Viridiana Garca

Ficha 13 Subtema 1

INTOXICACIN POR FSFORO (P).

CLASIFICACIN:
I. Roca Fosfrica:

FSFORO Blanco:
FSFORO Rojo.

CIDO FOSFRICO, TRICLORURO DE FSFORO.

FOSFINA (PH3):
FOSFORO DE HIDROGENO.

I. ROCA FOSFRICA
Generalidades: Elemento slido. En la naturaleza se encuentra como ROCA FOSFRICA ( Apatita y Fosforita). En esta forma se Oxida
rpidamente al contacto con el aire. De ah se pueden derivar 2 formas cristalizables: FSFORO Blanco ( o Amarillo) y FSFORO Rojo o
Elemental (Atxico).
Fuentes de exposicin/Usos: Acetil Celulosa, Balstica, Raticida, Induccin elctrica (Semi-Conductores). Bombas incendiarias, Explosivos.
METAHEXOSAFOSFATO CLCICO: Detergentes.
FOSFATO CALCICO SODICO: Alimentos, Bebidas carbonatadas, Cerveza.
DICLORURO DE FOSFORO: Agentes clorantes.
ACIDO FOSFORICO: Decapado de Metales.
TRIORTOCRESILFOSFATO: Lindol, IOFs.
Presentacin:
Cerillos: Atxicos. Compuestos por Sulfuro de Antimonio y Clorato de Potasio.
Cerillera: Contienen FSFORO Rojo, CLORATO DE POTASIO, Arena y Pegamento. Esta superficie casi siempre est contaminada con
FSFORO Blanco (micro partculas).

FSFORO BLANCO o AMARILLO

Generalidades: Es el ms peligroso. Se torna amarillo cuando se sumerge en agua. Es muy flamable. Genera vapores muy Txicos de olor a Ajo
(igual que el ARSNICO). En la oscuridad se ve verde fluorescente. Inmerso en aceite es la nica forma en la que se puede mantener.
Mxima Concentracin Permitida: 0.02 ppm.
Dosis Letal:
Adultos 0.5 1 mg/kg.
Nios 3 5 mg totales.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral.
Distribucin: Todo el organismo. Insoluble en Agua.
Mecanismo de Accin: Txico intracelular. Produce una Rx de xido-Reduccin desnaturalizando a la clula.
Cuadro Clnico/Intoxicacin:
Intoxicacin Aguda: Oral, principalmente. Produce Lesiones necrticas. Lesiona Hgado y Rin.
1 8 hrs: Olor a ajos. Dolor intenso abdominal, Hematemesis, Perforacin GI. Vmitos ( Intensos, Sanguinolentos, Fosforescentes y
Luminiscentes) y el lquido del Vmito es Inflamable y Custico. Hay alteracin de la PA, Prdida de electrolitos, Alteraciones
cardiacas y Muerte.
A las 16 24 hrs: Si no fallece el Px, hay cuadro de Lesin Hepato-Renal irreversible, Dao cardiaco y en SNC.
A los 4 5 das: Si an no ha fallecido, en el Px hay alteracin del Tiempo de Coagulacin, con Sangrados en todo el organismo.
En Piel: se producen quemaduras de 2 y 3er grado.
Intoxicacin Crnica: Es muy rara. Hay adelgazamiento seo, *Quijada de Lucifer, Degeneracin del Miocardio. Dao en vasos
sanguneos (Microhemorragias), Caquexia, Anemia y Bronquitis.
* Quijada de Lucifer: tambin llamada Mandbula de Fsforo. Es una ddegeneracin del Maxilar inferior.

Diagnstico: Anlisis del Vmito y la Diarrea ya que tienen [ ] de FSFORO. Checar los Tiempos de Protrombina. EKG. PFHs y Qumica
Sangunea (QS) diarias. EGO ( Albmina, Pigmentos biliares, Aminocidos, Hipoglicemia, Hiperbilirrubinemia, Transaminasas ). Leucopenia, Anemia,
Policitemia.
Diagnostico Diferencial: Sd de Estrs Respiratorio Agudo, Quemaduras solares trmicas.
Tratamiento/Antdoto:
1. SULFATO de COBRE al 0.2% va Oral, como agente Emtico.
2. Laxantes como el PERMANGANATO DE POTASIO (KMn 4) para expulsarlo a [ ] de 1:5,000 0.1 mg en 300 ml de Agua.
3. Petrolato lquido, con 200 cc se hace Lavado gstrico. De esta manera el FSFORO se hace insoluble, no se absorbe y neutraliza el
FSFORO en Tracto GI.
4. Tx sintomtico: Monitorizar Arritmias, Lquidos y Electrolitos. Tx de Convulsiones ( con DIAZEPAM). Vitamina K, 65 mg lentamente
para el Tx de Hipoprotrombinemias.
5. En Piel: Retirar el FSFORO de la piel con Agua caliente o cnn Solucin de SULFATO de COBRE al 1%. Tx con Ciruga plstica.

