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DIAGNSTICO DE SALUD
CENTRO DE SALUD RURAL SONOYTA, MUNICIPIO DE PLUTARCO ELIAS CALLES, SONORA
01 FEBRERO 2015
MPSS Miguel Antonio Garcia Grimshaw
INTRODUCCION
Este documento tiene como finalidad mostrar un panorama de las condiciones de la salud de la
comunidad de Sonoyta siendo este informe, completo y actualizada y al mismo tiempo
compendiado. Este contiene la informacin disponible para estimar el nivel de salud actual de
dicha comunidad.
La primera etapa del diagnstico de salud resulta de vital importancia para planear y evaluar los
programas y acciones. En esta etapa se presenta de un modo objetivo la importancia relativa
de cada uno de los problemas de salud y de sus factores condicionantes, as como los recursos
disponibles para su atencin
MARCO TEORICO
En general se efecto con relacin a un selecto nmero de eventos que tienen utilidad en la
programacin de intervenciones tales como las tasas de mortalidad y morbilidad, poblacin,
consultas, para un perodo de mediano plazo (2 a 5 aos).
El Diagnstico de Salud de una colectividad se considera como la investigacin de salud pblica
por excelencia y es la piedra angular que sirve para organizar la respuesta social a las
necesidades de salud por medio de los servicios y programas que se otorgan.
Las cuatro categoras propuestas son: indicadores sociales, indicadores de la prestacin de
salud, indicadores econmicos e indicadores del estado de salud. El modelo que se pretende
implementar en este documento integra 5 componentes bsicos del proceso salud-enfermedad
como son: Factores Socio demogrficos; Ambientales; Daos a la Salud, Servicios y Recursos
para la salud.
I.-FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS
1.1. Definicin de la poblacin
Nombre: Sonoyta, Municipio de Plutarco Elas Calles.
Lmites polticos: Se ubica en la porcin norte del estado de Sonora, limita al norte: lat.
315240 colindando con Lukeville, Arizona, EUA. Al sur: lat. 314031 colindando con los
municipios de H. Caborca y Puerto Peasco. Al este: lat. 312745 colindando con los
municipios de H. Caborca y Altar. Al oeste: lat. 314645 colindando con los municipios de
Puerto Peasco y San Luis Ro Colorado estado de Sonora respectivamente.
Superficie territorial: El municipio de Gral. Plutarco Elas Calles tiene 7600 km2 de superficie,
que representa el 4.13% del total de la superficie del estado, que es de 184,934 km2 y respecto
al pas, representa el 0.38%.
El rea urbana de la ciudad de Sonoyta tiene 6,290.2 km2 y concentra el 81.7% de la poblacin
total del municipio (26,567 habitantes) lo que incrementa la demanda de los servicios, el 18.3%
de la poblacin corresponde al rea rural del municipio. Altura sobre el nivel del mar: 381 mts
sobre el nivel del mar
Municipio: Plutarco Elas Calles
Estado: Sonora
Localizacin: Geogrficamente, se localiza en el paralelo 3115 de latitud norte y en el
meridiano 11215de longitud oeste, con una altura promedio de 400 mts sobre el nivel del
mar.
Total Nacimientos
286
285
279
271
214
262
331
360
Mujeres
147
146
143
138
104
128
179
186
Varones
139
139
136
133
110
134
152
174
II.-FACTORES AMBIENTALES
2.1 Ambiente natural
Superficie territorial: 4,121.153 km2, con una altura sobre el nivel del mar: 381 metros sobre el nivel del
mar
Orografa: Presenta un suelo plano, con partes accidentadas y pedregosas junto con la zona desrtica.
La composicin del suelo bsicamente es cantidades de granitos alterados, mdanos de arena, limos
conglomerados y basaltos.
Corresponde a parte de la llanura Sonorense, consta principalmente de sierras paralelas que se
distribuyen en bloques con orientacin Noroeste-Suroeste, separados entre s por grandes bajadas de
aluviaciones que se hacen ms altos a medida que se acercan a la costa. En trminos generales, las
llanuras de las montaas son abruptas y presentan grandes huellas, producto de la erosin permanente.
La topografa del terreno se forma con pendientes de 2% al 5%, con cada al centro donde se localiza la
vertiente del ro Sonoyta, contenido entre la sierra de los Tanques y la cadena montaosa al norte de la
frontera parte del desierto de Altar y de la zona volcnica el Pinacate.
Al poniente cambia su direccin hacia el sur, entrando en el rea de estudio, para cruzar una extensa
zona de medanos y finalmente desembocar en el Golfo de California a 23 Km al oriente de Puerto
Peasco.
La nica estacin hidromtrica que tiene este ro se localiza en la presa derivada del mismo nombre, que
se encuentra 3 kilmetros aguas arriba del poblado y por medio de la cual se cubren las necesidades de
riego de las vegas del ro a travs de dos canales laterales. Sobre esta presa existi una estacin
hidromtrica durante el periodo de 1962-1973 que meda sus escurrimientos en su vertedor,
sustituyndose posteriormente por otra estacin de aguas debajo de la anterior, debido a la duda que
exista en los volmenes calculados de escurrimientos del ro. En la actualidad se cuenta con cuatro
estaciones hidromtricas denominadas: Sonoyta Presa Derivadota, Sonoyta II, San Alfonso y San
Manuel.
