Está en la página 1de 14

MITOS,

VERDADES

LEYENDAS

DEL

TRATAMIENTO

CONDUCTUAL DEL AUTISMO.


por Eduardo Cossi.*

Doctor en Psicologa; Investigador UBACyT, docente UBA; profesor UNTREF. UTN.


ecossi@psi.uba.ar

Sobre el tratamiento conductual:

Es cierto y harto conocido que el tratamiento conductual, es el tratamiento de


eleccin o la primera lnea de decisin, en el tratamiento del autismo. Esto representa un
consenso a nivel mundial. No obstante, es sabido que este consenso, no se correlaciona con
la realidad clnica e institucional del tratamiento del autismo en nuestra regin, pero no es
difcil explicarnos porque suceden de esta manera las cosas.

Es conocido que nuestra psicologa est y estuvo, desde su origen, fuertemente


arraigada en una tradicin psicoanaltica, esto fue tambin cierto para la psicologa clnica
del mundo, hasta mediados del siglo pasado.

El psicoanlisis era el modelo clnico hegemnico. Estados Unidos, de donde es


originario el modelo conductual, no representaba una excepcin a esta regla, no obstante
convivir esta hegemona, con programas de psicologa del comportamiento, desde
principios de siglo.

Ahora bien, a partir de los aos sesenta la psicologa clnica americana da un vuelco
importante,

hacia

los

modelos

comportamentales

cuyos

fundamentos,

venan

desarrollndose desde principio de siglo. Pero esto constituye slo el principio de una larga
y ms compleja historia, que aquella que acostumbramos pensar, cuando hablamos del
desarrollo del conductismo durante el siglo XX. Como dijimos, en los aos sesenta,
empiezan a ganar un lugar las terapias del comportamiento, a partir de all, la psicologa

clnica empieza a perder la hegemona psicoanaltica que la caracterizaba. Posteriormente,


pero casi de inmediato, la psicologa comportamental aplicada a la clnica incorpora la
contribucin de modelos cognitivos y en el campo de la niez, de psicologa del desarrollo.

Detengmonos un poco aqu, para revisar la situacin en la Argentina.


En nuestra regin, la historia fue muy otra, nuestra psicologa acadmica nace a fines de los
aos cincuenta, con las primeras camadas de psiclogos universitarios, fuertemente
arraigada en el psicoanlisis.

Una aclaracin es necesaria aqu, si bien nuestra psicologa universitaria, cumple


ahora su medio siglo de historia, es claro que como la concebimos y la discutimos
cotidianamente, dentro y fuera de los mbitos clnicos y acadmicos, expresa mucho ms
ajustadamente, la historia de los veinticinco ltimos cortos aos, desde su reorganizacin
democrtica, luego de la interrupcin de las carreras de psicologa por la dictadura militar,
conocida como cupo cero.

En este contexto, la joven historia de las carreras de psicologa expresan un matiz


psicoanaltico ms marcadamente ligado a la prctica intelectual, y menos cercanos a las
realidades clnicas mdicas, en donde originariamente fue concebida cmo practica
auxiliar.
La formacin se desenvuelve principalmente en un marco psicoanaltico, de casi
nula tradicin en el desarrollo de programas de investigacin formal, sobre todo, en el
campo clnico y una formacin clnica que marcaba, en el exclusivismo psicoanaltico, su
debilidad tcnica. Esta prctica, como es sabido, se constituy por su propio contexto, en
una prctica anclada, fuertemente, en actitudes anticonductistas desde el punto de vista de
sus principios, terico-ideolgicos.

En este sentido, tenemos necesariamente, respecto del conductismo ms prejuicios


que experiencia e informacin (aquella que se adquiere del estudio exhaustivo y en
profundidad de un campo de investigacin, y que presupone un horizonte generacional e
histrico propio), ms an, en el campo clnico y sobre todo en el que concierne a la niez.

