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CARTA DE OTTAWA.
PARA LA PROMOGION DE LA SALUD
(Orrawa CHARTER Pos HEALTH PROMOTION)
La Carta de Ottawa suscribe un nuevo
concepto: Ia Promodin de la Salud
FI concepto de Promocién de ta Salud,
‘ristalizado en 1986 en la Carta de Ottawa, surgi¢
come respuesta ala necesidad de busear un nuevo
acereamiento a los miltiples problemas de salud
que ain hoy exigen solucién en todas las partes
del globo. Los cambios tan ripidos ¢ irreversibles
que caracterizan,a los tiempos en que vivimos,
obligan a proyéctarse constantemente hacia el
faturo, pero los sistemas de salud ni siquiera han
ogrado avanzar al_ritme que—imponen las
necesidades sentidas por las poblaciones. En los
paises industrializados, esta dilacién se manifiesta
‘en no haber abordado a tiempo los problemas de
salud derivados de los estilos de vida propiciados
por Ia abundancia, 2 pesar de las grandes
inversiones realizadas en el sector salud y de los
adelantos alcanzados.
La toma de conciencia de estas fillas, durante
los dltimos 20 afios, ha sido el punto de partida de
varios intentos para hallar el curso de accién mis
apropiado. En Europa, este esfuerzo se express en
In ectrategia regional de Salud Para Todos (SPD),
adoptada por 32 paises en 1984, Pero la idea de Ia
promocién de la salud ya'se habia comenzado
perfilar en 1974 a raiz del informe A new
perspective on the health of Canadians publicado
en Canada, Este representa uno de los primeros
intentos de modificar la _ planificacién,
tradicionalmente dirfgida a los’ servicios de
atencién sanitaria, en favor de ta planificacién
para lograr una poblacién y un ambiente sanos.
Finalmente, en ngviembre de 1986, Ia
Organizacién Mundial de 1a Salud, el Ministerio
de Salud y Bienestar Social de Canadé y ta
Asociacién Canadiense de Salud Pablica
organizaron 1a primera Conferencia Internacional
sobre la Promocién de la Salud en la que se
reunieron 212 delegados de 38 paises [entre ellos:
Antigua, Australia, Austria, Bélgica, Bulgaria,
Canad, Cheeoslovaquia, Dinamarea, Escocia,
Espatia, Estados Unidos de América, Finlandia,
Inanda, Inlanda del Norte, Islandia, Israel, Italia,
Japén, Malta, Nueva Zelanda, Noruega, Repiiblica
Demoeritica Alemana, Repiblica Federal de
Alemania, Polonia, Portugal, Rumania, St. Kirts-
Nevis, Sudén, Sutcia, Suiza, Unién de Repiblicas
Socialistas Soviéticas y Yugoslavia] en Ottawa
(Ontario, Canada, del dia 17 ‘al 21, para
ntercambiar experiencias y conocimientos en
abicito entre profesionales de la salud y de otros
sectores, entre representantes de organizaciones
subernamentales, de volu ‘comunitarias,
asi como entre
administracién, académi
coordinaron esfuerzos para d
objetivos futuros y reforzar el compromise
individual y coleetive eon la meta de Sialuc Para
Todos en el «io 2000(SPT 2000)
Bl acta de Ia Conferencia desarrolla los puntos
expuestos, ofrece ejemplos coneretos.
sugerencias prdcticas referentes ala forma en que
pueden conseguirse avances reales, y precisa cus
es-cl-compromiso que se requiere de los paises y
de los grupos implicados
La Carta de Ottawa non dela
Salud presenta tos enfoques, estrategias y
proposiciones fundamentales que los participantes
consideraron indispensables para avanzar de
forma significativa en el progreso y Ia promocién
dela salud.
A_comtinuacssn s:
Carta de Ottawa para la Promocién
de la Salud
Primera Conferencia Internacional de
Promocién de la Salud, Ottawa, 21 de
noviembre de 1986
WHO / HPR (Health Promotion) / HEP /95.1
La Primera Conferencia Intemacional de
Promocién de Ia Salud, reunida en Ottawa el 21
de noviembre de 1986, presenta esta CARTA
acerca de las acciones que se han de realizar para
aleanzar la Salud Pata Todos en el afio 2000 y en
adelante.
Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a
Ia ereciente demanda de un nuevo movimiento
paratasalud_péblica en todo el_mundo. Los
debates se centraron en las necesidades de los
paises industrializados, pero también se tuvieron
en cuenta problemas similares en todas las demas
regiones. Se tomé como base el avance
conseguido mediante la Declaracién sobre ta
Atencién Primaria de Salud en Abma-Ata, olI
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Organizacién Mundial de la Salud y ed debate
reciente en Ia Asamblea Mundial de la Salud)
sobre la aceién interseetorial a favor de Ia salud.
Promocién dela salud
La promocién de Ia salud es el proceso de
capacitar a las
control sobre sti salud, y para que la mejoren. Para
aleanzar un estado adceuado de bienestar fisico,
mental y social, un individue o un grupo debe ser
eapaz de identifiear y Mevar a cabo. unas
aspiraciones, satistacer unas necesidades
‘cambiar el entomo o adaptarse a él. La salud se
contempla, pues, como un recurso para la vida
cotidiana, no coms el objetivo de la vida. La salud
es un concepto positive que enfatiza recursos
sociales y personales, junto con eapacidades
fisicas. Por tanto, Ia promocién de la salud no es
simplemente responsabilidad det sector sanitatio,
sin que va més alld dé Tos estilos de vida
saliidables para llegar al Bieniesta. |
Requisitos previos para la salud
Las condiciones y recursos fundamentales para
{a salud son:
+ paz,
cobijo,
educacion,
alimento,
ingresos ecoinémicos,
un ecosistema estable,
recursos sostenibles,
Justicia social y equidad.
