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Envejecimiento Con Exito
Envejecimiento Con Exito
641-647
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En la literatura cientfica anglosajona, envejecimiento con xito es un trmino que ha ido consolidndose
en los ltimos aos, al mismo tiempo que ha ido adoptando distintas denominaciones; envejecimiento
activo, productivo, saludable, ptirno o positivo. A pesar de que estos conceptos han sido
descritos mediante factores bio-psicosociales, la investigacin emprica los ha reducido a variables
funcionales y salud fsica y, aunque los autores consideran que los determinantes de este tipo de
envejecimiento son tambin multi-dominio, su bsqueda e investigacin ha sido tambin reducida a los
estilos de vida. Lgicamente, la prevalencia de este tipo de envejecimiento hallada empricamente es poco
consistente y la investigacin de sus determinantes o predictores se refiere a condiciones biomdicas.
En este trabajo hemos analizado los resultados de 458 personas (170 varones y 288 mujeres, media de
edad; 66,47, rango; 55-75) participantes en el estudio ELEA (Estudio Longitudinal de Envejecimiento
Activo). Los resultados ponen de manifiesto (en dependencia de las definiciones operacionales simples
o multidimensionales utilizadas) una amplia disparidad en la proporcin de personas que envejecen con
xito, as como un amplio nmero de predictores multidominio de envejecimiento con xito, entre los
cuales se encuentran variables psicolgicas intelectuales, de la personalidad y motivacionales.
Successful aging; Criteria and predictors. In the Anglo-Saxon scientific literature, successful aging
has been consolidated during the last four decades. Nevertheless, several terms have been used as
synonymous; healthy, active, productive, optimal, positive aging. Although, all these terms have
been described through a broad set of bio-psycho-social factors, usually, research in this field reduces
successful aging to daily life functioning and physical health. Also, iti spite of the fact that authors
consider that determinants might be multi-domain, empirical research usually reduces them to life
styles. Logically, the prevalence of this kind of ageing found empirically is not very consistent and
research of its determinants or predictors refers to biomdical conditions. In this study, data from 458
participants (170 males and 288 females; mean age; 66.47, range; 55-75) from ELEA (Longitudinal
Study of Active Aging) were examined. The results show (depending on the simple or multidimensional
definitions used) a very varied range of proportions of successfully aging older persons as well as a large
number of tnulti-domain predictors of successful ageing, among which are intelligence, personality and
motivational psychological characteristics.
El envejecimient con xito es un concepto relativamente nuevo sinnitno de otros conceptos tales como envejecimiento saludable, activo, productivo, ptimo y positivo (para
una revisin vase Fernndez-Ballesteros, 2008). Estos conceptos
emanan de la variabilidad extraordinaria en las formas de envejecer que Rowe y Khan (1987, 1997) redujeron, sintticamente,
a tres; envejecimiento usual, patolgico y con xito. Con
base en esta conceptualizacin de las formas de envejecer, el envejecimiento con xito puede ser considerado como una variable
categrica, pudiendo llegar a establecer, para una determinada poblacin, qu porcentaje de personas son envejecientes con xito.
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ROCO FERNNDEZ-BALLESTEROS GARCA, M' DOLORES ZAMARRN CASINELLO, M' DOLORES LPEZ BRAVO, M' NGELES MOLINA MARTNEZ, JUAN DEZ NICOLS. PIUR MONTERO LPEZ Y ROCO SCHETTINI DEL MORAL
llesteros, 2008). Es ms, todas estas condiciones multidimensionales tambin aparecen en el concepto popular de envejecer bien
que las propias personas mayores tienen y ello est extendido entre
distintos pases y culturas (Bowling, 2006; Fernndez-Ballesteros
et al., 2008).
