Tecnologias Salud V2

VOL.
SERIE
TECNOLOGAS EN SALUD
MODELOS
AV. REFORMA N 450 PISO 13 COL. JUREZ, DELEGACIN CUAUHTMOC

C.P. 06600 MXICO D.F.
www.cenetec.salud.gob.mx
Y GUAS DE
EQUIPAMIENTO MDICO
OT 12130
Portada Vol. 2 Secretara de Salud
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

CENTRO NACIONAL DE EXCELENCIA
TECNOLGICA EN SALUD
SALUD
SERIE
TECNOLOGAS EN SALUD
VOLUMEN
MODELOS Y GUAS
DE EQUIPAMIENTO
MDICO
SECRETARA
DE SALUD
Secretara de Salud
Subsecretara de Innovacin y Calidad
Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en
Salud
Serie
TECNOLOGAS
EN SALUD
VOLUMEN 2
MODELOS Y GUAS
DE EQUIPAMIENTO
MDICO
Secretara de Salud
Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en
Salud
Secretario de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Subsecretaria de Innovacin y Calidad
Dra. Maki Esther Ortz Domnguez

Directora General CENETEC
M. en C. Adriana Velzquez Berumen
DR SECRETARA DE SALUD
SERIE: TECNOLOGAS EN SALUD
Volumen 2, Modelos y Guas de Equipamiento Mdico
Primera edicin, 2007
Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud
Av. Reforma No. 450, piso 13, Col. Jurez,
Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06600, Mxico D.F.
Impreso y hecho en Mxico
Printed and made in Mexico
Obra completa ISBN 978-970-721-477-4
Volumen 2 Modelos y Guas de Equipamiento Mdico
ISBN 978-970-721-479-8
Diseo: M. Isela Rivera Ramos
Modelos y Guas de Equipamiento Mdico
ndice general
Presentacin
Introduccin
Modelos de equipamiento mdico

Hospitales Generales de 30, 60, 90, 120 y 180 camas
11
Guas de equipamiento mdico

Centro ambulatorio para la prevencin y atencin del VIH/SIDA e infecciones
de transmisin sexual
75
Unidad de dilisis
95
Unidad de imaginologa
129
Unidad de rehabilitacin
159
Presentacin
La informacin contenida en los Modelos y Guas de Equipamiento Mdico desarrolladas
en el Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENETEC) de la Secretara de
Salud, Mxico, est organizada de manera que pueda ser consultada con facilidad y rapidez para responder dudas o preguntas que frecuentemente se plantear la persona que
toma decisiones sobre el equipamiento de unidades especficas: Qu equipo mdico
debe considerarse para una unidad mdica o servicio en particular?, Qu finalidad tiene
esta unidad?, Cules son las reas y servicios de la unidad y que equipamiento mdico lleva
cada una? Consideraciones y recomendaciones para su puesta en operacin, requerimientos de instalaciones y equipamiento especial, de personal tcnico especializado para la
operacin del equipo, as como normatividad.
Es importante mencionar que los modelos y las guas tienen carcter informativo y no
normativo.
Las decisiones sobre el equipamiento e infraestructura de las unidades de atencin a la
salud son responsabilidad de las autoridades mdicas y administrativas competentes en
cada caso particular, y deben cumplir con la normatividad vigente.
Nuestro especial agradecimiento a los miembros de las instituciones educativas,

empresas, hospitales pblicos y privados que participaron en la elaboracin de
estos modelos y guas de equipamiento mdico.
Introduccin
La necesidad de contar con herramientas que faciliten la planeacin de nuevas unidades
mdicas o servicios o bien el fortalecimiento de las mismas impulsa a CENETEC a desarrollar a partir del 2005 modelos y guas de equipamiento mdico.
Para apoyar la conformacin de unidades mdicas de segundo nivel, se desarroll el
modelo de equipamiento mdico de Hospitales Generales que est integrado en este volumen. Este modelo indica el equipamiento mdico de las diferentes reas y servicios que
comprende este tipo de hospitales, e incorporan las claves del cuadro bsico de los
equipos,
Al concebirse como un modelo se trat de incluir el universo de servicios con los que
puede contar un hospital de segundo nivel, lo cual no significa que todos los servicios se
deban de incluir. La conformacin de un hospital se genera en base al modelo de atencin
que cada unidad mdica desea brindar, tomando en cuenta las necesidades de la
poblacin, factores sociales, demogrficos, econmicos, epidemiolgicos entre otros.
En el modelo incluido slo se describen los servicios del hospital donde existe equipo
mdico, por lo anterior no se hace una descripcin del mobiliario o equipo de algunos otros
servicios como lavandera o cuarto de mquinas
Por otro lado se integran en este volumen guas de equipamiento para centros ambulatorios para la prevencin y atencin de VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual,
unidad de dilisis, unidad de imaginologa y unidad de rehabilitacin. Todas ellas incluyen
informacin complementaria al listado de equipo mdico que debe proveerse para brindar
servicios de salud especficos.
Pgina en blanco
Secretara de Salud
Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud
Modelo de Equipamiento y Mobiliario

Mdico para Hospitales Generales
30, 60, 90, 120 y 180 camas
Versin 1.0
Septiembre, 2006
11
ndice
reas
1. Servicios mdicos
1.1. Urgencias
1.1.1. Consultorio de valoracin
1.1.2. Curaciones
1.1.3. Yesos
1.1.4. Sala de choque
1.1.5. Observacin adultos
1.1.6. Observacin adultos aislados
1.1.7. Central de enfermeras
1.1.8. Ropera
1.1.9. Guarda de medicamentos
1.1.10. Ropa sucia
1.1.11. Sptico
1.1.12. Observacin peditrica
1.1.13. Hidratacin oral
1.2. Hospitalizacin
1.2.1. Adultos
1.2.2. Adultos aislados
1.2.3. Peditrica
1.3. Terapia intensiva
1.3.1. Cubculo de terapia intensiva
1.3.2. Cubculo aislado
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
1.4.1. Cubculos de UCIN
1.5. Consulta externa
1.5.1. Consultorio general
1.5.2. Consultorio de ortopedia y traumatologa
1.5.3. Consultorio de ginecologa
1.5.4. Consultorio de oftalmologa
1.5.5. Consultorio de otorrinolaringologa
1.5.6. Consultorio de pediatra
1.5.7. Consultorio de dermatologa
1.5.8. Consultorio de estomatologa
1.6. Medicina preventiva
15
15
15
16
17
18
19
20
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22
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26
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29
30
31
31
33
33
34
35
36
38
39
40
41
42
2. Auxiliares del diagnstico

2.1. Laboratorio clnico
2.1.1. Toma de muestras sanguneas
2.1.2. Toma de muestras ginecolgicas
2.1.3. Sanitario anexo a toma de muestras ginecolgicas
2.1.4. rea de hematologa
2.1.5. rea de qumica sangunea e inmunologa
2.1.6. rea de bacteriologa
43
43
43
43
44
45
46
47
12
2.1.7. rea de parasitologa

2.1.8. rea de lavado y esterilizacin
2.2. Radiodiagnstico e imagen
2.3. Anatoma patolgica
2.4. Electrodiagnstico
47
48
49
50
50
3. Auxiliares del tratamiento

3.1. Tocologa
3.1.2. Sala de labor
3.1.3. Central de enfermeras (Labor de parto)
3.1.4. Sala de expulsin
3.2. Tocociruga
3.2.1. Sala de operaciones tocociruga
3.2.2. Recuperacin post-quirrgica
3.2.3. Central de enfermeras recuperacin post-quirrgica (Tocociruga)
3.2.4. Cunero (de acuerdo al modelo de atencin)
3.3. Ciruga
3.3.1. Salas de ciruga
3.3.2. Equipo especfico segn la necesidad
3.3.3. Recuperacin
3.4. Banco de sangre
3.4.1. Laboratorio de banco de sangre
3.4.2. Valoracin y toma de muestras
3.4.3. Sangrado y recuperacin
3.5. Medicina fsica y rehabilitacin (fisioterapia)
3.5.2. rea de electroterapia
3.5.3. Parafinas
3.5.4. Hidroterapia
3.5.5. Gimnasio
3.6. Inhaloterapia
3.6.1. rea de tratamiento
3.6.2. Lavado y preparacin
3.6.3. Almacn estril
3.7. Clnica de displasias
3.7.1. Clnica de displasias
3.8. Clnica del dolor
3.8.1. Consulta
3.8.2. Procedimiento
51
51
51
52
53
54
55
55
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57
57
58
58
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62
63
63
63
64
64
65
66
66
66
67
67
67
68
68
69
4. Servicios paramdicos
4.1. Admisin, altas y ciruga de corta estancia
4.1.1. Admisin y altas
4.1.2. Cubculo de Preparacin en Ciruga de Corta Estancia
69
69
69
70
13
4.1.3. Cubculo de observacin

4.2. Central de equipos y esterilizacin (CEyE)
4.2.1. CEyE
4.2.2. Lavado de instrumental
4.2.3. Preparacin y ensamble
4.2.4. Guarda de material estril
4.2.5. Guarda de material de consumo, ropera y equipo mdico rodable
4.2.6. Doblado de ropa limpia
Bibliografa
70
71
72
72
72
72
73
73
73
74
14
1. Servicios mdicos
1.1. Urgencias
1.1.1. Consultorio de valoracin:
Modelo hospital general 180, 120, 90, 60, 30
Clave
S/C
S/C
513.130.0302
531.292.0019
531.329.0032
531.116.0377
S/C
531.375.0126
531.375.0159
531.295.1162
531.562.1457
513.621.2429
513.634.0030
S/C
S/C
513.108.0102
513.138.0056
S/C
511.022.0232
S/C
513.254.0054
513.352.0105
513.355.0102
511.451.0158
513.621.1991
Nmero de consultorios
Nombre
Equipo
Aspirador porttil
Bscula mecnica con
estadmetro
Bscula pesa bebs
Fonodetector de
latidos fetales
Electrocardigrafo multicanal
Esfigmomanmetro aneroide
de pared
I/
30C
1
Observaciones
Ver cdula CENETEC

Ver cdula CENETEC
Se sugiere solicitar con
cargador y pilas recargables
Con brazaletes peditrico, adulto

y adulto obeso. Se sugiere
pedir 5 aos de garanta como
mnimo sobre calibracin.
Ver cdula CENETEC
de pedestal
y adulto obeso. Se sugiere pedir
5 aos de garanta como mnimo
sobre calibracin.
Ver cdula CENETEC
Estetoscopio de cpsula doble
Ver cdula CENETEC
Estetoscopio de pinard
Ver cdula CENETEC
Estuche de diagnstico hospitalario
Ver cdula CENETEC
Lmpara de examinacin con
Sustituye a la lmpara de chicote
fuente de luz de fibra ptica
Mesa de exploracin universal
Ver cdula CENETEC
mecnica
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Sistema de inmovilizacin
Termmetro timpnico
Mobiliario
Banco giratorio
Bote sanitario con pedal
Para usar con bolsa de cualquier
color excepto rojo o amarillo
Bote para RPBI
Bolsa roja
Cesto metlico para papeles
Cortina plegable antibacteriana Generalmente se solicita en obra
Cubeta de 12 litros de acero
inoxidable
Escalerilla de dos peldaos
Escritorio mdico
Gabinete universal
Mesa de trabajo de 180 cm.
De acuerdo a las necesidades.
Con tarja
Se puede elegir otra medida.
15
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
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2
3
Equipos por rea
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1
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1
1
1
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1
2
2
2
2
3
3
3
3
513.731.0305
S/C
511.836.0154
511.814.0101
S/C
Porta cubeta rodable

Recipiente rgido para
punzocortantes
Silln giratorio
Silla fija con asiento integral
Sistema para archivo
513.783.0054
529.869.0057
Riel porta venoclisis

Toallero
Definir de acuerdo al proyecto

mdico arquitectnico. Si se va
a usar expediente electrnico o
expediente clnico en papel
1
1
1
1
1
1
2
2
3
3
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
4
1
3
6
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
3
1.1.2 Curaciones
513.907.0055
Un local por unidad

Nombre
Equipo
Estuche de diseccin
mecnica
Negatoscopio
Mobiliario
Porta venoclisis rodable
513.810.0051
513.108.0268
513.138.0056
Silla de ruedas
Banco giratorio sin respaldo
Clave
S/C
531.562.1457
513.621.2429
513.634.0030
S/C
Bote para RPBI
513.191.0308
Carro de curaciones
S/C
Carro para ropa sucia
S/C
Cortina plegable antibacteriana
513.254.0054
Cubeta de 12 litros de
acero inoxidable
513.352.0105 Escalerilla de dos peldaos
513.621.0555 Mesa alta con fregadero central
513.621.1405
Mesa mayo
S/C
Mueble para guarda de equipos
e insumos
513.731.0305
S/C
punzocortantes
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
I/
30C
1
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Se sugiere que sea pentapie para

una mejor estabilidad
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
1
1
1
1
1
1

