La respiracin celular es el conjunto de reacciones qumicas mediante las cuales se obtiene energa a partir

de la degradacin de sustancias orgnicas, como los azucares y los cidos, principalmente. Comprende dos
faces: en la primera se oxida la glucosa (azcar) y no depende del oxigeno, por lo que recibe el nombre de
respiracin anaerobica o gluclisis, reaccin que se lleva a cabo en el citoplasma de la clula. La segunda
fase se realiza con la intervencin del oxigeno y recibe el nombre de respiracin aerbica o ciclo de krebs y
se realiza en estructuras especiales de la clula llamadas mitocondrias.
CICLO DE KREBS o RESPIRACIN AEROBIA.
Sucesin de reacciones qumicas que ocurren dentro de la clula, mediante las cuales se realiza la
descomposicin final de las molculas de los alimentos y en las que se producen dixido de carbono, agua y
energa. este proceso, que se lleva a cabo por la accin de siete enzimas, es conocido tambin por ciclo de los
cidos tricarboxlicos. El ciclo de Krebs ocurre en todos los animales, plantas superiores y en la mayora de
las bacterias. En los organismos que tienen clulas con ncleo, el ciclo tiene lugar dentro de un orgnulo
membranoso que se llama mitocondria, una estructura que se compara a menudo con la central de produccin
de energa de la clula. El descubrimiento del ciclo es obra de sir Hans Adolf Krebs, un bioqumico britnico
que present este importante avance cientfico en 1937.
Los alimentos, antes de poder entrar en el ciclo del cido ctrico, deben descomponerse en pequeas unidades
llamadas grupos acetilo. Cada grupo acetilo (CH3CO) contiene slo dos tomos de carbono, junto con
hidrgeno y oxgeno. Al comienzo del ciclo, un grupo acetilo se combina con una molcula con cuatro tomos
de carbono llamada oxalacetato, para producir un compuesto con seis tomos de carbono: el cido ctrico. En
los restantes pasos del ciclo, la molcula de cido ctrico se transforma, y pierde dos de sus tomos de
carbono, que salen en forma de dixido de carbono. As mismo, se liberan tambin cuatro electrones. Estos
viajan dentro de la clula gracias a una serie de mleculas transportadoras, la cadena transportadora de
electrones, en la que se produce energa en forma de una molcula rica en energa llamada trifosfato de
adenosina, o ATP, antes de reaccionar con el oxgeno para formar agua. Un producto adicional del ciclo es
otra molcula con gran contenido energtico, llamada trifosfato de guanosina, o GTP. La clula utiliza estas
molculas, el ATP y el GTP, como combustible en muchos procesos. Otra molcula usada como combustible,
el fosfato de creatina, puede servir tambin para proveer de energa extra a las clulas del cerebro y de los
msculos. La molcula original de oxalacetato se regenera al final del ciclo. Esta molcula puede reaccionar
entonces con otro grupo acetilo y comenzar el ciclo de nuevo. En cada giro del ciclo se produce energa.
El ciclo de Krebs es una va eficaz para convertir, dentro de la clula, los componentes de los alimentos en
energa utilizable. En el ciclo, slo se destruyen los grupos acetilo; tanto las siete enzimas que llevan a cabo
las diferentes reacciones, como los compuestos intermedios sobre los que actan, pueden volver a utilizarse
una y otra vez. Muchos de los compuestos intermedios que se producen en el ciclo se usan tambin como
materiales de construccin para la sntesis de aminocidos, hidratos de carbono y otros productos celulares.

Ciclo de Krebs
El ciclo de Krebs empieza y acaba con la combinacin de la acetil coenzima A (acetil Co A) y el oxalacetato
para formar cido ctrico. Este compuesto cido tiene seis tomos de carbono y experimenta una serie de
reacciones qumicas catalizadas por enzimas que separan dos de estos tomos. Las enzimas tambin
modifican la estructura del compuesto, que se transforma en oxalacetato al final del ciclo. ste se combina a
continuacin con la acetil Co A para iniciar de nuevo la cadena de reacciones. Cada ciclo genera una
molcula de ATP rico en energa (que se forma por liberacin de cuatro electrones) y otra de GTP.
