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Afrontamiento Y Regulación Emocional de Hechos Estresantes Un Meta-Análisis de 13 Estudios
Afrontamiento Y Regulación Emocional de Hechos Estresantes Un Meta-Análisis de 13 Estudios
UN META-ANLISIS DE 13 ESTUDIOS
Introduccin
El afrontamiento se revela
como un proceso complejo y
multidimensional que es sensible tanto al ambiente (demandas y recursos) como a las
disposiciones de personalidad. Las formas de afrontamiento que resultan adaptativas seran aquellas que consiguen disminuir el distress fisiolgico y mejorar la respuesta corporal (por ejemplo, mejorar la respuesta
inmunitaria o disminuir el gasto cardiaco), minimizar las reacciones
emocionales subjetivas negativas y amplificar las positivas, as como
reforzar la auto-estima, aumentar recompensas y disminuir castigos o
resolver los problemas y mejorar el rendimiento y ajuste social. Desde
este punto de vista, diferentes formas de coping pueden desempear las
mismas funciones psicolgicas, o la misma forma cumplir diferentes
objetivos, entre los que se plantean: a) Regulacin emocional o funcin
emocional: disminuir la afectividad negativa y aumentar la positiva; b)
Resolver el problema o funcin instrumental; c) Proteger la auto-estima y
mantener un auto-concepto como persona digna o funcin motivacional
defensiva y d) Manejar las relaciones sociales o funcin de integracin
social (Laux y Weber, 1991). Adems, a partir de las teoras de funciones psico-sociales (Pez, Fernndez, Ubillos y Zubieta, 2004) y de los
criterios de salud mental, pueden agregarse las siguientes: e) Conocer
exactamente la realidad y aceptarla o evaluarla fiablemente o funcin de
conocimiento/aprendizaje; f) darle un sentido, comprender y percibir el
mundo como controlable, justo, y previsible o funcin de construccin de
Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004, 25-44
25
Mtodo
Muestra
Para realizar el anlisis se incluyeron un total de 13 estudios (N =
1313) que mostraban medidas de afrontamiento presentes en los metaanlisis referenciados (Folkman y Lazarus, 1986; Carver, Scheier, y
Weintraub, 1989) en base a la valoracin de la estimacin subjetiva del
uso de estrategias particulares en una situacin especfica. Adems, los
estudios deban incluir la valoracin de la misma respuesta de salud
subjetiva, Balanza de Afectos. Para consultar las caractersticas de los
estudios incluidos, vase el Cuadro 1.
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Autor(es)
Media
Edad
Sexo (%)
H/M
Tipos de Estresores
64
28,3
75 / 25
Toxicomana
*Iraurgi, Basabe y
Pez, (2001)
55
34,8
80 / 20
VIH
Enfermedad
Crnica
50
33,2
80 / 20
Toxicomana
Enfermedad
Crnica
10
49
40,5
78 / 22
Esclerosis Mltiple
52
51,4
11 / 89
Cncer
17
40,5
78 / 22
Esclerosis Mltiple
43
51,4
11 / 89
Cncer
12
11
Poblacin General
13
*Gabaldn y col.,
(1993) 2
Clasificacin
Estresores
Enfermedad
Crnica
Enfermedad
Crnica
Enfermedad
Crnica
Enfermedad
Crnica
Enfermedad
Crnica
430
19
51 / 49
Auto-informe
Indiferenciado
*Pez, D. y Velasco,
C. (1993)3
104
26,15
49 / 51
Auto-informe
Indiferenciado
61
28,3
49 / 51
Ruptura de pareja
Relacional
Muestra Chile
64
28,7
49 / 51
Ruptura de pareja
Relacional
168
27,7
48 / 52
156
27,7
48 / 52
8
9
*Carbonero y Pez ,
(1995)5
Auto-informe hechos
extremos
Auto-informe hechos
extremos
Indiferenciado
Indiferenciado
Instrumentos
Escalas de Afrontamiento de Gabaldn, Ortiz, Romo, Eguiluz y Totorika, (1993) y de Basabe, Valdoseda y Pez, (1993) (ver Velasco, Fernndez y Pez, 2001). Contienen en su conjunto los 27 tems comunes
a las dimensiones planteadas por Folkman y Lazarus (1986) y por Car34
Procedimiento
Incluimos entre 8 y 13 estudios para cada Estilo de Afrontamiento y
sus efectos en Balanza de Afectos. Como sinnimo del tamao del efecto estimado para cada estudio utilizamos coeficientes de correlacin de
Pearson, que reflejaban el grado de asociacin lineal entre una determinada forma de estrategia de afrontamiento y la estimacin de la afectividad como respuesta de salud. A la hora de examinar los tamaos del
efecto, hicimos que todas las respuestas de bienestar fueran en la misa
direccin, indicando respuestas favorables aquellas puntuaciones positivas. A continuacin, transformamos cada r de Pearson en una Zr de
Fisher (correlacin transformada), que se vuelve problemtica a medida
que el valor absoluto de la r se incrementa. El tamao del efecto se estim computando primero una correlacin ponderada transformada de
cada tamao del efecto (wi*Zr) y calculando entonces la correlacin
transformada ponderada por el promedio (Zr) para el conjunto de todos
los tamaos de efecto estimados. Para examinar si el grupo de estudios
provena de la misma poblacin de base, aplicamos un estadstico de
prueba de homogeneidad, Qt para las Zr, que aproxima una distribucin
Ji cuadrado.