La estacin Sonoyta Presa Derivadota se localiza a 60 mts de aguas arriba del sitio de la presa, teniendo
como objetivo medir el escurrimiento del ro aguas arriba de este lugar. La estacin Sonoyta II se instal
a 38 mts debajo del puente de la carretera sobre el ro Sonoyta, el cual se encuentra en la salida norte
del poblado. El objetivo de esta instalacin es conocer los escurrimientos del ro, que continan por el
cauce del mismo, despus de pasar por la cresta vertedora de la presa. Sobre el margen derecho del ro,
Fauna: Poblado por animales tpicos de zonas desrticas y montaosas entre los que se encuentran
mamferos como venado bura, borrego cimarrn, berrendo, gato monts, coyote, lobo mexicano,
juancito, rata canguro, liebre, cochi, jabal, ardilla y perro de la pradera.
Aves: Predominan las siguientes ya sea en condicin de residente: Columnialivia o paloma comn,
Columbia inca o tortolita, Coccyzusminor o cucu, Sayornisniaricans o mosquero negro,
Turdusrufupalliatus o primavera, Toxostamacurvirostre o cuitlacoche, Passerdomesticus o gorrin
comn, Molothrusaeneu o tordo ojirrojo, Molothrusater o tordo, Quiscalusmexicanus o zanate, aguila
de cola roja; o migratoria: Hirundo rstica o golondrina comn.
Reptiles: Vbora de cascabel, Nauyaca, Coralillo, Vbora Chorrionera, Alicantes, Culebras, Monstruo de
Gila, Lagartijas. Entre los insectos: Viuda Negra, tarntula, ubari, matavenados, avispas negras y
amarillas, escarabajos, bobitos, grillos, mosca y mosquito, cabe mencionar una gran cantidad de
alacranes de diferentes tipos, los cuales son de regular toxicidad, dependiendo de la especie y de la
poca de cra. No hay especies en peligro de extincin segn las normas ecolgicas.
AO
2006
2007
2008
2009
2010
Habitantes
13,426
12,643
12,669
12,689
15,652
2006
2007
2008
2009
2010
Tasa
Poblacin
21.5324
13,426
-58.31
12,643
2.05
12,669
.0015
12,689
0.023
15,652
Fuente: http://sinais.salud.gob.mx.
Tipos de vivienda:
a)
b)
c)
d)
e)
Total
3045
1
333
2
459
3
520
4
623
5
491
6
322
7
144
8
68
9o+
85
No especificado
Materiales slidos
0%
No especificado
39%
61%
Fuente: http://sinais.salud.gob.mx.
TIERRA
CEMENTO
2,993
278
INEGI: II Conteo de Poblacin y Vivienda 2011.
1,903
MADERA,
MOSAICO U OTRO
MATERIAL
732
NO ESPECIFICADO
80
2.2.5. Economa
Poblacin econmicamente activa (PEA)
Poblacin de 12 aos y ms segn sexo:
Hombres: 5,724
Mujeres:5,217
Primario 14%
Secundario 25%
Terciario 58%
No especificado 3 %
Agricultura: En un principio se explotaba a mnima escala, con aguas provenientes del ro Sonoyta y se
destinaba al consumo exclusivamente. En 1953 se empezaron a utilizar los primeros pozos profundos
utilizados para la produccin agrcola, con fines comerciales. Actualmente se cuentan con ms de 13,500
hectreas destinadas al cultivo. Entre los principales cultivos estn el algodn, trigo, ajonjol, cebolla,
maz, calabaza, sanda, alfalfa y durazno. Esta actividad est siendo incosteable debido a las altas tarifas
de la comisin federal de electricidad, ya que se necesita este servicio para sustraer el agua de los pozos
para el riego, adems el alto costo de la semilla y de los fertilizantes, actualmente el agricultor prefiere
rentar sus tierras a personas particulares por no contar con los recursos suficientes que se necesitan
para esta actividad.
Frecuencia de consumo
6/7
6/7
4/7
2/7
3/7
7/7
7/7
Medios para la conservacin de alimentos: la mayora de las familias cuenta con servicio de energa
elctrica por lo que en sus domicilios ms del 90% cuentan con refrigerador, lo que les permite
conservar mayor tiempo sus alimentos.
2.2.7. Educacin
Recursos humanos y materiales
Recursos
Planteles
Maestros
Aulas
Alumnos
Jardn de
nios
6
25
24
668
Primaria
9
101
96
2207
Secundaria Preparatoria
2
26
18
787
1
14
8
341
Tcnico
Total
0
0
0
0
18
166
146
4003
Fuente: http://sinais.salud.gob.mx.
413
510
720
Primaria
4
5
604
551 1,658
Hombres
5,546
273 229 199 260 387 311 292
820
Mujeres
5,216
220 217 214 250 333 293 259
838
INEGI: II Conteo de Poblacin y Vivienda 2012
No especificado
446
Con educacin
postbsica
493
No especificado
Hombres
Mujeres
10
9
70
2,987
1,788
516
35
1,516
952
271
35
1,471
836
245
Secundaria
Estudios tcnicos
o
complementarios
10,762
Pre -escolar
Total
Sin escolaridad
10,444
No
especificado
Total
Fuente: http://sinais.salud.gob.mx.
2.2.8. Historia:
La historia de Sonoyta y su valle agrcola est ligada a la historia de la tribu ppaga, fundada a partir de
1694 por los Misioneros Jesuitas, como una comunidad misional, a la que llamaron San Marcelo de
Sonoydag, retomando el nombre del vocablo Son Oydag, de la lengua Ppaga, que significa tronco
donde brotan las aguas.
La regin tiene antecedentes desde la poca prehistrica, encontrndose rastros de culturas de esa
poca, de tribus conocidas como Amargozanos, que fueron los primeros fundadores de la regin que
incluye a lo que hoy se conoce como California, Sonora y Arizona.