GLUCOLISIS o RESPIRACION ANAEROBIA.
Ruta bioqumica principal para la descomposicin de la glucosa en sus componentes ms simples dentro de
las clulas del organismo. Una ruta se refiere a una secuencia especfica de reacciones catalizadas por enzimas
que transforman un compuesto en otro biolgicamente importante. La glicolisis se caracteriza porque, si est
disponible, puede utilizar oxgeno (ruta aerobia) o, si es necesario, puede continuar en ausencia de ste (ruta
anaerobia), aunque a costa de producir menos energa.
Glucosa
La glucosa es un hidrato de carbono. Desde el punto de vista qumico, estos compuestos se definen como
derivados aldehdos o cetonas de alcoholes polihidroxlicos o los compuestos que los producen cuando se
hidrolizan. El azcar glucosa es el ms importante. La mayor parte de los hidratos de carbono de la dieta se
descomponen en glucosa y otros azcares simples que son absorbidos por la mucosa intestinal. El hgado
convierte estos otros azcares sencillos, como la fructosa, en glucosa. En el organismo, todos los hidratos de
carbono pueden sintetizarse a partir de glucosa.
La glucosa es un azcar sencillo que se denomina monosacrido porque no puede descomponerse en otro ms
simple. Se llama hexosa porque contiene seis tomos de carbono y es un azcar aldosa porque tiene un grupo
aldehdo. Por tanto, es un monosacrido aldohexosa. La frmula estructural de su cadena en lnea recta puede
explicar algunas de sus propiedades; pero la estructura cclica es termodinmicamente ms estable y explica
todas sus propiedades qumicas.
Los niveles de glucosa en la sangre y en los tejidos estn estrictamente regulados. El exceso se almacena en el
hgado y los msculos en forma del hidrato de carbono polisacrido llamado glucgeno.
La ruta de la glicolisis
Al estudiar los cambios bioqumicos que se producan durante la contraccin muscular se observ que cuando
un msculo se contrae en ausencia de oxgeno (de forma anaerobia), se utiliza el glucgeno y aparecen como
productos finales el piruvato y el lactato. Sin embargo, si la contraccin ocurre en presencia de oxgeno (de
forma aerobia), no se acumula lactato y el piruvato es oxidado completamente hasta dixido de carbono y
agua. En base a estas observaciones, se adopt la costumbre de distinguir las fases aerobia y anaerobia en el
metabolismo de los hidratos de carbono. Pero esta distincin es arbitraria, puesto que las reacciones con o sin
oxgeno son las mismas, diferencindose nicamente en el punto hasta el que se producen y, por tanto, en los
productos finales.
La coenzima esencial NAD (dinucletido de adenina y nicotinamida) es necesaria para un paso de conversin
enzimtica en la formacin del piruvato. Cuando el oxgeno es deficiente, esta coenzima slo puede
regenerarse por la reoxidacin del NADH durante la produccin de lactato a partir de piruvato. Esto es debido
a que las centrales elctricas de las clulas, las mitocondrias, slo pueden utilizar NADH en presencia de
oxgeno, produciendo NAD, energa (como molculas de trifosfato de adenosina o ATP) y agua. La glicolisis
puede continuar en condiciones anaerobias con la formacin de lactato y la regeneracin de NAD, pero a
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cambio de producir menos energa por molcula de glucosa metabolizada.

