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Universidad Autonoma Saracho
Universidad Autonoma Saracho
POSGRADO EN SALUD
MAESTRIA HEMATOLOGIA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL
DEDICATORIA
A mi madre , que ha sido luchadora y por criarme con sus buenas costumbres
dedicarme mucho amor y motivarme a seguir adelante en cada momento de mi
vida , compartir con ella mis sueos y alcanzar mis objetivos , ella que ha sido mi
inspiracin y que la llevo en mi corazn
A mi padre y mis hermanos . A mi esposa y mi hija Danna por darme fuerza , valor
y confianza.
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
que
seropositivos de alguna de las cinco infecciones como ser VIH, Sifilis, Hepatitis B,
Hepatitis C.
Los casos que se identificaron con cualquiera de estas infecciones se analizaron
segn edad, gnero, estado civil, escolaridad, tipo de donador ,tambin se estimo
la prevalencia de las diferentes infecciones antes mencionadas.
Resultados. De los 3327 donantes 83 fueron detectados con algn tipo de
marcadores seropositivos de las cinco enfermedades potencialmente transmisible
por sangre
Conclusin. La identificacin de la prevalencia de alguna de estas enfermedades
en donadores de sangre del Banco de Sangre el Alto permite a esta institucin
tener un perfil epidemiolgico propio de este centro que permita la realizacin de
otros estudios que beneficien al Banco de Sangre .
INDICE
I INTRODUCCIN .................................................................................................1
1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS.................................................................2
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................3
I INTRODUCCION.
La transfusin de componentes sanguneos contina ocupando un lugar
prominente en la medicina del siglo XXI y gracias a los esfuerzos invertidos
se han logrado unos niveles de seguridad inigualados hasta ahora. Sin embargo,
como otras muchas teraputicas, sigue presentando riesgos potenciales.
La transmisin de enfermedades es el efecto no deseable de la transfusin
de
sangre
de mayor
que individuos
los productos
realizan
Pero la
del donante y
ha
ocupado
un
lugar
muy
especial
en
la
historia
de
una
la
vital
hablando,
va
oral.
tamizaje clnico en la seleccin del donante de sangre. Con el fin de disminuir los
riesgos transfusionales y dar calidad en el servicio a la poblacin usuaria.
1.3 FORMULACION DE INTERROGANTE
Cul ser la prevalencia de los marcadores serolgicos realizados a todos los
donadores de sangre del Banco de Sangre El Alto durante la gestin de 2012?
1.4 HIPOTESIS
Existe una alta frecuencia de marcadores seropositivos en donadores de sangre
que asisten al Banco de Sangre El Alto.
3
1.5 JUSTIFICACION
En la actualidad se destinan grandes esfuerzos y recursos para mejorar la calidad
de los hemocomponentes para la poblacin en Medicina Transfusional. Si bien no
se ha logrado garantizar riesgo cero en la transfusin, hay que considerar la
notable
II MARCO TEORICO.
2.1. La Transmisin
Un agente infeccioso debe estar presente en una forma infecciosa o
potencialmente infecciosa el torrente sanguneo del donante en el momento
de la donacin para ser transmitido mediante la transfusin, aunque como tal no
se detecte. De tal manera aquel puede estar presente en la circulacin
sangunea del donante en las siguientes circunstancias:
a) Libre en plasma
Es conocido con el nombre de bacteriemia, viremia o parasitemia en funcin del
organismo. Es la forma ms comn de transporte del agente patgeno por la
circulacin sangunea, puede infectar a los diversos tejidos del organismo
directamente o pasar de los rganos infectados a la circulacin como parte del
ciclo vital del microorganismo. Los agentes as transmitidos, penetran en el
organismo
desarrollo
En
permanece
de anticuerpos.
