Gral.

Martn Miguel de Gemes

Hroe de la Nacin Argentina
(Ley Provincial N 7389)

Ministerio Pblico de Salta

Cuerpo de Investigaciones Fiscales

PROTOCOLO DE AUTOPSIA
TECNICA DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL
(Metdica Exhaustiva Meticulosa)
Fecha:hora de Inicio:hora de finalizacin:.....................
Evisceradores:..
..
..............................................................................................................
Mdicos Forenses.

Juzgado /Fiscala

RECORDAR
(a) Levantar lmina de la silueta corporal.
(b) Fotografas seriadas desde el principio a final (no menos de 20 mega pixeles).
(c) Vestimenta adecuada (descartables y anteojos de vidrio neutro, guantes y
pechera).

El cumplimiento de las

Normas

de Higiene y Seguridad es

OBLIGATORIO

DATOS PERSONALES DE LA VCTIMA

Nombre/s y Apellido/s:.
DNI. N: .Sexo: M ( ) - F ( ) Edad:.
EXAMEN DEL ABRIGO QUE CUBRE EL CADAVER

Ropas(describir):

Calzado(describir):

ENVIO AL LABORATORIO: se debe indicar todo lo que se enva al laboratorio

a)

EXAMEN EXTERNO
Cadver: Desarrollo seo y muscular de buen ( ) regular ( ) mal ( )
Estado de nutricin buen ( ) regular ( )

deficiente ( )

Talla:..cm.; peso en Kg:

Color: blanco ( ) trigueo ( ) moreno ( ) oriental ( ).
Cabellos: negros ( ) pardos ( ) entrecanos ( ) canos ( ) rubios ( )
teidos de..
C a l v i c i e : frontal ( ) frontoparietal ( ) occipital ( ) total ( ).
Ojos: pardos ( ) grises ( ) celestes ( ) verdes ( ) putrefactos ( ).
Nariz: pequea ( ) mediana ( ) grande ( ).
Boca: pequea ( ) mediana ( ) grande ( ).
Orejas: pequeas ( ) medianas ( ) grandes ( ).
Bigotes: afeitados ( ) recortados ( ) largos ( ) Color..
Barba: recortada ( ) l a r g a ( ) a f e i t a d a ( ) d e ( ) d a s .
Dentadura: buen ( ) regular ( ) mal estado ( ) de conservacin;
completa ( ) incompleta ( ) faltan algunas ( ) numerosas ( )
prdida traumtica de ( ) piezas dentarias;
prtesis: completa ( ) parcial ( ) en arcada superior-inferior -ambas arcadas.
Edad aparente comprendida entre los..................y.............das-meses-aos.
Seales particulares ( )

No se observan ( )

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Cianosis: labial ( ) peribucal ( ) faci al ( ) cervi cofaci al ( ) terci o

superi or del trax ( ).
S a l i d a p o r : boca ( ) nariz ( ) ambos odos ( ) derecho ( ) izquierdo ( ).
Sangre ( ) secrecin ( ) mucoide ( ) purulenta ( ) espuma ( ) serosa ( )
serohematica

p o r r a c e o
l q u i d o s

contenido
( )

digestivo

n o

s e

lquido

o b s e r v a

de

putrefaccin

s a l i d a

()

d e

( ) .

Uas: cortas ( ) rodas ( ) largas ( ) Lechos ungueales: plidos ( ) cianticos ( )

Toma de muestras para ADN: Corte de las uas ( ) uas enteras ( )
Mamas:.a

la

expresin

):

negativa

sale

Vulva:
Himen: desgarradoescotaduras...
Pene: .................................................................... Escroto. ..
Regin perineal:
Regin anal:
Ano:
Otros: escaras ( ) edema ( ) trastornos trficos ( ) vrices ( ) ictericia ( ); ( ) en
Punturas

Intervalo post mortem (Cronotanato diagnstico):

Fascie del cadver:..
Crneas: transparentes ( ) opacas ( ) opalescentes ( ) Pupilas midriasis ( )
miosis ( ) isocoricas ( ) anisocricas ( ).conjuntivas ( ).
Rigidez: no ( ) parcialmente instalada ( ) instalada ( ) conservada ( )
desaparecida ( ) no evaluable ( ).
Livideces: no existen ( ) livideces ventrales ( ) dorsales ( )
laterales derechas ( ) laterales izquierdas ( ) fijas

( )

no fijas ( ) tenues ( )

marcadas ( ).
Hipostasias en rganos internos:.............
Enfriamiento cadavrico:
Temperatura ambiental ... C Temperatura rectal cadverC
Existen manifestaciones externas de putrefaccin ( ); caracterizadas por manchas
color verdosas - violceas ( ) en fosa ilaca derecha ( ) abdomen ( ) en trax ( )
generalizadas

