Diag. Enfermería y Necesidades de v. Henderson

MANUAL DE DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA (NANDA)
SEGN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
NDICE
Pgs.
Respiracin.........................................................................
Alimentacin.......................................................................
4-5
Eliminacin.........................................................................
6-7
Movilizacin........................................................................
8-9
Reposo y sueo...................................................................
10
Vestirse y desvestirse.........................................................
11
Temperatura.......................................................................
12
Higiene y estado de la piel..................................................
13
Seguridad...........................................................................
14-21
Comunicacin/Relacin......................................................
22-24
Creencias/Religin.............................................................
25-26
Aprendizaje........................................................................
27
Autorrealizacin.................................................................
28-29
Ocio....................................................................................
30
Bibliografa.........................................................................
31
Diagnsticos de enfermera (NANDA)

segn necesidades de Virginia Henderson
Respiracin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00029
DISMINUCIN DEL GASTO

CARDIACO
La cantidad de sangre bombeada por el

corazn es inadecuada para satisfacer las
demandas metablicas del cuerpo.
00030
DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO
Alteracin por exceso o por defecto en la

oxigenacin o en la eliminacin del dixido
de carbono a travs de la membrana
alveolar-capilar.
00031
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS

VAS AREAS
Incapacidad para eliminar las secreciones u

obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vas areas permeables.
00032
PATRN RESPIRATORIO
INEFICAZ
La inspiracin o espiracin no proporciona

una ventilacin adecuada.
00033
DETERIORO DE LA
RESPIRACIN ESPONTNEA
Disminucin de las reservas de energa que

provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiracin adecuada para el
mantenimiento de la vida.
00034
00036
00039
Incapacidad para adaptarse a la reduccin

RESPUESTA DISFUNCIONAL de los niveles del soporte ventilatorio
AL DESTETE DEL VENTILADOR mecnico, lo que interrumpe y prolonga el
perodo de destete.
RIESGO DE ASFIXIA
Aumento del riesgo de asfixia accidental

(inadecuacin del aire disponible para la
inhalacin).
RIESGO DE ASPIRACIN
Riesgo de que penetren en el rbol

traqueobronquial
las
secreciones
gastrointestinales, orofarngeas o slidos o
lquidos.
Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Alimentacin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00001
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Aporte de nutrientes que

necesidades metablicas.
00002
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
Ingesta de nutrientes insuficiente para

satisfacer las necesidades metablicas.
00003
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Riesgo de aportes de nutrientes que excede

las necesidades metablicas.
00025
DE VOLUMEN DE LQUIDOS
Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o

cambio rpido de un espacio a otro de los
lquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares. Se refiere a prdida o
aumento de lquidos corporales o ambos.
00026
EXCESO DE VOLUMEN DE
LQUIDOS
Aumento de
isotnicos.
00027
DFICIT DE VOLUMEN DE
LQUIDOS
Disminucin
del
lquido
intravascular,
intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratacin o prdida slo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.
00028
RIESGO DE DFICIT DE
VOLUMEN DE LQUIDOS
Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular,

celular o intracelular.
00048
DETERIORO DE LA
DENTICIN
Alteracin de los patrones de erupcin o

desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.
00102
DFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIN
Deterioro de la habilidad para realizar o

completar las actividades de alimentacin

la
retencin
excede
de
las
lquidos
Alimentacin
(continuacin)
00103
DETERIORO DE LA
DEGLUCIN
Funcionamiento anormal del mecanismo de

la deglucin asociado con dficit de la
estructura o funcin oral, farngea o
esofgica.
00104
LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ
La madre o el lactante experimentan

insatisfaccin o dificultad con el proceso de
amamantamiento.
00105
INTERRUPCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA
Interrupcin del proceso de lactancia

materna debido a la incapacidad del nio
para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.
00106
00107
00134
La familia o la dada madre-lactante

demuestran una habilidad adecuada y
LACTANCIA MATERNA EFICAZ
satisfaccin con el proceso de lactancia
materna.
PATRN DE ALIMENTACIN
INEFICAZ DEL LACTANTE
Deterioro de la habilidad para succionar o

para coordinar la respuesta de succin y
deglucin.
NUSEAS
Sensacin subjetiva desagradable, como

oleadas, en la parte posterior de la
garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
00160
Patrn de equilibrio entre el volumen de

DISPOSICIN PARA MEJORAR lquidos y la composicin qumica de los
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN lquidos corporales que es suficiente para
DE LQUIDOS
satisfacer las necesidades fsicas y puede ser
reforzado.
00163
Patrn de aporte de nutrientes que resulta

DISPOSICIN PARA MEJORAR
suficiente para satisfacer las necesidades
LA NUTRICIN
metablicas y que puede ser reforzado.

