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Ped, Piod, Psoriasis
Ped, Piod, Psoriasis
PEDICULOSIS
La pediculosis es una ectoparasitosis permanente, definida como tal porque el
parsito desarrolla todo su ciclo biolgico en el husped (el hombre),
originando la enfermedad.
Los agentes causantes de esta infestacin, son insectos de la familia de los
artrpodos, picadores, hematfagos, siendo el hombre un husped
particularmente susceptible.
EPIDEMIOLOGA
Constituye la forma ms frecuente en el mundo con cifras reportadas para el
siglo XXI que oscilan entre 0% y 62%.
Las tasas de infestacin reportadas en el mundo son variables. La pediculosis
de la cabeza puede afectar a cualquier grupo de edad, pero la prevalencia es
mayor en nios entre 3 y 10 aos, con ligero predominio en nias, aumentado
en aquellos que tienen cabello liso fino, liso grueso y con ondas o helicoidal,
oscuro y largo.
No es una afeccin vinculada con falta de higiene, la padecen nios de todos
los estratos sociales. El cuero cabelludo brinda un ambiente clido y hmedo
para el Pediculus capitis, cuya vida es aproximadamente un mes. Cada hembra
adulta es capaz de colocar 6 a 10 huevos al da, que a la semana dan lugar a
formas jvenes, que demorarn otra semana en ser adultos.
CLNICA
PATRICIA CHISAGUANO ADAME
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SOSPECHA DE
PEDICULOSIS
REALIZAR DIAGNSTICO DE
SEGURIDAD
APLICAR PERMETRINA CREMA AL
1%
APLICAR LENDRERA TRAS EL TRATAMIENTO Y 12
HORAS
SI NO SE OBSERVAN PIOJOS O SI
NO SE MUEVEN O SI LO HACEN
LENTAMENTE
CONTINUAR CON LENDRERA
CADA 24-48 HORAS HASTA UN
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PIODERMIAS
La piel con todas sus defensas especficas e inespecficas puede ser agredida
por numerosos agentes del medio externo y del medio interno, entre ellos las
bacterias. El Staphilococcus aureus y el Streptococcus A beta hemoltico son
los dos grmenes que ms afectan la piel causando un grupo de enfermedades
que llamamos piodermias.
EPIDEMIOLOGA
Son enfermedades ubicuas. El imptigo vulgar predomina en los nios y en
personas desaseadas.
Los traumatismos, la maceracin, la inflamacin, los estados inmunosupresores
y caquectizantes como la diabetes, los linformas y el SIDA as como el uso de
medicamentos inmunosupresores como los corticoesteroides son factores
predisponentes.
El estafiloco se involucra como agente causal en el 60% de los imptigos, el
estreptococo en el 20%.
CLASIFICACIN
A. De acuerdo a su forma de presentacin, las piodermias se clasifican en
primarias, secundarias y sistmicas.
Piodermias Primarias: Son aquellas que se desarrollan sobre la piel
previamente sana.
Piodermias Secundarias: Son aquellas que se desarrollan sobre la piel
previamente daada.
Piodermias Sistmicas: Son aquellas que afectan rganos o sistemas del
cuerpo y que desarrollan manifestaciones cutneas.
B. De acuerdo a su localizacin, las piodermias se clasifican en: superficiales y
profundas
Piodermias Superficiales: Son aquellas que afectan a la epidermis.
Piodermias Profundas: Son aquellas que afectan a la dermis, y/o sus
anexos, y al tejido subcutneo.
CUADRO CLNICO
PIODERMIAS SUPERFICIALES
IMPTIGO
Es una infeccin de la capa crnea de la epidermis, al principio vesicular y
luego costrosa. La mayora de los casos se presenta en nios. Actualmente los
germenes que habitualmente se aslan son Estreptococo del grupo A y el S.
Aureus. Esms frecuente durante los meses de verano. El imptigo es una
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PSORIASIS
La psoriasis es una enfermedad cutnea hereditaria eritematodescamativa
muy frecuente.
Se caracteriza por lesiones bien definidas con escamas tpicas blanconacaradas.
EPIDEMIOLOGA
Se presenta del 1-2% de la poblacin mundial, es una de las 15 enfermedades
de la piel ms frecuentes pero no sobrepasa el 2% de todas las dermopatas,
en ocasiones puede producir incapacidad fsica y/o psicolgica.
Puede debutar a cualquier edad, aunque cuando existen antecedentes
familiares aparece de forma ms temprana. Existen dos picos de incidencia: a
los 16-22 aos y a los 57-60 aos, sin diferencia entre sexos, aunque las
mujeres desarrollan antes la enfermedad.
ETIOPATOGENIA
Existe una predisposicin gentica compleja y probablemente multifactorial.
Hay una frecuencia aumentada de algunos haplotipos HLA. Los factores
genticos influyen en el patrn de psoriasis, severidad y edad de inicio. El
riesgo para los familiares de primer grado de un caso aislado es menor de 10%,
pero si los dos padres tienen psoriasis los hijos tienen un riesgo de un 50% de
padecerla.
Existen unos factores desencadenantes conocidos capaces de precipitar o
exacerbar un brote. Las infecciones (particularmente por Streptococcus), el
PATRICIA CHISAGUANO ADAME
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DIAGNSTICO
El diagnstico es fundamentalmente clnico. Pocas veces se precisar una
biopsia cutnea para confirmar el diagnstico.
El diagnstico diferencial clnico se debe realizar con el eccema, la pitiriasis
rubra pilaris, la dermatitis seborreica, la pitiriasis liquenoide y rosada, las
candidosis, tias corporis o inguinal, formas secundarias de sfilis y la micosis
fungoide.
TRATAMIENTO
Corticoides Tpicos
Constituyen uno de los tratamientos ms clsicos. Estn indicados
fundamentalmente en las formas en placas. La eleccin del corticoide
depender de la intensidad, localizacin y cronicidad de las lesiones. Se usarn
generalmente corticoides de mediana o baja potencia. Algunos pacientes
pueden requerir ocasionalmente corticoides de potencia alta, con precaucin
para placas localizadas muy gruesas. Este tratamiento no est exento de
efectos secundarios: atrofia local, estras, telangiectasias, prpura, supresin
adrenal, retraso del crecimiento.
Calcipotriol.
Anlogo de la vitamina D3. Induce la diferenciacin de los queratinocitos e
inhibe su proliferacin. Es un tratamiento til y seguro para psoriasis en placas
con una extensin inferior al 30% de la superficie cutnea. Puede producir
irritacin local. No se han descrito efectos secundarios graves, ni efectos sobre
el metabolismo del calcio ni seo. La dosis mxima recomendada es 50
gr/semana/m2. No se debe aplicar en cara, rea genital y pliegues.
Los tratamientos sistmicos incluyen los siguientes:
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