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La Disartria
La Disartria
DISARTRIA
COMO
ALTERACIN
DEL
HABLA
LA
COMUNICACIN LINGSTICA.
0- INTRODUCCIN:
Un desarrollo normativo de la produccin oral necesita un control adecuado de
la respiracin, de los rganos de la fonacin y de los movimientos necesarios para la
alimentacin, as como de una suficiente motricidad corporal y un adecuado control
postural.
En la PCI, la alteracin ms frecuente es la disartria, significando un defecto en
la articulacin de la palabra.
Las alteraciones en la articulacin se manifiestan mediante omisin, sustitucin,
adicin o distorsin de uno o ms fonemas, lo cual afecta a la inteligibilidad del
discurso. El disrtrico une a estas alteraciones articulatorias la dificultad de mover sus
rganos bucales al realizar cualquier actividad.
La comunicacin y el lenguaje adquieren caractersticas propias cuando nos
referimos a las personas con PC. TARDIEU indica que el 75% de los nios afectados de
PC necesitan reeducacin ortofnica. Carmen BASIL nos indica que las lesiones
cerebrales casi siempre cursan con alteraciones del aspecto motor-expresivo del
lenguaje, con incidencia en el control de los rganos motrices bucofonatorios, que
pueden afectar la ejecucin o la propia organizacin del acto motriz. Las consecuencias
de estos trastornos son variables, pueden alterar en mayor o menor grado la
inteligibilidad del lenguaje hablado o, incluso, pueden impedirlo por completo. De no
existir problemas asociados, la comprensin del lenguaje podra desarrollarse
correctamente; en caso contrario, su desarrollo ser complicado y complejo.
2- EL
LENGUAJE
DEL
ALUMNO
DIAGNOSTICADO
CON
DISARTRIA:
Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en diferentes puntos, en
funcin de los cuales estableceremos distintos tipos de disartrias. As podemos
diferenciar:
DISARTRIA FLCCIDA:
(la lesin est en la neurona motriz inferior)
La disfuncin del nervio vago provoca una disfona flccida. La voz se torna
ronca y el volumen es bajo. Se pueden notar caractersticas adicionales, como
respiracin jadeante, frases cortas y estridor inhalatorio. Debido a la parlisis del
msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la faringe se
produce una hipernasalidad a la hora de hablar. La distorsin de los fonemas
variar segn las estructuras articulatorias implicadas.
DISARTRIA ESPSTICA:
(lesin en neurona motriz superior)
El incremento del tono de los msculos larngeos acarrea un estrechamiento de
la apertura larngea, as como un incremento de la resistencia al flujo de aire.
Los pacientes emiten frases cortas. La voz es ronca y se asocia con frecuencia un
tono bajo y montono. Existe esfuerzo en la fonacin, siendo la lentitud en el
habla y el acortamiento de frases fenmenos acompaantes probablemente
compensatorios. A veces se producen interrupciones tonales o de respiracin. Es
caracterstico que la articulacin de las consonantes sea poco precisa, pudiendo
incluso distorsionarse
hipernasalidad.
DISARTRIA ATXICA:
(lesin en el cerebelo)
Aspereza de la voz y monotona en el tono con pocas variaciones de intensidad.
Tambin pueden observarse variaciones en la intensidad, hipofona o temblor de
la voz. Poca definicin consonntica y distorsin voclica. Alteracin prosdica.
Prolongaciones de fonemas o de los intervalos entre ellos.
DISARTRIAS POR LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:
El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencfalo, destacando entre sus
funciones las siguientes:
-
Frases cortas
Monotona tonal
Los
pacientes
manifiestan
alteraciones
del
habla,
DISARTRIAS MIXTAS:
La forma ms compleja de disartria es la mixta, donde la disfuncin del habla es
el resultado de la combinacin de las caractersticas propias de los sistemas
motores implicados.
Respecto al tema que nos ocupa, las disartrias, cabe destacar la complejidad
de evaluar al nio con parlisis cerebral debido a los diferentes trastornos
asociados que pueden confluir en esta patologa.
Las estrategias de evaluacin a las que podemos recurrir para evaluar al nio
disrtrico irn dirigidas a los siguientes campos:
-
Familiar: los padres nos informarn sobre los primeros meses del nio en
aspectos tan importantes como la alimentacin, emisin de sonidos,
aceptacin del nio...
Evaluacin de la voz.
Evaluacin articulatoria
4- INTERVENCIN LOGOPDICA:
No podemos olvidar que el tratamiento del nio con PC no puede ser
abordado de manera exclusiva desde un punto de vista lingstico, ya que las
alteraciones articulatorias son un trastorno especfico derivado de la alteracin
motriz, pero no el nico; de ah la necesidad de un abordaje cooperativo en el
que participarn simultnea o alternativamente los profesionales que han
intervenido en su evaluacin.
La intervencin ha de iniciarse lo ms tempranamente posible, porque cuanto
ms pronto aprenda a controlar su habla y los elementos que en ella intervienen
tanto mejor ser su pronstico.
En lneas generales, la intervencin deber abarcar los siguientes aspectos:
Neurolgico
Ortopdico
Fisioteraputico
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Los
tratamientos
multisensoriales
son
los
que
mayores
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ANEXOS.
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5-PROGRAMACIN DIDCTICA:
Siguiendo la Programacin de Actividades Para Educacin Especial de Jess
Garrido Landvar, haremos hincapi en el rea de ortofona y logopedia a la hora de
trabajar el lenguaje en nios PC. El objetivo que perseguiremos ser: expresarse de
forma correcta: articulacin, ritmo, voz... Para ello realizaremos diferentes ejercicios
dirigidos a distintos objetivos.
-
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b) Lengua:
Pasar la lengua por la parte anterior y posterior de todos
los dientes.
Sacar la lengua lo ms fuera posible y una vez fuera
tratar de tocar la nariz.
Jugar ante un espejo con la lengua haciendo
movimientos muy pronunciados con el fin de adaptarla
luego a la pronunciacin de fonemas difciles.
Realizar diversos movimientos de lengua: de proyeccin
(dentro-fuera),
de
elevacin
(arriba-abajo),
de
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el
profesor
articula
el
fonema
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que
se
repetir
de
cada
alumno,
consistir
en
alumno
repetir
pequeas
poesas,
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7- BIBLIOGRAFA:
o GALLARDO, J.R. y GALLEGO, J.L (1993). Manual de Logopedia
Escolar. Un enfoque prctico. Aljibe. Mlaga.
o PEA CASANOVA, J. Manual de logopedia. Masson. Barcelona.
o GARRIDO LANDVAR, J. (1999) Programacin de actividades para
educacin especial. CEPE. Madrid.
o CUADRADO, I. (coord.). (1998) Alumnos con necesidades educativas
especiales. UEX. Badajoz .
o MARCHESI, A. COLL, C. PALACIOS, J. (1990). Desarrollo
psicolgico y educacin (Vol.III). Nee y aprendizaje escolar. Alianza
Psicologa. Madrid.
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