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Manual Articuladores Dentales
Manual Articuladores Dentales
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGA INTEGRAL
MANUAL DE
ARTICULADORES DENTALES
2007
INDICE
I) Introduccin
II) Clasificacin
III)
a) Indicaciones
b) Ventajas
c) Limitaciones
I) INTRODUCCION
ARTICULADORES
y relacionar la gua
posterior (Articulacin
Diagnstico
Planificacin de tratamiento.
Tratamientos.
prtesis
removible,
desarrollar
las
tcnicas
de
mtodo
indirecto
para
El crneo
La inclinacin sagitocondilar
El ngulo de Bennett
Definiciones
Oclusores
Verticuladores
Articuladores semiajustables.
En
este
manual
nos
referiremos
principalmente
los
articuladores
est
Articuladores Semiajustables
El articulador semiajustable permite ms versatilidad para reproducir el
movimiento condleo que el articulador no ajustable (Articulador en base a
trminos medios).
Todos los articuladores semiajustables permiten dos tipos de ajustes que
permiten una semejanza muy estrecha con el movimiento que realiza el cndilo
durante su traslacin.
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Elemento condilar
Pilar posterior
El articulador que se utilizar en presente texto se clasifica como: semiajustable, de tipo Arcn y de montaje rpido. Es semiajustable, debido a que
reproduce solamente algunas de las trayectorias condleas del paciente. Se
clasifica como de tipo Arcn, debido a que las cavidades articulares estn en la
rama superior y los elementos condilares en la rama inferior. Es de montaje
rpido, por el uso de su arco facial.
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piezas,
variaciones
de
las
relaciones
maxilomandibulares
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Los instrumentos clase I o II, como por ejemplo los oclusores, son
dispositivos pequeos que permiten organizar los modelos de nuestros pacientes
en la consulta y el laboratorio, por ser pequeos caben fcilmente en la mano del
operador, comnmente son de vnculo continuo lo que resulta cmodo para
operar. Adems, consumen poco tiempo clnico y de laboratorio para prestar sus
servicios.
14
gran
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RAMA SUPERIOR
RAMA INFERIOR
ELEMENTOS AJUSTABLES
CUERPO
PILARES POSTERIORES
CONDILO
DISTANCIA
INTERCONDILEA
CAJAS
GLENOIDEAS
PLATINA DE MONTAJE
Y TORNILLO DE FIJACIN
GUA
Condlea LATERAL
ARANDELAS PARA
DISTANCIA INTERCONDLEA
MESA INCISAL
Y TORNILLO DE FIJACIN
GUA
CONDILEA SAGITAL
PA INCISAL
INCLINACION
DEL PLANO OCLUSAL
PLATINA DE MONTAJE
Y TORNILLO DE FIJACIN
GUA
INCISAL
DIMENSIN
VERTICAL
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A.- Una rama superior que permite la ubicacin del modelo superior y reproduce la
cavidad articular de la articulacin temporomandibular o cavidad glenodea.
B.- Una rama inferior o mandibular que permite la ubicacin del modelo inferior y
que reproduce los cndilos de ambas articulaciones temporomandibulares.
Adems, posee en la zona anterior una mesa para graduar la gua incisal.
C.- Arco Facial, accesorio para el registro y montaje del modelo superior
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A) guas condilares
B) guas de movimiento lateral
C) arandelas
D) tornillo para ajustar el vstago incisal
E) tornillo para ajustar la platina superior
F) platina superior
G) tornillo para ajustar las guas condilares
H) tornillo para ajustar las guas laterales
Vstago grueso.
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Las cajas glenoideas presentan en su cara externa una saliente metlica para
recibir al arco facial. En su cara interna presenta un vstago grueso, que se
introduce en el cuerpo de la rama superior y que permite la graduacin ya
sealada de la gua condlea sagital entre 0 y 70 por medio de un tornillo de
fijacin, de acuerdo al registro individual de cada paciente. Algunos modelos de
articuladores, presentan un tornillo exterior que se fija sobre el polo externo de
ambos cndilos de la rama inferior. Este aditamento permite asegurar el vnculo
entre la rama superior e inferior y mantener fija la relacin cntrica instrumental,
impidiendo, por otro lado, que la rama inferior tenga movimientos excntricos y
que se salga de cntrica.
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Pin o pa incisal
Mesa incisal
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A) elementos condilares
B) tornillo para ajustar la gua incisal
C) gua incisal
D) platina inferior
E) tornillos elevadores
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C) ARCO FACIAL
Olivas auriculares
II. INDICADOR DEL NASION: Aditamento que sirve para determinar el tercer
punto anatmico de referencia, el punto suborbitario, a nivel del nasion
anatmico.
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III. TENEDOR: Tiene forma de U y permite asegurar la inmovilidad del arco facial
durante la toma de las referencias anatmicas, adems de asegurar la posicin
del modelo superior por medio de indentaciones que el paciente deja sobre un
material plstico que se coloca sobre el este.
IV. BRAZOS: El arco facial posee dos brazos (derecho e izquierdo) que se
conectan por medio de tres tornillos: dos posteriores, que unen los brazos a
una barra transversal, que por su parte inferior asegura la posicin del tenedor
con nueces metlicas; y un tornillo anterior, que fija el grado de separacin de
las olivas que se ubican en el extremo distal de las ramas. Este tornillo est en
el interior de una ranura en la que se seala
si la distancia intercondlea
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diseo de arco facial, es que los brazos se abren o cierran en forma simtrica
desde la lnea media, y en todo momento, sus componentes quedan centrados.