otras
ocasiones
el
agente
infeccioso
en las
distintas
condiciones de almacenamiento
durante
el
forma
peridica,
Tipo de
infeccin
Bacteriana
Parasitas
Enfermedad
-Sfilis
-Brucelosis
-Paludismo o Malaria
-Tripanosomiasis o Enfermedad de
7
Chagas
-Toxoplasmosis
Priones
-Enfermedad de Creutzfeldt-Jackob
Importancia
Transmisin de Enfermedades Virales
Los virus causantes de enfermedades infecciosas e involucradas en las
transfusiones de sangre, solo pueden ser transmitidos si se encuentran presente
en la sangre del donante en el momento de la donacin. Esta circunstancia que
presenta el donante cuando efecta la donacin, puede darse en la prctica en
tres situaciones:
La viremia es de corta duracin y precede a la sintomatologa Clnica
En este caso la posibilidad de transmisin de la enfermedad infecciosa es
prcticamente nula, ya que el donante suele presentar cierta sintomatologa
clnica y es rechazado temporalmente o si ha realizado la donacin los estudios
serolgicos ponen de manifiesto la existencia del cuadro infeccioso. Tal sera el
caso de una hepatitis A.
La viremia es prolongada o crnica y no se asocia a manifestacionesClnicas
En este caso las probabilidades de transmisin de la enfermedad infecciosa
son elevadas, si no se detecta al agente implicado en los estudios serolgicos a
los que se somete a la donacin. Tal sera el caso de las hepatitis B y C, y del
virus de la inmunodeficiencia humana.
El virus persiste en estado latente en los leucocitos
En este caso el virus se encuentra en el interior de los leucocitos, por lo que la
leucoreduccin de las unidades de sangre ejercera una buena prevencin en la
transmisin de la enfermedad. Tal es el caso del Citomegalovirus, virus de
Epstein-Barr y virus T linfotrpico Humano tipo I y II (HTLV I/II). En el caso del
virus de la inmunodeficiencia humana, puede estar a la vez tanto intra como
extracelularmente, por lo que la leucoreduccin no sera efectiva.
Los principales agentes etiolgicos implicados en la transmisin
de
Los
productos
procesos
de
inactivacin
conjuntamente
ambas
como
inmunoglobulinas
intravenosas,
relevancia en
mediante
el
uso
gammaglobulinas.
El VHC est distribuido por todo el mundo, y se considera que en los pases
desarrollados es el causante del 20% de los episodios de hepatitis aguda,
de
una
concentrados
de
hemates
guardaba
relacin
con
su
tiempo
de
no
no haban desarrollado
la seroconversin, y por lo
primoinfeccin
es
11
asintomtica. El cuadro clnico suele comenzar entre tres y cinco semanas tras la
exposicin al VIH, y se caracteriza por presentar algunas de las siguientes
manifestaciones:
Manifestaciones generales: incluyen malestar general, sndrome febril sensacin
de cansancio y fatiga, cefalea, prdida de peso, estado depresivo,
sudoracin nocturna, nuseas, vmitos, diarrea,
dolor abdominal inespecfico.
El cuadro de infeccin aguda, puede durar desde unos das hasta 10 semanas,
pero lo normal es que desaparezcan los sntomas a las 6 semanas.
Virus HTLV-I y HTLV-II
Los virus humanos linfotrpicos de clulas T (HTLV-I y HTLV-II), son retrovirus con
genoma ARN, endmicos en
determinadas
zonas geogrficas,
HTLV-I
infeccin por
afectacin
cutnea,
pulmonar
linfocitosis,
muy
resistente
al
tratamiento.
La paraparesia espstica tropical o mielopata asociada a infeccin por HTLV,
tiene generalmente un comienzo gradual,
materna,
transplacentaria),
si
bien
se
detecta
la aparicin de
anticuerpos sobre los 51 das tras la exposicin inicial. Se han comunicado casos
12
infeccin
miocarditis, hepatitis,
lceras
genitales,
los herpesvirus, que est distribuido por todo el mundo y que causa una
13
causar
enfermedad
sistemas.
La
infeccin
primaria
adquirida
en
personas
manifestar
slo
por
presencia
de
la mononucleosis
(quinta
enfermedad);
especial en pacientes inmunodeprimidos. La incidencia por infeccin por PVHB19 es desconocida pero diversos estudios sugieren que un 40- 50% de los
individuos adultos presentan anticuerpos contra el mismo, lo que indica un alto
14
totalmente
mediante
tratamiento
con
seroconversin
e infeccin asintomtica en
pacientes
de
clulas
falciformes
en
algunos
pacientes
inmnocomprometidos.