Eliminacin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00011
ESTREIMIENTO
Reduccin de la frecuencia normal de

evacuacin
intestinal, acompaada de
eliminacin dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.
00012
ESTREIMIENTO SUBJETIVO
Autodiagnstico de estreimiento y abuso de

laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuacin intestinal diaria.
00013
DIARREA
00014
INCONTINENCIA FECAL
Cambio en el hbito de eliminacin fecal

normal
caracterizado por
la emisin
involuntaria de heces.
00015
RIESGO DE ESTREIMIENTO
Riesgo de sufrir una disminucin de la

frecuencia
normal
de
defecacin
acompaada
de
eliminacin
difcil
o
incompleta de las heces o eliminacin de
heces duras y secas.
00016
DETERIORO DE LA
ELIMINACIN URINARIA
00017
INCONTINENCIA URINARIA
DE ESFUERZO
Prdida de orina inferior a los 50 ml al

aumentar la presin abdominal.
00018
REFLEJA
Prdida involuntaria de orina a intervalos

previsibles cundo se alcanza un volumen
vesical especfico.
00019
DE URGENCIA
Emisin involuntaria de orina poco despus

de sentir una intensa sensacin de urgencia
al orinar.

Eliminacin de heces lquidas, no formadas.
Trastorno de la eliminacin urinaria.
Eliminacin
(continuacin)
00020
FUNCIONAL
Incapacidad de una persona, normalmente

continente, de poder llegar al inodoro a
tiempo para evitar la prdida involuntaria de
orina.
00021
TOTAL
Prdida de orina continua e imprevisible.
00022
RIESGO DE INCONTINENCIA
URINARIA DE URGENCIA
00023
RETENCIN URINARIA
00110
USO DEL WC
00166
Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de

orina asociada a una sensacin sbita e
intensa de urgencia de orinar.
Vaciado incompleto de la vejiga.
Deterioro de la capacidad de la persona para

realizar o completar por s misma las
actividades de uso del orinal o WC.
Patrn de la funcin urinaria que es

DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de
LA ELIMINACIN URINARIA eliminacin y puede ser reforzado.

Movilizacin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00040
RIESGO DE SNDROME DE
DESUSO
Riesgo de deterioro de los sistemas

corporales a consecuencia de la inactividad
musculosqueltica prescrita o inevitable.
00085
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FSICA
Limitacin del movimiento independiente,

intencionado, del cuerpo o de una o ms
extremidades.
00086
Riesgo de sufrir una alteracin en la

RIESGO DE DISFUNCIN
circulacin, sensibilidad o movilidad de una
NEUROVASCULAR PERIFRICA
extremidad.
00088
DETERIORO DE LA
DEAMBULACIN
Limitacin del movimiento independiente a

pie en el entorno.
00089
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN SILLA DE
RUEDAS
Limitacin de la manipulacin independiente

de la silla de ruedas en el entorno.
00090
DETERIORO DE LA
HABILIDAD PARA LA
TRASLACIN
Limitacin del movimiento independiente

entre dos superficies cercanas.
00091
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN LA CAMA
Limitacin del movimiento independiente

para cambiar de posicin en la cama.
00092
INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD
Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica

para tolerar o completar las actividades
diarias requeridas o deseadas.
FATIGA
Sensacin sostenida y abrumadora de

agotamiento y disminucin de la capacidad
para el trabajo mental y fsico al nivel
habitual.
00093

Movilizacin
00094
00168
(continuacin)
Riesgo de experimentar una falta de energa

RIESGO DE INTOLERANCIA A fisiolgica o psicolgica para iniciar o
LA ACTIVIDAD
completar las actividades diarias requeridas
o deseadas.
SEDENTARISMO

Informes sobre hbitos de vida que se

caracterizan por un bajo nivel de actividad
fsica.
Reposo y sueo
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00095
DETERIORO DEL PATRN DE

SUEO
Trastorno de la cantidad y calidad del sueo

(suspensin de la conciencia peridica,
natural) limitado en el tiempo.
00096
DEPRIVACIN DE SUEO
Perodos de tiempo prolongados sin la

suspensin
peridica,
naturalmente
sostenida, de relativa inconciencia.
00165
El patrn de suspensin natural y peridica

DISPOSICIN PARA MEJORAR de la conciencia que proporciona el reposo
EL SUEO
adecuado permite el estilo de vida deseado,
y puede ser reforzado.

