2009

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO Edmundo Israel Roque Márquez

[INFORME NUMÉRICO NARRATIVO]
“Por mi raza hablará el espíritu”

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INDICE

1. INTRODUCCIÓN 3

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2. INFORME 4

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3. CONCENTRADO TOTAL DE CONSULTAS DE ACUERDO A LOS PROGRAMAS BASICOS DE SALUD …………………………………………………………………. 18

4. CONCLUSIONES 20

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PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

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sin embargo presento su jubilación a mediados de Abril. El CSRD Tulantongo es donde lleve a cabo la mayor parte de mis actividades que se me presentaron durante mi año de Servicio Social. Texcoco Estado de México en actividades diversas que en conjunto es el papel que desempeña el médico pasante del servicio social.200 8200 9 1. pero por fines de un proceso de acreditación por el cual cursa la unidad. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 3 . 20 de Noviembre s/n. A mi cargo se encuentran 2 Técnicas en Atención primaria a la salud (TAPS). una Cuidadora de Salud y dos enfermeras pasantes del servicio social (EPSS) de promoción agosto y promoción enero. en la localidad de Santa María Tulantongo. Contaba con otra TAPS de nombre María Elena Torres quien se hacía cargo de la zona de la Resurrección. La TAPS Elena Espejel Oliva es quien se encarga de las actividades en la región de San Simón. Pentecostés y Los reyes San Salvador le pertenecen a mi Cuidadora de la Salud Carmen Arango Guapillo.INTRODUCCIÓN Durante el periodo que comprendió del 1ro de Agosto del 2008 al 31 de Julio del 2009 se trabajo en el Centro de Salud Rural Disperso (CSRD) Tulantongo el cual se ubica en Av. También puedo comentar que contaba con el apoyo de un medico de base destinado para la atención exclusiva del programa oportunidades. por lo que la zona quedo descubierta. de acuerdo a los programas básicos establecidos por el Instituto de Salud del Estado de México. que a continuación se citaran las más relevantes. la TAPS María Luisa Canto tiene a su cargo la región correspondiente a Tulantongo. mientras que San José Texopa.

INFORME NÚMERICO NARRATIVO DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL CSRD TULANTONGO. Posteriormente se nos indica presentarnos en la coordinación correspondiente de cada una de nuestras unidades. donde se nos presenta el jefe de enseñanza de dicha jurisdicción el Dr. acudiendo a la Jurisdicción Sanitaria Texcoco por primera vez. el manejo de los programas básicos. que abarca el periodo de Agosto del 2008 a Julio del 2009 2. y la PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 4 . Esto durante 3 días consecutivos en un horario de 8:00 a 16:00hrs. TEXCOCO.200 8200 9 se le destino un área en la delegación de San Simón. DE MÉXICO AGOSTO A partir del día 1ro de Agosto inicio mi periodo de pasantía en la comunidad. divididas en doce meses. Posteriormente se nos explica que nos encontraremos en un curso de introducción y capacitación sobre el llenado de la papelería. El siguiente informe muestra un resumen de las actividades desarrolladas en el CSRD Tulantongo. Gilberto Sánchez Olivares. EDO. así como cursos sobre agresión canina por el departamento de Zoonosis. quedando pendiente la capacitación sobre el manejo de la línea de vida por el departamento de primer nivel. modos de la realización de los informes SIS y SUIVE. de las cuotas de recuperación. la cual sería Texcoco Cabecera. Ahí fui recibido por el coordinador el Dr. Exentándome del manejo del programa antes mencionado. Marco Antonio Santiago. ubicada en la localidad de Santa Cruz de Arriba.

