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Hemograma
Interpretaciones
Hematocrito
Para interpretar el hematocrito (Ht) expresado en % debemos determinar las Protenas
totales (PT)
Aumento del Hematocrito
Deshidratacin. PT:
Absoluto: masa eritroide en sangre circulante
a.- Produccin G.R. en mdula: Alteracin de la mdula sea (policitemia
vera). PT: N
Sntesis eritropoyetina por patologas
extramedulares: neoplasia renal
hipoxia tisular: enf.
cardiopulmonar, altitud
PT: variables
b.- Liberacin de G.R. en rganos de almacenamiento: bazo.
(Ej.: excitacin o ejercicio antes de la toma). PT: N
Hemoglobina
Concentracin de Hemoglobina
Cuerpos de Heinz
Recuento eritrocitario
Es el numero de eritrocitos / L existentes en la muestra de sangre
Interpretacin
Aumenta en la policitemia
Disminuye en la anemia
Policitemia: 1.-Relativa (deshidratacin), aumentan los hemates y las Protenas
totales.
2.-Absoluta
Secundaria: Enf. Cardiovascular
Enf. Pulmonares
Enf. Renales
Neoplasias renales o S. Cushing
Primarias: Desorden mielo proliferativo. Policitemia vera
Las alteraciones en el recuento eritrocitario son las mismas que para el
Valor hematocrito
Excepto: Disminucin falsa de hemates por hemlisis por manipulacin
Incorrecta.
INDICES ERITROCITARIOS
Nos informan del volumen medio de los eritrocitos, su contenido en hemoglobina y las
diferencias de tamao entre los hemates.
Volumen corpuscular medio (VCM)
Nos indica el tamao o volumen medio de los hemates expresado en fentolitros (fl).
VCM (fl)=
Hematocrito% Ht (%) x 10
n GR/l (en millones)
Ej.: Ht (%)= 45
VCM= 45
x 10 =
7.200.000
n GR/l = 7.2OO.OOO
62,5
Interpretacin
Aumento VCM (macrocitosis)
Aumento del nmero de reticulocitos (reticulocitosis) tpico de anemias regenerativas.
Alteracin de los precursores eritroides (presencia de policromatfilos) en deficiencias
de vit. B12, acido flico.
Fisiolgico en algunos perros de raza Caniche.
En gatos con Leucemia Felina
En muestras almacenadas durante mucho tiempo pues los hemates tienden a hincharse
produciendo tambin falsos aumentos del hematocrito (Ht).
Esferocitos y un policromatfilo
n GR = 7.200.000
HCM (pg)= 15
x 10 = 20,8
7.200.000
Valores de referencia:
Perro: 19,5-24,5
Gato: 12,5-17,5
Caballo: 12,3-19,7
Interpretacin
Aumento HCM (Hipercromia)
Hemates hipocrmicos
Interpretacin
Aumento CHCM (Hipercroma)
Son siempre falsos aumentos pues el hemate contiene una cantidad de hemoglobina de
forma fisiolgica.
Se debe a:
Aumento falso de la concentracin de hemoglobina por muestras lipmicas o con
abundantes cuerpos de Heinz.
Disminucin falsa del hematocrito por hemlisis de la muestra.
Muestra lipmica
Reticulocito
Recuento de Leucocitos
Es el nmero de leucocitos /L
El recuento diferencial es el nmero de cada tipo de leucocitos/L en la muestra de
sangre.
