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1 - Manual para El Diseño Del Servicio de Urgencias - Ajustada Abril 8 de 2010 Uv
1 - Manual para El Diseño Del Servicio de Urgencias - Ajustada Abril 8 de 2010 Uv
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUOZ ROBAYO
Colaboracin
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR
Diagramacin
Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
2
Contenido
INTRODUCCION .......................................................................................................................... 5
OBJETIVOS................................................................................................................................... 6
MARCO LEGAL DE REFERENCIA........................................................................................... 7
GENERALIDADES ....................................................................................................................... 9
SERVICIO DE URGENCIAS..................................................................................................... 10
1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:......................................................................................... 10
2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO.................................................. 10
2.1 ACCESO:....................................................................................................................... 10
2.2. RECEPCION Y CONTROL: ...................................................................................... 10
2.3 PUESTO DE POLICIA: ............................................................................................... 11
2. 4 RADIO Y COMUNICACIN: ..................................................................................... 11
2.5 OFICINA FACTURACION Y CAJA: .......................................................................... 12
2.6 OFICINA DE COORDINACION:................................................................................ 12
2.7 ATENCION AL USUARIO O TRABAJO SOCIAL:.................................................. 13
2.8 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS: .................................... 14
2.9 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: .......................... 16
2.10 CONSULTORIO DE TRIAGE: ................................................................................. 17
2.11 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO: ........................................................... 17
2.12 SALA DE REANIMACION: ....................................................................................... 18
2.13 LAVADO DE PACIENTES Y/O DUCHA CAMILLA: ............................................. 20
2.14 SALA DE PROCEDIMIENTOS SEPTICOS: ......................................................... 20
2.15 SALA DE PROCEDIMIENTOS ASEPTICOS:....................................................... 22
2.16 SALA DE YESOS: ..................................................................................................... 23
2.17 SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA: ................................................................... 23
2.18 SALA DE OBSERVACION:...................................................................................... 25
2.19 ESTACION DE ENFERMERIA:................................Error! Bookmark not defined.
2.20 LAVADO DE PATOS:................................................................................................ 28
2.21 TRABAJO SUCIO: ......................................................Error! Bookmark not defined.
2.22 TRABAJO LIMPIO: .................................................................................................... 29
2.23 BAO VESTIER ENFERMERAS:............................Error! Bookmark not defined.
2.24 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS: ........................................................................ 33
2.25 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA: ............................................................................... 33
2.26 DEPOSITO DE ROPA SUCIA: ................................................................................ 34
2.27 DEPOSITO DE EQUIPOS: ...................................................................................... 35
2.28 ESTAR DE PERSONAL MEDICO: ......................................................................... 36
2.29 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:............................................................ 38
2.30 DESCANSO MEDICO DE TURNO:........................................................................ 38
2.31 CUARTO DE CUSTODIA:........................................................................................ 39
2.32 BAO PERSONAL HOMBRES Y MUJERES:...................................................... 40
2.33 CUARTO DE TINTOS:.............................................................................................. 42
2.34 CUARTO DE ASEO: ................................................................................................. 42
2.35 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: ....................................................... 43
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:............................................................................ 45
INTRODUCCION
El Manual se desarrolla como un documento netamente tcnico en el cual se tiene en
cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por todas aquellas
personas que trabajan en proyectos relacionados con arquitectura hospitalaria
(mdicos, administradores, ingenieros y arquitectos).
La informacin se presenta por Unidad de Servicios y espacios requeridos para la
misma, describiendo su funcionamiento, interrelaciones, acabados y reas en M2
mnimas necesarias para cada uno.
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de vida
de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parmetros y normas establecidas
para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de servicios de salud,
mediante una adecuada integracin de los diferentes factores que inciden en este
proceso, con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de estos y brindar una mejor
atencin en lo que se refiere a la prestacin de los servicios de salud.
Para garantizar el cumplimiento de los parmetros de calidad, el Ministerio de la
Proteccin Social delego a las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales, la
responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud en todo lo referente a la organizacin, adecuacin, dotacin,
optimizacin de recursos y/o construccin, teniendo en cuenta para ello el cumplimiento
de la normatividad vigente.