Bolsa roja
Generalmente se solicita en obra
16
1.1.3 Yesos
Clave
513.634.0030
513.621.2429
537.835.0028
Un local por unidad

Nombre
Equipo
Negatoscopio
Mesa de exploracin
universal mecnica
Sierra corta yesos
Mobiliario
513.810.0051
Silla de ruedas
513.108.0268 Banco giratorio sin respaldo
S/C
Bote para basura tipo municipal
S/C
Bote para RPBI
513.191.0308
Carro de curaciones
S/C
S/C
513.254.0054
acero inoxidable
513.621.2049
Mesa alta con tarja y
trampa para yesos
513.621.1405
Mesa mayo
S/C
Mueble para guarda de
equipos e insumos
513.731.0305
S/C
punzocortantes
513.907.0055
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
I/
30C
1
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
Ver cdula CENETEC

Ver cdula CENETEC
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Solicitar con sierras de diente

fino y diente grueso
1
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
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1
1
1
1
1

Bolsa roja
Cuando se utilizan vendas

con yeso
Se sugiere que sea pentapie
17
1.1.4 Sala de choque

Clave
531.156.0147
531.191.0391
531.116.0377
531.375.0126
531.295.1162
531.423.0060
531.562.1457
531.568.0057
531.619.0403
513.634.0030
531.784.0204
531.784.0205
531.784.0206
531.941.0279
513.907.0055
S/c
S/c
S/c
513.254.0054
519.630.1807
513.731.0305
S/C
513.783.0054
Un modulo por unidad a partir de 60 camas

Nombre
Observaciones
Equipo
Carro camilla radiotransparente
Carro rojo completo con
Ver cdula CENETEC
desfibrilador monitor
de pared
y adulto obeso. Se sugiere pedir 5
aos de garanta como mnimo
sobre calibracin.
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Estuche de diagnstico
Ver cdula CENETEC
hospitalario
Flujmetro de pared
Debe incluir frasco borboteador.
estndar
Se sugiere utilizar tomas dobles
Laringoscopio con iluminacin
Dentro del carro rojo
de fibra ptica y juego de hojas
curvas y rectas
Monitor de signos vitales
Ver cdula CENETEC
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Reanimador para asistencia
ventilatoria adulto
ventilatoria neonatal
ventilatoria peditrica
Ventilador de transporte
Mobiliario
Bote para basura tipo municipal Para usar con bolsa de cualquier
color excepto roja o amarilla
Bote para RPBI
Bolsa roja
acero inoxidable
Mesa pasteur
punzocortantes
18
I/
30C
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
0
0
1
1
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0
0
1
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1
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0
0
0
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1
1
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1
1
1
1
1
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0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.1.5 Observacin adultos:

Cubculo aislado (un cubculo a partir de 60 camas)
Nombre
Observaciones
Equipo
531.081.0014
Aspirador porttil para
Se sugiere que tenga sistema de
succin continua
seguridad que evite rebosamiento de lquidos.
513.173.0011
Camilla de urgencias
Ver cdula CENETEC
S/C
Cmodo para adulto
De acero inoxidable
531.116.0377 Esfigmomanmetro aneroide
Con brazaletes adulto y adulto
de pared
obeso.Se sugiere pedir 5 aos de
garanta como mnimo sobre
calibracin. Ver cdula CENETEC
531.375.0126 Estetoscopio de cpsula doble
Ver cdula CENETEC
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario
531.423.0060 Flujometros con frasco borboteaDebe incluir frasco borboteador.
dor para toma de xigeno
531.480.0102
Humidificador
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
S/C
Orinal
De acero inoxidable
Mobiliario
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
Bur clnico
S/C
513.254.0054
acero inoxidable
513.731.0305
S/C
punzocortantes
513.783.0054
513.907.0055
I/
30C
Clave
19
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
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0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1.1.6 Observacin adultos aislados:

Cubculo observacin adultos (un cubculo cada 20 camas censables)
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.081.0014 Aspirador porttil para succin Se sugiere que tenga sistema de
continua
seguridad que evite rebosamiento de lquidos
513.173.0011
Ver cdula CENETEC
S/C
Cmodo para adulto
De acero inoxidable
de pared
obeso. Se sugiere pedir 5 aos de
Ver cdula CENETEC
531.375.0159
Ver cdula CENETEC
531.295.1162
Ver cdula CENETEC.
hospitalario
S/C
Estuche de diseccin
531.423.0060 Flujmetro de pared estndar
531.562.1457 Lmpara de examinacin con
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
S/C
Orinal
De acero inoxidable
Mobiliario
513.907.0055
para una mejor estabilidad
513.810.0051
Silla de ruedas
531.941.0279
S/C
Bur clnico
513.182.0101
Carpeta porta expedientes
En caso de requerirse
S/C
513.254.0054
acero inoxidable
513.731.0305
513.783.0054
20
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
3
4
6
9
Equipos por rea
1
1
1
3
3
3
4
4
4
6
6
6
9
9
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
3
1
1
1
1
1
3
1
3
4
1
4
6
2
6
9
2
9
1
1
1
1
1
1
2
1
3
3
3
3
3
2
4
4
4
4
3
2
6
6
6
6
4
3
9
9
9
9
1
1
1
3
3
3
4
4
4
6
6
6
9
9
9
1.1.7 Central de enfermeras:

Clave
531.081.0014
531.191.0391
529.356.0057
S/C
S/C
S/C
531.341.2479
531.784.0204
531.784.0205
531.784.0206
511.109.0055
511.232.0022
S/C
513.138.0056
513.191.0308
513.191.0407
511.451.0158
513.621.0555
519.630.1807
S/C
S/C
S/C
511.814.0200
Un local por unidad

Nombre
Observaciones
Equipo
Aspirador porttil para succin Se sugiere que tenga sistema de
continua
Ver cdula CENETEC
Enfriador/calentador de agua
de pedestal
obeso. Se sugiere pedir 5 aos
de garanta como mnimo sobre
Estuche de diseccin
Mquina de escribir o terminal
Determinar en el proyecto
de computadora con impresora
mdico arquitectnico
o su equivalente tecnolgico
Unidad radiolgica rodable
Se recomienda que este en un
o mvil
lugar especifico, no necesariamente
en el trabajo de enfermeras
Debe estar incluido en el carro
ventilatoria adulto
rojo completo
rojo completo
rojo completo
Mobiliario
Asiento
Bote para RPBI
Bolsa roja
Carro de curaciones
Carro porta expedientes
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Al menos una
Mesa pasteur
Mostrador escritorio
Puede ser hecho a la medida
dependiendo del diseo mdico
arquitectnico
Mueble para guarda de equipos
e insumos
Refrigerador vertical 1 puerta
cristal , capacidad 368 dm3
mdico arquitectnico
Silla giratoria secretarial
21
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.1.8 Ropera
1.1.9 Guarda de medicamentos
1.1.10 Ropa sucia
Clave
Nombre
Mobiliario
Observaciones
Observaciones
S/C
Nombre
Mobiliario
Lava cmodos
S/C
Anaquel guarda cmodos
S/C
Equipos por rea

1
1.1.11 Sptico
Clave
Definir las caractersticas de equipo

de acuerdo al nmero de espacios
22
Equipos por rea

1
1.1.12 Observacin peditrica:

Clave
513.173.0011
S/C
531.252.0033
S/C
531.116.0302
531.375.0126
531.295.1162
531.423.0060
531.497.0053
531.562.1457
531.619.0403
513.634.0030
513.108.0268
S/C
513.182.0101
S/C
513.254.0054
513.731.0305
S/C
513.783.0054
513.907.0055
S/C
513.352.0105
Cubculos de observacin (camas)

Nombre
Observaciones
Equipo
Ver cdula CENETEC, las cantidades propuestas podrn variar de
acuerdo a las necesidades particulares de cada unidad.
Cuna con barandal
Las cantidades propuestas podrn
variar de acuerdo a las necesidades particulares de cada unidad.
Cuna de calor radiante
Ver cdula CENETEC, las cantidades propuestas podrn variar de
acuerdo a las necesidades particulares de cada unidad.
Cmodo para menores
De acero inoxidable
Con brazalete peditrico, se
de pared
sugiere pedir 5 aos de garanta
como mnimo sobre calibracin.
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
hospitalario
Flujmetro de pared estndar
Incubadora de traslado
Ver cdula CENETEC
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
Bote para RPBI
Bolsa roja
inoxidable
punzocortantes
Riel portavenoclisis
Bur clnico
En caso de utilizar camilla
23
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
2
3
4
6
Equipos por rea
3
1
4
2
6
3
8
4
12
6
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
1
4
2
6
2
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
3
1
3
3
3
4
1
4
4
4
6
1
6
6
6
1
1
2
1
3
1
4
1
6
1
1
1
1
1
2
2
1
1
3
3
1
1
4
4
1
1
6
6
1
1
1.1.13 Hidratacin oral:

Clave
513.130.0302
S/C
S/C
531.116.0369
531.375.0126
531.423.0060
S/C
511.814.0127
S/C
S/C
S/C
513.907.0055
529.869.0057
Un local por unidad

Nombre
Observaciones
Equipo
Bscula pesa bebs
Ver cdula CENETEC
Bscula mecnica con
Ver cdula CENETEC
estadmetro
Cama peditrica
Las cantidades propuestas podrn
variar de acuerdo a las necesidades
particulares de cada unidad
Con brazaletes peditrico. Se
porttil
sugiere pedir 5 aos de garanta
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Flujmetro de pared
estndar
Se sugiere utilizar tomas dobles.
Depende del nmero de espacios
Termmetro timpnico
Mobiliario
Silla fija acojinada apilable
Mesa tipo karam con colchoneta
Dependiendo del nmero de
espacios designados por tipo
de hospital
equipos e insumos
Toallero
24
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1.2 Hospitalizacin
1.2.1 Adultos
El nmero de camas por especialidad ser de acuerdo a lo establecido en el programa
mdico arquitectnico de cada hospital
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.081.0063
Aspirador
1 cada 10 camas
S/C
Aspirador elctrico, intermitente
1 cada 10 camas
S/C
Bscula mecnica con estadmetro
1 cada 10 camas
531.140.0344
Bomba de infusin volumtrica.
1 cada 20 camas
S/C
Cama clnica mltiples posiciones
Segn el total de espacios para adultos.
con colchn y barandal
531.191.0391
Carro rojo con desfibrilador
1 cada estacin de enfermeras o uno para la seccin de hombres
y equipo de reanimacin
y uno para la seccin de mujeres. Ver cdula CENETEC
531.619.0403
Uno cada 2 camas o dependiendo del modelo de atencin.
Ver cdula CENETEC
531.329.0032
Electrocardigrafo
Uno por piso o uno para la seccin de hombres y uno para
la seccin de mujeres.
531.116.0369 Esfigmomanmetro aneroide porttil
Se sugiere sea de pedestal, uno cada 4 camas
531.375.0126
Uno cada 4 camas
531.295.1162 Estuche de diagnstico hospitalario 1 cada estacin de enfermeras o uno para la seccin de hombres
y uno para la seccin de mujeres. Ver cdula CENETEC
531.562.1457 Sustituye a la lmpara de chicote
1 cada estacin de enfermeras o uno para la seccin de
hombres y uno para la seccin de mujeres
531.423.0060
Flujmetro de pared estandar
Debe incluir frasco borboteador. Se sugiere utilizar tomas
dobles. Depende del nmero de espacios
Mobiliario
513.907.0055
Uno por cada cama
S/C
Bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo.
Una cada 6 camas
S/C
Bote para RPBI (bolsa roja)
Una cada 6 camas
S/C
Bur clnico
Uno por cada cama
S/C
Carro de curaciones
Uno por cada estacin de enfermeras
S/C
Dos por cada estacin de enfermeras
513.191.0407
Uno por cada estacin de enfermeras. Solo considerar en
caso de no contar con expediente electrnico.
25
S/C
S/C
Cmodos
Charola porta expediente
513.352.0105
S/C
531.572.0515
Lmparas de cabecera
Lava comodos
S/C
519.630.1807
S/C
S/C
513.461.0053
Mesa de trabajo con tarja

Mesa pasteur
Mesa puente
Orinal
Porta comodos
S/C
Portalebrillo con lebrillo
S/C
Recipiente rgido para punzocortantes
S/C
Refrigerador para medicamentos
513.810.0051
Silla de ruedas
S/C
529.869.0057
Sistema para proporcionar oxgeno

y para realizar aspiracin
Toallero
Uno por cada cama.