),

con

red

venosa

de

putrefaccin

en:.....flictenas ( )
Desprendimiento de tegumentos localizado ( ) generalizado ( ) en MMII ( ), MMSS
( ), cara y cuero cabelludo ( ), trax ( ) y abdomen ( ).
Determinacin de potasio en humor vtreo ( ) Remisin a Laboratorio ( )
Procesos Reductores:
Putrefaccin ( ) Periodo cromtico ( ) Periodo gaseoso ( ) Periodo licuefactivo ( )
Maceracin ( ) Esqueletizacn ( ).
Signos Tardos:
Procesos de Conservacin: Adipocira ( ) Corificacin ( ) Momificacin ( )

Fauna cadavrica: no se observa ( ) presenta larvas ( ) pupas ( ) adultos vivos ( )

adultos muertos
Sobre el cuerpo en orificios

naturales

heridas

Cavidades

ropas ( ) envoltorios ( ) Debajo del cadver ( ) En regiones aledaas al cadver ( )

Flora cadavrica: no ( ) se observa en ( )
Intervalo Post-Mortem Informado. ........................ horas-das
Intervalo Post-Mortem Estimado........................... horas-das

EXAMEN TRAUMATOLOGICO
A la inspeccin, ste cadver presenta las siguientes Injurias Mdicas:

A la inspeccin, este cadver presenta

las siguientes lesiones:

EXAMEN INTERNO
Cabeza Cuero cabelludo
Aponeurosis epicraneana: plida ( )

hiperhmica ( ) con sufusiones hemticas

petequiales ( )
Huesos del crneo: sin lesiones traumticas ( ) con lesiones ( ) fracturas de:
Meninges: congestiva ( )

edematosas con

lesiones

( ) hematoma extradural

en:..
Hematoma subdural en:
Hemorragia subaracnoidea en:
Masa enceflica peso:congestiva ( )

edematosa ( ) con lesiones

prdida parcial ( ) total ().

Cara
Mucosa nasal: ................................................... Mucosa labial:.
Mucosa bucal: .................................................. Lengua: .
Paladar seo: ................................................... Paladar blando: .

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Cuello
Faringe:..
Esfago:
Laringe:..
Trquea:
Hueso hioides:
Planos musculares:
Paquetes vasculares y nerviosos: .
Tiroides:
Columna

cervical:

sin

lesiones

seas

traumticas

con

lesiones

Trax
Estructuras

seas:

sin

lesiones

traumticas

con

lesiones

en:

Columna

dorsal:

sin

lesiones

seas

traumticas

con

lesiones

en:

Traquea y Bronquios
Esfago
Timo: ......................................................... Mediastino:
Cavidad pleural derecha: vaca ( ) contiene .................... cm3

de.

Pleura derecha: sin ( ) o con ( ) adherencias parciales ( ) totales ( ) laxas ( )

firmes ( ) con lesiones:.
Pulmn

derecho:

hemticas

peso..congestin

petequiales

Subpleurales

( )

edema

sufusiones

aspecto hidroaero ( ) aspecto

condensativo ( ) generalizado encon

lesiones:

contusionado ( ) desgarrado ( ) exange( )

Cavidad pleural izquierda: vaca ( ) contiene .................. cm3 de
Pleura izquierda: sin ( ) con ( ) adherencias parciales ( ) totales ( )
laxas

firmes(

con

lesiones

en:

Pulmn izquierdo: peso.congestin ( ) edema ( ) sufusiones hemticas

petequiales Subpleurales ( ) aspecto hidroaereo ( ) aspecto condensativo (

generalizado en

..
Con lesiones contusionado ( ) desgarrado ( ) exange.
Pericardio: libre ( ) con adherencias ( ) parciales ( ) totales ( ) firmes ( ) laxas ( )
sufusiones hemticas Petequiales en hoja visceral ( ) despulido ( )

Cavidad pericrdica: vaca ( ) contiene .................. cm3 de

Corazn: forma conservada ( ) globulosa...........peso..........msculo contrado
flcido ( ) con lesiones ( ) hipertrofia ventricular izquierda ( ) derecha ( ) global ( ).
Cavidades: Dilatadas ( ) vacas ( ) con sangre lquida ( ) cogulos ( ) fibrino
purulento ( ) cruricos ( )
Vlvula tricspide:

engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( )

Permetro..
Vlvula pulmonar: engrosada

( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada( )

Permetro.
Vlvula mitral:

engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( )

Permetro..
Vlvula artica:

engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( )

Permetro..
Coronarias

..
Aorta torcica:

ateromatosis ( ) grado

Abdomen
Planos musculares
Diafragma: en cpula derecha ( ) izquierda ( ) .
Estmago: vaco ( ) contiene ............. de lquidouna papilla ( )
Restos de contenido gstrico..........................................................................
Mucosa:

pliegues desaparecidos ( ) hipermica ( ) lisada ( ) ulceras

Hgado: pesode

aspecto

congestivo

exange

graso

moscado..ruptura
Vescula: ( ) distendida ( ) litiasica ( ) ausente
Pncreas: congestivo.
Bazo: peso ........................de

aspecto

congestivo

exange

ruptura
Intestino delgado: meteorizado ( ) putrefacto ( )
Contenido.

