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Morfologia Oclusal en Posteriores Dra Claudia Restrepo[1]

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MORFOLOGÍA OCLUSAL DIENTES POSTERIORES

DIENTES POSTERIORES
ELEVACIONES: 

Cúspides Rebordes

Estampadoras o de Soporte Corte Marginales: forman superficies mesial y distal de molares y premolares Triangulares: forman cúspides, pueden ser centrales o suplementarios Centrales: forman caras vestibulares y linguales de las cúspides Principal o Surco de desarrollo: va de mesial a distal Accesorios: aumentan efectividad masticatoria Funcionales: reciben cúspides de soporte Suplementarias: colaboran con la masticación 

DEPRESIONES  Surcos Fosas 

Surcos y fosas en posteriores inferiores
SURCO PRINCIPAL DE DESARROLLO FOSA FUNCIONAL DISTAL FOSA SUPLEMENTARIA MESIAL

SURCO SUPLEMENTARIO

DISTAL

Surcos y fosas en posteriores superiores
SURCO PRINCIPAL DE DESARROLLO (MOVIMIETNO DE PROTRUSION) SURCO DE DESARROLLO PARA EL MOVIMIENTO DE TRABAJO

SURCO SUPLEMENTARIO

FOSA FUNCIONAL MESIAL SURCO DE DESARROLLO PARA EL MOVIMIENTO DE BALANZA

FOSA SUPLEMENTARIA DISTAL

MESIAL

Rebordes
VERTICE DE LA CUSPIDE LOMO SUPLEMENTARIO REBORDES O CRESTAS MARGINALES

LOMOS PRINCIPALES TRIANGULARES

CRESTA CENTRAL

CUSPIDES ESTAMPADORAS Y CUSPIDES DE CORTE CUSPIDE DE CORTE CUSPIDE DE SOPORTE. APOYO O ESTAMPADORA CUSPIDE DE SOPORTE Mantienen los contactos que determinan la dimensión vertical en la posición intercuspidea CUSPIDE DE CORTE O TIJERA Cortan los alimentos .

60% 40% .VOLÚMENES CUSPIDEOS Las cúspides soporte . respecto al diámetro de la corona corresponden al 60% y las cúspides de corte representan un 40% de ese diámetro.

Zona interna Zona externa . y corresponde al 55% del diámetro mayor de la corona en ese sentido. ya sea en sentido vestíbulo-lingual o en sentido mesodistal.Superficie o Tabla oclusal Es la distancia que existe entre el vértice de las dos cúspides.

Primer pre-molar maxilar derecho pre- r .

Primer pre-molar inferior izquierdo .

Segundo pre-molar inferior derecho Morfología .

Primer molar superior derecho .

Primer molar inferior derecho .

La correcta ubicación de los contactos interoclusales deberá neutralizar esta fuerza existente. el contacto debe ser de punto y no de superficie.Componente anterior de fuerzas  Tendencia migratoria mesial de los dientes que puede ocurrir eventualmente debido a los mecanismos involucrados en el arco de cierre mandibular.   . todos los contactos deben producirse simultáneamente durante el cierre mandibular. Los contactos deben ubicarse en las elevaciones de los dientes y no en los vértices.

CLASIFICACION Relación a la estabilidad meso distal  Paradores  Estabilizadores Relación a la estabilidad vestíbulo .CONTACTOS INTEROCLUSALES Contactos interoclusales: Detienen el cierre de la mandíbula equilibrando las fuerzas para prevenir movimientos.lingual  Contactos A  Contactos B  Contactos C .

 Neutraliza fuerza ejercida por los equilibradores Localización:  Inclinaciones D de dientes posteriores superiores  Inclinaciones M de dientes posteriores inferiores  Generalmente en rebordes marginales  Cerca de los vértices.Paradores de cierre Función  Detienen el cierre de la mandíbula cuando esta se relaciona céntricamente con el maxilar. .

Localización:  Inclinaciones M de dientes posteriores superiores. .  Rebordes triangulares y suplementarios: estar por debajo del declive de las elevaciones  Las fuerzas producidas por mantenedores y estabilizadores deben ser iguales y opuestas entre si.  Inclinaciones D de dientes posteriores inferiores.Estabilizadores o Equilibradores Función  Equilibran las fuerzas ejercidas por los mantenedores.  Aseguran estabilidad en sentido vestíbulo lingual.

r .