Uno por cada cama. Solo considerar en caso de no
contar con expediente electrnico.
Uno por cada cama, en caso de que la cama
no baje lo suficiente
Uno por cada cama
Uno por piso o uno para la seccin de hombres y uno
para la seccin de mujeres.
Una por cada 6 camas
Uno por cada cama
Uno por cada cama seccin hombres
Uno por piso o uno para la seccin de hombres y uno
para la seccin de mujeres.
Uno por cada 4 camas
1 cada estacin de enfermeras o uno para la seccin
de hombres y uno para la seccin de mujeres
Uno por cada cama
Uno por lavabo
26
1.2.2 Adultos aislados

Cubculo aislado (El nmero se determinara de acuerdo al modelo de atencin
y al nmero total de camas de cada unidad. Las cantidades son por un cubculo)
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/c
Aspirador porttil
1 de cada 10 camas, se sugiere que
tenga sistema de seguridad que
evite rebosamiento de lquidos
S/C
S/C
Cmodo para adulto
De acero inoxidable
de pared
Ver cdula CENETEC
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario
531.480.0102
Humidificador
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC.
Puede ser sencillo
Mobiliario
513.907.0055
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
Bur clnico
S/C
513.254.0054 Cubeta de 12 litros de acero
inoxidable
513.731.0305
S/C
punzocortantes
513.783.0054
27
I/
30C
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.2.3 Peditrica
Se determinara en el programa mdico arquitectnico, el nmero total de camas cesables para pediatra
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.081.0063
Aspirador
1 cada 10 camas
S/C
Aspirador elctrico, intermitente
1 cada 10 camas
S/C
1 cada 10 camas. Ver cdula CENETEC.
513.130.0302
Bscula pesa bebs
Una por cada 10 camas. Ver cdula CENETEC
531.140.0344
Bomba de infusin volumtrica.
Una cada 5 camas. Ver cdula CENETEC
531.191.0391
Carro rojo con desfibrilador
Uno por estacin de enfermeras. Ver cdula CENETEC
y equipo de reanimacin
531.252.0033
15% del total de camas del servicio. Ver cdula CENETEC
S/C
25% del total de camas del servicio
S/C
Cama-cuna peditrica
531.329.0032
Electrocardigrafo
Uno por servicio
531.116.0377
Con manguito infantil o su equivalente tecnolgico.
de pared
Ver cdula CENETEC
S/C
Con manguito infantil o su equivalente tecnolgico.
de pedestal
Ver cdula CENETEC
531.375.0126
Uno cada dos camas.
S/C
Estuche de diagnostico porttil
Uno por estacin de enfermeras. Ver cdula CENETEC
531.423.0060
Uno por cama. Debe incluir frasco con borboteador
531.641.0207
Nebulizador ultrasnico
Uno cada 10 camas. En caso de creer conveniente un
intermitente usar la clave 531.641.0215
S/C
Refrigerador p/medicamentos
Uno por estacin de enfermeras
Mobiliario
S/C
Bao de artesa
Uno para rea de lactantes y preescolares.
S/C
Bote para basura tipo municipal (bolsa de
Una cada 6 camas
cualquier color excepto rojo o amarillo)
S/C
Una cada 6 camas
S/C
Bur clnico
Uno por cada cama
S/C
Carro de curaciones
S/C
Dos por cada estacin de enfermeras
513.191.0407
Uno por cada estacin de enfermeras. Solo considerar en
caso de no contar con expediente electrnico.
S/C
Charola porta expediente
Uno por cada cama. Solo considerar en caso de no contar
con expediente electrnico.
S/C
Cmodos
513.352.0105
531.562.1457
Una por estacin de enfermeras
531.572.0515
Lavacomodos
Uno por servicio
S/C
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
Mesa puente
S/C
Orinal
Uno por cama clnica de mltiples posiciones destinada a varones
513.907.0055
513.461.0053
Porta comodos
Uno por servicio
S/C
513.810.0051
Silla de ruedas
529.869.0057
Toallero
Uno por lavabo
28
1.3 Terapia intensiva

1.3.1 Cubculo de terapia intensiva
Clave
531.081.0014
S/C
S/C
S/C
531.191.0391
531.632.0554
531.329.0032
S/C
531.375.0126
531.295.1162
531.562.1457
531.568.0057
531.609.0033
S/C
531.619.0403
531.784.0204
S/C
531.423.0060
S/C
S/C
519.630.1807
S/C
S/C
Un cubculo por cada 15 camas

Nombre
Observaciones
Equipo
Aspirador porttil para succin Se sugiere que tenga sistema de
continua
seguridad que evite rebosamiento de lquidos
Bomba de infusin de doble canal
Equipo en demostracin
permanente (comodato). Tambin
puede de ser de triple canal
Cama de cuidados intensivos
Ver cdula CENETEC
Camilla de transporte
El desfibrilador se sugiere con monitor
desfibrilador
y marcapaso. Ver cdula CENETEC
Central de monitoreo
Electrocardigrafo
Equipos completos para
cauterizacin nasogstrica,
vesical y venosa
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
hospitalario
Laringoscopio con iluminacin Con juego de hojas rectas no. 3, 4
de fibra ptica
y 5 y curvas no. 3 y 4 y batera
recargable. Lo debe de incluir
el carro rojo
Marcapasos externos transitorio
Solicitar desfibrilador con
a demanda con cable catteres
marcapasos
Mdulo de cabecera para
instalaciones
Ver cdula CENETEC
Incluido en el carro rojo
ventilatoria adulto
Refrigerador para medicamentos
Ventilador para adulto
Mobiliario
Bote para RPBI
Bolsa roja
Mesa pasteur
Mesa puente
punzocortantes
29
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
6
8
12
Equipos por rea
12
16
24
2
1
1
3
1
1
6
1
1
8
1
1
12
2
1
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
2
4
2
6
2
NA
12
2
1
3
1
6
1
8
1
12
1
1
4
1
6
1
12
1
16
1
24
12
1
1
2
1
2
2
3
2
3
3
6
3
4
4
8
4
6
6
12
6
1.3.2 Cubculo aislado

Cubculo aislado
Nombre
Observaciones
Equipo
continua
S/C
Bomba de infusin de
Equipo en demostracin
doble canal
permanente (comodato)
S/C
Cama de cuidados intensivos
531.116.0302 Esfigmomanmetro aneroide Con brazaletes peditrico, adulto y
de pared
adulto obeso. Se sugiere pedir 5
aos de garanta como mnimo sobre
Ver cdula CENETEC
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario
531.568.0057 Laringoscopio con iluminacin
Con juego de hojas rectas no. 3,
de fibra ptica
4 y 5 y curvas no. 3 y 4 y batera
recargable
S/C
Modulo de cabecera para
instalaciones
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
531.784.0204 Reanimador para asistencia
ventilatoria adulto
531.423.0060 Flujmetro de pared estndar.
S/C
Ventilador para adulto
Mobiliario
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
Mesa puente
519.630.1807
Mesa pasteur
513.783.0054
S/C
punzocortantes
I/
30C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
2
2
Equipos por rea
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
2
2
2
2
NA
NA
NA
NA
1
1
2
2
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
2
2
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
1
2
2
2
Clave
30
II /
60C
1.4 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

1.4.1 Cubculos de UCIN
Depender del modelo de atencin y las necesidades de los servicios
de salud. El nmero de camas es sugerido.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
continua
S/C
Bscula neonatal analgica
Se sugiere contar con ella como
respaldo. Ver cdula CENETEC.
531.110.0183 Bscula neonatal electrnica Ver cdula CENETEC. El nmero de
la clave es el que aparece en la cdula
S/C
Bscula pesa paales
Puede ser digital o analgica y
con resolucin de 0.5 gramos
S/C
Bomba de infusin volumtrica Equipo en demostracin permanente
de alta precisin
(comodato).Puede ser sencilla,
doble o triple. Elegir de acuerdo a
sus necesidades y rea fsica.
S/C
Bomba de jeringa
Con resolucin de 0.001 ml
531.422.0053
Campana de flujo laminar
En caso de preparara ah mismo las
soluciones y los medicamentos
531.252.0033
Se sugiere con plataforma calentada
y sensor de temperatura
531.168.0069 Electrocardigrafo muticanal
con interpretacin
S/C
Equipo porttil para medicin
de bilirrubina
Ver cdula CENETEC
S/C
Gasmetro
Con medicin de pH, Pa02, PaCO2,
exceso de base
531.480.0102 Humidificador de intercambio
Determinar de acuerdo a
calor-humedad tipo cascada
necesidades pero se sugiere
electrnico.
uno por cuna o incubadora
531.497.2083
Incubadora de cuidados
Que cuente con control de
intensivos
humedad relativa
531.497.0053
Incubadora de traslado
Que incluya 2 tanques de O2
531.562.0046
Lmpara de fototerapia
Puede estar incluida en la cuna de
calor radiante. Determinar
necesidades.
S/C
Fototerapia de fibra ptica
Se sugiere contar con igual nmero
de fototerapia de fibra ptica y
lmparas de fototerapia.
S/C
Lmpara de brazo de luz
Generalmente va fija en la pared.
halgena para examinacin
Con juego de hojas no.00
de fibra ptica
S/C
Mezclador de gases (oxgeno
Con mangueras y reguladores
y aire)
de aire y oxgeno
31
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
5
8
12
Equipos por rea

1
NA
NA
NA
10
16
24
2
NA
6
1
10
1
16
1
24
1
1
1
3
1
5
1
8
1
12
1
12
NA
1
NA
1
1
1
2
1
3
2
5
NA
NA
NA
NA
12
531.619.0403
513.634.0030
531.784.0205

Negatoscopio
S/C
Refrigerador
S/C
Transiluminador con fibra ptica
531.941.1012 Ventilador de alta frecuencia
S/C
Ventilador neonatal
Mobiliario
S/C
S/C
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
Mueble para guarda
S/C
punzocortantes
Con parmetros neonatales.

ver cdula CENETEC
Se sugiere uno por incubadora
32
1
1
1
3
1
3
5
2
5
8
3
8
12
3
12
1
NA
NA
1
1
NA
NA
3
1
1
1
5
1
1
1
8
1
1
1
12
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
3
1
1
1
3
4
1
2
2
4
1.5 Consulta externa

1.5.1 Consultorio general
El nmero y tipo de consultorios depender del modelo de
atencin. Se muestran cantidades para un consultorio
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario
Ver cdula CENETEC
531.56201457 Lmpara de examinacin con
513.130.0302
Bscula pesa bebs
Ver cdula CENETEC
513.130.0054
Bscula con estadimetro
Ver cdula CENETEC
531.116.0369 Esfigmomanmetro aneroide Con brazaletes adulto y adulto obeso.
Se sugiere pedir 5 aos de garanta
Ver cdula CENETEC
513.621.2429 Mesa de exploracin universal
mecnica
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
511.022.0232 Cesto metlico para papeles
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
513.621.1991 Mesa de trabajo de 180 cm.
con tarja izquierda
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
511.814.0101 Silla fija con asiento integral
S/C
mdico arquitectnico. Si se va a
usar expediente electrnico o
expediente clnico normal
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
33
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.2 Consultorio de ortopedia y traumatologa

El nmero y tipo de consultorios depender del modelo de
atencin. Se muestran cantidades para un consultorio
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.116.0369 Esfigmomanmetro aneroide Con brazaletes peditrico, adulto y
porttil
Ver cdula CENETEC
mecnica
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
531.698.0019
Plantoscopio
S/C
Sistema de somatometra
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
S/C
Mesa de trabajo con doble
tarja y trampa de yeso
34
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.3 Consultorio de ginecologa

El nmero y tipo de consultorios depender del modelo de atencin.
Se muestran cantidades para un consultorio
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.295.1162 Estuche de diagnstico hospitalario
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
S/C
Ver cdula CENETEC
calibracin.Ver cdula CENETEC
531.292.0019 Fonodetector de latidos fetales Se sugiere solicitar con cargador
y pilas recargables
513.621.0357 Mesa de exploracin ginecolgica
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
35
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.4 Consultorio de oftalmologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
537.578.0128 Caja de lentes para pruebas
531.074.0013
Armazn de pruebas
S/C
Campmetro (o sustitucin
Equipo para la determinacin
tecnolgica correspondiente)
del campo visual y escotomas
531.389.0062
Exoftalmmetro
Facilita la determinacin del
grado de proptosis orbitaria.
531.425.0068 Forptero (caja de pruebas)
Lo incluye la unidad de oftalmologa
537.175.0083 Juego de cartillas a distancia o Lo incluye la unidad de oftalmologa
su equivalente tecnolgico
S/C
Juego de sondas exploradoras Lo incluye la unidad de oftalmologa
para vas lagrimales
531.562.1317
Lmpara de hendidura o
Lo incluye la unidad de oftalmologa.
biomicroscopio
Permite la exploracin del ojo en su
conjunto (segmento anterior y posterior).
Utilizar la clave 531.562.1473 en
caso de que no se requiera fotografa
531.576.0073
Lensmetro
Mediciones precisas en lentes
de visin simple o en multifocales
531.588.0038
Lupa anaesfrica
De 20 dioptras. Para visualizar
la retina
531.656.0118
Oclusor
Para realizar pruebas de agudeza
visual, sirve para ocluir el ojo contra
lateral al que explora.
S/C
Oftalmoscopio directo
Permite estudiar los medios
transparentes del ojo (crnea, humor
acuoso, cristalino y vtreo) y el fondo
ocular. El oftalmoscopio directo
tambin es til para evaluar las
membranas externas (con la lente
de +20 dioptras), iris y cristalino
(con +10) y vtreo (entre 0 y +10).
531.660.0096
Oftalmoscopio indirecto
Para la exploracin del plano
retiniano y sus lesiones perifricas
S/C
Permetro
531.707.0166
Prisma para medir forias
531.762.0028
Queratmetro
Equipo para medir la curvatura de
la cornea en su parte central. Son
varias las razones por las que se
precisa conocer la curvatura de la
cornea, pero hoy en da la ms
normal es la adaptacin de lentes
de contacto
S/C
Recipiente con tapa para
soluciones esterilizadoras.
36
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
531.785.0153
531.875.0055
S/C
Retinoscopio
Tonmetro
Unidad de oftalmologa
531.825.0593
513.108.0300
Mobiliario
Silln para oftalmologa
Taburete o silla para medico

