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MICROBIOLOGIA MEDICA.

MODULO 1. PIEL Y MUSCULO


ESQUELETICO.
VIROLOGIA.
VARICELA-ZOSTER.

CASO 3.
Una mujer de 55 anos acude a la consulta de su medico
de familia, con una historia de 3 dias de dolor y
quemazon en su brazo izquierdo. Los sintomas se
iniciaron de forma abrupta y nunca habia padecido nada
similar con anterioridad. En los 2 dias anteriores, se
habian desarrollado en su brazo unas vesiculas con una
distribucion en forma de banda y cada dia iban
apareciendo algunas nuevas. El dia que acude a su
medico empiezan a volverse violaceas. En ningun
momento de proceso habia padecido fiebre, pero
manifiesta una gran perdida de apetito.
Con anterioridad, gozaba de buena salud, y solo habia
padecido las tipicas enfermedades infantiles del
sarampion, varicela y parotiditis. La paciente trabaja
como cuidadora de ancianos. No tiene alergias
conocidas. Es fumadora de un paquete de cigarros diario.

EXAMEN FISICO.
Signos vitales:
temperatura, 37.5 C;
pulso, 112/min;
frecuencia
respiratoria, 16/min;
presion arterial,
116/64 mm Hg.

Exploracion fisica: la
paciente aparece con un
nivel moderado de
angustia, debido al dolor
en el brazo. Se observa
un evidente exantema
vesicular en el brazo
derecho, constituido por
numerosas vesiculas de
un tamano de 2 a 3 mm,
con una base
hemorragica, con una
distribucion que coincide
con el territorio de un
dermatoma. Una de las
vesiculas ha formado en
costra.

PRUEBAS ANALITICAS.
Sangre.
Hematocrito: 38 %.
Recuento
leucocitario:
normal.
Recuento
diferencial: normal.
Bioquimica serica:
normal.

Estudios de
imagen.
No se realizan
estudios
radiologicos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

Dermatitis de contacto.
Exantema por enterovirus.
Virus herpes simple tipo 1.
Herpes zoster.
Sarampion.
Rubeola.
Varicela.

CURSO Y ETIOLOGIA.
Se realiza el diagnostico clinico y se
inicia un tratamiento analgesico con
un narcotico suave., se mantiene
cubierta la zona afectada hasta que
todas las lesiones han formado
costra.
Virus varicela-zoster (VVZ).

PROPIEDADES
MICROBIOLOGICAS.
Virus: Varicela
Zoster (VVZ).
Tamano: 120-300
nm.
Simetria:
icosaedrica.
Envoltura lipidica
ADN virus.
Pertenece al grupo
de los Herpes virus.

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EPIDEMIOLOGIA.
Es una enfermedad
cosmopolita.
Se presenta
generalmente en nios.
Se contagia por el
contacto directo con las
secreciones y por la
inhalacin de sus
secreciones.

http://betoreyna.files.wordpress.com/2007/09/bebe.jpg

http://www.pitodoble.com/imagenes/ancianos.jpg

Enfermos hematooncolgicos.
Inmunosuprimidos .
Diabticos.
Embarazadas.

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GRUPOS DE RIESGO.

PATOGENIA.

SINDROMES CLINICOS.
Periodo de
incubacin: 12 a 20
das.
Periodo prodrmico

Fiebre elevada.
Cefalea.
Vmitos.
Anorexia.

SINDROMES CLINICOS.
Periodo de estado.
Maculas.
Papulas.
Vesiculas.
Pustulas.
Costras.

Presenta
polimorfismo
lesional regional.

http://www.hipernatural.com/images/enfermedades/varicela.jpg

HERPES ZOSTER.
Reactivacion de la
infeccion latente
adquirida.
Se presenta dolor
intenso.
Se presenta un
dermatoma.
Se presenta despues
de los 65 anos.
Se presenta neuralgia
postherpetica.

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO.
Citologia.
Inclusiones
intranucleares y
sincitios.
Inmunofuorescencia
directa.
Aislamiento del virus.
Fibroblastos diploides
humanos.
Celulas diploides del
rinon fetal humano.

Serologia.
Deteccion de IgM.
Inmunofuorescenci
a.
ELISA.

TRATAMIENTO, PREVENCION
Y CONTROL.
Aciclovir, famciclovir y el valaciclovir.
Corticosteroides (pacientes
mayores).
Vacuna de virus vivo atenuado
(Varivax, cepa Oka).
Inmunoglobulina especifica de
varicela-zoster.

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