VARGAS CASTAEDA AMALINALLI GUADALUPE

GRUPO 1811

FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES IZTACALA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 57

PRESENTA:
VARGAS CASTAEDA AMALINALLI
GUADALUPE
GRUPO: 1811
CASO CLNICO I (RESIDENTES)
PEDIATRA
COORDINADORA: Dra. Rubio
FECHA: 23 de junio del 2015

VARGAS CASTAEDA AMALINALLI GUADALUPE

GRUPO 1811

VARGAS CASTAEDA AMALINALLI GUADALUPE

GRUPO 1811

ANLISIS DE CASO CLNICO

ELABORACION DEL RESUMEN

De los antecedentes personales no patolgicos considero de inters los datois del
nacimiento del paciente como son el sndrome de distres respiratorio, 10 das de
respiratorio. Con respecto al padecimiento actual, considero que faltaron algunos
datos, como inici el cuadro y como fue evolucionando hasta llegar al cuadro
actual. Adems de que la semiologa est incompleta, ya que faltaron sntomas
que acompaan, aumentan o disminuyen el cuadro actual.
Con respecto a la exploracin fsica, los campos pulmonares se exploraron de
forma incompleta, ya que solo refiere estertores gruesos pero no refiere
topografa.

DIAGNOSTICO SINTOMTICO
Tos seca disneizante

Dificultad respiratoria

Disfona

DIAGNOSTICO SIGNOLGICO
Temperatura 37C
Frecuencia Cardiaca 140 lpm
Frecuencia Respiratoria 40 lpm
Palidez cutnea
Aleteo Nasal

Tiraje intercostal
Disociacin toraco-abdominal
Estridor larngeo transmitido
Estertores gruesos

DIAGNOSTICO SINDROMATICO
Sndrome de dificultad respiratoria

DIAGNOSTICO NOSOLGICO
Laringotraquebronquitis (CRUP)

DIAGNOSTICO ETIOLGICO
Virus parainfluenza tipo 1, 2 o 3

LABORATORIO Y GABINETE
De acuerdo a los datos clnicos de dificultad respiratoria como; tiraje intercostal,
aleteo nasal, en mi opinin solicitara una gasometra arterial, para evaluar la
saturacin perifrica de oxgeno y descartar un trastorno acido bsico. Tambin
solicitara una radiografa de trax posteroanterior en donde podra observarse un
estrechamiento de la regin subgltica (imagen en punta de lpiz), en una
radiografa lateral de cuello se puede observar sobredistensin de la hipofaringe y
estrechamiento de la columna de aire.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Muchos casos de crup se pueden prevenir con vacunas. Las vacunas contra la
difteria, la Haemophilus influenzae (Hib) y el sarampin protegen a los nios de
algunas de las ms peligrosas formas de crup.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Epiglotis aguda debido al estridor que presenta nuestro paciente
Aspiracin de cuerpo extrao debido a los datos de dificultad respiratoria y el
estridor.
Absceso retrofarngeo debido a la dificultad respiratoria.
TERAPEUTICA
Medidas generales: Reposo, control trmico e hidratacin adecuada
En casos leves, se recomienda el aire humidificado junto con una dosis oral o
intramuscular nica de dexametasona (0.6 mg/kg, mximo 10 mg)
En casos moderados a graves se administrar:

Oxigeno humidificado para mantener una saturacin perifrica de oxgeno superior

a 92%
Dexametasona oral o IM dosis nica (0.6 mg/kg, mximo 10 mg)
Epinefrina racmica: 0.5 mL/kg por dosis (mximo 0.5 mL) de una solucin a
2.25% diluida con solucin salina
PRONSTICO
El paciente usualmente deber tener una recuperacin completa, pero a veces
depende de la gravedad del cuadro, el paciente requerir apoyo ventilatorio con
ventilacin mecnica y tratamiento farmacolgico.

BIBLIOGRAFA

Benjamin Valente, Brenda Len, Leslie Quintanar, Luis Rodrguez, Mara Cavazos.
Manual del Mdico Interno de Pregrado Editorial Interistemas, 2012. Pg. 520522.
Guideline for the diagnosis and management of croup. Guidelines, Alberta Clinical
Practice 2008