Silln electro hidrulico reclinable.
Apoya brazos abatibles. Cabezal
ajustable. Descansapies. Panel o
consola de control con los siguientes
controles como mnimo tres fosos
portainstrumentos. Columna tres
enchufes para alimentacin elctrica.
Lmpara de examinacin con control
de intensidad. Brazo bajo para
lmpara de hendidura. Brazo
contrabalanceado para forptero.
Forptero. Lmpara de hendidura,
tonmetro. Prisma de contacto
corneal. Calibrador. Proyector de
optotipos cos siguientes optotipos:
anillos o letra e. Letras. Nios o
iletrados. Retcula en cruz. Prueba
de haz o de coincidencia. Prueba
de Dalton o verde-rojo. Prueba
cuantitativa de forias. Estereopruebas.
Pantalla para optotipos. Con control
remoto inalmbrico programable.
Puede o no incluirla la unidad de
oftalmologa
37
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.5 Consultorio de otorrinolaringologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aplicador de Lambury
S/C
Bscula mecnica con estadimetro
ver cdula CENETEC
ver cdula CENETEC
fuente de luz de fibra ptica.
531.562.0038
Lmpara frontal, luz fra
S/C
Mechero de alcohol
S/C
Microscopio de pedestal o de
pared con oculares 12.5x rectos
u oblicua y objetivo con
distancia< focal de 200 mm
531.670.0060
Unidad O.R.L. (silln de
Motor para aspiracin y aspersin
exploracin y unidad de
equipada con nebulizador y frasco
aspiracin y aspersin)
para lavado de odos
513.634.0030
Negatoscopio
ver cdula CENETEC
S/C
Otoscopio con lente 2x
S/C
Rinoscopio infantil
S/C
Rinoscopio adulto
S/C
Rin metlico
S/C
Transiluminador
Mobiliario
513.108.0300 Taburete o silla para medico
Puede o no incluirla la unidad de
oftalmologa
531.825.0619 Silln para otorrinolaringologa
Lo incluye la unidad de O.R.L.
38
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.6 Consultorio de pediatra

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.295.1162 Estuche de diagnostico hospitalario
ver cdula CENETEC
S/C
Bscula mecnica con estadimetro
ver cdula CENETEC
513.130.0302
Bscula pesa bebs
ver cdula CENETEC
Con brazaletes peditricos y
escolares. Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
fuente de luz de fibra ptica.
S/C
Refrigerador de 4.5 pies cbicos En caso de que se cuente con
servicio de vacunacin dentro de
esta rea
S/C
Mesa de exploracin peditrica
ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
con tarja izquierda
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
39
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.7 Consultorio de dermatologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Equipo de fulguracin
S/C
Lmpara con lupa de tres dioptras
mecnica
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
con tarja izquierda
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
40
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.5.8 Consultorio estomatologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.291.0424
Unidad dental
531.825.0601
Silln dental
S/C
Caja para revelar placas
531.385.1080
Esterilizador dental
531.032.0055 Amalgamador dental y dosificador
S/C
Ultrasonido dental
531.562.0020
Lmpara de fotocurado de
resinas y cementos
fotopolimerizables
S/C
Limpiador lser dental
531.341.2305
Unidad dental radiolgica
S/C
Pieza de mano de alta
Son fresas y hay de muchos tipos
velocidad esterilizable
S/C
Pieza de mano de baja
Son fresas de punta de carburo
velocidad esterilizable
de claves 060.431.0318
060.431.0334
060.431.0342
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
con tarja izquierda
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
41
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.6 Medicina preventiva

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
Ver cdula CENETEC
513.130.0302
Bscula pesa bebs
Ver cdula CENETEC
513.130.0054
Bscula con estadimetro
Ver cdula CENETEC
Con brazaletes peditrico, adulto y
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
mecnica
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
529.869.0057
Toallero
42
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2 Auxiliares del diagnstico

2.1 Laboratorio clnico
2.1.1 Toma de muestras sanguneas
El nmero de cubculos depender del modelo de atencin
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
533.787.0066
Refrigerador
Puede ser uno por cubculo o
compartido segn las necesidades
Mobiliario
511.814.0291
Asiento giratorio
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
S/C
Asiento individual
S/C
Bolsa de cualquier color
excepto rojo o amarillo
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
Mesa baja con cubierta lisa
515.825.0109 Mueble de diseo opcional
para la obtencin de muestras
del paciente
S/C
Mueble para guarda de equipo
e insumos
S/C
punzocortantes
S/C
Repisa abatible con cojn silla cama
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
I/
30C
II /
60C
2.1.2 Toma de muestras ginecolgicas

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
Mobiliario
511.814.0291
Asiento giratorio
S/C
Bote para basura tipo municipal Bolsa de cualquier color excepto
rojo o amarillo
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
Con pierneras y taloneras
mecnica
S/C
e insumos
43
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.1.3 Sanitario anexo a toma de muestras ginecolgicas

Deber ser uno por cada cubculo para toma de muestras ginecolgicas
Clave
Nombre
Observaciones
Mobiliario
S/C
rojo o amarillo
S/C
Excusado
Considerarlo como parte de la obra
513.546.0029
Jabonera
S/C
Lavabo
S/C
Perchero para ropa
529.869.0057
Toallero
44
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.1.4 rea de hematologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
533.020.0022
Agitador para pipeta
Para las diferentes reas del
laboratorio se puede considerar
equipos automatizados, dependiendo
de las necesidades de cada hospital.
Algunos equipos pueden ser
adquiridos en contratos de
demostracin permanente.
533.119.0537 Bao mara con termmetro
S/C
Cmara de Newbauer
533.224.1628
Centrfuga p/24 tubos
533.224.1628
Centrfuga p/48 tubos
533.224.0737
Centrfuga refrigerada
533.266.0223
Contador de dos teclas
533.266.0231
Contador de ocho teclas
531.048.0214
Cronmetro
533.361.0045
Espectrofotmetro
Valorar si es necesario para
alguna prueba en especifico, porque
estos parmetros salen con los
equipos automatizados
531.385.1056 Esterilizador de calor hmedo
S/C
Horno de secado
533.224.0638
Lector para hematocrito
S/C
Microcentrfuga
533.622.0925
Microscopio binocular de
campo claro
S/C
Micropipeta mltiple o de
multicanales automtica
S/C
Potencimetro
533.787.0181
Refrigerador p/laboratorio
533.796.0172
Reloj de intervalos
Accesorios
S/C
Gradillas para sedimentacin
globular
S/C
Gradillas para tubos de
13 x 100 mm
S/C
Mechero para gas
S/C
Tela de alambre con asbesto
Mobiliario
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
511.814.0291
Asiento alto tipo cajero
Uno por seccin
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
S/C
equipo e insumos
45
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.1.5 rea de qumica sangunea e inmunologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Agitador rotatorio
533.119.0537 Bao mara con termmetro
S/C
Centrfuga
531.048.0214
Cronmetro
533.361.0045
Espectrofotmetro
Valorar si es necesario para alguna
prueba en especifico, porque estos
parmetros salen con los equipos
automatizados
533.622.0925
Microscopio binocular de
campo claro
S/C
Parrilla elctrica
533.036.0743
Para determinacin de
electrolitos y gasometra sustitucin
opcional equipo automatizado
S/C
Para pruebas de coagulacin
sustitucin opcional equipo
automatizado
S/C
Para pruebas inmunolgicas
(embarazo) sustitucin opcional
equipo automatizado
531.048.0248
Para qumica sangunea
sustitucin opcional equipo
automatizado.
533.342.1393 Para uroanlisis sustitucin
opcional equipo automatizado,
incluye el sistema fotomtrico de
tiras reactivas.
533.796.0172
Reloj de intervalos
Accesorios
533.461.0242
Gradillas para tubos
S/C
Mechero para gas
537.702.5340 Pinza para comprimir tubo de hule
S/C
Tela de alambre con asbesto
Mobiliario
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
511.814.0291
Uno por seccin
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
S/C
e insumos
46
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.1.6 rea de bacteriologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Centrfuga
S/C
Campana bacteriolgica
533.391.0106
Estufa bacteriolgica
S/C
Microscopio binocular de campo
claro y condensador para campo
oscuro
533.796.0172
Reloj de intervalos
Accesorios
S/C
Asas calibradas de 1/100,
1/500,1/1000
S/C
Asas no calibradas
S/C
Mechero para gas
S/C
Telas de alambre con asbesto
Mobiliario
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
511.814.0291
Uno por seccin
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
S/C
e insumos
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
I/
30C
II /
60C
2.1.7 rea de parasitologa

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Centrfuga
S/C
Extractor de aire o campana
S/C
Microscopio de contraste de fase
Mobiliario
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
511.814.0291
Uno por seccin
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
S/C
e insumos
47
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.1.8 rea de lavado y esterilizacin

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Escurridor para tubos y matraces
531.385.1056 Esterilizador de calor hmedo
S/C
Horno de secado
533.787.0066
Refrigerador
Mobiliario
511.109.0055
Asiento
Uno por seccin
511.814.0291
Uno por seccin
S/C
Carros cajoneras
513.621.0555
Mesa alta con tarja
S/C
S/C
e insumos
48
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.2 Radiodiagnstico e imagen

Clave
531.254.0049
Nombre
Equipo
Tomografa computarizada
multicolores
I/
30C
Observaciones
Se sugiere considerar tomgrafos
de 16 cortes como mnimo,
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
531.341.0481 Unidad radiogrfica/fluoroscpica

digital con telemando
531.341.0499 Unidad radiogrfica de 500 mA
Ver cdula CENETEC
531.191.0391 Carro rojo con monitor desfibrilador
Ver cdula CENETEC
S/C
Inyector de medios de contraste
Para usar con el tomgrafo
531.198.0014
Chasis p/placa de rayos x,
Cuando los equipos no sean
10 x 12
digitales
531.198.0014
11 x 14
digitales
531.198.0014
14 x 17
digitales
531.198.0014
8 x 10
digitales
531.341.2446
Densitmetro calcneo
De acuerdo al modelo de atencin
531.455.0053
Guantes emplomados
531.493.0081 Impresora en seco de pelcula
NOTA:*De acuerdo al tipo
radiogrfica
de equipos
531.601.0056
Mandil emplomado
531.608.0166
Marcador de placas
531.341.2487
Mastgrafo
Ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC,
en caso de placas
S/C
Negatoscopio p/mastografa
En caso de optar por mastgrafo
analgico
S/C
PC con expediente electrnico
NOTA:**solo para unidades con
con manejo de imgenes
telemedicina
radiolgicas
531.709.0024
Revelador automtico
Dependiendo del tipo de equipos
(en caso de ser analgicos)
S/C
Revelador automtico
En caso de optar por mastgrafo
p/mastografa
analgico
S/C
Scanner de pelcula radiogrfica NOTA:**solo para unidades con
telemedicina. nicamente podr
emplearse el scanner para radiografas simples o de equipos con
fluoroscopa. No para mastografa,
para lo cual se requiere un
digitalizador especial.
531.924.0031
Ultrasonido Doppler
531.113.0032
Protector de gnadas
513.731.0107
Porta mandiles
Nota: Para TAC, no aplica el uso de chasis para placas de R-X
49
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
NA
1
1
NA
2-4
1
1
1
4-8
1
1
1
4-8
1
1
1
4-8
1
1
1
4-8
2-4
4-8
4-8
4-8
4-8
2-4
4-8
4-8
4-8
4-8
2-4
4-8
4-8
4-8
4-8
NA
1
*
NA
1
*
1
1
*
1
1
*
1
1
*
1
2
NA
1
2
3
1
2
2
3
1
3
3
3
1
5
3
3
1
7
NA
1**
1**
1**
1**
1**
NA
1**
1**
1**
1**
1**
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
2.3 Anatoma patolgica

