Cuestionario de Sntomas para los Padres

Nombre del Nio (a):

Fecha:

Por favor conteste todas las preguntas debajo sobre su nio(a); entonces imprima la pgina
completa y trigala a la cita del nio(a).
Marcar la posicin apropiada:
1. Poca atencin a detalles
2. Errores acadmico u otras actividades por
descuidados
3. Poca atencin a tareas o actividades de
juego
4. Parece no escuchar cuando se le habla
5. Dificultades para lleva a cabo o concluir
tareas
6. Pocas habilidades de organizacin,
aplazan, o tardan mucho en comenzar un
trabajo
7. Evita tareas que requieren de atencin
(tareas, lecturas)
8. Pierde y se olvida de cosas (asignaciones
escolares, lpices, libros)
9. Fcilmente distrado (por estmulos
externos)
10. Olvidadizo en actividades diarias
11. Manos inquietas o se retuerce en los
asiento

Nunca Poco Bastante Mucho

12. Se levanta de la silla inapropiadamente

(no puede quedarse sentado durante mucho
tiempo)
13. Corre, se sube en exceso, notablemente
demasiado activo
14. Dificultades al jugar tranquilamente
15. Siempre de pie y en la ida (como si
conducido por un motor)
16. Conversa en exceso
17. Responde antes de completar la pregunta
18. Dificultades al esperar su turno
19. Interrumpe o se mete en conversaciones
o actividad
20. Dificultades al comer
21. Dificultades al dormir
22. Dolores de cabeza
23. Se orina en la cama
24. Atrasado en el hablar (actual o historia de
atraso al hablar)
25. Dolor abdominal o diarrea
26. Ansiedad (miedo excesivo) con miedo a
situaciones nuevas
27. Estado de nimo deprimido (nio infeliz,
llora fcilmente, irritable)

28. Comportamiento compulsivo (rituales,

arreglando objetos, etc.)
29. Oposicionista y desafiante (rechaza
cooperar, contestador, desobediente)
30. Cruel
31. Dificultades sociales (otros nios se
burlan de el (ella), le gusta estar solo
32. Nio (a) "muy difcil"
33. Estado de nimo muy oscilante
34. Se siente herido o engaado fcilmente
35. Comportamientos arriesgado, golpea, tira
cosas, corre en la calle, juega con el fuego
36. Tic nervioso, el parpadeo, gestos faciales
nerviosos
37. Esta como en el aire, mirada en blanco,
en su propio mundo
38. Destruye juguetes o propiedades
39. Dice mentiras con frecuencia
40. Se mete con cosas (uas, ropas)
41. Quiere controlar las cosas

DIAGNOSTICO TDH

TRATAMIENTO