06

ISSN Versin impresa
ISSN Versin electrnica
1563-2709
1816-8655
Boletn Epidemiolgico
Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa,
Ministerio de Salud
Lima, Per
Volumen 20, Nmero 06, 2011/Semana epidemiolgica 06 (al 12 de Febrero de 2011)
Contenido
Editorial
Editorial
Epidemiologa e inicio del proceso de
control del cncer de cuello uterino por
vacunacin contra el VPH en nias.
Situacin en el Per. Pg. 87 - 88.
Situacin
vigilancia
tendencias
de
la
Situacin de los daos en vigilancia

epidemiolgica en el Per al 12 de febrero
de 2010. Pg. 89 - 100.
Infecciones Respiratorias Agudas

Dengue
Malaria
Fiebre Amarilla Selvtica
Enfermedades diarreicas agudas
Clera
Indicadores de monitoreo de la notificacin.

Pg. 101.
Seguimiento de la epidemia de dengue en el
departamento de Loreto al 9 de febrero
2010. Pg. 102.
Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/boletin.php
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_
epid/bol_epid.htm
Epidemiologa e inicio del proceso de control del cncer de

cuello uterino por vacunacin contra el VPH en nias.
Situacin en el Per
Sugerencia para citar: Uchuya J. Epidemiologa e inicio del proceso de
control del cncer de cuello uterino por vacunacin contra el VPH en
nias. Situacin en el Per. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (06): 87-88.
103.
La revisin de la epidemiologa y la informacin respecto a las

vacunas anti VPH, resaltan de sobremanera que la infeccin
por virus del papiloma humano (VPH) y el cncer de cuello
uterino (CCU) asociado mayoritariamente a los VPH 16 y 18,
constituyen un importante problema de salud pblica en el
Per,.
La vacuna bivalente contra VPH a administrar masivamente
en el Per, es segura, bien tolerada e inmunognica. Esta
vacuna ha demostrado una elevada eficacia para prevenir
infecciones persistentes y neoplasia intraepidetelial (NIE) por
los VPH contenidos en la vacuna, en la poblacin de mujeres
sin infeccin previa y que cumplan con el esquema de
vacunacin completo.
Las autoridades sanitarias han considerado la incorporacin
de la vacunacin universal contra VPH en la estrategia
nacional de inmunizaciones, as, el Ministerio de Salud viene
contribuyendo a superar la barrera econmica y la inequidad
que exista por el elevado valor actual de estas vacunas y su
uso
estrictamente
privado,
pues
anteriormente,
se
beneficiaban solamente las mujeres del estrato socioeconmico
alto, quienes
suelen tener adecuado
La investigacin
adecuada yy oportuno
oportunaacceso
con alla
diagnstico
y terapia del
hoy ser
se benefician
todas
la nias
participacin
deCCU;
expertos
crucial para
evitar
independientemente
de sus del
estrato
y cultural.
La contaminacin
aguasocio-econmico
representa un problema
El Ministerio
de Salud
realizaryala que
vacunacin
las nias
istencial
en el mundo,
se trata de una
de las
peruanasprincipales
de 10 aosfuentes
de edad,
que es(8).
ideal, por ser
de condicin
vida del planeta
previa al inicio de la actividad sexual, y complementar la
indicacin de la vacuna con elementos educativos sobre
sexualidad responsable, prevencin de otras infecciones de
transmisin sexual, eficacia de la vacuna y necesidad que las
vacunadas permanezcan adheridas al sistema de tamizaje.
Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (06), 2011
La Direccin General de Epidemiologa (DGE), tiene

presente que al vacunar casi 290 mil nias,
existirn eventos post vacunacin, que podran
estar temporalmente asociados a este proceso,
generalmente coincidentes y que errneamente se
le atribuyen como causa a la vacunacin, motivo
que ha generado el fortalecimiento de la capacidad
de los sistemas de vigilancia epidemiolgica de
eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin
e inmunizacin (ESAVI) ante el ingreso de esta
nueva vacuna. La investigacin adecuada y
oportuna con la participacin de expertos ser
crucial para evitar rumores que puedan afectar la
confianza de la vacunacin y de la credibilidad en
los servicios de salud.
Para evitar la desconfianza infundada en la
vacunacin contra VPH, la DGE, en el marco de
sus funciones, ha establecido el flujo de
notificacin oportuna e investigacin adecuada de
los ESAVI y cmo enfrentar una crisis de manera
rpida y oportuna antes de comenzar las
actividades de la vacunacin y dentro de la Red
Nacional
de
Epidemiologia
(RENACE),
los
epidemilogos de las Direcciones Regionales de
Salud y los profesionales de salud de los servicios
vienen siendo entrenados para atender los posibles
eventos adversos.
88
Adems, es importante fortalecer y apoyar las acciones

de tamizaje y diagnstico precoz abordadas para el
Control del CCU, a su vez, fortalecer el monitoreo de
los indicadores de evaluacin del seguimiento de las
mujeres que presenten alteraciones en la prueba de
papanicolao
(PAP),
implementar
la
vigilancia
epidemiolgica de VPH, lo que implica contar con un
laboratorio de referencia capaz de confirmar la
presencia del virus y los distintos genotipos en
poblaciones definidas para el control del CCU.
Tambin, se debe establecer los mecanismos para la
colaboracin de los vacunatorios del sector privado
que administren vacunas contra VPH, de modo que
efecten un registro y reporte sistemtico de las
personas vacunadas y las vacunas administradas,
facilitando as el seguimiento de esa poblacin, ahora
que se ha incorporado la vacuna en el pas.
Md. Epid. Jorge Uchuya Gmez
Grupo temtico de la vigilancia de las enfermedades prevenibles
por vacunas
Direccin General de Epidemiologa
Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (06), 2011
semana (1,5), es menor que el promedio de lo

notificado en las ltimas 4 semanas (Fig. 1).
Situacin de las enfermedades bajo

vigilancia epidemiolgica en el Per, al
12 de Febrero de 2011
Hasta la semana 06-2011, la distribucin segn

departamentos muestra que 10 departamentos
presentan tasas de episodios de neumonas por
encima del nivel nacional y, los departamentos con las
ms altas tasas son Ucayali y Amazonas, estos
departamentos reportaron casi 3 veces ms que el
promedio nacional (ente 25 y 27 episodios por cada 10
000 menores de 5 aos) (Fig. 2).
Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo

vigilancia epidemiolgica en el Per al 12 de febrero de 2011.
Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (06): 89 - 100.
Infecciones Respiratorias Agudas en

menores de 5 aos
UCAYALI
AMAZONAS
CALLAO
LORETO
PASCO
MADRE DE
SAN MARTIN
HUANUCO
LIMA
AREQUIPA
PER
PIURA
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
HUANCAVELI
ANCASH
TUMBES
CUSCO
ICA
JUNIN
APURIMAC
PUNO
TACNA
AYACUCHO
LA LIBERTAD
MOQUEGUA
El mayor porcentaje de estas atenciones (99 %),