La Secretara Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al mejoramiento de
la infraestructura fsica de las instituciones prestadoras de servicios de salud con el fin
de ampliar su capacidad de respuesta, su competitividad en el mercado y la
acreditacin de los servicios. Para ello ha considerado de gran importancia entregar
elementos de consulta tcnica a las IPS Pblicas y privadas, que les permita tomar
decisiones rpidas y confiables.
Desde la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea de Anlisis y Polticas de
Servicios de Salud, se han elaborado Manuales por servicios, como es el caso del
presente manual para el Diseo del SERVICIO DE URGENCIAS, contemplando en su
contenido la necesidad de implementar condiciones mnimas espaciales y de
funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseo para ayudar al mejoramiento
del servicio, y cumplir con esto, uno de los objetivos del rea, como es el de prestar
asesora a travs de la divulgacin de normas y manuales actualizados tendientes a
lograr una correcta formulacin, proyeccin y elaboracin de proyectos hospitalarios,
suministrando la informacin necesaria para este fin, minimizando el hecho de no
contar con literatura de consulta sobre estos temas.
OBJETIVOS
Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseo del Servicio de
Urgencias en lo relacionado con el aspecto Arquitectnico.
Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al disear o evaluar la
infraestructura fsica de un Servicio de Urgencias, con el fin de que las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud Humana, tengan la capacidad de proyectar un
servicio con Calidad, que cumplan las especificaciones tcnicas en beneficio de los
usuarios, en el cual se hayan previsto todas las variables y de esta manera poder
brindar un servicio con oportunidad en la atencin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
GENERALIDADES
SERVICIO DE URGENCIAS
10
Medidas en centmetros
11
Medidas en Centmetros
12
Medidas en Centmetros
Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras; debe contar con bao,
rea para secretaria y rea para reuniones.
13
Medidas en Centmetros
rea destinada a los funcionarios que deben analizar y dar solucin a las situaciones de
los usuarios que tienen dificultad econmica para cancelar el servicio prestado y para
situaciones que se presenten con los usuarios. Esta labor normalmente la realiza la
Trabajadora Social de la entidad. Su amueblamiento es de tipo oficina.
14
Medidas en Centmetros
Medidas en Centmetros
15
Medidas en Centmetros
16
Medias en Centmetros
17
Medidas en Centmetros
18
Medidas en Centmetros
Ambiente destinado a la atencin inicial del paciente que presenta un estado de paro y
que requiere ser estabilizado. Debe tener un rea mnima de 15 M2 que permita el fcil
desplazamiento alrededor del paciente para facilitar su atencin, debe contar con todas
las redes de gases especiales, tomas elctricas suficientes para conectar los equipos
requeridos, las paredes, pisos y cielo raso deben ser en material durable de fcil
limpieza, esquinas y vrtices de muros redondeados, guarda escobas y unin de cielo
raso con muros en media caa, acabado para muros y cielo raso en pintura epxica o
similar; la puerta de la sala de reanimacin debe ser de vaivn y tener como mnimo
1.50 mts de ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos protectores de golpes de
camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. La iluminacin
debe ser adecuada y suficiente, en lo posible contar con una lmpara cieltica tipo
quirfano, con iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica. Su ubicacin
debe ser muy cerca o prxima a la puerta de acceso del servicio de urgencias.
19
Medidas en Centmetros
Ambiente destinado al lavado del paciente que llega intoxicado o en un alto grado de
suciedad, requiere de rea alrededor de la camilla para realizar el lavado del paciente
con ducha telfono y privacidad con cortina. Este espacio debe estar ubicado inmediato
al acceso del rea asistencial de urgencias.
20
Medidas en Centmetros
21
Medidas en Centmetros
22
Medidas en Centmetros
Ambiente para atencin de pacientes que debe contar con un rea mnima de 12 M2,
un prelavado, una cmara de yesos, un depsito de materiales, un rea administrativa
donde se adelanta el informe del procedimiento realizado, tomas elctricas necesarias
para conectar los equipos requeridos para esta labor. Los acabados de muros, pisos y
cielorraso deben ser en material durable de fcil limpieza, que puede ser para muros y
cielo raso una pintura epoxica, esquinas redondeadas, guarda escobas y uniones de
cielorraso con el muro en mediacaa. La puerta de la sala debe ser de vaivn de
mnimo 1.50 mts de ancho y 2.10 mts de alto con sus respectivos protectores para
golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. y
debe contar con ventilacin e iluminacin natural y/o ventilacin mecnica.