200 8200 9 estadígrafa Susana Camarillo. Administradora Margarita García González. de crónico degenerativos y control nutricional de menores de 5 años. El día 8 de agosto se nos cita en la coordinación por la estadígrafa para indicarnos el llenado correcto y la papelería del informe mensual SIS y el informe semanal SUIVE. e instrumental por la MPSS Mayra Sánchez Zea. los demás no tenían actualización desde los años 1997. los cuales existían. únicamente encontrándose actualizado el referente a planificación familiar. El problema con el que me enfrente fue que no contaba con una guía para la realización de los mismos o las tarjetas para los mismos. Sin embargo posteriormente se me indica la existencia de tarjeteros de planificación familiar. en presencia de la C. iniciándome a dar la consulta a partir del presente día. Donde se nos indica ir a conocer nuestras unidades a mí y a mis compañeros siendo que el día siguiente se haría entrega de las unidades. Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN 547 121 60 23 280 2 4 Página 5 . Al día siguiente a las 8:00hrs se me hace entrega de la unidad con respecto a inmobiliario. Inicio actividades el día 7 de agosto con un horario de consulta de 8:00hrs a las 16:00hrs. sin poder continuar el horario de urgencias por no contar con área de residencia médica.

vacúnalos contra la rabia”. En este mes se dieron las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN IRA 301 96 Página 6 .200 8200 9 CONSULTA A ENFERMOS 204 SEPTIEMBRE Durante este mes se realiza la entrega del primer informe mensual SIS. y la semana de reforzamiento canino del 21 al 27 de septiembre con el lema “Tus mascotas te necesitan.

vacúnalos”. Triple viral. Semana de la mujer embarazada PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 7 . aplicando principalmente: SABIN. periódicos murales y capacitaciones enfocadas a los siguientes temas: • Del 1 al 5 de octubre. Realizándose pláticas sobre la semana nacional de vacunación. así mismo se realizan pláticas. y aplicación de Toxoide Tetánico. quiérelos.200 8200 9 TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 35 16 133 0 15 147 OCTUBRE En este mes se llevo a cabo la Tercera Semana Nacional de Salud la cual fue del 6 al 10 de octubre cuyo lema fue “Cuídalos.

Marco Antonio Santiago jefe de enseñanza de la jurisdicción Texcoco.200 8200 9 • Del 8 al 12 de octubre. Cáncer mamario Además inician pláticas para desarrollar una jornada médica de un día en la unidad para la realización de citologías cervicales y exploración de mamas. Con el tema de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial impartido por mi persona. Durante el mes de noviembre se dan las siguientes consultas: PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 8 . Cáncer cervicouterino • Del 5 al 19 de octubre. en el CEAPS Chiautla. Iniciamos con sesiones de capacitación mensuales con el Dr. TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 565 108 43 16 378 0 16 167 NOVIEMBRE Durante este mes se lleva a cabo una jornada médica donde se realizaron 180 citologías cervicales y colposcopias con el apoyo de dos médicos ginecólogos y 4 cuidadoras de salud.

y para una reunión de tipo social con todos los pasantes con sede en el CEAPS Chiautla. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 9 .200 8200 9 TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 669 141 77 27 373 5 11 225 DICIEMBRE Por la temporada invernal se realiza campaña de vacunación a la población de riesgo con la aplicación de vacuna contra influenza a niños menores de 2 años y neumococo a adultos mayores. Se nos cita para la siguiente sesión mensual impartiendo el tema “Edificios libres de Humo de Tabaco”.

Recibo mi primera supervisión donde se me indica la manera de realización de los tarjeteros y ambiguamente los expedientes clínicos.200 8200 9 Se me cita para una capacitación en la casa de la asegurada para el tema de Embarazo y Planificación Familiar. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 10 . Se dan las siguientes consultas durante el mes de diciembre: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 772 307 132 12 289 0 8 451 ENERO Se nos indica el cambio de nuestro jefe de enseñanza de nombre Marco Antonio Campos. Se me indica dar una capacitación en la primaria José Vasconcelos en la localidad de Tepetlaoxtoc. con el tema de “Alimentación saludable”.