Es conocido que, aunque no de manera excluyente, el paradigma clnico del


psicoanlisis, arraiga fuertemente en el adulto verbal.

Por lo tanto, nada de lo dicho hasta ahora, pareca poder acercar a nuestra psicologa
al problema del autismo y el de su relacin con el tratamiento conductual. Por lo menos
desde el punto de vista de las condiciones y competencias elementales, que posibiliten
juzgar en su justa medida, la adecuacin del modelo al campo clnico del autismo.

No cabe mencionar, por trillado, y discutido a nivel mundial, el desafortunado lugar


que tuvo, en la historia de los tratamientos del autismo, los acercamientos que se han
realizado, desde el cuerpo terico de una metapsicologa psicoanaltica. Entre los ms
conocidos en nuestra regin, fuertemente referenciada, en el psicoanlisis lacaniano, se
encuentran los pormenores de los debates metapsicolgicos, respecto de la relacin entre el
autismo y la estructuracin psictica de la subjetividad, tanto desde el punto de vista de sus
diferencias, como el de supuestas semejanzas.

En lo general, a la nuestra, se podra llamar una psicologa que en su mayor


proporcin, careca de historia de programas de investigacin -nuestros postgrados de
maestra y doctorado son ms jvenes an- y que contaba con importantes vacos y lagunas
de tradicin en formacin, prctica e investigacin, en algunas campos clnicos particulares,
entre los que el autismo debe ser ubicado.

Se suma, entonces, un hecho esperable. En este contexto, es casi inexistente la


posibilidad de encontrar una generacin mnimamente significativa en numero un masa
crtica-, de psiclogos conductuales, es decir, formados en el horizonte conceptual de
problemas, mtodos y tradicin, que define la historia de la psicologa comportamental del
ltimo siglo. Mucho ms difcil es, como dijimos, si nos reconducimos al rea clnica de
los trastornos importantes del desarrollo de inicio en la infancia, como la que representa el
autismo.

Es decir, necesariamente enfrentamos, respecto de las posibilidades, lmites y


alcance de conductismo, en lo referente, al problema del autismo, una situacin que tiene
menos informacin y experiencia que la mnima necesaria, para abandonar, desalentar, o
rechazar, la eleccin de un tratamiento conductual del autismo, que no sea por orden de
prejuicios fundados en razones discutibles y metodolgicamente insuficientes.

Por lo mismo, es difcil establecer de que modo, un tratamiento de estas


caractersticas podra alentarse, defenderse y pretender instrumentarse, con las
probabilidades de eficacia que promueve en su diseo. Recordemos que los estudios de
revisin que han tenido los trabajos presentados por Lovaas, en general han consensuado
que sus ambiciosos resultados, son conservadores y que se siguen claramente y de modo
probado, de la aplicacin del tratamiento. Es sabido, que los tratamientos comprometen no
slo a cuestiones de criterios tericos, sino tambin, aquellos que son prcticos y de
instrumentacin. Estos ltimos, requieren para toda prctica teraputica, de un contexto,
tiempo y comunidad de practicantes, donde madurar, fortalecerse y enriquecerse, de su
permanente correccin.

No vemos, como esto pudo haber sido posible en nuestra regin hasta la fecha, ms
que de modo fragmentario y pobremente sistematizado. Claro que con esto, debemos
suponer tambin, que el rechazo o aceptacin de un modelo, basado en sus resultados, a
falta de una posibilidad legtima de basarse en la discusin terica de sus principios,
tampoco seria una alternativa seria. No hay nada ms fracasado que una buena prctica, no
suficientemente bien practicada.

Semejante problema no alienta, entonces, un paso atrs, o un abandono de estos


prometedores modelos.

Tampoco, una aceptacin ingenua

y limitada en sus

probabilidades de resultados. Sino, por el contrario, uno paso hacia delante, hacia la
investigacin profunda de las posibilidades alcances y lmites de este tratamiento, la
formacin de una masa crtica de practicantes conductuales, y los criterios de formacin de
los practicantes slida e institucionalmente respaldados. Esto debe incluir el entrenamiento

y discusin especializada de las tcnicas y sus correspondientes criterios de


instrumentacin y no su mera aplicacin acrtica.

