Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero Ese San Martín 2014-09

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN
EMPRESA SOCIAL DEL MUNICIPIO

NIT: 892.000.458-6
PROGRAMA DE REORGANIZACIN, REDISEO Y MODERNIZACIN DE LAS

REDES DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD
DOCUMENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FINANCIERO 2013 A 2017
ZAIDA MILENA LONDOO CHAVARRO

Gerente

HOSPOTAL LOCAL DE SAN MARTN
SAN MARTN DE LOS LLANOS, META.
Septiembre de 2014
CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!

Direccin. Calle 4 No. 7 34 Barrio Camoa San Martn de los Llanos
Nmeros Telefnicos: Telefax 648 57 91 Celular No. 311 591 22 87
Correo Electrnico. Email: administracin@hospitalsanmartinmeta.gov.co

NIT: 892.000.458-6
TABLA DE CONTENIDO
I.
DIMENSIN INTERNA: LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO.............................6

A.
ASPECTOS INSTITUCIONALES......................................................................6
1.
IDENTIFICACIN GENERAL DE LA ESE.....................................................6
2.
CULTURA CORPORATIVA Y LINEAMIENTOS ESTRATGICOS................8
3.
PORTAFOLIO DE SERVICIOS....................................................................17
4.
Portafolio de Servicios de la ESE 2014.......................................................19
5.
OFERTA DE SERVICIOS DE LA ESE.........................................................27
6.
CALIDAD EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS.......................................37
7.
ANLISIS INTEGRAL..................................................................................42
B.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS...................................................................43
1.
PROCESOS PRIORITARIOS.....................................................................43
2.
PROCESOS ADMINISTRATIVOS...............................................................45
3.
ANALISIS INTEGRAL..................................................................................58
C.
ASPECTOS JURDICOS.................................................................................60
D.
ASPECTOS FINANCIEROS...........................................................................62
II.
1.
Ventas de Servicios......................................................................................62
2.
Costo del servicio.........................................................................................68
3.
Anlisis de Costos y gastos.........................................................................79
4.
Pasivos.........................................................................................................82
5.
Cartera (Cuentas por cobrar).......................................................................83
6.
ANLISIS DE LA SITUACIN FINANCIERA..............................................87
7.
ANALISIS INTEGRAL..................................................................................91
DIMENSIN EXTERNA: CONTEXTO IPS REA DE INFLUENCIA....................93

A.
ANLISIS DE LA POBLACIN.......................................................................93
B.
POBLACIN POR AREA................................................................................94
C.
PERSPECTIVAS DEL ENTORNO..................................................................97
D.
ANLISIS INTEGRAL......................................................................................97
III.
PARMETROS GENERALES DE ANLISIS DE PROBLEMAS Y CAUSAS


NIT: 892.000.458-6
PARA LA FORMULACIN DE PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y

FINANCIERO DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO................................100
A.
DIAGNSTICO DOFA...................................................................................101
1.
OPORTUNIDADES....................................................................................101
2.
AMENAZAS................................................................................................101
3.
FORTALEZAS............................................................................................102
4.
DEBILIDADES............................................................................................103
B.
ESTRATEGIAS F.O.......................................................................................105
C.
ESTRATEGIAS DO.......................................................................................106
D.
ESTRATEGIAS F.A.......................................................................................107
E.
ESTRATEGIAS DA........................................................................................108
F.
MEDIDAS DE AJUSTE..................................................................................109
1.
Racionalizacin del gasto..........................................................................109
2.
Reestructuracin de la cartera....................................................................111
G.
MORBILIDAD - MORTALIDAD......................................................................112
1.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA:. 112
2.
MORBIDIDAD HOSPITALARIA AO 2013................................................113
3.
MORBILIDAD GENERAL...........................................................................113
4.
IPS EN EL REA DE INFLUENCIA...........................................................115
5.
Saneamiento de pasivos............................................................................116
6.
Fortalecimiento de los ingresos recaudados de las ESE...........................116
7.
Mejoramiento de los procesos de informacin...........................................116
8.
Reestructuracin Administrativa.................................................................117
IV.
ESCENARIO FINANCIERO DE PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y
FINANCIERO..............................................................................................................119
A.
Proyeccin de Ingresos.................................................................................119
B.
Proyeccin Costos y gastos..........................................................................128
C.
ESCENARIO FINANCIERO PROYECTADO................................................129
1.
PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO.....................129
2.
MATRIZ DE FINANCIACIN.....................................................................131

NIT: 892.000.458-6


NIT: 892.000.458-6
I
A.
DIMENSIN INTERNA: LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

ASPECTOS INSTITUCIONALES
1.
IDENTIFICACIN GENERAL DE LA ESE
El Hospital Local de San Martin es una Empresa Social del Estado de carcter municipal,
creada mediante Decreto 122 del 15 de septiembre de 1994. El Hospital Local de San Martin
de los llanos es una Institucin Prestadora de Servicios de Salud de primer nivel de atencin
de complejidad baja, que cumple con los requisitos esenciales para la prestacin de dichos
servicios de Salud.
CUADRO 1 - IDENTIFICACION DE LA EMPRESA SOCIAL DEL

ESTADO - ESE
NOMBRE DE LA EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO
NIT
NIVEL DE ATENCIN
CARCTER TERRITORIAL
DEPARTAMENTO/DISTRITO
MUNICIPIO SEDE PRINCIPAL
HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN EMPRESA

SOCIAL DEL MUNICIPIO
892,000,458-6
Nivel 1
MUNICIPAL
META
SAN MARTIN DE LOS LLANOS
DIRECCION Y TIPO DE LA SEDE

PRINCIPAL
CALLE 4 No. 7 - 34 Barrio Camoa
CODIGO PRESTADOR - REPS
5068900457-01
ACTO DE CREACION DE LA ESE Decreto 122 del 15 de Septiembre de 1994
Modificado acuerdo de Junta Directiva del 25 de Junio
ACTO ADMINISTRATIVO DE
de 2012
ADOPCION DE ESTATUTOS
ACTO ADMINISTRATIVO
ADOPCIN PROGRAMA
INFORMACIN GERENTE
ACTUAL
Adoptados mediante Acuerdo de Junta Nmero 002

del 17 de Agosto de 2013 y Resolucin 144 del 17 de
Agosto de 2013
Doctora Zaida Milena Londoo Chavarro, nombrada
mediante Decreto Nmero 105 de fecha 29 de Junio
de 2012 y Acta de Posesin Nmero 166 de fecha 29
de Junio de 2012 a partir del 01 de Julio de 2012


NIT: 892.000.458-6
CUADRO 1 A - INTEGRANTES JUNTA DIRECTIVA

CALIDAD MIEMBRO EN
JUNTA DIRECTIVA
Alcalde - Presidente
Secretaria Junta Directiva
Representante Servidores
pblicos rea Asistencial
Representante Secretaria de
Salud
Representante Servidores
pblicos rea Administrativa
Representante de los Usuarios
TIPO Y
PERIODO
NMERO
NOMBRAMIEN
DOCUMENTO
TO
IDENTIDAD
NOMBRES Y
APELLIDOS
Jhon Frankin Snchez
Muni
Zaida Milena Londoo
Chavarro
17.357.107
49.778.622
Diego Armando Ospina
86.087.793
Lucila Chaparro Almeida
21.203.193
Gustavo Jimenez
Quesada
Luis Alfredo Vanegas
Solrzano
01/07/2012 al
31/12/2015
14.217.853
1.267.795
CUADRO 1 B - DIRECTIVOS Y RESPONSABLES ELABORACIN Y

EJECUCIN DEL PSFF
CARGO
Gerente
Auditora de Cuentas
Mdicas
Contadora
NOMBRES Y
APELLIDOS
Zaida Milena
Londoo Chavarro
Rose Marie Aguirre
Davila
Fany Gutierrez
Santamara
E-MAIL
Coordinadora
Asistencial
Sandra Eptalia Guiot

Bastidas
Asesor del Programa
Peter Guzmn Meja
Asesor Juridico
Eduardo Merchan
Subdirector
Giovanni Melo
gerencia@hospitalsanm
artinmeta.gov.co
auditoria@hositalsanm
artinmeta.gov.co
contabilidad@hospitals
anmartinmeta.gov.co
coordinacionasistencial
@hospitalsanmartinmet
a.gov.co
Decano.ideas.villavicen
cio@gmail.com
asesorjuridico@hospital
sanmartinmeta.gov.co
admon@hospitalsanma
TELEFONOS
3143822975
3153274693
3208012052
3102227805
3173386723
3114743780
3115912310


NIT: 892.000.458-6
Administrativo y
Financiero
Asesor PSFF
FUNCIONARIO DE
CONTACTO
2.
Hernndez
rtinmeta.gov.co
Peter Guzmn meja

Zaida Milena
Londoo Chavarro
peterguzmanmejia@hot
mail.com
gerencia@hospitalsanm
artinmeta.gov.co
3177386723
3143822975
CULTURA CORPORATIVA Y LINEAMIENTOS ESTRATGICOS

a)
Resea Histrica
La EMPRESA SOCIAL DEL MUNICIPIO hospital local de San Martn, es un

establecimiento pblico del orden municipal, dotado de personera jurdica,
autonoma administrativa y patrimonio propio. Su origen se remonta
aproximadamente al ao de 1952 como puesto de salud el cual estuvo ubicado y
funcionando en diferentes sitios del municipio de San Martn. Para la construccin
como Hospital el municipio dono un lote de terreno, mediante escritura No. 572 del 6
de agosto de 1984 y se construy con recursos asignados por la nacin. En 1970
fue inaugurado por el Presidente de la Repblica en su momento Dr. MISAEL
PASTRANA BORRERO, con el nombre de HOSPITAL SANTIAGO RENGIFO.
Hasta el ao de 1993, el hospital Santiago Rengifo, con todos sus puestos de Salud
(Castillo, Medelln del Ariari, San Isidro, Merey, Alto iraca, Bajo camoa, Pedro Daza, y
Once de Noviembre) dependa de la Unidad Regional Hospital de Granada (Meta).
Con la promulgacin de la ley 10 de 1990 se inicia en el sistema de salud el proceso
de descentralizacin con la participacin de la comunidad, el reordenamiento
institucional que defini las situaciones jurdicas, laborales en los diferentes
hospitales del pas.
Posteriormente en el ao de 1993 con la promulgacin de la ley 100 de 1993
(SGSSS) y 60 de 1993 (Destinacin de recursos y competencias) se inicia de manera
mas especifica el proceso de descentralizacin, asumiendo acuciosamente esta
tarea el municipio de San Martn, quien culmino a finales del ao 1994, siendo
certificado por el Ministerio de la Proteccin Social.
A partir de 1994 el Hospital local de San Martn inicia su actividad como empresa de

NIT: 892.000.458-6
manera incipiente, logrando avanzar poco a poco en el mercado de salud propuesto

por el nuevo Sistema de Salud colombiano.
b)
Objetivo
El objetivo General de nuestra Empresa es: Prestar servicios de salud de primer

nivel como parte integral del servicio de seguridad social en sus fases de promocin,
conservacin y recuperacin de la salud, con lo ms altos estndares de calidad
humana y tecnolgica, en un marco de equidad y oportunidad que permita mejorar la
calidad de vida de todos los habitantes de San Martin de los llanos.
c)
Poltica de Calidad
El Hospital Local de San Martin como institucin prestadora de servicios de salud de

primer nivel de complejidad y en aras de lograr la satisfaccin de nuestros usuarios
garantizamos que los procesos se desarrollen a cabalidad , mediante la aplicacin
de recursos tecnolgicos, financieros y humanos con idoneidad y competencia
durante la atencin y prestacin del servicio minimizando los riesgos detectados
basado en la calidad humanizada, respeto, sentido de pertinencia para el
mejoramiento continuo de la calidad de vida de nuestra poblacin.
d)
Misin
Nosotros como Empresa Social del Estado, Hospital Local de San Martin prestamos
servicios de atencin en salud de primer nivel de complejidad contribuyendo al
mejoramiento del estado de salud de la comunidad San Martinera por medio de las
acciones de Promocin y prevencin de la enfermedad a travs de la informacin,
comunicacin y educacin; el diagnostico precoz, tratamiento oportuno y
rehabilitacin, mediante una solida red de servicios de salud, fundamentos en la tica,
calidez humana, servicio oportuno, solidaridad, responsabilidad, lealtad, calidez
humana, servicio oportuno, solidaridad, responsabilidad, lealtad, honestidad, respeto,
equidad, tolerancia, sentido de perteneca, participacin, tecnologa apropiada y la
coordinacin con entidades pblicas y privadas, permitiendo mejorar la calidad de
vida la poblacin.
e)
Visin
Para el 2016 ser la mejor institucin prestadora de servicios integrales de salud de primer

NIT: 892.000.458-6
nivel de atencin, con el mayor desarrollo humano, tecnolgico y cientfico dentro del
contexto del Sistema Obligatorio de la Calidad y conservando ser la primera Institucin Amiga
de la madre y de la infancia del Departamento del Meta y del Municipio
f)
Principios bsicos:
CONTINUIDAD
EFICIENCIA
EFICACIA
EFECTIVIDAD
ECONOMIA
ESE
MEJORAMIENTO CONTINUO
EQUIDAD
TRABAJO EN EQUIPO
g)
LIDERAZGO
Valores corporativos
CALIDAD HUMANA: Es la voluntad del buen trato, es el excelente comportamiento, una

exquisita actitud de prestacin del servicio, una forma sincera de sacrificarse por los dems y
dar lo mejor de si, es como a cada uno le gustara sentirse atendido.
SOLIDARIDAD: Es un valor importante y esencial en la familia del Hospital por que se
relaciona con la proteccin, la vida y la integridad del otro. Es ser capaz de decir "cuenta
conmigo", buscando alcanzar un objetivo comn, para el logro de los fines de la institucin.
HONESTIDAD: Es cumplir con pudor, decoro y recato cada una de mis actuaciones.

NIT: 892.000.458-6
RESPONSABILIDAD: Es cumplir con honestidad mis deberes y tareas. Cuanto mas elevado
sea el cargo.
LEALTAD: Es la Consagracin voluntaria a mi trabajo, a mis colaboradores, superiores, a la
institucin y a la patria.
RESPETO: Es el respeto por m mismo, por la profesin, por el trabajo, por las normas y
conductas personales y sociales que impone la naturaleza humana, la comunidad y la
sociedad.
EQUIDAD: Es la disposicin permanente para el cumplimiento de mis funciones, otorgando
a cada uno lo que le es debido.
TOLERANCIA: Admitir de los dems su manera de ser, de obrar o de pensar diferente a la
ma.
SENTIDO DE PERTENENCIA: Es asumir compromiso conmigo mismo, con mis valores
(personales, grupales, organizacionales y patriticos), con la misin del hospital, el trabajo, la
cultura organizacional, que implica una obligatoriedad moral que compromete realizaciones
del da a da del Hospital.
OPTIMISMO: Mantener siempre el deseo y la motivacin en el desarrollo de sus funciones,
siempre viendo y juzgando las cosas en su aspecto ms favorable y de manera constructiva.

10

NIT: 892.000.458-6
h)
Estructura organizacional
JUNTA DIRECTIVA
GERENCIA
AREA CIENTIFICO
TECNICA
AREA LOGISTICA
Y DE APOYO
ADMINISTRATIVO
GESTION Y
FINANZAS
URGENCIAS
HOSPITALIZACION
PRESUPUESTO
FACTURACION
ALMACEN
CONTABILIDAD
PROGRAMAS P. Y
P.
ESTADISTICA
FARMACIA
ODONTOLOGIA
ATENCION AL
USUARIO
CONSULTA
EXTERNA
AYUDAS
DIAGNOSTICAS
LABORATORIO
CLINICO
SERVICIOS
GENERALES
CONDUCTOR CELADOR
IMAGENOLOGIA
ASEO

11
HOTELERIA

NIT: 892.000.458-6
i)
ESTATUTOS
Estatutos de la ESE fueron adoptados mediante Acuerdo Junta Directiva desde el inicio de la
Empresa fue el primer acto aprobado por la Junta
j)
UBICACIN GEOGRAFICA
k)
Descripcin Fsica:
El municipio de San Martn de los Llanos es una planicie de vastas dimensiones, cubierta por
vegetacin de sabanas.
Est conformado por sabanas, lomeros y algunas pequeas vegas.

12

NIT: 892.000.458-6
LOCALIZACIN
El Municipio de San Martn est ubicado al centro sur oriente del departamento del Meta a
una distancia de 66 Km, de su capital Villavicencio y al sur occidente de Bogot a una
distancia de 88 Km. Localizado a los 03 41' 40" de latitud norte y a los 73 41' 37" de longitud
oeste. Se encuentra ubicado a 420 msnm, la altura mxima est localizada en lmite con el
municipio de Cubarral a 475 metros, la mnima en lmites con Puerto Gaitn y Puerto Lpez a
175 metros msnm. (IGAC- 2004) El rea municipal es de 6.654 Km.2 la cual equivale al 7%
de la superficie total del departamento (85.660 Km2), presenta una regin caracterizada por
sabanas planas, el 40% y sabanas onduladas el 60%. (IGAC- 2004)
El municipio est ubicado al centro suroriente del departamento del Meta a una distancia de 66
kilmetros de Villavicencio y 154 kilmetros de Bogot.
Coordenadas Geogrficas:
Latitud
Longitud
Precipitacin
0341'40;
7341'37
3.070, mm/ao (promedio)
Limites del municipio.
Cardenal
Norte
Municipios- vecinos
Puerto Lpez, San Carlos de Guaroa, Castilla la nueva y
Occidente
Sur
Oriente
Guamal
Cubarral, El Dorado, El castillo, Granada y Fuente de oro
Puerto Lleras y Mapiripan
Puerto Gaitn
Fuente: IGAC. 2004
CLIMA.
13

NIT: 892.000.458-6
La temperatura en la cabecera municipal es de 29C que corresponde a un pisotrmico

clido, registrndose temperaturas mnimas de 15 C y mxima de 35 C.
PRECIPITACIN
En cuanto al rgimen de lluvias, presenta dos estaciones marcadas, el invierno entre los
meses de febrero a agosto y parte de septiembre; el verano entre los meses de noviembre a
enero; La precipitacin media anual es de 3.070mm.
HIDROLOGA
Hidrogrficamente la zona se encuentra conformada por una serie de corrientes que drenan
hacia el ro Meta y Metica. La zona presenta una gran riqueza en cuanto a la red y la
presencia de caos y Lagunas. En su gran mayora las corrientes cercanas al centro urbano
drenan hacia el ro Humadea y este hacia el Meta. Las corrientes de la parte central y oriente
del municipio drenan hacia el ro Manacacas y el ro Meta directamente.
FLORA
El municipio presenta regiones naturales caracterizadas por su vegetacin, que en trminos
generales comprende las siguientes agrupaciones: Morichales, Bosque de Galera,
Vegetacin Acutica representada por los Esteros, Bosque de la altillanura y matas de monte.
Entre estas agrupaciones se presenta de manera caracterstica las sabanas o los pastizales,
que abarcan grandes extensiones.
FAUNA
La fauna es muy variada, pero ha sufrido una fuerte destruccin, debido al ingreso de sus
hbitats naturales y por la caza indiscriminada, reduciendo de esta manera los niveles
poblacionales.
Mamferos: el Armadillo o Cachicamo, la Guagua, el Mico Maicero, la Chucha, la Ardilla,
el Venado, el Chacharo, Oso palmero, Chigiro, Danta, Tigre mariposa, Len Americano.
Aves: la garza blanca, el garzn soldado, el Garcipolo real, el Gaviln garrapatero, el
Gaviln Colorado, la perdiz, la monja, etc.
Reptiles: culebras de todas las especies; corales, cascabeles, Bejuca; iguana, terecay o
galpago, cachirre.