fueron por IRAs no complicadas (que incluyen
infecciones
respiratorias
agudas
de
vas
respiratorias altas: resfro comn, faringitis
aguda, bronquitis aguda y otitis media).
El total de episodios de neumonas notificados
hasta la presente semana fueron 2913,
representando una tasa a nivel nacional de 10
episodios por cada 10 000 menores de 5 aos.
El patrn observado en aos anteriores muestra
un incremento en la tasa de atenciones por
infecciones respiratorias en temporada de
invierno. Este incremento es ms marcado en las
neumonas, las IRAs no complicadas presentan un
patrn ms irregular.
400.00
Tasa de Atenciones por IRAs
2009
2010
20
25
30
Figura 2: Incidencia acumulada de neumona en menores de 5

aos, por departamentos. Per 2011 SE 06.
4.00
100.00
2.00
50.00
0.00
1 13 25 37 49 8 20 32 44 4 16 28 40 52 12 24 36 48
IRA
15
8.00
6.00
Semana Epidemiolgica
10
(IA*) x c/10 000 < 5 aos
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin General

de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
200.00
0.00
10.00
300.00
150.00
14.8
13.1
11.1
10.8
9.9
8.9
8.3
7.5
7.2
7.0
6.3
6.2
6.1
5.6
5.3
4.3
4.1
4.0
3.3
2.2
0
2011
250.00
21.8
18.7
18.2
17.3
*IA segun casos notificados
tasa de Episodios de Neumonas
2008
350.00
26.8
25.9
Departamentos
A nivel nacional hasta la SE 06 del ao 2011, se

notificaron 290 700 atenciones por Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5
aos, que representan una tasa de 988
atenciones por cada 10 000 menores de 5 aos.
Hasta la SE 06 de 2011, se han notificado 30

defunciones por neumonas en menores de 5 aos,
cantidad menor que el promedio de lo notificado en los
3 aos anteriores a la misma semana.
Ms de la mitad de estas defunciones fueron
notificadas en los departamentos de Puno, Amazonas y
Cusco.
Neumo
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General

Figura 1: Tendencia de las tasas de IRA y Neumonas en

menores de 5 aos, por SE. Per 2008 - 2011
En el 2011, la tendencia de la tasa de IRAs y

episodios de neumonas se encuentra dentro de lo
esperado respecto a lo notificado en aos
anteriores a la misma semana (Fig. 1).
La tasa de atenciones por IRA no complicadas en la
SE 06 (144) y la tasa de neumonas en esta misma
Los episodios de neumonas notificados en los

departamentos de Puno y Cusco hasta la SE 06 2011,
fueron menores comparado con los aos anteriores a
la misma semana, y adems presentan tasa de
incidencia muy por debajo del nivel nacional (entre 4 a
6 episodios por cada 10 000 menores de 5 aos). En el
departamento de Amazonas se evidenci un
incremento de episodios comparado con el promedio
de los ltimos 3 aos, este departamento en el
presente ao tambin ha presentado elevada tasa de
incidencia (Tabla 2).
89
90
REGION
SE 6
Hasta SE 6
Incidencia
Acumulada
Neumona
SE 6
Neumona Complicada
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
SE 6
Neumona no Complicada
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
SE 6
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
SOBA/ASMA
Mortalidad por Neumona

SE 6
Hasta SE
6
IH
EH
IH
Total
Muertes por
EH Neumona
Tasa
mortalidad
SE 6
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
Amazonas
1,359
8,862
1847.44
11
123
25.64
21
4.38
102
21.26
4.88
48
10.01
Ancash
1,124
8,691
751.43
17
80
6.92
16
54
4.67
26
2.25
1.25
35
214
18.50
Apurimac
646
4,466
835.34
28
5.24
14
2.62
14
2.62
3.57
18
60
11.22
Arequipa
1,991
15,399
1488.76
11
112
10.83
24
2.32
88
8.51
0.00
96
614
59.36
Ayacucho
993
6,164
769.25
32
3.99
15
1.87
17
2.12
0.00
31
96
11.98
Cajamarca
2,553
15,431
914.90
25
125
7.41
11
45
2.67
14
80
4.74
0.00
28
138
8.18
Callao
1,890
12,875
1633.74
28
172
21.83
31
3.93
23
141
17.89
0.58
349
2370
300.73
Cusco
1,580
11,182
839.26
82
6.15
32
2.40
50
3.75
3.66
12
100
7.51
Huancavelica
Huanuco
997
6,724
989.58
10
49
7.21
31
4.56
18
2.65
2.04
11
51
7.51
1,586
9,910
1003.38
18
128
12.96
11
71
7.19
57
5.77
0.78
24
178
18.02
56.90
Ica
1,128
8,030
1131.05
43
6.06
19
2.68
24
3.38
0.00
42
404
Junin
1,807
11,183
773.82
11
81
5.60
29
2.01
52
3.60
0.00
52
315
21.80
La Libertad
2,408
16,787
953.51
57
3.24
32
1.82
25
1.42
1.75
100
733
41.63
Lambayeque
1,944
15,394
1338.42
11
94
8.17
0.78
85
7.39
0.00
69
749
65.12
Lima Ciudad
3,296
22,351
666.95
48
321
9.58
18
133
3.97
30
188
5.61
0.00
511
3690
110.11
Lima Este
2,239
16,185
823.85
35
261
13.29
21
124
6.31
14
137
6.97
0.38
437
3015
153.47
Lima
1,970
13,658
1644.27
94
11.32
42
5.06
52
6.26
0.00
212
1682
202.49
Lima Sur
2,264
14,809
840.72
26
200
11.35
87
4.94
18
113
6.42
0.00
383
2493
141.53
Loreto
88.08
2,271
13,658
1104.67
55
228
18.44
25
74
5.99
30
154
12.46
0.88
185
1089
Madre De Dios
286
1,608
1211.85
23
17.33
0.75
22
16.58
0.00
45
33.91
Moquegua
290
1,712
1235.57
2.17
1.44
0.72
0.00
16
89
64.23
Pasco
835
6,164
1847.06
60
17.98
22
6.59
38
11.39
0.00
21
145
43.45
Piura
2,254
16,886
881.84
33
170
8.88
57
2.98
24
113
5.90
1.18
48
321
16.76
Puno
1,576
10,038
654.93
13
66
4.31
33
2.15
11
33
2.15
13.64
11
38
2.48
San Martin
1,137
7,992
948.73
18
124
14.72
14
61
7.24
63
7.48
0.00
40
226
26.83
358
2,545
871.81
12
4.11
0.69
10
3.43
0.00
11
129
44.19
Tumbes
291
1,765
858.92
13
6.33
0.49
12
5.84
0.00
157
76.40
Ucayali
1,193
7,318
1464.01
14
132
26.41
38
7.60
11
94
18.81
0.76
62
439
87.82
42,266
287,787
972.81
435
2,913
9.85
184
1,104
3.73
251
1,809
6.11
10
20
30
1.03
2829
19628
66.35
Tacna
Total general
Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 aos