Sin embargo. Peel, McCIure y Bartlett (2005) examinaron los
resultados de la mayora de los artculos procedentes de estudios
longitudinales (de 1985 a 2003) y concluyeron que los criterios utilizados en la identificacin del envejecimiento con xito son dos:
la supervivencia y el nivel de funcionalidad del individuo. As tambin, la revisin de estos estudios puso de relieve que la mayora
de los determinantes o predictores investigados en la literatura son,
esencialmente, los estilos de vida (no fumar, no beber, adecuada
alimentacin y ejercicio fsico). Finalmente, Peel y colaboradores
sealaron que cuando el objetivo de la investigacin es la prevalencia de envejecientes con xito, su variabilidad es muy amplia,
oscilando entre un 12,7 y un 49%.
Depp y Jeste (2006) tambin hicieron una extensa revisin de
estudios sobre envejecimiento con xito, tanto transversales como
longitudinales; tras identificar los criterios para la definicin de un
envejecimiento con xito, informaron de la proporcin encontrada
en cada muestra utilizada en los estudios reseados, as como de
los factores determinantes del envejecimiento con xito. Estos autores identificaron 28 estudios que cumplen con algunos criterios
preestablecidos. Entre estos estudios se identificaron 10 aspectos
principales utilizados como criterios para un envejecimiento con
xito, presentes en un nmero limitado de estudios. Un resumen
de todo ello es el siguiente: habilidad funcional y funcionamiento
fsico estaban presentes en 26 estudios, funcionamiento cognitivo
en 15; satisfaccin con la vida y bienestar en 9; participacin social/productividad en 8, presencia/ausencia de enfermedad en 6;
longevidad en 4; autovaloracin de la salud en 3; aspectos de personalidad en 2; medio ambiente y renta en 2, y autoevaluacin de
un envejecimiento con xito en 2.
Teniendo en cuenta los estudios que utilizan la funcionalidad
como criterio, la proporcin media de los envejecientes con xito
encontrada fue de un 27,2%, con un rango entre 0,4 y 63 (Media:
20,8; DT: 27,1). En los estudios que incluan tanto competencias
cognitivas como fsicas la prevalencia del envejecimiento activo
oscil aun ms ampliamente entre un 3 y un 95% (Media: 20,4;
Mediana: 19, DT: 14,8).
Por otra parte, teniendo en cuenta la diversidad de definiciones empricas, las variables explicativas o predictoras son generalmente tratadas por separado. As, las variables independientes
ms comunes de envejecimiento con xito son las siguientes: una
menor edad, mayores ingresos, educacin, gnero/femenino, gnero/masculino, la protena C-reactiva, ndice tobillo/brazo, la presencia de condiciones mdicas, problemas de audicin y la ausencia de la depresin. Cabe sealar que la enfermedad es uno de
los dominios casi siempre presente como variable criterial, pero,
inapropiadamente, tambin se incluye como variable independiente. Ingresos tambin se considera en el dominio de las condiciones
del medio ambiente como una variable dependiente, pero tambin
es incluida como una variable independiente. Esta caracterstica,
tan inadecuada como frecuente (que hemos criticado ampliamente
en otros lugares: Fernndez-Ballesteros et al., 2004; FernndezBallesteros, 2008), produce una confusin entre el criterio definitorio del envejecimiento con xito y sus determinantes que, como
sealbamos en otro lugar, equivale a confundir el explanans con
el expanandum (Fernndez-Ballesteros et al., 2004).
En resumen, mientras el envejecimiento con xito es considerado un constructo multidimensional, en muchos casos se operacionaliza mediante criterios simples que pueden adoptar un formato
categorial o continuo. Finalmente, existe una frecuente confusin
entre los ingredientes definicionales o criterios y sus predictores o
determinantes.
Nuestro objetivo en este artculo es examinar la prevalencia
del envejecimiento con xito utilizando tanto criterios especficos
como combinados (multi-dominio), as como averiguar cules son
los predictores de unos y otros.
