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Con relacin a la nefropata membranosa, seale lo correcto:

A. Comprende en promedio el 30% de los casos de sndrome nefrtico en adultos
B. Su incidencia mxima se alcanza a los 20 aos
C. La proporcin de varones /mujeres es de 3-1
D. Es la causa ms frecuente de sndrome nefrtico en nios
E. En un 80% de los casos es consecuencia de un cncer
Con relacin a la retinopata diabtica, seale lo correcto:
A. La fotocoagulacin con laser tiene mucho xito en preservar la visin
B. El avance de la retinopata es independiente del control intensivo de la glucemia
C. El tratamiento ms eficaz de la retinopata es el uso de incretinas
D. El tratamiento con acido acetil saliclico parece influir en la evolucin natural de la
retinopata diabtica
E. Ninguna es correcta
Con respecto a la nefropata crnica es correcto:
A. La nefropata hipertensiva es la causa ms comn
B. El estadio 2 de la nefropata crnica corresponde a una filtracin glomerular entre 6089 ml/min
C. Por lo general la anemia que acompaa a estadios mas avanzados son del tipo
microctica hipocrmica
D. La calcifilaxia es causa del prurito generalizado
E. No constituye un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular
Con respecto a las caractersticas clnicas del paciente con Diabetes mellitus tipo 2,
seale lo correcto:
A. Inicio frecuente antes de los 30 aos
B. Presentan obesidad abdominal e hipertrigliceridemia
C. Necesidad de insulina como tratamiento inicial
D. Aumento del riesgo de otros trastornos autoinmunitarios
E. Propensin al desarrollo de Cetoacidosis diabtica
El estudio ms til para una deteccin precoz o confirmacin de una enfermedad
pulmonar intersticial es:
A. Tomografa computarizada de alta resolucin
B. Resonancia magntica
C. Radiografa simple
D. Gammagrafa pulmonar
E. Angiografa pulmonar
El germen que con mayor frecuencia se asla en la peritonitis bacteriana primaria es:
A. Escherichia coli
B. Estreptococos
C. Enterococos
D. Neumococos
E. Anaerobios
El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por:
A. Se conoce como nica causa a un adenoma suprarrenal productor de aldosterona
B. Presenta hiposecrecin de renina
C. Produce una hipertensin predominantemente sistlica
D. Cursa con hiperpotasemia
E. La acidosis metablica es un hallazgo frecuente
El sndrome inflamatorio de reconstitucin inmunitaria que se presenta en pacientes en
estado SIDA, se manifiesta cuando el nivel de linfocitos T CD4 se encuentra en:
A. Inferior a 50 clulas/ ul
B. Inferior a 100 clulas/ ul
C. Inferior a 150 clulas/ ul
D. Inferior a 200 clulas/ ul
E. Inferior a 250 clulas/ ul
El tratamiento mdico de la estenosis artica congnita comprende:
A. Profilaxis contra la endocarditis infecciosa
B. Si la estenosis es grave, si el paciente es asintomtico, no es necesario la restriccin
de ejercicios agotadores
C. El tratamiento con antiagregantes plaquetarios como la aspirina es fundamental
D. En pacientes con reserva cardiaca reducida, la administracin de digitlicos y
diurticos no est indicada
E. Ninguna es correcta

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En la infeccin por Virus de la Hepatitis B, la presencia de HBeAg significa:

A. Desarrollo de fibrosis heptica evolutiva a cirrosis
B. Poblacin viral dominante con menos virulencia y menos transmisibilidad
C. Incremento de la probabilidad de episodio agudo en las prximas 1-2 semanas.
D. Replicacin viral activa
E. Infeccin en fase resolutiva

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Entre lo estafilococos coagulasa negativos, la especie que ms a menudo se asocia a

infecciones de los dispositivos protsicos es:
A. Estafilococo epidermidis
B. Estafilococo saprofhyticus
C. Estafilococo aureus
D. Estafilococo lugdunensis
E. Estafilococo schleiferi
Es causa de hiponatremia con osmolaridad plasmtica alta:
A. Hiperglucemia
B. Grandes quemaduras
C. Prdidas por va gastrointestinal
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis heptica
Es correcto afirmar sobre los accidentes cerebro vasculares:
A. La hemorragia intraparenquimatosa es el tipo ms frecuente
B. Los estados de hipercoagulabilidad constituyen una de las causas ms comunes de
accidente cerebro vascular isqumico
C. La nica causa del accidente isqumico transitorio es el denominado infarto lacunar
D. La angiopata por amiloide cerebral es comn en jvenes con accidente cerebro
vascular
E. El uso de cocana puede ocasionar hemorragia intraparenquimatosoa, hemorragia
subaracnoidea o accidentes isqumicos

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La
A.
B.
C.
D.
E.
La
A.
B.
C.
D.
E.