El Misionero Jesuita Francisco Eusebio Kino, se dio a la tarea de evangelizar a la tribu habitante de esta
regin, descubriendo en sus expediciones la pennsula de Baja California, en uno de sus viajes a la regin
volcnica de El Pinacate, reconocindola como una ruta ms segura hacia California.
Dentro de las hierbas usadas con fines medicinales, las que tienen mayor frecuencia se mencionan las
siguientes:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
NMERO
68
58
97
66
88
* Tasa por 1000 habitantes (15,652 hab)
TASA
5.06
4.58
7.55
4.21
5.62
Edad
1
1-4
5-14
15-44
45-64
65-
Desc.
Total
No
1
0
1
30
16
20
0
68
Tasa
3.30
0
0.33
4.57
7.85
34.36
0
5.064
No
0
1
1
28
13
15
0
58
Tasa
0
0.07
0.07
2.21
1.02
1.18
0
4.58
No
2
2
9
38
26
20
0
97
Tasa
0.15
0.15
0.71
3.00
2.05
1.58
0
7.6
No
2
2
3
27
9
18
0
66
2014
2013
2012
2011
2010
Tasa
0.12
0.12
0.19
1.72
0.57
1.15
0
4.21
No
1
2
4
36
11
24
10
88
Tasa
0.06
0.13
0.25
2.32
0.70
1.53
0.63
5.62
Sexo
Masc
Fem
Total
2010
No
39
29
68
Tasa
5.5954
4.4919
10.087
2011
No
40
18
58
2012
Tasa
No
Tasa
3.16
77
4.91
1.42
20
1.27
4.58
97
6.19
* Tasa por 1000 habitantes.
2013
No
47
19
66
Tasa
3.00
1.21
4.21
2014
No
61
27
88
Tasa
3.90
1.72
5.62
CAUSAS
TOTAL
PORCENTAJE
Herida por arma de fuego
23
26.14
politraumatismo
20
22.73
IAM
14
15.91
Deshidratacin
6
6.82
Sepsis
6
6.82
Cncer
4
4.54
Edema agudo pulmonar
3
3.41
NAC
3
3.41
Shock hipovolmico
2
2.27
Golpe de calor
2
2.27
Otras
5
5.68
TOTAL
88
100%
* Tasa por 1000 habitantes.
TASA
1.469461
1.277792
0.894454
0.383338
0.383338
0.255558
0.191669
0.191669
0.127779
0.127779
0.319448
5.622285
Enfermedad
Embarazadas
HAS Descontrolada
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Heridas
Infeccin de vas urinarias
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Otras
Total
No. Pacientes
407
382
358
213
153
153
123
62
53
52
695
2651
Porcentaje
15.3526971
14.40965673
13.50433799
8.034703885
5.771407016
5.771407016
4.639758582
2.338740098
1.999245568
1.961523953
26.21652207
100
Tasa
26.00307
24.40583
22.87248
13.60848
9.775109
9.775109
7.858421
3.961155
3.386149
3.322259
44.40327
169.3713
3.2 Morbilidad
Diez principales causas de morbilidad 2014
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Enfermedad
HAS Descontrolada
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Heridas
Infeccin de vas urinarias
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Cervico-vaginitis
Otras
Total
No. Pacientes
402
382
221
162
158
134
69
54
52
44
626
2304
Porcentaje
17.447917
16.579861
9.5920139
7.03125
6.8576389
5.8159722
2.9947917
2.34375
2.2569444
1.9097222
27.170139
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
Enfermedad
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Infeccin de vas urinarias
Cervico-vaginitis
Otitis
Infecciones de transmisin sexual
Infeccin de vas respiratorias bajas
Conjuntivitis
Abscesos
Otras
Total
No. Pacientes
382
221
162
134
44
39
15
12
9
9
68
1095
Porcentaje
34.88584475
20.1826484
14.79452055
12.23744292
4.01826484
3.561643836
1.369863014
1.095890411
0.821917808
0.821917808
6.210045662
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
Enfermedad
HAS Descontrolada
Heridas
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Picadura alacran
CCL
Reacciones alrgicas
Lumbalgias
Sindrome intestino irritable
Otras
Total
No. Pacientes
402
158
69
54
52
41
38
31
27
23
315
1210
Porcentaje
33.22314
13.057851
5.7024793
4.4628099
4.2975207
3.3884298
3.1404959
2.5619835
2.231405
1.9008264
26.033058
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
SSA: Ofrece atencin de primer nivel y como centro de estabilizacin y referencia. Se cuenta
con cerco perimetral en una seccin del patio trasero, iluminacin regular en la parte frontal y posterior,
servicio de aire acondicionado deficiente en rea de urgencias y en sala de espera, servicio de
extinguidores, sealizaciones con ruta de evacuacin en caso de siniestro, sillas suficientes para los
usuarios tanto en sala de espera de consulta externa como en la de urgencias, oficinas con equipo
bsico, baos pblicos para ambos sexos, con jabonera y porta sanitas, farmacia surtida de
medicamentos del cuadro bsico de primer nivel, almacn de medicamentos, cocina con refrigerador y
una pequea estufa elctrica de 2 quemadores, equipada con microondas. Consultorio de
inmunizaciones con dos refrigeradores uno para vacuna para humanos y otra para sueros anti-alacrn y
anti viperino e insulinas, 1 consultorio dental con silln y equipo de rayos x odontolgico, autoclave en
funcionamiento, caja de revelado, 3 estantes para guardar material dental con cajonera, un escritorio y
2 sillas una para el odontlogo y una para el paciente, instrumental suficiente para realizar extracciones
como frceps y elevadores, jeringas para anestesia local, curetas y raspadores para realizar limpiezas
dentales y todo el instrumental para colocacin de amalgamas y curaciones. Sala de partos con todo lo
necesario para la atencin de parto sin embargo la incubadora se encuentra fuera de servicio , sala de
reanimacin con desfibrilador, 1 cama, carro rojo, vitrina con medicamento, aspirador, equip necesario
para aplicacin de DIU postparto, vestidores, rea de ceye con autoclave, un consultorio de medicina
preventiva con lo necesario para toma de somatometra y signos vitales adems con acceso archivo
clnico, 2 consultorios con lo bsico para brindar consulta externa, servicio de urgencias con 5 camas,
material de curacin suficiente esterilizado, un consultorio de urgencias con lo bsico y central de
enfermera, sala de espera de urgencias, baos pblicos en sala de espera de urgencias, rea de
residuos bio-infecciosos protegida con estructura metlica y tapadera, cuenta con ambulancia propia de
la unidad para el sistema de referencia sin chofer, con vehculo oficial para las necesidades de esta
unidad mdica. Dos cuartos de pasantes con una cama, buro y bao.
