CAPITULO I

BASE LEGAL

1.1.0. Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud

1.2.0. Decreto Supremo N 013-2002-SA

Aprueba el Reglamento De Ley del Ministerio de Salud

1.3.0. Decreto Supremo N 014-2002-SA

Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud

1.4.0. Decreto Supremo N 039-70-VI y Decreto Supremo N 063-70-VI.

Aprueba el Reglamento Nacional de Construcciones.

1.5.0. Ley General de Salud N 26842.

1.6.0. Resolucin Ministerial N 122-2001-SA/DM.

Aprueba el documento denominado Lineamientos para la Delimitacin
de Redes de Salud.

1.7.0 Resolucin Ministerial N 769-2004-SA/DM.

Aprueba

la Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos del

Sector Salud.

1.8.0

Resolucin Ministerial N 335 2005/MINSA

Aprueba los Estndares mnimos de seguridad para construccin,
ampliacin, rehabilitacin, remodelacin y mitigacin de riesgo en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo

CAPITULO II
DEFINICIN

Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, son la puerta de

entrada a los servicios de salud y constituyen la unidad operativa de la oferta
de menor capacidad resolutiva, brindan atenciones sanitarias: preventivas,
promocinales, recuperativas, y de rehabilitacin al individuo, la familia y la
comunidad.

Estos servicios estn enfocados bsicamente a preservar la salud,

la
deteccin temprana y el tratamiento oportuno
de patologas de baja
complejidad , con un enfoque de atencin integral de salud.

Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin forman parte de la

Red de Salud y se organizarn de acuerdo a la demanda de la poblacin,
accesibilidad geogrfica y el perfil epidemiolgico de la zona, lo que les
permitir contar desde el punto de vista arquitectnico con: unidades, reas y
ambientes de acuerdo a su capacidad de resolucin.

Los establecimientos del primer nivel de atencin se organizan de acuerdo a la

normatividad vigente en las siguientes categoras:

NIVELES
DE
ATENCION

Primer Nivel
de Atencin

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

1 Nivel de Complejidad

I1

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I -3

4 Nivel de Complejidad

I -4

MINISTERIO
DE SALUD

Puesto de Salud
Puesto de Salud con
Mdico
Centro de Salud sin
Internamiento
Centro de Salud con
Internamiento

CAPITULO III
TENENCIA LEGAL, LOCALIZACIN Y CARACTERSTICAS DE
LOS TERRENOS

3.1

TENENCIA LEGAL DEL TERRENO

Para la construccin y ampliacin de los establecimientos de salud, como
requisito previo para la elaboracin del estudio de preinversin se debe
contar con la tenencia legal del terreno, el mismo que estar formalmente
inscrito en la Oficina de los Registros Pblicos de la jurisdiccin, a favor
del Ministerio de Salud.
En las zonas rurales:
1.- En caso de donaciones de terceros, se solicitara el documento de
donacin del terreno a nombre del Ministerio de Salud, en el que se
consignara los siguientes datos:.

rea del terreno, linderos y orientacin geogrfica.

Lmites del terreno
Fecha de la donacin
Documentos legales que acrediten la propiedad y donacin.

2.- En el caso de donacin del Gobierno Local se debe contar con la

Resolucin de la Alcalda y el Acta de acuerdo del Consejo , en este
documento se deben especificar los siguientes datos:

Nmero de la resolucin
Fecha de donacin
Informe tcnico o legal que sustente la donacin.
rea del terreno, linderos y orientacin geogrfica.
Lmites del terreno
Documentos legales que acrediten la propiedad y donacin.

3.2.

ACCESIBILIDAD Y LOCALIZACION

1.-

Los terrenos debern ser accesibles, peatonal y vehcularmente de

tal manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al
establecimiento.
De preferencia tendrn dos frentes.

2.-

Se evitara su proximidad a focos de contaminacin ambiental por

sustancias contaminantes y ruidos. Se considera una distancia de
300 mts. a establos, granjas, camales, basurales, fabricas y
depsitos de fertilizantes, o cualquier otro tipo de industrias y
cementerios y una distancia de 100 mts a locales comerciales..

3.-

Se evitar su proximidad a grifos y depsitos de combustibles a una

distancia no menor de 50 metros.(establecido en el Reglamento
Nacional de Construcciones).

4.-

Estndares mnimos de seguridad para construccin, ampliacin,

rehabilitacin, remodelacin y mitigacin de riesgo en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo
Resolucin Ministerial N 335 2005/MINSA.
Estndar 1: El establecimiento de salud y servicio medico de
apoyo debe ubicarse en terrenos no vulnerables a fenmenos
naturales y de preferencia planos.
Criterios:
1.- Debe ubicarse en zonas libres de riesgos a inundaciones y
desborde por corrientes y fuerzas erosivas.
2.- Debe ubicarse en zonas no vulnerables a deslizamientos.
3.- No debe ubicarse en cuencas con topografa accidentada como
lecho de ros, aluviones y huaycos.
4.- No debe ubicarse en terrenos con pendientes inestables ni al pie
o borde de laderas.
5.- Debe estar alejado del borde de ocanos, ros, lagos o lagunas.
6.- Debe estar alejado del borde de un volcn y de zonas bajas de
quebradas que drenan las faldas de los volcanes.
7.- No debe ubicarse donde existan fallas geolgicas (referencia en
los mapas de la carta geolgica del INGEMMET).