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin
Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonas en menores de 5 aos, Per 2011 SE. 6
IRA (no neumona)
Departamentos
2008
122
PUNO
91
AM AZONAS
166
CUSCO
LORETO
661
PIURA
282
ANCASH
114
APURIMAC
87
CALLAO
167
HUANCAVELICA
106
HUANUCO
224
LA LIBERTAD
189
LIMA
1410
UCAYALI
240
AREQUIPA
213
AYACUCHO
71
CAJAMARCA
235
ICA
60
JUNIN
138
LAMBAYEQUE
113
MADRE DE DIOS
26
MOQUEGUA
3
PASCO
89
SAN MARTIN
133
TACNA
9
TUMBES
21
PER
4970
Neumonias
Defunciones
2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011
116
102
66
8
6
8
9
87
73
123
1
0
0
6
147
126
82
1
4
0
3
302
305
228
5
2
2
2
204
251
170
3
4
0
2
89
110
80
1
2
2
1
71
36
28
0
0
0
1
154
143
172
0
0
0
1
64
60
49
2
4
2
1
121
125
128
4
2
4
1
117
149
57
1
0
4
1
816
877
876
4
2
2
1
192
192
132
0
2
3
1
146
162
112
1
1
1
0
30
41
32
2
1
0
0
185
147
125
5
4
1
0
48
62
43
0
0
0
0
93
106
81
2
2
2
0
65
82
94
0
0
0
0
15
14
23
0
0
0
0
3
14
3
0
0
0
0
59
61
60
1
1
1
0
70
70
124
0
0
0
0
13
14
12
0
0
0
0
17
19
13
0
1
0
0
3224 3341 2913
41
38
32
30
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin

General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Sndrome obstructivo bronquial y el Asma

(SOBA/ASMA).
El total de atenciones por SOBA/ASMA en
menores de 5 aos notificadas hasta la SE 06 del
ao 2011, fue de 19 628, que representa una tasa
de 66 atenciones por cada 10 000 menores de 5
aos.
La tasa de atenciones de SOBA/ASMA en la SE 06
fue menor que el promedio de las 4 semanas
anteriores.
CALLAO
LIMA
UCAYALI
LORETO
TUMBES
PER
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
AREQUIPA
ICA
TACNA
PASCO
LA LIBERTAD
MADRE DE DIOS
SAN MARTIN
JUNIN
ANCASH
HUANUCO
PIURA
AYACUCHO
APURIMAC
AMAZONAS
CAJAMARCA
CUSCO
HUANCAVELICA
PUNO
300.8
137.4
89.3
89.2
76.4
66.7
65.8
64.6
59.3
57.4
44.3
44.0
41.8
33.9
26.9
21.9
18.6
18.2
16.9
12.0
11.3
10.1
8.3
7.6
7.5
2.5
Departamentos
Tabla 2: Atenciones y defunciones por Neumonas en

menores de 5 aos, segn departamentos. Per, 2008
2011 a la SE 06
50
*IA segun casos notificados
100
150
200
250
300
350
(IA*) x c/10 000 < 5 aos
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General de

Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
Figura 4: Tasa de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5

aos, segn departamentos. Per 2011 SE 06
Neumonas en mayores de 5 aos

Hasta la SE 06 de 2011, se notificaron 2013 episodios
de neumonas en mayores de 5 aos, sta sumado a
las neumonas en menores de 5 aos dan un total de
4681 episodios por neumonas en todos los grupos de
edad.
Las neumonas reportadas en mayores de 5 aos
representan el 38 % del total de episodios de
neumonas notificadas, 19 % de las cuales fueron
reportadas en adultos mayores (de 60 aos a ms).
Tasa de Atenciones por SOBA/ASMA
30.00
2009
2008
2011
2010
25.00
20.00
1 a 4 aos, 33%
> 60 aos, 19%
15.00
< 5 aos, 62%
10.00
20 a 59 aos,
10%
5.00
< 1 ao, 29%

0.00
1
13 25 37 49
21 33 45
17 29 41
13 25 37 49
5 a 19 aos,
9%
SOBA
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General

Figura 3: Tendencia de la tasa semanal de Atenciones por

SOBA/ASMA en menores de 5 aos. Per 2007 2011
Los departamentos con las ms altas tasas de

atenciones por SOBA/ASMA hasta la SE 06 -2011,
fueron Callao y Lima con 301 y 137 atenciones por
cada 10 000 menores de 5 aos, respectivamente.
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin General

Figura 5: Porcentaje de episodios de Neumona segn grupo de

edad. Per 2011 SE 06
Los departamentos que reportaron el mayor nmero

de episodios de neumonas en mayores de 5 aos son
Lima y Arequipa.
91
Hasta la presente semana tambin se notificaron

39 defunciones por neumona en adultos y adultos
mayores, dichas defunciones fueron notificadas
principalmente en los departamentos de Lima,
Arequipa, Huancavelica y Puno.
Tabla 3: Atenciones y defunciones por Neumonas en
mayores de 5 aos, segn departamentos y grupos de edad.
Per, 2008 2011 a la SE 06
2010
Departamentos
Neumonias
5 a 19 20 a 50
aos
aos
5 a 19 20 a 50
aos
aos
Neumonias
5 a 19
aos
20 a 50
aos
60 a
mas
5 a 19 20 a 50
aos
aos
11
ANCASH
25
21
APURIMAC
17
27
11
AREQUIPA
16
72
139
11
86
103
147
CAJAMARCA
12
19
13
31
CALLAO
13
36
79
28
29
110
CUSCO
12
59
103
23
54
92
26
27
22
14
16
18
16
16
29
ICA
13
11
JUNIN
22
43
13
31
LA LIBERTAD
10
30
70
17
19
50
LAMBAYEQUE
48
85
92
121
45
142
LORETO
22
33
11
13
18
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
29
17
10
20
43
PIURA
24
35
10
15
48
PUNO
14
53
71
14
14
47
51
SAN MARTIN
11
12
TACNA
11
TUMBES
UCAYALI
11
182
548
854
14
50
428
447
893
10
39
PER
Dengue con seales de alarma, 286 casos.

Los cuales fueron notificados, principalmente,
por las siguientes DIRESA/DISAS Loreto (244
casos), San Martn (12 casos), Madre de Dios
(11 casos), Ucayali (4 casos), Hunuco (3
casos).
Dengue grave, 34 casos. Todos notificados por

la DIRESA Loreto. Catorce casos fueron
notificados por el distrito de Iquitos, 14 por el
distrito de San Juan Bautista, tres casos
fueron notificados por el distrito de Punchana,
dos por el distrito de Beln y un caso por el
distrito de Yaquerana.
HUANUCO
LIMA
Dengue sin seales de alarma, 2624 casos. El

99 % de los casos fueron notificados por las
siguientes DIRESAs: Loreto (2024 casos), San
Martn (238 casos), Madre de Dios (198 casos),
Ucayali (37 casos), Cajamarca - SRS Jan (30
casos), Amazonas (18 casos), Piura (18 casos),
Hunuco (10 casos), Junn (9 casos), Lima
Ciudad (8 casos) y Lima Este (7 casos).
60 a
mas
HUANCAVELICA
Defunciones
60 a
mas
AMAZONAS
AYACUCHO
En la SE 06-2011, fueron notificados 2944 casos de

dengue a la Direccin General de Epidemiologa (DGE),
segn se detalla a continuacin:
2011
Defunciones
60 a
mas
Dengue
FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2010 - MINSA Direccin

