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Manual de Procedimientos para El Funcionamiento de Las Juntas de Califacación de Invalidez
Manual de Procedimientos para El Funcionamiento de Las Juntas de Califacación de Invalidez
Procedimientos para el
Funcionamiento
de las Juntas de
Calificacin de Invalidez
ISBN 1794-9475
Manual de Procedimientos para el Funcionamiento
de las Juntas de Calificacin de Invalidez.
Autor Institucional : Ministerio de la Proteccin Social
E.C.M. Impresores Ltda.
Carrera 69P No. 75-30
Bogot, Marzo 2005
Interventora : Ana Pilar Pereira Morales
PRESENTACIN
Las juntas de calificacin de invalidez son organismos que cumplen
una funcin de gran importancia social para la poblacin colombiana, sus
decisiones brindan elementos para el pago de beneficios, prestaciones
asistenciales y econmicas, por razn de la condicin de discapacidad,
sea sta generada por razones comunes o profesionales.
El procedimiento tcnico especializado de la calificacin de prdida
de capacidad laboral, la determinacin de su origen y la fecha de su
estructuracin, dependen no slo de la aplicacin de los conocimientos
de los profesionales integrantes de las juntas, sino en gran medida de la
interpretacin de la normatividad vigente, del manejo administrativo en su
aplicacin y de la capacidad de trabajo en equipo de sus integrantes, con
formacin interdisciplinaria, para tomar una decisin que repercutir en la
vida de cada persona atendida y en de la de su familia.
El presente Manual de Procedimientos para el Funcionamiento de las
Juntas de Calificacin de Invalidez ha sido diseado por el Ministerio de la
Proteccin Social como mecanismo de fortalecimiento de tales organismos,
en cumplimiento de lo establecido en el artculo 56 del Decreto 2463 de
2001, como parte de su responsabilidad ante las juntas de calificacin
de invalidez, dentro de las acciones establecidas en el Plan Nacional de
Salud Ocupacional 2003 2007, como herramienta gua de los principales
aspectos administrativos, para brindar un mejor servicio a los usuarios en
el Sistema de Seguridad Social Integral y en mltiples circunstancias en las
que son necesarias sus actuaciones como auxiliares de la justicia.
Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Proteccin Social.
Sede
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Solicitudes de calificacin
Casos calificados anteriormente por el mismo o por diferente objeto
Interposicin de recursos
Solicitudes de revisin
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tener en cuenta el trmino de seis (6) das para que el mdico presente su
ponencia y decida el caso.
2.5 Gastos de Traslado
Los gastos que se originen por concepto del traslado del paciente o del
traslado de la junta de calificacin de invalidez deben sufragarse segn lo
dispuesto en los artculos 28 y 37 del Decreto 2463 de 2001, o la norma
que lo modifique, adicione o sustituya, as:
a. Por la administradora de riesgos profesionales, la administradora
de pensiones o la entidad de previsin social responsable del pago
de la prestacin, independientemente de quien haya formulado la
solicitud.
b. Por la compaa de seguros, cuando sea sta quien asume el pago
de beneficios establecidos en la Ley 100 de 1993, o la norma que la
modifique, adicione o sustituya.
c. Por el empleador, cuando ste realice la solicitud para obtener los
beneficios establecidos en la Ley 361 de 1997 o la norma que la
modifique, adicione o sustituya y cuando mediando una conciliacin,
deba calificarse la disminucin de la capacidad laboral del trabajador
no afiliado al Sistema de Seguridad Social.
d. Por el paciente, cuando se trate de solicitudes como aspirante a
beneficios de fondos de solidaridad, cajas de compensacin familiar,
Ley 361 de 1997 y en el evento de la revisin de la pensin de
invalidez cuando sta haya sido suspendida segn lo previsto en el
artculo 44 de la Ley 100 de 1993 o las normas que las modifique,
adicionen o sustituyan.
2.6. Valoracin
El mdico ponente encargado de realizar la valoracin del paciente,
est obligado a dejar constancia por escrito, de los hallazgos clnicos
encontrados que tengan relacin con la lesin o patologa evaluados.
En el evento de que el paciente no se presente en la fecha fijada para
la valoracin y no justifique su ausencia, el mdico ponente proceder,
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dentro de los diez (10) das siguientes, a elaborar la ponencia con base en
la documentacin que le ha sido remitida, dejando las correspondientes
constancias en el acta de audiencia y en el respectivo dictamen.