.
3.3.

CARACTERSTICAS DE LOS TERRENOS

1.-

Predominantemente planos. y preferentemente de forma regular y

con dos frentes libres, que faciliten el acceso.

2.-

Estndares mnimos de seguridad para construccin, ampliacin,

rehabilitacin, remodelacin y mitigacin de riesgo en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo
Resolucin Ministerial N 335 2005/MINSA.
Estndar 2 El establecimiento de salud y servicio medico de apoyo
debe ubicarse en suelo estable, de buena capacidad portante y de
caractersticas que no generen vulnerabilidad.
Criterios:
1.- Debe ubicarse en suelos rocosos o suelos secos, compactos y
de grano grueso. De encontrase suelos de grano fino, arcillas,
arenas finas y limos, deber proponerse una nueva solucin de
acuerdo a estudios geotcnicos.
2.- Deben evitarse los terrenos de relleno sanitario.
3.- Evitar terrenos de aguas subterrneas.

3.4.

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BSICOS

1.-

Los terrenos deben contar con abastecimiento de agua potable de

la localidad, esta debe de ser adecuada en cantidad y calidad .

2.-

De no contar con abastecimiento de agua potable en la localidad se

podr abastecer mediante la captacin agua subterrnea o
pluviales.

3.-

El terreno debe tener desag conectado a la red pblica, en el

caso de no tenerlo se construirn pozos spticos y pozos de
percolacin.

4.-

As mismo debern contar con sistema de drenaje para las aguas

pluviales.

5.-

El establecimiento deber contar con suministro de energa

elctrica, en caso de no ser factible se le dotar de un grupo
electrgeno.

CAPITULO IV
UNIDADES

Se denominan Unidades a los Componentes asistenciales, administrativos y

complementarios que conforman el Establecimientos de Salud, estas unidades
sern zonificadas considerando la interrelacin funcional, y los flujos de
circulacin
El diseo de los ambientes en forma modular permitir su articulacin .
Cada una de las Unidades de acuerdo a las actividades que desarrolla estar
conformada por diferentes reas y ambientes.
El establecimiento de salud segn su complejidad y el nivel de resolucin
elaborar su Programa Mdico Arquitectnico, que le permitir contar con los
ambientes adecuados segn sus necesidades, y la accesibilidad a otro
establecimiento de mayor complejidad.
Estas unidades son las siguientes:

4.1.

Unidades de Servicio:
4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
4.1.4.

Unidad de Administracin
Unidad de Consulta Externa
Unidad de Ayuda al Diagnstico
Unidad de Centro Obsttricos
Esterilizacin
4.1.5. Unidad de Internamiento
4.1.6. Unidad de Servicios Generales

4.2.

Sala

de

Operaciones,

Unidades Complementarias
4.2.1. Sala de Usos Mltiples.
4.2.1. Unidad de Vivienda en la zona rural, previa justificacin en el
estudio de preinversin.

4.1.1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN

Es la encargada de la administracin de los recursos humanos,

materiales y de la atencin al paciente para su admisin en el
establecimiento de salud. Su ubicacin ser cercana al ingreso del
establecimiento.
Comprende:

Informes
Secretara y Jefatura
Admisin Archivo de historias clnicas Espera
Contabilidad Logstica Personal
Caja
Botiqun - Farmacia

INFORMES:
Es el ambiente de recepcin para los pacientes y publico en general
donde se les proporciona informacin verbal y escrita, de acuerdo a su
solicitud y asimismo se les informa sobre las actividades que realiza el
establecimiento.
Ubicacin:
Se ubicara en la zona de ingreso..
Relacin:
Inmediata con la unidad de consulta externa y admisin.
rea mnima:
1.50 m.
Equipamiento:
01 Mueble modular
01 Silla giratorio

SECRETARIA:
Es el ambiente para el personal administrativo que realiza funciones de
apoyo a la jefatura.
Ubicacin:
Debe ser de fcil acceso desde el exterior del establecimiento.

Relacin:
Directa con la jefatura.
rea mnima:
9.00m.
Equipamiento:

01 Escritorio

01 Silla giratoria

02 Archivadores

02 Sillas

01 Computadora

01 Papelera

JEFATURA
Es el ambiente para el medico jefe, donde se llevan a cabo las funciones
administrativas del establecimiento.
Ubicacin:
Debe tener fcil acceso desde el ingreso exterior.
Relacin:
Directa con la secretaria.
rea mnima:
12 m2. y un Servicio Higinico de 2.50 m.
Equipamiento:

01 Escritorio

01 Credensa

01 silln giratorio

02 Sillas

01 Pizarra acrlica

01 Computadora con su respectiva impresora

01 Papelera

01 Porta papel

01 Portatoalla

01 Papelera

01 Mueble para Computadora

ADMISIN, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA

Son los ambientes destinados a la recepcin y admisin de nuevos
pacientes continuadores y a la espera de los pacientes a ser atendidos.
Ubicacin:
Debe tener acceso directo e inmediato desde el ingreso exterior.
Relacin:
Directa con la unidad de consulta externa e indirecta con la unidad de
internamiento.
rea mnima:
Admisin: 9 m
Archivo: 12 m
Espera.
Se considera 1.20m2 por persona.
Equipamiento:

02 Mdulos de atencin

02 sillones giratorios

02 muebles para computadoras

02 estantes modulares

02 computadoras con sus respectivas impresoras.