Secuencia de reacciones en la glicolisis
En conjunto, la ecuacin de la glicolisis para producir lactato es la siguiente:
Glucosa + 2 ADP (adenosina difosfato) + 2 Fosfato 2 Lactato + 2 ATP (adenosina trifosfato) + 2 H2O
Aunque las etapas intermedias implicadas son muchas y complejas, una visin simplificada podra describir el
proceso como:
1. La incorporacin inicial de dos grupos fosfato dentro de la molcula de glucosa de seis tomos de
carbono. Los grupos fosfato los proporcionan dos molculas de ATP, mediante la utilizacin de energa.
2. El compuesto intermedio de seis tomos de carbono que se forma, fructosa 1,6 bifosfato, se rompe en dos
compuestos ms simples, con tres tomos de carbono cada uno.
3. Estos compuestos de tres tomos de carbono, fosfato de dihidroxiacetona y gliceraldedo3 fosfato, son
cada uno metabolizados para dar piruvato, en una va con numerosos pasos intermedios. Durante este
proceso, cada uno de los compuestos de tres tomos de carbono produce dos molculas de ATP (cuatro en
total), con lo que se genera una ganancia neta de dos molculas de ATP, ya que dos molculas de ATP se
utilizaron en la etapa 1. Adems, se producen dos molculas del cofactor intermediario NADH, las cuales
pueden ser oxidadas bajo condiciones aerobias, en una ruta separada que rinde seis molculas de ATP. De
esta forma, la glicolisis puede producir seis molculas de ATP por cada molcula de glucosa cuando hay
oxgeno disponible, pero slo dos molculas de ATP bajo condiciones deficitarias de oxgeno.
4. Las dos molculas de piruvato resultantes pueden ser utilizadas por el ciclo mitocondrial del cido ctrico
despus de convertirse en acetilCoA, produciendo otras 30 molculas de ATP. En resumen, se pueden
producir un total de 36 molculas de ATP mediante el metabolismo completo de una molcula de glucosa
bajo condiciones aerobias, pero slo dos molculas de ATP bajo condiciones anaerobias.
5. Por ltimo, una de las molculas intermediarias de tres tomos de carbono, el gliceraldedo3 fosfato
puede, en una reaccin lateral, convertirse en 2,3 bifosfoglicerato, un compuesto que ayuda a la hemoglobina
de los glbulos rojos sanguneos a descargar el oxgeno en los tejidos.
Importancia biomdica
La glicolisis es la principal ruta para el metabolismo de la glucosa, y conduce a la produccin del compuesto
intermediario acetilCoA. ste se oxida en el ciclo del cido ctrico, produciendo energa en forma de ATP.
Tambin es la va principal para el metabolismo de los otros azcares simples de la dieta, fructosa y galactosa.
La capacidad de la ruta de la glicolisis para funcionar con ausencia de oxgeno es de crucial importancia
fisiolgica, ya que proporciona ATP y permite a los msculos esquelticos contraerse con extrema rapidez
aun cuando el aporte de oxgeno resulte insuficiente. Ciertos tejidos, como el msculo esqueltico, con una
notable capacidad glucoltica, pueden resistir la anoxia (falta de oxgeno). Al contrario, el msculo cardiaco,
con sus numerosas mitocondrias y su abundante aporte de sangre, est adaptado a una funcin aerobia. Tiene
una capacidad glicoltica relativamente pobre, por lo que resiste poco la anoxia.
Existen algunas enfermedades que hacen que las enzimas de la ruta glicoltica presenten una actividad
deficiente. Se manifiestan principalmente como anemias hemolticas (causadas por la destruccin de los
glbulos rojos de la sangre), ya que los glbulos rojos dependen principalmente de la energa que se produce
en la glicolisis, para hacer frente a las demandas de energa necesaria para el mantenimiento de la integridad
estructural. En los cnceres en los que las clulas malignas se multiplican y crecen rpidamente, la proporcin
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glicoltica es, a menudo, tan grande como la que se requiere para la produccin de energa mediante el ciclo
del cido ctrico en la mitocondria. Como consecuencia estas clulas producen piruvato, que se convierte en
lactato. De esta forma, la zona donde se localiza el tumor es relativamente cida (el lactato es cido), un hecho
que puede tener importancia para el tratamiento del cncer. Un exceso similar de lactato puede ser debido a
otras circunstancias, tales como una deficiencia de la enzima piruvato deshidrogenasa, que metaboliza el
piruvato. Esta enzima tambin puede ser inhibida por los iones del arsnico y del mercurio, y por una
deficiencia de tiamina (vitamina B1). Esto tiene importancia clnica, como en el caso de los alcohlicos con
carencias nutricionales que a menudo presentan deficiencia de tiamina. Si reciben grandes cantidades de
glucosa (por ejemplo, mediante goteo intravenoso), pueden desarrollar una rpida acumulacin de piruvato
que provocar una acidosis lctica, que con frecuencia resulta mortal.
