NECESIDAD BASICA

Lic. Cecilia Peña

NECESIDAD OXIGENACION
 Aunque el sistema respiratorio realiza diversas
funciones (regulación del pH y temperatura,
metabolismo de diversas sustancias, etc.) su función
principal es la respiración, definida como todos
aquellos procesos involucrados en el intercambio de
gases entre el medio ambiente y el organismo. El
término fallo respiratorio implica la imposibilidad de
mantener una captación normal de oxígeno (O2) por
los tejidos o una eliminación del anhídrido carbónico
(CO2) por los mismos.

PERSONAL QUE LO REALIZA

 Enfermería
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
DRENAJE POSTURAL
Es la técnica que mejor se tolera y la preferida para
la eliminación de las secreciones.
El objetivo de esta técnica es conseguir que las
secreciones drenen por acción de la gravedad hacia
bronquios mayores, traquea hasta conseguir
expulsarlas con la tos.
Antes de comenzar la técnica es necesario que el
paciente sepa toser y respirar de forma profunda y
eficaz. No debe realizarse cuando el paciente está
recién comido.
DRENAJE POSTURAL
PERCUSIÓN Y VIBRACIÓN
 Se usan asociadas a la técnica de drenaje postural.
 La percusión consiste en dar palmadas sobre la pared
torácica, de una manera rítmica, con las manos huecas.
 Su objetivo consiste en desalojar mecánicamente las
secreciones espesas adheridas a las paredes
bronquiales.
 La vibración consiste en la compresión intermitente de
la pared torácica durante la espiración, intentando
aumentar la velocidad del aire espirado para de esta
manera desprender las secreciones.
 PERCUCION TORAXICA

VIBRACION TORAXICA
EDUCACIÓN DE LA TOS

 Esta técnica consiste en enseñar a toser,

después de una inspiración profunda durante
la espiración, procurando hacerla en dos o tres
tiempos para un mejor arrastre de las
secreciones. Está indicada en el pre y
postoperatorios de pacientes con excesivas
secreciones, así como en las situaciones de
producción excesiva de esputo.
TOS
 CONTRAINDICACIONES

La fisioterapia respiratoria debe de ser realizada con

cautela ó incluso contraindicada en los siguientes casos:
 Pacientes con coagulopatias.
 Estado asmático.
 Estado epiléptico.
 Postoperado de cirugía cráneo-encefálica.
 Sistema osteoarticular debilitado con riesgo de
fracturas.
 Fractura de costillas.
 Aumento de la presión intracraneal.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

 Los ejercicios respiratorios tienen como

objetivo disminuir el trabajo respiratorio,
mejorar la oxigenación y aumentar la función
respiratoria. Se realizarán una vez al día.
RESPIRACIÓN CON LOS LABIOS FRUNCIDOS:

1. Inspire lentamente a través de la nariz con la

boca cerrada.
2. Ponga los labios como para apagar una vela o
silbar.
3. Espire lentamente a través de los labios
semicerrados.
4. La espiración debe durar el doble de la
inspiración.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES

 Se utiliza para el drenaje de secreciones del

árbol bronquial principal.
 Para ello utilizamos sondas específicas
conectadas a un sistema de vacío que genera
una acción mecánica de succión sobre el árbol
bronquial principal.
COMPLICACIONES

 Las clasificaremos por orden de frecuencia de

aparición, y de aparecer cualquier complicación
se debe de comunicar de inmediato al medico
responsable.
- Broncoespasmo.
- Erosión de la mucosa bronquial.
- Reflejo vasovagal.
AEROSOLTERAPIA

OBJETIVO
 Administrar fármacos por vía inhalatoria con
fines terapéuticos y/o diagnósticos.
OBSERVACIONES
 El personal de Enfermería limpiará:

 Mascarilla de nebulización después de cada

administración.
 o Cámara de inhalación
AEROSOLTERAPIA
TRAQUEOSTOMÍA
OBJETIVO
• Permitir una vía de entrada aérea, transitoria o definitiva, a través
de la tráquea.
LIMPIEZA DE LA CANULA
• Introduzca la cánula en un recipiente con agua caliente y jabón
neutro.
• No use lejía ni productos corrosivos.
• Pasados unos minutos limpie con el cepillo por dentro y por fuera.
• Enjuague la cánula y séquela.

El cambio de cánula se hace cada 24 horas. Si es preciso, a lo largo

del día, puede
quitar y limpiar la cánula interna las veces que necesite.
TRAQUEOSTOMIA
NECESIDAD DE ELIMINACION
 INCONTINENCIA URINARIA

 Es la perdida objetiva e involuntaria de orina

 La incontinencia aumenta casi siempre con la edad y es
más frecuente en mujeres que en hombres.
 Los adultos mayores no siempre padecen de incontinencia
urinaria, sin embargo, toda persona con este síntoma debe
ser evaluada por su médico para tener que corregir o
controlar el trastorno.
CAUSAS DE LA INCONTINENCIA URINARIA

 Debilidad de la musculatura vesical.

 Reducción de la fuerza a chorro de la orina.
 Aumento de la cantidad de orina residual.
 Descenso ligero de la capacidad vesical.
 Aumento de la excreción nocturna.
FACTORES FISICOS
 Por infección urinaria.
 Por aumento de la próstata, ocurre con la edad.
 Por pérdida del tono muscular del cuello de la vejiga.
 Por lesiones bajas de la médula espinal.
 Por inmovilidad.
 Enfermedades neurológicas.
 FACTORES PSICOLOGICOS
 Depresión y ansiedad.
 Falta de intimidad y privacidad.
 Problemas de salud mental.
 Estrés.
Factores sociales o ambientales:
 Dificultades de acceso al cuarto de baño y
malas condiciones de la vivienda.
CONSECUENCIAS DE LA INCONTINENCIA
URINARIA
 Físicas: Los problemas higiénicos y de incomodidad
causados por la suciedad y malos olores.
 Psicológicos: El aislamiento con interferencia en las
relaciones y actividades sociales, el miedo la depresión
la vergüenza, la frustración, la disminución de la
autoestima.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Estimular cualquier iniciativa que muestra el adulto mayor.