Contactos B: Son estabilizadores. C Contactos A B C: Estabilidad V-L Contactos A: Mantenedores de cierre o estabilizadores. Entre cúspides: soporte superior y corte inferior. B. éste es el responsable de la descomposición de fuerzas. Entre cúspides de soporte superior e inferior.Contactos A. A c s s c r C B . Entre cúspides: corte superior y soporte inferior. Contactos C: Mantenedores o estabilizadores.

las distribuye a lo largo del eje mayor del diente.Contacto B   El contacto B es el responsable de la descomposición de fuerzas. . Al proyectar las líneas de fuerzas ejercidas por los contactos A y C se formara el llamado paralelogramo de fuerzas. El contacto B descompone el paralelogramo dirigiendo las fuerzas en sentido vertical. sin su presencia los dientes inferiores migrarían hacia lingual y los superiores hacia vestibular.

sujetos a cambio por los determinantes de la oclusión. La distancia entre el contacto A y el contacto C corresponde a un 45% del diámetro total de la corona. factores individuales de cada paciente.Superficie oclusal funcional   En los premolares deben existir idealmente 5 contactos interoclusales y en molares 13. 45% A C . Es lo que se denomina Superficie Oclusal funcional. posición relativa de los dientes.

PUNTOS DE CONTACTO EN DIENTES POSTERIORES .

VESTIBULAR .SUP. 1 MESIAL Parador de cierre: aspecto distal del reborde marginal transverso mesial con el reborde marginal mesial de cúspide vestibular del primer premolar inferior. VESTIBULAR Primer premolar: sup. MESIAL 1 1 INF. 1. e inf. DISTAL 2 2 1. Parador de cierre: reborde marginal distal de cúspide palatina con el reborde marginal transverso distal del primer premolar inferior en céntrica.

contacta con superficie vestibular del primer premolar inferior en su vertiente distal. CONTACTO C.4 (A) 3. Estabilizador vertiente mesial del Estabilizador: lomo triangular vestibular cerca del surco central de desarrollo. 2 3 (C) 1 5 4. Estabilizador en la parte mesial del Estabilizador: contorno del lomo central contra el lomo triangular de la cúspide lingual del primer premolar inferior. 2 3 5 1 4 . CONTACTO A.

CONTACTO B.4 (A) 1 5. 5 (B) 2 3 (C) 2 3 5 1 4 . Estabilizador: lomo triangular de la cúspide palatina en su vertiente mesial que ocluye con vertiente distal del lomo triangular de la cúspide vestibular del primer premolar inferior.

Molares superiores e inferiores SUP. VESTIBULAR 2 1. MESIAL 1 1 MESIAL 2. Estabilizador reborde marginal Estabilizador: transverso distal del molar superior contra reborde marginal distal de cúspide disto vestibular de molar inferior. VESTIBULAR . Parador de cierre Reborde cierre: marginal distal de cúspide disto palatina del 1 molar superior contra el reborde marginal transverso distal del molar inferior. 2 INF.

5. Contacto C parador de cierre cierre: contorno lingual de cúspide MP contra lomo triangular de cúspide DL de molar inf. Parador de cierre: lomo marginal mesial de cúspide MV del 1 molar inf. en mesial. 4. en vertiente distal cerca del surco central de desarrollo.. Contacto C estabilizador: contorno lingual de la cúspide MP contra lomo triangular de cúspide ML del molar inf. con el reborde marginal mesial transverso del 1 molar sup.Molares superiores e inferiores 3.. 2 3 1 1 5 4 5 4 2 3 . cerca del surco de desarrollo.

Se han obtenido 3 contactos C: dos estabilizadores y un parador de cierre. cerca de surco de desarrollo. Contacto C Estabilizador: contorno lingual de cúspide DP contra lomo triangular de cúspide DL del molar inf. 3 1 6 5 (C) 1 6 5 4 (C) 4 2 3 . en vertiente distal..Molares superiores e inferiores 2 6.