ESTO ES APARTE, POR SI TE SIRVE
Respiracin,
Proceso fisiolgico por el cual los organismos vivos toman oxgeno del medio circundante y desprenden
dixido de carbono. El trmino respiracin se utiliza tambin para el proceso de liberacin de energa por
parte de las clulas, procedente de la combustin de molculas como los hidratos de carbono y las grasas. El
dixido de carbono y el agua son los productos que rinde este proceso, llamado respiracin celular, para
distinguirlo del proceso fisiolgico global de la respiracin. La respiracin celular es similar en la mayora
de los organismos, desde los unicelulares, como la ameba y el paramecio, hasta los organismos superiores
(vase Metabolismo). Para ms informacin sobre la respiracin en plantas, vase Fotosntesis.
El proceso de la respiracin
Los organismos de los reinos Protista y Monera no tienen mecanismos respiratorios especializados, sino que
realizan el intercambio de oxgeno y dixido de carbono por difusin, a travs de la membrana celular. La
concentracin de oxgeno en el interior del organismo es menor que la del medio exterior (areo o acutico),
mientras que la concentracin de dixido de carbono es mayor. Como resultado, el oxgeno penetra en el
organismo por difusin y el dixido de carbono sale por el mismo sistema. La respiracin de las plantas y las
esponjas se basa en un mecanismo muy parecido.
En los organismos acuticos inferiores (ms complejos que las esponjas), hay un fluido circulatorio, de
composicin similar a la del agua de mar, que transporta los gases respiratorios desde el exterior de los
tejidos al interior de las clulas. Este mecanismo es necesario ya que las clulas se encuentran alejadas del
lugar donde se realiza el intercambio gaseoso. En los animales superiores, los rganos se especializan,
aumentan la superficie de exposicin del fluido circulatorio al medio externo y el sistema circulatorio
transporta este medio lquido por todo el organismo. El fluido, llamado sangre, contiene pigmentos
respiratorios que son molculas orgnicas de estructura compleja, formadas por una protena y un grupo
prosttico que contiene hierro.
El pigmento respiratorio ms comn es la hemoglobina, que est presente en la sangre de casi todos los
mamferos. Es una protena globulina con un grupo hemo y un ion hierro. En algunos insectos, el pigmento
respiratorio es la hemocianina, un compuesto similar a la hemoglobina pero que lleva cobre en lugar de
hierro. La propiedad ms importante de los pigmentos respiratorios es la afinidad que poseen por el oxgeno.
La hemoglobina forma una combinacin qumica reversible con el oxgeno cuando est en contacto con un
medio rico en este gas, como es la atmsfera. Este contacto tiene lugar en los capilares de los rganos
respiratorios, las branquias y los pulmones. La hemoglobina en combinacin con el oxgeno (la
oxihemoglobina) es ms cida y en consecuencia provoca la disociacin de los iones bicarbonato y
carbonato de sodio del plasma sanguneo. Cuando la sangre oxigenada (rica en oxihemoglobina) llega a los
tejidos, el balance de oxgeno se invierte y la hemoglobina libera oxgeno. Al volverse ms bsica, provoca la
liberacin de iones sodio que se combinan con el dixido de carbono procedente de los tejidos para formar
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bicarbonato de sodio. La respiracin externa es el intercambio de gases entre la sangre y el exterior, y la

respiracin interna es el intercambio de gases entre la sangre y los tejidos. Vase Aparato circulatorio.
