo circundante. Equipos de vieja tecnologa pueden no ser compatibles con el estandares actuales en equipamiento medico.
Otra causa puede obedecer a una incorrecta puesta a tierra del quirfano. Ante
problemas especficos es recomendable que un electricista matriculado verifique la
calidad de la tierra instalada. El control de puesta a tierra debe ser peridico ya que
su calidad puede degradarse con el tiempo.
P: En el quirfano no hay una toma a tierra. Se puede usar el equipo de
todas formas?
El uso de la unidad en quirfanos sin una buena puesta a tierra es un riesgo tanto
para el paciente como para el operador. Existen normas internacionales que exigen
la obligatoriedad de tener una correcta puesta a tierra en quirfanos. El uso de la
unidad bajo estas circunstancias seria una irresponsabilidad por parte del profesional interviniente.
P: Si los cables del electrodo neutro o del electrodo activo son muy largos.
Se pueden acortar formando un lazo?
Bajo ninguna circunstancia se pueden crear lazos con lo cables. Esta accin potencia su eficacia como antena, lo cual puede aumentar drsticamente el ruido elctrico en el ambiente.
P: El equipo esta seteado en alta potencia, pero no se obtiene el efecto quirrgico deseado. Cules pueden ser las causas?
Si la potencia seleccionada es alta pero no se obtienen los efectos esperados, esto
puede obedecer a las siguientes causas:

La punta del electrodo activo esta sucia. En este caso se debe verificar el
grado de limpieza del mismo

Verificar que todas las conexiones, tanto del electrodo neutro como del activo estn en perfecto estado

minicomp

7-1

8. Especificaciones tcnicas11
Seguridad
Conforme a

IEC 60601-2-2 / IRAM 4220-2-2

Clase

Tipo

CF contra los choques de desfibrilacin

Circuito de Salida

Flotante

Fugas de RF

< 150 mA

Fugas de la envolvente

<50A @ 242V 50Hz

Fugas del Paciente

<10A @ 242V 50Hz

Control de la Placa Paciente

Tipo CQM

Requerimientos elctricos y de funcionamiento

Tensin de Alimentacin

110V/220V 10%

Frecuencia de Lnea

50/60 Hz

Fusibles de Lnea

2 x 5 AMP

Potencia Mxima

500 WATT

Temperatura ambiente uso

0C 40C

Humedad ambiente uso

35% - 90%

Presin ambiente uso

800 HPa 1060 HPa

Modo de funcionamiento

Intermitente en ciclos de: 10s encendido, 30s apagado

Caractersticas de salida
Modo

Monopolar

FREC
(Khz)

(W)

Vpp max

Carga

(V)

()

300

400

Corte Puro

300

400

2000

550

Corte 50%

300

320

2300

450

Corte 70%

225

240

2300

250

160

160

3000

300

160

160

4800

300

Coag. Normal

500

Coag. Fulguracin
Bipolar

Pot Max

Coag. Bipolar

80

80

950

50

Corte Bipolar

80

80

950

50

Variacin de la potencia
300W

400W

Corte puro

75 pasos de 4 en 4 W

80 pasos de 5 en 5 W

Corte 50%

75 pasos de 4 en 4 W

80 pasos de 4 en 4 W

Corte 70%

75 pasos de 3 en 3 W

80 pasos de 3 en 3 W

11

Estas especificaciones pueden cambiar sin previo aviso, tal como se detalla en la
garanta.

minicomp

8-2

Informacin general
Display

Alfanumrico

Tipo de control

Teclas a membrana

Indicadores acsticos

Con control de nivel

Memorias

20 programables

Dimensiones

230 x 100 x 370 mm

Peso

4,1 Kg

Funciones especiales

Seleccin de Potencia Mximo

Visualizacin del numero de serie

Tono de tecla presionada

Funcin de restauracin

Curvas de potencia

450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

Corte Puro "200"

10
00
14
00

80
0

60
0

50
0

40
0

30
0

Corte Puro "400"

20
0

50

Power (Watt)

Corte Puro

Load (Ohm)

450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

Corte 50% "160"

10
00
14
00

70
0

50
0

40
0

30
0

Corte 50% "320"

15
0

50

Power (Watt)

Corte 50%

Load (Ohm)

minicomp

8-3

Corte 70%

Power (Watt)

300
250
200

Corte 70% "120"

150

Corte 70% "240"

100
50

15
50

14
00

10
00

80
0

60
0

45
0

30
0

20
0

50

Load (Ohm)

200
175
150
125
100
75
50
25
0

Coag. Normal "100"

15
5

0
12
0

90
0

70
0

55
0

45
0

35
0

25
0

Coag. Normal "160"

15
0

50

Power (Watt)

Coagulacion Monopolar

Load (Ohm)

200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

Coag. Bipo "40"

Coag. Bipo "80"
Corte Bipo "40"

1500

1400

1300

1200

1100

1000

900

800

700

600

500

400

300

200

10

Corte Bipo "80"

100

Watt

Potencia en Bipolar

Ohm

minicomp

8-4

9. Accesorios
Punta circular
Largo

Ancho

Prof.

(cm)

(mm)

(mm)

30101 C

30100 H

13

30101 V

30101 U

30101 T

10

10

Modelo

Punta semicrculo
Largo

Ancho

Prof.

(cm)

(mm)

(mm)

30100 J

10

30100 K

15

Modelo

30100 L

20

30100 M

25

30100 N

30

10

30100 I

10

12

Largo

Ancho

Prof

(cm)

(mm)

(mm)

10

10

10

15

13

Punta rectangular
Modelo
30100 S
30100 T
30100 U

7
Curvo

30100 V
30100 X

13

30100 Y

Recto

30100 W

minicomp

20

10

10

10

9-1

Punta rombo y triangulo

Modelo

Forma

30100 Z

Ancho

Prof.

(mm)

(mm)
8

Rombo

30101 A

10
7

30101 B

Triangulo

10

Microaguja
Modelo

Micro
aguja

Largo
(cm)

30100 P

13 (maleable)

30100 Q

18 (semi rigida)

30100 R

7 (maleable)

(mm)

10

Punta bolita coagulacin

Modelo
30100 E

Largo

Dimetro bola

(cm)

(mm)
5,2

30100 F
30100 C

6,2
5,2

13

30100 D

6,2

30101 X

18

30100 G

4,2

Microaguja para laringe

Modelo

Largo

Micro aguja

(cm)

(mm)

26,4

10

30101Z

Asas para conizacin

Modelo

Largo

Dimetro

(cm)

(mm)

30101 D

25

30101 E

30

30101 F

13

34

30101 G

20

12

30101 H

20

17

minicomp

9-2

Asa para roncoplastia

Largo

Modelo
30100 B

(mm)
10

13

Pedales
Modelo

Electrodo neutro
Modelo

30300B

Carro de transporte
Modelo

minicomp

9-3