Mtodo
Participantes
Se han utilizado los datos procedentes de la lnea base de
ELEA (Estudio Longitudinal sobre Envejecimiento Activo)
(Fernndez-Ballesteros et al., 2007). Los participantes fueron 458
individuos ( 170 hombres y 288 mujeres) con una edad media de
66,47 (rango: 55-75); el 21% inform no tener estudios regulares
(aunque s saban leer y escribir), el 41% tena estudios primarios,
el 14% secundarios, el 11,6% superiores y el 12,3% universitarios. Con respecto al estado civil, el 70,5% inform estar casado, el
5,3% soltero, el 7,2% divorciado y el 17,1% era viudo. Finalmente,
en trminos de la situacin laboral, el 53,3% estaba jubilado, el
10% trabajaba y el 33,3% era ama de casa. La muestra puede ser
considerada incidental, ya que, aunque partimos de una muestra
probabilstica representativa de la poblacin de Madrid, de ella
tan solo aceptaron participar 95 individuos, por lo que, con el fin
de contar con una muestra de personas mayores heterognea, nos
dirigimos a distintos contextos; as 289 personas proceden de Centros de mayores, 49 de Centros de mayores de reas rurales y 25
son voluntarios de programas universitarios para mayores (vase
Fernndez-Ballesteros et al., 2007). En todos los casos, los criterios de inclusin fueron los mismos: tener entre 55 y 75 aos y ser
independientes para realizar las actividades de la vida diaria.
Instrumento
Dependiendo del contexto de procedencia, los participantes fueron entrevistados y evaluados bien en sus domicilios (muestra representativa), bien en los centros de mayores (rurales o urbanos) o en la
universidad. En la recogida de informacin se utiliz una adaptacin
del ESAP (European Survey on Aging Protocol), que conforma el
PELEA o Protocolo del Estudio Longitudinal sobre Envejecimiento
Activo), de la que contamos con datos psicomtricos procedentes
del estudio piloto EXCELSA (Cross-European Longitudinal Stttdy
on Aging-P\ Fernndez-Ballesteros et al., 2004) relativos a fiabilidad (test-retest y consistencia interna) en los que se obtuvieron ndices en dependencia del grado de objetividad/subjetividad de la variable examinada y del pas. As, la fiabilidad test-retest oscil entre
0,95 (dgito smbolo en Finlandia) y 0,14 (percepcin de fuerza en
Polonia) y la consistencia interna vari entre 0,94 (capacidad fsica
percibida en Polonia) y 0,59 (percepcin ^ fitness en Espaa). Con
respecto a la validez de constructo en el conjunto del protocolo se
encontr un grado de congruencia factorial entre alto y moderado
(que oscil entre 0,93 y 0,64) en los anlisis confirmatorios en 6 de
los 7 pases que conformaron el estudio.
El ESAP (y su versin PELEA) contiene 55 variables que evaltan 23 funciones agrupadas en 9 dominios: antropometra (ejem-
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ROCO FERNNDEZ-BALLESTEROS GARCA. M' DOLORES ZAMARRN CASINELLO, M' DOLORES LPEZ BRAVO, M' NGELES MOLINA MARHNEZ, JUAN DEZ NJCOLS, PIUR MONTERO LOPE Y ROCO SCHEINI DEL MORAL
Tabla 1
Criterios de envejecimiento con xito simples y sus predictores
^ ^ ^ - ^ . ^ Predictores
Criterios s i m p l s ^ - - ^ ^ ^
Socodemogr.