7 La mejora de la salud requiere una base sélida
fundamentada en estos prerrequisitos.
Abogar
Una buena salud es la_prineipal fuente de
desarrollo. personal, cconémico y social, y tina
dimensién importante de Ta calidad de vida. Todos
los factores politicos, econdmicos, sociales,
culturales, ambientales, comportamentales
biolégicos, pueden favorecer Ia salud o serle
perjudiciales. Las acciones de promocién de la
salud tienen como objetive hacer que estas
condiciones sean favorables abogando por la
salud.
“Capacitor _/
La promocién de la salud se centra en lograr la
ctmuidadeenda salud. La accién de promocién de Ia
salud tiene como objetivo reducir las diferencias
¥ oporturidades ivusles que capaciten a todo el
mundo para aleanzar el maximo potencial de
salud. Esto ineluye una base slida en un
ambiente de apoyo, acceso a la informacisn,
habilidades vitales y oportunidades de hacer
cleceiones sanas. Resulta imposible aleanzar un
potencial de salud pleno si no se pueden controlar
aquellos aspestos que deterninan Ia salud. Esto
debe aplicarse porigual a mujeres ya hombres.
Mediar
EL sector sanitario no puede garantizar por si
solo los requisitos previos ni las perspeetivas de
futuro para ta salud. Y lo que es aim mas
importante, Ia promecién de Ia salud exige una
por pate de todos los
8, seetores sanitatios y otros
seetores sociales y econémicos, organizaciones no
gubemamentales y de voluntariado, autotidades
locales, industria y medios de eomunieacibn
Estin implieadas Ins personas de todos los
ambitos, como individuos, familias y
comunidades. Los grupos profesionales y soviales
y el personal sanitario tienen una mayor
responsabilidad de mediar entre distintos intereses
dentro de la sociedad para la consecucién de ta
salud
Las estrategias y programas de promocién de ta
salud deben adaptarse a las necesidades y
posibilidades locales de cada pais y regién, con el
fin de tener en cuenta los diferentes sistemas
sociales, culturales y econémicos.
Las acciones de promodén de Ia salud
implica: ~
Elaborur una politica pitblica sabudable
La promocién de la salud va mis alla de la
atencién sanitaria. Coloca a la salud dentro de La
agenda de quienes elaboran politicas en todos los
sectores y a todos los niveles, encartilindolos a
que sean conscientes de las consecuencias que sus
decisiones pueden tener para la salud, y a que
‘asuman sus responsabilidades para con ta salud.
‘Una politica de promocién de la salud combina
enfoques distintos pero complementarios, que
incluyen cambios en la legistacién, en las medidas
fiscales, en Tos impucstos yde argantzaciGn: Es la
acsiGn coordinada lo que conduce a politi
sociales, de economia y de salud que fomenten
una mayor equidad La aecién conjunta
contribuye a asegurar servicios y bienes mas
seguros y mis sanos, servicios piblicos mas
saludables, y entomos mis limpios y agradables.
‘Une politica de promosin dela salud require
Le EintiRencisn ale Ine ahetionlne ara 1A,adopeién de politicas pablicas saludables cn
entornos insanos, y de maneras de eliminartos, El
objetivo debe ser hacer que 1a eleecién mas
saludable sea también Ia eleccién més eémoda
paralos elaboradores de las politieas.
Crear entornos de apoyo
Nuestras sociedades son complejas_¢
interrelacionadas. La salud no puede separarse de
otros objetives. Los lazos inextricables entre 1a
gente y su entomo constituyen fa base de un
enfoque socio-eeoldgico con respecto a la salud.
F] principio general de orientacién para el mundo,
fas naciones, Ias regiones y las comunidades, por
igual, es la necesidad de mofivar el mantenimiento
reciproco, ciiidamos_los_unos..alos_otros, a
fnuettras comunidades y: nuestro ambiente natural
‘Debe éifatizarse Ia conservacién de los recursos
naturales del nmindo como una responsabilidad
slobal.
Fl cambio de modelos de vida, trabajo y ocio,
tiene un efecto significative sobre Ia salud. El
trabajo y el ocio deberian ser una fuente de salud
para la poblacién. La manera en que la sociedad
organiza el trabajo, deberia contribuir a crear una
sociedad saludable. La promocién de ta salud
‘genera condiciones de vida y de trabajo seguras,
estimulantes, satisfactorias y agradables.
Es esencial una evaluacién sistemética det
impacto sobre 1a salud que tiene un medio
atbiente ripidamente cambiante -sobre todo en
Jos sectores de Ia tecnologia, el trabajo, la
produccién de energia y la urbanizacién-, que
dcbe ir acompanada de actuaciones que aseguren
beneficios para la salud del piblico. Toda
estrategia de promocién de ta salud debe
orientarse a La protsecién—de—tos~ambientes
naturales y construidos_y la_conservacién de.tos
recursos natwales.—
Fortatecer la accién consnitaria ~~
La promocién de ta salud funciona mediante
acciones comuinitarias coneretas y efectivas para
establecer prioridades, tomar —_decisiones,
planificar estrategias y aportar medios para lograr
una salud mejor. En el corazin de este proceso
esté el empoderamiento de las commnidades_-