14

NIT: 892.000.458-6
Peces: Valentn, Dorado, Bagre, Cachama, Apuy, Sierra, Curvinata, Yam, Bocachico,
Yaqu, Palometa, Caribe, Amarillo, Baboso, Nicuro, entre otros.
ACTIVIDAD ECONOMICA
El sector ganadero dispone del 63 % de la superficie total del municipio mientras el sector
agrcola ocupa el 1.74 %
El Municipio tiene una superficie de 595.992 hectreas aproximadamente, el 62.94%
(375.170 has) cultivadas en pastos donde prevalece una ganadera extensiva con 137.846
cabezas de ganado equivalentes a 2.72 cabezas/ha; el 1.74% de la superficie est dedicada
a la agricultura donde la palma africana es el cultivo mas importante del Municipio con 6.513
hectreas; el cultivo del arroz con 1.945 hectreas ocupando el segundo rengln agrcola en
orden de importancia; seguidamente 500 hectreas en cultivos de patilla; la yuca con 150
hectreas; 120 hectreas en cultivos de ctricos; el pltano con 120 hectreas, se tienen
Montes, rea construida y otros bosques se tienen 199.979 has.
Para el Municipio de San Martn el sector primario ocupa el 64.74 % de la superficie total del
Municipio donde la principal actividad econmica es la ganadera, la cual se practica de una
manera extensiva de doble propsito, con predominio cra/levante y ceba, la explotacin de
leche en menor proporcin.
VIAS DE COMUNICACIN (TERRESTRE):
El principal acceso con el casco urbano, se realiza a travs de va principal, en muy buenas
condiciones, que comunica a Villavicencio a travs de una entrada vial de dos carriles
pavimentada. Se distingue un peaje en el recorrido. Se pasa directamente por cascos
urbanos como los de Acacias y Guamal.
SISTEMA DE TRANSPORTE:
El principal acceso actual, se realiza a travs de va la cual comunica a Villavicencio Capital
del Departamento a 66Km.
Transporte Intermunicipal: El transporte publico que existe actualmente en el municipio
15

NIT: 892.000.458-6
cumple con las rutas tanto hacia la capital como a municipio ubicados al sur oriente del
departamento, dichas rutas son cubiertas por empresas que tienen un sinnmero de
vehculos que cumplen con la expectativas del usuario, tales como, Pullman, Microbuses,
vans, adems del servicio de taxis que cubre la lnea San Martn de los Llanos Villavicencio
y la ruta San Martn de los Llanos - Granada.
Es importante resaltar que para la mayora de las veredas que componen el municipio, el
transporte publico no cuenta con las rutas necesarias para cubrir las Necesidades de
transporte de los campesinos.
SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES
El servicio de telefona est a cargo de la empresa TELEFONICA, y en los ltimos aos a
iniciado operaciones en el municipio la empresa de Telecomunicaciones del Llano- ETEB y
telefona celular.
El servicio de televisin por cable est a cargo de una firma particular (TELMEX), donde se
ofrecen 52 canales entre los cuales estn los colombianos y los dems son de carcter
internacional.
El servicio de correo en San Martn se maneja a travs de varias empresas como
Servientrega, Inter-Rapidsimo, servicio inmediato nacional SIN, Efecty con un servicio de
correo muy similar
Los estatutos del Hospital Local de San Martin fueron aprobados y adoptados
mediante acuerdo 01 del 19 de diciembre de 1994 de la Junta Directiva y modificados
en los acuerdos 018 de Diciembre del ao 2000 y acuerdo 06 del 24 de Junio del ao
2005.
3.
PORTAFOLIO DE SERVICIOS
a)
Portafolio actual de servicios habilitados
El Hospital Local de San Martin es una ESE de BAJA COMPLEJIDAD TIPO C, la cual
cuenta con servicios ambulatorios que oferta a los afiliados del rgimen subsidiado,
Rgimen Contributivo, Poblacin Pobre Vulnerable no asegurada, Rgimen
Especiales y particulares los cuales se relacionan en el cuadro anexo:
16

NIT: 892.000.458-6

17

NIT: 892.000.458-6
Fuente: Declaracin de Servicios Habilitados Hospital Local de San Martin

4.
(1)
Portafolio de Servicios de la ESE 2014
Medicina General
Odontologa General
Laboratorio Clnico
Toma de muestras de laboratorio clinico
Promocin en salud
Planificacin familiar
Vacunacin
Atencin preventiva salud oral e Higiene Oral
Hospitalizacin general adultos y Peditrica
Enfermera
Urgencias
Transporte asistencial bsico
Servicio farmacutico
Sala de rehidratacin oral
Sala de yeso
Esterilizacin
Sala de procedimientos menores
Psicologa
Servicio de urgencias
Toma de muestras citologas cervico-uterinas
Sala general de procedimientos menores
Consulta externa
Con el fin de brindar a la poblacin del municipio una mayor accesibilidad y

oportunidad en los servicios de salud el Hospital tiene proyectado ampliar su
portafolio de servicios teniendo en cuenta el Documento RED, con lo cual se
Aumentaran los ingresos del hospital. Entre los servicios proyectados estn:
18

NIT: 892.000.458-6
Consulta Externa de Medina Interna.

Consulta Externa de Pediatra.
Consulta Externa Ginecologa.
Terapias Respiratoria como Fsica.
Ayudas Diagnosticas de Rx de Medicina, Rx Odontolgicos, Ultrasonografas.
Con esto el Hospital podr vender ms servicios a las EPS con las que se cuenta
contratos en modalidad de EVENTO, como tambin se podr mejor UPC en los
contratos de modalidad CAPITADO, tambin se podr ofertar estos servicios a la IPS
del municipio y aledaas, con el fin de mejorar la accesibilidad y oportunidad en los
servicios de salud a la poblacin beneficiaria.
(2)
Urgencias
Los servicios de urgencias que se prestan son:
Procedimientos de baja complejidad
Observacin de urgencias
Electrocardiogramas
(3)
Hospitalizacin de primer nivel

Los servicios de hospitalizacin de primer nivel que se prestan son:
General adultos
General peditrica
Obstetricia
19

NIT: 892.000.458-6
Atencin de partos
La IPS cuenta con las reas definidas segn la Decreto 1141/2013 de Infraestructura,
pero las instalaciones se ampliaron proyectndose a una capacidad instalada pasando de
8 camas a 19 camas en el rea de general adultos y en pediatra a 8 camas. Por tal
motivo la ESE se encuentra pendiente de dotacin por parte del Ente Territorial Municipal
con recursos de los saldos de cuentas maestras y del Departamento.
(4)
Servicios de apoyo
Los servicios de apoyo que se prestan son:
Laboratorio clnico
Toma de muestras de laboratorio clnico
Toma de muestras de citologas crvico uterinas.
(5)
Programas de promocin y prevencin

Los programas de promocin y prevencin que presta la ESE son:
Deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo.

Deteccin temprana de las alteraciones del desarrollo del joven.
Deteccin temprana de las alteraciones del embarazo.
Deteccin temprana del cncer de cuello uterino.
Deteccin temprana de las alteraciones del adulto.
Deteccin temprana de las alteraciones de la agudeza visual.
Promocin en salud.
Planificacin Familiar.
Vacunacin.
Atencin preventiva en salud oral higiene oral.
Enfermedades de transmisin sexual-VIH/SIDA-tuberculosis.
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NIT: 892.000.458-6
Enfermedades de salud pblica.
(6)
Farmacia
El servicio de farmacia realiza entrega de medicamentos a pacientes hospitalizados
y venta a particulares.
(7)
Transporte asistencial basico
En la actualidad se cuenta con dos ambulancias de transporte bsico primario, una que
cumple con el Decreto 1141/2013, Otra ambulancia no cumple por antigedad

modelo 1994, y se tiene pendiente la entrega de Una Ambulancia por parte del Ente
Departamental.
(8)
Otros servicios:
Salas ERA
Salas EDA
Sala de Yesos
Sala de Reanimacin
(9)
Plan de intervenciones colectivas
Los servicios que presta el Hospital en el rea de salud pblica son los siguientes:
Salud sexual y reproductiva
Salud infantil
Salud oral
Enfermedades Crnicas No transmisibles
Estrategias Aiepi
Nutricin
OBSERVACIONES:
El servicio de psicologa est habilitado actualmente pero no se encuentra incluido en la
contratacin con las EPS, sin embargo se tiene contemplado que en las prximas
negociaciones har parte de la contratacin que se realice con estas; Con el fin de ofrecer
este tipo de atencin a la poblacin vctima y as mejorar la calidad de vida de los usuarios
El Hospital local de san Martin de los Llanos es la nica IPS en el municipio que presta
21

NIT: 892.000.458-6
servicios de primer nivel de Urgencias, Observacin, Hospitalizacin, sala de Partos las 24

horas del da los 364 das del ao.
ROL DE LA EMPRESA
El Hospital Local de San Martin se encuentra inscrita en la Secretaria de Salud del
departamento del Meta como una ESE de Primer Nivel de Complejidad Categora C, la cual
tiene como referencia al occidente del municipio al Hospital Departamental de Granada a
17,34 Km y al Sur oriente del municipio tiene como referente al Hospital Departamental de
Villavicencio a 66 Km
a)
Articulacin con el documento Red
Los servicios que presta el hospital se anotan con una X
Los servicios habilitados para prestar se sombrean en azul
BAJA
Tipo
Promocin y
prevencin
Consulta externa
medicina
Servicio
Promocin en salud
Vacunacin
Salud oral
Toma citologas cervicovaginales
Consulta de medicina
general
Consulta prioritaria
Ginecobstetricia
Medicina interna
Pediatra
Anestesia
Ciruga general
Ortopedia-Traumatologa
Psiquiatra
Dermatologa
Urologa
ORL
Oftalmologa
Medi
A B C ana
X
X
X
X
X
X
X

22
Alta
A

NIT: 892.000.458-6
Consulta externa
enfermera
Consulta externa
odontologa
Internacin
Urgencias
Otras especialidades
(subespecialidades)
Consulta de enfermera
Consulta odontologa
Toma e interpretacin de RX
odontolgicos
Otras especialidades
Hospitalizacin adultos
Hospitalizacin peditrica
Unidad cuidados intermedios
neonatal
peditrica
adultos
Unidad cuidados intensivos
neonatal
peditrica
adultos
Unidad de quemados
Hospitalizacin salud mental
Cuidados agudos salud
mental
Cuidados intermedios salud
mental
Atencin de urgencias baja
Atencin de urgencias
mediana
Atencin de urgencias alta
Transporte bsico de
pacientes
Transporte medicalizado de
pacientes
Salas ERA
Rehidratacin oral
Sala de yeso
X
X
X
X
X
X

23

NIT: 892.000.458-6
Quirfanos y sala Ciruga programada

de partos
Ciruga urgente
Atencin de partos
Legrados
Apoyo
diagnstico
Laboratorio clnico Laboratorio clnico: toma de
muestras
Laboratorio clnico: toma y
procesamiento
Gases arteriales
Imagenologa
Rayos X simple
Rayos X complejos
Tomografa axial
computarizada
Ecografa
Medicina Nuclear
Patologa
Lectura citologa crvicovaginales
Lectura otra citologas
Endoscopias
digestivas
Endoscopias digestivas
Otros
Electrocardiograma
Esterilizacin
Complementaci Terapia fsica
n teraputica
Terapia respiratoria
Fonoaudiologa y terapia del
lenguaje
Nutricin y diettica
Psicologa
Trabajo social
Servicio
Despacho medicamentos
farmacutico
Dosis unitaria
Banco de sangre Banco de sangre
Oncologa
Consulta externa oncologa
Rehabilitacin oncolgica
Quimioterapia
Radioterapia
X
X

24

NIT: 892.000.458-6
SEGN LA TIPIFICACIN DEL HOSPITAL EN CATEGORA C DEL DOCUMENTO RED, se

tiene proyectado la ampliacin del portafolio de servicios mediante la habilitacin de los
servicios de Ayudas Diagnosticas de:
POBLACI
N
473766
17895
2255
10571
2134
Piedemonte
32992
Puerto Lpez
18441
Puerto Gaitn
67347
9322
9239
3419
5877
15774
25032
8874
6415
Castilla La
Nueva
Acacas
Guamal
S Carlos
Guaroa
El Dorado
Cubarral
Uribe
Vistahermosa
San Juan
Arama
El Castillo
MEDIANA
7
3
1
3
3981
9333
BAJA
B
4
C
3
1
1
1
1
Villavicencio
Cumaral
El Calvario
Restrepo
San Juanito
Barranca de
Upa
Cabuyaro
3851
Ariari
MUNICIPIO
1
1
2
10
1
1
1
1
6
3
ESE HOSPITAL
DEPARTAMEN
TAL DE
VILLAVICENCI
O
ESE Hospital
Local de
Puerto Lpez
ESE
Solucin
Salud,
Hospital
Puerto
Gaitn *
1
1
ALTA
A
ESE Hospital
Local de
Acacas
1
1

25
B
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO
RED
Rx. de Medicina.
Rx. Odontolgicos.
Ultrasonografas.
Ginecobstetricia
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO

NIT: 892.000.458-6
20361
31928
Mesetas
Lejanas
Puerto Rico
Puerto Lleras
Fuentedeoro
San Martn
Granada
Mapiripn
Puerto
Concordia
La Macarena
7
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Urgencias.
ESE H SAN
Jos del
Guaviare y
San Rafael de
San Vicente
del Caguan
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE GRANADA
11218
9437
18517
9927
13038
24353
60964
16811

26

NIT: 892.000.458-6
2.
OFERTA DE SERVICIOS DE LA ESE

b)
Produccin UVR
La produccin por UVR ha reportado crecimientos del 23% y el 27% en los aos 2012 y 2013
respectivamente, alcanzando los 149.531 unidades.
27

NIT: 892.000.458-6
c)
Produccin de servicios
Fuente; SIHO
El servico de ugencias se oberva que durante los dos ultimos aos un crecimiento de la
atencin, nivelndose en el ao 2013. Donde se evidencia que la comunidad vuelve a
creer en la institucin; ademas teniendo una buena oportunidad por consulta externa y
realizando una buena educacion a los usuarios sobre el significado de una Urgencia este
servicio seria utilizado eficientemente ya que en muchas ocaciones no amerita la
urgencia. En el ao 2010 la institucin realiz acciones con el Departamento en atencin
de poblacin pobre vulnerable y desplazada donde la base de datos era un gran
porcentaje de la comunidad san martinera es la razn del incremento en esta vigencia.
28

NIT: 892.000.458-6
En los ltimos aos se observa un decrecimiento en este servicio.
Fuente; SIHO 2193

El servicio de Consulta externa se ha incrementado en los ltimos 2 aos observndose que
en el ao 2010 hubo un crecimiento por los contratos para la atencin de la poblacin pobre
vulnerable y desplazada, es de resaltar que en los ltimos aos la produccin se refleja de
acuerdo a la capacidad instalada y del personal mdico que cuenta la institucin, se refleja la
credibilidad que se tiene de la institucin en la comunidad y teniendo una buena oportunidad
de citas, es por lo anterior que se han aumentado las estrategias y esfuerzos para mantenerla
a un da siendo un gran logro administrativo. .
.

29

NIT: 892.000.458-6
Fuente; SIHO 2193

Se observa un descenso en la produccin de la sala de partos una de las falencias es no
contar con especialistas de ginecologa y pediatra ya que muchas maternas que llevan los
controles en nuestra institucin buscan un segundo nivel para ser atendidas ante la amenaza
con la cercana al Municipio de Granada que cuenta con una ESE de complejidad ALTA;
Adems solo se atienden partos vaginales y ante cualquier complicacin se abre la necesidad
de remisin, la otra falencia es el contar con mdicos rurales que en ocasiones no cuentan
con la experiencia necesaria.
Se han incrementado las estrategias para aumentar la atencin de partos vaginales
intrahospitalarios como demanda inducida, actividades de IEC en el eje programtico de
salud sexual y cursos psicofrofilacticos. Al mismo tiempo proyectada la habilitacin de los
servicios de Ginecostetricia, incluida dentro de los servicios permitidos del documento de red,
con dicha novedad se espera un incremento positivo.

30

NIT: 892.000.458-6
Fuente; SIHO 2193

La produccin en odontologa se ha incrementado el ltimo ao considerablemente, es por
ello que la institucin conto con otra profesional mas contratada medio tiempo para el ao
2013 y en el ao 2014 se contrato una odontloga mas medio tiempo para completar toda la
jornada; es decir la ESE en la actualidad cuenta con 3 odontlogas, dos de medio tiempo y
una tiempo completo y as aumentar los tratamientos terminados y tener una oportunidad
optima en la asignacin de citas.
Un servicio que ha venido decayendo con pequeos repuntes en el 2013 es la toma

de muestras de citologas, esto se debe a que en el ao 2011 el contrato suscrito
entre la ESE y la EPS capital salud cambio la modalidad de capital a evento y las ayudas
DX solicitadas a los pacientes de dicha EPS esta los contrato con el laboratorio clnico
particular, por lo tanto las citologas no se estaban tomando ni realizando en la ESE; pero a
partir del ao 2013 a mediados se pacto con la EPS que las ayudas diagnostica de los
programas de promocin y prevencin fueran realizados por la ESE con el fin que los
pacientes tuviesen una mejor y oportuna atencin y al mismo tiempo para la ESE se refleja
31

NIT: 892.000.458-6
en un mayor recaudo de ingresos ya que esta EPS es la que tiene mayor nmero de afiliados
en el Municipio.