Estilos vida
Ajuste fsico
Funcin, cognitivo
Personalidad, afecto,
valoracin subjetiva
Redes sociales,
participacin
Neuroticismo
= ,142
1? n f PFTTi PH i/f PC
LjtlId 111CUuUCo
(rango 0-8)
Sexo
Fuerza
= ,155
= -,226
(p,OOI)
Beber
(ps.015)
(ps.OOO)
=-,198
Renta
(p.000)
Rapidez golpeteo
= ,028
= -126
(ps.015)
(ps.008)
Dgito smbolo
Balance emocional
= -,249
=-,126
Red familiar
=,l26
(ps,OOO)
(ps.032)
(ps.008)
Autoeflcaca envejecer
= -.099
(ps.048)
Fuerza
= ,126
Educacin
Beber
= ,151
= ,206
Salud subjetiva
(ps,002)
(ps,OOO)
(rango 3-14)
Sexo
=-,133
(ps,OI2)
Balance emocional
(ps.021)
Masa corporal
Dgito smbolo
= - 168
= ,223
Actividad fsica
= ,165
(ps.000)
(P5.000)
(p.000)
Amplitud pulmonar
=.ll9
= ,315
(p.OOO)
Autoeficacia envejecer
=,l68
Ayudar a otros
= 108
(ps,023)
(ps,OOO)
(ps,030)
Educacin
=,239
Dgito smbolo
(p,0O0)
Valoracin Fitness
= ,396
=,172
(ps.OOO)
(ps,OOO)
Dgitos inversa
Neuroticismo
(ps.OOO)
(ps,002)
(ps.033)
Aprendizaje ganancia
=,114
Extroversion
Edad
= -,103
(ps,005)
(ps,007)
Sexo
= -,150
Estado mental
(p,001)
(range 0-30)
Renta
Ayudar a otros
=-,138
Beber
Fuerza
= .157
= -,238
(ps.001)
(p,000)
(ps.005)
=-,154
= ,128
Recibir ayuda
= -116
(ps.018)
=-,132
(p,005
Neuroticismo
Renta
Actividad fsica
= ,152
(p<,006)
= ,152
=-,l20
Satisfaccin
(P<,OOI)
(p,OI9)
(range t-4)
Sexo
Beber
=-,l51
=,l44
(p<.006)
(ps,002)
= -.236
Rapidez golpeteo
Fuerza
(ps,030)
(p<,000)
Dgito smbolo
Balance emocional
Red familiar
=-.179
=,208
&=222
(ps,OOO)
(p<,000)
(p<,000)
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Sociodemogr,
Estilos vida
Funcin, cognitivo
Ajuste fsico
Personalidad, afecto,
Redes sociale.s,
valoracin subjetiva
participacin
Fuerza
ENVEJECIMIENTO CON
XITO 1
Sexo
B= ,026
= -.84.')
(ps,00O)
B=-.I29
(p.000)
Beber
Renta
=.239
a=29i
(ps.000)
&funcl=3(si)
Neuroticismo
Masa corporal
B= .002
(ps,027)
Dgito smbolo
= .029
(ps.004)
(ps.OOO)
Valoracin Fitness
=.O6
(ps.003)
Amplitud pulmonar
(ps,OOO)
= -094
(p.003)
Valoracin Fitness
= .145
Se.\o
ENVEJECIMIENTO
(ps,OOO)
= -.678
(ps.OOO)
Fuerza
= ,024
CON XITO 2
Educacin
Beber
SALUSSUBJ,>=3 &
funcl=3&mmse>=29&
.satisl&runcl=3(si)
=255
=,446
(ps.012)
(ps.000)
Dgito smbolo
(ps,OOO)
Amplitud pulmonar
= .030
(ps,OIO)
= -094
(ps.003)
Renta
= .152
(ps.032)
= -.038
Apertura
=.37
(ps,OI5)
(ps,O00)
PRODtJCTIVII)AD>=
Edad
= -.057
(ps.O44)
Renta
ENVEJECIMIENTO
ACTIVO 4
Valoracin Fitness
= .554
ACTIVO 3
=.l61
= 3 (si)
(ps,05l)
Extroversion
(ps.009)
Beber
ENVEJECIMIENTO
Neuroticismo
= -.055
(ps,OOO)
=,175
Fuerza
Dgito smbolo
=,l4
(ps.016)
(ps.019)
(ps,0OO)
= .022
Neuroticismo
=.254
= -.033
(ps.027)
(ps,OOO)
Beber
Amplitud pulmonar
Valoracin Fitness
Ayudar a otros
= ,337
= .003
(ps,005)
(ps,002)
=,191
(pi ,000)
(ps.000)
= ,338
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ROCO FERNNDEZ-BALLESTEROS GARCA, M' DOLORES ZAMARRN CASINELLO, M' DOLORES LPEZ BRAVO, M' NGELES MOLINA MARTNEZ, JUAN DEZ NICOLS, PILAR MONTERO LPEZ Y ROCO SCHETTINI DEL MORAL
presentamos como una hiptesis post hoc que deber ser contrastada en futuros estudios.
