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Maloclusion
Maloclusion
DE TRUJILLO
ESCUELA DE POST GRADO
MALOCLUSIO
N
Marita Lezama Garca
Proceso salud-enfermeda
Elemento
s
ambienta
les
S
I
S
A
T
S
O
E
HOM
Caractersti
cas propias
del hombre
http://eprints.ucm.es/10292/1/T26867.pdf
Maloclusin: su proceso
1 2 3
Perodo pre
patognico
Perodo
patognico
Perodo de
resolucin
http://es.scribd.com/doc/5057353/El-proceso-salud-enfermedad
Epidemiol
oga
Caries dental
Enfermedad periodontal
Maloclusiones 85%
Vara segn:
sexo, etnias,
zonas
geogrficas y
grupos
etarios.
3Maloclusiones 70%
Desde 1954,
estudios
epidemiolgicos:
78,5 %
81,9 %
79,1 %
06 (52,7 %) mujeres
4,7 % entre 6 y 12 aos
9,6 % maloclusin clase I
7,2 % alteraciones ortodnticas
Apiamiento dentario (28,4%)
Mordida cruzada anterior (17,4 %)
Sobresalte exagerado (8,5 %)
Sobremordida exagerada (5,0 %)
Mordida abierta anterior (5,0 %)
Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones
en nios y adolescentes de caseros y comunidades nativas de la amazona de Ucayali, Per. Rev.
per. med. exp. salud pblica[internet]. Lima: 2011 ; v.28(n.1).
Conceptos
generales
de
oclusin
1. OCLUSIN
Dorlands La accin y efecto de cerrar
estrechamente, poner en
Medical
contacto los dientes inferiores
Dictionar
y superiores
y
Ramfjord
Ash
J.
Okeson
Oclusin es la mxima
intercuspidacin de los
dientes superiores en relacin
con los inferiores
Oclusin es la relacin de los
dientes maxilares y
mandibulares cuando se
encuentran en contacto
funcional
1. OCLUSIN
Diferentes relaciones
de antagonismo que los
dientes presentan en
las diferentes
F.
posiciones de los
maxilares
Velli
Para estas relaciones se
ni
necesitan: msculos,
articulaciones, planos
inclinados cuspdeos,
etc.
Concepci
Concepci Evoluci
n
n
n esttica
OCLUSIN
IDEAL
OCLUSIN
NORMAL
Algo
hipottico, no
existe ni podr
existir.
Lo ms
frecuente o lo
ms usual
Herencia
inalterada,
medio
ambiente
ptimo, sin
accidente, enf.
o suceso que
Variaciones
alrededor de un
promedio
dentro de
diferencias
clnicas
2. OCLUSIN NORMAL
Okeson: 28 dientes correctamente
ordenados en el arco y en armona con todas
las fuerzas estticas y dinmicas que actan
sobre ellos. Es estable, sana y estticamente
atractiva. Enca rosada, puntillada y adherida;
hueso alveolar ntegro, ATM asintomtica.
2. OCLUSIN NORMAL
Determinantes:
2. OCLUSIN NORMAL
Una oclusin aceptable es esencial
para que los dientes realicen en las
mejores condiciones sus funciones
3. LLAVES DE LA OCLUSIN
Las diez llaves o principios
de oclusin normal:
fundamentos bsicos de
una oclusin satisfactoria
desde el punto de vista
esttico y dinmico.
Constituyen en las diez
caractersticas
deseables en una
oclusin normal.
1. Relacin molar
2. Angulacin (inclinacin mesiodistal) de la
corona
3. Angulacin de la corona
4. Ausencia de rotaciones
5. Ausencia de diastemas
6. Curva de spee
7. Conformacin de los arcos
F. VELLINI
8. Guas de oclusin dinmica
9. Equilibrio dentario
10.Armona facial
3. LLAVES DE LA OCLUSIN
Descripci
n de
maloclusi
n
MALOCLUSIN
Wylie (1947): Relacin
alternativa de partes
desproporcionadas. Sus
alteraciones pueden afectar a
4 sistemas simultneamente.
Angle (1899): La perversin
del crecimiento y desarrollo
normal de la dentadura.
MALOCLUSIN
Cualquier desviacin en la disposicin de los
dientes fuera de los estndares de una oclusin
normal
Condicin dental que involucra mala alineacin de
los dientes
Puede estar asociada con anomalas dentro de los
arcos dentales, entre los arcos dentales y con
discrepancias esquelticas
La llave que abre la puerta a una serie de enf. en
la salud oral y la salud en general
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
MALOCLUSIN
1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
Korkhaus (1939): clasific los factores
etiolgicos en:
- Endgenos: origen sistmico u orgnico
general.
- Exgenos: actan directamente sobre
Salzman(1966):
divide esos
factores en:
estructuras bucodentarias
y provienen
de
prenatales
y post natales. Ambos pueden
factores externos.
estar relacionados al desarrollo.
Graber (1966): clasific los factores
etiolgicos en:
- Intrnsecos o locales: responsabilidad del
odontlogo.