La respiracin en los organismos animales inferiores
La respiracin externa de los animales acuticos se lleva a cabo por medio de branquias que, gracias a
mecanismos auxiliares, mantienen un flujo constante de agua. Las branquias estn ramificadas en unas
extensiones que parecen plumas. En cada ramificacin, los pequeos vasos sanguneos se subdividen de tal
manera que la sangre est separada del medio acutico por dos capas celulares, una es la que forma la
pared del propio capilar y la otra es el epitelio de la branquia. Los gases se difunden con facilidad a travs
del epitelio y gracias a la gran superficie de contacto que se logra con la ramificacin, se puede oxigenar una
cantidad considerable de sangre en poco tiempo. En algunas formas de respiracin area, como en los
gusanos de tierra, la respiracin tiene lugar a travs de los capilares de la piel; las formas anfibias, como las
ranas, respiran por la piel y por los pulmones. Los insectos respiran a travs de trqueas que tienen una
apertura al exterior y se ramifican en el interior del cuerpo entre los tejidos, transportando aire a los rganos
y a las estructuras internas. Los reptiles y los mamferos respiran slo por los pulmones; no obstante, las
aves tienen unos sacos areos en el interior del cuerpo y unos espacios de aire en el interior de algunos
huesos; y todas estas cavidades internas estn conectadas con los pulmones y son una ayuda a la respiracin
pulmonar.
Los sistemas circulatorio y respiratorio de los animales terrestres se modifican y se adaptan segn sean las
condiciones ambientales del medio en que se encuentren. Por ejemplo, quienes viven en los Andes, a altitudes
de 3.000 m o superiores, tienen los pulmones ms grandes, los capilares ms ramificados y un ritmo cardiaco
ms elevado. Por otra parte, su sangre contiene un 30% ms de glbulos rojos que las personas que viven al
nivel del mar, y adems son capaces de vivir con un tercio menos de oxgeno.
Los mamferos acuticos, en general, tienen los pulmones grandes y sistemas venosos complejos para el
almacenamiento de la sangre. El volumen sanguneo de las ballenas y las focas es un 50% mayor por
kilogramo de peso, que el de los seres humanos; gracias a ello pueden mantener oxigenados los tejidos del
cuerpo durante mucho tiempo, sin respirar. Las ballenas pueden permanecer sumergidas desde 15 minutos
hasta ms de una hora, segn las especies; el elefante marino puede permanecer bajo el agua 30 minutos; en
el caso de las focas, cuando una de ellas se sumerge su frecuencia cardiaca desciende de 150 a 10 latidos por
minuto y el contenido de oxgeno de la sangre arterial es del 20% en ese momento. Cuando la cantidad de
oxgeno est prxima al 2%, la foca sale a la superficie a respirar.
Respiracin humana
AGRANDA LAS IMGENES SI QUIERES!!!!!!
En los seres humanos y en otros vertebrados, los pulmones se localizan en el interior del trax. Las costillas
forman la caja torcica, que est delimitada en su base por el diafragma. Las costillas se inclinan hacia
adelante y hacia abajo cuando se elevan por la accin del msculo intercostal, provocando un aumento del
volumen de la cavidad torcica. El volumen del trax tambin aumenta por la contraccin hacia abajo de los
msculos del diafragma. En el interior del trax, los pulmones se mantienen prximos a las paredes de la
caja torcica sin colapsarse, debido a la presin que existe en su interior. Cuando el trax se expande, los
pulmones comienzan a llenarse de aire durante la inspiracin. La relajacin de los msculos tensados del
trax permite que stos vuelvan a su estado natural contrado, forzando al aire a salir de los pulmones. Se
inhalan y se exhalan ms de 500 cc de aire en cada respiracin; a esta cantidad se denomina volumen de aire
corriente o de ventilacin pulmonar. An se pueden inhalar 3.300 cc ms de aire adicional con una
inspiracin forzada, cantidad que se denomina volumen de reserva inspiratoria. Una vez expulsado este
mismo volumen, an se pueden exhalar 1.000 cc, con una espiracin forzada, llamada volumen de reserva
espiratoria. La suma de estas tres cantidades se llama capacidad vital. Aparte, en los pulmones siempre
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quedan 1.200 cc de aire que no pueden salir, que se denomina volumen de aire residual o alveolar.
