DECLARACION JURADA

Yo, Rino Delfn Garca Carbone, identificado con Documento Nacional de Identidad N
xxxxx, con domicilio en 1 de Julio N 230, distrito de Magdalena del Mar, DECLARO
BAJO JURAMENTO que:
1 Con fecha 30 de Junio del ao 2009, siendo las 21:30 horas, se reunieron en el
local sito en Calle xxxxxxxxxxx, San Isidro, los miembros de la Asociacin
Movimiento xxxxxxxxxxxxxx.
2 La convocatoria a dicha Asamblea fue realizada en la forma y plazo establecido en
los Estatutos de la Asociacin, mediante esquelas cursadas por el suscrito,
contndose con las constancias de recepcin respectivas.
3 El nico punto de Agenda a tratar fue el Reconocimiento del Consejo Directivo
correspondiente al perodo comprendido entre el xx de Octubre del xxxx y el xx de
Octubre del ao 2xxx, y del actual Consejo Directivo, correspondiente al perodo
comprendido entre el 05 de Octubre del 2xxx y el xx de Octubre del xxxx, a fin de
lograr su inscripcin en los Registros Pblicos de Lima.
4 Verificado el qurum reglamentario en Segunda convocatoria, se constat la
concurrencia de 24 asamblestas, todos los cuales son miembros plenos y se
encuentran hbiles.
5 Que, se aprob por unanimidad la convocatoria a la presente asamblea, la misma
que efectuada por el Presidente actual.
6 Los asistentes aprobaron por unanimidad reconocer la eleccin de los siguientes
Consejos Directivos:
CONSEJO DIRECTIVO 2006-2008
(05/10/06-04/10/08)
Presidente:

Dr. xxxx

Vice Presidente:

Dr. xxx

Secretario General:

Dr. xx

Tesorera:

Dra. xxx

Secretario de Actas:

Dr. xxx

Secretario de Prensa
y Publicaciones:

Dr. xxxx

Vocal 1:

Dr. xxxx

Vocal 2:

Dr. xxxx

CONSEJO DIRECTIVO 2006-2008

(xx/10/xx-xx/10/xx)

Presidente:

Dr. xxx

Vice Presidente:

Dr. xxx

Secretario General:

Dr. xxx

Tesorera:

Dra. xxx

Secretario de Actas:

Dr. xxx

Secretario de Prensa
y Publicaciones:

Dr. xxxx

Vocal 1:

Dr. xxx

Vocal 2:

Dr. xxxx

7 Que, la convocatoria a la asamblea general extraordinaria de regularizacin se

realiz mediante esquelas, cuyo tenor es como sigue:
Asociacin Movimiento xxxxxxxxxxxxxxx
Seor:
.
La Asociacin Movimiento Mdico xxxxxxxxxxxxxxx, convoca a la Asamblea
General Extraordinaria que se realizar el da 30 de junio del presente ao, en Primera
Convocatoria a las 21:00 horas y en Segunda Convocatoria a las 21:30 horas, en el
local sito en la Calle xxxxxxxxxxx Distrito de San Isidro.
AGENDA:
Asamblea General Extraordinaria de Reconocimiento de los Consejos Directivos
correspondientes al perodo comprendido entre el 05 de octubre del ao 2006 y el 04
de octubre del ao 2008 y el actual perodo comprendido entre el 05 de octubre del
2008 hasta el 04 de octubre del 2010;, a efectos de lograr su inscripcin en los
Registros Pblicos de Lima y Callao.
Lima, 15 de Junio del 2009

Nombre xxxxxxxxxxxxxxxxx
Presidente

8 El nmero de miembros que se encuentran inscritos en el libro Padrn de Socios

denominado Padrn de Asociados , registrado bajo el nmero 12172 en la Notara
xxxxxxxxxx xxxxxxxx con fecha 12 de mayo del 2005, asciende a 69, de los cuales
58 son miembros plenos y 11 son miembros fraternos.
9 El nombre de los miembros plenos y hbiles (xx) que asistieron a la asamblea de

regularizacin de un total de xx miembros plenos son:

1)
2)
3)
4)
5)

xxxxxxxx
xxxxxxxxx
xxxxxxxx
xxxxxxxxx.
xxxxxxxxxx

6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)

xxxxxxxxxx
xxxxxxxxx
xxxxx
xxxxxxxx
x xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
xxxxxxxx
xxxxxxxxx
xxxxxxxxxx

En seal de conformidad, a los 15 das del mes de julio del 2009, firmo e
imprimo mi huella digital.