De personal cuenta con 2 mdicos pasantes que laboran en el turno matutino en la consulta externa de
lunes a viernes, y urgencias jueves y viernes en turno nocturno y sbado turno matutino y vespertino
tanto en consulta externa como en el area de urgencias; 1 mdico general de contrato encargado del
programa de crnico degenerativo as como el programa de 65 y ms en el turno matutino de lunes a
viernes, un mdico de base en la consulta externa en el turno matutino de lunes a viernes ; 1 mdico
general de base cuya base es de la SSA pero lleva a cargo el programa Prospera, labora en turno
vespertino de lunes a viernes; 1 mdico general de base que labora en urgencias en turno vespertino de
lunes a viernes; 1 mdico general de base que labora la jornada acumulada desde el sbado turno
nocturno hasta domingo turno nocturno; 1 mdico general de contrato que labora en turno nocturno
lunes, martes y mircoles ; 1 odontlogo de base con turno matutino labora de lunes a viernes, 10
auxiliares de enfermera, una de ellas jefa de enfermeras, no se cuenta con contrato del programa
Prospera, 2 vacunadoras con contrato en el programa vacunacin universal, 6 auxiliares ms laborando
en los diversos turnos del servicio de urgencias en horario vespertino y nocturno.
1 encargada de promocin de salud, 3 auxiliar administrativo de base, 3 personas de intendencia de
diversos turnos, 1 elemento de seguridad y 1 director general de la unidad de contrato.
MPSS Miguel Antonio Garcia Grimshaw
Toda referencia de emitida por este centro de salud es referida hacia el Hospital Integral de, Puerto
Peasco, Sonora. Cabe mencionar que aun que se encuentra supuestamente habilitada una sala de
partos, esta no se encuentra en uso por falta de material y recurso humano, as como faltas en el
instrumental necesario los cuales ponen en riesgo la seguridad del paciente motivo por el cual todo
parto a excepcin que sea inminente es referido al hospital antes mencionado.
Entrada principal
Sala de detecciones
Farmacia
Consultorio de urgencias
Vacunas
Cocina
Ambulancias de traslado: el CSR cuenta con una ambulancia actualmente inhabilitada por falta de
mantenimiento por parte del municipio y recurso financiero para insumos en los traslados, Cruz Roja
cuenta con 4 ambulancias y tambin se oferta el servicio particular de traslado San ngel, que cuenta
con 2 unidades, un chofer y un paramdico, y el servicio particular Armenta el cual cuanta con una
ambulancia, 1 chofer y un paramdico. El hospital ms cercano se encuentra a 98 kilmetros de
distancia en la ciudad de Puerto Peasco y corresponde a una unidad de segundo nivel de atencin.
Laboratorio: se cuenta con 2 laboratorios particulares con horario matutino y vespertino de lunes a
sbado. En la unidad SSA se ofrece este servicio cada 7 das, con toma de muestra los martes a las
6:30am y se envan a Puerto Peasco para ser procesados, los resultados se reciben por paquetera el
da lunes de la siguiente semana.
Insumos para el consultorio dental centro de salud: Cucharillas para aplicacin de flor, copas para
pieza de mano, lubricante para ambas piezas, esptulas estiques, eyector para saliva, paos para
exprimir amalgama, pasta profilctica, pasta para pulir, portaplaca para apicales con mango de plstico,
qrit, resina fotocurable, sellador de fesetas y fisuras, floruro, solucin para revelado, sutura de ceda
negra 3-0,tiras de celuloide, tiras de lija ,vasos desechables caja con 100,cepillo para profilaxis bolsa con
100,pastillas reveladoras de placa bacteriana, copas para pieza de mano envase con 12 esptulas para
resina, eyector de saliva con 100pzas,formocresol,gasas cortadas, hidrxido de calcio, abate-lenguas
envase con 500, ac.clorhidrico al 18x100,adhesivo para resina, agua bidestilada, agujas dentales tipo
carpule ambos calibres, anestesia dental sol inyectable lidocana con epinefrina,lidocana en espray,
aleacin para amalgama dental envase con 80 pzas,babero de tela no tejida, barniz de copal, brochas
para sellador bolsa con 100 campos operatorios bolsas con 100,capsula para amalgama, cement dental
para aposito quirrgico ,cepillo dental infantil y adulto, cepillos cerdas negras, hilo dental rollo con 30
mts, lentes protectores, mandil emplomado, mercurio tridestilado, papel para articular, soluciones para
revelar frascos, unidad dental, aparato de rayos x,caja de revelado, horno esterilizador en calor seco.