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V) PLANOS DE REFERENCIA
Los planos que ms se utilizan en para los articuladores dentarios son los
siguientes:
Plano de Camper:
Se puede describir desde un punto de vista
craneomtrico :
-desde el Conducto auditivo auditivo externo a la espina nasal anterior
prottico
Es la proyeccin de ese plano en tejidos blandos que est formado por el
tragus y el ala de la nariz
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Recordemos
Este plano est compuesto por dos puntos anatmicos de referencia posterior,
los cndilos mandibulares, que junto a su eje de bisagra posterior se registran
arbitrariamente por las olivas auriculares mencionadas. Se agrega el punto
anatmico de referencia anterior, el punto suborbitario, el cual se ubica por medio
del posicionador nasion.
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11 mm
5 mm
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Arco Facial
Tasa de goma
Se suelta el tornillo anterior del arco y las nueces que aseguran el tenedor.
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Con rollos de algodn o cera, colocada entre las piezas dentarias inferiores
y el tenedor, se consigue que el paciente mantenga fija la posicin del
tenedor en boca. Otra alternativa es solicitar al paciente que mediante sus
pulgares mantenga fijo el tenedor sobre las piezas superiores.
Se introduce el vstago del tenedor que est en boca en las nueces que
aseguran el arco facial al tenedor.
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Una vez que se fijan en posicin las olivas auriculares, se lee la distancia
intercondlea correspondiente al paciente en la zona anterosuperior del arco
facial (posiciones L, M o S).
Se fijan las nueces del arco facial fuertemente, asegurando con una mano
la posicin de la nuez, al mismo tiempo que con la otra mano se aprieta el
tornillo de la nuez. Es de suma importancia que se fije con firmeza la
posicin del tenedor con respecto a los brazos del arco facial, con el objeto
que no se pueda distorsionar al fijarlo al articulador.
La rama superior tiene inserta una platina de montaje que recibe el yeso
corriente u ortopdico que fija el modelo superior a ella. En este proceso, el
operador debe asegurar que la rama superior del articulador est
constantemente en contacto con la barra transversal que une los brazos del
arco facial, puesto que este contacto se puede perder por la expansin
experimentada por el yeso en el momento de endurecer.
Para evitar esto, se debe hacer una fuerza contraria, que asegure la
correcta posicin del modelo superior en la rama del articulador.
El yeso se completa, entre la platina de montaje y el modelo superior, en
dos etapas. Al conseguir fraguado de dos masas por separado se
disminuye el volumen de expansin total de la masa de yeso que asegura la
posicin del modelo superior en la rama superior del articulador.
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MTODOS
DE
MANIPULACIN
PARA
CONSEGUIR
LA
RELACIN
CNTRICA:
El primer paso
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4.- Se toma la mandbula con una mano, colocando el pulgar sobre el mentn y el
dedo ndice contra el borde inferior. Ejerciendo una presin suave hacia abajo
sobre la snfisis con los dientes separados, se realizan repetidas maniobras de
apertura y cierre sin contacto dentario, con rotacin de ambos cndilos alrededor
del eje de bisagra posterior en relacin cntrica fisiolgica. Luego se estimula la
contraccin de los msculos elevadores en contra del punto mentoniano. Esta
maniobra asentar los cndilos hacia arriba y adelante, permitiendo la
determinacin de un arco de cierre con los cndilos en su posicin de relacin
cntrica fisiolgica.
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B) DAWSON:
Factores indispensables para el xito de este procedimiento:
- la manipulacin debe efectuarse con ambas manos para tener una mayor
control.
- el paciente debe encontrarse en posicin supina con el mentn hacia atrs y el
cuello estirado.
- la manipulacin no puede ser forzada porque se producira un estado de tensin
en el paciente que impedira su colaboracin.
- la localizacin del eje
una
entreabierta
posicin
(sin
contacto
presin.
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C) AUTOINDUCIDAS:
Por su complejidad no se consideraran en este manual
- Se puede realizar con dispositivos de deprogramacin anterior como las
Lminas de Long o el Jig Incisal de Luca confeccionado con acrlico de
autocurado. Estos deprogramadores separan las piezas posteriores y permiten
cierto grado de relajacin muscular para el momento de la toma del registro de
relacin cntrica. Otra alternativa es utilizar un plano interoclusal que a diferencia
de los anteriores, necesita mayor tiempo de uso y cubre toda la arcada.
-Jig de Lucia
-Lminas de Long
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1.
2.
3.
4.
5.
7. con una suave manipulacin con la tcnica del "chin point, se solicita al
paciente que cierre suavemente hasta lograr la impronta puntiforme de las
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Una vez que se cuenta con un registro estable, la operacin de montaje del
modelo inferior en articulador debe efectuarse lo antes posible.
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PROCEDIMIENTOS:
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6. Fijamos con yeso blanco nieve la posicin del modelo inferior sobre la rama
inferior. Fijarse bien en colocar un peso sobre la rama inferior, para
compensar la expansin del yeso al fraguar.
Pa en 0 milmetro.
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BIBLIOGRAFIA
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4.-
Neurofisiologa
de
la
oclusin.
Enrique
Echeverri,
Gisela
Sencherman.Ediciones Monserrate.1993
5.- Oclusao Clnica Atlas Colorido. Jose dos Santos Jr. Livraria Santos.Segunda
edicin 2000
6.-
Fundamentos
de
prostodoncia
fija.
Shillinburg,Hobo,Whitsett.Ediciones
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