Resultados
Como podemos ver en la Tabla 1, el tem de Afrontamiento Directo en
base a evitar precipitarse, mostraba una ligera asociacin significativa
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N
Estudios
N
Sujetos
Z Media
Balanza
Ji Z
Media
Balanza
13
1313
.06*
43.38***
13
1059
.06*
21.48&
13
1313
.04
41.61***
13
1071
-.09*
19.20
10
713
.09*
15.90&
13
1313
.03
29.70*
13
1073
-.04
11.29
10
516
.01
12.68
13
1069
-.02
18.90
13
1313
-.12***
14.61
13
1072
-.10***
12.60
13
1313
-.18***
19.77
10
473
.19***
8.20
10
472
-.07&
13.59
12
987
.18***
23.79*
37
Ji Z
Media
Balanza
N
Estudios
N
Sujetos
Z Media
Balanza
12
989
-.12*
12.62
13
1067
-.02
22.32&
387
.04
8.75
13
1072
-.20***
9.52
12
795
-.27***
4.37
10
476
-.20***
6.90
13
1071
-.16***
22.22&
12
795
-.01
42.62***
12
989
.03
16.16
10
476
.10*
4.87
12
988
-.12*
15.12
12
799
.06
14.05
Rumiacin
tem 26. Analic mi responsabilidad en el
problema, me critiqu a m mismo de lo ocurrido
Abandono
tem 4. Acept lo que haba sucedido y que no se
poda hacer nada
tem 22. Segu adelante con mi destino, a veces
se tiene mala suerte
tem 27. Admit que no era capaz de enfrentar o
de hacer nada ante el problema y dej de intentar
resolverlo o enfrentarlo
Aislamiento Social
tem 8. Evite estar con la gente en general
tem 9. Ocult a los dems lo mal que me iban
las cosas
Regulacin Afectiva: Inhibicin, Expresin y
Descarga Emocional
tem 5. Intent guardar para mi mis sentimientos
tem 13. Me sent muy conmovido afectivamente
y expres, descargu mucho mis sentimientos en
los otros
tem 19. Expres y dej descargarse mis
sentimientos y emociones
Bsqueda de Informacin
tem 1. Intent informarme sobre mi
problema/enfermedad para superarlo mejor
Oposicin
tem 6. Manifest mi enojo a las personas
responsables del problema
Afrontamiento mediante rituales pblicos y
privados
tem 14. Rec ms de lo habitual
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Discusin
Los resultados del meta-anlisis confirman que el afrontamiento directo tiene efectos positivos pero ligeros, en particular en condiciones de
control de la situacin, mientras que en situaciones estables, negativas e
incontrolables tiene efectos negativos. No se puede decir lo mismo de la
planificacin que solo parece ser efectiva para la regulacin emocional
en el momento de inicio del afrontamiento de un hecho grave, ni de la
concentracin de los esfuerzos, que parece solo aumentar el impacto
del estrs, probablemente por una absorcin exagerada en la situacin
estresante, que impide la gratificacin y distraccin. Los resultados globales son coherentes con el meta-anlisis de Penley et al., (2002) que
tambin encontr que la planificacin para resolucin de problemas no
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