Farmacias: se cuenta con diversas farmacias particulares (7 en total), 1 de ellas brinda servicio las 24hrs.
Factores de riesgo
Corto plazo
Mediano plazo
Largo plazo
Fomentar salud
Platicas a madres de
familia
Realizar campaas
sobre nutricin
Platicas a comunidad
Fomentar higiene en
escuelas
Climas extremos
Capacitacin a
profesionales
educativos
Sedentarismo
Tabaquismo
Platicas a madres de
importancia de evitar
cambios bruscos de
temperatura
Platicas a comunidad de
importancia de ejercicio
Platicas salud
Crear programas de
saneamiento
ambiental
Mejora de vivienda
Automedicacin
Hacinamiento
Fomento deportivo
escolar
Fomento salud
antitabquica
Fomentar consultas a
sanos
Fomentar planificacin
familiar
Obtener recursos y
materiales
Prohibir la venta de
medicamento sin
receta
Obtener apoyo
gubernamental para
mejora de vivienda
Factores de riesgo
Uso de Alcohol
Corto plazo
Dar informacin
grfica en consulta
sobre los riesgos del
abuso de alcohol
Uso de Drogas
Prostitucin
Falta de educacin
sexual
Informar de manera
individual los riesgo del
uso de este tipo de
frmacos
Fomentar el uso de
mtodos de barrera
para evitar embarazos
no deseados o ETS
Entregar folletos de los
distintos mtodos de
planificacin familiar y
proteccin contra ETS
Promiscuidad
Pobreza
Bajo nivel de
estudios
Fomentar el estudio
desde la infancia
Falla mtodo
anticonceptivo
Informar en consulta
los riesgos para la
salud y los problemas
que lleva un embarazo
no deseado
Entregar mtodos de
planificacin gratuitos
Mediano plazo
Capacitacin a personal
cercano a los
adolescentes sobre los
riesgos del abuso de
alcohol
Campaas de salud
acerca del uso de drogas,
en escuelas o la
comunidad en general
Platicas en escuelas
acerca de los riesgos de
la prostitucin
Concientizar a los
adolescentes acerca de
los riesgos de un
embarazo a temprana
edad
Acudir a escuelas e
informar sobre las ETS
que ponen en riesgo la
vida
Informar a los jvenes
sobre cmo afectara en
su economa un
embarazo no deseado y
sin los medios para el
sustento.
Dar cursos de lectura y
escritura a quienes no
sepan hacerlo
Realizar controles
mensuales sobre la
efectividad en el uso del
mtodo
Largo plazo
Crear grupos de ayuda
gratuitos para la
enfermedad
Factores de riesgo
Climas Extremos
Corto plazo
Platicas a madres de
importancia de evitar
cambios bruscos de
temperatura
Fomentar
planificacin familiar
Mediano plazo
Capacitacin a profesionales
educativos
Largo plazo
Mejora de vivienda
Hacinamiento
Obtener recursos y
materiales
Malos hbitos
Higinicos
Platicas a comunidad
Fomentar higiene en
escuelas
Fomentar salud
Malos Hbitos
Dietticas
Uso de tabaco
Platicas salud
Automedicacin
Falta de pavimentacin
Informar a madre de
riesgos de
automedicacin
Hacer conciencia en
la comunidad sobre
los riesgos
Fomento salud
antitabquica
Fomentar consultas a sanos
Obtener apoyo
gubernamental para
mejora de vivienda
Crear programas de
saneamiento
ambiental
Realizar campaas
sobre nutricin
Disminuir comercio
tabaco
Prohibir la venta de
medicamento sin
receta
Pavimentacin de
calles
Obtener recursos en
ayuntamiento
Anlisis y conclusiones:
Los problemas en salud de la comunidad de Sonoyta con bsicamente los mismos problemas que a nivel
nacional en las comunidades rurales, siendo estos de morbilidad las primeras causas las IRAS y las EDAS
en sus respectivas estaciones del ao Siendo mayores las IRAS en temporada invernal Y las EDAS en
poca de calor, Esto debido a los cambios extremos de temperatura en la regin y a veces la falta de
saneamiento y cultura por parte de la poblacin que aqu habita. otra cuestin muy importante en
materia de salud la cual fue tema recientemente en la iniciativa nacional para evitar embarazos en
menores de edad es el alto ndice de embarazos en menores de 18 aos lo cual conlleva a una mayor
morbilidad y costo en materia de salud, considerndolo yo en este trabajo el principal problema de la
comunidad ya que a lo largo de mi servicio social me encontr en las dos reas que comprende este
centro de salud el rea de consulta y estabilizacin y referencia siendo el nmero de mujeres con
complicaciones habituales de un embarazo tales como las infecciones de vas urinarias una de las causa
muy comunes de consulta, as como el poco apego por las madres a su embarazo debido a su corta edad
teniendo todas ellas un promedio de 17 aos las cuales atend en dichas reas, as como las
complicaciones que todas estas conllevan aumentar el riesgo de pre eclampsia durante el embarazo,
motivo importante de consulta en el rea de estabilizacin y referencia, otra cosa que viene junto con
los embarazos es el poco apego por parte de las madres al programa de control de nio sano esto
debido a la edad de las madres y falta de madurez.