32

NIT: 892.000.458-6
d)
Capacidad instalada fsica
Cuadro 3
La capacidad instalada fsica se mantiene en el 2013 con excepcin de un nuevo consultorio para consulta externa.
En el 2014 se inaugur la remodelacin del hospital, lo cual aumenta considerablemente la capacidad fsica
instalada.

33

NIT: 892.000.458-6
e)
Capacidad de oferta

34

NIT: 892.000.458-6
f)
Anlisis de Productividad

35

NIT: 892.000.458-6
La productividad del ao 2013 est dada:

Urgencias: Los servicios prestados estn al 66% de la capacidad fsica (11520 consultas
urgentes al ao). El recurso humano tambin se mantiene al 82% de su capacidad de
oferta. No se variaron ni los consultorios, ni los mdicos, y la produccin estuvo similar
la 2012.
Consulta externa En el anlisis de productividad se puede observar que la capacidad
fsica de los consultorios de consulta externa (con 8 horas diarias de uso) baj del 98%
al 72%, pues se habilit uno nuevo servicio de la remodelacin fsica en el 2013.
Hospitalizacin: Los recursos fsicos se utilizan en un 30% en el 2013; Los recursos
humanos estn al 4% de su capacidad. Se tiene capacidad sobrante, y no hay mdicos
dedicados. Este servicio debe ser prestado segn disposiciones y articulacin de la red,
pues no existe otro IPS con este tipo de servicos en el municipio. Adems por estar la
institucin en plan de contingencia se restringe la hospitalizacin puesto que no se
cuenta con una capacidad suficiente cuando hay la necesidad de aislar pacientes o de
internacin en el cuidado de nias con adultos y de otras infecciones.
La sala de parto se utiliza al 11% de su capacidad. Se atienden solo los partos
vaginales y el resto se remiten a entidades de complejidad alta. Con la habilitacin del
servicio de Ginecobstetricia, se espera que la utilizacin aumente.
Laboratorio clnico: Est al 85% de su capacidad fsica y el recurso humano est al 87%.
Se cuenta con una bacteriloga de 8 horas con de disponibilidad 24 horas.
De la farmacia no se tienen datos del 2013 porque el proceso se llevaba manual. Es uno
de los mdulos del software que no cuenta la institucin.
La ambulancia est al 23% de su capacidad de oferta, y los conductores estn ocupados
al 52%. Una de las causas que no se utiliza el servicio es que las EPS tiene contratos
con empresas exclusivas de ambulancias y muchas veces no autorizan.
36

NIT: 892.000.458-6
5.
CALIDAD EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS
a)
Indicadores Calidad en la prestacin de servicios
La oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Mdica General est en un 1,35

das (32,4 horas)
El servicio de urgencia tiene una oportunidad de 10 minutos.
Oportunidad en la atencin en consulta de Odontologa General es de 1 da.
No se present mortalidad intrahospitalaria en el 2012 ni en el 2013.
La Tasa de satisfaccin global es del 87%.
Se aplican los protocolos o guas de atencin integral o de prctica clnica acorde con el
perfil epidemiolgico de la poblacin atendida.
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NIT: 892.000.458-6
b)
SERVICIO
GENERAL ADULTOS
GENERAL PEDITRICA
OBSTETRICIA
Resumen de la autoevaluacin resolucin 1441 de 2013

HALLAZGOS RESOLUCIN 1441 DE 2013
Infraestructura: La institucin cuenta con reas exclusivas para la

prestacin de internacin con capacidad de 8 camas por plan de
contingencia; en la nueva infraestructura se contara con 19 camas est
pendiente la entrega de dotacin para las nuevas habitaciones. Dotacin: La
institucin cuenta con una ingeniera Biomdica que realiza mantenimientos
preventivos y correctivos segn necesidad y se tienen las hojas de vida
completa delos equipos, no se cuenta con electrocardigrafo ni carro de paro
para hospitalizacin. Procesos prioritarios: La institucin cuenta con la
poltica de seguridad del paciente y socializacin del programa; se est
conformando el equipo para la gestin de la seguridad del paciente que va
ser asignad por el representante legal, se cuenta con protocolo de lavado de
manos explcitamente documentado e implementado en los cinco momentos.
Como tambin el de venupunsion y se llevan las fichas de notificacin de los
eventos adversos. Interdependencia de servicios: no se cuenta con
servicio de radiologa bsica.este Proceso se encuetra proyectado tenerlo con
los recursos de cuentas maestras con el municipio.
Se cuenta con un rea para pediatra que cumple con un sistema de llamado
de enfermera por camas y desde la unidad sanitaria (no est en
funcionamiento por falta de dotacin).
Dotacin: no cuenta con incubadora de transporte, lmpara de calor radiante
o equivalente, catteres de vena umbilical. Procesos prioritarios: Se cuentan
con todos los protocolos dando cumplimento a la norma de habilitacin y a
la circular 005 del 2012 del ministerio de proteccion en salud para
garantizar la maternidad segura a nivel nacional.
Infraestructura: No se cuenta con barrera fsica fija o mvil entre las

unidades odontolgicas. Dotacin: Las unidades odontolgicas estn
deterioradas est pendiente la dotacin con cuentas maestras.
En las negociociaciones de contratacin con las EPS no ha sido posible
PSICOLOGA
contratar este servicio por lo tanto no es necesario contar con un profesional
en esta rea.
Talento humano: personal con falta de certificado en formacin de en
algunas estrategias clnicas .Procesos prioritarios: no se cuenta con el
programa madre canguro. Dotacin: Para el programa de c y d no se cuenta
PROMOCIN EN SALUD
con: kit de valoracin de escala abreviada del desarrollo completo, prueba
del desarrollo cognitivo falta infantometro y pesa bebe para cada consultorio,
ni equipo de rganos. (lo anterior est incluido en la dotacin con saldos de
cuentas maestras)
Talento humano: No todo el personal cuenta con la certificacin de
formacin en atencin a vctimas de violencia sexual expedida por la entidad
departamental. Infraestructura: la sala de reanimacin no cuenta con
lavado de manos y mesn de trabajo con poseta de lavado se usan los de
sala de procedimientos.; en la sala de observacin no se cuenta con sistema
de llamado de enfermera por cada cubculo. Dotacin: no se cuenta con un
desfibrilador con capacidad para realizar descargas sincrnicas hay uno
porttil que no mantiene en la sala . (lo anterior est incluido en la dotacin
SERVICIO DE URGENCIAS
con saldos de cuentas maestras) Procesos prioritarios: no se cuentan con
las guas de atencin de paciente agitado intento de suicidio sndrome de
abstinencia a sustancias psicoactivos, protocolo de declaracin de muerte
cerebral (estn en revisin en la gerencia de habilitacin y calidad de la
secretaria de salud del meta). Interdependencia de servicios: no se
dispone de servicio de radiologa bsica (dotacin incluida en cuentas
maestras) , se cuenta con vigilancia solo 12 horas diarias de 7:00 pm a 7:00
am.
TRANSPORTE
No cuenta con silla de ruedas porttil, msv, desfibrilador automtico
ODONTOLOGA GENERAL
38

NIT: 892.000.458-6
ASISTENCIAL BSICO
(dotacin incluida en cuentas maestras)
Dotacin: se tuvo en cuenta la necesidad de adquirir un nuevo microscopio
debido al que se tiene disponible presenta poca resolucin y la luz no es
buena, pensando en la actualizacin de equipos se solicito el equipo de
LABORATORIO CLNICO
hematologa automatizado y se cuenta con el de qumica semiautomatizado.
Procesos prioritarios: Se cuenta con los protocolos acorde a la
normatividad vigente
TOMA DE MUESTRAS DE
Infraestructura. Se tiene aislada la toma de muestras y la toma de
LAB CLNICO
muestras ginecolgicas.
SERVICIO
talento humano: La institucin cuenta con una persona reubicada con
FARMACUTICO
formacin de auxiliar de farmacia.
TOMA DE MUESTRAS
CITOLOGAS CRVICOUTERINAS
Infraestructura: cuenta con rea delimitada de muestras CU
ESTERILIZACIN
Cumple.
SALA DE ENF
RESPIRATORIAS AGUDAS
ERA
Infraestructura: No se cuenta con sealizacin clara y visible con horarios

de atencin, No hay disponibilidad de rea para lavado y desinfeccin de
equipos e instrumental, lavamanos y unidad sanitaria para pacientes.
Infraestructura: no se cuenta con sealizacin clara y visible con horarios

de atencin, No hay disponibilidad de rea para lavado y desinfeccin de
equipos e instrumental, lavamanos y unidad sanitaria para pacientes por
SALA DE REHIDRATACIN plan de contingencia por obra Procesos prioritarios: no se cuenta con el
protocolo de rehidratacin oral que incluya seguimientos del estado clnico,
ORAL
criterios de tiempos mximos de manejo y remisin a hospitalizacin , no
hay procedimientos para la informacin al paciente sobre recomendaciones
al egreso criterios que impliquen regresar, controles, posibles
complicaciones.
SALA GENERAL DE
PROCEDIMIENTOS
MENORES
Comparte ambientes con la sala de yeso.
a)
Acreditacin:
La institucin an no ha llevado a cabo actividades en el proceso de acreditacin, a

partir del mes de agosto se documenta a travs de la actualizacin del PAMEC se
realiz la evaluacin contra los estndares de calidad establecidos en la resolucin
1445 de 2006, para definir procesos prioritarios con los cuales iniciar el programa de
auditora para el mejoramiento continuo de la calidad.
Satisfaccin de los Usuarios: Se realizan ajustes en el proceso de SIAU.
Damos cumplimiento a la normatividad en la aplicacin de protocolos de atencin y
guas de manejo en el rea asistencial.
b)
Principales indicadores de calidad
Los indicadores de calidad han sido reportados oportunamente por el hospital
39

NIT: 892.000.458-6
cumpliendo con los requisitos establecidos por la superintendencia Nacional de Salud,

permitindonos evaluar los indicadores de calidad y mejorando la calidad de atencin.
El servicio de Imagenologia no se encuentra habilitado en la institucin en los aos
anteriores se prest con un operador externo en estos momentos est en proceso de
dotacin por parte del ente territorial con saldos de cuentas maestras y as poder
disponer de este servicio.
Como observamos en el cuadro relacionado, la oportunidad en la consulta de medicina
general y el servicio de urgencias ha venido decreciendo considerablemente desde el
ao 2008 en el cual se encontraba en 2.64 y 15,36 respectivamente, hasta llegar a
1.35 y 10 en el ao 2013; cifras que demuestran la efectividad de las estrategias
implementadas por la institucin para mejorar la oportunidad en la atencin de los
usuarios.
Con respecto a la tasa de mortalidad intrahospitalaria despus de 48 horas y las tasa
de infecciones nosocomiales, como se evidencia en el cuadro relacionado se ha
mantenido en el tiempo con un valor de cero, cifras favorables que permiten mostrar
calidad en la atencin brindada por la institucin.
As mismo la tasa de satisfaccin global de los usuarios, la cual es establecida a travs
de la aplicacin mensual de encuestas de satisfaccin a las diferentes personas que
asisten a la institucin mostro su ascenso significativo desde el 2008 y hasta el 2011
partiendo con un porcentaje de 76.5% hasta llegar a un 92.5%, durante el ao 2013 se
obtuvo un porcentaje de satisfaccin del 87% que no es considerado como no
aceptable pero donde los usuarios referan como principales causas de inconformidad
la demora en la prestacin de algunos servicios que la institucin debe prestar con
previa autorizacin de la EPSS.
La institucin realiza de manera mensual el comit de usuarios donde se analizan
dichos porcentajes de satisfaccin, se socializan y dan tramite a las quejas, reclamos
interpuestos por los usuarios, y se realizan planes de mejoramiento que permitan
garantizar una mayor calidad en las prestacin de los servicios que oferta el hospital.
c)
Avances en poltica de seguridad del paciente:
La institucin delego un lder de calidad quien tiene la directriz de iniciar la formulacin y

adopcin de la poltica institucional de seguridad del paciente, entre los avances
realizados frente al tema se elabor el documento de la poltica de seguridad del
paciente este fue revisado y aprobado por la gerencia de la institucin; se adopt la
poltica de seguridad y se cre el comit de seguridad con la resolucin 167 de 2013;
dentro de las principales estrategias planteadas para garantizar la seguridad del
paciente y una intervencin efectiva frente a los riesgos y eventos adversos que se
40

NIT: 892.000.458-6
presentan se destacan:
d)
Delegar un equipo de seguridad del paciente

Conformar el comit se seguridad del paciente
Implementar las rondas semanales de seguridad.
Sensibilizar al personal frente la cultura de seguridad del paciente y reporte del
evento adverso.
Educacin continuada en: Prcticas seguras, prevencin de infecciones
nosocomiales, respuesta afectiva ante emergencias.
Informar al Paciente sobre sus Derechos y Deberes e involucrndolo en las
soluciones, dentro de un ambiente de confidencialidad y confianza.
Analizando uno a uno cada evento, asocindolos por causas y montando
estrategias de mejoramiento auto gestionadas por los servicios.
Elaborando planes de mejoramiento en cuanto: control de condiciones peligrosas
en el ambiente fsico, mitigacin de Eventos Adversos, guas de manejo, Entre
otras.
Existencia y aplicacin de guas de atencin
La institucin dispone de la documentacin de las guas de manejo actualizadas de las

principales causas de morbilidad en cada uno de los servicios, as mismo de protocolos
de los diferentes procedimientos realizados en las diferentes reas acordes con la
realidad de la institucin.
En cuanto a los diferentes eventos de salud pblica y notificacin obligatoria se dispone
de los protocolos y guas de manejo y su adherencia se verifica de manera continua con
el apoyo de los profesionales de vsp adjuntos a la secretaria departamental del meta,
cuando el porcentaje de adherencia no es adecuado se realizan planes de
mejoramiento y en un trmino de ochos das se realiza nuevamente la evaluacin de los
mismos.
El Municipio de San Martin de los Llanos en estos momentos no est catalogado como
de cuidado especial por la oficina de VSP Departamental, su comportamiento
epidemiolgico es muy similar a la de los municipios aledaos; los eventos de mayor
incidencia son:
NOMBRE DEL EVENTO
DENGUE
Embarazo en Adolescentes
Agresin Animal
NUMERO DE CASOS
52
39
38
41

NIT: 892.000.458-6
Hipertensin arterial
Varicela
20
20
Fuente. Oficina VSP Municipal.
Como cumpliment al compromiso institucional de capacitacin continua al personal y

verificacin de adherencia a guas y protocolos, se tiene documentado y soportado un
cronograma de capacitacin para la vigencia , elaborado teniendo en cuenta las
principales casusa de morbilidad y eventos de inters en salud publica notificados,
dichos espacios se llevan a cabo los das mircoles cada 15 das, por un periodo de
dos horas, dichas capacitaciones son realizadas por personal externo o profesionales
de la institucin se aplican pos test o se entregan casos clnicos para anlisis.
6.
ANLISIS INTEGRAL
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
A pesar de que existe la infraestructura (por

remodelacin de la ESE), no se ha podido hacer uso por
falta de dotacin de equipos y mobiliario.
Adopcin del plan de saneamiento fiscal

financiero, que permitir la optimizacin de recursos
administrativos, financieros y operativos
El hospital no se encuentra creado como ESE sino como

Empresa Social del municipio.
Se encuentra en trmite el Acto

Administrativo para el cambio de Nombre del
Hospital para convertirse en ESE
FORTALEZAS
AMENAZAS
Voluntad poltica y administrativa para

implementar PSFF, por parte de la alcalda y la Junta
directiva.
En el ao 2014 se realiz La remodelacin de la

planta fsica, con recursos del Sistema general de
regalas SGR a travs de la Gobernacin del Meta.
La ampliacin del portafolio de servicios de acuerdo al
documento RED.
El Hospital recibir una Infraestructura Nueva,

Moderna y Dotacin.
Inestabilidad del Fluido Elctrico que puede

generar daos en equipos mdicos e informticos
La no viabilidad del PSFF, puede repercutir

en el cierre de la ESE
El ente territorial no contrata todos los

recursos de salud pblica con la ESE San Martn
Cercana a la ciudad de Granada (20 min)

donde hay una ESE con tipificacin ALTA
42

NIT: 892.000.458-6
B.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
1.
PROCESOS PRIORITARIOS
En el cuadro siguiente se hace una presentacin de los procesos prioritarios y la situacin

actual
PROCESOS ADMINISTRATIVOS:
Documentad Estandarizado Indicadore Auditori
o
s
s
a
Adquisiciones de bienes y
servicios
Recursos Humanos
Personal de planta
Contratacin servicios
personales indirectos
Financieros
Contabilidad
Tesorera
Presupuesto
Costos
Cartera
Debilida
d
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
X
X
X
X
X
Fortalez
a
PROCESOS ADMINISTRATIVOS LIGADOS A LA PRESTACION DE SERVICIOS:

Escritos
Contratacin
Solicitud autorizaciones
Facturacin
Gestin de recaudo
PROCESOS ASISTENCIALES
NO
NO
NO
NO
Escritos
Admisiones
Citas mdicas
Programacin servicios
electivos
Atencin de Urgencias
Gestin de calidad
Estandarizado Indicadore Auditori

s
s
a
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Estandarizado Indicadore Auditori

s
s
a
Debilida
d
X
X
X
X
Debilida
d
NO
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
X
X
NO
SI
NO
NO
NO
SI
SI
SI
43
Fortalez
a
Fortalez
a

NIT: 892.000.458-6
Auditoria para el
mejoramiento de la calidad
Habilitacin
Acreditacin
Sistema de informacin
para la calidad
Procesos prioritarios
asistenciales
Referencia y
contrareferencia
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
SI
SI
NO
NO
La institucin cuenta con procesos, procedimientos establecidos, y con su respectiva

codificacin permitiendo as una buena gestin y desempeo por parte del personal en cada
rea. Se ha empezado documentar y as permitir desde la gerencia aplicar indicadores de
gestin de calidad para medir el desempeo de los responsables de cada uno de ellos.
7. PROCESOS PRIORITARIOS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
Alta demanda de informes institucionales a diferentes

entidades, que produce desgaste administrativo
No se ha implementado el portal Institucional para hacer
presencia en la Web.
Riesgo latente de infecccion de virus informatico al
sistema de la entidad.
FORTALEZAS
Se encuentra en tramite el Acto Administrativo para

el cambio de Nombre del Hospital para convertirese
en ESE
Oferta de Software contable especializado en
Hospitales para manejo Integral de los procesos
AMENAZAS
El hospital no se encuentra creado como ESE sino