Cul es, fue y en algn sentido sigue sindolo, por el contrario, la situacin en
nuestro pas?

Pensemos que adems de casos aislados y grupos de trabajo -buena parte de ellos,
autodidactas-, el tratamiento conductual del autismo cobra fuerza slo apenas diez aos
atrs, y en gran medida fogoneado por grupos y asociaciones de padres. Estas instituciones
cubrieron, incluso, muchas veces a la universidad, en la formacin de profesionales en estos
mal llamados nuevos, pero, ni por eso, poco criticados mtodos conductistas. En la
mayora de los casos, se trataba ms de informacin, que de formacin y tradicin (prctica
y terica), es decir, todo aquello que la informacin no puede brindar y el campo
profesional slo puede hacer una vez desarrollada una comunidad de practicantes y
referentes especializados, mnimamente significativa.

En este contexto, la informacin tanto como la formacin correlativa que era


promovida, se segua de un criterio, ms o menos y obligadamente- azaroso y caprichoso
de interpretacin de la aplicacin de principios tcnicos, derivados en su origen, de
discusiones cuyos aspectos tericos y metodolgicos, necesariamente quedaban extraos a
los odos legos o profesionales formados en una tradicin tan distante, como la que tuvo en
nuestra regin la psicologa clnica, respecto de la tradicin comportamental, aplicada a la
psicologa clnica de los trastornos del desarrollo de la temprana infancia.
El caso ms conocido es el llamado mtodo Lovaas, con respecto a l, aunque la
expresin no es errnea, me gusta decir y aclarar, que no debemos considerar a Lovaas un
mtodo, sino un doctor en Psicologa del comportamiento, que dirige adems de su propio
instituto, un programa de investigacin universitario el programa sobre autismo temprano
(Young Autism) de la Universidad Californiana de los ngeles UCLA-.

Un programa existente en la actualidad, pero que est presente desde inicios de la


dcada de los aos 70. En este sentido, no es el tratamiento de un psiclogo conductista, o
pero aun, de alguien con vocacin conductista, psiclogo o no, lo que debe ponerse en
juego cuando hablamos del mtodo Lovaas. Si bien es cierto que el mtodo representa, el
resultado de la tradicin de la psicologa comportamental americana, volcada hacia el
problema del autismo, es muy poco lo que expresa de este programa, sus lmites,
posibilidades y alcance, la idea de un abordaje conductista del autismo, en el sentido de una
mera aplicacin de tcnicas conductuales. Menos aun, cuando lo entendemos como una
concepcin conductista del autismo, comparado con lo que representa y represent el
programa de Autismo temprano de la UCLA.

Sin embargo, slo en parte, esta afirmacin es cierta: el programa bien entendido, es
el punto al que llega el desarrollo de seis dcadas de tradicin conductual (ahora ya, un
siglo), aplicado a la solucin de un problema clnico del desarrollo, como el que representa
el autismo.
sucedieran,

Vamos a ver, no obstante, que otras cosas hacen, e hicieron falta, que
para

dar

posibilidad

esta

realidad

del

tratamiento.

En primer lugar, el programa de investigacin, luego de establecer los alcances y los


lmites de la intervencin conductual, a partir de investigaciones y revisin de los trabajos
especializados del campo del autismo, expresados en publicaciones que van desde 1972
hasta 1987, establece los parmetros de un tratamiento del autismo de alta efectividad. Es
decir luego de 15 aos de investigacin, que hoy son ms de treinta aos de continuidad del
programa.
La casustica presentada, cuidadosamente realizada, y lo que es ms importante,
cuidadosamente estudiada y criticada despus, present un 90 % de beneficio relativo en la
poblacin para un tratamiento de relativo corto plazo entre dos y tres aos de duracin.