En resumen, este artculo muestra cmo los criterios de envejecimiento con xito sealados por los autores, tanto simples
como combinados, arrojan muy diversas tasas de envejecientes
con xito. As, tambin, en qu medida criterios simples (por
ejemplo, la puntuacin de satisfaccin con la vida, el estado mental, etc.) y medidas combinadas de envejecimiento exitoso son
predichas por un conjunto de condiciones que, previamente, han
sido sealadas por los autores como determinantes del envejecimiento con xito. La mayor fortaleza de este estudio reside en
la multiplicidad de factores bio-psico-sociales evaluados en su
Protocolo que, como se ha dicho, ha sido ampliamente probado
en siete pases europeos (incluido Espaa), junto con haber tenido
en cuenta factores objetivos y subjetivos, tanto en la operacionalizacin del envejecimiento con xito como en sus potenciales
determinantes. Sin embargo, la debilidad del estudio reside en la
muestra utilizada ya que, aunque fue planificada probabilstica y
representativa (y, por tanto, con posibilidad de generalizar los resultados a la poblacin correspondiente), lamentablemente, este
objetivo no se consigui por la baja participacin de los sujetos
mustrales, aunque s se logr contar con una muestra suficientemente heterognea, lo cual se aprecia, esencialmente, en las condiciones sociodemogrficas.
En conclusin, es de extrema importancia y urgencia llegar a
una definicin emprica de envejecimiento con xito comtnmente
aceptada para poder establecer comparaciones tanto en la proporcin de personas que envejecen bien en una poblacin dada como
cules son sus predictores. Todo ello resulta necesario si se desea progresar en este programa de investigacin (como es nuestro
caso) y transferir los conocimientos hallados al mbito aplicado, es
decir, a la promocin del envejecimiento con xito.
Agradecimientos
Esta investigacin ha sido financiada por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales [ELEA 035-2006].
Referencias
Baltes, P.B., y Baltes, M.M. (1990). Psychological perspectives on successful
aging; The model of selective optimization with compensation. En RB.
Baltes y M.M. Baltes (Eds.); Successful aging; Perspectives from the behavioural sciences (pp. 1-35). Cambridge UK: Cambridge University Press.
Batty, G.D., Wennerstad, K.M, Smith,G., Gunnell D., Deary, I.J.,Tynelius,
P., y Rasmussen, F. (2009). IQ in Early Adulohood and Mortality by
Middle Age. Epidemiology. 20. 100-109.
Bowling, A. (2006). Lay perceptions of successful ageing; Findings from
a national survey of middle aged and older adults in Britain. European
Journal of Ageing. 4, 57-58.
Britton, A., Shipley, M., Singh-Martoux, A., y Marmot, M.G. (2008). Successful aging: The contribution of Early-Life and Midlife Rirsk Factors.
J Am Geriatr Soc 56, 1198-1105.
Deary, I.J. (2009). Introductioti to the special issue on cognitive epidemiology. Intelligence. 37. 517-634.
Depp, CA., y Jeste, D.V. (2006). Definitions and predictors of successful
ageing: A comprehensive review of larger quantitative studies. American Journal of Geriatric Psychiatry, 14,6-20.
Fernndez-Ballesteros, R. (2008). Active aging. The contribution of psychology. Gottingn; Hogrefe & Huber (hay traduccin espaola; Pirmide, 2009).
647
Rowe, J.W., y Khan, R.L. (1987). Human aging: Usual and successful.
Science, 237, 143-149.
Rowe, J.W., y Khan, R.L. (1997). Successful aging. 77ie Gerotttoiogist,
37, 433-440.
Schaie, K.W. (2005). What can we learn from longitudinal studies of adult
development? Research on Human Deveiopment, 2, 133-158.
Siegrist, J., Knesebeck, O., y Pollack, C.E. (2004). Social productivity and
well-being of older people. A sociological exploration. Sociai Theory
and Health, 2, 243-263.
Thomae, H. (1975). Patterns of successful aging. En H. Toniae (ed.): Pattern of aging. Babel: Karger.
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