8.9. cerca de la parte alta del lomo.10 Contra lomos triangulares vestibular superiores. cerca al surco de desarrollo: estabilizadores en vertientes mesiales en superiores y los paradores de cierre en vertientes distales de lomos triangulares. Se observan 4 contactos A: 2 estabilizadores y 2 paradores de cierre. 7.Molares superiores e inferiores En contornos vestibulares del primer molar inf.9.10: 7. 2 7 8 9 10 3 1 6 5 4 1 6 5 4 2 7 8 9 10 3 .8.

2 7 8 9 10 13 12 1 6 5 11 3 4 1 6 5 13 12 11 2 7 8 4 9 10 3 . 12: vertiente mesial a medio camino entre el vértice de cúspide y fosa distal engrana con vertiente distal del lomo triangular de cúspide DV de primer molar inf.Molares superiores e inferiores Se obtienen 3 contactos B B: 11: vertiente mesial a medio camino entre vértice cúspide y fosa central que engrana con vertiente distal de lomo triangular de cúspide media vestibular del primer molar inferior. 13: vertiente distal de cúspide MV de 1 mol inf con lomo marginal mesial de cúspide MP superior.

Consta de 2 equilibradores (uno de ellos contacto B) y un parador de cierre o de dos paradores de cierre y un contacto B ( equilibrador).Tripoidismo   Tripoidismo son los tres puntos de contactos obtenidos por cada cúspide estampadora cuando descansa sobre su fosa correspondiente. .

 . Es más importante la ubicación que el número de contactos.Contactos oclusales y actividad electromiográfica  La actividad muscular elevadora es óptima cuando los contactos posteriores son bilaterales y simultáneos. de la misma intensidad y repartidos homogéneamente.

Interferencias oclusales  Son contactos oclusales no deseados que pueden provocar desviación de la mandíbula durante el cierre hacia la máxima intercuspidación. 4. 2. o impedir un movimiento fluido hacia y desde la posición de intercuspidación. 3. Existen 4 tipos de interferencias oclusales: Céntrica De trabajo De no trabajo Protrusiva  1. .

 . Interferencia en Céntrica: contacto prematuro cuando se cierra la mandíbula con los condilos en su posición óptima dentro de las fosas glenoideas. Se trata de una interferencia. Interferencia de trabajo: contactos entre dientes posteriores superiores e inferiores en el lado hacia el cual se ha movido la mandíbula.

Interferencia protrusiva: contacto prematuro entre las partes mesiales de los dientes posteroinferiores y las partes distales de los dientes posterosuperiores.  . interfiere en la capacidad del paciente para cortar correctamente con los incisivos . Esta interferencia es muy destructiva. Potencialmente destructivos. Interferencia de no trabajo: contacto entre dientes superiores e inferiores posteriores en el lado opuesto a la dirección hacia la que se ha movido la mandíbula en una excursión lateral.

a excepción de molares superiores donde se encuentra más hacia mitad del diente y es más grueso. . En sentido gingivo-oclusal: en tercio oclusal.Contactos interproximales     En dentición natural : puntiforme. En restauración: contacto en superficie para evitar empaquetamiento alimenticio. a excepción de molares superiores que es en unión de tercio medio con tercio oclusal. En sentido vestibulo-lingual: en mitad del diente hacia vestibular.

En sentido vestiulolingual estos espacios son abiertos hacia lingual. los espacios interproximales son cóncavos para dar espacio a papila.Espacios interproximales  En sentido gingivooclusal.  .

. Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia lingual en los inferiores. opuesta al surco de trabajo. Patrón de protrusión Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior que corresponde al patrón de protrusión. patrón de protrusión Surcos de trabajo Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e inferiores en movimientos de lateralidad. se orienta hacia mesopalatino en superiores y hacia distovestibular en inferiores. Surcos de balanza Toman una dirección oblicua.Surcos de trabajo. Surcos de balanza.

. que va a depender de la intensidad del cierre. Análisis biomecánico de los dientes anteriores    Disposición anatómica desventajosa. Las fuerzas resultantes son oblicuas. que mueve los incisivos hacia vestibular. pero el contacto debe ser suave o leve.Dientes anteriores  Deben contactar. Los dientes anteriores se protegen gracias a que tienen mayor cantidad de mecanorreceptores periodontales y de menor umbral que el de los posteriores. con gran componente lateral.

