1. CLASIFICACIN .........................................................................................................................................

6
2. PREGUNTAS A RESPONDER ...................................................................................................................... 7
3. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................................. 8
3.1 JUSTIFICACIN .............................................................................................................................................. 8
3.2 OBJETIVO .................................................................................................................................................... 9
3.3 DEFINICIN.................................................................................................................................................. 9
4. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 10
4.1 PREVENCIN PRIMARIA ................................................................................................................................ 11
4.1.1 PROMOCIN DE LA SALUD ......................................................................................................................... 11
4.2 PREVENCIN SECUNDARIA ............................................................................................................................ 15
4.3 TAMIZAJE .................................................................................................................................................. 21
4.4 TAMIZAJE EN SITUACIONES ESPECIALES ............................................................................................................ 23
4.5 DIAGNSTICO ............................................................................................................................................ 23
4.6 CRITERIOS DE REFERENCIA............................................................................................................................. 24
5. ANEXOS ................................................................................................................................................. 25
5.1 PROTOCOLO DE BSQUEDA .......................................................................................................................... 25

5.2 SISTEMAS DE GRADACIN ............................................................................................................................. 27

5.3 DIAGRAMAS DE FLUJO ................................................................................................................................. 29
6. GLOSARIO .............................................................................................................................................. 31
7. BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................................ 32
8. AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................................... 34
9. COMIT ACADMICO ............................................................................................................................. 35
10. DIRECTORIO SECTORIAL Y DEL CENTRO DESARROLLADOR ................................................................... 36
11. COMIT NACIONAL DE GUAS DE PRCTICA CLNICA............................................................................ 37

(IARC), Section of Cancer Information )(5/6/2012)

Mujeres tratadas previamente por NIC2,

NIC3 o cncer.

Tamizaje del cncer crvico-uterino

Realizar la prueba de citologa cervical:

Mujeres con Vida Sexual Activa a partir de los 21 aos
Mujeres < 21 aos con tres aos de inicio de vida sexual
Mujeres que lo soliciten
sta puede ser tomada por el mdico familiar o general

La paciente est
inmunocomprometida?

Repetir la prueba
cada ao

NO

Se trata de una
mujer >69 aos?

Tiene historia de
tamizajes negativos (3
ms) en los ltimos 10
aos?

Suspender la prueba de
tamizaje

NO
NO

La paciente est
embarazada o tiene vida
sexual activa?

Realizar anualmente hasta que

cuente con 3 pruebas negativas
consecutivos

Continuar el tamizaje
cada 2 3 aos

NO

A la paciente se le ha
realizado una
histerectoma parcial?
Control en clnica
de displasia o
mdulo de
colposcopa

NO

Antecedente de enfermedad
maligna o premaligna en el
cervix?

NO

Resultado de la citologa
cervical

Es la muestra
adecuada?

NO

Repetir prueba en un lapso no

mayor de 4 semanas bajo
condiciones ideales:
- Sin sangrado
- Sin infeccin

SI

Resultado
Anormal?

NO

SI

Tiene Ca Cu?

SI

Consulta en clnica de displasia

o mdulo de colposcopa
en un plazo no mayor a 3
semanas

NO

Presenta factores
de riesgo?

SI

Continuar vigilancia
anual con Citologa
Cervical

NO

Realizar citologa cervical anualmente hasta que haya 3

pruebas negativas consecutivas tcnicamente
satisfactorias
Continuar con exploracin ginecolgica cada 2 3 aos

Clasificar tipo de
anormalidad
(ASCUS, AGUS,
LEIBG, LEIAG)

Envo ordinario a clnica de

displasias o mdulo de
colposcopa en un plazo no
mayor a 6 semanas