02 papeleras

OFICINA DE CONTABILIDAD, LOGSTICA Y PERSONAL

Es el ambiente donde se lleva acabo las actividades de apoyo
administrativo, logstica, y de los recursos econmicos del
establecimiento.
Ubicacin:
De fcil acceso desde el exterior.
Relacin:
Directa con la jefatura.
rea mnima:
18 m
Equipamiento:

03 Muebles escritorio

03 Sillones giratorios

03 Sillas

03 Archivadores

03 muebles para computadoras

03 Computadoras con sus respectivas impresoras
03 papeleras
01 vitrina para anuncios

CAJA:
Es el ambiente destinado a la recepcin del dinero por la venta de
todos los servicios que el establecimiento presta.
Ubicacin:
Debe tener fcil acceso desde el exterior y del interior del
establecimiento
Relacin:
Directa con la espera de consulta externa y admisin.
rea mnima:
5M2.
Equipamiento:

01Mostrador alto con puertas

01 silla alta

01 computadora con su respectiva impresora..

01 Papelera

BOTIQUN/ FARMACIA:
Es el ambiente destinado al expendio de medicinas.
Ubicacin:
Acceso Directo desde el exterior
Relacin:
Directa con el acceso principal e indirecta con la unidad de consulta
externa.
rea mnima:
8 m2 para los establecimientos de menor complejidad y 16 m2. para los
de mayor complejidad.
Equipamiento:

01 Mueble escritorio

01 Mueble alto con puertas

10

02 Estantes con ngulos ranurados, para los de menor

complejidad.
01 Silla giratoria
01 Mueble para computadora
01 Computadora con su respectiva impresora.
01 papelera
01 escalinata con dos peldaos

4.1.2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Es la Unidad encargada de brindar atencin integral al paciente
ambulatorio.
Su ubicacin ser de fcil acceso desde el exterior, principalmente el
tpico.
Tendr relacin directa con el archivo de historias clnicas, admisin, y
con la unidad de ayuda al diagnstico.
El nmero de consultorios depender de la complejidad del
establecimiento, de su capacidad de resolucin y de su ubicacin en la
Red de Servicios de Salud.
Comprende:

Sala de espera
Triaje
Tpico
Consultorio de pediatra
Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higinicos
Consultorio Medicina
Consultorio de odontologa

SALA DE ESPERA
Es el ambiente destinado a la permanencia de los pacientes antes de
ser atendidos en los consultorios externos.
Para calcular su rea se tomar como estndares los siguientes: Por
cada consultorio se consideran 10 personas. 1.20 m por persona;
y para el caso de personas con discapacidad fsica se considerar
1.50 m.

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TRIAJE
Es el ambiente para la entrevista del paciente para tomarles datos, peso,
talla, temperatura, determinar alguna sintomatologa y derivarlos al
consultorio correspondiente.
Ubicacin:
En la consulta externa.
Relacin:
Con la sala de espera y con admisin.
rea mnima:
9 m.
Equipamiento:

01Mueble escritorio

01 Silla giratoria

02 Sillas

01 Camilla para observacin

01 Escalinata de dos peldaos

01 Balanza con tallmetro

01 Papelera

01 Lavatorio de loza

TPICO
Es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones y intervenciones
quirrgicas menores con anestesia local.
Ubicacin:
En el rea de Consulta Externa.
Relacin:
Directa con los dems consultorios y con la sala de espera.
rea mnima:
18 m.
Equipamiento:

01 Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable

con escurridero.

01 Negatoscopio de dos campos.

01 Cubo metlico con tapa.

01 Balde con portabalde.

12

01 Lmpara cuello de ganso

01 Mesa de curaciones
01 Aspirador de secreciones con mesa rodable
01 Porta sueros rodable
01 Camilla para examen
01 Escalinata de dos peldaos
01Taburete giratorio
01Vitrina para instrumental de dos cuerpos
01 Esterilizador
01Biombo de dos cuerpos
01Refrigeradora y/o congeladora

CONSULTORIO DE PEDIATRIA
Es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de evaluacin y
diagnstico del nio y se prescribe su tratamiento.
Ubicacin:
En el rea de Consulta Externa
Relacin:
Directa con los dems consultorios y con la sala de espera.
rea mnima:
12 m.
Equipamiento:

01 Escritorio

01 Silla giratoria

02 Sillas

01 Negatoscopio de dos cuerpos

01 Camilla para examen

01 Escalinata de dos peldaos

01 Balanza peditrica

01 Balanza con tallmetro

01 Un cubo metlico con tapa

01 Mesa de curaciones

01 Lmpara cuello de ganso

01 Papelera

01 biombo metlico de dos cuerpos

01 Lavatorio de loza

13

CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA
Es el ambiente donde se llevan a cabo la actividades de evaluacin de
diagnstico a la paciente mujer y se prescribe su tratamiento.
Ubicacin:
En el rea de consultora externa.
Relacin:
Directa con los dems consultorio y la sala de espera.
rea mnima:
15 m. (con un servicio higinico).
Equipamiento:

01 Escritorio

01 Silla giratoria

02 Sillas

01 Negatoscopio de un cuerpo

01 Vitrina para instrumental

01 Camilla ginecolgica para examen

01 Taburete giratorio

01 Escalinata de dos peldaos

01 Mesa de curaciones

01 Balde con portabalde

01 Lmpara cuello de ganso

01 Cubo metlico con tapa

01 Portasuero rodable

01 Balanza

01 Papelera

01 Mueble fijo
con un lavadero de acero inoxidable con
escurridero.

CONSULTORIO DE MEDICINA
Es el ambiente donde se realizan las actividades de evaluacin y
diagnstico al paciente adulto y se prescribe su tratamiento.
Ubicacin:
en el rea de Consulta Externa.
Relacin:
Directa con los dems consultorios y sala de espera.
rea mnima:
12 m.
14

Equipamiento

01 Escritorio

01 Silla giratoria

02 Sillas

01 Negatoscopio de un cuerpo

01 Vitrina para instrumental

01 Camilla para examen

01 Taburete giratorio

01 Escalinata de dos peldaos

01 Mesa de curaciones

01 Balde con portabalde

01 Lmpara cuello de ganso

01 Cubo metlico con tapa

01 Portasuero rodable

01 Balanza

01 Papelera

01 Lavatorio de loza vitrificada

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
Es el ambiente donde se brinda atencin a pacientes adultos y nios
para evaluacin, prevencin, diagnstico, tratamiento de la calidad
bucal
Ubicacin:
En el rea de consulta externa.
Relacin:
Directa con los dems consultorios y sala de espera.
rea mnima:
14 m2.
Equipamiento:

01 Escritorio

01 Silla giratoria

01 Unidad dental

01 Taburete giratorio

01 Mesa rodable para el instrumental

01 Equipo de Rayos X porttil

01 Esterilizador

01 Negatoscopio de un cuerpo

01 Vitrina para instrumental

01 Cubo metlico con tapa

15

01 Papelera
01 Mueble fijo con lavadero de acero inoxidable, con escurridero.

4.1.3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Es la encargada de dar apoyo al mdico con los exmenes y estudios
necesarios a fin de obtener o confirmar un diagnstico e iniciar el
tratamiento.
Ubicacin cercana a la Unidad de consulta externa y a la de
internamiento.
Comprende:

Rayos X

Ecografa

Laboratorio clnico

Sala de Espera

SALA DE ESPERA
Considerar un rea de 1.20 m por persona y para el caso de personas
con discapacidad de 1.50 m., con un mnimo de ocho personas.

RAYOS X
Se contara con esta unidad siempre que el estudio de preinversin
determine su necesidad.
Es el ambiente donde se realizan las tomas de las placas radiolgicas a
los pacientes.
Ubicacin:
De fcil acceso desde el interior y desde el exterior.
Relacin:
Directa con la consulta externa y con internamiento.
reas mnimas:
Sala de rayos X: 25m.
Lectura y archivo: 9 m.
Revelado:
6 m.
Equipamiento

01 Mesa con cajonera inferior

16

01 Equipo de Rayos X.
01 Negtoscopio de dos campos
01 Equipo para revelado
01 Silla giratoria
01 Mueble para equipo PC
01 Computadora con impresora
01 Papelera

ECOGRAFA
Se contara con esta rea siempre y que el estudio de preinversin
determine su necesidad.
Ambiente donde se llevan a cabo las ecografas.
Ubicacin:
De fcil acceso para el pblico desde el interior y exterior.
Relacin:
Directa con consulta externa y con internamiento.
rea mnima:
12 m.
Equipamiento:

01 Escritorio

01 silla giratoria

01 Equipo de Ecografa

01 Camilla

01 Negatoscopio de un campo

01 Papelera

LABORATORIO CLINICO
Para los establecimientos de salud I - 3 y I - 4.
Es el ambiente donde se llevan a cabo la recoleccin y anlisis de las
muestras de sangre, orina, esputo para establecer un diagnstico.
Ubicacin:
de fcil acceso desde el interior y exterior
Relacin:
Directa con consulta externa y con internamiento
17

rea mnima:
30 m.
Equipamiento:

01 Mueble fijo lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable

con escurridero.

01 Closet para materiales e insumos.

01 Silln para toma de muestras.

01 Autocable

01 Microcopio

01 Hemaglobinmetro

01 Centrfuga para hematocrito

01 Refrigeradora

02 Sillas altas giratorias

01 Cubo metlico con tapa

4.1.4. UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES,

ESTERILIZACION
Esta Unidad presta atencin oportuna al recin nacido,
desde el trabajo de parto hasta el alumbramiento.

a la madre

En los establecimientos de salud del primer nivel de atencin de mayor

complejidad de la red contarn adicionalmente con una sala de
operaciones, donde se realizarn intervenciones quirrgicas de baja
complejidad.
Ubicacin:
Inmediata la unidad de Internamiento.
Comprende:

Sala de preparacin, dilatacin, partos.

