Tuberculosis

Definicin:
Infeccin bacteriana contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero
puede comprometer cualquier rgano. Es causada por la bacteria llamada Mycobacterium
tuberculosis o Bacilo de Koch, descubierto por el alemn Robert Koch en 1882. Esta
enfermedad ha causado efectos devastadores en el mundo causando millones de muertes,
siendo llamada "La peste blanca" durante el siglo XIX.
Calcificacin:
Tipos:
1 Clasificacin
.-Pulmonar: Afecta a los pulmones
.-Extra pulmonar otros rganos del cuerpo humano
2 Clasificacin
.-Activa: Las bacterias de la tuberculosis se activan si el sistema inmunitario no puede
detener su proliferacin. Las bacterias activas comienzan a multiplicarse en el cuerpo y
provocan la tuberculosis activa. Las bacterias atacan al cuerpo y destruyen sus tejidos. Si
esto sucede en los pulmones, pueden producir un orificio en el pulmn.
.-Latente: En la mayora de las personas que respiran las bacterias de la tuberculosis y se
infectan, su cuerpo puede combatir las bacterias para impedir que se multipliquen. Las
bacterias se vuelven inactivas, pero siguen estando vivas en el cuerpo y pueden activarse
ms adelante.
El 90% de las personas infectadas por el bacilo son capaces de controlar la infeccin y nunca
presentan la enfermedad. Solo el 10 % de las personas infectadas padecern de la
enfermedad durante su vida, la que se puede manifestar a las pocas semanas del contagio o
muchos aos posterior a ste, por una reactivacin de la infeccin latente.
Que produce la tuberculosis:
Cuando las bacterias de la tuberculosis son inhaladas y penetran en los pulmones, pueden
multiplicarse y causar una infeccin pulmonar local ( neumona ). Los ganglios linfticos
asociados a los pulmones tambin pueden involucrarse con la infeccin y por lo general se
agrandan.
La tuberculosis puede propagarse a otras partes del cuerpo. El sistema inmunolgico del
cuerpo, puede luchar contra la infeccin y evitar que las bacterias se propaguen. El sistema
inmunolgico lo que hace en ltima instancia es una formacin de tejido cicatricial alrededor
de las bacterias y aislrlas del resto del cuerpo. La tuberculosis que se produce despus de
la exposicin inicial a las bacterias se conoce como primaria. Si el cuerpo es capaz de formar
tejido cicatricial (fibrosis) alrededor de las bacterias de la tuberculosis, entonces la infeccin
est en un estado inactivo. Tal individuo normalmente no tiene sntomas y no puede
contagiar a otras personas. El tejido de la cicatriz y los ganglios linfticos puede endurecerse
con el tiempo, como piedra, debido al proceso de calcificacin de las cicatrices (deposicin
de calcio de la circulacin sangunea en el tejido de la cicatriz). Estas cicatrices suelen
aparecer en las radiografas y estudios por imgenes como bolitas redondas y se les conoce
como un granuloma.
A veces, el sistema inmune del cuerpo se debilita, y las bacterias de la tuberculosis rompen
a travs del tejido de la cicatriz y pueden causar una enfermedad activa. Por ejemplo, el
sistema inmunolgico puede debilitarse por la edad, el desarrollo de otra infeccin o un
cncer, o ciertos medicamentos como la cortisona, medicamentos contra el cncer, o ciertos
medicamentos utilizados para tratar la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal . El
descubrimiento de las bacterias puede provocar una recada de la neumona y la
propagacin de la tuberculosis a otros lugares en el cuerpo. Los riones, los huesos, y el
revestimiento del cerebro y la mdula espinal (meninges), estos son los sitios ms comunes
afectadas por la propagacin de la tuberculosis ms all de los pulmones.

Agentes susceptible:
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa:

Los ancianos.

Los bebs.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido

a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

Factores:
El 90% de las personas infectadas por el bacilo son capaces de controlar la infeccin y nunca
presentan la enfermedad. Solo el 10 % de las personas infectadas padecern de la
enfermedad durante su vida, la que se puede manifestar a las pocas semanas del contagio o
muchos aos posterior a ste, por una reactivacin de la infeccin latente.
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Est entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al

extranjero).

Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

Padece desnutricin, diabetes

Uso de inmunodepresivos

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una

poblacin:

Aumento de las infecciones por VIH.

Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutricin).

Aparicin de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

Modo de contagio:
La Tuberculosis se puede contagiar por la inhalacin de gotitas de agua provenientes de la
tos o el estornudo de una persona enferma. Las personas que presentan ms riesgo de
enfermar son las personas que viven con un enfermo con tuberculosis pulmonar y que no
est con tratamiento
Sntomas:
Los sntomas ms comunes de la enfermedad son:
- tos y desgarro por 2 semanas o ms que puede producir desgarro con sangre.
Se puede acompaar de:
-Decaimiento
- Prdida de apetito
-Fiebre en las tardes

-Baja de peso
-Sudores nocturnos.