Riesgo de Infeccin Asociados a la Transfusin
Los riesgos asociados a la transfusin dependen de los siguientes factores:
1. La incidencia y prevalencia de infecciones transmisibles por la sangre en la
poblacin de donantes de sangre.
2. La efectividad del programa de educacin y reclutamiento de donantes y
los procedimientos
de
seleccin
tamizaje
la
preparacin de
componentes
pruebas
y
de
el almacenamiento y
15
La calidad
seguridad
de
la
sangre
productos
sanguneos
debe
programa
eficaz
interdisciplinario.
Estado actual de riesgo de transmisin de enfermedades virales
Causa: Donacin en el momento de la ventana diagnstica
Riesgo de unidad Transfundida (post-NAT )
Virus
EUA
FRANCIA
ALEMANIA
HIV
1:1.576.000
1:1.000.000
1:1.900.000
HCV
1:223.000
1 :200.000
1:menor350.000
HBV
1:135.000
1:180.000
1:220.000
16
Riesgo
acumulado
1:79.809
1:86.505
1:126.121
en
Estados
Unidos
de
seguridad transfusional.
las
pruebas
ilcitamente.
La donacin de sangre ser un acto voluntario, realizado con fines teraputicos o
de investigacin cientfica. Quedan prohibidos
la intermediacin comercial y
auditados,
tiempo
requiera.
La
seleccin solo puede ser eficaz si el personal esta capacitado para hacer su
trabajo y dispone de las herramientas tcnicas necesarias para ello.
Los donantes deben tener la oportunidad de
indicar
en
forma
las
donantes
programada
(TAP)
consiste
en
la
recoleccin,
35
19
Desventajas
No elimina
bacteriana.
Evita la aloinmunizacioneritrocitaria.
Evita algunas
transfusin.
la
riesgos
reacciones
Tranquiliza a los
transfusionales.
adversas
pacientes
por
el
riesgo
de
contaminacin
Fecha.
N de unidad.
Fecha de preparacin.
Fecha de vencimiento.
Bolsa empleada: marca, tipo, N de lote, anticoagulante.
Caractersticas generales:
Bajo el trmino componentes sanguneos se agrupa el conjunto de derivados
20
Parmetro
estudiado
Volumen de donacin
Aspecto fsico
Contaminacin
bacteriana
Calidad Requerida
450 ml +/- 45 ml
Excluyendo
anticoagulante
Plasma amarillo
Claro
Interfase
definida
Estril
Frecuencia de
Control
3% de la
Unidades extradas en
la semana
Todas las unidades
Hemoglobina
45 g /unidad
Hemlisis
Menor a 0.8%
4 u/mes
Ejecucin del
Control
Lab. de Control de
Calidad
Lab. de Control de
Calidad
Lab. de Control de
Calidad
Lab. de Control de
Calidad
Concentrado de hemates:
Definicin.Componente que se obtiene mediante la separacin del plasma de la sangre total
sin ningn otro procesamiento ulterior.
Propiedades.La fraccin del volumen eritrocitario (EVF) del componente es 0.65-0.75. Cada
unidad deber tener un mnimo de 45gr de hemoglobina al final del proceso. La
unidad contiene todos los hemates de la unidad original, la mayor parte de sus
leucocitos (sobre el 2.5 al 3.0x109 Clulas) y un contenido variable de plaquetas,
dependiendo del mtodo de centrifugacin.