General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas

Grupo Temtico de Vigilancia de IRA Neumonas
y Sndrome de obstruccin bronquial - ASMA
La incidencia acumulada (IA) en el pas en la SE 062011, de los casos de dengue sin seales de alarma es
de 40,45 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor
incidencia son: Loreto (1057), Madre de Dios (280),
San Martn (83), Ucayali (27), Amazonas (12) y Jan
(12).
Loreto
Hasta la SE 06-2011, los 31 distritos que tiene el
departamento, han notificado casos de dengue. Las
zonas con transmisin epidmica son los distritos:
Iquitos, San Juan, Beln y Punchana de la ciudad de
Iquitos; Yurimaguas (en la provincia de Alto
Amazonas), Nauta (en la provincia de Loreto), Requena
(en la provincia de Requena) y San Lorenzo (en el
distrito de Barranca en la provincia del Datem del
Maran).La curva epidmica como regin se mantiene
en fase de meseta.
Ciudad de Iquitos
Notific en la SE 06 casos de dengue sin seales de
alarma de los distritos: Iquitos 1264, San Juan
Bautista 465 casos, Beln 372 casos y Punchana 270
casos; y dengue con seales de alarma Iquitos 101,
Punchana 40 casos, San Juan Bautista 36 casos y
Beln 34 casos.
92
El serotipo predominante en este brote es el VD2 genotipo III, el cual desplaz al serotipo 1 (que
haba empezado a circular en diciembre del 2010)
y al VD4 (que fue el predominante en los ltimos
tres aos).
Distrito de Yurimaguas
dengue sin seales de alarma y 11 casos de
dengue con seales de alarma por este distrito.
Tras realizar las actividades de control de brote, se
observa una leve disminucin en la notificacin de
los casos de dengue.
Localidad de San Lorenzo, distrito de Barranca
dengue sin seales de alarma, siendo la tendencia
hacia el incremento en el nmero de casos
notificados. Los casos de dengue con seales de
alarma notificados en la SE 06 fueron 11. El
acumulado de casos en el presente aos es de 115
casos notificados.
San Martn
En la SE 06 2011 notificaron 238 casos de dengue
sin seales de alarma procedentes principalmente
de los distritos de Tarapoto (62), La banda de
Shilcayo (48), Moyobamba (21), Tocache (18),
Morales (15), Saposoa (9), Rioja (8) y Tabalosos (8 ).
Los casos de dengue con seales de alarma en la
SE 06 fueron notificados principalmente por los
distritos Banda de Shilcayo (4), Juanju (3) y
Tarapoto (2).
En la regin est predominando la circulacin del
VD1 sobre el VD4. Fue adems aislado el VD3.
SRS Jan - Cajamarca
En la SE 06 2011, fueron notificados 5 casos de
dengue sin seales de alarma y 2 casos de dengue
con seales de alarma por el distrito de San
Ignacio, siendo la tendencia estacionaria; y 21
casos de dengue sin seales de alarma por el
distrito de Jan. La tendencia es hacia el
incremento del nmero de casos notificados.
Madre de Dios
La actividad epidmica se reinicia en el distrito de
Tambopata con la notificacin de 116 casos de
dengue sin seales de alarma y 7 casos de dengue
con seales de alarma en la SE 06-2011. Adems,
32 casos de dengue sin seales de alarma fueron
notificados por el distrito de Inambari en la SE 06.
Los casos probables se presentan ahora en distritos

que antes no notificaban casos como Inambari,
Laberinto y Huepetuhe.
Ucayali
La tendencia es hacia el incremento del nmero de
casos notificados en los distritos de Callera,
Yarinacocha y Manantay. En la SE 06 fueron
notificados 9, 5 y 5 casos respectivamente por los
distritos mencionados.
Lima
En el acumulado hasta la SE 06-2011, fueron
notificados 23 casos de dengue sin seales de alarma
por Lima Ciudad, de los cuales 7 fueron descartados y
16 se encuentran en condicin de probables. Lima
Este notific 21 casos de los cuales 8 fueron
descartados y 13 se encuentran en condicin de
probables. La GERESA Callao notific cuatro casos de
los cuales dos fueron descartados y dos estn en
condicin de probables. Lima Sur notific dos casos,
uno fue descartado y el otro esta en condicin de
probable.
Por otra parte, los casos importados, veintiocho casos
fueron confirmados siendo la procedencia de Loreto
(12), San Martn (5), Madre de Dios (5), Ucayali (4) y
Jan (2).
Casos de dengue con seales de alarma
En el acumulado hasta la SE 06-2011, fueron
notificados 08 casos por Lima Ciudad, 1 caso por Lima
Este y un caso por Lima Sur, el cual fue descartado.
De los ocho casos de Lima Ciudad, tres fueron
descartados y 5 estn en condicin de probables (en
investigacin).
De los 17 casos confirmados de dengue con seales de
alarma, 10 son de Loreto, dos de Ucayali, dos de
Madre de Dios y con un caso cada uno Jan, Junn y
San Martn.
Casos de dengue grave
No hay casos notificados de dengue grave autctonos
de Lima o importados a Lima hasta la SE 06 2011.
Si consideramos la presencia del mosquito vector en
Lima y Callao, los casos importados de dengue
constituyen un riesgo para la presencia de un brote en
la capital, razn por la cual las actividades de
prevencin deben reforzarse en este periodo.
En la SE 06 la provincia de Tahuamanu, los

distritos de Iberia e Iapari notificaron 11 y 13
casos de dengue sin seales de alarma
respectivamente.
93
Malaria
En la SE 06-2011, se han notificado para el pas,
un acumulado de 3557 casos de malaria. Del total
de casos, 3310 (93,05 %) corresponden a
infecciones por Plasmodium vivax (IVA de 0,10 por
1000 hab.) y 251 casos acumulados de malaria por
P. falciparum (Tabla 5). Los casos de malaria por P.
vivax proceden de las DIRESAs: Junn (1232),
Loreto (691), Ayacucho (487), Cusco (413), Madre
de Dios (311), Tumbes (45), San Martn (37), SRS
Luciano Castillo (32), La Libertad (31), Pasco (11),
Ucayali (9), Lambayeque (3), Piura (3), Apurmac
SRS-Chanka (1), Amazonas (2), Puno (1) y
Huancavelica (1). stos dos ltimos casos se
encuentran en investigacin. La mayor incidencia
de casos de malaria a nivel del pas, se observa en
las regiones de la selva central y amazona.
Junn
En la SE 06-2011, ha notificado 89 casos de malaria.
Las provincias de Chanchamayo y Satipo en la SE 062011, ha notificado casos en los distritos: Peren (1
caso), Mazamari (4 casos), Pangoa (10), Ro Tambo
(52), Satipo (9) y Ro Negro (12). La DIRESA Junn
notifica el 37,27 % de los casos de malaria por P. vivax
a nivel nacional.
Cusco
En la SE 06-2011, ha notificado 30 casos de malaria
por P. vivax en los distritos de Pichari (22 casos),
Kimbiri (6 casos) y Vilcabamba (1 caso).
Ayacucho
En la SE 06-2011 ha notificado 28 casos en los
distritos de Llochegua (3 casos), Sivia (4 casos), Anco
(4 casos), Ayna (7 casos), Santa Rosa (2 casos) y San
Miguel (1 caso).
El 94,9 % de los casos acumulados de malaria en