Anemia Hemoltica Autoinmune se caracteriza por:

El inicio es por lo general lento e insidioso
El tratamiento de primera opcin es la azatioprina
La crioaglutinemia es ms frecuente en personas jvenes
Puede representar la primera manifestacin de un Lupus Eritematoso Sistmico
La esplenectoma est indicado en todos los casos
causa ms frecuente de embolia cerebral es:
Fibrilacin auricular reumtica
Fibrilacin auricular no reumtica
Infarto agudo de miocardio
Estenosis mitral
Cardiopata reumtica

La
A.
B.
C.
D.
E.
La
A.
B.
C.
D.
E.
La
A.

droga de primera lnea en el tratamiento del edema pulmonar cardigeno agudo es:
Nitroglicerina
Tiazidas
Labetalol
Digoxina
Dopamina
enfermedad del corazn que cursa con insuficiencia cardaca de gasto alto es:
Infarto agudo de miocardio
Enfermedades por almacenamiento
Cortocircuito arteriovenoso sistmico
Miocardiopata dilatada no isqumica
Miocardiopata hipertrfica
miocardiopata puerperal se caracteriza por:
Ocurre durante el ltimo trimestre del embarazo o en los seis meses siguientes al
parto
Es ms comn en nulparas jvenes
La recuperacin es total en todos los casos
No presenta recurrencia una vez superado el cuadro
La causa ms comn es la hipertensin del embarazo

B.
C.
D.
E.

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Mejora el pronstico de la crisis renal esclerodrmica el uso de:

A. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
B. Prednisona
C. Metotrexate
D. Ciclofosfamida
E. Azatioprina
Mujer de 30 aos de edad es vista en la clnica antes de someterse a extraccin dentaria.
Entre sus antecedentes mdicos destaca ser portadora de vlvula protsica mitral. No se
encuentra medicada y es alrgica a la penicilina. Su mdico debera recomendarle:
A. Claritromicina 500 mg VO 1 hora antes del procedimiento
B. Clindamicina 450 mg VO 1 hora antes del procedimiento
C. Vancomicina 1g IV antes del procedimiento
D. El procedimiento es de bajo riesgo, por lo tanto no es necesaria la profilaxis
E. La lesin vascular es de bajo riesgo, por lo tanto no es necesaria la profilaxis

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Seale lo correcto con relacin a la demencia:

A. La capacidad cognitiva que menos se pierde en la demencia senil es la memoria
B. La mayor parte de los diagnsticos de demencia no requieren de algn tipo de
deficiencia de la memoria
C. En la demencia frontotemporal la amnesia no constituye un signo inicial
D. El alcoholismo sugiere la coexistencia de desnutricin y de dficit de Vitamina A
E. Ninguna es correcta

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Seale lo correcto con respecto a la leucoaraiosis o enfermedad de la sustancia blanca

periventricular:
A. Es frecuente en los estados de hipercoagulabilidad, por dficit de protena C
B. Los mbolos provienen del cayado artico, en pacientes con hipertensin grave
C. Es consecuencia de la displasia fibromuscular de las arterias cervicales
D. Es consecuencia de mltiples infartos de vasos pequeos de la sustancia blanca
E. Se identifica difcilmente con la tomografa o la resonancia magntica cerebral

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Seale lo correcto relacionado a la lcera pptica:

A. Las lceras duodenales(UD) se producen en un 50 % de la poblacin occidental
B. Las lceras gstricas(UG) aparecen ms temprano en la vida que las lceras
duodenales
C. Las lceras duodenales asientan sobre todo en la segunda porcin del duodeno
D. Al contrario de lo que sucede con las lceras duodenales, las lceras gstricas pueden
ser malignas
E. El Helicobacter pylori no est relacionado con la lcera duodenal

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Seale una causa de seudohiponatremia:

A. Uso de diurticos
B. Hiperproteinemia
C. Cirrosis heptica
D. Insuficiencia cardiaca
E. Insuficiencia suprarrenal
Seale una manifestacin frecuente de infeccin por Clamidia trachomatis:
A. Enteritis
B. Uretritis
C. Ulceras genitales
D. Neumona Atpica
E. Gingivitis
Varn de 20 aos de edad, consulta por cuadro de 15 das de evolucin con rinorrea,
sensacin febril, mialgias, artralgias generalizadas. Hace 24 horas presenta coloracin
amarillenta de los ojos y emisin de orina obscura. Al examen fsico se constata ictericia
de piel y mucosas. Dolor en hipocondrio derecho. El mdico que lo atiende piensa que
puede tratarse de una Hepatitis B aguda. Que estudio pedir para la confirmacin
diagnstica?
A. HBs Ag y HBeAg
B. DNA del HBV
C. Anti HBs y Anti-HBc IgG

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D. HBsAg y Anti HBs
E. HBsAg e IgM anti-HBc
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Varn de 28 aos de edad, que consulta por presentar 8 horas antes un dolor
retroesternal tipo opresivo, continuo que aumenta con la tos y empeora al acostarse, que
irradia a regin precordial y brazo izquierdo. Una semana antes el paciente present
fiebre, rinorrea y dolor de garganta, que cedieron espontneamente. Paciente con facies
sufrientes. Resto del examen normal. ECG: elevacin del ST en las derivaciones I, II, aVF,
y V2 a V6. Enzimas cardiacas normales. El mdico que lo atiende piensa que puede
tratarse de:
A. Pericarditis aguda
B. Miocarditis aguda
C. Infarto agudo de miocardio
D. Angina inestable
E. Enfermedad tipo influenza
Varn de 43 aos sin antecedentes patolgicos, consulta por debilidad muscular y
fasciculaciones en las cuatro extremidades de un mes de evolucin, adems refiere
episodios de dificultad para masticar y deglutir. En el momento de la consulta no presenta
alteracin de pares craneales, si debilidad para la prensin en la mano izquierda, mas
debilidad del cudriceps derecho y fasciculaciones en las mismas; se observa prdida de
la masa muscular en todos los miembros; presenta adems hipertona y aumento de los
reflejos en los cuatro miembros. Usted pensara en:
A. Esclerosis Mltiple
B. Esclerosis Lateral Amiotrfica
C. Tabes Dorsal
D. Variante del Guillan Barr
E. Tirotoxicosis con Hipopotasemia
Varn de 56 aos, con obesidad mrbida, con antecedente de recambio valvular mitral
hace dos semanas. Refiere sensacin febril frecuente desde hace 3 das. Disnea leve,
decaimiento del estado general. Usted lo examina, encuentra los siguientes signos
vitales: PA 130/70, FC 102, FR 22,
T Axilar 38,3. Ruidos cardiacos muy alejados,
pulmones impresionan limpios. La conducta ms adecuada con ste paciente es:
A. Lo enva al laboratorio para toma de hemocultivos, lo medica con Paracetamol y le
solicita volver con resultados
B. Le solicita ecocardiografa y volver a consultar con resultado, lo medica com
Paracetamol segn fiebre
C. Lo interna e inicia tratamiento para Neumona Intrahospitalaria (Imipenen mas
Amikacina)
D. Lo interna, solicita 3 hemocultivos, ecocardiografa, e inicia tratamiento emprico con
Vancomicina
E. Lo interna, solicita TAC helicoidal de trax, dmero D, y lo medica con enoxaparina 1
mg Kilo/peso cada 12 horas
Varn de 5O aos de edad, fumador de una caja de cigarrillos por da desde los 20 aos.
Tosedor crnico, consulta por cuadro de 8 meses de evolucin, con disnea a grandes
esfuerzos que progresa a mnimos esfuerzos en la ltima semana, tos con expectoracin
blanco amarillenta que se vuelve purulenta y sensacin febril, tres das antes del ingreso.
Al examen fsico: PA: 120/80, Pulso: 110 x, FR: 36, T: 38, paciente con desnutricin
calrico-proteica, crepitantes y subcrepitantes en base pulmonar derecha, roncus y
sibilancias difusas en ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos inaudibles por las
sibilancias. Resto del examen sin datos de inters. La radiografa de trax se constata
horizontalizacin de las costillas, infiltrado en base derecha. Cul es su diagnstico?
A. Cncer de pulmn
B. Tuberculosis pulmonar
C. Insuficiencia cardiaca descompensada
D. Exacerbacin de EPOC
E. Crisis asmtica