Los pulmones de los humanos son rojizos y de forma piramidal, en consonancia con la forma de la cavidad
del trax. No son simtricos por completo, en el pulmn derecho se distinguen tres lbulos y en el izquierdo
dos, el cual presenta una cavidad donde se alberga el corazn. En el medio de cada uno de ellos est la raz
del pulmn, que une el pulmn al mediastino o porcin central del pecho. La raz est constituida por las dos
membranas de la pleura, los bronquios, las venas y las arterias pulmonares. Los bronquios arrancan de los
pulmones y se dividen y subdividen hasta terminar en el lobulillo, la unidad anatmica y funcional de los
pulmones. Las arterias y las venas pulmonares acompaan a los bronquios en su ramificacin progresiva
hasta convertirse en finas arteriolas y vnulas de los lobulillos, y stas a su vez en una red de capilares que
forman las paredes de los alveolos pulmonares. Los nervios del plexo pulmonar y los vasos linfticos se
distribuyen tambin de la misma manera. En el lobulillo, los bronquiolos se dividen hasta formar los
bronquiolos terminales, que se abren al atrio o conducto alveolar. Cada atrio se divide a su vez en sacos
alveolares, y stos en alveolos.
Los principales centros nerviosos que controlan el ritmo y la intensidad de la respiracin estn en el bulbo
raqudeo (o mdula oblongada) y en la protuberancia anular (o puente de Varolio) del tronco enceflico. Las
clulas de este ncleo son sensibles a la acidez de la sangre que depende de la concentracin de dixido de
carbono en el plasma sanguneo. Cuando la acidez de la sangre es alta se debe, en general, a un exceso de
este gas en disolucin; en este caso, el centro respiratorio estimula a los msculos respiratorios para que
aumenten su actividad. Cuando la concentracin de dixido de carbono es baja, la respiracin se ralentiza.
Un fallo circulatorio puede provocar anoxia en los tejidos del cuerpo cuando el volumen circulatorio es
inadecuado o cuando la capacidad de transporte de oxgeno est alterada. Para consultar otras
perturbaciones del sistema respiratorio, ver los artculos sobre las enfermedades en particular, como por
ejemplo, Asma bronquial; Sndrome de descompresin rpida; Bronquitis; Resfriado comn; Difteria; Gripe;
Pleuresa; Neumona; Tuberculosis.
Respiracin artificial,
Accin de introducir y extraer el aire de los pulmones de una persona por medios mecnicos o por otra
persona. La situacin en la que con mayor frecuencia se debe recurrir a esta tcnica es la interrupcin de la
respiracin espontnea por enfermedades (como la poliomielitis, o el fallo cardiaco), por descarga elctrica,
por sobredosis de frmacos que deprimen la respiracin como la morfina, los barbitricos o el alcohol, por
asfixia producida por ahogamiento, por la inhalacin de gases txicos, o por obstruccin del tracto
respiratorio. La falta de aporte de oxgeno al cerebro durante un periodo de cinco minutos es suficiente para
producir lesiones irreversibles; si la falta de oxgeno persiste durante ms tiempo, se produce, por lo general,
la muerte. Como excepcin, algunas personas que han permanecido sumergidas en agua muy fra durante
media hora han podido ser resucitadas, debido a que la demanda orgnica de oxgeno se reduce mucho a
temperaturas muy bajas.