10
Vestirse y desvestirse
CDIGO
NANDA
00109
DIAGNSTICO
DEFINICIN
VESTIDO/ACICALAMIENTO
Deterioro de la capacidad de la persona para

actividades de vestido y arreglo personal.

11
Temperatura
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00005
DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos

reguladores de la temperatura corporal.
00006
HIPOTERMIA
Temperatura corporal por

normalidad.
00007
HIPERTERMIA
Elevacin de la temperatura corporal por

encima de lo normal.
00008
TERMORREGULACIN
INEFICAZ
Fluctuaciones de la temperatura entre la

hipotermia y la hipertermia.

debajo de la
12
Higiene y estado de la piel

CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00024
PERFUSIN TISULAR
INEFECTIVA
(especificar el tipo: renal,
cerebral, cardiopulmonar,
gastrointestinal, perifrica)
Reduccin del aporte de oxgeno que

provoca la incapacidad para nutrir los tejidos
a nivel capilar.
00044
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD TISULAR
Lesin de las membranas mucosa o corneal,

integumentaria o de los tejidos subcutneos.
00045
DETERIORO DE LA MUCOSA
ORAL
Alteracin de los labios y tejidos blandos de

la cavidad oral.
00046
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTNEA
Alteracin de la epidermis, la dermis o

ambas.
00047
00108
RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de que la piel se vea negativamente

afectada.
INTEGRIDAD CUTNEA
BAO/HIGIENE

Deterioro de la habilidad de la persona para

actividades de bao/higiene.
13
Seguridad
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00004
RIESGO DE INFECCIN
Aumento del riesgo de ser invadido por

microorganismos patgenos.
DISREFLEXIA AUTNOMA
Persona con una lesin medular en D7 o

superior que experimenta ante un estmulo
causal una respuesta no inhibida del sistema
nervioso simptico que pone en peligro su
vida.
RIESGO DE DISREFLEXIA
AUTNOMA
Una persona que tiene una lesin o

enfermedad de la mdula espinal a la altura
de D6 o superior, despus de shock
medular, corre el riesgo de que no se inhiba
la respuesta del sistema nervioso simptico,
poniendo en peligro su vida (se ha
comprobado su aparicin en personas con
lesiones en D7 y D8).
RIESGO DE LESIN
Riesgo de lesin como consecuencia de la

interaccin de condiciones ambientales con
los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.
00037
RIESGO DE INTOXICACIN
Aumento del riesgo de exposicin accidental

o de ingestin de sustancias o productos
peligrosos en dosis suficiente para originar
una intoxicacin.
00038
RIESGO DE TRAUMATISMO
Aumento del riesgo de lesin tisular

accidental (por ejemplo: una herida, una
quemadura, una fractura).
00041
RESPUESTA ALRGICA AL
LTEX
Respuesta alrgica a los productos de goma

de ltex natural.
00009
00010
00035

14
Seguridad
(continuacin)
00042
RIESGO DE RESPUESTA
ALRGICA AL LTEX
Riesgo de respuesta alrgica a los productos

de goma de ltex natural.
00043
PROTECCIN INEFECTIVA
Disminucin
de
la
capacidad
para
autoprotegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades o lesiones.
00049
CAPACIDAD ADAPTATIVA
INTRACRANEAL DISMINUIDA
Compromiso de la dinmica de los

mecanismos que normalmente compensan
un aumento del volumen intracraneal,
resultando
en
repetidos
aumentos
desproporcionados de la presin intracraneal
(PIC) de referencia en respuesta a una
variedad de estmulos nocivos o no.
00050
PERTURBACIN DEL CAMPO

DE ENERGA
Desorganizacin del flujo de energa que

rodea a una persona, lo que resulta en una
falta de armona del cuerpo, la mente y/o el
espritu.
00061
CANSANCIO DEL ROL DE

CUIDADOR
Dificultad para desempear el papel de

cuidador de la familia.
00062
RIESGO DE CANSANCIO DEL

ROL DE CUIDADOR
El cuidador es vulnerable a la percepcin de

dificultad para desempear su rol de
cuidador de la familia.
NEGACIN INEFICAZ
Intento consciente o inconsciente de pasar

por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento para reducir la ansiedad o el
temor en detrimento de la salud.
MANEJO INEFECTIVO DEL

RGIMEN TERAPUTICO
Patrn de regulacin e integracin en la vida

diaria de un programa de tratamiento de la
enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio
para
alcanzar
objetivos
especficos de salud.
00072
00078