SABI N 162 PENTA 5 DPT 5 T D 5 TRIPLE 8 BCG DOBL E 5 HEPATITIS 5 ROTAVIRUS 1 NEUMOCOCO 7 LOS R. Se dan las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 487 146 73 25 182 6 8 298 FEBRERO Se Lleva a cabo la primera semana nacional de salud del 21 al 27 de febrero cuyo lema fue: “Cuídalos.200 8200 9 “Diabetes Mellitus”. hacia padres de familia. quiérelos. “Hipertensión Arterial” y “Medidas de Higiene”. con un número de asistentes de 388 personas. PENTECOSTE S 069-2 R. vacúnalos”. Sn Alb 3 5 1 Página 11 PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN .

Los Reyes Sn Salvador 101-2 TEXOPA 070-5 1 22 5 5 5 2 SABI N PENTA DPT T D TRIPLE BCG DOBL E HEPATITIS ROTAVIRUS NEUMOCOCO 176 SN SIMON 071-A SABI N 5 PENTA 10 DPT 1 0 T D TRIPLE 6 BCG 10 DOBL E 10 HEPATITIS 0 ROTAVIRUS 8 NEUMOCOCO 180 TULANTONG O 071-A La Resurrección 070-5 SABI N 5 PENTA 5 DPT 1 0 T D 5 TRIPLE BCG 5 DOBL E 10 HEPATITIS 1 ROTAVIRUS 10 NEUMOCOCO 150 SABI N 180 4 PENTA 7 DPT 7 4 T D 7 TRIPLE 7 BCG 4 4 DOBL E 7 8 HEPATITIS 15 1 ROTA 2 NEUMO 5 Además se me envía a dar una plática a la primaria particular de la zona de Santa Cruz de Arriba sobre los temas de “Sexualidad” y “Relaciones Interpersonales” a grados de 3°.200 8200 9 Ejidos Tulantongo 071-A 31 5 5 5 5 2 R. Se otorgaron las siguientes consultas: PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 12 .Sn Antonio 100-8 E. 4°. 5° y 6° de primaria.

vacúnalos” Se dan pláticas. y periódico mural sobre la elaboración de platillos de la temporada cuaresmal.200 8200 9 TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 462 71 32 25 322 0 11 140 MARZO Se realiza la primera campaña de vacunación antirrábica canina con el lema “Si los quieres. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 13 .

200 8200 9 Llegan supervisores de Toluca para iniciar el proceso de acreditación de la unidad sin que tuviéramos conocimiento para el mismo. Se otorgaron las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 497 61 25 24 364 7 15 126 ABRIL Se sigue promoviendo la realización de platillos cuaresmales. No se da fecha para la misma. Iniciamos la realización del grupo de ayuda mutua con expedientes clínicos y consultas gratuitas a la mitad del grupo (30 personas). No conocíamos la cedula de acreditación. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 14 . Sin embargo iniciamos con las modificaciones propias el proceso antes comentado.

El número de consultas se incrementa debido a evitar los riesgos de la contingencia. Además se nos indica no poder tener día de descanso. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 15 . Teniendo supervisiones jurisdiccionales semanales abocadas hacia las áreas de medicina preventiva. Inicia una contingencia epidemiológica secundario a una nueva cepa de virus de influenza a la cual se bautizo en primera instancia como influenza porcina posteriormente llamada humana o virus A H1N1. Sin embrago no contamos con una cedula de acreditación para normar las conductas a seguir. con mi personal de enfermería.200 8200 9 De igual forma inicio con la modificación y reestructuración de los expedientes y la unidad teniendo un horario de 8:00 a las 20:00hrs aproximadamente sin hora para los alimentos. con la unidad abierta de lunes a domingo en un horario de 8:00 a 18:00hrs. tiempo durante el cual se ofrecieron consultas gratuitas a toda la población relacionadas con infección de vías respiratorias agudas. Se otorgan las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 230 124 49 17 36 0 11 194 MAYO Continua la contingencia epidemiológica. con atención medica continua de lunes a domingo. llevando casi más de 60 días sin descanso.