Ante la presencia de estos sntomas es recomendable acudir al centro de salud ms cercano

para solicitar realizar el examen de expectoracin o baciloscopa que es totalmente gratuito
sin importar la condicin previsional.
Baciloscopa: la que consiste en el estudio de la o flema para identificar el microorganismo a
travs de la observacin en un microscopio.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es curar la enfermedad y cortar la cadena de transmisin. El
tratamiento de la tuberculosis consiste en una asociacin de medicamentos los que se
administran por un periodo de 6 meses o ms segn el caso, con esto se asegura la
eliminacin del bacilo de Koch. 99% efectivo.
El diagnstico y tratamiento de esta enfermedad es totalmente gratuito para todas las
personas que viven en el pas independiente de su condicin previsional, y se encuentran
disponibles a todas las personas en la red pblica de salud.
Los esquemas de tratamiento que se usan actualmente son de probada eficacia, estn
establecidos por norma ministerial, por lo tanto se deben evitar medicaciones espontneas o
mal fundamentadas.
El tratamiento se administra en forma controlada y supervisada por personal de salud
debidamente capacitado, en todos los establecimientos de la red asistencial pblica del
pas, se administra en forma diaria por 2 meses y luego 2 veces por semana por al menos 4
meses.

Cuando las personas enfermas no cumplen el tratamiento como se recomienda, los bacilos
de la tuberculosis pueden hacerse resistentes a los medicamentos y la tuberculosis se
vuelve mucho ms difcil de tratar.
Si esta enfermedad no es tratada de manera oportuna y adecuada puede causar daos
permanentes en los pulmones o incluso la muerte.
Las personas bajo tratamiento tienen que estar con control bacilos copia una vez por mes,
hasta que termine el tratamiento.
Prevencin
La manera ms efectiva de prevenir esta enfermedad es mediante el tratamiento de las
personas sospechosas o diagnosticadas de tuberculosis. El tratamiento tiene un efecto
rpido en disminuir la capacidad de contagiar la enfermedad, por lo tanto al diagnosticar a
un enfermo de tuberculosis y administrarle tratamiento se protege al enfermo de
complicaciones y a las personas que viven con l de ser contagiados.
Cuando se hace el diagnstico de tuberculosis pulmonar a una persona se realiza el estudio
de los contactos a las personas que viven con el enfermo bajo el mismo techo y que son las
personas que estn ms expuestas a ser infectadas y contraer la enfermedad. El estudio de
contacto es totalmente gratuito.

Vacunacin:

Dentro del Programa Nacional de Inmunizaciones se contempla la vacunacin de todos los

recin nacidos con la vacuna BCG, esta vacuna protege a los menores de edad de las formas
graves de tuberculosis.
Albert Calmette fue reconocido junto a Camille Guerin por desarrollar en 1921 un
concentrado antituberculoso y usarlo en recin nacidos en Paris logrando un resultado
exitoso. Sin embargo, fue en 1974 cuando la Organizacin Mundial de la Salud la incorporo
al Programa Ampliado de Inmunizacin en la mayora de los pases.
En el ao 1949 se inicio el proceso de vacunacin contra la tuberculosis en chile.
Estadsticas:
Situacin Actual en Magallanes:

-17 de 21 casos son de

pulmonar

tuberculosis pulmonares es decir: 81% de los casos TB

-21 casos de TBC en la zona, lo que se traduce en 13,1 enfermos por cada 100 mil
habitantes.
-Ocupando la segunda tasa ms alta del pas con 13,1 casos por cada 100 mil
habitantes, esto segn los datos entregados por el Programa de Tuberculosis del
Servicio de Salud Magallanes
- La mayor prevalencia de casos se concentra en mayores de 50 aos. Adems se

observa que en la zona predomina la tuberculosis pulmonar con 17 casos lo que

equivale a 10,6 enfermos por cada 100 mil habitantes.
A nivel internacional los pases que poseen mayor cantidad de tuberculosis son Per y Bolivia, y chile
tiene una de mas las bajas tasas de incidencia de chile.

Qu es la Baciloscopia?
La Baciloscopia consiste en una prueba seriada de tres das consecutivos, donde se
toma una muestra de esputo (catarro), para ver qu bacteria se encuentra
presente.
Esta prueba se utiliza para dictar el diagnstico bacteriolgico de la tuberculosis.
Adems de que es una tcnica que permite identificar al 70-80% de los casos
pulmonares positivos.
Esta prueba se hace en ayunas y sin cepillarse.
El diagnstico de la tuberculosis extrapulmonar depende de la probabilidad de
encontrar los bacilos en los sitios de infeccin, los cuales se encuentran en
cantidades muy pequeas.
Este estudio pretende evaluar la sensibilidad y especificidad de la baciloscopia que
se realiza en especmes provenientes de pacientes con sospecha clnica de
tuberculosis pulmonar, para determinar su capacidad para diagnosticar la
tuberculosis extrapulmonar en forma correcta.