15
Seguridad
(continuacin)
00079
INCUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
Conducta de una persona o de un cuidador

que no coincide con un plan teraputico o de
promocin de la salud acordado entre la
persona (o la familia o la comunidad) y un
profesional del cuidado de la salud. Cuando
se ha acordado un plan, ya sea teraputico
o de promocin de la salud, la persona o el
cuidador
pueden
respetarlo
total
o
parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo
que puede conducir a resultados clnicos
efectivos,
parcialmente
efectivos
o
inefectivos.
00080

RGIMEN TERAPUTICO
FAMILIAR
Patrn de regulacin e integracin en los

procesos familiares de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y de sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos especficos de salud.
00081

RGIMEN TERAPUTICO DE
LA COMUNIDAD
Patrn de regulacin e integracin en los

procesos de la comunidad de un programa
para el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar los objetivos de salud.
00087
RIESGO DE LESIN
PERIOPERATORIA
Riesgo de lesin como resultado de las

condiciones ambientales que se dan en el
entorno perioperatorio.
00100
Aumento
del
nmero
de
das
del
postoperatorio requeridos por una persona
RETRASO EN LA
para iniciar y realizar en su propio beneficio
RECUPERACIN QUIRRGICA
actividades para el mantenimiento de la
vida, la salud y el bienestar.
00101
Deterioro funcional progresivo de naturaleza

fsica y cognitiva. Notable disminucin de la
capacidad de la persona para vivir con una
enfermedad multisistmica, afrontar los
problemas subsiguientes y manejar sus
propios cuidados.
INCAPACIDAD DEL ADULTO

PARA MANTENER SU
DESARROLLO

16
Seguridad
(continuacin)
00111
Desviaciones de las normas para el grupo de

RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad.
00112
RIESGO DE RETRASO EN EL
DESARROLLO
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms

en una o ms de las reas de conducta
social o autorreguladora, cognitiva, del
lenguaje o de las habilidades motoras
groseras o finas.
00113
RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO
Riesgo de crecimiento por encima del

percentil 97 o por debajo del percentil 3
para la edad, cruzando dos canales de
percentiles; crecimiento desproporcionado.
00114
SNDROME DE ESTRS DEL

TRASLADO
Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como

consecuencia del traslado de un entorno a
otro.
RIESGO DE CONDUCTA
DESORGANIZADA DEL
LACTANTE
Riesgo de sufrir una alteracin en la

integracin y modulacin de los sistemas de
funcionamiento fisiolgico y conductual (es
decir,
sistemas
autnomo,
motor,
sueo/vigilia, organizativo, autorregulador y
de atencin-interaccin).
00115
00116
CONDUCTA DESORGANIZADA Desintegracin de las respuestas fisiolgicas

DEL LACTANTE
y neurocomportamentales al entorno.
00117
El patrn de integracin de los sistemas de

funcionamiento fisiolgico y conductual de
un lactante (es decir, los sistemas
DISPOSICIN PARA MEJORAR autonmico,
motor,
sueo/vigilia,
LA ORGANIZACIN DE LA
organizativo, autorregulador y de atencinCONDUCTA DEL LACTANTE
interaccin) es satisfactorio pero puede
mejorarse,
dando
como
consecuencia
niveles ms altos de integracin en
respuesta a los estmulos ambientales.

17
Seguridad
00123
00125
00128
00129
(continuacin)
DESATENCIN UNILATERAL
Falta de conciencia perceptiva y de atencin

a un lado del cuerpo.
IMPOTENCIA
Percepcin de que las propias acciones no

variarn significativamente el resultado;
percepcin de falta de control sobre la
situacin actual o un acontecimiento
inmediato.
CONFUSIN AGUDA
Inicio brusco de un conjunto de cambios

globales transitorios y de alteraciones en la
atencin,
conocimiento,
actividad
psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo
sueo/vigilia.
CONFUSIN CRNICA
Deterioro irreversible, de larga duracin o

progresivo del intelecto y de la personalidad,
caracterizado
por
disminucin
de
la
capacidad para interpretar los estmulos
ambientales; reduccin de la capacidad para
los procesos de pensamiento intelectuales, y
manifestado por trastornos de la memoria,
de la orientacin y de la conducta.
00130
TRASTORNO DE LOS
Trastorno de las operaciones y actividades
PROCESOS DE PENSAMIENTO cognitivas.
00131
DETERIORO DE LA MEMORIA
Incapacidad para recordar o recuperar

parcelas de informacin o habilidades
conductuales (puede atribuirse a causas
fisiopatolgicas o situacionales que pueden
ser temporales o permanentes).
DOLOR AGUDO
Experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesin
tisular real o potencial o descrita en tales
trminos (International Association for the
Study of Pain); inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duracin
menor de 6 meses.
00132