Recin nacidos
Sala de Operaciones menores
Esterilizacin

SALA DE PREPARACIN
Es el ambiente donde se realiza la evaluacin de la paciente, para saber
si esta o no en trabajo de parto.

18

Ubicacin:
Inmediata al ingreso del servicio.
rea mnima:
12 m.
Deber contar con un servicio higinico. /2.5M2)
Equipamiento:

01 Camilla ginecolgica

01 Taburete giratorio

01 Lmpara cuello de ganzo

01 Mesa de curaciones

01 Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable

con escurridero.

SALA DE TRABAJO DE PARTO

Es el ambiente donde se recibe a la paciente en trabajo de parto o con
amenaza de aborto, para su vigilancia mdico-obsttrica observando su
evolucin hasta el momento del parto o del legrado.
Ubicacin:
Inmediata a la sala de preparacin.
rea minina
9 m2. por cama.
Contar con un espacio para trabajo de la obstetrz con una rea de
7.20 m.
Equipamiento:

Camilla ginecolgica o cama ( el numero es de acuerdo a lo

proyectado).

01 Escalinata de dos peldaos por cada cama

01 mesa de curaciones

01 balde metlico con tapa.

01 muble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable

con escurridero.

01 Lmpara cuello de gnzo

02 Portsueros rodables

01 Vitrina para instrumental

01 Autoclave

01 Taburete giratorio

19

Instalaciones especiales:

Tomas de oxigeno, para cada una de las camillas.

SALA DE PARTOS
Es el ambiente donde se atiende a la paciente durante el periodo
expulsivo y el alumbramiento

rea mnima:
25 m, de preferencia con una altura de 3 mts .en el caso de no utilizar
cialptica porttil.
Equipamiento:

01 Camilla ginecolgica

01 taburete giratorio

01 Mesa de Mayo

01 Balde con portavalde rodable.

01Portasueros rodable

01 Escalinata de dos peldaos

01 Vitrina para instrumental

01 Aspirador de secreciones rodable

01 Lmpara cialitica

01 Equipo de anestesia

01 Portalavatorio rodable
Instalaciones sanitarias:

01 Lababo de cirujano
Instalaciones especiales:

Salidas para toma de oxigeno y de vaco.

SALA PARA RECIN NACIDO

Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recin nacido.
Ubicacin:
Prxima a la sala de partos.
rea mnima:
6m2.

20

Equipamiento:

01 Cuna metlica rodable

01 Aspiradora de secreciones

01 Tina para bebes

01 Incubadora

01 Laringoscopio

ESTERILIZACIN
Es el ambiente destinado para la esterilizacin de equipos e
instrumental.
Ubicacin:
En un lugar inmediato a la sala de partos ya la sala de operaciones
menores.
rea mnima:
16 m.
Equipamiento:

01 Mesa

01 Esterilizadora

01 Coche para transportar material estril

SALA DE OPERACIONES MENORES:

Es el ambiente donde se llevan a cabo intervenciones quirrgicas de
baja y complejidad.
Ubicacin:
Estrechamente vinculada con la sala de partos, cercana al rea de
internamiento.
Relacin:
Directa con la sala de partos, y con la unidad de internamiento.
rea mnima:
30m2
Equipamiento:

01 Mesa de operaciones

01 Maquina de anestesia

01 Aspiradora de secreciones

01 Cialitica

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01 Porta suero
01 Mesa para anestesia
01 Vitrina para instrumental
01 Mesa tipo Mayo para instrumental
01 Negatoscopio de dos campos
01Taburete giratorio
01 Baln de oxigeno
01 Porta balde rdable
01 Porta lavatorio simple
01 Escalinata de dos peldaos

Instalaciones sanitarias:

01 Lababo de cirujano
Instalaciones especiales:

Salidas para oxigeno y vaco.

4.1.5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO

Es la unidad que tiene por funcin la atencin integral del paciente que
requiere permanecer en el establecimiento de salud por requerir
vigilancia mdica, cuidados de enfermera y apoyo con mtodos de
diagnstico y tratamiento.
Los establecimientos de salud de mayor complejidad contarn con
camas de internamiento para Medicina, Ciruga, Obstetricia y Pediatra.
El nmero de camas depender de la capacidad de resolucin del
establecimientos de salud as como de su nivel de complejidad,
determinado por el estudio de preinversin respectivo. Los de menor
complejidad solo contarn con un ambiente con una o dos camas para
reposo, debido a que la estancia del paciente ser temporal.

Ubicacin:
Se ubicara en la zona de mayor tranquilidad, debe estar en la zona
menos expuesta a vientos y ruidos externos e internos del
establecimiento. Las camas deben estar orientadas en forma paralela a
las ventanas con la finalidad que el sol no moleste a los pacientes.

Relaciones:
Tendr relacin inmediata con la Unidad de Centro Obsttrico y Sala de
Operaciones y relacin mediata con la unidad de Ayuda al Diagnstico.