Cul es el misterio que ronda a esta escandalosa publicacin, 15 aos despus de


iniciar la investigacin en el tema? O mejor, cul es la verdad de su xito relativo, sus
posibilidades y lmites, reales?

Para ello, hay que desmantelar un prejuicio muy comn. El supuesto falaz y que no
soporta el mnimo anlisis, de que el tratamiento conductista, asume necesariamente una
perspectiva conductista del autismo. Nada ms errneo. Nada ms alejado de la realidad y
de las posibilidades del tratamiento.

Nunca podra llegarse, desde el conductismo

(entendemos aqu la visn reducida y sesgada, que nos hacemos del l, como una unidad
homognea, analogable a sus principios fundacionales en las dos primeras dcadas del siglo
pasado) exclusivamente, a plantearse un tratamiento conductista del autismo.

No hay contradiccin, ni paradoja alguna en esto. El tratamiento conductista, es una


solucin para un problema que recibe su correcta comprensin, desde el modelo de la
psicologa del desarrollo. El tratamiento, slo aporta un modelo clnico de aprendizaje,
funcional al modo en que el autismo se define como problema del desarrollo, entendido
desde el punto de vista de un compromiso temprano de la comunicacin social, para el cual,
el modelo del desarrollo fuertemente arraigado, en el desarrollo normal, con menor
tradicin en el mbito clnico, no tenia solucin.

De all es que el tratamiento se llame tambin teraputico educativo, no porque


comprometa al rea educativa acadmica (aunque lo hace de hecho) y al rea clnico
teraputica, sino, porque la dimensin teraputica es, en s misma, privilegiadamente
educativa. Es decir, en la medida que no se presenta como una alternativa conductual, a la
psicologa del desarrollo, sino como una alternativa a las pobres soluciones que la
psicologa del desarrollo promueve en el campo clnico de un problema del desarrollo y del
aprendizaje espontneo, como el que presenta el autismo.

Es decir, el tratamiento

conductista se basa en una perspectiva psicolgica del desarrollo y del aprendizaje y no en


una conductista.
Sin embargo, es una perspectiva conductual del aprendizaje, la perspectiva
educativa, la que se presenta como eleccin eficaz. No como una mera modificacin del
comportamiento, sino como una modificacin funcional a la solucin del problema del
aprendizaje espontneo, entendido como condicin del desarrollo de las estructuras
psicolgicas de posibilidad, o instrumentos lgicos, del desarrollo del comportamiento

propositivo (conforme a fines, intencional y flexible y social, mantenido y desarrollado en


el largo plazo). El tratamiento no ensea conductas, sino condiciones de posibilidad del
desarrollo de las estructuras, que en la poblacin no autista, admiten un desarrollo
espontneo, y que en el autismo cobra una complejidad de significancia y pronstico
clnico considerable.

Un prejuicio, entonces de tamaa ingenuidad, slo podra ser otra consecuencia del
sesgo anticonductista y exacerbadamente psicoanaltico, que correspondi obligadamente, a
nuestra tradicin en el campo de la psicologa clnica. Este sesgo, se traduce por un lado,
en la falta de tradicin conductual y por otro lado, en el inters exacerbado en el modelo
psicoanaltico.

A esta composicin de situacin, se suma, necesariamente, otro

componente: el carcter exacerbadamente psicoanaltico, en el campo clnico, dificult la


incorporacin de hiptesis propias de la psicologa del desarrollo (que en nuestra regin se
limitaron, en lo general, fuertemente, al campo educativo y psicopedaggico). Por lo tanto,
de doble manera, quedan excluidas, junto a las variables del desarrollo, las variables de
anlisis comportamentales y medioambientales al mismo tiempo- propias de la psicologa
del desarrollo y de los programas conductuales de intervencin.