23
Medidas en Centmetros
Ambiente destinado a la atencin de pacientes con problemas respiratorios, su rea
depende del nmero de usuarios a atender teniendo en cuenta el estudio de oferta y
demanda del servicio, debe contar con camillas o sillas para adelantar el procedimiento
necesario a los usuarios, con red de gases medicinales , un prelavado, depsito de
materiales y un rea administrativa donde se adelanta el informe del procedimiento
realizado. Los acabados de muros pisos y cielorraso deben ser en material durable de
fcil limpieza, que puede ser para muros y cielo raso una pintura epoxica, esquinas
redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro en mediacaa. La
puerta de la sala debe tener mnimo 1.50 mts. de ancho y 2.10 mts. de alto con sus
respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en vidrio a
una altura de 1.30 mts. debe contar con ventilacin e iluminacin natural y/o ventilacin
mecnica.
24
Medidas en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Cubculo de observacin.
Deposito.
Cuarto de aseo.
Ropa sucia.
Trabajo Sucio.
Trabajo limpio.
Medicamentos.
Ropa limpia.
Ambiente para la atencin del paciente que permanece en monitoreo por un tiempo no
mayor a 24 horas, el tamao de la sala esta determinado por el estudio de oferta y
demanda de acuerdo al nmero de pacientes a atender. Se deben contemplar salas de
observacin en lo posible independientes para hombres, mujeres y nios. La sala de
observacin adultos (Hombres y mujeres) como la de observacin de pediatra debe
contar con un rea por camilla mnimo de 6 M2 (Resolucin 4445 de 1996), tomas de
gases medicinales (Oxigeno, aire y vaco), tomas elctricas e iluminacin elctrica por
camilla o cubculo tanto en cielo raso como en la cabecera del paciente y mueble para
25
colocar las pertenencias del paciente. La privacidad del paciente se debe dar mediante
elementos de fcil desplazamiento como cortinas que adems permitan la movilidad del
paciente y la limpieza y asepsia requerida en el servicio, una estacin de enfermera
con sus ambientes de apoyo la cual debe tener preferiblemente una lnea visual directa
hacia el paciente con el fin de garantizar el fcil monitoreo y baos completos para
pacientes.
Medidas en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
Cubculo de observacin.
Deposito.
Cuarto de aseo.
Ropa sucia.
Trabajo Sucio.
Trabajo limpio.
Tina para bebes.
Ropa limpia.
Medicamentos.
Los acabados de muros, pisos y cielo raso deben ser en material durable de fcil
limpieza, que puede ser para muros y cielo raso una pintura epoxica, esquinas
26
Medias en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
Deposito.
Ropa Limpia.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Ropa Sucia.
Cuarto del aseo.
Medicamentos.
Atencin.
Lava patos.
27
Medidas en Centmetros
Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de observacin, este
espacio debe contar con rea para la poceta del lava-patos, el secado de los mismos y
el almacenamiento de estos y con un sanitario de fluxmetro, que permita el desecho
de lquidos. Los acabados de muebles, muros, pisos y cielorraso deben ser de fcil
limpieza. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
media-caa. Contar con iluminacin y ventilacin.
28
Medidas en Centmetros
29
Medidas en Centmetros
30
Medidas en Centmetros
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por ropa de
trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de disposicin de ropa usada, los
acabados deben ser de fcil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso
- muros deben ser en media-caa y con ventilacin natural o mecnica.
31
Medidas en Centmetros
32
Medidas en Centmetros
33
Medidas en Centmetros
34
Medidas en Centmetros
Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de La Unidad, hasta
que es conducida al servicio de lavandera, con acabados de fcil limpieza y con
puerta; no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los compreseros en los que
se saca del servicio. Debe contar con buena ventilacin.
35
Medidas en Centmetros
rea para depsito de equipos que no estn en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localizacin que permita disponer del
equipo de manera rpida. Este espacio debe estar provisto de tomas elctricas que
permitan mantener recargadas las bateras de los equipos del servicio para dar
respuesta ptima y oportuna a las necesidades presentadas. Debe contar con
ventilacin e iluminacin natural.
36
Medidas en Centmetros
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de estar,
mueble con instalacin de cafetera, sistema de intercomunicaciones, telfono y llamado
de enfermeras.