Voluntad politica y administrativa para implementar PSFF,
como Empresa Social del municipio.
En el municipio de San Martn no existe banda
En el ao 2014 se realiz La remodelacion de la planta
ancha para manejar aplicaciones Web. Existe
fisica, con recursos del SGR
inestabilidad de la conexin a internet.
Buena oportunidad en la entrega de los reportes e
Inestabilidad del Fludo Elctrico que puede generar
informes administrativos, financieros y asistenciales a las
daos en equipos mdicos e informticos
entidades control.
44

NIT: 892.000.458-6
El Hospital recibira una Infrastructura Nueva, Moderna

y Dotacin.
2.
El ente territorial no contrata todos los recursos de

salud pblica con la ESE San Martn
PROCESOS ADMINISTRATIVOS
Adquisiciones de bienes y servicios

Recursos Humanos
Personal de planta
Contratacin servicios personales indirectos
Financieros
Contabilidad
Tesorera
Presupuesto
Costos
Cartera
a)
Adquisiciones de bienes y servicios
La adquisicin de bienes y servicios est en cabeza de la gerente con la asesora de la

asesora jurdica; cuando excede el tope de $17.500.000.
La compra de los activos como equipos mdicos es presentada previamente a la junta
directiva.
Para los suministros se realizan contratos por tiempos limitados hasta la terminacin del
valor pactado.
Actualmente est adoptado el nuevo MANUAL DE CONTRATACIN mediante
resolucin 087 del 27 de mayo de 2014.
El personal por OPS se contrata a tiempo definido, con contrato de prestacin de
servicios profesionales de 3 a 6 meses.
b)
Recursos humanos.
La planta de personal del Hospital ha disminuido en los ltimos aos actualmente est
conformada en el 33% la parte administrativa y el 67% la parte asistencial as:
2013
NIVEL
DIRECTIVO
ADMON
ASIST
TOTAL
%
2
45
6%

NIT: 892.000.458-6
ASESOR
EJECUTIVO
PROFESIONAL
TECNICO
AUXILIAR
OPERATIVO
0%
15%
9%
21%
48%
16
16
11
22
33
33%
67%
TOTAL
0%
Fuente: Hospital Local de San Martin
No.
PERSO
NAS
1
1
DENOMINACI
N DEL EMPLEO
TIPO DE
EMPLEO
NIVEL DE
CARGOS
GERENTE
SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO
Y FINANCIERO
PERIODO FIJO
LIBRE
NOMBRAMIENT
O Y REMOCION
LIBRE
NOMBRAMIENT
O Y REMOCION
(SSO)
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
PROFESIONAL
PROFESIONAL
MEDICO
GENERAL
MEDICO
GENERAL
ENFERMERIA
GENERAL
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
PROFESIONAL
11
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
TECNICOS
AUXILIAR DE
LABORATORIO
TECNICO EN
SANEAMIENTO
AUXILIAR
HIGIENE ORAL
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
46
OBSERVACION
ES
PROFESIONAL
PROFESIONAL
TECNICO
TECNICO
TECNICO
Se encuentra
en comisin en
el Hospital de
Acacias
Dos de ellas
apoyan en el
rea
administrativa

NIT: 892.000.458-6
AUXILIAR DE
ESTADISTICA
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
CONDUCTOR
AMBULANCIA
TRABAJADOR
OFICIAL
AUXILIAR
SERVICIOS
GENERALES
TECNICO
ADMINISTRATIVO
TECNICO
OPERATIVO
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO
TRABAJADOR
OFICIAL
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
CARRERA
ADMINISTRATIV
A
TECNICO
TECNICOS
TECNICOS
TECNICO
Dos de ellas se
encuentran
reubicadas una
en el rea de
farmacia y la
otra en el rea
administrativa
Trabajador
Aforado
TECNICO
TECNICOS
Fuente: Hospital Local de San Martin
En la actualidad la planta de personal consta de treinta y cuatro personas de las cuales hay una
vacante en la parte asistencial debido a que se encuentra en comisin en el Hospital de
Acacias, tres personas pre pensionables; un conductor de ambulancia, un auxiliar administrativa
y un tcnico operativo que se encuentra en condicin de aforado, Siete personas se encuentran
en trmite de pensin:
de las cuales una ya tiene resolucin por Colpensiones a partir del 30 de septiembre
del 2013. Tres tienen resolucin para el ao 2014; una a partir del 01 de Marzo de
2014; otra a partir del 31 de agosto de 2014 y la ltima para el 31 de diciembre de
2014.
Mediante Acuerdo de la Junta Directiva en el plan de cargos se autoriz la eliminacin de
cargos del trabajador de planta que se pensione, llevndose as a cabo una reorganizacin
pasiva de la planta de personal de la ESE.
En cuanto a las convenciones colectivas se encuentran seis trabajadores oficiales de los cuales
uno de ellos es pre pensionable, los beneficios que gozan estos trabajadores mediante la
convencin colectiva nicamente genera costos de ley lo cual no genera un costo adicional a la
ESE.
47

NIT: 892.000.458-6
El valor de la nmina de planta vinculada a la prestacin de servicio en el ao 2013 es

de $611,9 millones al ao, que representa el 60% del total. El personal por OPS es de
$353 millones que representa el 37%.
El total de gastos de personal vinculado a la venta de servicios es de $965 millones al
ao, y ha tenido decrecimientos en los dos ltimos aos en razn de -11% y -12% en el
2012 y 2013 respectivamente.
c)
Procesos administrativos ligados a la prestacin de
servicios:
Contratacin (venta
de servicios)
Actualmente la empresa tiene 1 contrato de capitacin del

rgimen subsidiado con CAPRECOM.
Se tiene contratos de eventos con empresas de rgimen
subsidiado con CAPITAL SALUD.
El municipio de San Martn tiene un contrato de capitacin ara
poblacin pobre o vulnerable.
El departamento realiza contrato por capitacin para la poblacin
pobre no asegurada.
Se contratan eventos a las empresas del rgimen contributivo,
destacndose Saludcoop.
Se tienen contratos con la modalidad de eventos con empresas
de regmenes especiales como Ejrcito polica, y magisterio.
Se prestan servicios de urgencias a empresas aseguradoras de
SOAT y a las diferentes ARL.
Solicitud
autorizaciones
La solicitud de autorizaciones se realiza va telefnica, y pgina

web con capital salud para autorizaciones.
Se verifican a travs de la web los derechos en salud (Fosyga).
Facturacin
La facturacin se realiza de manera sistematizada con el

software SIHO.
Se factura mensualmente de manera anticipada la cpita para
los contratos vigentes.
Los eventos se acumulan y se facturan mensualmente a las
48

NIT: 892.000.458-6
diferentes EPS o aseguradoras o regmenes especiales antes de

los 15 das del mes siguiente.
Gestin de recaudo
La gestin de recaudo est en cabeza del gerente y del director

administrativo y financiero, y la auxiliar de facturacin.
A partir del 2012 se empez un proceso de depuracin de
cartera conciliando con cada cliente, sobre todo con los
principales deudores como Caprecom, Saludcoop y Capital
Salud.
Servicios de
Hotelera (cocina,
lavandera, aseo)
Se tiene contratado externamente el servicio de alimentacin.

La Lavandera es realizada por Servicio generales.
La disposicin de residuos hospitalarios se contrata con la
empresa Imec.
d)
Recurso Fsico
La planta fsica a finales del ao 2012 estaba deteriorada, con humedades, goteras,
baos daados; los consultorio de odontologa estaban es psimo estado. No se
realizaban los mantenimientos de equipos.
A partir del ao 2013 se mejor planta fsica, evidenciando el mejoramiento de las
instalaciones.
En el 2013 se inaugur el servicio de urgencias con recursos del Departamento y el
Sistema general de regalas SGR.
El valor total del recurso humano de planta vinculado a la prestacin del servicio es de
$371,6 millones al ao, y un promedio de 25.3 millones al mes.
e)
Gestin de informacin asistencial, administrativa y
financiera
(1)
Hardware
El Hospital local de San Martin cuenta con una red de sistemas en topologa estrella
con capacidad para 96 equipos de cmputo, con cable utp categora 5e, toda
concentrada en 4 data switch interconectados que estn ubicados en el rea de
sistemas, actualmente se encuentran activos 35 puntos, uno para cada computador que
estn en las diferentes reas y servicios del hospital, dos impresoras de red que
centralizan la impresin y dos router para servicio de internet, uno de estos equipos se
49

NIT: 892.000.458-6
tiene habilitado como servidor de archivos, donde se encuentran alojadas las bases de
datos que contienen la informacin del hospital.
23 Equipos de cmputo cuenta con procesador de dos o ms ncleos tanto Intel

como amd de 3 o ms GHz, Memoria RAM de 2 o ms Gb tipo DDR, DDRII,
DDR3, Discos duros de 500 o ms Gb , pantalla led, mouse y teclado, algunos
de los procesadores funcionan con sistema operativo de 64 bit.
12 Equipos de cmputo cuentan con procesador de un ncleo Pentium IV de 1.6
Ghz u otros similares de la misma capacidad, memoria RAM de 256 hasta 1 GB,
Discos duros de 10, 20 y 100 Gb, pantalla led, mouse y teclado.
2 Impresoras-fotocopiadoras y escneres Toshiba 452, con tarjeta de red
integrada que sirven para impresin en red.
6 impresoras de diferentes tipos y marcas ubicadas en el rea de almacn,
gerencia, secretaria, caja principal y dos en facturacin respectivamente que
sirven de impresin local.
Dos router propiedad del ISP que nos suministra el servicio de internet de 2 Mb,
mximo capacidad instalada en el pueblo, uno para la navegacin de consulta
general y el otro para la transacciones bancarias y el servicio de video vigilancia,
el cual tambin sirve de respaldo si falla una lnea.
Con la entrada en vigencia de la remodelacin de la nueva plata fsica de los
hospital, se le entrego al hospital dos UPS, las cuales soportan todo el sistema
elctrico de los equipos de sistemas y biomdicos, adems que se instal una
planta elctrica automtica.
Nota: Se contaba con un equipo servidor donde se hallaba instaladas las bases de
datos pero en el mes de febrero sufri una falla de voltaje quedando como prdida total,
por su obsolescencia ms de 6 aos de uso, no se conseguan las partes.
(2)
Software
Todos los equipos de cmputo del hospital no cuentan con un sistema de ofimtica, ni
de antivirus, en algunos equipos por su carga de trabajo no es necesario instalarle
ningn sistema ofimtico, ni tienen acceso a internet o algn medio extrable de datos
por lo cual no se les instala antivirus y tienen los puertos de salida de USB bloqueados,
la mayora de equipos tienen Windows 7 ultmate instalado y sistema ofimtico de tipo
OEM no original, pero que se actualiza con los up-date de seguridad de Microsoft, otros
por el hardware tiene Windows XP servipack 3, tambin con licencia OEM no original,
que se actualiza a travs de Microsoft, en algunos equipos se tiene ofimtica de cdigo
libre y el software antivirus .
50

NIT: 892.000.458-6
En cuanto al software que emplea la institucin para su funcionamiento, es un sistema

creado y diseado en la misma institucin hace ms de 13 aos en Access 2000, luego
escalado las bases de datos a Access 2003, creado mediante bases de datos
relacionales ubicadas en el servidor y pequeos mdulos que integran el
funcionamiento en cada rea, es un sistema centralizado y de funcionamiento en lnea,
todos los procesos estn interconectados unos a otros.
Durante estos 14 aos para poder hacer funcional el software con que cuenta el
hospital, se han tenido que disear y construir algunos mdulos para tratar de
acomodarlos a la norma o a los requerimientos de los entes de control, adems de
subdividir la informacin en bases de datos activas y archivadas para evitar que el
sistema creciera al lmite y colapsara, dentro de las falencias ms apremiantes estn.
El soporte ofrecido por el fabricante del Software ha sido nulo durante todos
estos aos.
No ha existido por parte del proveedor actualizacin alguna que permita hacerlo
ms eficiente y ajustado a los nuevos requerimientos de la Normatividad Legal
Vigente y muchos de estos procesos se estn terminando manualmente.
Que el Alcance del Sistema de Informacin SIHO, fue operativo y funcional los
primeros aos de uso del mismo pero que debido a su desactualizacin, ya
causa dificultades en la entrega de informacin y no cumple con la Normatividad
Legal Vigente en cuanto al manejo de nuevas tasas de impuestos e informacin
para la DIAN, la Contadura General de la Nacin y la Contralora General del
Meta.
Que el sistema no cuenta con mdulos para nmina, cartera, promocin y

prevencin, auditoria mdica, registro y control de glosas teniendo que llevar
estos procesos de manera manual y semi-automatizada, los cuales no estn
integrados con el resto de la informacin producidas por el hospital, ocasionando
retrasos y errores en los diferentes reportes.
Los balances de contabilidad, despus de extractada la informacin se deben

completar y terminar en Excel, no lleva un reporte histrico de terceros por
cartera y el software utilizado no cuenta con la debida autorizacin de la
contadura nacional de la nacin.
El mdulo de farmacia no permite la inclusin del cdigo CUMs, necesario para

el reporte de la informacin a PISCIS.
51

NIT: 892.000.458-6
El mdulo de admisiones no hace control de duplicidad en la base de datos de

usuarios, ni existe la posibilidad de comprobar que efectivamente el usuario que
porta el carnet sea quien dice ser, no lleva control de los consultorios, ni gestiona
las autorizaciones de los usuarios todo este proceso lo deben llevar la cajeras en
forma manual.
El mdulo de odontologa no contiene la carta dental acorde a la normatividad

legal vigente ni actualiza el odontograma de acuerdo al tratamiento realizado,
entre otras falencias detectadas.
(3)
Voz y datos
Para todo lo relativo a la comunicacin interna y externa el hospital cuenta con 5 lneas
fijas ubicadas de la siguiente manera, dos en el rea de urgencias, 1 en caja principal, 1
en atencin al usuario y 1 en la administracin, solo dos de esta lneas permiten
llamadas hacia el exterior para efectos de control y racionalizacin del gasto, en su rea
mvil cuenta con 10 lneas telefnicas ubicadas en urgencias, atencin al cliente,
consulta externa, almacn, laboratorio, odontologa, promocin y prevencin, secretaria,
gerencia y subgerencia administrativa y financiera, solo 4 activadas con minutos, las
dems solo prestan el servicio de atencin al usuario, de las lneas fijas dos estn
activadas con internet para prestar el servicio de conectividad a la Web.
(4)
Anlisis de informacin al interior de la ESE
El Hospital Local de San Martin, tiene ubicada toda su informacin administrativa,

financiera y asistencial en bases de datos relacionales, la cual peridicamente se hacen
copias de seguridad para garantizar la disponibilidad, accesibilidad, confiabilidad,
confidencialidad y seguridad de la misma, toda reposa en el rea de sistemas
debidamente almacenada y custodiada para posteriores consultas.
La informacin almacenada en las bases de datos producto de los procesos
administrativos, financieros y asistenciales, es analizada por los usuarios de cada rea
y su respectivo jefe inmediato; a fin de garantizar la correccin de errores, identificar la
salida de datos no deseados y hacer realimentacin de mejoramiento continuo.
La seguridad y confidencialidad de la informacin est a cargo del personal de sistemas
disminuyendo riesgos, amenazas y vulnerabilidad de los datos, evitando eventos
adversos tecnolgicos que pondran al hospital en dificultades para la prestacin del
servicio, desde all se coordina todo lo referente a la puesta en marcha, mantenimiento,
disponibilidad y seguridad de la red de sistemas fsica del hospital, tambin se ejecutan
52

NIT: 892.000.458-6
procesos destinados al mejoramiento de los datos, los cuales llevan la funcionalidad

implcita de administrar, supervisar y garantizar la disponibilidad de la informacin y los
datos, ya que el hospital tiene todas sus dependencias y procesos en lnea tanto
administrativos como asistenciales, es asi que el sistema de informacin SIHO cuenta
con usuarios definidos, con roles y las respectivas restricciones de acceso a los datos,
para garantizar que la informacin no pueda ser manipulada por personal externo a la
empresa, adems como garanta de la misma se realiza copias de seguridad dos veces
al da ubicada en medios extrables para garantizar veracidad de la misma y a la
atomicidad de los datos.
(5)
Reporte a otras entidades externas
Debido al cambio de la reglamentacin legal vigente, muchos de los procesos se vienen

realizando de manera manual en hojas de clculo pues el software actual no brinda
toda la informacin necesaria; toda la informacin enviada a los entes de control y
dems entidades es revisada y auditada de forma manual para garantizar la estabilidad
y confiabilidad en la misma, generando desgaste administrativo.
El hospital cumple con el envo de la informacin necesari a las siguientes entidades de
vigilancia y control:
Contralora general General de la Repblica
Contadura general de la nacin
Ministerio de Salud y proteccin social
Ministerio de Hacienda y crdito pblico
Superintendencia de Salud
Secretara de Salud Municipal
Informes de Circular 30, 4505
f)
Admisiones
Consulta Externa
Procesos asistenciales
Los pacientes acuden a la ESE para solicitar diferentes servicios; en
horas de la maana para solicitar consulta externa la cual se agenda
para el mismo da, realizando la facturacin para dicho servicio.
De igual forma acuden los pacientes de laboratorio clnico odontologa,
promocin y prevencin y el servicio de facturacin les factura los
servicios solicitados.
Con respecto al servicio de urgencias se cuenta con el TRIAGE por lo
que el paciente es clasificado para la atencin de urgencias.
El horario de atencin de consulta externa se realiza de lunes a viernes
53