En lo que respecta a los lmites propios de los modelos del desarrollo, no integrados
al campo clnico, es sabido que la psicologa del desarrollo, es principalmente una
psicologa del desarrollo llamado normal -es decir, el de mayor frecuencia poblacionalLa psicologa del desarrollo, se ha encargado principalmente del estudio de lo que defina
Piaget, como el desarrollo psicolgico espontneo -es decir, aquel desarrollo que supone el
aprendizaje y al adquisicin de habilidades y competencias nuevas, pero principalmente las
estructuras psicolgicas los instrumentos lgicos que las hacen posible, que no son el
resultado de la transmisin educativa, familiar o social-. Con las palabras de Piaget: lo que
se aprende sin que sea enseado.

Es sabido, tambin, que esta distincin fue ms una orientacin metodolgica, que
una negacin de los mltiples factores de influencia, que supone el desarrollo espontneo.
Entre ellos menciona Piaget, algunos que son claves para nuestro problema: la experiencia

fsica con los objetos, la transmisin social, familiar y educativa, y la maduracin o


herencia biolgica. Estos son factores sobre los que descansar, entonces, un tratamiento
que interviene sobre un desarrollo espontneo, complejamente comprometido.

Por otra parte, bien entendida, la psicologa de Piaget no es poco comportamental, y


ms lo es cuanto ms como en el caso del autismo, nos acercamos al anlisis de la
temprana infancia y del desarrollo preverbal. Es desde el campo sensorial y motor, y en el
marco de una relacin medioambiental adaptativa, a travs de acciones materiales
posteriormente interiorizadas, que por supuesto incluye el entorno vincular y social, desde
donde se desarrollan y desencadenan los progresos de las adquisiciones cognitivas,
afectivas, y de coordinacin perceptual y motora que el modelo del desarrollo normal
estudia.
Es decir, respecto al comportamentalismo, la diferencia con Piaget, se basa
fundamentalmente en el modo de concebir la cualidad privilegiada del aprendizaje, en el
programa de investigacin: Esto es, el aprendizaje espontneo, pero insistimos, en el marco
preferencial del estudio del desarrollo normal o media poblacional- de las estructuras
psicolgicas y de la inteligencia, entendida como comportamiento propositivo - que
encuentra en estructuras psicolgicas, el instrumento lgico de su condicin de posibilidad.
Esto traduce un principio inaceptable para el conductismo de principios de siglo
pasado, pero no, para lo que represent su desarrollo posterior. Esto es, la inclusin, entre
las variables de determinacin operativas y funcionales del comportamiento, de estructuras
psicolgicas, junto y no a pesar de, las determinaciones medio ambientales, que incluyen el
anlisis del comportamiento y las experiencias fsicas, vinculares y sociales del que
participa.

Esta hiptesis y la del desarrollo de estas estructuras, estn no slo consideradas,


sino que son la base, de la concepcin que del autismo se hace el tratamiento conductual.
Cuando Piaget una vez ms-, menciona el carcter de influencia que en el desarrollo
espontneo adquieren estos factores, dice tambin que no son puros, sino relativos al
desarrollo espontneo. Pero no perdamos de vista que, es igualmente cierta la lectura en

direccin opuesta. Es decir, por lo mismo, el desarrollo espontneo tiene una autonoma
que obligadamente entonces es relativa no absoluta- y por tanto dependiente en mayor o
menor medida de estos factores.

Lo que Piaget no concede, es que el orden de sucesin lgica de etapas que supone
el desarrollo, admita variacin en funcin de estos factores. Para Piaget, esta sucesin de
etapas o estadios es universal. Recordemos, no obstante, que su anlisis es estadstico
poblacional, por lo tanto, lo que el llama universal, admite la hiptesis de ser, en realidad, y
junto a ello sus etapas invariables de sucesin, la manifestacin del desarrollo, tal y como
se presenta moldeado y prefigurado por el medio ambiente, segn se presenta para la
frecuencia poblacional ms alta. Es decir, una sucesin invariable, pero a la vez particular,
aunque muy generalizada no universal-

Por el contrario, el autismo presenta un desarrollo espontneo, extraordinariamente


ideosincrtico, en algunos aspectos centrales del desarrollo, social y psicolgico.