Clave
Nombre
531.626.0107
Microscopio binocular
533.631.0106
Micrtomo
S/C
Micrtomo por congelacin
S/C
Sistema de inclusin en parafina
S/C
533.746.0108
S/C
531.562.1465
531.616.0463
533.107.0101
531.562.1457
S/C
531.773.0223
531.385.1056
S/C
533.255.0101
531.773.0322
I/
30C
Observaciones
Puede estar incluido en el

procesador automtico de tejidos
Bao de flotacin
Procesador automtico de tejidos
Contador de clulas
Lmpara de ciruga de 1 satlite
Mesa para autopsias
Balanza para rganos de autopsia
Congelador de rganos
Gaveta refrigerante p/cadveres
Esterilizador de calor hmedo
Horno de secado
Ultra congelador
Refrigerador p/reactivos
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
I/
30C
II /
60C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
2.4 Electrodiagnstico
Clave
531.168.0069
531.667.0081
513.634.0030
531.361.0171
513.621.2429
513.352.0105
513.580.0406
515.957.0232
S/C
513.108.0268
De acuerdo al Modelo de Atencin

Nombre
Observaciones
Equipo
Electrocardigrafo muticanal De acuerdo al modelo de atencin.
con interpretacin
Ver cdula CENETEC
Oximetro
Ver cdula CENETEC
Electromigrafo con accesorios
para potenciales evocados
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Espirmetro
Mobiliario
mecnica
Lavabo Pasteur
Vitrina contramuro
50
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
3 Auxiliares del tratamiento

3.1 Tocologa
3.1.1 Consultorio de valoracin
Un consultorio por cada 4 camas de labor de parto,
en rangos menores un consultorio por unidad.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Ver cdula CENETEC
531.292.0258
Cardiotocgrafo simple
Ver cdula CENETEC
de pared
Ver cdula CENETEC
531.375.0159
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
y pilas recargables
Ver cdula CENETEC
mecnica
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
513.621.1991
513.731.0305
S/C
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
51
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
2
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
4
1
2
6
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3.1.2 Sala de labor

La sala de labor se comparte para tocociruga y tocologa.
Dos camas de labor por sala de expulsin.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador de toma
Ver cdula CENETEC
S/C
Camilla de procedimientos
Ver cdula CENETEC
generales
S/C
Cardiotocgrafo gemelar
Ver cdula CENETEC
531.292.0258
Cardiotocgrafo simple
Ver cdula CENETEC
S/C
Bomba de infusin volumtrica Puede ser adquirida en comodato
531.116.0369 Esfigmomanmetro aneroide Con brazaletes adulto y adulto obeso.
de pedestal
Se sugiere pedir 5 aos de
Ver cdula CENETEC
531.375.0159
ver cdula CENETEC
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario
531.667.0081 Oxmetro de pulso de mesa bsico
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.182.0101
S/C
Con bolsa amarilla
inoxidable
513.731.0305
S/C
punzocortantes
513.783.0054
52
I/
30C
2
II /
60C
2
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
4
4
6
Equipos por rea

2
2
2
2
4
4
4
4
6
6
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
4
4
4
4
4
4
6
6
6
2
2
1
2
2
1
4
4
1
4
4
1
6
6
1
3.1.3 Central de enfermeras (Labor de parto)

La sala de labor se comparte para tocociruga y tocologa.
Dos camas de labor por sala de expulsin.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
y pilas recargables
Mobiliario
511.814.0291
Asiento giratorio
S/C
rojo o amarillo
S/C
515.957.0232
Vitrina 90 cm. contramuro
Se colocaran arriba de la mesa alta
513.621.0555
Mesa alta con tarja
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
S/C
e insumos
S/C
punzocortantes
513.191.0308
Carro de curaciones
513.731.0339
Porta lebrillo doble
S/C
Lebrillo de acero inoxidable
511.451.0158
Gabinete universal
S/C
mdico arquitectnico
529.869.0057
Toallero
53
I/
30C
4
II /
60C
4
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
8
8
12
Equipos por rea

1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
3.1.4 Sala de expulsin

Una sala de expulsin por cada 60 camas censables,
en rangos menores una sala de expulsin por cada unidad
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador porttil de succin
continua uso neonatal
531.081.0014 Aspirador porttil para succin
continua
513.110.0183 Bscula electrnica neonatal
Ver cdula CENETEC
513.375.0126 Estetoscopio cpsula doble
Ver cdula CENETEC
peditrico
531.295.1162
Ver cdula CENETEC
hospitalario.
531.562.1465 Lmpara quirrgica sencilla
Ver cdula CENETEC
de operacin manual.
531.562.0905
Lmpara quirrgica porttil
Ver cdula CENETEC
para emergencia
S/C
Sistema de anestesia elemental
Ver cdula CENETEC
513.616.0158 Mesa quirrgica para obstetricia
Con baln, vlvula y mascarilla
Mobiliario
513.907.0055
S/C
Reloj de pared elctrico y de pilas
513.108.0102
Banco giratorio
S/C
Bote para RPBI (bolsa amarilla)
S/C
Mesa de atencin al recin nacido
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
Recipiente cerrado para desinfeccin de instrumental usado
S/C
punzocortantes
54
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
2
2
3
Equipos por rea

1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3.2 Tocociruga
3.2.1 Sala de operaciones tocociruga
Una sala por unidad. Aumentar de acuerdo al modelo de atencin.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador porttil de succin
continua uso neonatal
S/C
Aspirador rodable para toma
de vaco
513.110.0183
Bscula pesa bebs
Ver cdula CENETEC
S/C
Cuna de calor radiante para
Ver cdula CENETEC. Se sugiere
cuidados transitorios
adquirir sin fototerapia
Ver cdula CENETEC
S/C
Lmpara quirrgica doble.
Ver cdula CENETEC
531.562.0905
Lmpara quirrgica porttil
Ver cdula CENETEC
para emergencia
531.568.0057 Laringoscopio con hojas rectas
Batera recargable
00, 0, 3,4 y 5 y con hojas curvas 3
y 4 con iluminacin de fibra ptica
S/C
Sistema de anestesia elemental
Ver cdula CENETEC
531.616.5108 Mesa quirrgica para obstetricia
Ver cdula CENETEC
531.619.0403
Ya incluido en la unidad de anestesia
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC, puede
ser sencillo o doble
Con baln, vlvula y mascarilla
531.940.0401
Sistema de infusin rpida
S/C
Reloj con segundero para sala
de operaciones
531.328.0181 Unidad de electrociruga general
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.907.0055
S/C
punzocortantes
S/C
Portalebrillo doble
513.731.0305
513.616.0977 Mesa transportadora de material
513.621.1355
Mesa rin
513.621.1843
Mesa mayo
S/C
Bolsa amarilla
inoxidable
513.191.0803 Carro camilla tipo transfer lateral
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
Bote para RPBI
Bolsa amarilla
513.108.0102
Banco giratorio
55
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
3.2.2 Recuperacin post-quirrgica

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Camilla de procedimientos
Ver cdula CENETEC
generales
S/C
Carro rojo o de reanimacin
Ver cdula CENETEC
rdiopulmonar de plstico con
desfibrilador / monitor bifsico
con opcin de marcapasos
de pedestal
ver cdula CENETEC
S/C
Monitor de signos vitales bsico
ver cdula CENETEC
S/C
Ventilador de traslado
Ver cdula CENETEC
adulto/neonatal
Mobiliario
513.907.0055
S/C
S/C
rojo o amarillo
S/C
Cortina plegable antibacteriana Dependiendo de la ubicacin de
las camillas determinar el nmero
de cortinas
S/C
punzocortantes
inoxidable
513.731.0305
513.783.0054
S/C
Sistema porta expedientes
56
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
3.2.3 Central de enfermeras recuperacin post-quirrgica (Tocociruga)

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador de succin regulable
531.191.0391 Carro rojo con monitor desfibrilador
ver cdula CENETEC
531.562.1457 Lmpara de examinacin con Sustituye a la lmpara de chicote
de fibra ptica y juego de hojas
curvas y rectas
Mobiliario
511.814.0291
Asiento giratorio
S/C
rojo o amarillo
S/C
511.451.0158
Gabinete universal
513.621.0555
Mesa alta con tarja
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
515.957.0232
S/C
equipo e insumos
S/C
S/C
de computadora con impresora o
mdico arquitectnico
S/C
usar expediente electrnico
o expediente clnico normal
529.869.0057
Toallero
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.2.4 Cunero (de acuerdo al modelo de atencin)

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.252.0033
Ver cdula CENETEC
S/C
Cuna con bacinete y colchn
S/C
Bao de artesa
S/C
Estuche de diagnostico porttil
Ver cdula CENETEC
S/C
Monitor neonatal
S/C
Casco ceflico
531.784.0014
Resucitador neonatal con
mascarilla vlvula y reservorio
531.568.0057 Laringoscopio con hojas 00, 0
Con hojas 00, 0
57
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
1
1
1
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.3 Ciruga
3.3.1 Salas de ciruga
Clave
De acuerdo al modelo de atencin se puede modificar

Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador porttil de succin regulable
531.191.0391 Carro rojo completo con desfibrilador
Ver cdula CENETEC
531.116.0369
porttil
Ver cdula CENETEC
S/C
Lmpara quirrgica doble
Para la compra de estos dispositivos
se sugiere especificar la altura de
piso a techo y de piso a plafn
531.562.0905 Lmpara de emergencia porttil
Ver cdula CENETEC
531.568.0057
Laringoscopio
Con juego de hojas rectas
no. 0,1,2,3, 4 y 5 y curvas no. 1,2,3
y 4 y batera recargable
531.053.0356 Mquina de anestesia con ventilador
Ver cdula CENETEC
531.616.5116 Mesa de ciruga con accesorios
Dependiendo del tipo de cirugas
a realizar se pueden solicitar los
aditamentos correspondientes
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
531.784.0204
ventilatoria adulto
rojo completo
531.784.0205
rojo completo
531.784.0206
rojo completo
521.774.0001 Reloj para quirfano con segundero
531.328.0116
Unidad electroquirrgica
ver cdula CENETEC. Se sugiere solicitar al menos un electrodo de retorno
adulto y uno peditrico, ambos de silicn
Mobiliario
513.108.0102
De acero inoxidable
S/C
Bote para RPBI
Bolsa amarilla
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
513.254.0054
inoxidable
513.352.0105
S/C
513.621.1868
Mesa de rin
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
513.731.0339
513.731.0305
513.907.0055
58
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
2
1
2
3
1
3
4
1
4
1
1
1
1
2
2
3
3
4
4
1
1
1
1
1
2
1
3
1
4
1
1
1
1
2
2
3
3
4
4
1
1
1
1
1
1
2
2
1
3
3
1
4
4
1
1
1
1
1
2
2
3
3
4
4
2
1
1
1
2
1
1
1
4
2
2
2
6
3
3
3
8
4
4
4
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
4
2
2
2
2
2
2
2
3
6
3
3
3
3
3
3
3
4
8
4
4
4
4
4
4
4
3.3.2 Equipo especifico segn la necesidad

Nombre
Observaciones
Equipo
534.345.0321 Torniquete electro neumtico
S/C
Sistema minidriver
531.341.2248
Arco en c
Este equipo puede ser analgico
o digital
S/C
Taladro auto reversible
531.626.0024 Microscopio para neurociruga
S/C
Equipo de alta velocidad
(drill universal)
531.081.0089 Aspirador quirrgico ultrasnico
531.624.0026 Microscopio para oftalmologa
Torre completa para artroscopia
531.564.0267 Torre completa p/laparoscopia
S/C
Equipo de rayos x mvil de
Ver cdula CENETEC
potencia intermedia
S/C
Unidad de hiper/hipotermia
531.328.0165 Unidad electroquirrgica de argn
531.283.0036
Dermatomo
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
NA
1
2
1
1
3
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
NA
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
1
NA
NA
NA
NA
1
1
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
1
NA
1
1
NA
1
1
NA
1
2
1
1
I/
30C
1
II /
60C
1
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
2
3
4
Clave
3.3.3 Recuperacin
Dos camas de recuperacin por sala de ciruga.
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.619.0403
Ver cdula CENETEC
p/recuperacin
de pared
531.423.0060 Flujmetro de pared estndar. Debe incluir el frasco borboteador
para toma de oxgeno
ver cdula CENETEC
Mobiliario
S/C
513.907.0055
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
519.630.1807
Mesa pasteur
513.191.0159 Cama camilla para recuperacin
S/C
punzocortantes
59
Equipos por rea

2
2
2
2
2
4
4
6
6
8
8
1
1
1
1
1
1
2
1
1
3
1
1
4
1
1
2
1
2
1
4
1
6
1
8
1
3.3.4 Central de enfermeras

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Aspirador porttil
531.191.0391
Ver cdula CENETEC
529.356.0057 Enfriador/calentador de agua
531.116.0369
Esfigmomanmetro
aneroide porttil
ventilatoria adulto
rojo completo
rojo completo
rojo completo
Mobiliario
511.814.0291
Asiento giratorio
S/C
ojo o amarillo
S/C
511.451.0158
Gabinete universal
513.621.0555
Mesa alta con tarja
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
S/c
515.957.0232
S/C
equipo e insumos
S/C
punzocortantes
S/C
mdico arquitectnico
S/C
529.869.0057
Toallero
60
I/
30C
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3.4 Banco de sangre