37
Medidas en Centmetros
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con rea para camas y bao con
ducha, debe estar provisto de telfono y sistema de intercomunicacin. Debe contar con
ventilacin e iluminacin natural.
38
Medidas en Centmetros
Ambiente para el descanso del mdico de turno con rea para camas y bao con
ducha, debe estar provisto de telfono, sistema de intercomunicacin. Y preferiblemente
contar con ventilacin e iluminacin natural. Puede ser individual o colectivo de
acuerdo con requerimientos del servicio.
39
Medidas en Centmetros
40
Medidas en Centmetros
El Servicio debe contar con baos para hombres y mujeres del personal mdico y
paramdico, el cual estar ubicado en un punto equidistante de todos los ambientes del
servicio.
Medidas en Centmetros
41
Medidas en Centmetros
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar con un
mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que permita el
lavado y desinfeccin, estufa para calentar tintos y mueble bajo en madera forrado en
formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en
muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilacin e iluminacin.
42
Medidas en Centmetros
43
Medidas en Centmetros
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados en el
Servicio de Urgencias, los cuales se identifican de acuerdo a los colores de las bolsas
que los contienen. Su ubicacin debe permitir la fcil evacuacin al sitio final o general
de recoleccin de residuos hospitalarios, evitando en lo posible el cruce con
circulaciones aspticas, los acabados de pisos y muros deben ser en material
impermeable, resistente y de fcil limpieza.
44
b- Unidad: Conjunto de ambientes que cumplen funciones diferentes pero con un objetivo
final coordinado y definido Ej. Consulta externa.
c- Servicio: Agrupacin de varias unidades que realizan
actividades finales
complementarias, susceptibles de reunirse(sin mezclarse) por necesidades de relacin
funcional, administrativa o apoyo operativo. Ej Servicios ambulatorios.
Para proyectos de inversin de obras de remodelacin, ampliacin, construccin nueva,
reubicacin y reordenamiento fsico hospitalario, se debe anexar el programa mdico
arquitectnico que debe responder a los requerimientos dados por los estudios de oferta
y demanda, la infraestructura existente y la normativa vigente, as:
3.3 PROGRAMAS MEDICO ARQUITECTONICOS GUIAS:
Se relacionan dos Programas Mdico Arquitectnico,
cmo guas para el
predimensionamiento de los servicios de Urgencias de Hospitales de baja y alta
complejidad.
46
AMBIENTES
1
2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
CANT.
AREA
UN
1
1
M2
11
6
AREA
PARCIAL
M2
11
6
1
1
1
40
8
17
15
1
8
17
15
40
14
14
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
4
12
17
17
17
14
5
10
12
12
4
12
17
17
17
14
5
20
12
12
17
17
4
4
4
3
6
6
6
3
24
24
24
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
5
5
5
5
5
6
6
6
13
10
5
5
5
5
5
6
6
6
13
1
1
1
1
1
15
15
6
13
3
15
15
6
13
3
47
34
35
Cuarto de aseo.
Deposito transitorio de residuos
SUBTOTAL SERVICIO DE URGENCIAS
MUROS Y CIRCULACIONES 35%
TOTAL SERVICIO DE URGENCIAS
1
1
2
2
2
2
461
161
622
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
AMBIENTE
URGENCIAS ADULTOS
Recepcin, control y polica ( 4 Puestos de trabajo y
archivo)
Radio (2 puestos de trabajo)
Caja (3 puestos de trabajo, bao y archivo)
Oficina de Facturacin (4 puestos de trabajo y archivo)
Oficina de Coordinacin (Incluye sala de juntas y bao)
Oficina de atencin al usuario o trabajo social
Sala de espera (60 personas- 1 M2 por persona)
Batera de baos pblicos hombres y mujeres (6
Unidades sanitarias incluye discapacitado)
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas. (2 camilla
y 2 sillas)
Consultorio Triage
Consultorio Ciruga con bao
Consultorio medicina interna
Consultorio de valoracin ginecobstetricia con bao.
Sala de reanimacin
Ducha camilla
Sala de procedimientos ( 2 camillas).