Es

esperable, entonces, que difieran las posibilidades de alcance de influencia de estos factores
sobre el desarrollo espontneo, respecto del desarrollo normal, y difieran tambin, de modo
particular e ideosincrtico, las etapas invariables de sucesin. Es decir en un desarrollo
ideosincrtico, o como se lo llama design of life, se debe considerar, el desarrollo
espontneo, su influencia medioambiental, fsica, comportamental y social, de modo
ideosincrtico. No obstante, considerar la necesidad de etapas de sucesin lgica, y del
desarrollo de estas, que supone la conformacin de los instrumentos y estructuras que son,
la condicin de posibilidad del comportamiento propiamente dicho.

Se ve con claridad que un programa como el de Lovaas no presenta una


intervencin sobre el mero comportamiento, sino a travs de l, sobre el desarrollo de sus
estructuras psicolgicas como instrumentos lgicos de su condicin de posibilidad. Sin
esto, la intervencin conductual de Lovaas no puede entenderse, ni tampoco los resultados
que obtiene sostenidos, mantenidos y desarrollados en el tiempo. Por el contrario, es desde
esta perspectiva del desarrollo, desde donde se entienden los parmetros que definen su
programa y la posibilidad de eficacia, por ejemplo, la intervencin temprana preescolar-

(que supone la deteccin precoz, por supuesto, y una psicologa experimentada en


entrenamiento tcnico de intervencin para la primera infancia); la programacin
lgicamente secuencial de objetivos -protocolos-, los mbitos domiciliarios de trabajo, la
estimacin de tiempos planificados de duracin del tratamiento y de su finalizacininsistimos divido en etapas-, incluyendo la consideracin de la cantidad de tiempo de
intervencin , diaria y semanal cuarenta horas-. Sin ellas, sera impensable incluir de
modo realista, un modulo de trabajo como el que representa el lenguaje, a dos o tres aos
de tratamiento, para su adquisicin franca y su mantenimiento y desarrollo, sostenido
posteriormente en el tiempo.

La diferencia vuelve a centrase en el anlisis del aprendizaje, o mejor aun, en las


posibilidades

de

intervencin,

frente

las

posibilidades

ideosincrticamente

comprometidas, del aprendizaje espontneo, en este tipo de problemtica clnica.

Veamos entonces, cmo llega el comportamentalismo, a poder convertirse en un


tratamiento de eleccin en el tratamiento del autismo. En los aos sesenta comienzan a
hacerse presente en el campo clnico, lo modelos conductuales, pero tambin es cierto que
en los aos 50, en el campo psicolgico acadmico, los modelos conductuales estaban
siendo fuertemente, revisados y criticados, por los paradigmas cognitivos. Se producen
entonces, dos fenmenos. Por un lado, pueden empezar a pensarse problemas clnicos
relacionados a constructos tericos, tradicionalmente dejado de lado por el conductismo de
principio de siglo, como el que representa el lenguaje - que es sabido, es uno de los
programas privilegiados en el tratamiento del autismo. Por otra parte, esta cognitivizacin
de la psicologa, posibilit la revisin de los modelos de la psicologa europea, del
desarrollo, que se constituyeron, alrededor de los aos 30 y que en un principio,
conformaron modelos rivales a los programas tempranos del conductismo. Entre los ms
conocidos y estudiados en

nuestro pas, cabe mencionar la perspectiva de Piaget y

Vigotzky.

Es as, que la psicologa americana estaba madura para pensar, un modelo clnico
que presupone la consideracin de compromisos que conciernen a estructuras psicolgicas

cognitivas y su desarrollo correspondiente, manifestadas a su vez, en las etapas ms


tempranas del desarrollo, para lo cual, el modelo conductual del aprendizaje, es decir, la
enseaza y la educacin, abran posibilidades que la psicologa del desarrollo espontneo,
en la que sin embargo se basa, no poda alcanzar.