Con buenos comentarios con respecto al trabajo realizado abundando errores en el servicio de medicina preventiva. sin embargo no hemos contado con una capacitación sobre la misma. Se otorgan las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 509 336 119 33 8 2 12 495 JUNIO PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 16 .200 8200 9 Además continuamos en la reestructuración para enfrentar el proceso de acreditación. yo y mi personal a cargo. Recibimos una segunda visita de la supervisión estatal donde se indican los errores a corregir con buenos avances con respecto a la visita previa. Tomo mi primer periodo vacacional a finales del mes.

V 6 7 6 8 6 2 T. ROTA. 13 2 13 3 14 4 14 16 4 4 4 TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 260 165 56 33 6 0 6 221 JULIO PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 17 . quiérete. Llevándose a cabo del 13 al 19 de Junio del 2009 Se lleva a cabo la segunda semana nacional de salud del cuyo lema fue: HB INFANT IL 7 8 8 8 11 3 RECURSO TULANTONGO MARIA LUISA ELENA TORRES Y ANGELES CARMEN VICTOR SABIN 50 315 270 387 250 45 T.200 8200 9 Tomo mi primer periodo vacacional y regresando a la segunda semana nacional de salud del cuyo lema fue: “Planifícate. 10 12 10 10 12 4 DPT 10 8 8 6 6 2 BCG 3 3 3 3 3 NEUM O. cuídate.D 12 11 9 12 10 8 PENT A. vacúnate”.

CONCENTRADO TOTAL DE CONSULTAS DE ACUERDO A LOS PROGRAMAS BÁSICOS DE SALUD PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 18 .200 8200 9 Se decide la acreditación de la unidad para el periodo de noviembrediciembre. Durante mi segundo periodo vacacional realizo los preparativos para la entrega de la unidad y mi liberación. Se dan las siguientes consultas: TOTAL DE CONSULTAS ENFERMEDADES IRA TRANSMISIBLES EDA ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS CONSULTA A SANOS PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRENATAL CONSULTA A ENFERMOS 324 199 82 28 14 1 14 309 III. por lo cual se me otorga mi segundo periodo vacacional.

200 8200 9 MES ENFERMEDADES ENFERMEDADES CRÓNICO OTRAS TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES 1ª VEZ AGOSTO 2008 SEPTIEMBRE 2008 OCTUBRE 2008 NOVIEMBRE 2008 DICIEMBRE 2008 ENERO 2009 FEBRERO 2009 MARZO 2009 ABRIL 2009 MAYO 2009 JUNIO 2009 JULIO 2009 TOTAL 2658 0 5 274 219 73 620 1770 5 18 3517 2180 5697 181 131 SUB 1ª VEZ 0 5 SUB 1ª VEZ 52 18 SUB SANOS PLANIFICACION FAMILIAR 1ª VEZ 1 0 SUB TOTAL TOTAL GENERAL 1ª VEZ 48 111 SUB 1ª VEZ 282 265 SUB 0 0 23 11 9 22 232 22 1 0 265 36 547 301 151 0 0 16 12 8 48 330 0 0 211 354 565 218 0 0 27 37 9 22 351 1 4 278 391 669 439 0 0 12 24 8 8 281 0 0 471 301 772 219 0 0 25 46 8 1 182 1 5 267 294 487 103 0 0 25 12 0 304 18 0 0 429 43 472 86 0 0 24 7 9 29 335 1 6 123 374 497 173 0 0 17 4 0 32 4 0 0 209 21 230 455 0 0 33 7 0 8 4 0 2 470 39 509 221 0 0 33 0 0 6 0 0 0 227 33 260 281 0 0 28 0 0 3 11 1 0 285 29 314 CONCENTRADO DE MORBILIDAD PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 19 .