3.4.1 Laboratorio de banco de sangre
Clave
S/C
533.266.cb02
523.239.0624
533.787.0066
S/C
S/C
S/C
533.224.0737
533.224.1628
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
511.814.0069
51.814.0200
515.619.0406
515.619.0737
S/C
S/C
S/C
S/C
Nombre
Equipo
Equipo para inmunoanlisis
Equipo para ELISA completo
Congelador vertical
Refrigerador
Equipo automatizado
p/biometra hematica
Equipo de serologa
Equipo de compatibilidad:
anticuerpos, citoplasma
Centrfuga de piso
Centrfuga de mesa
Centrfuga p/hematocrito
Centrfuga refrigerada p/plasma
Lector de hematocrito
Agitador de plaquetas
Horno de secado
Mobiliario
Silla alta giratoria
Mesa alta con vertedero
Mesa alta de 180 cm.
Mesa baja con cubierta
de madera
Vitrina contramuro
Cesto para papeles
I/
30C
0
Observaciones
De acuerdo a los requerimientos

del laboratorio
De acuerdo a los requerimientos
del laboratorio
61
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
0
0
1
1
Equipos por rea
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
1
2
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
2
2
1
3.4.2 Valoracin y toma de muestras

Clave
513.130.0054
531.116.0369
Nombre
Equipo
Bscula con estadmetro
porttil
Mobiliario
S/C
I/
30C
0
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
0
0
1
1
Equipos por rea
Ver cdula CENETEC

Con brazaletes, adulto y adulto
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
De acero inoxidable
Bolsa de cualquier color excepto
rojo o amarillo
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
S/C
511.451.0100 Gabinete para toma de muestras
515.784.0058
Repisa abatible para toma
de muestras
inoxidable
513.731.0305
515.825.0109
Silla cama para toma de
muestras
3.4.3 Sangrado y recuperacin

Clave
S/C
513.108.0102
513.219.0017
515.451.0191
515.784.0058
529.869.0057
S/C
Nombre
Equipo
Agitador de unidades con pesa
para bolsas de sangre
Mobiliario
Divn
Gabinete para toma de muestras
Repisa abatible para toma
de muestras
Toallero
I/
30C
0
Observaciones
De acero inoxidable
62
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
0
0
1
1
Equipos por rea
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
3.5 Medicina fsica y rehabilitacin (fisioterapia)

3.5.1 Consultorio de valoracin
Depende del modelo de atencin y catlogo de servicios
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
S/C
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
531.698.0019
Plantoscopio
mecnica
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
511.836.0154
Silln giratorio
513.355.0102
Escritorio mdico
513.123.0186
Banqueta de altura
513.580.0406
Lavabo pasteur
519.630.1807
Mesa pasteur
515.957.0232
Vitrina 90 cm. Contramuro
S/C
Mquina de escribir o terminal de
computadora con impresora o
mdico arquitectnico
529.869.0057
Toallero
S/C
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
I/
30C
II /
60C
3.5.2 rea de electroterapia

Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.380.0137
Neuroestimulador o su
Se puede cambiar por un estimulaequivalente tecnolgico
dor tens con clave 531.380.0145
531.562.0756
Rayos infrarrojos
531.923.0305
Ultrasonido teraputico
Mobiliario
S/C
Mesa de tratamiento
513.123.0186
Banqueta de altura
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
63
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.5.3 Parafinas
Clave
Nombre
Observaciones
Equipo
531.107.0022
Bao de parafina
531.107.0139
Bao de remolino para
miembro superior
531.222.0014
Compresas calientes fras
531.233.0021 Equipo para enfriar compresas
qumicas
531.222.0014
Equipo para calentar
compresas qumicas
S/C
Diatermia
Mobiliario
S/C
Mesa de tratamiento
513.123.0186
Banqueta de altura
519.630.1807
Mesa pasteur
S/C
529.869.0057
Toallero
513.580.0406
Lavabo pasteur
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.5.4 Hidroterapia
Clave
531.107.0139
531.107.0139
531.107.0030
511.109.0055
511.814.0291
513.123.0186
S/C
529.869.0057
Nombre
Equipo
miembro superior
miembro inferior
Tina de hubbard
Mobiliario
Asiento
Asiento giratorio
Banqueta de altura
Mesa de tratamiento
Toallero
I/
30C
Observaciones
64
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.5.5 Gimnasio
Clave
S/C
S/C
S/C
S/C
564.002.0987
564.002.0946
564.002.0409
564.002.0001
564.002.0002
564.002.0003
564.002.0052
564.002.0185
564.002.0243
564.002.0276
564.002.0326
564.002.cb03
564.101.0709
564.202.0078
564.202.0425
564.202.0508
Nombre
Mobiliario
Barras paralelas
Colchn para ejercicios
teraputicos
Colchoneta para gimnasio
Espejo para postura
Equipo para fortalecimiento de
extremidades superiores e
inferiores.
Mesa de estabilidad
Cilindro de mueca friccin libre
Cilindro de mueca ajustable
Plantilla para tobillos
Escalera y rampa con barandal
Poleas fijas a la pared con
peso graduable
Rueda de pared para ejercicio
de hombro
Andadera rodable con asiento
y respaldo
Bicicleta fija
Mesa para cuadriceps
Juego de pesas y mancuernas
Escalera vertical fija 180 cm.
Escalera de madera para dedos
Remos fijos de resistencia
hidrulica
I/
30C
Observaciones

Espejo para valorar postura.
65
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
3
1
1
1
3
1
1
1
3
1
1
1
3
1
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3
1
2
2
2
1
3
1
2
2
2
1
3
1
2
2
2
1
3
1
2
2
2
1
3.6 Inhaloterapia
3.6.1 rea de tratamiento
Un gabinete cada 50 camas
Nombre
Equipo
531.641.0207
Nebulizador ultrasnico
Clave
531.667.0081
537.690.0022
537.690.0014
Oxmetro de pulso
Percutor neonatal
Percutor p/adulto
S/C
S/C
S/C
S/C
529.869.0057
Mobiliario
Mesa con tarja
Silln reclinable
Toallero
Mesa para tratamiento
I/
30C
0
Observaciones
En caso de creer conveniente un
intermitente usar la clave
531.641.0215
Ver cdula CENETEC
En caso de requerir un neumtico
usar la clave 537.690.0030

rojo o amarillo
En obra
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
1
0
0
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
0
0
0
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
0
0
0
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
3.6.2 Lavado y preparacin

Clave
S/C
531.572.0549
517.609.1246
S/C
S/C
511.451.0158
513.621.0555

Nombre
Observaciones
Equipo
Equipo de secado por aire y
Ver cdula CENETEC
calor para circuitos y accesorios
Lavadora p/circuitos y equipos
Ver cdula CENETEC
e inhaloterapia
Mobiliario
Mesa lisa con respaldo y
entrepaos
rojo o amarillo
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
66
I/
30C
0
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.6.3 Almacn estril

Clave
531.941.0279
S/C
531.361.0171
511.026.0204
513.123.0244
513.360.0055
529.869.0057

Nombre
Equipo
Ventilador de transporte neonatal
Espirmetro o su equivalente
tecnolgico
Mobiliario
Anaquel con entrepaos
Banqueta de altura
Estante guarda estril
Toallero
I/
30C
0
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
1
2
3
4
Equipos por rea
0
1
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
0
0
0
0
4
1
2
1
4
1
2
1
4
1
2
1
4
1
2
1
I/
30C
II /
60C
3.7 Clnica de displasias

3.7.1 Clnica de displasias
Clave
531.225.0011
531.247.0015
531.562.1457
S/C
531.116.0369
531.328.0116
513.621.0357
511.109.0055
S/C
S/C
S/C
529.869.0057
Depende del modelo de atencin

Nombre
Observaciones
Equipo
Colposcopio estereoscpico
de alta resolucin
Unidad de criociruga
Con evacuador de humo
ginecolgica.
Ver cdula CENETEC
Unidad de electrociruga
de alta frecuencia
Mobiliario
Mesa de exploracin ginecolgica
Asiento
De acero inoxidable
rojo o amarillo
Bote para RPBI
Bolsa roja
equipo e insumos
Toallero
67
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
1
1
1
Equipos por rea
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
NA
1
1
1
1
1
1
1
1
NA
3.8 Clnica del dolor

3.8.1 Consulta
Nombre
Observaciones
Equipo
535.618.0728
Martillo percusor
537.290.0026
Diapasn Hartman
S/C
Ver cdula CENETEC
porttil
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Con juego de hojas rectas no3,
de fibra ptica
4 y 5 y curvas no.,3 y 4
y batera recargable
S/C
Caja fuerte para guarda de
opioides
513.634.0030
Negatoscopio
Ver cdula CENETEC
Mobiliario
513.108.0102
Banco giratorio
513.138.0056
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
S/C
inoxidable
513.355.0102
Escritorio mdico
511.451.0158
Gabinete universal
mecnica
513.731.0305
S/c
punzocortantes
511.836.0154
Silln giratorio
S/C
513.783.0054
529.869.0057
Toallero
I/
30C
Clave
68
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3.8.2 Procedimiento
Clave
531.140.0393
Nombre
Equipo
Bomba de infusin porttil.
I/
30C
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
Ver cedula CENETEC. Equipo en

demostracin permanente (comodato)
531.380.0954 Estimulador de nervios perifricos.

531.380.0962 Neuroestimulador para localizacin de nervios perifricos.
513.191.0159 Cama camilla para recuperacin
531.619.0403
Ver cedula CENETEC
531.380.0145
Estimulador tens
531.616.5116 Mesa de ciruga con accesorios
Ver cedula CENETEC
531.341.0481 Unidad radiogrfica / fluorosCompartir el de Imagenologa
cpica digital con telemando
Ver cedula CENETEC
Mobiliario
De acero inoxidable
S/C
Bote para RPBI
Bolsa amarilla
S/C
Bote para RPBI
Bolsa roja
inoxidable
S/C
513.621.1868
Mesa de rin
513.621.1843
Mesa mayo
519.630.1807
Mesa pasteur
513.731.0339
513.731.0305
513.907.0055
513.783.0054
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
I/
30C
II /
60C
4 Servicios paramdicos
4.1 Admisin, altas y ciruga de corta estancia
4.1.1 Admisin y altas
Clave
511.076.0351
511.232.0022
511.814.0200
519.695.0017

Nombre
Mobiliario
Archivero de 4 gavetas
Cesto para papeles
Pizarrn de 120 cm. con
tablero de corcho
Observaciones
69
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4.1.2 Cubculo de Preparacin en Ciruga de Corta Estancia

Clave
531.562.1457
513.108.0102
513.783.0054
513.254.0054
513.731.0305
519.630.1807
513.621.2429
515.957.0232
513.621.0555

Nombre
Observaciones
Equipo
Mobiliario
Banco giratorio
inoxidable
Mesa pasteur
mecnica
Mesa alta con tarja
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
0
0
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
0
0
1
1
1
1
2
2
3
3
I/
30C
II /
60C
0
0
1
1
1
1
2
2
3
3
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4.1.3 Cubculo de observacin

531.116.0369
531.375.0126
513.191.0159
513.783.0054
511.232.0022
S/c
513.123.0244
511.836.0055

Equipo
porttil.
y adulto obeso. Se sugiere pedir
5 aos de garanta como mnimo
sobre calibracin.
Ver cdula CENETEC
Ver cdula CENETEC
Cama camilla para recuperacin
Mobiliario
Bur clnico
Banqueta de altura
Silln fijo un lugar
70
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
4.1.4 Central de enfermeras

Clave
S/C
531.191.0391
529.356.0057
531.116.0369
531.784.0204
531.784.0205
531.784.0206
511.814.0291
S/C
S/C
511.451.0158
513.621.0555
513.621.1843
519.630.1807
S/C
515.957.0232
S/C
S/C
S/C
S/C
529.869.0057

Nombre
Observaciones
Equipo
Aspirador porttil
Ver cdula CENETEC
Enfriador/calentador de agua
Esfigmomanmetro porttil
ventilatoria adulto
rojo completo
rojo completo
rojo completo
Mobiliario
Asiento giratorio
rojo o amarillo
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Mesa mayo
Mesa pasteur
Vitrina90 cm. contramuro
e insumos
punzocortantes
mdico arquitectnico
Toallero
71
I/
30C
II /
60C
III /
IV /
V/
90C 120C 180C
Equipos por rea

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
4.2 Central de equipos y esterilizacin