Parmetro
estudiado
Calidad Requerida
Frecuencia de
Control
Ejecucin del
Control
22
volumen de 75% de
las
unidades
analizadas
Hematocrito 75% de
unidades analizadas
Leucocitos
75%
unidades analizadas
Hemlisis al final del
almacenamiento
Contaminacin
bacteriana
Aspecto fsico
280 +/- 60 ml
1 3 % de unidades
Recolectadas
semanalmente
4 unidades/mes
4 unidades/mes
4 unidades/mes
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control
de Calidad
Lab de Control
de Calidad
Lab de Control
de Calidad
Parmetro
estudiado
volumen de 75%
de las unidades
analizadas
Hematocrito 75%
Entre 65- 75%
de unidades
analizadas
Leucocitos 75%
unidades
analizadas
Calidad
Requerida
Frecuencia
de
Control
Todas las
unidades
Lab de Control de
Calidad
Todas las
unidades
Lab de Control de
Calidad
Menor a 1.2 x
109
Todas las
unidades
Lab de Control de
Calidad
280 +/- 60 ml
Ejecucin del
Control
23
Hemlisis al final
del
almacenamiento
Protenas
Aspecto fsico
Menor 0.8 de
masa globular
Todas las
unidades
Lab de Control de
Calidad
Menor a 0.5 g /
unidad
- Verificar cambio de color,
presencia de cogulos y
hemlisis visible y revisar n de
sellos en tubuladura.
Todas las
unidades
Todas las
unidades
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Concentrado plaquetario:
Definicin.Es un componente de la sangre fresca total que contiene la mayor parte del
contenido plaquetario original de forma teraputicamente efectiva.
Propiedades.El contenido en plaquetas por unidad equivalente variara dependiendo del mtodo
de preparacin de 45 a 85 x109 (en una media de 70x109) en 50 a 60 mililitros de
plasma. De forma similar el contenido de leucocitos variara de 0.05 a 1x109 y los
glbulos rojos de 0.2 a1x109 por cada unidad equivalente, a menos que se tomen
medidas oportunas para reducir estas cifras.
La cantidad de plaquetas en una unidad estndar de plaquetas es equivalente a la
cantidad obtenida a partir de entre 4 y 6 unidades de sangre total.
Parmetro
estudiado
volumen
Calidad
Requerida
50 +/- 10 ml
Mayor a 5,5x1010
Plaquetas
Menor a 1,0 x 109
Eritrocitos
Menor a 0.2 x 109
Leucocitos
Entre 6.5 y 7.4
pH a los 5 das
Frecuencia de
Control
Todas las
unidades
1% de la
produccin
semanal
1% de la
produccin
semanal
1% de la
produccin
semanal
1% de la
produccin
semanal
Ejecucin del
Control
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
Lab de Control de
Calidad
24
Control
Microbiolgico a las
unidades en su ltimo
da de vencimiento
Torbellino ptico
Estril
Turbulencia 4+
Mensual
Lab de Control de
Calidad
Diaria, 1% de las
unidades 1
semanal.
Lab de Control de
Calidad
Calidad
Requerida
Verificar cambio de
color, presencia de
cogulos
Mayor o igual a
150ml.
Frecuencia de
Control
Todas las unidades
Ejecucin del
Control
Lab. de control de
calidad
Lab. de control de
calidad
Menor a
0.6x 109 /L
Menor a
0,1X109/L
Menor a 25 x
109 /L
Mayor a 0,7 UI/L
10 unidades al mes
Lab. de control de
calidad
Lab. de control de
calidad
Lab. de control de
calidad
Lab. de control de
calidad
10 unidades al mes
10 unidades al mes
Pool de 5 unidades al mes
que tengan ms de 30 das
congeladas
25
Crioprecipitado:
Definicin
Es un componente que contiene la fraccin crioglobulnica del plasma, obtenida de
factor XIII y fibronectina presentes en plasma recin extrado y separado
Parmetro estudiado
Inspeccin visual
volumen de 75% 20ml
+/- 5ml. de las
unidades analizadas
Factor VIII
fibringeno
Calidad Requerida
Verificar cambio de color, presencia
de cogulos
80 a 120UI/L
Mayor a 150 mg por unidad
NORMATIVAS
Normativas de calidad Internacional
Existen varias fuentes de normativas de calidad que rigen a los bancos de sangre.
La primera fuente es la AABB Standard for Blood Banks and Transfusin Services.
Es una norma de la Asociacin Americana de Bancos de Sangre (AABB) que tiene
carcter regulatorio en EE.UU. y ha sido adoptada por algunos otros pases como
gua o norma, preparada por el Comit de estndares de la AABB.
Los Estndares del Sistema de Calidad propuestos por la AABB son similares a
los de la ISO 9000 y a las Pautas para garantizar la Calidad de los Bancos de
Estn conformados por 10 Elementos de Calidad Sangre establecidas por la FDA.