 Los dientes anteriores protegen a los posteriores en posiciones excéntricas. .  Debe existir contacto suave en céntrica y líneas continuas que parten de céntrica hacia el borde incisal que representan las excursiones protrusivas y laterales.MORFOLOGIA OCLUSAL DIENTES ANTERIORES GUIA ANTERIOR: Acción o camino recorrido por los bordes incisales de los dientes anteriores inferiores al deslizarse sobre las concavidades palatinas de los superiores. y los posteriores protegen a los anteriores durante el cierre mandibular: Oclusión mutuamente Protegida u oclusión orgánica. soportando toda la función en estos desplazamientos.

Contactos excéntricos en dientes anteriores maxilares. Laterotrusión: LT Protrusión:P Protrusion: P .

AREA ACTIVA O DESOCLUSIVA: del contacto hacia delante. hasta el borde incisal. .   El contacto en céntrica divide la concavidad de los dientes anteriores en dos partes: AREA NO ACTIVA: del contacto hacia atrás. hacia palatino incluyendo el cíngulo.

El Angulo desoclusivo condilar debe funcionar en armonía con el Angulo desoclusivo incisivo. .Angulo desoclusivo incisivo Es el ángulo formado por el área activa o área desoclusiva con el plano horizontal.

Si se hace necesario se puede involucrar el primer premolar. Común en malposiciones.Acople de dientes anteriores  FUNCION EN GRUPO: un grupo de dientes anteriores (canino con lateral o central) se hace cargo de contactos en movimientos excéntricos.  . DESOCLUSION PROGRESIVA: la desoclusión no es uniforme.

 PROTECCION CANINA: desoclusión a expensas de caninos en movimientos laterales y los anteriores en movimientos protrusivos. . Tipo de oclusión ideal.

Métodos para acoplar dientes anteriores       Ortodoncia Cirugía ortognática (combinada con ortodoncia) Coronas y puentes Operatoria adhesiva Mioterapia funcional Placas o platos parciales .

Organización de la oclusión Existen 3 esquemas de oclusión que describen el modo en que los dientes deberían contactar en diversas posiciones funcionales y excursivas de la mandíbula:    Oclusión balanceada bilateralmente Oclusión balanceada unilateralmente Oclusión mutuamente protegida .

. En construcción de prótesis totales.Oclusión balanceada bilateralmente   Máximo número de dientes que debe contactar en todas las posiciones excursivas de la mandíbula. contacto en el lado de no trabajo y trabajo para impedir el desalojo de la prótesis.

Los dientes del lado de trabajo están en contacto durante la excursión lateral para distribuir la carga oclusal y los dientes del lado de no trabajo no tendrán contacto alguno para evitar las fuerzas destructivas de las interferencias en el lado de no trabajo. pacientes con prótesis total con antagonista de dentición natural.Oclusión balanceada unilateralmente    Se conoce como función de grupo. . Para reconstrucciones de toda la boca.

Los dientes anteriores soportan la carga en movimientos excursivos y los dientes posteriores están en disoclusión evitando el desgaste por fricción. los dientes anteriores contactan levemente evitando fuerzas oblicuas. En posición de máxima intercuspidación los dientes posteriores están en contacto y las fuerzas se dirigen al eje longitudinal de los dientes.Oclusión mutuamente protegida   Se conoce como protección canina u Oclusión Orgánica. .

Se necesita que los dientes anteriores presenten periodonto sano. No se puede realizar en una maloclusión Clase II o Clase III de Angle.   Dientes anteriores protegen a los posteriores en excursiones mandibulares y dientes posteriores protegen a los anteriores en posición de máxima intercuspidación. la boca se debe restaurar en oclusión balanceada unilateralmente. . Si hay pérdida ósea anterior o ausencia de caninos.

FIN .

 Cúspides de corte.MORFOLOGIA OCLUSAL DIENTES POSTERIORES CUSPIDES  Cúspides estampadoras o de soporte. REBORDES  Rebordes marginales  Rebordes triangulares  Rebordes centrales FOSAS  Fosas funcionales  Fosas Suplementarias .

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