4.2.1 CEyE
Clave
531.385.1031
531.385.0827
531.385.0385
531.385.0835
531.385.0835
531.385.1015
Nombre
Equipo
Esterilizador de baja temperatura
a travs de plasma de perxido
de hidrgeno
Esterilizador de vapor
autogenerado mediano
Esterilizador de vapor grande
Esterilizador de vapor mediano
Esterilizador de vapor chico
Esterilizador de xido de etileno
al 100% mediano de una puerta
I/
30C
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
Dependiendo de la demanda y
el tipo de especialidades o
cirugas a realizarse
ver cdula CENETEC
ver cdula CENETEC

ver cdula CENETEC
ver cdula CENETEC
ver cdula CENETEC
0
0
0
0
0
1
1
0
1
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
4.2.2 Lavado de instrumental

Clave
513.108.0052
513.621.0407
513.771.0413
515.619.0877
531.572.0309
Nombre
Equipo
Banco giratorio con respaldo
Mesa alta de 180 cm. con
doble fregadero central y cajn
Repisa de 180 cm. contra muro
Mesa alta 120 cm. con respaldo
Lavadora ultrasnica
I/
30C
Observaciones
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
0
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
4.2.3 Preparacin y ensamble

Clave
411.732.0012
511.026.0204
511.232.0022
513.108.0052
513.621.1918
531.807.0017
517.256.015
Nombre
Equipo
Porta rollo para papel Kraft
Anaquel esqueleto de
5 entrepaos
Mesa de 180 cm. para
ensamble con repisa intermedia
Selladora de bolsas
Carro par supermercado
I/
30C
Observaciones
72
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
1
2
2
2
4
4
4
4
4
4
2
2
1
2
2
1
4
4
2
4
4
2
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4.2.4 Guarda de material estril

Clave
513.360.0022
511.026.0204
513.123.0244
S/C
Nombre
Anaqueles para paquetes
esterilizados
Anaqueles para paquetes
pre-esterilizacin
Banqueta de altura
Carro de supermercado
I/
30C
Observaciones
4
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
8
12
12
12
1
1
1
1
1
1
1
1
4.2.5 Guarda de material de consumo, ropera y equipo mdico rodable

Clave
511.026.0204
511.232.0022
511.619.0157
Nombre
Guarda de insumos
Cesto para papeles
Mesa escritorio de 120 cm.
con un cajn
511.814.0200
Regadera de telfono
513.123.0244
Banqueta de altura
S/C
Carro de supermercado
S/C
I/
30C
Observaciones
4
1
1
1
1
1
1
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
8
12
12
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4.2.6 Doblado de ropa limpia

Clave
411.732.0012
511.026.0204
511.232.0022
513.108.0052
517.609.0958
513.123.0244
Nombre
Equipo
Porta rollo para papel Kraft
Guarda de insumos
Cesto para papeles
Mesa lisa de 180 cm.
para doblado de ropa
Banqueta de altura
I/
30C
Observaciones
73
II /
III /
IV /
V/
60C 90C 120C 180C
Equipos por rea
1
5
1
1
1
1
5
1
1
1
1
5
1
1
1
1
5
1
1
1
1
5
1
1
1
Bibliografa
Estvez Corona, Jos Luis. Cmo Nace un Hospital. Centro Interamericano de Estudios de Seguridad
Social Jess Reyes Herles. Mxico D.F.
Tipificacin de Especificaciones de Proyectos de Unidades de Segundo Nivel de Atencin para la Secretara
de Salud Tomo I. Mxico D.F. 1996
Tipificacin de Especificaciones de Proyectos de Unidades de Segundo Nivel de Atencin para la Secretara
de Salud Tomo II. Mxico D.F. 1996
NOM-197-SSA1-2000. Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.
74
Secretara de Salud
Tecnolgica en Salud
Gua de Equipamiento
Centro Ambulatorio
para la Prevencin y Atencin del
VIH/SIDA e Infecciones de
Transmisin Sexual
V. 04
Octubre, 2005
75
ndice
1 Conceptos Bsicos
1.1 VIH/SIDA
1.1.1 Fases del VIH
1.1.2 Transmisin del VIH
1.2 Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
1.2.1 Caractersticas Generales
1.2.2 Va de Transmisin
1.2.3 Tipos de Enfermedades de Transmisin Sexual
77
77
77
78
78
78
79
80
2 Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e

Infecciones de Transmisin Sexual
2.1 Caractersticas Generales
2.2 Servicios Clnicos
81
81
81
3 Procedimientos Diagnsticos y/o Teraputicos

3.1 Tipo de Infecciones de Transmisin Sexual
3.2 Procedimiento de diagnostico
81
82
82
4 Recomendaciones y Consideraciones
4.1 reas del Centro
83
83
5 Equipamiento Mdico
5.2 Tipo de Equipamiento Mdico
5.2.1 Consultorio
5.2.2 Sala de procedimientos
5.2.3 CEYE
5.2.4 Auxiliares de Diagnstico
5.2.5 Laboratorio y Farmacia
5.2.6 Consultorio de dermatologia, neumologa, psiquiatra, psicologa
84
84
84
84
86
87
87
88
89
6 Recursos humanos
6.1 Relacin del Personal
6.2 Personal Clnico
89
89
89
7 Alternativas de incorporacin
7.2 Necesidades especficas de la Unidad
7.3 Indicadores de Adquisicin de la Tecnologa
7.4 Incorporacin de Bienes
7.5 Programa de Capacitacin
7.6 Caractersticas de Personal
7.7 Programa de abasto de insumos suficiente para la operacin del equipo
7.8 Al trmino de la Garanta
90
90
90
90
91
91
91
91
91
Bibliografa
Anexo 1. Normatividad
92
93
76
1 Conceptos Bsicos
1.1 VIH/SIDA
El sistema inmunitario defiende al organismo de las agresiones que le ocasionan diferentes
tipos de microorganismos e impide, a su vez, la proliferacin de clulas malignas. Este sistema acta en todo el cuerpo por medio de un tipo especial de glbulos blancos, los linfocitos. De estos existen dos grandes grupos: Los linfocitos T atacan directamente a los invasores y los linfocitos B producen unas substancias que llamamos anticuerpos que son
especficas para cada microbio.
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el centro de nuestro sistema
inmunolgico, ingresando a travs de los linfocitos T. El VIH sin tratamiento mdico origina el SIDA. Normalmente, los linfocitos T atacan a los invasores, generando y segregando
anticuerpos. Pero cuando el VIH entra en ellos los usa para duplicar su estructura gentica. Entonces, el linfocito en vez de fabricar clulas T, fabrica un ejrcito de virus.
Como ya se mencion, el VIH sin tratamiento mdico causa SIDA, que es el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida, el cual es un conjunto de sntomas y signos derivados de un
debilitamiento importante del sistema inmunitario que se ha contrado por la persona.
Existen distintos tipos de VIH. La mayor parte de las personas padecen VIH-1, pero existen muchas cepas (tipos), y una persona puede ser infectada por ms de una cepa. El VIH
ataca al sistema inmunolgico del cuerpo (el sistema natural de defensa contra las enfermedades) al destruir un tipo de glbulo (clulas CD4) que le ayuda al cuerpo a combatir y
destruir grmenes. Las clulas CD4 pertenecen a un grupo de glbulos llamados clulas T,
que tambin le ayudan al cuerpo a combatir enfermedades. En el cuerpo, el VIH entra dentro de estas clulas, hace copias de s mismo, y mata a las clulas sanas. Entonces, el
cuerpo ya no puede combatir a los grmenes. Cuando el VIH se apodera de suficientes
clulas CD4 o causa infecciones graves (que normalmente no enferman a una persona
sana), entonces la persona padece SIDA. La progresin del VIH al SIDA es distinta para
cada persona - algunas personas viven por 10 aos o ms con el VIH sin desarrollar SIDA,
y otros padecen SIDA ms rpidamente.
1.1.1 Fases del VIH
Estado I (Fase Aguda) Va desde el ingreso del virus al organismo hasta cuando el sujeto infectado comienza a producir anticuerpos contra el virus (usualmente 6 a 10 semanas).
Al final de esto, el individuo ser cero positivo y pruebas como ELISA o Western Blot se
vuelven positivas. Esta fase puede ser asintomtica o presentarse con cuadros tipo faringitis o gripe con fiebre, inflamacin de ganglios y rash cutneo, adems de otras manifestaciones menos frecuentes. Estas molestias se resuelven despus de algunas semanas.
Estado II (Fase Asintomtica) Es un periodo en el que el individuo luce sano, no tiene
manifestaciones clnicas (sntomas). Puede durar varios aos.
El proceso infeccioso contina: hay replicacin activa del virus y tambin hay una gradual
disminucin de los linfocitos CD4.
77
Estado III (Fase linfadenopatica o sintomtica leve) En este tercer perodo, el individuo
infectado empieza a tener manifestaciones relacionadas a un deterioro de la inmunidad.
Caractersticamente se describe el crecimiento de ganglios linfticos en diferentes regiones
del cuerpo. Tambin se observa mayor frecuencia de episodios de herpes zoster, candidiasis
oral o vaginal, episodios de fiebre o diarrea (sntomas constitucionales). En base a estudios
extranjeros, se conoce que el curso natural de la infeccin hasta este punto puede tomar
entre 8 y 10 aos en promedio.
Estado IV ((SIDA) En este momento ya hay una cada significativa de los linfocitos CD4+
(<200/mm3) y el virus se reproduce muy activamente. El sujeto comienza a presentar una
serie de problemas relacionados a la infeccin por el VIH mismo y a la presencia de otras
mltiples infecciones que atacan en vista del deterioro de la inmunidad.
1.1.2 Transmisin del VIH
El virus de Inmunodeficiencia Humana se puede adquirir de tres maneras, y no respeta
edad, sexo, raza o condicin social.
1. Por contacto sexual no protegido: Esto es, si existe un intercambio de semen, lquido
pre-eyaculatorio, secreciones vaginales o sangre con una persona infectada.
2. Por va sangunea: Al momento de realizarse alguna transfusin con sangre infectada o
al compartir jeringas.
3. Por va perinatal: Es cuando una madre infecta a su hijo durante el embarazo, el parto
o durante la lactancia.
El SIDA debilita gravemente la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y algunos
cnceres. sto significa que la gente diagnosticada con SIDA puede tener infecciones oportunistas, que son causadas por microbios como virus y bacterias, que normalmente no
enferman a los individuos sanos. El sistema inmunolgico de una persona con SIDA est
amenazado a tal punto que su condicin mdica es muy grave.
El tiempo que demora el diagnstico de SIDA desde la infeccin inicial del virus VIH es
variable. Algunos pacientes desarrollan algn sntoma de inmunosupresin muy pocos
meses despus de haber sido infectados, mientras que otros se mantienen asintomticos
hasta 20 aos.
Actualmente no existe tratamiento para el SIDA. Sin embargo existen tratamientos para
retardar la evolucin de la enfermedad, dando como resultado una mejor calidad de vida
para los pacientes.
1.2 Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
1.2.1 Caractersticas Generales
Las enfermedades infecciones de transmisin sexual (ITS) o enfermedades venreas, son
aquellas enfermedades infecciosas que generalmente, aunque en algunos casos puede
ser por otras vas, se transmiten de persona a persona por contacto ntimo que se produce,
casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Los agentes productores de las
78
enfermedades de transmisin sexual incluyen:

Bacterias
Virus
Hongos
Parsitos,
Piojos
Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus,
nunca curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente,
sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cclicamente.
Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisin de
ste, es decir, su infectividad.
Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las que 26 atacan principalmente a las mujeres
y 4 a ambos sexos. Generalmente, el mayor temor de los adolescentes es terminar con un
embarazo no deseado, cuando el verdadero riesgo existe en las enfermedades.
1.2.2 Va de Transmisin
Muchas ITS se transmiten fcilmente a travs de las membranas mucosas del pene, de
la vulva, y menos a menudo por la boca. La membrana visible que cubre la cabeza del pene
es una membrana mucosa. Las membranas mucosas se diferencian de la piel en que permiten que ciertos patgenos (los virus o las bacterias) entren en el cuerpo (ms fcilmente).
sta es una razn por la que la probabilidad de transmitir muchas infecciones es bastante ms alta por sexo que por otros medios ms ocasionales de transmisin, tales como
entrar en contacto no-sexual, compartiendo la cuchillera, estrechando las manos, pero no
es la nica razn.
Con el VIH, los lquidos genitales suelen contener mucho ms del patgeno que la saliva. Algunas infecciones etiquetadas como ITS se pueden transmitir por el contacto directo
de la piel. El herpes y VPH son ambos ejemplos.
Dependiendo de la ITS, una persona puede o no contagiar la infeccin si no hay sntomas de la enfermedad presentes. Por ejemplo, es mucho ms probable que una persona
contagie la infeccin del herpes cuando las ampollas estn presentes que cuando estn
ausentes. Sin embargo, una persona puede transmitir la infeccin del VIH (ITS) en
cualquier momento, incluso si sta no ha desarrollado los sntomas del SIDA (ITS).
Todos los comportamientos sexuales que implican el contacto con otra persona o los
lquidos corporales de otra persona deben ser considerados a contener un cierto riesgo de
transmisin de ITS. La mayora de la atencin se ha centrado en controlar el VIH, que
causa SIDA, pero cada ITS presenta una situacin diferente.
Como puede ser observado en el nombre, las ITS son transmitidas a partir de una persona a otra por ciertas actividades sexuales ms bien que causadas realmente por esas
actividades sexuales. Las bacterias, los hongos, los protozoos o los virus siguen siendo los
agentes causantes. No es posible contraer ninguna ITS de una actividad sexual con una
persona que no est contagiada; inversamente, una persona que tiene una ITS lo consigui
del contacto (sexual o de otra manera) con alguien que lo tena, o su lquidos corporales.
79
1.2.3 Tipos de Enfermedades de Transmisin Sexual