Sala de procedimientos aspticos (1 camilla)
Sala de Yesos
Sala de terapia respiratoria para 4 adultos (Incluye
camilla, lavado de material, bao y deposito)
Sala de observacin mujeres (20 camillas)
Sala de observacin hombres (20 camillas)
Bao pacientes nios, mujeres y hombres (2 ambientes)
Aislados (2 cubculos)
Estacin de enfermeras:
a)Atencin
b) Lavado de patos
c) Trabajo sucio
d)Trabajo limpio
e)Bao-vestier para enfermeras
f) Deposito de medicamentos
SUBTOTAL
CANT.
AREA
UN
M2
AREA
PARCIAL
M2
1
1
1
1
1
1
60
14
6
9
14
17
15
1
14
6
9
14
17
15
60
21
21
1
2
1
3
1
2
1
2
1
2
8
12
17
17
17
14
5
10
12
12
8
24
17
51
17
28
5
20
12
24
18
18
20
20
2
2
6
6
3
12
1
1
1
1
1
1
10
5
5
5
5
5
120
120
6
24
0
10
5
5
5
5
5
685
48
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
SUBTOTAL
MUROS Y CIRCULACIONES 35%
TOTAL
AMBIENTES DE APOYO URGENCIAS
1 Deposito de ropa limpia
2 Deposito de ropa sucia
3 Deposito de equipos
4 Estar de personal mdico
Descanso de enfermeras de turno con vestier y bao
5 completo.
Descanso de mdico de turno con vestier y bao
6 completo.
7 Cuarto de custodia
8 Bao personal hombres y mujeres
9 Cuarto de tintos
10 Cuarto de aseo.
11 Deposito transitorio de residuos
SUBTOTAL
MUROS Y CIRCULACIONES 35%
TOTAL
TOTAL
240
925
30
30
10
10
1
2
3
1
1
2
1
2
4
12
17
14
5
10
12
12
4
24
51
14
5
20
12
24
20
6
1
2
6
12
3
1
1
1
1
1
1
10
5
5
5
5
5
10
5
5
5
5
5
303
106
409
1
1
1
1
6
6
6
13
6
6
6
13
15
15
1
1
1
1
1
1
15
6
13
3
2
2
15
6
13
3
2
2
87
30
117
1.451
20
36
12
6
49
50
SERVICIO DE URGENCIAS
SERVICIO DE
APOYO Y
DIAGNOSTICO
SALA DE CIRUGIA
GINECOBSTETRICIA
UNIDAD DE CUIDADOS
CRITICOS
51
4.3. ZONIFICACION:
En la zonificacin del servicio se debe tener en cuenta como mnimo, lo siguiente:
a- El funcionamiento independiente de las reas de acceso y del rea asistencial con
sus respectivos ambientes, como son:
AREA DE ACCESO
Sala de Espera
Control Polica y Radio
Facturacin y Caja
Triage
Atencin al Usuario
AREA ASISTENCIAL
Consultorios de Valoracin
Sala de Procedimientos
Sala de Reanimacin
Sala de Observacin
Otros ambientes del servicio
52
URGENCIAS ADULTOS
ESPERA Y
BAOS
PBLICOS
TRIAGE
ACCESO
CONTROL,
INFORMACI
ON,
OFICINAS
CONSULTORIOS
OBSERVACION
Y AREAS DE
APOYO
ENFERMERIA Y
AREAS DE APOYO
REANIMA
CION
DUCHA CAMILLA Y
PROCEDIMIENTOS
SALA
ERA
REANIMA
CION
DUCHA CAMILLA Y
PROCEDIMIENTOS
SALA
ERA
OBSERVACION
Y AREAS DE
APOYO
TRIAGE
ESPERA Y
BAOS
PBLICOS
CONSULTORIOS
ENFERMERIA Y
AREAS DE APOYO
URGENCIAS PEDIATRIA
53
Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros y con especificaciones
apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones mnimas de
acabados lisos y de fcil limpieza. La puerta de acceso al Servicio de Urgencias por el
rea pblica debe tener un ancho mnimo de 1.50 metros, con visor, guardacamillas y
cerradura. Las puertas internas que tienen relacin funcional con otros servicios que
sean solo de manejo de pacientes deben ser de vaivn y tener un ancho mnimo de
1.50 metros con visor y guardacamillas, esta misma especificacin aplica para las
puertas de las salas de procedimientos y salas de observacin. Las puertas de
depsitos, ropa limpia, ropa sucia y baos, deben contar con persianas en la parte
inferior que permitan la ventilacin de estos ambientes. Las puertas de trabajo limpio,
trabajo sucio y estar de personal, preferiblemente deben contar con visor o vidrio en la
parte superior de la puerta.
b- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio de Urgencias
debe contar con un sistema de comunicaciones que facilite el llamado de personal
auditivo y visual entre la central de enfermera, mdulos de pacientes, cuartos de
aislados, cuartos de conferencias, salas de estar de personal, salas de visitas, farmacia
y laboratorio clnico.