el Per, proceden de las regiones: Junn,
Ayacucho, Cusco, Madre de Dios y Loreto.
Los casos notificados de malaria por P. falciparum
proceden de las DIRESAs Loreto (247 casos), San
Martn (3 casos) y Tumbes (1 caso).
Loreto
La DIRESA Loreto ha notificado un acumulado de
939 casos de malaria que constituye el 26,4 % de
los casos de malaria del nivel nacional.
En la SE 06-2011, 18 distritos han notificado 70
casos de malaria autctona por P. vivax, los
distritos que ms casos han notificado son: San
Juan Bautista (16), Yaquerana (10), Yavar (8),
Pastaza (8) y Mazn (6). La tendencia de casos es a
la disminucin, excepto el distrito de Yaquerana
muestra leve incremento de casos.
Madre de Dios.
En la SE 06-2011, se han notificado 55 casos de
malaria por P. vivax, en la provincia de Manu se
notificaron 45 casos de malaria en los distritos de
Huepetuhe (13) y Madre de Dios (32), en este
ltimo se observa un incremento considerable. En
la provincia de Tambopata se notificaron casos en
los distritos de Inambari (9) y Tambopata (1). La
tendencia de casos disminuye en el 2011.
Piura
En la SE 06-2011 ha notificado 07 casos de
malaria por P. vivax procedentes de los distritos
Sullana (6 casos) y Salitral (1 caso).
94
Fuente: MINSA DGE RENACE. Per

(*) SE. 06 - 2011
Figura 6: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo. Per,

2011
Blgo. Carmen Yon Fabin

Grupo temtico de vigilancia de las enfermedades metaxnicas y
otras de transmisin vectorial
Tabla 5: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Per 2011 SE. 6
Malaria Vivax
REGION
Malaria Falciparum
SE 6
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
Riesgo:
IPA 2010
SE 6
Hasta
SE 6
Riesgo:
IPA 2010
Incidencia
Acumulada
Defunciones
Amazonas
0.00
0.01
0.00
0.00
Ancash
0.00
0.00
0.00
0.00
Apurimac
0.00
0.01
0.00
0.00
Arequipa
0.00
0.00
0.00
0.00
Ayacucho
487
0.75
1.63
0.00
0.00
Cajamarca
0.00
0.02
0.00
0.00
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
Cusco
413
0.32
0.82
0.00
0.00
Huancavelica
0.00
0.01
0.00
0.00
Huanuco
0.00
0.00
0.00
0.00
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
Junin
1232
0.95
5.56
0.00
0.00
La Libertad
31
0.02
0.10
0.00
0.00
Lambayeque
0.00
0.08
0.00
0.00
Lima Ciudad
0.00
0.00
0.00
0.00
Lima Este
0.00
0.00
0.00
0.00
Lima
0.00
0.00
0.00
0.00
Lima Sur
0.00
0.00
0.00
0.00
Loreto
691
0.70
9.32
247
2.27
0.25
Madre De Dios
306
2.53
24.83
0.01
0.00
Moquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
Pasco
11
0.04
0.55
0.00
0.00
Piura
35
0.02
1.21
0.00
0.00
Puno
0.00
0.00
0.00
0.00
San Martin
37
0.05
0.88
0.06
0.00
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.00
Tumbes
45
0.20
8.03
0.06
0.00
Ucayali
0.02
0.53
0.00
0.00
3305
0.11
0.91
251
0.08
0.01
Total general
Incidencia Acumulada x 1000 hab.
Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin
95
En la tabla 6, se presenta la distribucin de los

casos de enfermedad de Carrin y la fiebre amarilla
hasta la SE 06 de 2011.
Tabla 6: Incidencia acumulada de enfermedad de carrin y fiebre amarilla selvtica por regiones en el Per 2011 SE. 6
Enfermedad de Carrin Aguda
REGION
Hasta SE 6
Enfermedad de Carrin Eruptiva
Defunciones
SE 6
Hasta SE 6
SE 6
Fiebre Amarilla Selvtica

Hasta SE 6
Incidencia
Acumulada
SE 6
C
Incidencia
Acumulada
Defunciones
Amazonas
0.00
0.00
Ancash
0.00
0.00
Apurimac
0.00
0.00
Arequipa
0.00
0.00
Ayacucho
0.00
0.00
Cajamarca
45
0.00
0.00
Callao
0.00
0.00
Cusco
15
0.00
0.31
Huancavelica
0.00
0.00
Huanuco
0.00
0.12
Ica
0.00
0.00
Junin
0.00
0.00
La Libertad
0.00
0.00
Lambayeque
0.00
0.00
Lima Ciudad
0.00
0.00
Lima Este
0.00
0.00
Lima
0.00
0.00
Lima Sur
0.00
0.00
Loreto
0.00
0.00
Madre De Dios
0.00
0.00
Moquegua
0.00
0.00
Pasco
0.00
0.00
Piura
0.06
0.00
Puno
0.00
0.00
San Martin
0.00
13
0.26
Tacna
0.00
0.00
Tumbes
0.00
0.00
Ucayali
Total general
0.00
0.00
71
0.00
16
0.02
C = Confirmado
P = Probable
D = Descartado
Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de la Informacin
96
Incidencia Acumulada x 100000 hab.
Fiebre Amarilla Selvtica (FAS)

En el Per, durante la ltima semana
epidemiolgica (SE) 06-2011, se ha notificado un
caso probable de Fiebre amarilla selvtica (FAS) en
el Per. El caso por fecha probable de infeccin
corresponde a la SE 05, es una mujer de 34 aos
que falleci, se ignora el antecedente de
vacunacin, se obtuvieron muestras para el
diagnstico de laboratorio, tiene como lugar de
procedencia la localidad y distrito de Sacanche
(272 msnm) de la Provincia del Huallaga en el
departamento de San Martn.
Hasta la SE 06, se han notificado 25 casos de
Fiebre amarilla selvtica desde los departamentos
de Cusco (04), Hunuco (01), Loreto (01), Madre de
Dios (01), Pasco (01) y San Martn (17), de ellos un
caso ha sido confirmado (distrito de Campanilla,
provincia de Mariscal Cceres), diecisis casos han
sido descartados y ocho casos probables se
encuentran en investigacin.
El caso confirmado (SE 04-2011), ha sido ha
notificado desde el departamento de San Martn, es
un varn de 22 aos que muri, se ignora su
antecedente de vacunacin, tiene como lugar
probable de infeccin el anexo de Aguajal de la
localidad de Nuevo Jan en el distrito de
Campanilla (650 msnm), de la provincia de
Mariscal Cceres, en este mismo distrito entre las
SE 03 a SE 05 han sido descartados 13 casos de
Fiebre amarilla. Los casos probables se describen
en los siguientes prrafos.
En el departamento del Cusco se ha notificado
cuatro casos probables en la provincia de la
Convencin, el primer caso (SE 01), es una mujer
de 01 ao y tiene como lugar de procedencia la
localidad y distrito de Quellouno (650 msnm). En
el distrito de Echarate (667 msnm) han sido
notificados tres casos probables, el primer caso (SE
02) es un varn de 18 aos que muri, se ignora
su antecedente de vacunacin, el segundo caso (SE
04), es un varn de 17 aos sin antecedente de
vacunacin, ambos casos proceden del anexo
Palma Real de la localidad de Illapani, en todos los
casos se obtuvieron las muestras para los
exmenes de laboratorio y estn a espera de
resultados, el tercer caso (SE 04), es un varn de
28 aos en el que se ignora el antecedente de
vacunacin, procede de la localidad de Monte
Carmelo.
En el departamento de San Martn, se ha
notificado dos casos, ambos casos (SE 02) son
mujeres de 64 y 47 aos, no vacunadas y proceden
de la localidad, distrito y provincia de Picota.
En el departamento de Hunuco, se ha notificado un

