Mtodos de evaluacin de la

amplitud del movimiento mediante

mtodos goniomtricos

Dr. Juan Carlos Mazza

(Argentina)

Definiciones sobre Goniometra

El trmino Goniometra deriva de dos palabras griegas:
gonia (que significa ngulo), y metrn (que significa medir).
Por tanto, la Goniometra se refiere a la medicin de ngulos; en
particular, los ngulos que describen los huesos corporales en
sus uniones a la altura de las articulaciones.
El examinador realiza estas mediciones alineando determinadas
piezas del instrumento de medicin, denominado gonimetro, a
lo largo de los huesos inmediatamente proximales y distales de la
articulacin que se va a evaluar.
La Goniometra puede resultar til, tanto para establecer una
posicin concreta en que se encuentra una articulacin, como
para medir la amplitud total de movimiento que puede efectuar
la misma.
La goniometra constituye una parte fundamental de la
exploracin detallada de las articulaciones y las partes blandas
que las rodean.

Definiciones sobre Goniometra

EJEMPLO: La articulacin del codo se evala colocando las
piezas del instrumento de medicin sobre el hmero
(segmento proximal) y sobre el antebrazo (segmento
distal), se mide a continuacin la posicin concreta de la
articulacin, y tambin el arco completo que describe el
movimiento.

Amplitud de movimiento
La amplitud de movimiento (ROM, Range of
Motion) se define como el arco de movilidad
que ejecuta una articulacin o una serie de
articulaciones. La postura inicial para medir
cualquier ROM, excepto las rotaciones en el
plano transversal, es la posicin anatmica.
Se han utilizado 3 sistemas de determinacin
para definir la amplitud de movimiento:
1) Sistema de 0 a 180;
2) Sistema de 180 a 0;
3) Sistema de 360.

Amplitud de movimiento
En el sistema de
determinacin de 0 a
180, las articulaciones
de las extremidades
superiores e inferiores
se encuentran en 0
de flexin-extensin y
de abduccinaduccin, cuando el
sujeto se encuentra en
la posicin anatmica.

Amplitud de movimiento
La postura anatmica
en la que las
articulaciones de las
extremidades se
encuentran en el
punto medio del arco
de rotacin medial
(interna) y lateral
(externa) es la de 0
de amplitud para la
rotacin.

Amplitud de movimiento
La amplitud generalmente comienza en 0 y
describe un arco hasta los 180. ste es el
sistema de determinacin de 0 a 180,
tambin denominado mtodo del cero
neutral, utilizado de forma universal.
Fue descripto por primera vez, en 1923, por
Silver, y su empleo ha sido promovido por
numerosos autores como Cave y Roberts y
Moore (American Academy of Orthopaedic
Surgeons y American Medical Association).

Amplitud de movimiento
La amplitud de
movimiento (ROM)
de la flexin del
hombro, con un arco
que comienza con el
hombro en posicin
anatmica (0) y
finaliza con el brazo
por encima de la
cabeza en flexin
mxima (180), se
expresa en el rango
de 0 a 180.

Procedimientos
Para cada una de las articulaciones y movimientos, el examinador debe
conocer:
l. Posicin del sujeto.
2. Estabilizacin necesaria.
3. Estructura y funcin de la articulacin.
4. Topes finales nornales.
5. Referencias anatmicas seas.
6. Alineacin dd instrumento de medicin.
Tambin el examinador debe ser capaz de llevar a cabo los pasos
siguientes:
l . Colocacin y estabilizacin correctas.
2. Desplazamiento de la regin corporal a lo largo de su amplitud
adecuada del movimiento
3. Determinacin del extremo de la amplitud (tope final ).
4. Palpacin de los puntos seos de referencia adecuados.
5. Alineacin correcta del instrumento de medicin con respecto a los
puntos de referencia.
6. Lectura del instrumento y registro correcto de las mediciones
obtenidas.

Mediciones articulares segn la posicin del cuerpo

Goniometra. C. Norkin & D. White, Ed. Marbn, Espaa, 2006

Instrumentos de medicin: Gonimetros

Instrumentos de medicin: Gonimetros

Instrumentos de medicin: Gonimetros

MEDICION CON GONIOMETRIA

MEDICION CON GONIOMETRIA

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Flexin Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Flexin del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Extensin Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Extensin del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Abduccin Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Abduccin del Complejo

del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Rotacin Medial Gleno-Humeral

Rotacin Medial del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro

Rotacin Lateral Gleno-Humeral

Rotacin Lateral del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo

Articulacin Tibio - Tarsiana en Flexin Dorsal

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo

Articulacin Tibio - Tarsiana en Flexin Plantar

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo

Articulacin Tibio-Tarsiana en Eversin

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo

Articulacin Tibio-Tarsiana en Inversin

Dispositivo para Flexibilidad Dinmica

Flexmetro - gonimetro que permite registrar la ADM
luego de acciones dinmicas, fijndose el asta mvil en el
punto de mayor recorrido articular

Incorpora acelermetro, a los efecto de medir

la velocidad angular y el incremento de la
misma a lo largo de todo el recorrido articular

Permitir desarrollar una gran

cantidad de experimentos

Mario Di Santo,
2010

Dispositivo para Flexibilidad Dinmica

Mario Di Santo,
2010

Dispositivo para Flexibilidad Dinmica

ADM

Mario Di Santo,
2010

Aceleracin
y velocidad
angular