NIT: 892.000.458-6
de 7:00 am a 12 m y de 1:00 pm a 5:00 pm, por ser un hospital de primer

se ofrece nicamente consultas por medicina general, La capacidad
instalada para esta atencin es de tres n 3 consultorios dotados con todo
lo necesario para realizar una atencin oportuna y con calidad
cumpliendo con las normas de habilitacin.
La oportunidad de asignacin est a un da, se asignan las citas el da
anterior teniendo un horario de lunes a viernes de 7:00 a 8:30 am para
los usuarios de Capital Salud y despus de las 8:30 se asignas para las
dems EPS para la atencin telefnica se tiene establecido el horario en
la maana de 10:00 am a 12:00am y en la tarde de - 4:00 a 5:00 pm.
Asignado as diariamente citas con una buena oportunidad para los
usuarios que lo requieran.
Programacin servicios
electivos
Odontologa
Se cuenta con una profesional en la institucin para los programas de

promocin y prevencin, las historias clnicas de estos programas las
maneja sistemticamente, desarrolla actividades de educacin y estilos
de vida saludables. Los pacientes son agendados a cualquier hora del
da para los diferentes programas, al momento de la cita es facturado por
este servicio.
El servicio en este momento (2014) cuenta con 2 unidades odontolgicas
las cuales son utilizadas por 2 odontlogas cuentan con una auxiliar de
odontologa y una higienista oral que pertenece a la planta del personal.
Promocin y prevencin
Por ser una institucin de primer nivel es el servicio ms significativo y
ms utilizado, donde hay un consultorio de medicina general y un
segundo de enfermera para atender pacientes de los diferentes
programas, en los siguientes programas: planificacin familiar, salud
sexual y reproductiva, control prenatal, crecimiento y desarrollo y control
prenatal.
En vacunacin contamos con todo lo necesario, con su respectiva red de
frio, donde se tiene una vacunadora mural y 2 extramural y as garantizar
la cobertura y esquemas de vacunacin completos, la auxiliar de
enfermera responsable tiene competencias para esta actividad.
En nuestra institucin tenemos una sala de partos habilitada con los
requerimientos de la resolucin 1441 de 2013 donde se atienden solo
partos vaginales, dicha sala es atendida por el mdico de urgencias.
Sabemos que la produccin es muy baja y nuestro equipo de trabajo
est centrado en crear estrategias para aumentar el nmero de
atenciones o partos.
Apoyo Diagnstico
El Laboratorio clnico cuenta con una rea exclusiva donde se tiene
delimitado de una forma adecuada e idnea las diferentes reas
utilizadas, como toma de muestras y procesamiento.
El servicio est a cargo de una Bacteriloga con disponibilidad de
54

NIT: 892.000.458-6
acuerdo a la necesidad requerida en el servicio de urgencias vitales y

hospitalizacin, cuenta con el apoyo de una auxiliar de laboratorio
clnico.
Apoyo Farmacutico
Servicio disponible para todas las unidades funcionales del hospital, es
atendido por una auxiliar de farmacia que pertenece a la planta de la
institucin reubicada por salud ocupacional de lunes a viernes de 7:00
am a 12:00 m y de 2:00 pm a 6:00 pm con disponibilidad las 24 horas en
urgencias vitales.
Atencin urgencias
El servicio de urgencias est disponible las 24 horas del da todos los

das de la semana los 364 das del ao. se cuenta con un mdico
general y cuatro del Servicio Social Obligatorio.
Para el transporte de los pacientes se cuenta con 2 ambulancias
disponibles para que cuando se es necesario remitir un paciente a un
nivel superior se haga de la manera ms idnea y oportuna. Las dos
cuentas con los requisitos mnimos de habilitacin pero una de ellas por
su antigedad no cumple.
Hospitalizacin
El servicio cuenta con 1 consultorio mdico, una sala de observacin

disponible con 9 camas, un consultorio triage para descongestionar el
servicio un mdico apoya cuatro horas al da.
La institucin se estas reas encuentra en plan d contingencia por
remodelacin y construccin por lo tanto estas reas se encuentran
reubicadas.
Se cuentan con 8 camas segn habilitacin, dos de ginecologa.
Gestin de calidad
Se han creado los comits y protocolos de la institucin realizando

reuniones peridicas para su actualizacin.
Auditora para el
mejoramiento de la calidad
Se han realizado 2 autoevaluaciones con resultados satisfactorios.
Habilitacin
Se tiene habilitados lo siguientes servicios:
Medicina General
Odontologa General
Laboratorio Clnico
Toma de muestras de laboratorio clinico
Radiologa e imgenes diagnosticas
Promocin en salud
Vacunacin
Atencin preventiva salud oral e Higiene Oral
Hospitalizacin general adultos y Peditrica
Ginecobstetricia
Enfermera
Urgencias
55

NIT: 892.000.458-6
Acreditacin
Sistema de informacin para
la calidad
Referencia y contra
referencia
Servicio farmacutico
Sala de rehidratacin oral
Sala de yeso
Esterilizacin
Sala de procedimientos menores
Psicologa
Servicio de urgencias
Toma de muestras citologas cervico-uterinas
Ultrasonido
Sala general de procedimientos menores

No se ha empezado el proceso de acreditacin del SOGC. Se proyecta
incluirlo en el PSFF.
El sistema de Informacin para la calidad se lleva manual.
Este proceso se realiza comentando al paciente remitiendo va correo
electrnico, va fax, radiocomunicacin a los diferentes instituciones y lo
realizan el servicio de enfermera y el servicio de facturacin.
g)
SOGC
HABILITACION
El Hospital realizo Autoevaluacin por medio de la Decreto 1141/2013, teniendo los
hallazgos en infraestructura y dotacin, con la nueva Decreto 2003/14 se encuentra a la
espera de la dotacin que entregara en donacin el ente municipal, para llevar a cabo la
autoevaluacin e iniciar las medidas correctivas a que haya lugar, Se tiene la adopcin
de la poltica de seguridad del paciente y su respectiva socializacin y sensibilidad de la
poltica a todo el personal que labora en la IPS.
Se est realizando reporte y seguimiento de los eventos adversos, en sus formatos
correspondientes.
ACREDITACION
La IPS realizo autoevaluacin interna realizando revisin de los procesos segn los
estndares que mejoran la calidad de la atencin de los usuarios en la ESE
establecidos en el decreto 1011 y resolucin 1445 de 2006. Realizando un plan de
mejoramiento estableciendo la ruta crtica para su seguimiento organizando los equipos
de trabajo para llevar dicho plan.
En espera de la aprobacin del programa de saneamiento fiscal y financiero para poder
contar un sistema nico de Acreditacin ya que por el dficit financiero no se ha podido
realizar y as tener un mejoramiento continuo de la calidad y tomar decisiones basadas
en los resultados de la acreditacin.
56

NIT: 892.000.458-6
h)
TICS
El Hospital Local de San Martin, pensando en las nuevas Tecnologas de la Informacin
y la Comunicacin TIC, cuenta desde el ao 2000 con una infraestructura tecnolgica
donde se registran todos los procesos administrativos, financieros y asistenciales de la
entidad, la cual ha venido evolucionando en estructura de red y capacidad
computacional, pero que con el pasar de los aos se hace necesario la adquisicin de
un software con tecnologa de punta que permita llegar a una modernidad y
transacciones en lnea, gracias a la inclusin del internet dentro de su red a mejorado
sus procesos hacindolos ms agiles y eficientes, cerrando la brechas de las distancias
regionales entre las EPS y sus usuarios, ya que en la actualidad las autorizaciones,
verificacin de derechos, se hacen a travs de los portales de internet de cada EPS, y
cada proceso interno queda registrado en sus sistema de informacin SIHO.
El sistema de conectividad de la empresa en forma dual nos permite garantizar la
accesibilidad a internet las 24 horas del da por los siete das a la semana, se est en
proceso de crear el WebSite de la entidad para poder ofrecer ms acercamiento directo
a la comunidad san martinera, realizar publicacin de informacin y eventos de inters
general para la comunidad, dentro del WebSite corporativo de la entidad se tiene
proyectado crear espacios de interaccin en lnea a nivel local y regional que beneficie
la comunicacin entre la entidad y sus clientes internos y externos, adems con la
adquisicin del nuevo sistema de informacin se hace necesario trabajar en la intranet
empresarial con el fin de llegar a la utilizacin de cero papel.
Si bien es cierto una de las mayores fortalezas con las que cuenta el Hospital Local de
San Martin es su infraestructura tecnolgica en cuanto a redes y equipos de cmputo
se trata, con el pasar de los aos una de sus mayores debilidades es el software
utilizado que en la actualidad no cumple ni ofrece todo lo que actualmente exige la
norma ni genera los todos los respectivos informes que se deben entregar a los entes
de control, los cuales deben se deben terminar de elaborar manualmente por cada
dueo de procesos para que cumpla lo exigido.
i)
Planta fsica
PLANOS REMODELACIN Y CONSTRUCCIN PLANTA FSICA HOSPITAL
57

NIT: 892.000.458-6
Fuente: Consorcio Construyendo Hospitales

En la actualidad el Hospital se encuentra en remodelacin y construccin de su planta fsica,
por lo cual se ha visto en la necesidad de hacer reubicacin de algunos servicios, con el objeto
de seguir con la continuidad en la prestacin de los servicios a las personas que lo requieran y
lo demanden.
3.
ANALISIS INTEGRAL
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
A pesar de que existe la infraestructura (por

remodelacin de la ESE), no se ha podido hacer uso por
falta de dotacin de equipos y mobiliario.
Se presenta un incremento de la poblacin

permanente y flotante debido a la explotacin
petrolera.
De acuerdo al documento RED, se puede proyectar
La ampliacin del portafolio de servicios como
Ginecobstetricia, pediatra, medicina interna, terapia
fsica, terapia respiratoria
El Hospital no cuenta con los recursos suficientes para

realizar la completa dotacin de la infraestructura que
recibir
Falta de licenciamiento original del software de la
empresa
Ampliacin portafolio de servicios segn la

tipificacin de la ESE, en categora C.
58

NIT: 892.000.458-6
Sistema de informacin desactualizado, acorde a los

nuevos requerimientos legales exigidos.
En la Planta del persona se cuenta con un tcnico de
Saneamiento
El hospital no cuenta con la sealizacin reglamentaria y
obligatoria.
FORTALEZAS
AMENAZAS
La ampliacin del portafolio de servicios de acuerdo al

documento RED.
Cercana a la ciudad de Granada (20 min) donde

hay una ESE con tipificacin ALTA
Apertura de IPS privadas en el municipio como

El Hospital recibir una Infraestructura Nueva, Moderna
Coovisalud, que presta servicios que constituyen
y Dotacin.
competencia
Adopcin de protocolos, guas de atencin, poltica
de seguridad el paciente entre otros.
Recurso humano suficiente y se evidencia una
produccin creciente.
59

NIT: 892.000.458-6
C.
ASPECTOS JURDICOS
La empresa actualmente tiene 11 procesos judiciales, de los cuales 2 ya fueron fallados

en firme y 9 se encuentran sin fallo:
o Accin de reparacin directa de Reina Marina Arenas fallado en contra por un
valor de $ 156 millones, el cual ya debe cancelarse.
o Accin de reparacin directa por $41 millones por reliquidacin de cesantas.
(Mara Aid Rodrguez).
o $3 millones por obligaciones laborales y de seguridad social no canceladas.
(Cristina Can).
o Acciones de nulidad y restablecimiento del derecho, son 9 contra la empresa:
cada una por valor de $3.000.000,00 en sus pretensiones para un total de $27
60

NIT: 892.000.458-6
millones .... En estos casos ya la empresa en primera instancia ha sido absuelta

pero hay que esperar a que se pronuncie la segunda instancia, en este caso, el
tribunal administrativo del meta.
o Segn concepto del asesor jurdico, se deben provisionar $ 150.000.000 para
contingencias relacionadas con fallos judiciales en contra.
Los procesos de conciliacin se estn adelantando conforme a las

prescripciones del ordenamiento jurdico, y sometidos a las instrucciones de la
Superintendencia Nacional de Salud.
La titularidad de la propiedad de los bienes muebles e inmuebles se haya

plenamente identificada a favor de la empresa, situacin que se constituye en
una fortaleza en cuanto a competitividad en el mercado del sector salud.
Cada expediente contractual para adquirir bienes o la venta de los servicios est
sometido al ms estricto y riguroso control administrativo, circunstancia que nos
genera confianza en los resultados obtenidos en cuanto a la cantidad y calidad
de lo que ingresa y nos hace eficientes y eficaces en la prestacin oportuna de la
ventad e servicios de atencin en salud.
61

NIT: 892.000.458-6
D.
ASPECTOS FINANCIEROS
1.
Ventas de Servicios
a)
Contratos
A continuacin se observa el nmero de contratos celebrados por el Hospital con
las diferentes entidades durante la vigencia 2012
CONTRATOS ASEGURADORAS VIGENTES 2012
No
OR
No.CONT.
NOMBRE ASEGURADORA
MODALIDAD
VALOR
EVENTO
CON CONTRATO
EVENTO
31.796.700
REGIMEN CONTRIBUTIVO
1
CONT. S/N
SALUDCOOP E.P.S.S (Recibido 13/03/2012)

REGIMEN ESPECIAL
84-5-20071-12
POLICIA NACIONAL (1 NIVEL) (recibido

29/06/2012)
REGIMEN SUBSIDIADO
CR50-0952012
CAPRECOM EPS. (1 NIVEL)
CAPITACION
382.528.308
CR50-0962012
CAPRECOM EPS. (PROMOCION Y

PREVENCION)
CAPITACION
114.187.554
CONT. S/N
CAPITAL SALUD E.P.S.-S
EVENTO
PRORROGADO
31/12/2012
POBLACION POBRE CUBIERTA CON SUBSIDIO A LA DEMANDA

1
041
ALCALDIA ESPECIAL DE SAN MARTIN

(PLAN MUNICIPAL)
POR
ACTIVIDAD
147.962.872
088
ALCALDIA ESPECIAL SAN MARTIN (1

NIVEL y PYP Recibido 15/06/2012)
CAPITACION
375.438.092
833
GOBERNACION DEL META (CONT. 833

Vinc/Desp. Rdo: 17/12/2012)
EVENTO
100.000.000
O T R O S
1
OTROSI 0364
COMPAA DE SEGROS POSITIVA (A. R. P. )
EVENTO
EVENTO
620-299400000066
2
ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA

(ESTUDIANTIL)
EVENTO
EVENTO
De los contratos celebrados los nicos que estn por Capita son los de la EPS-S
CAPRECOM, uno para PYP y otro para las actividades de primer nivel,
El valor de la upc para p y p en el 2008 era de $3.584, pero en el 2010 baj a
62

NIT: 892.000.458-6
$2.412, para el 2013 el valor es de $4248.

CONTRATO CON CAPRECOM ACTIVIDADES DE P Y P
CONTRATO CAPRECOM PRIMER NIVEL
Con respecto a la upc del primer nivel para el 2008 no se sabe el valor exacto
porque en el contrato del archivo aparece de $21.369 pero el valor anual causado
no corresponde a este precio, para el 2009 este es de $6,080 con un incremento
en todos los aos siendo su valor en el 2013 de $9,864.
Con respecto a la informacin de los libros 14 contratos por venta de servicios de
las vigencias 2008 y 2009, se tiene dificultad para el diligenciamiento completo de
ellos por lo siguiente:
63

NIT: 892.000.458-6
El hospital tiene un problema de prdida de informacin en el sistema de

cmputo, por lo tanto se tienen los datos totales pero no discriminados por
contrato o por administradora, a la fecha se est en proceso de recuperar la
informacin.
A la fecha no se han liquidado contratos de hace varios aos, para el caso
concreto de Caprecom desde el ao 2007, actualmente se inici el proceso y
esperamos lograr culminar el proceso y saber realmente lo causado por cada
contrato y lo recibido por pago.
Por lo anteriormente expuesto consideramos que se necesita un tiempo
aproximado de tres meses.
b)
Histrico de Ingresos
Las ventas de servicios de salud se observan con importantes crecimientos en los

ltimos 2 aos, principalmente por la influencia del rgimen subsidiado y de los aportes
no ligados a la venta de servicios.
Ingresos Histricos (recaudados)
64

NIT: 892.000.458-6
Se observa un incremento importante de los ingresos por ventas de servicios (45%),

especialmente los del rgimen subsidiado que en los ltimos dos aos se increment
en un 19% y 53% respectivamente. Esto se debe al cambio de modalidad de
contratacin con la EPS s CAPITAL SALUD ya que hasta el mes de agosto del ao
2011 era modalidad cpita y se cambio a modalidad evento lo cual permite una
facturacin individual de los servicios prestados incrementando los recursos ya que
esta EPS S que tiene ms afiliados.
Se observa adems un incremento en lo ingresado por el Plan de Intervenciones
Colectivas PIC del 38% y 25% en el 2012 y 2013 respectivamente. Esto se debe que
en la ejecucin de las actividades contratas se est realizando con el mismo recurso
humano que cuenta el hospital sin incurrir en un costo adicional.
En conclusin, el hospital en el 2013 observ un incremento importante de los ingresos,
por la incidencia del rgimen subsidiado con la realizacin de una gestin de cartera de
vigencias anteriores logrando realizar conciliacin con la EPSS CAPITAL SALUD, tales
como la liquidacin del contrato de modalidad CAPITADO del ao 2009 al 2010 en cual
hubo un recaudo de cuarenta y tres millones de pesos Mcte ($43.000.000) y
conciliaciones del contrato por evento del ao 2011 al 2012 por el valor de noventa y un
milln de pesos Mcte ($ 91.000.000). Tambin es importante mencionar que se realiz
gestin con la EPSS CAPRECOM en la cual se recuper una cartera de cuarenta y
nueve millones de pesos Mcte ($49.000.000) de facturacin correspondiente a
vigencias anteriores de atencin de urgencias.
65

NIT: 892.000.458-6
La institucin en cuanto a los aportes patronales a pesar que ha recibido aportes no

ligados a la venta del servicio no son suficientes para cubrir nuestra carga de
prestaciones; ya se realizaron actas de conciliaciones para el saneamiento con las
diferentes entidades donde se evidencia saldos en contra generando unos intereses
muy altos.
c)
Venta de servicios rgimen subsidiado.
Actualmente se tiene contratos de cpita con Caprecom y de modalidad evento con
Capita Salud y con otras EPS_S por eventos como se muestra en las ventas del
rgimen subsidiado ao 2013:
El principal cliente del rgimen subsidiado por Evento es Capital Salud que en el 2013
factur un milln sesenta y seis mil setecientos cuarenta pesos Mcte ($1.066.740) y con
la EPS S caprecom (modalidad cpita) cuatrocientos cuarenta y siete millones
doscientos setenta mil cuatrocientos cuarenta pesos Mcte ($447,274.440).
Sin embargo los mayores ingresos provienen de los contratos de eventos con Capital
salud.
Ventas rgimen subsidiado 2013.
66

NIT: 892.000.458-6
A la fecha de corte (31 diciembre )se tiene una cartera del rgimen subsidiado as:
Se observa que el 53% de la cartera est a ms de 360 das, especialmente la del

cliente Caprecom.
67

NIT: 892.000.458-6
La cartera de Caprecom a edades tempranas est sana porque se tienen giros directos
de Fosyga que han mejorado el recaudo (no hay una gran cartera de 60 a 180 das),
pero queda una cartera vieja de $267 mayor a 360 das, la cual es necesario recaudar
y/o conciliar.
2.
e)
Costo del servicio
Costo de personal vinculado a la prestacin de servicios.
Tabla 1. Costo Talento humano
Segn la informacin tomada de los Cuadros 10 y 11, El costo del talento humano
vinculado a la prestacin del servicio ha oscilado entre 965 y 1227 millones a precios
constantes de 2012; mostrando disminucin en los aos 2012 y 2013 del 11% y 12%
respectivamente.
En el ao 2012 el costo relacionado con los empleados directos baj un -30%; pero el
costo de los empleados por OPS aument un 68%.
68

NIT: 892.000.458-6
69

NIT: 892.000.458-6
Resumen Cuadro 10. Costo Personal Directo por centro de costos. Precios Constantes 2012
Se observa que los centros de costo que ms generan costos de personal de planta son Consulta externa,
Urgencias, ambulancias y hospitalizacin.
Resumen Cuadro 11.Costo Personal OPS. Precios Constantes 2012
La reas donde se utiliza el personal por OPS son especficamente Promocin y prevencin, Salud Oral, Urgencias
y ambulancias..
70

NIT: 892.000.458-6
f)
Costos promedio servicios
Se observa
que los costos
de consultas
por urgencias
subieron a
$62223 en el
2013, debido a
que baj la
produccin y
los costos
aumentaron.
Se encuentran
elevados los
costos de
71

NIT: 892.000.458-6
El costo promedio de servicios a precios constantes de 2012 se ha venido

disminuyendo paulatinamente:
(1)
Urgencias
Resumen Libro 13. Costo promedio por servicio. Urgencias
Evento Urgencias: $68.839 por consulta (pesos constantes 2012), el cual aument en el
2013 . Observacin: $194.192 por paciente.
Estas tarifas estn muy por encima de las tarifas SOAT:
39145
39146
38915
Consulta de urgencias
Sutura
Sala de observacin
1,97
0,56
2,26
$ 35.200
$ 10.000
$ 40.300
El servicio de urgencias y de observacin tiene un costo muy superior a las tarifas

SOAT, pero el servicio debe prestarse a todas las entidades del rgimen subsidiado
(cpita), y de eventos (Contributivo, SOAT, ARL); pues no existe otra unidad de
urgencias en el municipio
72

NIT: 892.000.458-6
Resumen Libro 13. Costo promedio por servicio. Varios

(2)
Consulta externa.
Consulta externa: $20.657 en promedio. En el 2013 est en 21.400. est levemente por
debajo de las tarifas SOAT.
39141
Consulta ambulatoria de
medicina general
Consulta ambulatoria de
medicina especializada
39143
(3)
1,2
$ 21.400
1,73
$ 30.900
Promocin y prevencin
Consultas Promocin y prevencin: En el 2013 est en $16.135 por cada servicio.

