Sepsis Asociada a Transfusin

Porcentaje

Ao

5 - 25 %
2.2 - 4.5 %
0.1 %
< 0.1 %

1930 - 1940
1950
1970
2000

La Ley General de salud establece

que todo producto debe ser:
Eficaz
Seguro
Inocuo
Libre de contaminacin
bacteriana

Control Microbiolgico
del rea de Trabajo
Las principales fuentes de
contaminacin son debidas al
flujo de materiales, equipo y
personal.

FACTORES QUE ORIGINAN UNA

CONTAMINACIN
No se lava bien el rea de trabajo.
El material no se encuentra bien empaquetado
y su manejo dentro del rea de trabajo
contamina el ambiente.
Existe flujo de personal de unas reas a otras o
ingreso de personal externo.
El personal no cumple con los procedimientos
de laboratorio y come en el sitio de trabajo.

Es indispensable usar
espacios de trabajo
adecuados donde se
minimicen los riesgos
de contaminacin
cruzada durante su
proceso.

Contaminacin Exgena:
Piel (donante)

Proceso
Almacenamiento
Transporte
Bao Mara

Contaminacin Exgena por

Bacterias de la Piel:

Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas fluorescens
Bacillus cereus
Streptococcus sp.
Serratia marcescens
Escherichia coli
Enterobacter cloacae

Contaminacin Exgena
Material: Bolsas, Tubos y Anticoagulantes
(S. marcescens)
Bao Mara: Agua (P. aeruginosa,
Burkholderia cepacia)

Contaminacin Endgena:
( NOM. 003-SSA2-1993 )
Tuberculosis
pulmonar
Brucelosis
Lepra
Candidiasis
Septicemia
Listeriosis

Neumona
Meningitis
Absceso cerebral
Sifilis
Gonorrea
Inf. por
Chlamydia

Contaminacin Endgena:
(Donante con bacteremia asintomtica)

Osteomielitis. (Salmonella enterica)

Infecciones gastrointestinales.
Extraccin dental.
Terapia con antibiticos.
Bacteremia (Brucella y Bartonella)

Contaminacin Endgena en
Plaquetas

Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens
Bacillus cereus
Staphylococcus aureus
Escherichia coli

Contaminacin Endgena por

Endotoxinas de Bacterias Psicrfilas
Glbulos Rojos:

Yersinia enterocolitica
Escherichia coli
Citrobacter freundii
Pseudomonas fluorescens

Sepsis

Schock
Hemoglobinuria
CID
Falla Renal
Calambres Abdominales
Resequedad de Piel
Vmito y Diarrea
Otros

CONTROL EN LA
RECOLECCIN DE SANGRE
La sangre que va a ser donada debe
ser colectada por personal entrenado,
bajo la supervisin de un mdico
calificado, utilizando un sistema
cerrado de bolsa plsticas, mediante
mtodos aspticos y haciendo una
sola puncin venosa limpia.

TCNICA DE SANGRADO
La sangra debe efectuarse en un
ambiente tranquilo y limpio.
El personal que va a realizar la
recoleccion de sangre debe
verificar que el material y el equipo
sea el apropiado.

ASEPSIA
Seleccionar la mejor vena para la
puncin
Limpiar un rea de 5 cm. En el
sitio de la puncin con :jabnalcohol (70%) isodine con
movimientos circulares del centro
hacia fuera.

Laboratorio de Bacteriologa:
Es indispensable que el rea donde se
realizan las pruebas de control microbiolgico cuente con los requisitos
mismos de control, para evitar
resultados falsos positivos.

Control Bacteriolgico:
Toma de sangre del donante
(brazo), Tijeras, Silln....etc.
Bolsas de sangre y/o sus
derivados.
Campana de flujo laminar.

PRUEBAS MICROBIOLGICAS
Los estudios de valoracin pueden ser
analizados desde el punto de vista
cualitativo y cuantitativo.