caso probable (SE 04), es un varn de 26 aos en el
que se ignora el estado de vacunacin y procede de la
localidad de Yanajanca (zona de selva) y fue atendido
en el distrito de Choln (2750 msnm), de la provincia
de Maran.
Se ha descartado diecisis casos de Fiebre amarilla en
los departamentos de Loreto (01), Madre de Dios (01),
Pasco (01) y San Martn (13).
En el pas durante el ao anterior se notific 63 casos
de fiebre amarilla, de ellos, cuarenta y cinco fueron
descartados y dieciocho casos fueron confirmados
(incluye 14 fallecidos). Los casos confirmados tienen
como lugar probable de infeccin localidades de los
departamentos de Cusco (distritos de Echarate 03
casos y Vilcabamba 02 casos), Junn (distrito Satipo),
Madre de Dios (distrito Tambopata), Puno (Alto
Inambari), siendo el departamento de San Martn el
que ms casos notifico, los cuales proceden de las
provincias de Mariscal Cceres (distrito de Huicungo
03 casos), Moyobamba (distrito Moyobamba 03 casos),
Huallaga (distrito Saposoa 03 casos) y Rioja (distrito
Rioja 01 caso).
Figura 7: Casos de fiebre amarilla por distritos, Per hasta la SE

06, 2011*
Tabla 7: Notificacin comparativa de casos de Fiebre amarilla.
Per, hasta la SE 06, aos 2005 a 2011*
2009
Notificados :
Confirmados :
Probables :
Descartados :
Defunciones :
04
01
00
03
00
2010
Notificados :
Confirmados :
Probables :
Descartados :
Defunciones :
01
00
00
01
00
2011
Notificados :
Confirmados :
Probables :
Descartados :
Defunciones :
25
01
08
16
01
Md. Epid. Jorge Uchuya Gmez

Grupo temtico de vigilancia de las enfermedades prevenibles por
vacunas
97
Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la semana epidemiolgica
(SE) 06 - del 2011, se notificaron 132 200
episodios de enfermedades diarreicas agudas, el
95% de los cuales fueron EDAs acuosas.
Del total de episodios de EDAs (132 200), las EDAS

Acuosas fueron 125 381 episodios y disentricas 6 819
episodios.
200000
DISENTERICA
ACUOSA
180000
35000
Episodio de Edas
Los episodios notificados en las 6 primeras

semanas del mes de febrero del ao en curso,
estn por debajo del promedio de los 10 aos
anteriores (2000 - 2010) (Fig. 8).
14433
18063
160000
140000
15731
13271
11442
12114
80000
134637 140110
99520
40000
25000
20000
20000
164411 159856
155511
60000
30000
8435
9540
10345
6819
120000
100000
12958
14095
132315
143440 144740
125381
109115 113400
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
15000
Aos
2011
Promedio 10 aos
Valor Minimo
Valor Maximo
10000
5000
FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa

Epidemiologa (RENACE).
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
(DGE) Red Nacional de
Figura 10. Tipos de EDAs.S - Per a la SE 064 2011.
Figura 8. Distribucin de las atenciones por EDAs Per 2011,

comparado con la tendencia promedio de los ltimos 10 aos
(2000- 2010).
Segn la tendencia observada en aos anteriores, a

nivel nacional se insina un incremento de
episodios de EDAs en temporada de verano. Pero en
la distribucin segn regiones naturales, se observa
que en los departamentos de la costa, los episodios
tienden a incrementarse en temporada de verano,
mientras que en la selva y la sierra la distribucin es
similar durante todo ao (Fig. 11).
En el 2011, se observa una tendencia ascendente de
episodios de EDAs, 12 % mayor que el promedio de
las ltimas 6 semanas y 4 % ms que la SE
anterior, pero este incremento es principalmente en
los departamentos de la costa: Lima, Arequipa y La
Libertad; presentaron incremento, mayor al 10 %
respecto al promedio de las ltimas 6 semanas.
25000
2009
2010
2011
20000
Los episodios de EDAs notificados a nivel nacional

representan una tasa de 44,87 episodios por cada
10000 hab. Catorce departamentos tuvieron Tasa de
Incidencia Acumulada de EDA por encima del nivel
nacional.
DEPARTAMENTOS

PASCO
AMAZONAS
TACNA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
AREQUIPA
CALLAO
LORETO
UCAYALI
HUANCAVELICA
HUANUCO
LA LIBERTAD
APURIMAC
ICA
PER
PIURA
TUMBES
ANCASH
CUSCO
AYACUCHO
JUNIN
LAMBAYEQUE
LIMA
CAJAMARCA
SAN MARTIN
PUNO
0,0
110,4
103,3
90,3
89,8
86,4
81,5
80,6
73,4
63,8
60,7
53,2
50,7
48,3
45,0
44,4
41,7
39,0
38,1
38,0
36,0
35,9
35,4
34,3
29,6
Peru SE 06-2011; 19 744

episodios de diarrea
aguda IA 44.4 x 10 000
Hab.
22,6
16,6
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
N de e pisodios de EDAs
TASA DE INCIDENCIA X 10000
15000

COSTA
10000
SIERRA
SELVA
5000
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Semanas Epidemiologicas
Figura 9. Episodios de EDA segn Regiones Naturales por

semana epidemiolgica. Per 2009 - 2011
98
Figura 11. Tasa de Incidencia Acumulada

departamento. Per 2011 a la SE 6.
de
EDA
por
La tendencia de los ltimos aos muestra que las

EDAs son ms frecuentes en menores de 5 aos. En
el presente ao, hasta la SE 6 el 51 % de los
episodios de EDA notificados fueron en menores de 5
aos, porcentaje similar a las ltimas 5 semanas.
Episodio de Enfermedad Diarreas Aguda
100%
90%
80%
42%
44%
40%
37%
37%
37%
38%
39%
42%
44%
46%
Del total de hospitalizados por EDA hasta la SE 6

2011, muestra un porcentaje similar al ao 2010.
70%
100,0
60%
40%
39%
37%
40%
41%
41%
40%
41%
41%
40%
38%
38%
30%
20%
10%
19%
19%
20%
21%
22%
23%
21%
20%
18%
18%
17%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0%
< 1 ao
1 - 4 aos
5 a + aos
aos
porcentaje de hospitalizados
90,0
50%
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
5 a + aos
20,0
< 5 aos
10,0
0,0

El porcentaje de hospitalizados por EDA respecto

al total de episodios de EDA, en el ao 2010, vari
entre 0,.8 % a 1,5 %, en las primeras semanas del
2011 (Fig. 15).
2,0%
% de Hospitalizacin
11 16 21 26 31 36 41 46 51
14 19 24 29 34 39 44 49
2010
Figura 12. Distribucin de Episodios de EDA segn grupo de

edad, Per 2000 - 2010.
2011
2010
1,5%
2011
Semanas Epidemiologicas

Epidemiologa (RENACE). (*) a la SE 06
Figura 14. Porcentaje de hospitalizados, segn grupo de edad.