22

Comprende:

Sala de Internamiento

Estacin de Enfermeras

Cuarto de limpieza

Cuarto sptico

Closet para ropa limpia

Servicios higinicos para pacientes

Servicios higinicos para personal

SALA DE INTERNAMIENTO
Es el ambiente destinado para la permanencia del paciente en el
establecimiento por ms de 24 horas, bajo la vigilancia del personal
medico y de enfermera.
Directa con las unidades de ayuda al diagnostico, y centro obsttrico.
rea mnima:
7.20 m2 por cama
Equipamiento:

Camas clnicas (el numero ser determinado por el estudio de

preinversin). Las camas deben estar ubicadas de tal manera que
se facilite las instalaciones necesarias en las cabeceras de las
camas. Asimismo de acuerdo al numero de camas se estudiara la
localizacin de las puertas para facilitar la entrada de las camillas,
su acceso a las camas y el desplazamiento del personal dentro
del ambiente.

01 Escalinata de dos peldaos para cada una de las camas

01 velador con tablero para los alimentos por cada una de las
camas.

01 Silla apilable

Biombos de acuerdo al numero de camas por ambiente

01 mesa de curaciones

Cubos metlicos con tapa y pedal

Chatas, Papagayos de acuerdo al nmero de camas

01 Portahistorias
Se debe considerar la salida para luz de cama y pulsador de llamadas
de emergencia.
Instalaciones Especiales:

Salidas de oxigeno y vaco en las cabeceras de las camas.

23

ESTACIN DE ENFERMERAS
Es el espacio donde se ubica el personal para llevar a cabo los cuidados
al paciente internado.
Ubicacin:
En un espacio central a la unidad de internamiento, que permita el
control visual hacia las camas.
Relacin:
Inmediata con las salas de internamiento
rea mnima:
7.80 m , considerando limpio, sucio y trabajo de enfermeras.
Equipamiento:

01 Mueble mostrador con cajones interiores.

01 Closet con repisas y puertas

01 Silla alta giratoria

01 Cubo metlico con tapa

01 Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable

con escurridero.
En esta reas se implementara la recepcin de llamadas de emergencia.

CUARTO DE LIMPIEZA
Es el ambiente donde se guardan y se hace la limpieza de los utensilios
de aseo del rea de internamiento.
ubicacin:
En la Unidad de internamiento
Relacin:
Inmediata con la estacin de enfermeras.
rea mnima:
4m2.
Equipamiento:

01 Mesa con poza de concreto revestida con maylica

01 Mueble alto con repisa

24

4.1.6. UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Esta unidad se ubicar independiente a las otras unidades de servicio.
Comprende:
Oficina de Saneamiento ambiental
Almacn general
Cadena de fro y Almacn de medicinas
Caseta para grupo electrgeno
Cisterna y tanque elevado de agua y Cuarto de bombas
Porche para vehculos
Vestidor y SS.HH para el personal de los establecimientos de salud
SS.HH para pacientes ( hombres y mujeres)
Los SS.HH para el personal como para los pacientes estarn
adecuadamente ubicados entre las diferentes Unidades de los
establecimientos de salud y diferenciado por sexo, en los de mayor
complejidad se podr contar con un servicio higinico para
discapacitados fsicos.

4.2.

UNIDADES COMPLEMENTARIAS
Se denominan Unidades complementarias a los componentes
Asistenciales ni Administrativos que conforman los establecimientos
salud.
La existencia de
estas unidades estar en funcin del nivel
complejidad y la ubicacin (rural o urbano) de los establecimientos
salud.

no
de
de
de

Se consideran las siguientes unidades complementarias:

4.2.1. Sala de usos mltiples
4.2.2. - Unidad de vivienda.

4.2.1. SALA DE USOS MULTIPLES

Se considerar para las actividades de capacitacin, talleres, reuniones
de trabajo y realizacin de actividades institucionales internas y externas
de los establecimientos de salud.

rea mnima:
50m2

25

4.2.2. UNIDAD DE VIVIENDA

Se considerar para establecimientos de salud ubicados en las reas
preferentemente rurales y de acuerdo a las caractersticas de la zona.
Es la instalacin para albergar al personal asistencial del establecimiento
de salud por el perodo de permanencia en el servicio del
establecimiento, con una rea de 60m2.
Comprende:

Sala Comedor

Cocina

2 Dormitorios

SS.HH

26

CAPITULO V
CRITERIOS DE DISEO

5.1.

CRITERIOS ARQUITECTNICOS

El objetivo de la presente Norma es desarrollar y establecer los criterios

y especificaciones que habrn de ser considerados por los profesionales
que realicen actividades inherentes a los proyectos, obras y
conservacin dela Infraestructura Fsica en Salud.
La infraestructura fsica debe garantizar la confiabilidad y continuidad de
su operacin de sus servicios,. La optimizacin de los espacios, y el
adecuado equipamiento, para cumplir con estas condiciones, se debe
tener en cuenta los siguientes recomendaciones:

27

En el diseo del establecimiento se debe considerar una rea libre

no menor del 35% .para reas verdes, estacionamientos, y futuras
ampliaciones.

Los establecimientos deben ser diseados y construidos con los

elementos necesarios para lograr un ambiente confortable, de
acuerdo a la funcin, al mobiliario, equipo y a las condiciones
climticas de la regin, con materiales y distribucin adecuados
para adaptarse al medio ambiente.

Los proyectos deben ser modulares y flexibles, con posibilidades de

adaptacin y crecimiento acordes a las necesidades de los
establecimientos de salud.