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Ficha 13 Subtema 1
FOSFINA (PH3)

Generalidades: Gas. Se genera cuando se maneja el FSFORO blanco. Muy Txico.

Fuentes de Exposicin/Usos: Aleaciones de Bronce, Bombas incendiarias, Industria de Acetil celulosa, Produccin de fertilizantes, Productos
clorados, Fuegos artificiales, Elaboracin de lquidos hidrulicos, Industria de los semiconductores, Raticidas ( en mercados de abastos, a
base de sales de FSFORO y tabletas al vaco, se hacen Rx con agua generando vapores ). Cucarachicidas.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral. Va Respiratoria.
Distribucin: Tiende distribuirse en Hgado (por lo que produce dao Heptico).
Eliminacin: Renal, muy poco.
Mecanismo de Accin: Alteraciones mitocondriales. Ver pg 335, Ficha 15 Sub 3.
Cuadro Clnico/Intoxicacin:
Intoxicacin Aguda: Dao en msculo cardiaco, Estado de choque, Coma y Muerte.
Va respiratoria: Exposicin cuando se maneja FSFORO BLANCO. Dao pulmonar, Vmito, Diarrea, Edema pulmonar inmediato.
Neumonitis qumica. Con 2 3 inhalaciones hay Muerte por parlisis respiratoria.
Va oral: Olor a ajos. N y V, Necrosis o dao en Tracto GI (Dolor abdominal, Gastritis hemorrgica ulcerativa, Perforacin de vscera ).
Con o sin Tx: Se presenta cuadro de recuperacin ficticio. Asintomtico durante 24 - 48 hrs y luego ocurre....
Hgado: Deterioro de la funcin Heptica, Hepatomegalia. Alteracin en los Tiempos de Coagulacin, Tiempo de Protrombina.
Vmito y Heces quemantes e irritantes, Vmitos luminiscentes, Clico abdominal. Alteraciones metablicas.
Insuficiencia renal: Oliguria, Anuria.
SNC: Encefalopata txica, Alteraciones en la personalidad.
Intoxicacin Crnica: Slo est reportado durante la industria de cerillos en 1900 a 1950, cuando las personas reciban altas [ ].
Produca Necrosis de la mandbula ( Mandbula de FSFORO). Ulceracin con sangrado ( al exterior), Daos seos, Alteracin en las [ ]
de Ca y Lesiones hepticas.
Si sobrevive a las 1 hrs: Ataque al estado general. Estado de choque.
Si sobrevive a las prximas 24 hrs: Hemlisis, Coma heptico, Dao renal, Dao en msculo cardiaco y Muerte.
A las 2 semanas: Si sobrevive se presenta una Cardiomiopata y Muere el Px.
Diagnstico: Laboratorio para Identificar el FSFORO ( en Vmito y Heces), Alteraciones en los Tiempos de Coagulacin. EGO ( Albuminuria,
Proteinuria y Aminoaciduria).
Tratamiento/Antdoto: Pronstico Muy pobre.
1. Tx Sintomtico.
2. OXGENO a presin (+).
3. En los 1 min se prepara una Solucin de KMn4 1/1,000 1/5,000, sto amalgama al FSFORO y evita que se absorba.
4. SULFATO DE COBRE al 0.2%, se hacen lavados o irrigaciones con sto.
5. 200 ml de Aceite mineral, para evitar que se adhiera a toda la mucosa y se excrete por Heces.
6. Si no hay nada que ofrecer: Lavado gstrico, con mucha cantidad de agua. la [ ] de Vitamina K. Aplicar paquetes de sangre. Hacer
PFHs.

CIDO FOSFRICO:
Fuentes de Exposicin/Usos: Derivado del FSFORO, de baja toxicidad. Se encuentra en la Elaboracin de detergentes, Industria de la
cermica. Micro [ ] en Coca Cola , Industria de las gomas.

TRICLORURO DE FSFORO:
Fuentes de Exposicin/Usos: Industria qumica, Aditivo de gasolinas, Sntesis de sacarina, Refinera del azcar.
MCP: 0.2 ppm.

FSFORO ROJO
FSFORO ROJO: Estable a temperatura ambiente. No se volatiliza ni es fluorescente. No es Txico, excepto cuando se encuentra
contaminado con FSFORO Blanco.

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