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Rehabilitacion Del Trastorno Praxico Del Habla
Rehabilitacion Del Trastorno Praxico Del Habla
Generalidades
Proceso Dinmico
Dividido en etapas
Basado en estrategias teraputicas
Lograr comunicacin eficaz
Diagnstico
Diferencial
de Habla
Evaluacin
Seleccionar Paciente
Planificar Terapia
Mtodos de Intervencin
Programa Teraputico
Secuencia tareas y/o
Instrucciones
Diseo Teraputico
Reevaluacin
B. Planificacin de la Terapia
Se ejecuta como un proceso dinmico,
jerrquico y de revisin continua que permite
organizar la terapia respecto a:
Frecuencia de las sesiones:
Duracin de la sesin:
Estructuracin de la sesin:
2 a 3 veces por
semana
mximo 45 minutos a 1
hora dependiendo de la
fatigabilidad del paciente
conversacin inicial
repaso sesin anterior
ejecucin tareas de distinta
dificultad
C. Mtodos de Intervencin
Constituyen la forma de interaccin
dirigida entre clnico y paciente.
Orientado a desbloquear o habilitar un
canal de expresin.
Se ensea la estrategia compensatoria y/o
facilitatoria y no el estmulo en s.
I.
Oral
a) Mtodo de imitacin
(Wertz y Rosenbeck)
Produccin al unsono
Produccin inmediata
Repeticin diferida sin ver al terapeuta
Repeticiones sucesivas
Lectura del nombre del estmulo
Lectura del nombre en forma diferida
Preguntas directas, completacin de frases
Situacin simulada
b) Mtodo de Derivacin
Fontica
(Wertz)
Series automticas
Aumentar tiempo entre estmulo y estmulo
Omitir ciertos elementos para lograr mayor
control
Cambio de orden en la serie
Derivacin del primer fonema o slaba. Ej.:
dos...dos...dia...dar
c) Mtodo de Ubicacin
Fontica
Ensea el punto y modo articulatorio,
con las consideraciones necesarias en el
tipo de estmulo y apoyo visual,
cinestsico motor y auditivo
II.
Mtodos No Verbales
1.
Comprensin auditiva:
Conciencia y/o atencin al sonido
Reconocimiento de la fuente sonora
Comprensin de palabras
Comprensin de frases
Comprensin de oraciones simples del tipo
imperativas, declarativas e interrogativas
Comprensin de oraciones complejas
Comprensin de prrafos
Comprensin de narraciones y/o procedimientos
2. Expresin oral:
Series automticas
Produccin articulatoria
Repeticin
Lectura oral
Deletreo oral
Denominacin
Formulacin de frases
Conversacin
Discurso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nivel A:
Repetir una palabra (1 lmina)
Repetir diferidamente una palabra (1 lmina)
Completar una oracin (1 lmina)
Denominar (1 lmina, nombre, funcin, categora)
Construir una oracin con una palabra (1 lmina)
Describir un objeto (1 lmina)
Nivel B:
1. Denominar un elemento gramatical dado en una escena
(pronombre, verbo, nombre, adverbio, adjetivo)
2. Repetir una oracin (1 lmina)
3. Repetir una oracin en forma diferida (1 lmina)
4. Describir una escena (1 lmina)
3. Lectura
(procesamiento visual)
Tareas de lectura
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Nivel A:
Pareo visual de objetos, lminas, palabras y letras
Pareo visual verbal (tarjeta objeto)
Reconocimiento auditivo de palabras (tarjetas)
Lectura oral (tarjeta lmina)
Nivel B:
Pareo visual de lminas y acciones
Pareo visual verbal (tarjeta accin)
Reconocimiento auditivo de oraciones (tarjeta)
Pareo de elementos gramaticales dados (pronombre,
verbo, etc.)
4. Expresin grfica
Trazar con molde y/o copiar material no verbal
Trazar con molde y/o copiar material verbal
Escritura automtica (series, nombres de
familiares)
Deletreo
Denominacin escrita
Formulacin de oraciones
Escritura de material verbal complejo (carta,
resumen)
Tareas grficas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nivel A:
Copiar una palabra (1 tarjeta y 1 lmina)
Copiar una palabra en forma diferida
Escribir al deletreo (1 lmina)
Distado (nombre, funcin)
Completar una oracin
Denominacin escrita
1.
2.
3.
4.
Nivel B:
Copiar una oracin
Copiar una oracin en forma diferida
Dictado
Denominar un elemento gramatical dado en una escena (nombre, verbo,
adjetivo)
5. Completar una oracin
6. Describir una escena
e) Diseo Teraputico
Consideraciones generales:
1. Habilidades y dificultades cognitivo comunicativas del
paciente
2. Principio del mnimo gasto energtico muscular para la
exigencia articulatoria de complejidad creciente
3. Anlisis acstico y motriz de las emisiones orales del
paciente y del terapeuta
4. Reestructuracin fonolgica en forma combinada y/o
dependiente del nivel semntico del lenguaje
5. Fase de adquisicin, fijacin, generalizacin y
transferencia de todo ejercicio de expresin oral para
potenciar la competencia comunicativa
Etapas de Tratamiento
1.
2.
3.
4.
Reconocimiento auditivo:
5.
Reconocimiento visual:
6.
Praxias:
Constructivas: ejercicios grficos de trazado con molde y copia, manipulativos de elementos, reproduccin de figuras con palitos
Ideomotora: identificacin y ejecucin de gestos con y sin manipulacin de utensilio
Ideatoria: ejercicios de mmica de secuencias motrices, Ej.: envolver un paquete, encender una vela, etc.
Frente al espejo
Apoyo cinestsico motor
Imitacin de un esquema grfico
Cumplimiento de la orden verbal
Imitacin al unsono
Imitacin inmediata
Imitacin diferida
Fase III:
Educacin de la
prosodia
Relajacin de OFA
Encadenamiento voclico
Ejercicios de acentuacin de palabras
Uso de expresiones exclamativas e interrogativas
Frases con sentidos diferentes a travs de
acentuacin de distintas partes de la frase
Poesas cortas, rimas, etc.
Fase IV:
Entrenamiento del uso
y/o competencia comunicativa
La inteligibilidad oral deber ser entrenada en
diferentes contextos de manera de ajustar y/o
facilitar el uso real del lenguaje oral
Se sugiere el trabajo en terapia grupal y
situaciones de role playing que enfaticen en:
Pedir informacin
Compartir informacin personal
Compartir informacin del entorno
Ej.: Compras del supermercado
Decir la hora
Dar una direccin, etc.
f)