Per 2010 - 2011.
Hasta la SE 6 del ao 2011 se notificaron ocho

defunciones por EDA en menores de 5 aos
procedente de los departamentos de Ica (1), Cajamarca
(1), Huancavelica (2), Puno (2), y Loreto (1), y Lima
Ciudad (1). La tendencia es similar a aos anteriores.
1,0%
Med. Edith Guadalupe Venero Bocangel.

Grupo Temtico de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas
Agudas y Clera
0,5%
0,0%
1
6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4
9 14 19 24 29 34 39 44 49
Figura 13. Porcentaje de Hospitalizados, del total de

episodios de EDA, segn SE. Per 2010 - 2011.
99
Eda Acuosa
100
REGION
SE 6
Hasta SE 6
Sospechosos de Clera
Eda Disentrica
Incidencia
Acumulada
Defunciones
Tasa
mortalidad
SE 6
Hasta
SE 6
Incidencia
Acumulada
Defunciones
Tasa
mortalidad
SE 6
Hasta
SE 6
Defunciones
Tasa
mortalidad
Amazonas
711
4,058
98.18
0.00
29
233
5.64
0.00
Ancash
642
4,000
35.83
0.00
37
273
2.45
0.00
Apurimac
314
1,986
44.45
0.00
31
185
4.14
0.00
Arequipa
1,673
9,433
77.44
0.00
109
610
5.01
0.00
Ayacucho
306
2,070
31.81
0.00
32
297
4.56
0.00
Cajamarca
710
4,285
28.56
0.02
49
177
1.18
0.00
Callao
1,462
7,647
81.24
0.00
13
57
0.61
0.00
Cusco
737
4,751
37.27
0.00
20
121
0.95
0.00
Huancavelica
345
2,301
48.37
0.09
106
610
12.82
0.00
Huanuco
665
4,203
50.83
0.00
37
235
2.84
0.00
Ica
622
3,262
43.65
0.03
29
139
1.86
0.00
Junin
780
4,556
35.00
0.00
36
152
1.17
0.00
1,710
8,817
50.47
0.00
28
160
0.92
0.00
La Libertad
Lambayeque
558
4,110
34.03
0.00
30
202
1.67
0.00
Lima Ciudad
2,004
10,564
27.35
0.01
60
363
0.94
0.00
Lima Este
1,246
7,033
31.06
0.00
39
211
0.93
0.00
Lima
1,039
6,152
64.26
0.00
28
187
1.95
0.00
Lima Sur
1,363
7,154
35.24
0.00
18
116
0.57
0.00
Loreto
1,039
6,272
63.78
0.02
175
1,038
10.56
0.00
Madre De Dios
172
1,051
86.73
0.00
17
66
5.45
0.00
Moquegua
321
1,429
83.49
0.00
12
65
3.80
0.00
Pasco
513
3,104
105.95
0.00
20
155
5.29
0.00
Piura
1,217
7,294
41.22
0.00
38
144
0.81
0.00
Puno
397
2,091
15.46
0.10
40
174
1.29
0.00
San Martin
247
1,587
20.27
0.00
32
207
2.64
0.00
Tacna
559
2,892
90.37
0.00
37
1.16
0.00
Tumbes
170
866
39.10
0.00
10
0.45
0.00
Ucayali
Total general
414
2,413
51.91
0.00
130
595
12.80
0.00
21,936
125,381
42.56
0.01
1,199
6,819
2.31
0.00
Incidencia Acumulada x 10,000 hab.
Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin
Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes
Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.
Tabla 8: Incidencia acumulada de enfermedades diarricas por regiones en el Per 2011 SE. 6
Indicadores de monitoreo de
notificacin en la semana
epidemiolgica 06, 2011
Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la
notificacin en la semana epidemiolgica 06, 2011. Bol
Epidemiol (Lima). 2011; 20 (06): 101.
Amazonas
V Lima Ciudad 100
Ancash
Ucayali
Apurmac
Tumbes
Arequipa
80
Tacna
Ayacucho
San Martn
60
Cajamarca
Puno
40
Chanka
Piura
Pasco
Los indicadores de monitoreo contribuyen a

mejorar la disposicin de informacin oportuna y
de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y
anlisis para la toma de decisiones en la
prevencin y control de los daos sujetos a
vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
En la SE 06 de 2011, la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje
ponderado 96,0 sobre 100 puntos calificado como
ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 06 fue
retroalimentacin con 80,9 sobre 100 puntos,
calificado como regular.
Chota
20
Cusco
Moquegua
Cutervo
Madre de Dios
Huancavelica
Luciano Castillo
Hunuco
Loreto
I Callao
Lambayeque
Ica
La Libertad
Junn
Jan
II Lima Sur
Lima
IV Lima Este
Figura 2: Indicadores de monitoreo de la informacin del

sistema
de
vigilancia
epidemiolgica
por
Regiones,
Per SE 06 2010.
En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs,

22 DIRESAs obtuvieron calificacin ptima, con ms
del 90 %; 11 DIRESAs obtuvieron calificacin buena,
entre 80 y 90 %, y ninguna obtuvo calificacin menor
del puntaje esperado (menor de 80%).
En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un

97,9 %, en el indicador oportunidad se obtuvo
100% y en el indicador calidad del dato se obtuvo
97,9 %, calificando como ptimo.
OPORTUNIDAD
100
80
60
40
20
80.9
RETROINFORMACION
97.9
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO

97.9
Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de

monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia
epidemiolgica, Per SE 06 2011
Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la informacin
del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones,
Per SE 06 2011
Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de datos

Direccin Sectorial de Vigilancia en Salud Pblica
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica
101
Seguimiento de la epidemia de dengue

en el departamento de Loreto al 9 de
febrero 2010
procedentes de los distritos Iquitos y Punchana,

respectivamente. En ambos casos se identific el
serotipo DENV-2.
Sugerencia para citar: Seguimiento de la epidemia de

dengue en el departamento de Loreto al 9 de febrero 2010.
Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (06): 102.
Durante la epidemia el Instituto Nacional de Salud y el

NAMRU identificaron la circulacin de los serotipos
DENV-1, DENV-3, DENV-4 y DENV-2 (genotipo
Amrica/Asia).
Actualmente, en el departamento de Loreto ocurre