La interrelacin eficiente de espacios y reas debe optimizar

tiempos y movimientos.

Incorporacin de tecnologas que propicien las mejores condiciones

de habitabilidad y confort.

Accesibilidad para personas con discapacidad, de acuerdo a la

normatividad vigente para las personas con discapacidad.

No debe haber elementos arquitectnicos que puedan causar

lesiones a los usuarios .

El rea de espera debe proporcionar comodidad y seguridad al

paciente y su acompaante.

Climatizacin por medio de sistemas pasivos utilizando la

orientacin (sol), estudio de materiales, vientos dominantes.

La magnitud de la precipitacin pluvial para efecto de disear

techos y elementos que permitan la recoleccin del agua.

El establecimiento debe contar con ventilacin e iluminacin

naturales, para lo que se considera el dimencionmiento y
ubicacin de las ventanas.

Las alturas libres interiores de los establecimientos de salud no

podrn ser inferiores a 2.60 m. de piso terminado a cielo raso. En
zonas clidas y/o tropicales las alturas podrn incrementarse de
acuerdo a las caractersticas ambientales de cada regin.

Los servicios sanitarios deben estar en la proporcin que requiera

la demanda de pacientes y acompaantes cumpliendo con el
Reglamento Nacional de Construcciones.

Utilizacin de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a

garantizar la integridad del inmueble y sus usuarios.

Diseo de estructuras con una visin a futuro.

Los materiales constructivos se elegirn de acuerdo a la

disponibilidad de recursos de cada regin , sin descuidar que estos
garanticen seguridad e higiene del establecimiento, pudiendo ser
de adobe, ladrillo, cemento, bloqueta, madera, quincha,
prefabricado.

5.1.1 De la parte exterior del establecimiento de salud

En todas las construcciones se deber considerar veredas perimetrales
que protejan los muros de la humedad ocasionada por el agua de lluvia
y/o riego de rea verdes, esta proteccin adems considera contra
zcalos de cemento pulido e impermeabilizado, con una altura mnima
de 0.30 cm.
Las veredas debern tener, cuando lo requiera, una canaleta de
evacuacin de aguas pluviales.

28

5.1.2. De los techos

En la concepcin arquitectnica de los establecimientos de salud
adquiere un papel importante la cobertura final de los diferentes tipos de
techos, ya que la variabilidad climtica y atmosfrica de nuestro territorio
condiciona la diversidad de elementos constructivos en su utilizacin.
Para todos los mbitos del pas se recomienda que los techos sean de
losa aligerada, salvo en zonas donde los recursos de materiales de
construccin no lo permitan.
La cobertura de los techos deber estar de acuerdo a los efectos
climticos de cada regin o zona, pudiendo ser stos: planchas
prefabricadas, ladrillo pastelero, entre otros, los que debern garantizar
impermeabilidad y proteccin a la estructura.
Las pendientes e inclinaciones de los techos sern las adecuadas en
cada regin, especialmente en la sierra y la selva del territorio, no
debiendo ser menor de 20 para la Sierra y 23 para la Selva. En la
Costa se debe considerar la impermeabilizacin de los techos, sea por
cobertura y/o inclinacin del techo, ante los eventuales efectos del
Fenmeno del Nio.

5.1.3. DE LOS MATERIALES DE ACABADO:

Pisos:
Se deben utilizar materiales antideslizantes, lisos, durables y de fcil
mantenimiento (limpieza). se debe tener en cuenta su uso por
ambientes.
Enchape de muros:
Se debe emplear materiales lisos que no acumulen polvo; que permitan
una fcil limpieza, asimismo los materiales deben ser de acuerdo al uso
de los ambientes.

5.1.4. DE LAS PUERTAS:

Las dimensiones de las puertas sern las siguientes:
Altura, no ser menor a 2.10 m., con el objeto de favorecer la ventilacin
e iluminacin de los ambientes se podr colocar sobreluz que puede ser
con persiana de madera, vidrio o malla.

29

Los anchos mnimos de las puertas sern:

30

Puerta principal de ingreso al establecimiento ( 2 hojas) 1.80 ms.

Puerta principal para vehculos

3.00 ms.

Puerta de ingreso de control de personal

1.00 ms.

Puerta de Admisin archivo de historias Clnicas

1.00 mts.

Puerta de tpico

1.20 mts.

Puerta de Consultorios

1.00 mts.

Puerta de farmacia

1.00 mts.

Puerta Caja

0.90 mts.

Puertas de Oficinas

1.00 mts.

Puerta de Laboratorio

1.00 mts.

Puerta de Rayos X

1.20 mts.

Puerta de Ecografa

1.00 mts.

Puerta de Internamiento

1.20 mts.

Puerta de Centro Obsttrico ( 2 hojas)

1.80 mts.

Puerta de Sala de Operaciones ( 2 hojas)

1.80 mts.

Puerta de Neonatos

0.90 mts.

Puerta de esterilizacin

1.00 mts.

Puerta de Cadena de Fro

1.00 mts.

Puerta de Almacn General

1.20 mts.

Puerta de Oficina de Saneamiento Ambiental

1.00 mts.

Puerta de caseta del grupo electrgeno

1.20 mts.

Puerta Cuarto de bomba de agua

1.00 mts.