Estn conformados por 10 Elementos de Calidad
La segunda es la FDA (Food and Drug Administration), la cual cuenta con el
Mandate for Blood Banks, CGMP, ms enfocado a las buenas prcticas
manufactura.
Las Buenas Prcticas de Fabricacin (BPF) cubren todas las actividades
concernientes con la produccin segura y efectiva de componentes sanguneos.
La tercera fuente es la OPS (Organizacin Panamericana de Salud), con los
Estndares de Trabajo para Bancos de Sangre, stos fueron preparados con base
en el sistema ISO-9000 con la colaboracin de la AABB, validados por el comit
26
que
deber
ser
continuo,
para
que
pueda
dar
lugar
un
las
presentan
pruebas
de
laboratorio
utilizadas
en
el
tamizaje serolgico
EIA
competitivos.
Estas tcnicas
planteaban problemas
indirectos
detectan
secuencias
genmicas
especficas, con lo que se asegura una buena especificidad. Para ello el RNA
DNA es capturado por sondas especficas. La sensibilidad se consigue con el
proceso de amplificacin del material gentico.
Para su implementacin en los bancos de sangre se deben cumplir unos requisitos
tanto econmicos como de estandarizacin de las tcnicas, con sensibilidad y
especificidad adecuada y que permitan una logstica de trabajo compatible con
el objetivo de cubrir las necesidades transfusionales de los pacientes.
La tecnologa NAT mayoritariamente empleada en los bancos de sangre se basa
en
29
de cidos nucledos,
semiautomticos
totalmente
(Prodeix
Ultrio,
por
quimioluminiscencia.
Ambos
muy
buena
para
la
EE.UU.,
iniciaron
Los
Centros
30
los
Virus
ELISA
HIV
HCV
HBV
Antgeno
Anti-HCV
HBsAg
Promedio(das)
hasta
seroconversin
16
70
56
NAT/PCR
11
12
40
con
donacin. En resumen,
donantes
la
voluntarios
fidelizados
hacia
la
se
deben
cubrir
todas
las
necesidades
que
los ciudadanos
de
de
sistemas
transmisibles y evitando
de
las
calidad
en
infecciones,
el tamizaje
de
con
la
infecciones
para
avanzar
en
la
no
debe
33
eficiente
de
los
hemocomponentes
sanguneos;
(6)
la
la
creacin
de
mecanismos
que
aseguren
la
SEROLOGICAS
DE
TAMISAJE
PARA
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Los Bancos de Sangre debern realizar a toda unidad de sangre donada el
TAMISAJE para infecciones transmisibles por via transfusional, muchas de las
tcnicas comnmente empleadas son de tipo indirecto, o sea no aslan ni
identifican el microorganismo causante de la, infeccin, sino mas bien demuestran
la respuesta inmunolgica del husped frente a estas infecciones.
Las unidades de sangre y /o hemocomponentes no debern liberarse para uso
clnico sin que se realicen y resulten negativas las pruebas para Hepatitis B,
34
TIPO DE DETERMINACION
REACTIVOS 1 OPCION
HIV 1 + 2
REACTIVOS 2 OPCION
VIRONOSTIKA Uniform
Plus / Biomerieux (ELISA)
36
HBsAg
HEPANOSTICA HBsAg
ULTRA/ Biomerieux (ELISA)
DIALAB
HBsAg
(ELISA)
HCV
DIALAB
HVC (ELISA)
DIASORIN HCV Ab (ELISA)
Chagas
CHAGATEST Ac / Wiener
(ELISA)
BIOSCHILE (ELISA)
Chagas
SIFILIS
RPR DIALAB
Aglutinacion - Floculacion
III OBJETIVOS
37
IV CONTROL SEMANTICO
La prevalencia.- Mide en medicina la proporcin de personas que en un rea
geogrfica y periodo de tiempo establecido, sufren una determinada enfermedad,
se calcula dividiendo en numero
(numerador) sobre el nmero total de habitantes del rea incluyendo a los que
padecen (denominador).
Tamizaje.- Proceso de seleccin en base a requisitos establecidos.