Interpretacin
Aumento de leucocitos/l (leucocitosis):
Neutrofilia
Linfocitosis
El de eosinfilos, basfilos y
monocitos rara vez produce leucocitosis
La disminucin de leucocitos/l (leucopenia)
Neutropenia
Leucocitosis
Inflamacin aguda o crnica
Stress
Necrosis tisular
Hipersensibilidad
Toxemia sistmica
Netrofilia: Aumento absoluto del nmero de neutrfilos
Fisiolgica
Inducida por crticos
Asociada a inflamacin y/o infeccin
Neutrofilia fisiolgica
Respuesta a adrenalina (excitacin-miedo)
Aumento de neutrfilos y/o linfocitos en gatos
Es transitoria
No hay desviacin a la izquierda
Neutrofilia crtico inducida o de stress
Fisiolgica o patolgica (salud o enfermedad)
Neutrofilia sin desviacin a la izquierda
Linfopenia y eosinopenia
Monocitosis en perro
Toxicidad:
Neutrfilos con ligera toxicidad: Cuerpos de Dhle
Neutrfilos txicos: Basofilia citoplsmica
Neutrfilos muy txicos: Vacuolizacin espumosa
Granulacin txica (grnulos de color rosa)
Ncleo en anillo (signo extremo de toxicidad)
Eosinofilia
Aumento de eosinfilos
Reacciones alrgicas sistmicas: Inflamaciones y reacciones de hipersensibilidad.
Reaccin a parsitos. Dermatitis por pulgas. Asma felino
Sndrome hipereosinofilico en gato
Neoplasias
Eosinfilo
Eosinopenia
Disminucin de eosinfilos
Producido por: Crticos
Infecciones
Stress agudo
Monocitosis y monocitopenia
Asociada a neutrofilias
Monocito
Linfocitosis
Linfocitosis
Linfocito
Disminucin de linfocitos
En las primeras fases de infecciones vricas (despus de la exposicin al Ag)
Secuestro o bloqueo del fluido linftico (Enteropatias con prdida de PT, quilo trax,
linfagiectasia, linfosarcoma multicntrico)
Plaquetas
Recuento de plaquetas
Estudio de la morfologa de las plaquetas
Nmero de plaquetas/L en la muestra de sangre
Agregados plaquetarios
Interpretacin:
Trombocitopenia
Trombocitopenia: Disminucin del nmero de plaquetas
Disminucin de la produccin en mdula sea:
Hipoplasia (aplasia medular)
Frmacos: quimioterpicos, estrgenos
Radiaciones
Trombocitopoyesis inefectiva:
Deficiencia de Ac. Flico, B12
Enf. Mielo proliferativa
Por secuestro de plaquetas:
Hiperesplenismo/ esplenomegalia
ANEMIA FERROPNICA
Igual a hemorragia crnica. Forma especial de hemorragia
ANEMIA NO REGENERATIVA
Reticulocitos < 60.000 l
Normocroma/ normocitosis
3-4 das despus de hemlisis o perdida sangre
Enfermedad extramedular
Enfermedad intramedular
Causas
1.- Frmacos
2.- Fallo renal crnico
3.- Enfermedad metablica/endocrina
4.- Anemia de enfermedad crnica
5.- Inmuno mediada
6.- Infecciones
7.- Neoplasia
8.- Alteraciones de la mdula sea
Frmacos: Pueden producirla los quimioterpicos, los estrgenos, los antiinflamatorios
no asteroideos, los anticonvulsionantes y los txicos como por ejemplo el plomo.
Fallo renal crnico: El aumento de urea puede dar lugar a una anemia no regenerativa por
la insuficiente liberacin de eritropoyetina. La eritropoyetina se sintetiza en el rin en
su gran mayora y estimula la eritropoyesis.
Enfermedad metablica endocrina: Las hormonas tienen un efecto facilitador sobre la
estimulacin medular de la eritropoyetina que estar alterado en los casos de
hipertiroidismo, Addison, hiperestogenismo, hepatopatias, enfermedades nutricionales
por defectos de vitamina B12 o cido flico.
Anemia de enfermedad crnica asociada a procesos infecciosos o no infecciosos y
procesos neoplsicos.
Infecciones: FeLV produce el 70% de las anemias en gato, FIV, Leishmaniosis,
Erhlichiosis, Parvovirosis.
Erhlichia
Cortesa: A. Sainz
Leishmania
Cortesa: de G. Mir