Puerta de SS.HH. Pacientes y personal

1.00 mts.

Puerta de SS.HH. de Salas de Internamiento

0.80 mts.

Puerta de Sala de usos mltiples

1.60 mts

5.1.5. DE LAS VENTANAS:

Todos los ambientes para uso de pacientes, personal y pblico en
general del establecimientos de salud debern tener ventanas que abran
hacia el exterior. No debe considerarse abrir ventanas hacia los
corredores, pasajes cubiertos de circulacin interna.
El rea mnima de iluminacin ser de 20% del rea del ambiente.
El rea mnima de ventilacin de las ventanas ser el 50% del rea de la
ventana.

5.2. DE LAS ESTRUCTURAS:

Los proyectos estructurales deben partir del anlisis fsico y qumico del
suelo, establecido en el Estudio de Mecnica de Suelos con fines de
Cimentacin y deben cumplir con el estndar 4 de los Estndares
mnimos de seguridad para construccin, ampliacin, rehabilitacin,
remodelacin y mitigacin de riesgos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo , aprobados con RM N 335-2005/MINSA.

5.3.

DE LAS INSTALACIONES

5.3.1. SANITARIAS
Todos los establecimientos de salud debern tener agua y desage.
El servicio de agua deber preferentemente ser captada de la red
pblica a una cisterna, para luego ser impulsada a un tanque elevado,
en el caso de no contar con red publica se debe garantizar el
abastecimiento de agua de otras fuentes y ver su tratamiento para
hacerla agua segura.
El sistema de desage deber estar conectado a la red pblica de
desage, de no existir deber construirse un pozo sptico y pozo de
percolacin.

31

La eliminacin de aguas pluviales deber estar conectada a la red

pblica de drenaje de lluvias.
Cumplir con lo establecido en la S.200 referente a las Instalaciones
Sanitarias para edificaciones.

5.3.2. ELCTRICAS
Los establecimientos de salud deben contar con energa elctrica en
forma permanente y un sistema alternativo de energa.
Los proyectos de Instalaciones elctricas deben ceirse a lo estipulado
en el Cdigo Elctrico del Per.

5.3.3. ESPECIALES
La necesidad de implementarlas han sido descritas en el ambiente que
corresponde.

32

CAPITULO VI

PROGRAMA DE AREAS MINIMAS UTILES

ITEM

AREAS/AMBIENTES

PARCIAL
M2

69.00

1.00
1.01
1.02
1.03
1.04
1.05
1.06

UNIDAD DE ADMINISTRACION
Informes
Secretara
Jefatura +SH
Admisin Archivo de historias clnicas
Contabilidad Logstica Personal
Caja

2.00
2.01
2.02
2.03
2.04
2.05
2.06
2.07
2.08
2.09

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Sala de espera
Triaje
Tpico
Consultorio de pediatria
Consultorio Gineco-obstetricia con SH
Consultorio Medicina
Consultorio de odontologa
SSHH Personal H y M
SSHH
Pblico H y M + Mod.
Discapacitados

3.00
3.01
3.02
3.03
3.04

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Espera
Rayos x
Ecografa
Laboratorio Clnico

4.00
4.01
4.02
4.03
4.04
4.05
4.06

UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO-SALA DE

OPERACIONES -ESTERILIZACION
Sala de preparacin con SH
14.50
Sala de Trabajo de parto + area de trabajo
16.20
Sala de Partos
25.00
Sala de recin nacido
6.00
Esterilizacin
16.00
Sala de operacin menor
30.00

33

SUBTOTAL
M2

1.50
9.00
14.50
21.00
18.00
5.00
150.00
48.00
9.00
18.00
12.00
15.00
12.00
14.00
6.00
16.00
92.00
10.00
40.00
12.00
30.00

107.70

PROGRAMA DE AREAS MINIMAS UTILES

ITEM

AREAS/AMBIENTES

PARCIAL
M2

SUBTOTAL
M2

5.00
5.01
5.02
5.03
5.04
5.05
5.06
5.07
5.08

UNIDAD
DE
INTERNAMIENTO
camas)
Internamiento Medicina / Cirugia
Hombres (3 camas) + SH
Mujeres (3 camas)+ SH
Obstericia (3 camas) + SH
Pediatra 4 Cunas con S.H
Estacin de enfermeras
Cuarto de limpieza
Cuarto sptico

(13

6.00
6.01
6.02
6.03
6.04
6.05
6.06
6.07

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Almacn
Saneamiento Ambiental
Vestidor y SH Personal Mdico
Vestidor y SH Personal Enfermeras
Vestidor y SH Personal Tcnico
Vestidor y SH Personal Tcnica
Grupo Electrgeno

20.00
10.00
12.00
12.00
12.00
12.00
10.00

7.00
7.01
7.02

UNIDADES COMPLEMENTARIAS
Sala de Usos Mltiples
Unidad de Vivienda

50.00
60.00

119.80
26.00
26.00
26.00
26.00
7.80
4.00
4.00
88.00

110.00

El Programa de reas, corresponde a un establecimiento del nivel I - 4; para

otras Categoras deben considerarse los ambientes que correspondan a cada
una de ellas de acuerdo a su complejidad, demanda y accesibilidad al
establecimiento de salud.

34