Control Microbiolgico
del rea de Sangrado
Brazo de donador
Mesa
Soluciones

Reposet
Guantes
Pinzas
Tijeras
Torunderos

Jabn
Isodine

pre asepsia
post asepsia

Muestreo del brazo

Anlisis Cualitativo
(antes y despus de la asepsia)
Muestrear con hisopos distintos
por arrastre, la zona en donde se
realizar la asepsia del brazo del donador
antes y despus de realizar la tcnica.
Por cada muestreo se utilizan
dos hisopos uno para aerobios
y otro para anaerobios.

M u e str e o d e l B ra zo
A n lis is C u a lita tiv o
( a n t e s y d e s p u s d e la a s e p s ia )

H is o p o
b ra zo d e l d o n a d o r

A g a r S a n g re
A e r o b io s
1 8 h rs / 3 7 C

A g a r S a n g re (H y M )
A n a e r o b io s
4 8 h rs / 3 7 C
A tm s fe r a a n a e r b ic a

C a ld o T io g lic o la to
R e s ie m b r a
(2 4 h , 4 8 h y 7 d a s )
A g a r S a n g re

Id e n tific a c i n
B io q u m ic a

Id e n tific a ic n
B io q u m ic a

Id e n tific a c i n
B io q u m ic a

Anlisis Cuantitativo
(antes y despus de la asepsia)
H is o p o e n 1 0 m l
C a ld o S o y a
tr ip tic a s e n a

P a s a r 1 m l a u n a c a ja P e tr i
A d ic io n a r 2 0 m l d e A g a r
c u e n ta e s ta n d a rd

L e e r n m e ro d e
c o lo n ia s , m u ltip lic a r p o r 1 0
y r e p o r ta r U F C /m l

Calcular % de disminucin de colonias del rea asptica

As como se realizo este estudio para el donador,

de la misma forma se deber tomar muestra de la
mesa de trabajo, reposet, soluciones, guantes del
personal, pinzas, tijeras, torunderos o cualquier
otro material en uso.
Proceder a realizar el reporte.

Control Microbiolgico de
Fracciones Sanguneas

Sangre Total
Paquete globular
Concentrado Plaquetario
Plasma
Crioprecipitados
POOL de Crioprecipitados reconstituidos
Paquete eritrocitario lavado pre
post

Muestreo de la Sangre Total

y sus Derivados
H o m o g e n iz a r la b o ls a
d e s e c h a r lo s p r im e r o s 5 m l

A e r o b io s :
U n m l d e m u e s tra e n 9 m l d e C S T c o n
S P S (.0 2 5 - .0 5 % ), p ir id o x in a , N A D y
h e m in a

Anae
U n m l d e m u e s tra
S P S (.0 2 5 - .0 5 %
h e m in a y

r o b io s :
en 9 m l de CST con
), p ir id o x in a , N A D ,
m e n a d io n a

In c u b a r a 3 7 C
R e s ie m b r a 2 4 , 4 8 h r s y 7 d a s

In c u b a r a 3 7 C a tm . a n a e r b ic a
R e s ie m b r a a 2 4 , 4 8 h r s y 7 d a s

Id e n tific a c i n b io q u m ic a

Id e n tific a c i n b io q u m ic a

Frasco de hemocultivo

Sistema BacT/ALERT

Muestreo de la Campana de
Flujo Laminar
La cam pana se pone a
fu n c io n a r m n im o 3 0 m in
a n te s d e l m u e s tr e o

S e d is tr ib u y e n 1 0 p la c a s d e
a g a r s a n g r e y s e d e ja n 5 m in .

In c u b a r la s p la c a s a 3 7 C
p o r 2 4 a 7 2 h rs

S e p e r m ite e n tr e 1 a 3
b a c /1 0 p la c a s

Se realiza una vez al mes como mnimo

Medidas para Eliminar Sepsis

Bacteriana asociada a Transfusin
Extensin de pbas. screening del donador
Reduccin del tiempo de conservacin de
componentes sanguneos
Modificacin de tcnicas en recoleccin y
proceso de la sangre
Programas de control de calidad
Screening bacteriolgico