18
Seguridad
(continuacin)
DOLOR CRNICO
Experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesin
tisular real o potencial o descrita en tales
trminos (International Association for the
Study of Pain); inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave,
constante o recurrente sin un final
anticipado o previsible y una duracin mayor
de 6 meses.
DUELO DISFUNCIONAL
Fracaso o prolongacin en el uso de

respuestas intelectuales y emocionales
mediante las que los individuos, familias y
comunidades tratan de superar el proceso
de modificacin del autoconcepto provocado
por la percepcin de una prdida.
00136
DUELO ANTICIPADO
Respuestas y conductas intelectuales y

emocionales mediante las que las personas,
familias y comunidades intentan superar el
proceso de modificacin del autoconcepto
provocado por la percepcin de la prdida
potencial.
00138
RIESGO DE VIOLENCIA
DIRIGIDA A OTROS
Riesgo de conductas en que la persona

demuestre que puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para otros.
00139
RIESGO DE
AUTOMUTILACION
Riesgo
de
presentar
una
conducta
deliberadamente autolesiva que, para aliviar
la tensin, provoca un dao tisular en un
intento de causar una lesin no letal.
00133
00135

19
Seguridad
00140
RIESGO DE VIOLENCIA
AUTODIRIGIDA
(continuacin)
Riesgo de conductas que indiquen que una
persona puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para s misma.
00141
Persistencia de una respuesta desadaptada

SNDROME POSTRAUMTICO ante
un
acontecimiento
traumtico,
abrumador.
00142
SNDROME TRAUMTICO DE
LA VIOLACIN
Respuesta desadaptada y persistente a una

penetracin sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento.
LA VIOLACIN: REACCIN
COMPUESTA

su voluntad y sin su consentimiento. El
sndrome traumtico que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganizacin
del estilo de vida de la vctima y un proceso
a largo plazo de reorganizacin del estilo de
vida.
00144
LA VIOLACIN: REACCIN
SILENTE

su voluntad y sin su consentimiento. El
sndrome traumtico que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganizacin
del estilo de vida de la vctima y un proceso
a largo plazo de reorganizacin del estilo de
vida.
00145
RIESGO DE SNDROME
POSTRAUMTICO
Riesgo
de
presentar
una
respuesta
desadaptada sostenida a un acontecimiento
traumtico o abrumador.
00143

20
Seguridad
(continuacin)
00146
ANSIEDAD
Vaga sensacin de malestar o amenaza

acompaada de una respuesta autonmica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido
para el individuo); sentimiento de aprensin
causado por la anticipacin de un peligro. Es
una seal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite al individuo
tomar medidas para afrontarlo.
00148
TEMOR
Respuesta a la percepcin de una amenaza

que se reconoce conscientemente como un
peligro.
00149
RIESGO DE SNDROME DE
ESTRS DEL TRASLADO
Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o

psicolgicas como consecuencia del traslado
de un entorno a otro.
00150
RIESGO DE SUICIDIO
Riesgo de lesin autoinfligida que pone en

peligro la vida.
00151
AUTOMUTILACIN
Conducta deliberadamente autolesiva que,

para aliviar la tensin, provoca un dao
tisular en un intento de causar una lesin no
letal.
00152
RIESGO DE IMPOTENCIA
Riesgo de percibir una falta de control sobre

la situacin o sobre la propia capacidad para
influir en el resultado de forma significativa.
00155
RIESGO DE CADAS
Aumento de la susceptibilidad a las cadas

que pueden causar dao fsico.
00156
RIESGO DEL SNDROME DE

MUERTE SBITA DEL
LACTANTE
Presencia de factores de riesgo para la

muerte sbita de un nio de edad inferior a
1 ao.
RIESGO DE DUELO
DISFUNCIONAL
Riesgo de fracaso o prolongacin en el uso

de respuestas y conductas intelectuales y
emocionales de un individuo, familia o
comunidad despus de una muerte o la
percepcin de una prdida.
00172