4.-Detecciones
Detecciones del ao 2014 en Mujeres
Positivo
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Obesidad
Dislipidemias
Sndrome metablico
Depresin
Sintomtico Respiratorio
Tb
VIH embarazada
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Obesidad
Dislipidemias
Sintomtico Respiratorio
Tb
Sfilis embarazada
Adicciones alcoholismo
Adicciones tabaquismo
VIH
VIH embarazada
Embarazadas sanas tiras
Feb Mar
5
3
Abr May
8
3
9
Jun
Jul
2
3
Ago Sep
Oct
Nov
3
3
4
Dic
17
8
63
2
1
4
1
22
223
32
269
3
1
Negativo
28
8
40 42
378 207 239 204
1
1
4
15
287
20 29
378 267
49
311
105 390
133 2896
63
67
2
10
15
119
119
5
13
Total
32
30
66
2
4
8
1
8
1
Positivas
Negativas
Total
22
2
10
33
1
8
1
2
15
15
119
119
13
90
34
144
3755
3899
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud,
Positivo
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Obesidad
Dislipidemias
Sndrome metablico
Alteracin de memoria
Hiperplasia prosttica 40 y mas aos
Sintomtico Respiratorio Tb
VIH
Antigenio prosttico 40 y ms aos
0
5
0
2
4
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 10 0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Negativas
2 16 1
0
3 20 9
0
7
7
0
0
1
1
1
0
0
0
5
5
0
0
5
0
1
2
0
0
0
3
0
0
0
2
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
5
1
0
0
0
0
0
0
8
18
7
1
1
5
18
1
3
5
18
0
7
8
0
7
6
0
1
4
6
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
0
2
2
0
0
0
0
1
2
0
2
0
0
2
2
0
2
2
0
1
3
0
Adicciones tabaquismo
0
0
0 10
2
0
0
Positivas
Negativas
0
0
0
1
0
0
0
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
2
1
2
0
1
2
4
2
1
9
1
9
0
0
0
109
13
9
0
1
1
9
1
0
5
2
0
1
0
7
7
0
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Obesidad
VIH
Antigenio prosttico 40 y ms aos
Conductas alimentarias de riesgo de 10 a
19 aos
927
13
16
17
19
19
4
13
20
67
115
7
122
4
Total
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud.
Edades
BCG
25
29 das a 11 meses
27
Hepatitis B
Hepatitis A
61
19
11
16
11
13
2
1
< 1 ao
61
38
60
47
66
116
51
43
62
36
80
1 ao
23
21
18
36
21
12
16
27
11
14
2-4 aos
18
41
21
25
Recin nacido
18
85
11
11
14
29 das a 11 meses
72
29
44
44
73
102
37
14
19
56
69
1 ao
10
2-4 aos
10-19 aos
Otros grupos
Poblacion en riesgo
19
3
1
19
7
12
23
29
4-6 aos
29
11
78
Rotavirus
2-7 meses
56
28
58
90
Neumoccica
Conjugada
2-11 meses
51
1 ao
83
Neumoccica
Polisacrida (23
serotipos)
65 y ms aos
20
15
Varicela
30
Dic
DPT
SRP
Triple viral
2-4 aos
Otros grupos
Influenza estacional
18
1 ao
Pentavalente Acelular
DPaT + VPI + Hib
35
Jul
23
12
2
36
12
17
38
22
39
32
91
49
45
60
54
61
121
58
90
49
47
48
52
60
21
75
47
25
14
30
26
33
20
40
20
36
14
20
15
6
Total
200
15
3
65
580
194
106
156
490
19
9
20
20
96
31
249
563
516
321
82
108
55
38
53
66
12-59 meses
203
77
218
94
89
13
40
108
91
280
98
53
81
261
297
342
26
51
10
25
77
29
26
2-5 aos
6-10 aos
24
1-4 aos
236
25
276
34
0
0
0
11
19
41
24
24
2
30
23
13
32
17
23
11
14
175
11
18
4-6 aos
Poblacion en riesgo
Otros grupos
Agente
Edades
S R Doble viral
< 10 aos
Oct
Nov
Embarazadas
10-19 aos
20
10
20 y ms aos
17
11
10
10
10-19 aos
51
35
171
20-49 aos
15
35
22
25
11
24
50-59 aos
13
13
12
13
60 aos y mas
13
13
17
26
10-19 aos
10
15
151
20-49 aos
23
10
12
35
18
31
24
11
50-59 aos
18
18
13
12
60 aos y mas
21
26
16
Tpda embarazada
Tercer trimestre
21
20
19
Tifoidica
Todas la edades
VPH Mujeres
109
Mujeres
Hombres
29
40
13
39
44
Suero antialacrn
aplicados
10
23
23
12
Dic
Total
0
0
0
3
3
0
0
4
0
7
66
1
78
11
266
11
154
83
12
93
199
110 181
89
7
81
24
168
0
8
156
0
98
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud.
25 a 34 aos
40 a 49 aos
50 a 64 aos
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
21
65
47
Noviembre
Diciembre
ANUAL
64 aos y ms
TOTAL
35 a 39 aos
37
15
90
61
15
Positivas
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
ANUAL
Menor de
25
13
5
5
8
7
20
7
9
11
29
12
2
128
151
206
0
50 a 69
aos
4
1
1
70 aos y
ms
1
1
1
48
4
15
61
15
TOTAL
28
23
20
21
17
33
27
14
31
237
21
5
477
0
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud.