Transfusin de sangre.- Procedimiento clnico por medio del cual se transplanta
sangre o sus derivados de un organismo a otro.
38
Congelado,
Producto
hemoteraputico
no
fraccionado,
cuya
temperatura
de
39
V DISEO METODOLOGICO
5.1 TIPO DE ESTUDIO
La presente investigacin de acuerdo al problema y los objetivos planteados
corresponde al estudio transversal descriptivo retrospectivo, basados en fuentes
secundarias, incluyendo historias clnicas y estudios serolgicos, registrados en
donadores de sangre que
el periodo de Enero a
40
VARIABLES INDEPENDIENTES
-
Edad
Sexo
Tipo de donante
Grupo Etreo
Escolaridad
Estado conyugal ( si y no)
Tipo
Edad
Cuantitativa
Continua
Sexo
Cualitativa
Nominal
Dicotmica
Cualitativa
Nominal
Dicotmica
Tipo
donante
de
Operacionalizacin
Escala
Descripcin
Grupo etareo
Segn la edad del
21
usuario interno..
21-30
En el momento de la
31-40
donacin de sangre.
41-50
51-60
Masculino
Segn
el
sexo
Femenino
biolgico del usuario.
Voluntario
Reposicin
Segn la necesidad
del paciente.
Indicador
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
41
Estado
Conyugal
(con pareja)
Cualitativa
Nominal
Dicotmica
SI
NO
Grado
de
Escolaridad
Interpretacin
De resultados
Cualitativa
Nominal
Dicotmica
Cuantitativa
Continua
Primaria
Secundaria
Est. Universitario
Profesional
Reactivo
No reactivo
Frecuencia
Porcentaje
Prevalencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
42
VI.- RESULTADOS
CUADRO N 1
PREVALENCIA DE MARCADORES SEROPOSITIVAS EN DONANTES DEL BANCO DE
SANGRE EL ALTO LA PAZ GESTION 2012
DONANTES
MARCADORES
SEROPOSITIVOS
PREVALENCIA DE
SEROPOSITIVOS
Nro.
%
83
2.5%
MARCADORES NO
POSITIVOS
3244
97.5%
TOTAL
3327
100.0%
GRAFICO N 1
PREVALENCIA DE MARCADORES SEROPOSITIVOS EN DONANTES DE3L BANCO
DE SANGRE EL ALTO LA PAZ GESTION 2012
43
PREVALENCIA DE SEROPOSITIVOS
97.5%
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
2.5%
MARCADORES SEROPOSITIVOS
MARCADORES NO POSITIVOS
CUADRO N 2
MARCADORES SEROPOSITIVOS DE DONADORES DE SANGRE SEGN SEXO
QUE ACUDEN AL BANCO DE SANGRE EL ALTO LA PAZ GESTION 2012
SEXO
MASCULI
NO
FEMENIN
O
TOTAL
ENF.
ENF.
SIFILIS
CHAGAS
TOTAL
Nro
Nr
Nro.
%
Nro.
%
.
%
Nro.
%
o.
%
48.2
20.5
79.5
3
3.6% 3
3.6% 3
3.6% 40 %
17
%
66 %
12.0
4.8
20.5
0
0.0% 1
1.2% 2
2.4% 10 %
4
%
17 %
60.2
25.3
100.
3 3.6%
4 4.8%
5 6.0% 50
% 21
% 83
0%
VIH
Nro
.
%
HEPATITI
SB
HEPATITI
SC
GRAFICO N 2
44
48.2%
50.0%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
12.0%
20.0%
15.0%
10.0%
1.2%
3.6%
3.6%
5.0%
2.4%
3.6%
0.0%
0.0%
20.5%
4.8%
FEMENINO
MASCULINO
CUADRO N 3
MARCADORES SEROPOSITIVOS DE DONADORES DE SANGRE SEGN ESTADO
CIVIL (CON PAREJA O SIN PAREJA).
CON
PAREJA
VIH
Nro
.
HEPATITIS
B
Nro. %
HEPATITIS
C
Nro.
SI
2.4%
4 4.8%
NO
1.2%
0 0.0%
TOTAL
3 3.6%
4 4.8%
ENF.
ENF.