Por ltimo, un ejemplo de lo lejos que estamos de alcanzar justa comprensin, de la


naturaleza de estos tratamientos y su eficacia relativa: la conocida confrontacin entre el
programa Lovaas y el programa TEACCH. Habitualmente planteada como la superacin
que este ltimo supone respecto del primero, y su mayor contemporaneidad.

La divisin TEACCH, no es posterior, ni sustituye superndola, a la perspectiva de


Lovaas, esta interpretacin slo es consecuencia de un desarrollo de generalizacin y
vulgarizacin indebida de estos dos programas. Vulgarizacin que se refleja en la pobreza
de sus resultados comparados con las expectativas adecuadamente altas de sus programas
originarios.
La realidad y verdad de esta relacin es muy otra, y ms ajustada a la problemtica
del autismo.

El modelo Teacch, a diferencia de Lovaas, es ms especficamente educativo, ya


que nace de una problemtica institucional estatal, no clnica, la inclusin de los chicos con
handicap alto por problemas de lenguaje y comunicacin severos, entre ellos el autismo, en
los sistemas comunes de educacin.

De all que desde los aos setenta, la Universidad de Carolina del Norte UNCdesarrolla, paralelamente al programa de UCLA, la divisin Teacch, para adaptar mtodos
especiales de enseaza en salas de escuelas comunes.

Se ver que los programas son contemporneos y en absoluto son rivales. Mientras
que Lovaas tiene un fuerte carcter clnico, que privilegia la edad preescolar, de
intervencin y aspira a su finalizacin en los primeros aos de la etapa escolar, Teacch
mantiene un espritu, educativo acadmico, que comienza justamente con el segmento

etario escolar. En sus diseos, al buen observador, los programas son complementarios, ya
que cada uno extiende el ptimo de su eficacia, hasta el lmite de sus parmetros de
aplicacin. As como

Lovaas ha presentado una alta efectividad de tratamiento, en las edades para las que
ha sido diseado, as ha disminuido la misma, cuando los parmetros de su aplicacin no
han sido los ptimos. Igualmente Teacch, ha presentado una reduccin escandalosa, al 5%,
de la desercin de los alumnos incluidos en escuelas comunes, pero aplicado en general,
como tratamiento del autismo, siempre ha estado muy por debajo de lo esperable en sus
expectativas de eficacia. Pensemos que la inclusin de los chicos debe presuponer para que
sea

ptima,

el

tratamiento

preescolar

anterior.

En buena medida, Teacch empieza donde Lovaas termina, y ambos son enfoques
tan buenos como especficos, aplicables a momentos y problemas diferentes y focalizados,
del campo clnico del autismo. Parmetros por encima o por debajo de los cuales, no
podran recomendarse sin reserva. Cualquier otra relacin, es ms obra del prejuicio o la
ilusin, que de la realidad.

*Las notas expresadas aqu encuentran su referencia y horizonte, en los cursos anuales y
trimestrales, dictados sobre tratamiento del autismo y trastornos generalizados de
desarrollo, en la Universidad Tecnolgica Nacional.

Bibliografa de referencia:

.- Lovaas, I (1987): Behavioral Treatment and Normal Educational Functioning in


Young Autistic Children. En Journal of Consulting and
Clinical Psychology, Vol 55, No 1, 3-9.

.- Lovaas, I (1993): "Long-Term Outcome for Children With Autism Who Received Early
Intensive Behavioral Treatment. En "American Journal On Mental Retardation Vol 97, No
4, 359-372.

.- Cossi, E (2006): Notas sobre Qu es el conductismo? Influencias filosficas en la


constitucin del programa Comportamental de John B. Watson. En: Lecturas en
Psicologa. Ed. Proyecto Editorial. Buenos Aires.

También podría gustarte