Encontrando que en los 3 grupos prevalecen las infecciones de vías respiratorias agudas. seguidas PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 20 . En los gráficos se observa la morbilidad que cada uno de estos grupos determino durante el ciclo de servicio social.200 8200 9 CAUSAS TOTAL SEXO MASCULI FEMENIN NO O 751 1124 292 102 0 125 1461 491 177 0 167 1768 TOTAL TRANSMISIBLES IR A ED A 1875 783 279 0 292 3229 TOTAL CRONICAS TOTAL ACCIDENTES TOTAL DE OTRAS ENFERMEDADES TOTAL GENERAL Fuente: Concentrado de morbilidad SIS Tulantongo 2008-2009 MORBILIDAD POR PROGRAMA S EGURO POPULAR 80 P ENTAJE ORC 60 40 20 0 HA S OT RO S ED A DM IR A POB IÓN ABIER LAC TA 80 POR NT CE AJE 60 40 20 0 IR A EA D D M H AS OT OS R 11 12 8 2 POB LACION AB R A IE T 67 73 P BLAC O IÓN 12 8 5 2 La población total del Centro de Salud Rural Disperso de Santa María Tulantongo se divide en dos grupos los cuales comprenden población abierta o que no cuenta con alguna afiliación a seguro popular y la población que cuenta con la misma.

sexo y grupo etario.200 8200 9 de enfermedades diarreicas y enfermedades crónico degenerativas. MORBILIDAD P S XO OR E 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 63 % 51% 27% IR AS E DAS E F R DADE CR N N E ME S O ICAS O R E F R DADE T AS N E ME S P ORC ENTAJE DE C ONS TA UL 15% 7% 1 8% 17% 2% HO M BR ES SX EO En esta gráfica se observa la incidencia de patologías más frecuentes de acuerdo al sexo de los pacientes que acudieron a la consulta. estas con variantes de acuerdo al programa. MORBILIDAD DURANTE EL PERIODO AGOSTO 2008-JULIO 2009 PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN M UJ ER ES Página 21 .

En primera instancia me enseño el retraso cultural en el aspecto de medicina que existe en nuestro país con respecto a otras regiones como Europa o Estados Unidos. durante la promoción de Agosto del 2008 a Julio del 2009. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 22 . Comentando que hay otras que valen mucho la pena. Sin embargo considero que debemos mirar y tratarnos de acercar más hacia los países de 1er mundo con respecto a las terapias nuevas y al avance de la medicina. fue una experiencia de la cual nunca me olvidare en varios aspectos. con algunas normas que rallan en lo obsoleto.200 8200 9 400 350 300 250 200 150 100 50 0 AG O ST SE O PT IE M BR OC E TU NO BR E VI EM BR DI E CI EM BR E EN ER O FE BR ER O M AR ZO AB RI L M AY O JU NI O JU LIO P BL IÓ O AC N IR A E DA CR N DE NE AT O ICO GE R IVAS En esta gráfica se observa la morbilidad durante todo el periodo de mi pasantía y las variaciones de las mismas durante el año 2008-2009. CONCLUSIONES El servicio social que preste como medico pasante en la comunidad de Santa María Tulantongo. la cual es a una velocidad importante.

y agradezco mucho a mi población las muestras de cariño que han tenido hacia mi persona. en el ámbito profesional y humano. y que me sirvieron para mi crecimiento personal.200 8200 9 Aprendí además cuan generosa puede ser la gente. porque mi juramento fue hacia los pacientes y no a una imagen o a una meta institucional. sin embargo me encamino más hacia una mejor practica medica. “Por mi raza hablará el espíritu” PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 23 . las cuales nunca creo volver a experimentar. y que siempre recordare y espero haber dado todo mi esfuerzo para su atención. pero dentro de la oscuridad la luz es más brillante a nuestros ojos”. claro con algunas limitantes. Obtuve un nuevo panorama del servicio social y pude echar mano de los conocimientos obtenidos en mi alma mater. Sin más por el momento me despido no sin antes decir que mi frase preferida “Detrás de una gran luz siempre existirá una profunda oscuridad. debido al tipo de surtimiento de medicamentos que tuve dentro de mi ciclo. viví experiencias. Aprendí además que es mejor la calidad de servicio a la persona misma y no a una institución. Indudablemente durante este año. y por otras limitantes normativas.

Roque Márquez Edmundo Israel PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Página 24 .200 8200 9 Atentamente Dr.