Cuando se informe a la junta de calificacin de invalidez sobre las
dificultades para trasladar al paciente por sus condiciones de salud o por
los costos que representa y se solicite el traslado del mdico ponente a otra
ciudad, municipio o a diferentes sitios de la ciudad, la junta deber realizar
los trmites correspondientes para efectuarlo, dejando constancia en el
respectivo expediente y definir la procedencia de que el mdico ponente
se desplace en compaa de otro de sus miembros que la integran.
2.7 Exmenes complementarios
Cuando para el estudio de un caso la junta de calificacin de invalidez
requiera de exmenes complementarios, as lo har saber a la entidad
administradora responsable, la cual proceder a practicarlos y a suministrar
sus resultados dentro de los quince (15) das siguientes al requerimiento.
Las juntas de calificacin de invalidez podrn acudir a sus interconsultores
inscritos, para la prctica de exmenes complementarios, en los siguientes
casos:
a. Cuando se trate de personas no afiliadas al Sistema de Seguridad
Social
b. Cuando la entidad administradora se niega a practicar el examen
solicitado, o cuando habindolo practicado, existe controversia frente
a su resultado.
c. Cuando se requiera la calificacin para el reconocimiento de
beneficios diferentes a los otorgados por las administradoras del
Sistema de Seguridad Social.
En ningn caso, el trmino para allegar resultados de exmenes
complementarios podr ser superior a quince (15) das, contados a partir
de la fecha de su solicitud. Si vencido ste trmino no han sido allegados,
la junta decidir con los documentos aportados, dejando constancia de ello
en la respectiva ponencia y en el acta de audiencia.
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2.12 Dictamen
El dictamen se adoptar por la mayora absoluta de los miembros de la
junta de calificacin de invalidez y debe ser firmado por todos y cada uno
de ellos. Cuando exista salvamento de voto, el miembro que lo presente
deber firmar el dictamen aprobado por la mayora, dejando constancia en
el acta y en el dictamen sobre los motivos de inconformidad y su posicin,
sin que esa diferencia sea causal de impedimento.
El secretario de la junta de calificacin de invalidez participa en la audiencia
con derecho a voz pero sin voto. Cuando se trate de decidir exclusivamente
el origen de una contingencia, el secretario debe reemplazar a uno de los
mdicos y en consecuencia, tendr derecho a voz y voto.
El dictamen debe contener los fundamentos de hecho y de derecho con
los cuales se adopt la decisin, de tal manera que pueda establecerse
en forma integral, el grado de prdida de capacidad laboral, su origen y la
fecha a partir de la cual se produjo dicha prdida.
Para los eventos relacionados con el pago de subsidio familiar, beneficios
de Ley 361 de 1997, o de la norma que la modifique, adicione o sustituya,
subsidios del Fondo de Solidaridad Pensional y del Fondo de Solidaridad y
Garanta, a personas con discapacidad, el dictamen slo deber contener
las decisiones sobre el grado de prdida de capacidad laboral.
Salvo cuando se trate de solicitud judicial, los dictmenes proferidos por la
junta de calificacin de invalidez, slo pueden ser modificados, sustituidos,
o aclarados como consecuencia de la interposicin de los recursos de
reposicin y/o apelacin.
Surtida la notificacin del dictamen, la junta de calificacin de invalidez
podr corregir simples errores tipogrficos, ortogrficos o aritmticos que no
modifiquen el fondo de la decisin, previa demostracin de su fundamento,
el cual quedar consignado en el acta y en el expediente correspondiente.
La modificacin deber ser comunicada a los interesados.
Dichas correcciones podrn realizarse en cualquier
independientemente de la presentacin de los recursos.
tiempo,
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3. Disposiciones Administrativas de La
Junta de Calificacin de Invalidez
3.1 Manejo de recursos
La junta de calificacin de invalidez, manejar sus recursos en una cuenta
exclusiva para ello, en la cual se debern consignar los honorarios y de la
que se harn los pagos de sus obligaciones.
El nmero de cuenta bancaria, as como cualquier cambio de la misma,
debe ser conocido por las entidades de vigilancia y control, por los actores
del Sistema General de Seguridad Social y el pblico en general.
La cuenta bancaria debe ser manejada conjuntamente entre el secretario
y el miembro que la junta seleccione. De dicha seleccin se dejar
constancia en el acta correspondiente.
Para el manejo de los recursos la junta debe llevar su propia contabilidad,
con sus respectivos libros, de acuerdo con las normas contables vigentes;
su manejo est sometido a control de organismos de vigilancia fiscal, toda
vez que se trata de recursos de la seguridad social.
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