SIFILIS
CHAGAS
TOTAL
Nro
Nro
%
.
%
Nro. %
.
%
42.2
18.1
72.3
4.8% 35
%
15
% 60
%
18.1
27.7
1.2% 15
%
6 7.2% 23
%
60.2
25.3
100.0
6.0% 50
% 21
% 83
%
45
GRAFICO N 3
MARCADORES SEROPOSITIVOS DE DONADORES DE SANGRE SEGN ESTADO
CIVIL ( CON PAREJA O SIN PAREJA).
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
42.2%
18.1%
1.2%
4.8%
2.4%
18.1%
1.2%
4.8%
7.2%
0.0%
NO
SI
CUADRO N 4
DISRTIBUCION DE LOS MARCADORES SEROPOSITIVOS RELACIONADOS CON
EL GRADO DE ESCOLARIDAD DE LOS DONANTES DEL BANCO DE SANGRE EL
ALTO LA PAZ GESTION 2012
ESCOLARID
AD
PRIMARIA
SECUNDARIA
HEPATITI HEPATITI
ENF.
ENF.
TOTAL
SB
SC
SIFILIS
CHAGAS
Nr
Nro
Nro
Nro
Nro
Nro
o.
%
.
%
.
%
.
%
.
%
.
%
30.1
12.0
1 1.2%
2 2.4%
3 3.6%
25
% 10
% 41 49.4%
2 2.4%
1 1.2%
1 1.2%
15 18.1
8 9.6% 27 32.5%
VIH
46
EST. UNIV.
PROFESIONAL
ES
TOTAL
0 0.0%
1 1.2%
1 1.2%
0 0.0%
3.6
3
%
0 0.0%
4.8
4
%
0 0.0%
6.0
5
%
%
1.2
1
%
10.8
9
%
60.2
50
%
2 2.4%
1 1.2%
25.3
21
%
6.0%
10 12.0%
100.0
83
%
GRAFICO N 4
DISTRIBUCION DE LOS MARCADORES SEROPOPSITIVOS RELACION ADOS
CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD DE LOS DONANTES DEL BANCO DE
SANGRE, EL ALTO LA PAZ GESTION 2012.
35.0%
30.1%
30.0%
25.0%
18.1%
10.8%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
9.6%1.2%
1.2% 1.2%
12.0%
1.2%
2.4%
1.2% 1.2%
0.0%
0.0% 0.0%
2.4%
3.6%
0.0%
2.4%
1.2%
0.0%
PROFESIONALES
EST. UNIV.
SECUNDARIA
PRIMARIA
CUADRO N 5
47
VIH
TIPO DE
Nro
DONANTE .
%
Nro.
VOLUNT
0 0.0%
0
REPOSICI
ON
3 3.6%
4
TOTAL
3 3.6%
HEPATITIS
C
ENF.
ENF.
SIFILIS
CHAGAS
TOTAL
Nro
Nro
%
Nro. %
.
%
Nro. %
.
%
0.0%
1 1.2%
1 1.2%
1 1.2%
3 3.6%
59.0
24.1
96.4
4.8%
4 4.8% 49
%
20
% 80
%
60.2
25.3
100.0
4.8%
5 6.0% 50
% 21
% 83
%
GRAFICO N 5
MARCADORES SEROPOSITIVOS DE DONADORES DE SANGRE SEGN EL
TIPO DE DONANTE QUE ACUDEN AL BANCO DE SANGRE, EL ALTO LA PAZ
GESTION 2012.
59.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
24.1%
3.6%
4.8%
10.0%
4.8%
1.2%
0.0%
0.0%
0.0%
1.2%
1.2%
REPOSICION
VOLUNT
CUADRO N 6
DISTRIBUCION DE MARCADORES SEROPOSITIVOS SEGN GRUPO ETREO
DE LOS DONANTES DEL BANCO DE SANGRE EL ALTO-LA PAZ
GRUPO
HIV
ETAREO
< 21
0
21-30
1
31-40
2
41-50
0
51-60
0
TOTAL
3
GRAFICO N 6
HBV
HCV
SIFILIS
1
0
2
1
0
4
1
3
0
1
0
5
2
16
21
10
1
50
ENF.