una epidemia de dengue con circulacin del
serotipo DENV-2, genotipo Americano/Asitico; la
transmisin se concentra principalmente en la
ciudad de Iquitos (distritos San Juan, Beln,
Iquitos y Punchana).
Hasta el 9/02/2011 se han realizado 13990
atenciones sospechosos de dengue, de los cuales el
85,0% no tuvieron signos de alarma, 14,0% con
signos de alarma y 1% (91) casos graves; de los
cuales fallecieron 14. Los casos reportados estn
siendo clasificados progresivamente en casos
confirmados o descartados segn resultados de
laboratorio o por nexo epidemiolgico.
La tendencia de casos atendidos se increment en
forma sostenida hasta el 21/01/11, luego
disminuye a 378 casos/da en promedio en los
ltimos 6 das.
Durante el presente ao se hospitalizaron 1955
pacientes: el 34,99% (684) en Hospital Regional,
28,24% (552) en Hospital Iquitos, 22,35% (437) en
Hospital III EsSalud, 18,84% (251) en CEAD;
adems en el Hospital Santa Gema de la ciudad de
Yurimaguas
se
hospitalizaron
31
(1,59%)
pacientes. La tendencia de casos hospitalizados se
increment
en forma sostenida hasta el
21/01/2011, luego de lo cual tiende a disminuir;
sin embargo, el nmero de hospitalizaciones por
dengue todava es alto, en promedio 42
hospitalizaciones/da en la ltima semana.
Defunciones: En lo que va de la epidemia se
reportaron 14 defunciones por dengue, de las
cuales en 12 se confirmaron por diferentes
mtodos de laboratorio y en 02 no se tuvo
confirmacin pero renen criterios epidemiolgicos
y clnicos de dengue grave. En 08 casos se
identific el serotipo DENV-2, en 01 caso DENV-4
y en 05 casos no se identific el serotipo.
Todos los fallecidos proceden de los distritos de la
ciudad de Iquitos: San Juan (01), Punchana (02),
Beln (04) e Iquitos (07). El 64% de los casos
(9/14) son de sexo femenino. La edad promedio de
los casos fallecidos es 23 aos con un rango entre
2 a 82 aos. El 64%(9/14) son menores de 15 aos
y 36%(5/14) mayores de 15 aos.
Las 02 ltimas defunciones ocurrieron el
04/02/2010 en el Hospital EsSalud de Iquitos
102
Actividades
La oficina de epidemiologa de la DIRESA contina
realizando la vigilancia epidemiolgica diaria de casos
atendidos y hospitalizaciones por dengue.
La DIRESA contina realizando las actividades de
nebulizacin intradomiciliaria de viviendas; hasta el
08/02/2011 el avance es: I vuelta 72091 viviendas
(86,50%), II vuelta 73349 viviendas (88,01%) y con III
vuelta 64136 viviendas (76,95%). Se dispone de 110
motomochilas con las que se realiza la intervencin.
Se contina con el tratamiento focal de viviendas, al
7/2/2011 la fecha se ha visitado a 22457 viviendas, y
se determin un ndice adico 10,94%.
La DIRESA contina fortaleciendo los servicios de
salud para la atencin de casos ambulatorios, con
signos de alarma y graves.
La Alta Direccin del Ministerio de Salud evala en
forma permanente la situacin actual del dengue en
Loreto y el resto del pas; asimismo, brinda asistencia
tcnica y apoyo logstico.
Anlisis de la Situacin
Actualmente,
Loreto
presenta
una
epidemia
concentrada en la ciudad de Iquitos con ocurrencia de
casos graves y defunciones, este comportamiento
estara asociado a la circulacin del serotipo DENV-2,
genotipo Americano/Asitico. Otros distritos como
Yurimaguas, Requena, Nauta, Santa Clotilde, Indiana
y Mazan tambin reportan casos.
En la ltima semana ha disminuido la demanda de
atencin de casos graves y de hospitalizacin.
La DIRESA Loreto contina realizando actividades de
control de la epidemia; lo cual, es necesario evaluar.
El riesgo de extensin de la transmisin hacia otras
regiones del pas es alto, por tal motivo la DGE alerto a
las DIRESA/DISA/GERESA para reforzar acciones de
vigilancia, prevencin y de respuesta ante un posible
brote o epidemia.
Fuente: Informe Diario de la Oficina de, Epidemiologa Loreto.
Reporte equipo asistencia Tcnica
Direccin Sectorial de respuesta a emergencias y desastres
sanitarios - DESARES

Ministerio de Salud
Boletn Epidemiolgico
Dr. Oscar Ral Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud
El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial

de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del
Ministerio de Salud. El Boletn, se edita semanalmente;
cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos
ltimos nmeros consolidan el anlisis anual.
Dra. Zarela Esther Sols Vasquez

Vice-Ministra de Salud

Md. Epid. Luis Antonio Nicols Suarez Ognio
Director General
Equipo Editor
Md. Epid. Aquiles Antonio Po Vilchez Gutarra
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Epid. Omar Napanga Saldaa
Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. Ren Jaime Leiva Rosado
Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidmicos,
Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias
.
Blgo. Rufino Cabrera Champe

Grupo Temtico de Enfermedades Metaxnicas y Otras de
Transmisin Vectorial
Md. Epid. Jernimo Canahuiri Ayerbe
U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidmicos, desastres
naturales y otras emergencias sanitarias
Unidad Tcnica de Notificacin

y Procesamiento de Datos
Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez
Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa
Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia
El Boletn epidemiolgico, publica la situacin o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del
Per N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial
del presente boletn, siempre y cuando se citen
expresamente sus fuentes.
Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Per
Viste nuestra web:

Sala de situacin:
http://www.dge.gob.pe/salasit.php
Sala de situacin de influenza:
http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 7 774 establecimientos de salud de
la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica, de
estos 6 752 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas Regiones de Salud
del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por
la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a
notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da
sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima, Per.
Telfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347
Correo electrnico: notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
103

06

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ISSN Versin electrnica

Situacin de los daos en vigilancia

Infecciones Respiratorias Agudas

Indicadores de monitoreo de la notificacin.

Epidemiologa e inicio del proceso de control del cncer de

La revisin de la epidemiologa y la informacin respecto a las

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (06), 2011

La Direccin General de Epidemiologa (DGE), tiene

Adems, es importante fortalecer y apoyar las acciones

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (06), 2011

semana (1,5), es menor que el promedio de lo

Situacin de las enfermedades bajo

Hasta la semana 06-2011, la distribucin segn

Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo

Infecciones Respiratorias Agudas en

El mayor porcentaje de estas atenciones (99 %),

Tasa de Atenciones por IRAs

Figura 2: Incidencia acumulada de neumona en menores de 5

(IA*) x c/10 000 < 5 aos

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin General

*IA segun casos notificados

tasa de Episodios de Neumonas

A nivel nacional hasta la SE 06 del ao 2011, se

Hasta la SE 06 de 2011, se han notificado 30

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General

Figura 1: Tendencia de las tasas de IRA y Neumonas en

En el 2011, la tendencia de la tasa de IRAs y

Los episodios de neumonas notificados en los

Mortalidad por Neumona

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 aos

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (06), 2011

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (06), 2011

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin

Sndrome obstructivo bronquial y el Asma

Tabla 2: Atenciones y defunciones por Neumonas en

*IA segun casos notificados

(IA*) x c/10 000 < 5 aos

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General de

Figura 4: Tasa de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5

Neumonas en mayores de 5 aos

Tasa de Atenciones por SOBA/ASMA

> 60 aos, 19%

< 5 aos, 62%

< 1 ao, 29%

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General

Figura 3: Tendencia de la tasa semanal de Atenciones por

Los departamentos con las ms altas tasas de

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin General

Figura 5: Porcentaje de episodios de Neumona segn grupo de

Los departamentos que reportaron el mayor nmero

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (06), 2011

Hasta la presente semana tambin se notificaron

Dengue con seales de alarma, 286 casos.

Dengue grave, 34 casos. Todos notificados por

Dengue sin seales de alarma, 2624 casos. El

En la SE 06-2011, fueron notificados 2944 casos de

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2010 - MINSA Direccin

Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (06), 2011

Los casos probables se presentan ahora en distritos

En la SE 06 la provincia de Tahuamanu, los

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (06), 2011