MES DE REPORTE
Enero
1a Vez
Subsecuente
Febrero
1a Vez
Subsecuente
Marzo
1a Vez
Subsecuente
Abril
1a Vez
Subsecuente
Mayo
1a Vez
Subsecuente
Junio
1a Vez
Subsecuente
Julio
1a Vez
Subsecuente
Agosto
1a Vez
Subsecuente
Septiembre
1a Vez
Subsecuente
Octubre
1a Vez
Subsecuente
Noviembre
1a Vez
Subsecuente
Diciembre
1a Vez
Subsecuente
ANUAL
1a Vez
Subsecuente
TOTAL
Menor de 25
8
5
4
1
3
2
7
1
6
1
15
5
4
3
6
3
5
6
14
15
7
5
1
1
80
48
128
CITOLOGA CERVICAL
25 a 35 a 39 40 a 49
34
2
4
1
4
5
4
3
5
4
1
1
5
3
3
2
1
4
9
1
3
6
2
4
1
2
6
54
1
1
1
2
1
2
1
38
4
96
6
5
134
10
5
50 a 64
64 y ms
1
1
1
1
TOTAL POSITIVAS
10
10
8
6
7
5
12
5
8
3
18
11
8
12
7
6
13
13
20
72
8
9
3
2
122
157
279
1
1
1
2
1
1
10
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud.
Feb
Total
268
254
131
192
29
15
Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Menores de 20 aos
88 100 102 103 103 105 110 110 111 111
99 100 101 101 103 103 104 104 107 107
80
80
81
84 87
88
93 94
98
98
68
67
69
69 71
72
72 74
77
77
43
44
47
47 47
48
48 50
52
52
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
13
13
13
14 15
15
15 15
16
16
6
6
6
Mayores de 20 aos
273 277 280 283 284 287 292 293 295 295
259 266 273 276 279 281 281 281 287 287
139 136 138 138 140 140 141 143 150 150
197 202 208 214 217 222 225 231 235 235
35
40
45
45 48
50
56 58
63
63
19
19
20
20 23
23
23 23
23
23
Oral
Inyectable mensual
Inyectable bimestral
Implante subdrmico
DIU
Preservativo
DIU medicado
Parche drmico
Otro mtodo
87
98
78
Oral
Inyectable mensual
Inyectable bimestral
DIU
Quirrgico
Preservativo
femenino
Preservativo
DIU medicado
Parche drmico
Otro mtodo
101
5
31
6
101
5
31
6
736
60
372
77
16796
66
42
1
13
6
103
5
31
6
33
5
32
6
Total
37
5
32
6
48
5
34
7
49
6
34
8
54
6
36
8
64
6
37
8
73
6
37
8
73
6
37
8
1130
1127
961
68
714
520
11
158
24
3127
3024
1546
2378
532
231
*Fuente: SIS de Febrero a Diciembre de 2014, No incluye Enero de 2015 debido a que las partes que se necesitan del SIS no la
realizamos nosotros y no se encontraban a tiempo para el diagnstico de salud.
PRIMERA
VEZ
SUB
ADOLESCENTE
PRIMERA
VEZ
SUB
1ro
2do.
3do.
1ro
2do.
3do.
< 15 aos
15-19
< 15 aos
15-19
MAY
7
7
4
4
23
13
0
8
2
15
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
No. de
pacientes
28
6
4
2
1
1
42
FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE TOTAL
2
9
3
11
7
12
2
3
5
5
7
3
69
0
3
2
8
5
3
6
2
4
7
5
2
47
5
19
4
16
5
10
11
8
10
9
5
7
109
5
12
10
14
10 12
5
7
10
10
10
5
110
1
9
5
16
10 19
12
6
21
7
10
2
118
9
14
13
35
23 29
19
10
28
15
23 13
231
12
28
20
40
30 34
29
19
25
21
30 16
304
14
35
18
41
29 23
18
16
6
24
29 13
266
10
9
5
9
6
17
8
3
7
7
6
4
91
11
5
4
7
9
10
8
12
0
6
9
6
87
TOTAL 1432
HOMBRES
EDAD
< 1 ao
1 ao
2-4 aos
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
20-29 aos
30-49 aos
50-59 aos
60 y ms aos
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE TOTAL
1
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
1
0
0
0
1
0
1
0
7
0
1
0
2
1
0
0
0
1
0
1
0
6
4
11
6
15
5
1
1
5
0
5
0
53
7
3
12
22
9
2
2
2
9
1
7
0
76
8
11
7
8
3
1
1
1
3
0
3
0
46
4
9
9
0
1
1
1
1
1
0
1
0
28
1
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
28
TOTAL
250
HOMBRES
EDAD
< 1 ao
1 ao
2-4 aos
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
20-29 aos
30-49 aos
50-59 aos
60 y ms aos
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
1era Sub
69
4
47
0
109
2
110
7
118
6
231
53
304
76
266
46
91
28
87
28
1432 250
Total
73
47
111
117
124
284
380
312
119
115
1682
Hombres
< 1 ao
1 ao
2-4 aos
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
20-29 aos
30-49 aos
50-59 aos
60 y ms aos
Total
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
Referencias
FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
9
17
4
28
12 11
13
12
12
0
12
ENE
7
TOTAL
137
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
NUMERO
DE PACIENTES
42
POLICONTUNDIDO
FRACTURAS
TCE
EVC
21
12
10
3
HX X ARMA DE FUEGO
IVRB
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
HEMORRAGIA EN EMBARAZADA
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
TOTAL
7
9
6
22
5
137
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
Enfermedad
Embarazadas
HAS Descontrolada
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Heridas
Infeccin de vas urinarias
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Otras
Total
No. Pacientes
429
402
382
221
162
158
134
69
54
53
706
2770
Porcentaje
15.48736462
14.51263538
13.79061372
7.97833935
5.848375451
5.703971119
4.837545126
2.490974729
1.949458484
1.913357401
25.48736462
100
Tasa
27.41
25.68
24.41
14.12
10.35
10.09
8.561
4.408
3.45
3.386
45.11
177
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias. ** Tasa por 1000 habitantes, Poblacin 15,652 habitantes segn http://sinais.salud.gob.mx *** Se
agruparon Embarazo normal, embarazo con patologa y embarazo de alto riesgo.