Se debe contar a nivel de hospital con un sistema interno y externo de comunicaciones
para casos de emergencia, cuando se presenten fallas en el sistema normal.
El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes, con consultas
y diagnsticos en red, que permiten observar los resultados de los exmenes de los
servicios de diagnstico, manejo de datos de informacin, ordenes de entrada y salida,
etc. Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de conocimiento del
personal involucrado en la atencin de los pacientes de las decisiones que se toman en
el tratamiento.
c- Acabados: En las reas de espera de pblico y circulaciones, los materiales para
muros y pisos deben ser resistentes y de fcil limpieza, los muros se deben proteger
con guardacamillas de 15 a 20 centmetros, en material resistente a una altura de 90
centmetros del piso acabado al eje del guardacamillas. El acabado del piso debe ser de
trfico pesado y fcil limpieza, el de cielorraso debe ser liso, de un material
anticombustible, antiadherente, y debe ir a una altura mnima del piso acabado de 2.50
metros para permitir ambientes aireados.
LOS acabados de pisos de consultorios, oficinas y depsitos: Deben ser resistentes,
antideslizantes, que no generen ruido y de fcil limpieza.
Los acabados para muros, pisos y cielorraso de salas de reanimacin, procedimientos
spticos y aspticos y salas de observacin, deben ser en material durable de fcil
limpieza, que puede ser para muros y cielo raso una pintura epoxica o similar, con
esquinas redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro, en
mediacaa.
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La puerta de la sala de reanimacin debe ser de vaivn y tener como mnimo 1.50 mts
de ancho y 2.10 mts. de alto, con sus respectivos protectores de golpes de camillas y
sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts.
La iluminacin para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.
d- Detalles de puertas y muebles:
PUERTAS:
Medidas en Centmetros
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MUEBLES:
5.
GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
LA
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personas que en el momento del desastre estn ubicadas o transiten por estos
sectores.
En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente y estar
ubicados de tal forma que absorban loa movimientos ssmicos. Es importante dejar
previstos en estos ductos puertas de inspeccin que permitan acceder a cambiar
piezas afectadas.
Las instalaciones hidrulicas deben contemplar la utilizacin de materiales tales
como mangueras flexibles, conexiones con movimientos giratorios y vlvulas
automticas de interrupcin.
Para las instalaciones elctricas deben contemplarse conductores flexibles, cables y
conectores de cierre rgido.
Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados para
que no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en peligro la
integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos de fijacin a muros
o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean
arrojados al vaco en caso de terremoto.
Sealizacin: Es una de las herramientas de gran importancia en un hospital, no
solamente para la orientacin de los usuarios en el momento de acudir a los
servicios sino en el proceso de evacuacin del edificio en el momento de desastres.
La ubicacin de la misma debe ser estratgica e indicar las rutas de evacuacin
hacia escaleras de emergencia, salidas alternas diseadas especialmente para
estos casos. Adems se deben identificar claramente la ubicacin de los extintores,
anaqueles de mangueras y equipos contra incendio, puertas y muros cortafuegos en
el evento que estas existan, telfonos de emergencia, etc. De una buena
sealizacin depende en gran parte una buena evacuacin del edificio. La
sealizacin no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe incluir
el exterior del mismo, la trama urbana circundante, de tal forma que la ubicacin del
hospital sea conocida e identificada por la ciudadana desde cualquier sitio de la
ciudad.
c- Aplicacin del ndice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los diseos o
construccin existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS, cuyo propsito es
contar con un documento de orientacin para el clculo del ndice de seguridad
hospitalaria, que permita establecer la capacidad del establecimiento de salud de
continuar brindando servicios despus de ocurrido un evento adverso de origen natural
y orientar las acciones de intervencin necesarias para aumentar su seguridad frente a
desastres.
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BIBLIOGRAFIA
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