Este valor est por encima de las tarifas SOAT $ 11.600. Sin embargo este valor ha
73

NIT: 892.000.458-6
venido disminuyendo.
39360
Actividad individual o
grupal de promocin,
prevencin o proteccin
especfica (por cada
sesion)
Atencin mdica y de
salud oral, includas las
acciones de promocin de
la salud, prevencin de la
enfermedad y proteccin
especfica. Por sesion.
Atencin mdica, includas
las acciones de promocin,
prevencin y proteccin.
Por sesion
40105
40106
a)
0,37
$ 6.600
0,99
$ 17.700
0,65
$ 11.600
Laboratorio clnico
Segn los costos constantes los procedimientos de laboratorios clnicos tienen

un valor de $7.825, pero este valor no es el real ya este se debe sacar por
cada examen que se realiza pero como no se tiene un sistema de costo
que y la tarifa SOAT depende del tipo de examen, pero se observa un bajo
costo.
74

NIT: 892.000.458-6
b)
En cuanto al Servicio de ambulancia para la ESE San Martn el costo promedio

de $385.641, estos se debe a que se pudo determinar que en el reporte de este
servicio hay un sub registro en las vigencias anteriores y otra de las causas es
que CAPITAL SALUD que es la que tienen ms afiliados en el municipio no tiene
contratado este servicio con la ESE.
(4)
Odontologa
Los costos se los servicios de odontologa son los siguientes:
consultas odontolgicas realizadas (valoracin)

SOAT).
Sellantes aplicados $8.881
Superficies obturadas
$8.881
Exodoncias $17.594
75
$15.248 (por debajo del

NIT: 892.000.458-6
Estos costos estn por debajo de las tarifas SOAT.

40105
Atencin mdica y de
salud oral, includas las
acciones de promocin de
la salud, prevencin de la
enfermedad y proteccin
especfica. Por sesion.
36901
Control de placa,
clasificacin de
riesgo e
instruccin de
higiene oral
Control de placa y
de cepillado
Educacin en
salud oral y
control de riesgo
Aplicacin tpica
seriada de
fluoruros, nios;
incluye: profilaxis
Aplicacin tpica
de fluoruros, en
adultos; incluye:
profilaxis
Terapia de
mantenimiento,
sesin; incluye:
profilaxis
Aplicacin de
sellante de
autocurado en
fosetas y fisuras
(cada diente)
Aplicacin de
sellantes de
fotocurado en
fosetas y fisuras
(cada diente)
36902
36903
36904
36905
36906
36907
36908
0,99
$ 17.700
0,56
$ 10.000
0,56
$ 10.000
0,56
$ 10.000
0,82
$ 14.600
0,82
$ 14.600
0,71
$ 12.700
0,28
$ 5.000
0,72
$ 12.900
(5)
76

NIT: 892.000.458-6
(6)
Partos
Los partos en el 2013 tiene un costo para la institucin de $1.135.395, muy por encima
de las tarifas SOAT ($ 302.600)
Esto se debe a que la produccin de partos ha venido disminuyendo, y se mantiene
baja, pero se espera que se incremente en el 2014.
Produccin de partos vaginales 2008-2013
Tarifas SOAT Estancias primer nivel:

39202
39221
39220
Derechos de sala para

curaciones
Derechos de sala de yesos
Derechos de sala de parto
0,71
$ 12.700
2,32
16,95
$ 41.400
$ 302.600
77

NIT: 892.000.458-6
(7)
Hospitalizacin
Costo Evento Hospitalizacin: $364.738 por paciente en el 2013

Esto est muy por encima de las estancias de primer nivel del SOAT: $ 81.400 para
habitacin bipersonal.
38111
38112
38113
38114
39201
39202
39221
Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas
camas
suturas
curaciones
Derechos de sala de yesos
6,52
6,12
4,96
4,56
$ 116.400
$ 109.300
$ 88.600
$ 81.400
1,64
$ 29.300
0,71
$ 12.700
2,32
$ 41.400
Se puede observar que le problema es que se ha disminuidos la produccin de

hospitalizacin estancia general:
78

NIT: 892.000.458-6
3.
Anlisis de Costos y gastos

(1)
Evolucin de Costos y Gastos
A simple vista se observan incrementos importantes en los gastos de funcionamiento

administrativos y los vinculados a la venta de servicios en el ao 2013, peor este
incremento se debe a la tendencia de incremento de los ingresos.
Grfica 1. Cuadro 12. Tendencia de costos y gastos a precios corrientes.
En la grfica se observa que las venta de servicios de salud halona los gastos de
funcionamiento administrativos y relacionados con la venta de servicios (que se
79

NIT: 892.000.458-6
pueden considerar como variables). Mientras que los gastos de personal se mantienen
fijos e incluso tiene a bajar. Esto demuestra la racionalizacin de gasto, la
congelacin de la planta de personal y la eficiencia del talento humano.
El incremento en los gastos se explica porque:
A finales del ao 2012 se cancelaron pasivos por contratos de prestacin de
servicios 2011 y 2012, y de nmina, logrando bajar los pasivos de $458.655.000
en el 2012 a $25.314.247 en el 2013.
En el ao 2013 y 2014 se terminaron de cancelar los pasivos laborales
correspondientes a primas, horas extras, recargos y dominicales. Estos
emolumentos en las ultimas vigencias la causacin ha sido minima.
En el ao 2014, a raz de la ampliacin de la infraestructura, se incrementarn
los gastos generales por concepto de incremento en pago de servicios, vigilancia
a pesar que se dispone de solo 12 horas diarias, mantenimiento.
Para el ao 2014 se aument la planta de personal vinculado a la venta de
servicios pasando de 5 a 7 mdicos; y de 1 odontloga tiempo completo y dos
medio tiempo.
La nmina presenta una tendencia a la baja porque se han pensionado
empleados de carrera administrativa, y no se nombran las vacantes.
80

NIT: 892.000.458-6
(2)
Costos y gastos por centro de costo. Resumen.
Resumen cuadro 12.
Se observa que los centros de costos con mayor participacin son: Urgencias (24%), Consulta externa (17%),
Hospitalizacin (12%), y Ambulancias (6%).
81

NIT: 892.000.458-6
4.
Pasivos
A finales del ao 2012 se cancelaron pasivos por contratos de prestacin de

servicios 2011 y 2012, y de nmina, logrando bajar los pasivos de
$458.655.000 en el 2012 a $25.314.247 en el 2013. (Disminucin del -94%)
En el ao 2013 y 2014 se terminaron de cancelar los pasivos laborales
correspondientes a primas y horas extras
Sin embargo, en el 2013 se aumentaron los pasivos con proveedores en un
177%
El total de pasivos corrientes a pesar de que aument en el 2012 en un 15%,
disminuy en el 2013 un 42%.
Se cambi el tipo de pasivo que se manejaba, en el 2012 los castigados eran
los empleados a quienes se les deban las primas y otros conceptos; y en el
2013 se le dio prioridad a los empleados, pero castigando a los proveedores.
La ESE no evidencia pasivos a largo plazo.
82

NIT: 892.000.458-6
3.
Cartera (Cuentas por cobrar).

83

NIT: 892.000.458-6
CUADRO 17 A -DETALLE DE LAS CUENTAS POR COBRAR A LA FECHA DE

INICIO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO

84

NIT: 892.000.458-6

85

NIT: 892.000.458-6
Los mayores deudores de la ESE son:
Caprecom es una entidad del estado y Saludcoop est intervenida por el gobierno
Nacional. Al respecto, cabe anotar que existen dos tipos de cartera: La nueva donde
se giran directamente los recursos de parte del Fosyga, y que presenta muy poco
vencimiento Y la facturacin vieja, a ms de 180 das que est en proceso de
conciliacin y cobro.
Esto amerita un plan de intervencin de cartera.

86

NIT: 892.000.458-6
4.
ANLISIS DE LA SITUACIN FINANCIERA

a)
Liquidez
La razn corriente en el 2011 y en 2012 fue de 1,03 y 1,75 respectivamente, lo cual

quiere decir que los activos corrientes alcanzan para cubrir 1,75 veces los pasivos
corrientes, mostrando una buena situacin de liquidez.
La liquidez inmediata muestra positiva (mayor que 1) en los aos 2010 al 2013,
alcanzando 4,28 veces en el ao 2013.
El capital de trabajo es positivo de los aos 2010 al 2012, alcanza $585 millones en el
2013.
La ESE muestra una buena posicin en cuanto a liquidez.
b)
Eficiencia Operacional
Los das de cartera en el 2012 se nivela a 108 das, y 110 das en el 2013. Este se
considera alto, pues los servicios los estn pagando en promedio a ms de 3 meses.
Esto muestra que se est perdiendo la eficiencia en el recaudo de cartera y es
necesario un plan de ajuste.
Por el contrario, se ha venido mejorando los das de pago a proveedores, bajando de
50 en el 2010 a 38 das en el 2012; pero se muestra un repunte serio en el 2013
cuando alcanza los 111 das. Se estn debiendo 600 millones a proveedores.
Se perdi la oportunidad de pago a proveedores, pero sta tiene a nivelarse con la
oportunidad de cobro.

87

NIT: 892.000.458-6
c)
Rentabilidad
La rentabilidad sobre activos, patrimonio y capital se muestra positiva en los aos

2008 a 2010; en el ao 2012 muestra en rentabilidad negativa de -1,42 sobre activos,
debido un margen negativo. En el 2013 se muestran resultados positivos que mejoran
la situacin de la ESE al subir la rentabilidad al 0,58 de los activos, el 22% del
patrimonio y el 27% del capital.
d)
Estructura
El endeudameinto de la empresa se ubica en el 30%, a corto plazo y con proveedores

y empleados.
e)
Anlisis global econmico
Cada 100 pesos invertidos en patrimonio rinde, 18,6al ao.

Las utilidades brutas representan el 38% del activo.
Nivel de dependencia financiera: Los activos representan el 107% del activo neto.
El nivel de dependencia financiera del 130% indica que Por cada peso invertido en
patrimonio hay 1,3 peso en activos.
Lo anterior indica que la empresa en el ao 2013 es RENTABLE y que est dentro de
las rentabilidades del sector, segn el anlisis de las 5000 empresas de la Revista
dinero de Mayo de 2014.
88

NIT: 892.000.458-6
La ESE muestra buenos indicadores de rentabilidad en el 2013.

89

NIT: 892.000.458-6
Se pueden presentar problemas a largo plazo pues el perodo de cobro es de 191

das, aunque el perodo de pago es de 192 das. Se observa que no fluyen los
90

NIT: 892.000.458-6
recursos. Esto puede a corto plazo generar problemas de liquidez que se evidencian
en el ao 2014.
Se debe hacer un plan de intervencin de cartera.
5.
ANALISIS INTEGRAL
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
Falta de recursos financieros para sanear pasivos y

lograr punto de equilibrio, y buscar cimiento financiero.
Adopcion den plan de saneamiento fiscal financiero,

que permitir la optimizacin de recursos
administrativos, financieros y operativos
La no identificacin exacta de la cartera de vigencias

anteriores.
Existen recursos por $1.000 millones en las cuentas

maestras del municipio, con destinacin al PSFF
Existe una cartera vencida de un gran nmero de

entidades como los Municipios, departamentos y Cajas
de Compensacin con cuentas de menos valor, pero que
suman gran cantidad
Nueva normatividad para compra de cartera para

IPS publicas de menor de 50 camas Hospitalarias
(Resolucin 889/2014)
No se est realizando una debida gestin de cobro de

facturas pendientes a entidades en liquidacin
Nueva normatividad sobre giro directo para rgimen

contributivo (Resolucin 000654/2014)
El municipio cuenta con dinero en las cuentas
maestras las cuales destinara para la optima
dotacin de la Infraestructura nueva del hospital y el
pago del Pasivo de la ESE
FORTALEZAS
AMENAZAS
Cartera: La identificacin de los saldos de vigencias
anteriores.
Falta de recursos para lograr la nivelacin
financiera.
La EPS-S Caprecom tiene cuentas vencidas a ms
de 180 das
La EPS-C Saludcoop tiene cuentas vencidas a ms
de 180 das
Control estricto de en la ejecucin presupuestal.

Gestionar giro directo del Rgimen contributivo
SALUDCOOP
Gestionar Compra de Cartera con SALUDCOOP

91

NIT: 892.000.458-6
Existen cuentas por cobrar de entidades que ya

desaparecieron o estn en liquidacin.

92

NIT: 892.000.458-6
II.
DIMENSIN EXTERNA: CONTEXTO IPS REA DE INFLUENCIA
En el Municipio de San Martin de los llanos existen cuatro (4) IPS privadas que ofrecen
servicios de Primer nivel de complejidad ambulatorios, cabe resaltar que Hospital Local de
San Martin es la nica IPS que presta servicios de hospitalizacin (intramural) 24 horas los
364 das del ao y siendo la nica IPS pblica en el Municipio contrata con las EPS-S
existentes en el Municipio que son: Caprecom y Capital Salud como tambin con la secretaria
de salud Municipal en la atencin de la Poblacin pobre no Asegura adems las actividades
del Plan de Intervenciones colectivas.
En el Municipio se encuentra poblacin afiliada al rgimen especial como Magisterio, polica y
ejrcito nacional y la ESE tiene contratos con estas entidades para la prestacin de los
servicios afiliados a ellas.
A.
ANLISIS DE LA POBLACIN
CUADRO 24 Poblacin por rea de influencia de la ESE por municipios, rea

rural y grupo etario
CUADRO 25 Poblacin por asegurador o pagador - por rea de influencia de sede y
la ESE CUADROS PSFF ESE GENERALES.xlsx
CUADROS 26 Morbilidad por consulta externa ao 2013; 27 Morbilidad
hospitalaria ao 2013; y, 28 Mortalidad general ao 2013
PIRAMIDE POBLACION 2013

93

NIT: 892.000.458-6
El comportamiento de la poblacin de San Martin de los Llanos tiene un comportamiento

progresivo, con una base ancha en los primeros grupos de edad que se va reduciendo
consecuencia a una natalidad alta y una mortalidad progresiva segn la edad; El mayor
porcentaje es poblacin joven y va decreciendo con el tiempo
B.
POBLACIN POR AREA

94

NIT: 892.000.458-6
Total poblacin urbana; 18,541
Total poblacin rural; 3,086
FUENTE: Proyeccin DANE
La poblacin del Muncipio de San Martin tiene mas incidencia en el rea urbana que en el
area rural; Aunqye el muniicpio de San Martin tiene una gran extension 18. 541 habitantes
residen en el casco urbano cupando un 86% y 3.086 moran en el rea rural con un 14% del
total de la poblacin del Municipio.
POBLACION POR SEXO
FUENTE: Proyeccin DANE
El comportamiento de la proporcin hombre: mujer es similar 1 casi a 1 logrando una equidad

95

NIT: 892.000.458-6
de poblacin por sexo; un 51% de la poblacin es sexo masculino y el 49% restante sexo
femenino.
CRECIMIENTO DE LA POBLACIN DEL MUNICIPIO DE SAN MARTIN
Fuente: Proyeccin DANE poblacin 2012-2022

El Municipio de san Martin tiene una poblacin actual de 24.353 habitantes de los cuales el
79.3% habitan en el rea urbana y el restante en el rea rural; el comportamiento de esta
poblacin es ascendente. Adems es el quinto municipio receptor en el Departamento del
Meta de vctimas.
POBLACION SEGN TIPO DE ASEGURAMIENTO

96

NIT: 892.000.458-6
Aseguramiento
Rgimen Contributivo; 11480
Rgimen Subsidiado; 10796
Axis Title
PPNA; 659
Regimen excepcin; 430
Fuente: Secretaria Seccional de Salud

En cuanto al tipo de aseguramiento de la poblacin del Municipio la mayor parte se
encuentra afiliada al rgimen contributivo con un 49%, un 46% en el rgimen subsidiado, 2%
rgimen especial y 3 % restante poblacin pobre no asegurada. Como se puede observar el
municipio se encuentra en un 98% de cumplimiento de cobertura universal establecido en la
ley 1438 de 2011.
C.
PERSPECTIVAS DEL ENTORNO
Con la nueva infraestructura que prximamente estar en servicio, la ampliacin del

portafolio de servicios y mejora en la calidad y humanizacin de los servicios se
incrementara la demanda de los usuarios.
Entre las oportunidad que se tienen visualizadas para el crecimiento de la ESE se encuentran
las organizaciones de palmicultores y petrolferas, contemplando la posibilidad de ampliar el
portafolio de servicios mediante la habilitacin de salud ocupacional para ofertar estos
servicios a dichas empresas.
Otros servicios que se van habilitar son Radiologas e Imgenes diagnstico, toma e
interpretacin radiologas odontologas, ecocardiologia, lactario y sala de reanimacin.
D.
ANLISIS INTEGRAL
97