3.2 Morbilidad
Diez principales causas de morbilidad 2014
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Enfermedad
HAS Descontrolada
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Heridas
Infeccin de vas urinarias
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Cervico-vaginitis
Otras
Total
No. Pacientes
402
382
221
162
158
134
69
54
52
44
626
2304
Porcentaje
17.447917
16.579861
9.5920139
7.03125
6.8576389
5.8159722
2.9947917
2.34375
2.2569444
1.9097222
27.170139
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
Enfermedad
Resfriado comn
Faringoamigdalitis bacteriana
Enfermedad diarreica aguda
Infeccin de vas urinarias
Cervico-vaginitis
Otitis
Infecciones de transmisin sexual
Infeccin de vas respiratorias bajas
Conjuntivitis
Abscesos
Otras
Total
No. Pacientes
382
221
162
134
44
39
15
12
9
9
68
1095
Porcentaje
34.88584475
20.1826484
14.79452055
12.23744292
4.01826484
3.561643836
1.369863014
1.095890411
0.821917808
0.821917808
6.210045662
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
Enfermedad
HAS Descontrolada
Heridas
Reflujo y Gastritis
Crisis de ansiedad
Politraumatismo
Picadura alacrn
CCL
Reacciones alrgicas
Lumbalgias
Sndrome intestino irritable
Otras
Total
No. Pacientes
402
158
69
54
52
41
38
31
27
23
315
1210
Porcentaje
33.22314
13.057851
5.7024793
4.4628099
4.2975207
3.3884298
3.1404959
2.5619835
2.231405
1.9008264
26.033058
100
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign trabajar en
horario de urgencias.
2.- Consultas por Programas Especficos. Durante mi servicio social yo no realice consultas a pacientes
con programas especficos tales como, Tuberculosis, Fiebre Reumtica, Lepra, Venreas, Paludismo,
Diabetes, Cncer mamario, CACU, Hipertensin, esto debido a que en mi centro de salud hay personal
capacitado y lleva dichos programas en su consulta. Los pacientes hipertensos que maneje yo fueron
principalmente en el rea de estabilizacin y referencia cuando se encontraban descontrolados ya que
en esa rea fue donde realice cerca del 70% de mi servicio, es el motivo por el cual no reporto pacientes
en esta seccin.
IRAS
AO FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE TOTAL
2008 54
61
101
83
57
29
49
32
17
27
80
55
596
2009 40
42
26
NI
10
21
13
41
47
293
2010 85
70
69
55
20
22
30
41
40
35
175 48
690
2013 59
45
31
22
18
17
26
24
29
42
76
66
455
2014 92
52
24
42
23
22
30
35
32
77
142 25
596
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1
10
11
12
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
EDAS
AO FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE TOTAL
2009 12
20
30
23
26
20
55
16
28
21
12
251
2010
11
NI
21
25
20
34
12
22
18
181
2011
10
33
45
59
77
71
52
53
20
435
2013
14
22
28
25
31
11
17
182
2014
12
25
26
25
28
10
10
163
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
10
11
12
* Fuente: Hojas diarias de consulta externa de Febrero 2014 a Mayo 2014. A partir de Junio 2004 solo se me asign
trabajar en horario de urgencias.
Nota:
Los polgonos de las dems enfermedades no los pude realizar debido a que en los trabajos anteriores no se
encontraban datos disponibles.
NMERO
68
58
97
66
88
TASA
5.06
4.58
7.55
4.21
5.62
Tasa
3.30
0
0.33
4.57
7.85
34.36
0
5.0648
No
0
1
1
28
13
15
0
58
2012
Tasa
0
0.07
0.07
2.21
1.02
1.18
0
4.58
No
2
2
9
38
26
20
0
97
Tasa
0.15
0.15
0.71
3.00
2.05
1.58
0
7.6
No
2
2
3
27
9
18
0
66
2014
No
1
0
1
30
16
20
0
68
2013
Edad
1
1-4
5-14
15-44
45-64
65-
Desc.
Total
2011
2010
Tasa
0.12
0.12
0.19
1.72
0.57
1.15
0
4.21
No
1
2
4
36
11
24
10
88
Tasa
0.06
0.13
0.25
2.32
0.70
1.53
0.63
5.62
Sexo
Masc
Fem
Total
2010
No
39
29
68
Tasa
5.5954
4.4919
10.087
2011
No
40
18
58
Tasa
3.16
1.42
4.58
2012
No
77
20
97
Tasa
4.91
1.27
6.19
2013
No
47
19
66
Tasa
3.00
1.21
4.21
2014
No
61
27
88
Tasa
3.90
1.72
5.62
CAUSAS
Herida por arma de fuego
politraumatismo
IAM
Deshidratacin
Sepsis
Cncer
Edema agudo pulmonar
NAC
Shock hipovolmico
Golpe de calor
Otras
TOTAL
TOTAL
23
20
14
6
6
4
3
3
2
2
5
88
PORCENTAJE
26.14
22.73
15.91
6.82
6.82
4.54
3.41
3.41
2.27
2.27
5.68
100%
TASA
1.469461
1.277792
0.894454
0.383338
0.383338
0.255558
0.191669
0.191669
0.127779
0.127779
0.319448
5.622285