21
Comunicacin/Relacin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00051
DETERIORO DE LA
COMUNICACIN VERBAL
Disminucin, retraso o carencia de la

capacidad para recibir, procesar, transmitir y
usar un sistema de smbolos.
00052
DETERIORO DE LA
INTERACCIN SOCIAL
Intercambio
social
inefectivo
o
cuantitativamente insuficiente o excesivo.
00053
AISLAMIENTO SOCIAL
Soledad experimentada por el individuo y

percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.
00054
RIESGO DE SOLEDAD
Riesgo de experimentar una vaga disforia.
00058
Alteracin del proceso interactivo entre los

RIESGO DE DETERIORO DE LA padres o persona significativa y el
VINCULACIN ENTRE LOS
lactante/nio que fomenta el desarrollo de
PADRES Y EL LACTANTE/NIO una
relacin
recproca
protectora
y
formativa.
Cambio en la funcin sexual que se ve como

insatisfactorio, inadecuado o no gratificante.
00059
DISFUNCIN SEXUAL
00060
INTERRUPCIN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES
Cambio en las relaciones

funcionamiento familiar.
00063
PROCESOS FAMILIARES
DISFUNCIONALES:
ALCOHOLISMO
Las funciones psicosociales, espirituales y

fisiolgicas de la unidad familiar estn
crnicamente
desorganizadas,
lo
que
conduce a conflictos, negacin de los
problemas, resistencia al cambio, solucin
inefectiva de los problemas, y a una serie de
crisis autoperpetuadoras.
00065
PATRN SEXUAL INEFECTIVO
Expresin de preocupacin respecto a la

propia sexualidad.

en
22
el
Comunicacin/Relacin
(continuacin)
00069
Incapacidad para llevar a cabo una

apreciacin
vlida
de
los
agentes
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO estresantes, para elegir adecuadamente las
respuestas habituales o para usar los
recursos disponibles.
00071
Proyeccin repetida de una autoevaluacin

falsamente positiva basada en un patrn
AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la persona de lo
que percibe como amenazas subyacentes a
su autoimagen positiva.
00073
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
INCAPACITANTE
Comportamiento
de
una
persona
significativa (familiar u otra persona de
referencia) que inhabilita sus propias
capacidades y las del cliente para abordar
efectivamente tareas esenciales para la
adaptacin de ambos al reto de salud.
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
COMPROMETIDO
La persona que habitualmente brinda el

soporte principal (un miembro de la familia
o un amigo ntimo) proporciona en este caso
un apoyo, consuelo, ayuda o estmulo
insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de
que ello suceda) que puede ser necesario
para que el cliente maneje o domine las
tareas adaptativas relacionadas con su
situacin de salud.
00074
00075
Manejo efectivo de las tareas adaptativas

DISPOSICIN PARA MEJORAR del miembro de la familia implicado en el
EL AFRONTAMIENTO
reto de salud del cliente, que ahora muestra
FAMILIAR
deseos y disponibilidad para aumentar su
propia salud y desarrollo y los del cliente.
00076
Patrn de actividades de la comunidad para

la adaptacin y solucin de problemas que
DISPOSICIN PARA MEJORAR resulta favorable
para satisfacer
las
EL AFRONTAMIENTO DE LA
demandas o necesidades de la comunidad,
COMUNIDAD
aunque puede mejorarse para el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales y
futuros.

23
Comunicacin/Relacin
00077
(continuacin)
Patrn de actividades de la comunidad (para

AFRONTAMIENTO INEFECTIVO la adaptacin y solucin de problemas) que
DE LA COMUNIDAD
resulta inadecuado para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad.
00122
TRASTORNO DE LA
PERCEPCIN SENSORIAL
(especificar: visual, auditiva,
cinestsica, gustativa, tctil,
olfatoria)
Cambio en la cantidad o en el patrn de los

estmulos que percibe acompaado por una
respuesta
disminuida,
exagerada,
distorsionada o deteriorada a los mismos.
00127
SNDROME DE DETERIORO
EN LA INTERPRETACIN DEL
ENTORNO
Falta constante de orientacin respecto a las

personas, el espacio, el tiempo o las
circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses
que requiere un entorno protector.
AFLICCIN CRNICA
La persona (familiar, cuidador o individuo

con una enfermedad o discapacidad crnica)
presenta un patrn cclico, recurrente y
potencialmente
progresivo
de
tristeza
omnipresente en respuesta a una prdida
continua, en el curso de una enfermedad o
discapacidad.
VAGABUNDEO
Caminar
errabundo,
repetitivo
o
sin
propsito definido que hace a la persona
susceptible
de
sufrir
lesiones;
frecuentemente es incongruente con las
fronteras, los lmites o los obstculos.
00137
00154
00157
Patrn de intercambio de informacin e

DISPOSICIN PARA MEJORAR ideas con otros que es suficiente para
LA COMUNICACIN
satisfacer las necesidades y objetivos vitales
de la persona y que puede ser reforzado.
00158
Patrn
de
esfuerzos
cognitivos
y
DISPOSICIN PARA MEJORAR conductuales para manejar las demandas
EL AFRONTAMIENTO
que resulta suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.
00159
Patrn de funcionamiento familiar que es

DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para apoyar el bienestar de los
LOS PROCESOS FAMILIARES miembros de la familia y que puede ser
reforzado.