1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
Moyers (1979): interpreta la etiologa a partir de la ecuacin de
Dockrell (1952)
Sobre un
Acta
Produc
determina
durante un
e
Causa
Tiempodo
Tejido
Secuelas
determinado
1. Herencia
1. Continua,
1. Tejido
1. Discines
2. Malformaciones
de origen
embrionario
intermitente
neuromuscul
o nica
ar
2. Anomal
2. Dientes
as de la
3. Accidentes
oclusin
4. Lesiones fsicas
post natal)
5. Discinesias
2. A diferentes
ia
4. Cartlago
5. Partes
6. Enfermedades
blandas,
7. Mala
excluida la
3. Displasi
a sea
musculatura
Vellinialimentacin
Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin
clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
F. Vellini: concluye tomando la clasificacin
etiolgica de Moyers, todas las maloclusiones
tienen un origen en uno de los siguientes
factores o en la interrelacin entre ellos:
- Discrepancias seas: entre maxila y
mandbula
- Discrepancias dentarias: entre tamao de
dientes y de maxilares
- Desequilibrio muscular: entre msculos de
lengua, labios y carrillos.
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
Factores
extrnsecos o
generales
2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
A. Herencia: influencia racial, tipo facial y
patrn morfogentico
B. Defectos congnitos: labios leporinos,
parlisis cerebral, sfilis, fiebres
exantematosas
C. Medio ambiente: influencia pre y post
natal
D. Ambiente metablico y enf.
Predisponentes: distrofia,
endocrinopatas, cretinismo
E. Problemas dietticos: deficiencia
nutricional
F. Hbitos de presin anormales y
aberraciones funcionales: deglucin
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
Factores
extrnsecos o
generales
Factores
intrnsecos o
locales
2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
A. Anomalas de nmeros de dientes:
supernumerarios, agenesias
B. Anomalas en el tamao de dientes:
macrodoncia y microdoncia
C. Anomalas en la forma de dientes:
conoides, geminacin, cspides extras
D. Frenillos labiales: causan diastemas
E. Prdida prematura de dientes
deciduos: disminuyen permetro de
arco y provoca extrusin en el
antagonista
F. Retencin prolongada de dientes
deciduos:
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
Factores
intrnsecos o
locales
Factores
intrnsecos o
locales
2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
G. Brote tardo de los dientes
H. Va de erupcin anormal
I. Anquilosis
J. Caries dental
K. Restauraciones dentales
inadecuadas
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
Carabelli (1842):
Mordex normalis: oclusin
normal
Mordex rectus: contacto incisal
de borde a borde
Mordex prorsus: ausencia de
contacto oclusal o mordida
abierta
Mordex retrorsus: desequilibrio
oclusal por retrusin
Mordex tortosus: inversin de
la oclusin en sentido
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
Clasificacin Etiolgica
de Moyers
Agrupa los casos de maloclusin de
acuerdo al tejido afectado, posible sitio
de origen. Se distinguen tres tipo de
maloclusiones:
origen seo
origen dentario
origen muscular
Clasificacin de
Lisher
Clasificacin de Simon
(1922)
Utiliz planos de Frankfurt, sagital medio y
orbitario.
- Anomalas
Anteroposteriores:
Protraccin
Retraccin
Clasificacin de Simon
(1922)
- Anomalas
Transversales:
Contraccin de un diente
o segmento de arco
Distraccin de un diente o
segmento de arco
Clasificacin de Simon
(1922)
- Anomalas
Verticales:
Intrusin
Extrusin
Diagnstic
o de las
maloclusio
nes
DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
El
diagnstico
debe
apoyarse en
un triple
criterio:
anatmico,
funcional y
etiolgico
Exmenes
Examen
clnico
Historia
clnica
complementarios
Valoracin Global
DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
Historia Clnica
Enf.
Anteriores
y actuales
Patrn
racial y
familiar
Antecedent
es
prenatales,
natales y
postnatales
DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
Examen Clnico
Simetra
y perfil
facial
Palpaci
n
observa
r:
volume
n,
textura
muscula
r, ATM
Tamao
s de
dientes,
arcos
dentario
s, forma
y
tamao
Overjet
y
overbite
,
relacion
es
interma
xilares,
lnea
media,
oclusin
Tipo de
dentici
n,
anomal
as
dentaria
s
DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
Radiografa panormica: estados de Nolla, anomalas
dentarias y patologas maxilares
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
1. Clase molar y
canina
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
2. Clase
esqueletal
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
3. Perfil
facial y
labial
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
5. Overjet y angulacin de
incisivos
N
103
130
Go
93
M
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
1. Overbite y curva de Spee
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
2. Direccin de crecimiento:
normodivergente, hipodivergente,
hiperdivergente, rotacin maxilar o
N
mandibular
S
7 (3)
PP
25(3)
Go
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
3. Tipo de sonrisa
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO TRANSVERSAL:
1. Forma de arcos,
anlisis de espacio
CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO TRANSVERSAL:
2. Lnea media,
mordidas
cruzadas, plano
oclusal
Preguntas?
Tratamient
o de las
maloclusio
nes
ORTODONCIA PREVENTIVA
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
ORTODONCIA CORRECTIVA
CONCLUSIONES
- Las causas bsicas de las maloclusiones son
factores genticos y factores ambientales.
- Se tiene que seguir los pasos importantes para
tener un buen diagnstico.
- Se recomienda disear e implementar
programas de prevencin y promocin de salud
para controlar factores de riesgo y as disminuir
la incidencia y prevalencia de las maloclusiones
desde edades tempranas.
- Debido a la gran presencia de maloclusiones
se hace necesario este tipo de estudios, para
que el Ministerio de Salud pueda planear y
ejecutar tratamientos ortodnticos preventivos
e interceptivos as como otros procedimientos
Pregunta
s?