CHAGA
S
3
4
6
6
2
21
TOTAL
7
24
31
18
3
83
8.4%
28.9%
37.3%
21.7%
3.6%
100.0%
25.3%
30.0%
19.3%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
3.6%
4.8%
12.0%
7.2% 7.2%
2.4%
3.6%
1.2%
1.2%
2.4%
1.2%
0.0%
0.0%
ETAPA
21-30
1.2%
1.2%
1.2%
2.4%
0.0%
< 21
2.4%
0.0%
0.0%
31-40
0.0%
0.0%
0.0%
41-50
ENF. CHAGAS
SIFILIS
HCV
HBV
HIV
51-60
CUADRO N 7
PREVALENCIA DE MARCADORES SEROLOGICOS DE LOS DONANTES DEL BANCO
DE SANGRE EL ALTO - LAPAZ GESTION 2012
MARCA SEROPOSI PREVALE
DOR
TIVOS
NCIA
VIH
3
0.09 %
HBSAS
4
0.12 %
VHC
5
0.15 %
RPR
SIFILIS
50
1.50 %
CHAGAS
21
0.63 %
TOTAL
83
2.49 %
GRAFICO N 7
PREVALENCIA DE LOS MARCADORES SEROPOSITIVOS DE LOS DONANTES
DEL BANCO DE SANGRE EL ALTO LA PAZ, GESTION 2012
PREVALENCIA
1.60
1.50
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.63
0.40
0.20
0.09
0.12
0.15
0.00
VIH
HBSAS
VHC
RPR SIFILIS
CHAGAS
50
VII CONCLUSIONES
51
VIII RECOMENDACIONES.
52
IX BIBLIOGRAFA
1. Aguilar-Reyna, Reyna. Antecedentes de la medicina transfusional. Gaceta
Medica Mxico vol.140, Suplemntenlo No. 3, 2004, pg. 100-101.
2 .Aguilar
Ligorit,
Elas. Administracin
de
sangre
en Argentina. Revista
Argentina
2/2009/pg. 19.
4.Bravo Lindoro, Amalia. Futuro de las Enfermedades Transmisibles por
Transfusin. Gaceta Medica Mexicana, Vol. 139, Suplemento No.3, Sep.- Oct.
2003. pg. 81-84.
5 .BBlejer, Jorgelina L,
Riesgo
de Transmisin
de
infecciones
por
va
Transfusional.
Test
de
schemes
for
health
laboratories.
Ginebra:
OMS;
1999.
(WHO/DIL/LAB/99.2).
22. Combrowski GS. Sullivan AM. Quality Control and Statistics, Chapter in Clinical
Chemistry: Principles, Correlations, 3rd edition. Bishop, ed. Lippincott, Philadelphia,
1996, pp 61 - 96
54
24.
Q.
Colombia
2004, pag.1
www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n2/v51n2a7.html
25.- Revista Panamericana de Salud Publica Vol. 13 N 2 0 3 Washington
Feb/Marz 2003.
ANEXO 1
VHI y HTLV
Suero a evaluar
Tamizaje serolgico de
VIH/ HTLV
Reactivo
NO
Autoriza
uso
SI
Derivar a
Epidemiologa
Descartar
la unidad
55
ANEXO2
HBsAg, Anti-HBc
Suero a evaluar
Tamizaje serolgico de
HBsAg / Anti-HBc
Reactivo
NO
Autoriza
uso
SI
Descartar la unidad
Derivar a
Epidemiologa
56
ANEXO 3
Anti HVC
Suero a evaluar
Tamizaje serolgico de
HVC
Reactivo
NO
Autoriza
uso
SI
Descartar la unidad
Derivar a
Epidemiologa
57
ANEXO 4
SIFILIS
Suero a evaluar
Tamizaje serolgico
Sifilis
Reactivo
NO
Autoriza
uso
SI
Descartar la unidad
Derivar a
Epidemiologa
58
ANEXO 5
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Suero a evaluar
Tamizaje serolgico
Chagas
NO
Reactivo
Autoriza
uso
SI
Descartar la unidad
ANEXO 6
Derivar a
Epidemiologa
59
ANEXO 7
60
61