24
Creencias/Religin
CDIGO
NANDA
00066
00067
00068
DIAGNSTICO
DEFINICIN
SUFRIMIENTO ESPIRITUAL
Deterioro de la capacidad para experimentar

e integrar el significado y propsito de la
vida mediante la conexin con el yo, los
otros, el arte, la msica, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo.
RIESGO DE SUFRIMIENTO
ESPIRITUAL
Riesgo de deterioro de la capacidad para

experimentar e integrar el significado y
propsito de la vida mediante la conexin de
la persona con el yo, otras personas, el arte,
la msica, la literatura, la naturaleza y/o un
poder superior a uno mismo.
Capacidad para experimentar e integrar el

significado y propsito de la vida mediante
la conexin con el yo, los otros, el arte, la
EL BIENESTAR ESPIRITUAL
msica, la literatura, la naturaleza o un
poder superior al propio yo.
CONFLICTO DE DECISIONES
(especificar)
Incertidumbre sobre el curso de la accin a

tomar porque la eleccin entre acciones
diversas implica riesgo, prdida, o supone
un reto para los valores personales.
00124
DESESPERANZA
Estado subjetivo en que la persona percibe

pocas o ninguna alternativa o elecciones
personales, y es incapaz de movilizar su
energa en su propio provecho.
00147
ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
Aprensin,
preocupacin
o
miedo
relacionado con la muerte o con la agona.
00169
DETERIORO DE LA
RELIGIOSIDAD
Deterioro de la capacidad para apoyarse en

la confianza en las creencias religiosas o
participar en los ritos de una tradicin
religiosa en particular.
00083

25
Creencias/Religin
(continuacin)
00170
Riesgo de deterioro de la capacidad para

RIESGO DE DETERIORO DE LA apoyarse en la confianza en las creencias
RELIGIOSIDAD
religiosas o participar en los ritos de una
tradicin religiosa en particular.
00171
Capacidad para aumentar la confianza en las

creencias religiosas y/o participar en los
LA RELIGIOSIDAD
ritos de una tradicin religiosa en particular.

26
Aprendizaje
CDIGO
NANDA
00126
DIAGNSTICO
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (especificar)
DEFINICIN
Carencia o deficiencia de
cognitiva
relacionada
con
especfico.
informacin
un
tema
00161
La presencia o adquisicin de informacin

DISPOSICIN PARA MEJORAR cognitiva sobre un tema especfico es
LOS CONOCIMIENTOS
suficiente para alcanzar los objetivos
(especificar)
relacionados con la salud, y puede ser
reforzada.
00162
Patrn de regulacin e integracin en la vida

diaria de un programa o programas para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
EL MANEJO DEL RGIMEN
que es suficiente para alcanzar los objetivos
TERAPUTICO
relacionados con la salud y que puede ser
reforzado.

27
Autorrealizacin
CDIGO
NANDA
DIAGNSTICO
DEFINICIN
00055
Los patrones de conducta y expresiones de

DESEMPEO INEFECTIVO DEL la
persona no concuerdan
con
las
ROL
expectativas, normas y contexto en que se
encuentra.
00056
DETERIORO PARENTAL
Incapacidad del cuidador principal para

crear, mantener o recuperar un entrono
favorecedor del ptimo crecimiento y
desarrollo del nio.
00057
RIESGO DE DETERIORO
PARENTAL
El cuidador principal corre el riesgo de no

poder crear, mantener o recuperar un
entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo ptimos del nio.
00064
CONFLICTO DEL ROL

PARENTAL
Uno de los progenitores experimenta

confusin y conflicto del rol en respuesta a
una crisis.
00070
DETERIORO DE LA
ADAPTACIN
Incapacidad para modificar el estilo de vida

de forma coherente con un cambio en la
situacin de salud.
00084
CONDUCTAS GENERADORAS
DE SALUD (especificar)
Bsqueda activa (en una persona con una

salud estable) de formas de modificar los
hbitos sanitarios personales o el entorno
para alcanzar un nivel ms alto de salud.
00098
Incapacidad
para
mantener
DETERIORO EN EL
independientemente un entorno inmediato
MANTENIMIENTO DEL HOGAR
seguro y promotor del desarrollo.
00099
MANTENIMIENTO INEFECTIVO Incapacidad para identificar, manejar

DE LA SALUD
buscar ayuda para mantener la salud.