NIT: 892.000.458-6
MATRIZ DOFA
OPORTUNIDADES:
Buena imagen y credibilidad institucional

nica IPS con atencin las 24 horas en el Municipio los 364 das del ao
nica Empresa Social del Estado (ESE) en el municipio
Ampliacin de la planta fsica y adquisicin de dotacin por entes externos
Contratacin con la Secretaria de Salud Municipal para la atencin de las actividades
del Plan Intervenciones Colectivas por ser la nica IPS publica en el municipio.
Estar Inscrita como IPS para la realizacin de Giro Directo
Poblacin flotante en el Municipio por presencia de Organizaciones de Palmicultores y
Petroleras
AMENAZAS:
Disminucin de los recursos para el sector salud

cercana de IPS de segundo Nivel en municipio cercano, lo cual hace que los usuarios
prefieran ir a consultar a este
Normatividad cambiante
Asignacin de metas de promocin y prevencin no acordes con el perfil y poblacin
del Municipio.
Oferta mnima por parte de las EPSS en la negociacin (contratacin), por la
bsqueda de Contencin de costos ofreciendo una UPC baja
Control en el costo mdico por parte de las EPS
Demora en los pagos por parte de algunas EPS, lo cual afecta el flujo mensual de
recursos
Dificultad en la comunicacin y transporte en el rea rural
Inadecuada utilizacin de los servicios por parte de los usuarios debido a que la
comunidad tiene un concepto de salud curativo y no preventivo
FORTALEZAS:
Jurdicamente se cuenta con escritura pblica, plizas vigentes, estatutos

nica IPS Pblica y con atencin las 24 horas en el Municipio
nica IPS con atencin en urgencias, hospitalizacin y obstetricia las 24 horas del da
de
Lunes a domingo los 364 das del ao.
Infraestructura moderna y cumple con la norma establecida por el ministerio de salud
98

NIT: 892.000.458-6
El hospital cuenta con la posibilidad de crecimiento en infraestructura y dotacin de

Equipos biomdicos con el fin de Mejorar productividad de servicios prestados
Contar con Giro directo con las dos EPS del rgimen Subsidiado que operan en el
Municipio, lo cual asegura flujo de ingresos.
Realizar estudio de reordenamiento, reorganizacin y modernizacin del hospital,
orientado a disminuir los costos no misionales y mejorar la productividad de la E.S.E.
Compromiso administrativo con el fin de crear seguridad y bienestar laboral con el fin
de obtener mayor compromiso laboral del cliente interno.
Reporte puntual de la informacin a los diferentes rganos de control
Sentido de pertenencia y compromiso de la junta directiva y de algunos funcionarios
de la institucin
Compromiso de la gerencia en contar con el personal estrictamente necesario para el
buen funcionamiento del Hospital, con el fin de reducir costos de contratacin y no
incrementar la carga prestacional.
Apoyo de la Gerencia en realizar depuracin de cartera para tener mayor flujo de
recursos
Compromiso de la Gerencia para realizar depuracin de pasivos
Creacin del Comit de Sostenibilidad Financiera.
Disponibilidad de insumos y recursos adecuados y suficientes para la prestacin del
servicio.
DEBILIDAD
Sistema de informacin desactualizado, poco confiable y parametrizado parcialmente

No se cuenta con un sistema de costos
MECI parcialmente implementado
Falta de Documentar procesos administrativos y algunos asistenciales
No se tiene fortalecido el SIAU
Falta implementar el Sistema Obligatorio de garanta de la calidad
Alto porcentaje de personal de planta
Cuentas por pagar de vigencias anteriores
Falta de Compromiso, Humanizacin, actualizacin y capacitacin de algunos
funcionarios
Necesidad de Modernizacin de Equipos biomdicos con la nueva tecnologa.
Falta de habilitacin y dotacin de algunos servicios que generan ingresos a la IPS
como: Radiologa y Ecografa.

99

NIT: 892.000.458-6
III.
PARMETROS GENERALES DE ANLISIS DE PROBLEMAS Y CAUSAS
PARA LA FORMULACIN DE PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y
FINANCIERO DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

100

NIT: 892.000.458-6
A.
DIAGNSTICO DOFA
1.
Adopcin de plan de saneamiento fiscal financiero, que permitir la

optimizacin de recursos administrativos, financieros y operativos
Se presenta un incremento de la poblacin permanente y flotante en el
municipio debido a la explotacin petrolera.
De acuerdo al documento RED, donde la ESE fue tipificada en Baja
Complejidad tipo C, permitir proyectar La ampliacin del portafolio de
servicios como Ginecobstetricia, pediatra, terapia fsica, terapia respiratoria.
Existen recursos por $1.000 millones en las cuentas maestras del municipio,
con destinacin al PSFF, el pago del Pasivo de la ESE y ejecucin del
programa.
Nueva normatividad para compra de cartera para IPS pblicas de menor de 50
camas Hospitalarias (Resolucin 1280/2014)
Nueva normatividad sobre giro directo para rgimen contributivo (Resolucin
000654/2014)
Entrega de infraestructura nueva con el cumplimiento de la normatividad
vigente de habilitacin Resolucin 2003/2014, por parte de la Gobernacin del
Meta.
El municipio cuenta con dinero en las cuentas maestras las cuales destinara
para la ptima dotacin de la Infraestructura nueva del hospital (donacion del
Municipio a la ESE en ejecucion).
Proyecto por parte de la Secretaria de Salud departamental sobre Renovacin
tecnolgica, mediante el cual se suministrar un Software especializado en
Hospitales para manejo Integral de los procesos.
Existencia de Empresas del sector minero y agrcola a las cuales se les puede
ofertar Consultas y exmenes de Salud Ocupacional
Las IPS privadas del Municipio no cuentan con el servicio de Urgencias y
Hospitalizacin.
2.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
La no viabilidad del PSFF, puede repercutir en el cierre de la ESE

La No oportunidad de pago por parte de las empresas responsables de pago.
Posicin dominante de las EPS en el momento de la contratacin, para
imposicin de la UPC en los contratos por modalidad cpita.
101

NIT: 892.000.458-6
Cercana a la ciudad de Granada (20 min) donde hay una ESE con tipificacin
ALTA
Apertura de IPS privadas en el municipio como Coovisalud, que presta
servicios que constituyen competencia
La EPS-S Caprecom tiene cuentas vencidas a ms de 360 das
La EPS-C Saludcoop tiene cuentas vencidas a ms de 360 das
Falta de compromiso de las EPS para realizar depuracin de cartera.
El ente territorial no contrata el 100% de las actividades de Planes de
Intervencin colectiva (PIC) con la ESE San Martn.
Existen cuentas por cobrar de entidades que ya desaparecieron o estn en
liquidacin.
El hospital no se encuentra creado como ESE sino como Empresa Social del
municipio.
En el municipio de San Martn no existe banda ancha para manejar
aplicaciones Web. Existe inestabilidad de la conexin a internet.
Inestabilidad del Fluido Elctrico que puede generar daos en equipos
mdicos e informticos
Glosas injustificadas por parte de la EPS CAPITAL SALUD. (Contrato por
evento).
No liquidacin de Contratos con CAPRECOM desde el ao 2006.
La normatividad Decreto 1376/2014 Vigente que obligara a las ESE a
incorporar el Personal del rea misional a travs de Plantas temporales.
3.
FORTALEZAS
Voluntad poltica y administrativa para implementar PSFF, por parte de la

alcalda y la Junta directiva.
La ampliacin del portafolio de servicios de acuerdo al documento RED.
La proyeccin y ejecucin presupuestal se realiz ajustada a los recaudos
efectivos de la ESE.
Oportunidad en la entrega de los reportes e informes administrativos,
financieros y asistenciales a las entidades control.
El Hospital cuenta con una Infraestructura Nueva y moderna. Existe espacio
para ampliar los servicios.
Buenos indicadores de oportunidad en la prestacin de servicios mdicos.
Depuracin y recuperacin de Cartera progresiva con las diferentes EPS
102

NIT: 892.000.458-6
Trato clido y Humanizado en la prestacin de servicios con los Usuarios de la

ESE.
Talento Humano comprometido.
Aumento en la facturacin y venta de servicios mdico-asistenciales.
La ESE es la nica IPS del Municipio que cuenta con el servicio de Urgencias
y Hospitalizacin.
ESE es la nica IPS en el municipio que presta los servicios de ambulancia las
24 horas.
Se ha desarrollado un plan de Saneamiento progresivo de pasivos de
vigencias anteriores.
Aumento en la imagen y confianza de la ESE en la poblacin del municipio, lo
cual ha generado un aumento en la demanda de servicios por eventos.
Aumento en la credibilidad del personal mdico que labora en la ESE por parte
de la comunidad. Esto ha hecho que se aumente la demanda de servicios en
el municipio y menos en la red de segundo nivel en Granada.
4.
DEBILIDADES
Falta de recursos financieros para sanear pasivos y lograr punto de equilibrio,

y buscar cimiento financiero.
La no identificacin exacta de la cartera con las diferentes Empresas
Responsables de Pago de vigencias anteriores.
No se est realizando una debida gestin de cobro de facturas pendientes a
entidades en liquidacin por falta de depuracin de cartera.
Existe una cartera vencida dispersa en un gran nmero de Empresas
Responsables de Pago. Muchas cuentas pequeas que sumadas son
representativas.
A pesar de que existe la infraestructura (por remodelacin de la ESE), no se ha
podido hacer uso por falta de dotacin de equipos y mobiliario.
Desgaste administrativo en la generacin de informes oportunos por no contar
con Software integral.
Falta de licenciamiento original del software de la empresa
No se puede realizar actualizacin al software existente (desde el ao 2000),
por no contar con los programas fuente.
No se ha implementado el portal Institucional para hacer presencia en la Web.
El software de Historias Clnicas no ofrece seguridad y confiabilidad de la
103

NIT: 892.000.458-6
informacin.
Riesgo latente de infeccin de virus informtico al sistema de la entidad.
Falta de Capacitacin del personal administrativo del rea de facturacion y
admisiones.
Carga prestacional de la ESE es muy alta
En la Planta de personal se cuenta con personal pre-pensionado con
problemas de adaptacin y desempeo.
El hospital no cuenta con la sealizacin reglamentaria y obligatoria.
Pasivo existentes desde ao 2007. La ESE no cuenta con una poltica de
fenecimiento de pasivos.
Realizacin del presupuesto de aos anteriores teniendo en cuenta los
ingresos reconocidos y gastos comprometidos; cuando debe hacerse con base
en lo recaudado y lo pagado.

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NIT: 892.000.458-6
B.
ESTRATEGIAS F.O.

105

NIT: 892.000.458-6
C.
ESTRATEGIAS DO

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NIT: 892.000.458-6
D.
ESTRATEGIAS F.A.

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E.
ESTRATEGIAS DA

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NIT: 892.000.458-6
F.
MEDIDAS DE AJUSTE
1.
Racionalizacin del gasto

a)
Realizar el control mensual del presupuesto de gastos,
ajustndonos estrictamente a lo plasmado en el PSFF.
El control de los gastos es llevado mensualmente por la funcionaria de presupuesto, y

se adicionan de acuerdo al recaudo. Si lo recaudado superan las expectativas, se
realizan las adiciones.
Se realiz una proyeccin de presupuesto rubro por rubro en el 2014, teniendo en
cuenta los recaudos y los gastos a junio de 2014, ajustando el presupuesto a una
proyeccin lo ms cercana a la realidad.
b)
Poltica de uso eficiente y racional de los gastos.
Los gastos de la ESE han aumentado en gran proporcin en los aos 2011 al 2014,
motivados principalmente por el incremento de los ingresos. El gran reto de la ESE
es mantener a niveles razonables el gasto en los aos siguientes, principalmente
porque se espera un cada en los ingresos, especficamente en la poblacin pobre no
afiliada (PPNA) y en el no giro de los aportes patronales.
La ESE debe ser austera en los aos 2014 y 2015 para tener recursos para soportar
los aos 2016 en adelante y mantenerse en el mercado como empresa competitiva.

109

NIT: 892.000.458-6
Esta poltica de gastos se basa principalmente en:
Mantenimiento de la nmina y de servicios personales indirectos.

Racionalizacin del consumo de servicios pblicos.
Racionalizacin de los insumos de oficina como papelera y suministros.
Saneamiento de los pasivos con recursos del PSFF
Mantener equilibrio presupuestal entre recaudos vs gastos.
c)
Aplicar la poltica del cierre de la planta de cargos a
medida que salga personal pensionado, cubriendo estas
vacantes con recurso humano existente.
Actualmente la ESE tienen 6 funcionarios pre-pensionado, con expectativas de salir 3
de ellos en el 2014, y el restante en el 2015. Estos funcionarios son del rea
asistencial principalmente (5) y 1 funcionaria del rea administrativa.

110

NIT: 892.000.458-6
2.
Reestructuracin de la cartera
Se pretende Lograr una mayor facturacin y un incremento del recaudo, mediante el

fortalecimiento del rea de cartera, optimizando el talento humano de la institucin y
haciendo uso de todos los recursos para mejorar el recaudo, garantizando a la ESE
los recurso para su funcionamiento.
a)
Realizar conciliaciones y depuracin.
Realizar conciliaciones y depuracin de cartera con cada una de las EPS,
Aseguradoras Soat, ARL, Rgimen especial deudoras ms representativas.
CAPRECOM: Tiene contrato de rgimen subsidiado por cpita. No se realiza
liquidacin de contratos desde el 2006. Tiene giros directos desde el ao 2011, pero
mantiene unos saldos anteriores. Actualmente se est en proceso de dupracin y
conciliacin de la cartera de vigencias anteriores y vigencia actual. Esperando
desembolsos a fines del 2014 y durante el ao 2015.
SALUDCOOP. No ha reportado desembolsos en el ao 2014 hasta el mes de Junio.
Mantiene una cartera de vigencias anteriores. Ya se han realizado conciliaciones y se
pretende en el 2014 un recaudo de $244 millones de vigencias anteriores (2013 y
2014).
CARTERA DE EVENTOS SOAT: Se tiene un lento recaudo de eventos por parte de
empresas como QBE, Previsora lo cual se espera recuperar en el 2014 $ 69
milliones del perodo y $ 103 millones de vigencias anteriores.
OTROS EVENTOS (ARL, REG ESPECIALES): se inici gestin de cobro de cartera
de vigencias anteriores.
b)
Enviar a Cobro Jurdico las facturas con vencimiento
mayor a 180 das
Se debe agotar recurso de conciliacin, circularizacin, cobro coactivo antes de
enviar a cobro jurdico.
111

NIT: 892.000.458-6
c)
realizar gestin de cobro de pequeas facturas de
entidades como municipios, cajas de compensacin y EPS.
Existe una gran cantidad de facturas pequeas de eventos de urgencias, de
municipios de todas las regiones del pas, cuyo cobro tiene un valor
administrativamente ms alto que el valor a recuperar. Se agotarn los recursos
antes de proceder al castigo de cartera, evaluando la relacin costo-beneficio de cada
cuenta.
d)
Realizar gestin de cobro a entidades en liquidacin
Entidades en liquidacin como Solsalud y Humana vivir, tienen deudas con la ESE
San Martn. Estas cuentas se incluyeron dentro de la plataforma para el cobro de la
cartera ante el ente liquidador, para un eventual giro o cancelacin.
G.
MORBILIDAD - MORTALIDAD
1.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA
EXTERNA:

112

NIT: 892.000.458-6
El comportamiento de la morbilidad en consulta externa debido al aumento de la produccin

en el rea de odontologa se evidencia la caries dental como primera causa; Llama la
atencin la incidencia de Hipertensin Esencial debido ya que no es un evento de promocin
y prevencin; en el Municipio existen una poblacin de edad adulta muy amplia y dentro del
programa existen 560 pacientes y se evidencia la necesidad de habilitar medicina interna.
2.
MORBIDIDAD HOSPITALARIA AO 2013
MORBILIDAD HOSPITALARIA - AO 2013

No.
ORDEN
CAUSA
Tasa X
10.000
Hab.
CASOS
1 CELULITIS
52
121,498
2 PARTO UNICO ASISTIDO
48
112,152
3 FIEBRE DEORIGEN DESCONOCIDO
38
88,787
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA

4
ESPECIFICACION
15
35,0475
5 OTRAS ENFERMEDADES PULOMONARES
12
28,038
6 OTROS TRANSTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
11
25,7015
7 ABSCESO CUTANEO
10
23,365

113

NIT: 892.000.458-6
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIASRESPIRTATORIAS
10
23,365
9 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO
21,0285
0 TOTAL
205
Fuente:Modulo de estadistica del ESE
3.
MORBILIDAD GENERAL
Con el comportamiento de las enfermedades y el anlisis de estas junto con el perfil

epidemiolgico de la poblacin; el grupo de la ESE incrementa acciones de Promocin y
prevencin, atencin integral de enfermedades prevalentes de la infancia, demanda inducida
entre otras.