Actuacin humana
La respiracin artificial debe iniciarse de inmediato debido a las lesiones que se pueden producir por la falta
de oxgeno incluso en periodos de tiempo muy cortos. El mtodo de respiracin boca a boca ha demostrado
su superioridad frente a otras tcnicas como la de presin en la regin dorsal y elevacin de los brazos, y es
el mtodo recomendado por la Cruz Roja y otras organizaciones de primeros auxilios. Para realizar la
respiracin boca a boca, la vctima debe colocarse mirando hacia arriba y con la cabeza ladeada para evitar
que la lengua obstruya la va area. La persona que realiza el boca a boca tapa con su mano la nariz de la
vctima, y coloca su boca sobre la del paciente, insuflando cuatro respiraciones rpidas y profundas. Si no se
reestablece la respiracin espontnea, hay que pasar a realizar una respiracin cada cinco segundos,
permitiendo que se elimine el aire acumulado en los pulmones de la vctima entre respiracin y respiracin.
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Se debe continuar hasta que la vctima recupere la respiracin o hasta que llegue la ayuda especializada. Si
la vctima es un beb o un nio pequeo, la boca de la persona que realiza el boca a boca debe cubrir tanto
la boca como la nariz, y el aire debe ser insuflado en pequeas cantidades y con una frecuencia de una
respiracin cada tres segundos.
Para restablecer la respiracin de una persona que se ahoga debido a obstruccin de la va area, se deben
dar cuatro golpes rpidos y secos con la palma de la mano en la regin de la espalda situada entre las
escpulas. Si persiste la obstruccin, se debe empujar sobre el estmago realizando la maniobra de Heimlich,
cuyo nombre se debe al mdico americano que la difundi, Henry Jay Heimlich. Se sita la cara lateral del
puo sobre el estmago de la vctima, por debajo de las costillas y justo encima del ombligo. Con la otra
mano se empuja el puo para realizar presin sobre el estmago, cuatro veces seguidas. Cuando se trata de
nios pequeos, se deben coger de los talones para colocarlos mirando hacia el suelo, y se dan palmadas en
la regin de la espalda. Si se realiza la maniobra de Heimlich a un nio, slo se debe utilizar una mano.
La reanimacin cardiopulmonar es una forma de primeros auxilios respiratorios que requiere un aprendizaje
y entrenamiento previos. Se realiza a pacientes con ataques cardiacos. La persona que la realiza suple la
funcin respiratoria realizando la respiracin artificial y la funcin cardiaca realizando un masaje cardiaco
en la regin torcica para permitir la circulacin normal de la sangre. Se realiza mejor entre dos personas
entrenadas, ya que cada una realiza una de las funciones.
Respiradores
Existen aparatos mecnicos que permiten mantener la respiracin de forma artificial. Algunos son porttiles,
como los que utiliza la polica o el cuerpo de bomberos. Los aparatos denominados respiradores artificiales
se utilizan para mantener la oxigenacin de la sangre en las intervenciones a corazn abierto. Los pacientes
con trastornos respiratorios graves pueden necesitar un ventilador mecnico: introduce el aire con cierta
presin en los pulmones a travs de un tubo que comunica la va area con la nariz, la boca o incluso una
abertura en la trquea. Los pacientes en coma cuya respiracin es dependiente del respirador durante ms de
30 das pueden no recobrar la respiracin espontnea. En el conocido y debatido caso de Karen Anne
Quinlan, en 1976, el tribunal supremo de Nueva Jersey, en Estados Unidos fall que se pudiera desconectar
el respirador mecnico bajo ciertas circunstancias de modo que el paciente en coma pueda morir con
dignidad. La paciente recobr la respiracin y vivi; sin embargo se estableci un precedente para la
desconexin de aparatos de soporte respiratorio cuando no se registre ninguna actividad elctrica en la
corteza cerebral.