 REENTRENAMIENTO VESICAL: El plan debe ser

individualizado para cada paciente, teniendo en cuenta los
hábitos vesicales, la ingesta de líquidos, el estado mental, el
entorno social.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Vaya al baño o sugiérale que es hora de ir al baño

especialmente al levantarse, al acostarse, antes o
después de las comidas.
 Debe permanecer sentado en el inodoro durante cinco
minutos, escuchando un grifo abierto. Si esto no es eficaz
se invita a orinar cada dos horas.
EJERCICIOS DE REEDUCACION VESICAL
 Sentar en una silla cómodamente o
acostarse con las rodillas flexionadas.
 Imaginar que se tiene ganas de orinar
pero que se debe esperar. Concentrarse
en apretar los músculos para evitar orinar
también se debe apretar los músculos
alrededor del ano. Manténgase así y
contar hasta diez, luego aflojar
suavemente.
 La persona, después de haber controlado
bien estos ejercicios, debe practicarlos
tres veces al día por unos diez minutos.
RECOMENDACIONES GENERALES
 Abrir un grifo de agua y escuche o introduzca la mano en
un recipiente con agua.
 Utilice un inodoro de asiento elevado si es posible.
 Vigile su piel de la región genital, sacro y glúteos.
 Aplique una crema contra la humedad de su piel es
sensible o está irritada.
 Evite sustancias irritantes vesicales y diuréticas.
 ESTREÑIMIENTO

aumenta con la edad indica también

DEFINICION dureza de las heces y una sensación de
evacuación incompleta.

• Hábitos inadecuados de evacuación.

 Depresión, ansiedad y confusión.
 Deshidratación.
FACTORES  Falta de privacidad.
 Enfermedades como Parkinson y la
ASOCIADOS neuropatía diabética; hipertiroidismo,
hipotiroidismo, obstrucción del colon,
hemorroides.
 Problemas familiares y económicos.
 Viajes y cambios de domicilio.
MEDIDAS PREVENTIVAS

Dieta:
 Aumenta los alimento ricos en fibra.

 Antes del desayuno tome algún líquido

caliente.
 Evite los alimentos altos en azúcares y
harinas refinadas.
Ingesta de líquidos:
 Se recomienda que ingiera entre 1500 a
2000ml. De líquidos al día.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Ejercicios:
 Puede caminar durante 15_20 minutos después del
desayuno.
Laxantes:
 Evite el uso de laxantes o enemas. Solo úselos por
prescripción médica.
Reeducación del intestino:
 Responda al deseo de defecar sin tardanza.
 Inicie una rutina que consiste en intentar defecar a diario.
 Adopte una posición adecuada en cuclillas o sentado.
 Evite los esfuerzos para defecar.
 Utilizar siempre que sea posible el inodoro, el cual debe
tener una altura adecuada.
 INCONTINENCIA INTESTINAL

 Es la pérdida del control de las evacuaciones que da

como resultado el paso involuntario de las heces. Esto
puede ir desde una pequeña filtración ocasional de
heces con el paso de gases hasta una pérdida completa
del control de las deposiciones.
CAUSAS MAS FRECUENTES
• Estreñimiento crónico que hace que los
músculos del ano y los intestinos se
estiren y se debiliten, llevando a que se
presente diarrea y escape de heces
• Consumo crónico de laxantes
• Colectomía o cirugía del intestino
• Disminución de la conciencia de la
sensación de llenura recta
• Problemas emocionales
TRATAMIENTO

 Elimine el consumo de alcohol y de cafeína de la dieta

 Algunas personas presentan diarrea después de
consumir productos lácteos
 En personas que sufren de incontinencia intestinal
debido a la diarrea, se pueden utilizar medicamentos,
como loperamida (Imodium)
 Las personas que tienen incontinencia intestinal que
continúa incluso con tratamiento médico pueden
beneficiarse de una intervención quirúrgica para corregir
el problema.
NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN

Manifestaciones de independencia :
 Capacidad para elegir alimentos y bebidas .

 Posibilidad de adquirir, manipular e ingerir los

alimentos .
 Mantenimiento del apetito .

 Capacidad para compartir las comidas con

otros.
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA INDEPENDENCIA
1.- Objetivos.
Conocimiento de los hábitos sobre la
alimentación del anciano.
Realizar dietas según gustos.
Enseñar al anciano la forma de utilizar alimento,
valores nutritivos y calóricos.
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA INDEPENDENCIA
2. Acciones.
 Realizar al menos cuatro comidas y aportar la
suficiente cantidad de líquidos.
 Procurar que las comidas sean digeribles.
 Seleccionar los alimentos según las
necesidades de nutrientes.
 Ingestión de alimentos que aportan hierro y
calcio, vitaminas y no abusar del alcohol.
 Dieta con alto contenido en fibra para la
prevención del estreñimiento.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA

1 .- Problemas originados por déficit de

nutrientes: malnutrición , anemias,
incapacidades físicas, depresiones y hábitos
tóxicos.
2 .- Problemas derivados de la sobrecarga del
organismo: obesidad, hipertensión, problemas
hepáticos, dolor y ansiedad.
Gracias