114

NIT: 892.000.458-6
4.
IPS EN EL REA DE INFLUENCIA
5.
Saneamiento de pasivos
Con recursos de la vigencia 2013 y 2014 se han saneado pasivos de vigencias 2007
115

NIT: 892.000.458-6
al 2012.
Estos pasivos se deban a
empleados, quedando primas pendientes por cancelar, quedando al da en el
2013.
Contratistas.
Proveedores.
Se pretenden sanear $781 millones en pasivos de la ESE con cierre a Diciembre de
2013, con recursos del PSFF especficamente de cuentas maestras de la alcalda de
San Martn.
Con los recurso de PSFF se pagarn las contingencias por demandas y se costear
la ejecucin de las medidas adoptadas en el PSFF.
6.
Fortalecimiento de los ingresos recaudados de las ESE.
a)
Pactar nuevos servicios con las EPSS. Para logar
mayor facturacin.
Se habilitarn los servicios de Ginecobstetricia, Pediatra, Ecografas y Rayos X, para
ser ofrecidos a los clientes actuales y potenciales de la ESE
Contratar los servicios de remisiones de Ginecobstetricia y Pediatra con las
entidades del rgimen contributivo, especialmente con saludcoop.
b)
Incrementar el recaudo de cartera para las vigencias
anteriores y 2014 en adelante,
Disminuir el perodo de cobro de 110 das en el 2012 a 90 das en el 2016.
c)
Fortalecimiento de la imagen del hospital.
El fortalecimiento de la imagen a travs de la buena atencin, el cumplimiento de
indicadores de calidad y oportunidad favorecer la venta de eventos como partos
vaginales, atencin de urgencias y hospitalizacin.
7.
Mejoramiento de los procesos de informacin
a)
Implementar el portal institucional de la ESE
Contratacin del hosting y diseo de la pgina web de la ESE San martn

116

NIT: 892.000.458-6
b)
Adquirir un software de gestin integral de hospitales
Adquisicin de un software integral que maneje contabilidad, facturacin, cartera,
tesorera, presupuesto, farmacia, inventario, historias clnicas, estadsticas; con el
objeto que se presten los servicios de manera ms eficiente y se disminuya el tiempo
administrativo en informes a entidades de control.
La informacin va a ser ms precisa y segura.
c)
Realizar capacitacin en ofimtica al personal
administrativo y operativo
Realizar capacitacin en ofimtica con el objeto de mejorar el manejo de la
informacin y disminuir el tiempo en procesos administrativos.
8.
Reestructuracin Administrativa
a)
Adopcin del PSFF.
Adoptar el PSFF para garantizar la estabilidad econmica, financiera y de servicios
de la ESE, y la sostenibilidad en el tiempo.
b)
Implementacin del SOGC
Implementar el SOGC en el ESE para el 2016, empezando el proceso en el 2015.
c)
Implementacin del MECI
En el ao 2015 se empezar la implementacin del MECI de conformidad con la Ley
87 de 1993.
d)
Desarrollar el estudio tcnico para el plan de
modernizacin
La estrategia para la implementacin de la modernizacin institucional en cuanto a la
formalizacin del empleo es la estructuracin de plantas de empleos de carcter
temporal, de acuerdo a la Ley 909 de 2004, a la Ley 1610 de 2013 (que regula la
suscripcin de Acuerdos de Formalizacin Laboral) y al decreto 1376 del 22 de Julio
de 2014 del DAFP, donde se reglamentan los mecanismos de estructuracin de las
plantas de empleos de carcter temporal y los Acuerdos de Formalizacin Laboral en
las Empresas Sociales del Estado.
Para la creacin de las plantas de empleos de carcter temporal, la ESE deber
elaborar un estudio o justificacin tcnica y financiera, siguiendo los lineamientos
117

NIT: 892.000.458-6
indicados en la Gua elaborada por el DAFP.

Para el ao 2015 se realizar el estudio tcnico para el plan de modernizacin para
determinar la carga laboral ptima, el costo de la formalizacin laboral y actualizar los
manuales de funciones y competencias laborales.
e)
Realizar el trmite el Acto Administrativo para el
cambio de la figura jurdica de Empresa social de
municipio para convertirse en ESE
En la vigencia 2014 se realizar el cambio de la figura jurdica para convertirse en
una ESE y cumplir con los lineamientos del marco jurdico del SGSS.

118

NIT: 892.000.458-6
IV.
ESCENARIO FINANCIERO DE PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y

FINANCIERO
A.
Proyeccin de Ingresos
a)
Rgimen Subsidiado

119

NIT: 892.000.458-6
La contratacin que se tiene con las EPS S es de dos modalidades, con la EPS S
CAPRECOM se tiene contrato por modalidad de CAPITA, en la cual podemos
evidencia un ligero incremento en el valor de UPC contratada en el 2%
correspondiente a los aos 2013 al 2014, pero para las proyecciones de los
siguientes aos se tiene estimado un incremento mayor contemplado en un 3% y esto
se deber a la ampliacin del portafolio en el cual se ofertara el servicio de
Imagenologia.
En el ao 2014 para proyectar lo facturado y lo recaudado se realiza con base en la
informacin histrica al mes de junio de 2014, proyectada de una manera pesimista a
diciembre de 2014.
Adems de lo anterior se pretende realizar un recaudo de cartera de la deuda de
vigencias anteriores, en el ao 2013 se realiz un recaudo total por un valor de $
Cincuenta y un millones (51.000.000) y para el ao 2014 se estima una recuperacin
de cartera del 70% correspondiente a un valor neto a pagar por parte de la de
$219.000.000 esto se debe a que la ESE est realizando la estrategia de depuracin
de cartera con lo cual se realizara la liquidacin de contratos que se encuentran
pendientes de liquidar desde el ao 2006. A partir del 2015 se proyecta un recaudo
de cartera con una rotacin de 90 das dentro del mismo perodo, y el saldo se
recupera en el perodo inmediatamente siguiente.
En cuanto a la contratacin que se tiene con la EPS S CAPITAL SALUD se realiza por
evento; este tipo de modalidad es de mayor ventaja para los ingresos de la ESE ya
que es la EPS S que mayor nmero de afiliados tiene en el municipio en un
porcentaje de 69% de la poblacin total del rgimen subsidiado del municipio y esto
se puede observar en la facturacin mensual que se realiza a esta EPS S con una
proyeccin para el ao 2014 de un valor de Mil quinientos sesenta millones de pesos
($1.560.000.000), y para los siguientes aos el incremento ser de la inflacin
120

NIT: 892.000.458-6
teniendo en cuenta que las tarifas pactadas con esta EPS son SOAT Plenas; en
cuanto al recaudo de cartera por vigencias anteriores podemos destacar que se estn
realizando depuracin y conciliacin de cartera de manera continua la cual se
evidencia con una conciliacin realizada en el ao 2013 por un valor neto a pagado
por parte de la EPS de Noventa y un millones de pesos ($91.000.000), para el ao
2014 se tiene proyectadas conciliaciones de glosas por un valor de $158.000.000 de
las cuales se puede mencionar que el 90% son glosas injustificadas por mala
parametrizacion del contrato por parte de la EPS en lo pactado contractualmente
situacin que ya de notifico por escrito a dicha EPS.
Con la EPS S COMPARTA se realizara tambin saneamiento de cartera de vigencias
anteriores pero con esta EPS no se tiene proyectado ingresos para las vigencias
futuras ya que no se cuentan con afiliados pertenecientes del municipio.
Es importante mencionar que el proceso de depuracin de cartera se realizar con
cada una de las EPS que adeuda a la ESE y que se refleja en la columa: recaudo de
vigencias anteriores.
a)
Rgimen contributivo

121

NIT: 892.000.458-6
La proyeccin del ao 2014 del rgimen contributivo se realiza de acuerdo a la

ejecucin al mes de julio de 2014, se proyectan facturar $349 millones con aumento
del 19%.
Lo recaudado del ao 2014 se proyecta de acuerdo con las expectativas de recaudo
de cartera de acuerdo a la evolucin de la ejecucin presupuestal al mes de agosto
de 2014 para llevarla a diciembre de 2014, lo ms cercano a la realidad posible. A
partir del 2015 el recaudo se calcula de acuerdo a una rotacin de 90 das, y la
facturacin se proyecta de acuerdo con un 3% de inflacin.
En cuanto al rgimen Contributivo la modalidad de contratacin con SALUDCOOP
que es la EPS C que ms afiliados tiene en el municipio, es por evento a tarifas
122

NIT: 892.000.458-6
SOAT Plena, es de destacar que esta EPS contrata con la ESE los servicios de
Hospitalizacin y atencin de urgencias, por lo que se tiene proyectado un incremento
de venta de servicios para el ao 2014 en un 15% y esto se debe a la oferta laboral
del municipio por parte de la industria petrolera y agrcola, y para las vigencias futuras
se tiene contemplado un aumento del 3% del IPC, en cuanto a la recuperacin de
cartera se proyect la realizacin de depuracin y conciliacin de cartera con la cual
se pretende recaudar un total de ciento veinte y tres millones($123.000.000) de
vigencias anteriores y hacer cobro continuo de las vigencias actuales.
Con la ESP HUMANA VIVIR que se encuentra en proceso de liquidacin se realiz la
presentacin de la deuda segn lo estipulado por el agente liquidador y lo mismo se
realiz con la EPS C SOLSALUD.
Es importante mencionar que el proceso de saneamiento de cartera se realizara con
cada una de las EPS C que adeuda a la ESE. Es de resaltar que La secretaria de
salud lidera las mesas de trabajo con cada una de las entidades por lo que se espera
un pocentaje muy beneficioso de este proceso.
b)
Otros ingresos por venta de servicio de salud
Cuadro 35
Como es de ley llegar a la Universalizacin en la afiliacin de la Poblacin Pobre no

asegurada, esta poblacin tiende a desaparecer por lo tanto el ingreso que llega por
123

NIT: 892.000.458-6
esta va decreciendo ao a ao y se estima un crecimiento en el rgimen subsidiado.
Siendo la nica IPS de carcter pblico que presta los servicios en el municipio en
atencin de urgencias todos los eventos por accidente de trnsito son direccionados
a la ESE la cual tiene obligacin de aceptarlos y por el crecimiento de la poblacin
flotante del municipio se han incrementado notablemente los SOAT tanto en la va
nacional como en las vas municipales. Lo cual nos lleva a un incremento en la
facturacin en este tipo de evento; las aseguradoras tienen comportamiento de pago
aceptable de acuerdo a la facturacin. Con la aseguradora QBE se lleva un proceso
de depuracin de cartera para llegar a un acuerdo de despus de tener depurada la
cartera y asi se esta realizando el mismo proceso con cada una de las aseguradoras
que nos demadan el servicio y presentan deuda con la ESE.
124

NIT: 892.000.458-6
El comportamiento de Accidente laboral es similar al de accidentes de transito esto se

debe al crecimiento en la oferta laboral, donde la notificacin de ARL han aumentado
125

NIT: 892.000.458-6
y por ende en la facturacin con las aseguradoras de riesgo laboral, Con las cuales
se esta realizando un proceso de depuracin de cartera para mejorar el recaudo con
cada una de ellas.
En cuanto al rgimen especial se tienen pactados unos contratos por evento y
podemos determinar que estas entidades han tenido buena conducta de pago con la
ESE, aunque se est realizando conciliaciones de cartera con estas entidades para
lograr un acuerdo de pago de los saldos a favor de la ESE
Se realiz una actualizacin en cuanto a la cartera que registra la entidad con los
entes territoriales para iniciar el cobro a las alcaldas que adeudan a la ESE y as
lograr una depuracin de la cartera.
Con los contratos del plan de intervenciones colectivas se pretende un recaudo

seguro que mejora el flujo financiero de la ESE notablemente; adems no acarrea
costos adicionales en su ejecucin ya que sus actividades son realizadas por el
mismo personal que labora en la institucin. La proyeccin de este recurso se hizo
con el aumento del 3% de la IPC.

126

NIT: 892.000.458-6
b)
Resumen ingresos
Resumen Ingresos cuadro 37
Se observa un crecimiento del 19% en los ingresos recaudadosn en el ao 2014,

producto de las expectivas de ventas as:
17% en el rgimen subsidiado en el 2014.
En los aos subsiguientes incrementos del 1% y 4% respectivamente en los
aos 2015 y 2016, producto de aumentos de la poblacin PPNA que pasara al
rgimen subsidiado.
Rgimen contributivo, aumentos de los ingreso recuadados del 16% y 20% en
los aos 2014 y 2015 respectivamente.

127

NIT: 892.000.458-6
B.
Proyeccin Costos y gastos
El incremento de costos y gastos es directamente proporcional con el aumento en la

produccin, lo que significa que se debe incurrir en ms costos y gastos para la
prestacin del servicio, ya que al incrementarse el nmero de usuarios se va a
incrementar el nmero de consultas realizadas, exmenes de diagnstico,
procedimientos, estancias hospitalarias, servicios de ambulancia y dems
relacionados; esto nos lleva al aumento de los mismos y dentro de los cuales estn
la mano de obra (Asistencial y Administrativa), compra de materiales e insumos;
adems se ha incrementado el valor en los servicios pblicos, ya que se apertura la
edificacin del rea de hospitalizacin y el rea remodelada de administracin, lo cual
nos lleva a incurrir en el costo adicional del servicio de vigilancia solamente en la
noche, creando la necesidad de tener el servicio de vigilancia las 24 horas. En la
proyeccin de ao a ao se mantiene una constante moderada de incremento del
3%; lo que nos permite mantener unos excedentes debido a que en el ao 2014 se
tiene en cuenta el valor de giro de recursos del PSFF, lo cual genera tener un colchn
financiero para sostenernos durante el tiempo, aproximadamente hasta el ao 2019;
es de resaltar que este comportamiento se logra a pesar de que por poltica nacional
se piensa acabar con los recursos de la PPNA y con los recursos de aportes
patronales..
128

NIT: 892.000.458-6
C.
ESCENARIO FINANCIERO PROYECTADO
1.
PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO
Los ingresos del PSFF provienen de los recursos propios de la ESE y un aporte de
$1.000 millones de cuentas maestras de la Alcalda de Villavicencio.
129

NIT: 892.000.458-6
Los egresos del PSFF incluyen:

$285 millones en medidas del PSFF, principalmente la compra e iplementacin
de un software
Pago de pasivos de $25 millones en prestaciones sociales, $309 en aportes de
seguridad social y parafiscales
130

NIT: 892.000.458-6
Adems se sanearn pasivos por $114 en proveedores

$192 millones en Honorarios y bienestar social.
$204 millones en demandas falladas en contra, $150 millones por
contingencias de demandas
$142 en otros pasivos
El total de egresosos del PSFF es de $1.421 millones desembolsados as: $1.214

millones, $132 millones y $ 75 millones en los aos 2014 al 2016.
2.
MATRIZ DE FINANCIACIN
Cuadro 39
El PSFF se financiar as:

Con aportes de $ 455 millones de los excedentes de la ESE y $1.000 millones de
131

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cuentas maestras de la Alcalda de San Martn.

132
Object 9

NIT: 892.000.458-6
CONCLUSIONES
La operacin de la ESE muestra un aumento significativo en los ltimo aos en los
ingresos, la produccin de servicios y en los gastos. Histricamente la ESE no se ha
mostrado constante en los excedentes, presentando un dficit en los aos 2011 al
2013, pero en el 2014, segn la proyecciones y la tendencia mostrada se plantea
llegar a un equilibrio, lo que obliga a la ESE a tomar medidas para reducir costos y
gastos y poder garantizar la sostenibilidad.
La mayor parte de los ingresos de la ESE proviene del rgimen subsidiado, con un
contrato de cpita con la empresa Caprecom, la cual presenta problemas en la
recuperacin de cartera; adems se maneja un contrato por evento con Capital salud
que representa la principal fuente de ingreso del Hospital. Adems se manejan
contratos de eventos de urgencias con empresas del rgimen contributivo
(principalmente saludcoop, que tiene sede en el municpio), aseguradoras del SOAT,
con ARL y empresas de rgimen especial.
El principal problema de la ESE es el recaudo de cartera, pues se presenta un 53%
vencido a ms de 360 das, con un comportamiento fraccionado. Las estrategias de
mejoramiento van encaminadas hacia fortalecer el rea de cartera, depurar conciliar y
gestionar el recaudo desde los 180 das en promedio a un periodo razonable de 90
das. La cartera a diciembre de 2013 muestra que el 53% de las cuentas por cobrar
estn a ms de 360 das, principalmente por la incidencia del cliente Cajacopi y por
saludcoop.
Otro problema a resaltar est relacionado con el cumplimiento de la normatividad en
cuanto a calidad, control interno y modernizacin de las plantas de personal. Se
propone una reorganizacin administrativa que fortalezca los procesos de planeacin,
gestin y control a travs de la implementacin del SOGC, PameC y MECI que
proponen el mejorameinto continuo de la ESE.
Con la implementacin de medidas, se proyecta una ESE ms eficiente, prestando
servicios de calidad y sostenible financieramente en el tiempo.

133

Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero Ese San Martín 2014-09

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EMPRESA SOCIAL DEL MUNICIPIO

PROGRAMA DE REORGANIZACIN, REDISEO Y MODERNIZACIN DE LAS

DOCUMENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FINANCIERO 2013 A 2017

ZAIDA MILENA LONDOO CHAVARRO

EMPRESA SOCIAL DEL MUNICIPIO

CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

DIMENSIN INTERNA: LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO.............................6

IDENTIFICACIN GENERAL DE LA ESE.....................................................6

CULTURA CORPORATIVA Y LINEAMIENTOS ESTRATGICOS................8

Portafolio de Servicios de la ESE 2014.......................................................19

OFERTA DE SERVICIOS DE LA ESE.........................................................27

CALIDAD EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS.......................................37

Costo del servicio.........................................................................................68

Anlisis de Costos y gastos.........................................................................79

Cartera (Cuentas por cobrar).......................................................................83

ANLISIS DE LA SITUACIN FINANCIERA..............................................87

DIMENSIN EXTERNA: CONTEXTO IPS REA DE INFLUENCIA....................93

POBLACIN POR AREA................................................................................94

PERSPECTIVAS DEL ENTORNO..................................................................97

PARMETROS GENERALES DE ANLISIS DE PROBLEMAS Y CAUSAS

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

PARA LA FORMULACIN DE PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y

Racionalizacin del gasto..........................................................................109

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA:. 112

MORBIDIDAD HOSPITALARIA AO 2013................................................113

IPS EN EL REA DE INFLUENCIA...........................................................115

Fortalecimiento de los ingresos recaudados de las ESE...........................116

Mejoramiento de los procesos de informacin...........................................116

Proyeccin Costos y gastos..........................................................................128

ESCENARIO FINANCIERO PROYECTADO................................................129

PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO.....................129

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

DIMENSIN INTERNA: LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

IDENTIFICACIN GENERAL DE LA ESE

CUADRO 1 - IDENTIFICACION DE LA EMPRESA SOCIAL DEL

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN EMPRESA

DIRECCION Y TIPO DE LA SEDE

Adoptados mediante Acuerdo de Junta Nmero 002

CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

CUADRO 1 A - INTEGRANTES JUNTA DIRECTIVA

Diego Armando Ospina

Lucila Chaparro Almeida

CUADRO 1 B - DIRECTIVOS Y RESPONSABLES ELABORACIN Y

Sandra Eptalia Guiot

Asesor del Programa

Peter Guzmn Meja

CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!

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Peter Guzmn meja

CULTURA CORPORATIVA Y LINEAMIENTOS ESTRATGICOS

La EMPRESA SOCIAL DEL MUNICIPIO hospital local de San Martn, es un

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manera incipiente, logrando avanzar poco a poco en el mercado de salud propuesto

El objetivo General de nuestra Empresa es: Prestar servicios de salud de primer

El Hospital Local de San Martin como institucin prestadora de servicios de salud de

HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN

CALIDAD HUMANA: Es la voluntad del buen trato, es el excelente comportamiento, una

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CONSTRUYAMOS JUNTOS UN CAMBIO HUMANIZADO!