..
Intestino grueso: meteorizado ( ) putrefacto ( )
Contenido.. ..
Epipln: ....................................................... Mesenterio.
Peritoneo:
Cavidad Peritoneal: vaca ( ) contiene ............ cm3 de
Retroperitoneo: hematoma ( ) hemorragia ( ) abdominal ( ) pelviana ( )
Rin derecho: peso. angioesclerosis ( ) de aspecto congestivo ( ) exange ( )
quistes en
Rin izquierdo: peso angioesclerosis () de aspecto congestivo ( ) exange ( )
quistes en
Glndulas suprarrenales:

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Aorta abdominal: ateromatosis ( ) grado.

Columna

lumbar:

sin

lesiones

seas

traumticas

con

lesiones:
Pelvis y Perineo
Estructuras seas: sin lesiones traumticas ( ) con lesiones descriptas ( )
Vejiga: vaca ( ) contiene............. cm3 de orina
tero: vaco s/p( ) involucionado
Trompas: derecha ( ) izquierda ( ) s/p () involucionadas ( ) ausentes ( )
Ovarios: derecho ( ) izquierdo ( ) s/p () involucionados ( ) ausentes ( )
Prstata: s/p ( ) hipertrfica ( ) parcialmente ( ) ablacionada ( )
Testculos: s/p
Recto y Ampolla rectal contenido.

EXAMEN INTERNO DEL RAQUIS SI ES NECESARIO

CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES

CONCLUSIONES
La muerte defue producida
por ..............................................

Ministerio Pblico de Salta

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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITADOS

Estudios Anatomopatolgicos:
Histopatologa de:

Laboratorio Bioqumico
Determinacin de grupo sanguneo y factor Rh en
VIH
Otros marcadores serolgicos
Investigacin en humor vtreo de Potasio.
Investigacin de plancton en: cavidades cardacas () mdula sea ()
Hisopados: bucal ( ) vaginal ( ) rectal ( ) Glande ( ) Otros ( ).
.
Investigacin de esperma: SI ( ) NO ( )
Fosfatasa cida Prosttica
Frotis en Vidrio: esperma, clulas epiteliales
Ot ra s d et e rmi n a ci on e s . .

.
Laboratorio Toxicolgico
E st m ag o y su c on t en i do .
Fragmentos de distintos rganos: cerebro hgado rin 100 grs.

otros.refrigerado
..
Sangre sin cmara de aire y con anticoagulante: investigacin de alcohol
etlico y metlico SI ( ) NO ( )
San gre: determinacin de su stan cias.
Hisopados: nasal de cada orificio: cocana, etc
Humor vtreo: determinacin de sustancias.....
Orina: determinaci n de sustan cias
Investigacin de carboximioglobina en sangre SI ( )

NO ( ) .

Ot ra s d et e rmi n a ci on e s .

. .
I ng e ni e r a q u m ic a y fo r en s e
In v e sti ga ci n d e r e s i du os d e di sp ar o s p o r a rm a d e fu eg o
En o ri fi ci o d e en t r a da O EP: man d a r f r agm en t o d e t ej i do de l a z on a a
An at om a Pa t ol gi ca en en va s e d e pl sti c o c on fi j ad o r .

Examen Radiolgico
Se toman ............. radiografas correspondientes a: crneo: frente () perfil ();
cuello: frente () perfil (); trax: frente () perfil (); abdomen: frente () perfil ();
pelvis: frente () perfil (); miembros: superiores () inferiores () derecho () izquierdo
(); infantografa () otras
Informe Odontolgico
S ( ) No ( ) .
..
Vistas Fotogrficas: Si ( )
Video filmacin: S( )

No (). Cantidad ( )

No( )

ENVIO DE MUESTRAS CON CADENA DE CUSTODIA

En sobre cerrado, encintado, sellado y firmado se remite.
Estudio Entomolgico
Si ( )

No ( )

Estudios de ADN
Si ( ) No ( )
Otras determinaciones:

Material en Reserva

Observaciones:

..
..
..
..