28
Autorrealizacin
(continuacin)
TRASTORNO DE LA IMAGEN
CORPORAL
Confusin en la imagen mental del yo fsico.
00119
BAJA AUTOESTIMA CRNICA
Larga duracin de una autoevaluacin

negativa o sentimientos negativos hacia uno
mismo o sus capacidades.
00120
BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL
Desarrollo de una percepcin negativa de la

propia vala en respuesta a una situacin
actual (especificar).
00121
TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD PERSONAL
Incapacidad para distinguir entre el yo y lo

que no es el yo.
00153
RIESGO DE BAJA
AUTOESTIMA SITUACIONAL
Riesgo de desarrollar una percepcin

negativa de la propia vala en respuesta a
una situacin actual (especificar).
00118
00164
Patrn de proporcionar un entorno para los

DISPOSICIN PARA MEJORAR nios u otras personas dependientes que es
EL ROL PARENTAL
suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado.
00167
Patrn de percepciones o ideas sobre uno

mismo que es suficiente para el bienestar y
EL AUTOCONCEPTO
que puede ser reforzado.

29
Ocio
CDIGO
NANDA
00097
DIAGNSTICO
DEFINICIN
DFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS
Disminucin de la estimulacin (del inters o

de
la
participacin)
en
actividades
recreativas o de ocio.

30
BIBLIOGRAFA
NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin
2005-2006. Editorial Elsevier.
De la teora a la prctica El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo
XXI. 2 edicin. Editorial Masson.
Etiquetas Diagnsticas de la NANDA segn Necesidades Humanas Bsicas
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm
Taller de Taxonoma Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/
Actualizacin en Enfermera, Diagnsticos Enfermeros por Necesidades de
Virginia Henderson http://www.enfermera-actual.com
Diagnsticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia
Henderson. Enrique Pea Gmez, enfermero comunitario de enlace de
Granada.

31

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MANUAL DE DIAGNSTICOS DE

Higiene y estado de la piel..................................................

Diagnsticos de enfermera (NANDA)

DISMINUCIN DEL GASTO

La cantidad de sangre bombeada por el

Alteracin por exceso o por defecto en la

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u

La inspiracin o espiracin no proporciona

Disminucin de las reservas de energa que

Incapacidad para adaptarse a la reduccin

Aumento del riesgo de asfixia accidental

Riesgo de que penetren en el rbol

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Aporte de nutrientes que

Ingesta de nutrientes insuficiente para

Riesgo de aportes de nutrientes que excede

Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o

Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular,

Alteracin de los patrones de erupcin o

Deterioro de la habilidad para realizar o

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Funcionamiento anormal del mecanismo de

La madre o el lactante experimentan

Interrupcin del proceso de lactancia

La familia o la dada madre-lactante

Deterioro de la habilidad para succionar o

Sensacin subjetiva desagradable, como

Patrn de equilibrio entre el volumen de

Patrn de aporte de nutrientes que resulta

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Reduccin de la frecuencia normal de

Autodiagnstico de estreimiento y abuso de

Cambio en el hbito de eliminacin fecal

Riesgo de sufrir una disminucin de la

Prdida de orina inferior a los 50 ml al

Prdida involuntaria de orina a intervalos

Emisin involuntaria de orina poco despus

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Eliminacin de heces lquidas, no formadas.

Trastorno de la eliminacin urinaria.

Incapacidad de una persona, normalmente

Prdida de orina continua e imprevisible.

Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de

Vaciado incompleto de la vejiga.

Deterioro de la capacidad de la persona para

Patrn de la funcin urinaria que es

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Riesgo de deterioro de los sistemas

Limitacin del movimiento independiente,

Riesgo de sufrir una alteracin en la

Limitacin del movimiento independiente a

Limitacin de la manipulacin independiente

Limitacin del movimiento independiente

Limitacin del movimiento independiente

Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica

Sensacin sostenida y abrumadora de

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Riesgo de experimentar una falta de energa

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Informes sobre hbitos de vida que se

DETERIORO DEL PATRN DE

Trastorno de la cantidad y calidad del sueo

Perodos de tiempo prolongados sin la