Enfermedades de transmisin sexual
Agente etiolgico
Bacterias
Neisseria gonorrhoeae
Ghlamydia trachomatis
Serotipos L1-L3
Serotipos D al K
Mycoplama hominis
Ureaplasma urealyticum
Haemophilus ducreyi
Treponema pallidum
Calymatobacterium granulomatis
Gardnerella vaginalis y/o Molibuncus
sp ms anaerobios
Hongos
Levadura del gnero Candida
Candida albicans, tropicalis, etc.
Parsitos
Tricomonas vaginalis
Sarcoptes scabiei
Pediculus pubis
Virus
Virus del molusco contagioso
Virus del papiloma humano (ms de 70 tipos)
Herpes simple tipo 1 y 2
Virus de la inmodeficiencia humana
Virus de la hepatitis (B, C, D)
Virus citomeglico
Patologa
Gonorrea
Linfogranuloma venreo
Uretritis y cervicitis no gonoccica
Uretritis y cervicitis no gonoccica
Chancroide
Sfilis
Granuloma inguinal
Vaginosis bacteriana
Candidiasis genital
Tricomoniasis genital
Sarna
Pediculosis
Molusco contagioso
Verrugas, condilomas
Herpes genital
Infeccin por VIH, sndrome de
inmunodeficiencia adquirida
Infeccin sistmica por virus de la hepatitis
Infeccin por virus citomeglico
Aunque la eficiencia del uso del condn ha sido puesta en duda en diversas ocasiones,
dado que muchas de las ITS se contagian por va ctanea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito, no deja de ser una lnea de defensa fundamental y su uso es
indispensable en cualquier relacin no mongama o en la que la pareja no se haya realizado los anlisis pertinentes.
Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para
80
una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de contagio de

estas enfermedades.
La prevencin es el nico medio de lucha contra la propagacin del SIDA y las ITS y
seguir sindolo a pesar de que se encuentre un tratamiento o vacuna eficaz. No existe
ningn signo exterior que permita conocer si una persona es seropositiva o no.
2 Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e

La creacin de estos Centros tienen por objeto contar con sitios amigables donde la
poblacin encuentre no solo informacin y orientacin en VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual (ITS), sino tambin pueda contar con el diagnstico, tratamiento, apoyo psicolgico y social de manera oportuna.
2.2 Servicios Clnicos
Se sugiere que estos centros cuenten con los siguientes servicios clnicos:
Consultorio de medicina general y tratamiento de otras infecciones de transmisin sexual
Consultorio de Infectologa.
Consultorio de Ginecologa
Consultorio de Odontologa
Consultorio de Proctologa
Consultorio de Nutricin y Dietologa
Consultorio de Psiquiatra que se comparte con Psicologa en horarios diferentes.
Consultorio de Dermatologa que se comparte con Neumologa en horarios diferentes.
Laboratorio clnico bsico con rea de toma de muestras.
Sala de procedimientos para atencin de procedimientos ginecolgicos, proctolgicos y
dermatolgicos
Sub-CeyE
rea de Rehidratacin y Estabilizacin
3 Procedimientos Diagnsticos y/o Teraputicos

De acuerdo al Centro Nacional para la Prevencin y el control del VIH/SIDA se determinar
el programa mdico para la atencin de los pacientes con VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual que se proporcionar es este Centro, mismo que deber apegarse a la
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993 para la prevencin y control de la infeccin
por virus de la inmunodeficiencia humana y a la Gua de manejo antirretroviral de las persona que viven con VIH/SIDA.
81
3.1 Tipo de Infecciones de Transmisin Sexual

La siguiente es una lista de algunas de las infecciones de transmisin sexual y otras ms
relacionadas con las mismas y el VIH/SIDA, que pueden ser atendidas en estos Centros.
Tambin se incluyen algunos de los procedimientos que pueden realizarse.
Enfermedad
Clasificacin CIE 10
VIH/SIDA
Sfilis
Infeccin por Virus del Papiloma Humano
Blenorragia (infeccin gonocccica)
Candidiasis
Herpes Genital
Ladillas (pthiariasis)
Condiloma
Escabiosis.
Molusco contagioso
Tricomonas
Demencia por SIDA
Infeccin por Virus del Herpes Simple
Tuberculosis
Muguet oral o vaginal (candidiasis)
Hepatitis B y C
Esofagitis por cndida
Criptosporidiasis con diarrea de ms de 1 mes
Criptococosis extrapulmonar
Histoplasmosis diseminada
Infeccin por citomegalovirus
Coccidioidomicosis generalizada
Isosporidiasis crnica
Chancro Blando
Enfermedades infecciosas resultantes del VIH
Neumona
Infeccin por MAI o M kansasii diseminada o extrapulmonar
Infeccin por otras micobacterias, diseminada o extrapulmonar
B20X-B24X
A50X-A53X
B97.7
A54X
B37X
A60.0
B85.3
B97.7
B86
B08.1
A59X
B22.0
A60X
A15X
B37.0, B37.3, B37.4
B16X, B171
K20
A072
B458
B39
B25X
B22.2
A073
A57
B20X
B20.6
B20.0
B20.0
3.2 Procedimiento de diagnstico

Procedimiento Diagnstico
Clasificacin CIE 9
Recuento de linfocitos CD4

Examen de Papanicolaou
Examen de Papanicolaou anal.
Radiografas de trax
Toma de Biopsias
91.46
90.96
87.44
82
Existen afecciones (no relacionadas en la tabla anterior) que por su complejidad debern
ser atendidas en Hospitales de segundo o tercer nivel, por mdicos con experiencia en el
cuidado de dichas patologas como son las relacionadas con problemas neurolgicos y
neoformaciones. Por lo anterior es conveniente que todo Centro Ambulatorio para la
Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual cuente con convenios con hospitales de segundo y tercer nivel en la regin para la referencia de los mismos.
El presente apartado hace mencin exclusivamente en aquellas reas de los Centros
Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin
Sexual que por sus funciones involucran el uso de tecnologa mdica.
4.1 reas del Centro
Consulta Externa por Especialidad
Medicina general
Odontologa
Ginecologa
Infectologa
Nutricin y Dietologa
Proctologa
Neumologa
Dermatologa
Psicologa / Psiquiatra
rea de Rehidratacin y Estabilizacin
Sala de procedimientos
CEYE
Auxiliares de diagnstico
Rayos X
Ultrasonido
*Laboratorio
Farmacia
Refrigeracin
*Estas reas correspondientes a auxiliares de diagnstico en particular el laboratorio, slo
se incorporarn en caso de que la demanda de estudios sea demasiado alta, por lo que se
necesitar hacer los estudios en el mismo Centro, en caso de no ser necesario, las muestras se enviarn a un laboratorio de referencia con el que deber establecerse algn convenio, as como referir los estudios de imagen.
Existen otras reas y servicios indispensables para su adecuado funcionamiento, mismas que no se mencionan en este documento por no requerir de equipo mdico para su
operacin. Dependiendo de la ubicacin del Centro en relacin a un Hospital aledao que
83
brinde servicios de apoyo al mismo, estas reas podrn o no ser parte integral del mismo
Centro o se tendrn acuerdos para contar con los servicios por parte del hospital.
Este Centro deber contar con una Sala de Usos Mltiples para impartir programas de
prevencin y de apoyo a pacientes y familiares, as como Farmacia.
5 Equipamiento Mdico
El equipo mdico requerido para cada uno de los servicios del Centro Ambulatorio para
la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual, tanto para uso
general como para las diferentes especialidades, se detalla en las siguientes tablas. Se
excluye todo tipo de equipamiento o mobiliario no catalogado como equipo mdico
(mobiliario de oficina, de comunicaciones, de cmputo, etc.) por no ser el objeto de este
documento.
Debe considerarse, dependiendo del programa mdico que se establezca la conformacin por parte de los especialistas de los paquetes de instrumental por especialidad, los
cuales no se incluyen en este documento. De igual forma se excluye el mobiliario de acero
inoxidable requerido en el Centro, como pueden ser mesas para instrumental, bancos, banquetas de altura, cubetas de patada, etc., mismas que son indispensables para la
operacin del servicio.
5.2 Tipo de Equipamiento Mdico
5.2.1 Consultorio
reas del
Equipo mdico
Centro
SERVICIOS ASISTENCIALES
Consultorios
Consultorio
de Medicina
General
EQUIPAMIENTO MDICO
Clave de
Cantidad Comentarios
Cuadro Bsico por rea
513.108.0054
de pared
531.116.0377
Estetoscopio biauricular
cpsula doble para adultos
531.375.0217
Estuche de diagnstico de
primer nivel
531.295.1188
Mesa para exploracin,

universal
513.621.1306
Negatoscopio sencillo,
para fijar a pared
513.634.0089
S/C
Termmetro
84
reas del
Centro
Equipo mdico
Consultorio de
Odontologa
Dosificador y amalgamador
estomatolgico
531.032.0055
Esterilizador de vapor autogenerado tipo gabinete (dental)
531.385.1072
Unidad radiolgica dental
531.341.2305
Unidad estomatolgica con

mdulo integrado
531.291.0028
Colposcopio con sistema de video
531.225.0011
Electrocauterizador ginecolgico
531.431.0110
Evacuador de humo, porttil, con

filtros ULPA y de carbn
S/C
Consultorio de
Ginecologa
Consultorio de
Infectologa
Clave de
Mesa de exploracin ginecolgica
513.621.0357
Unidad de criociruga ginecolgica
531.247.0015

531.562.1457
de pared
531.116.0377
Estetoscopio biauricular cpsula

doble para adultos
531.375.0217
Estuche de diagnstico de primer

nivel
531.295.1188
Mesa para exploracin, universal
513.621.1306
Negatoscopio sencillo
513.634.0089
S/C
513.108.0054
Plicmetro para valoracin

nutricional
531.678.0013
Sistema de irrigacin - succin
531.829.0227
Colonoscopio operatorio
531.217.0177
Fuente de luz fra de halgeno
531.433.0506

531.562.1457
Termmetro
Consultorio de
Nutricin y
Dietologa
Consultorio de
Proctologa
85
Con compresor
silencioso
grado mdico
reas del
Centro
Equipo mdico
Clave de
Lmpara frontal
531.562.0079
Mesa de exploracin proctolgica
531.616.5082
Recto-sigmoidoscopio flexible
531.819.0120
S/C
513.634.0089
S/C
Lmpara de Wood
531.562.0459
Mesa para exploracin, universal
513.621.1306
531.116.0377
531.375.0217
531.295.1188
*Consultorio de Espirmetro electrnico porttil

Neumologa
*Consultorio
Dermatologa
Lmpara de examinacin, con lupa

dermatolgica
**Consultorio de Esfigmomanmetro aneroide

Psiquiatra /
de pared
Psicologa
Estetoscopio biauricular cpsula
doble para adultos
Estuche de diagnstico de
primer nivel
5.2.2 Sala de procedimientos

reas del
Centro
Equipo mdico
Clave de
Sala de procedimientos
Aspirador para succin continua
531.081.0014
Carro rojo con equipo completo

para reanimacin con desfibrilador
monitor
531.191.0409
Equipo para Videoendoscopa
531.316.0094
Lmpara quirrgica doble
531.562.1010
Laringoscopio con hojas metlicas
531.568.0057
Mquina de anestesia bsica
531.053.0349
Camilla para procedimientos
S/C
531.784.0204
Tomas murales de oxgeno,

aire y succin
S/C
Unidad de electrociruga, de
uso general
531.328.0181
Reanimador de asistencia
ventilatoria adulto
86
5.2.3 CEYE
reas del
Centro
Equipo mdico
Clave de
Sub-CEyE
Autoclave de vapor autogenerado

de 50x50x96 cm
531.385.1056
Esterilizador de baja temperatura a

travs de plasma de perxido de
hidrgeno
531.385.1031
Lavadora ultrasnica de 18 litros

o mayor
531.572.0507
Selladora trmica para bolsas de

esterilizacin
531.807.0017
S/C
531.156.0147
Sala de
Tanque de oxgeno
Rehidratacin y
Estabilizacin
Cama Camilla
Poste de Infusin
Carro rojo con equipo completo

para reanimacin con desfibrilador
monitor
531.191.0409
5.2.4 Auxiliares de Diagnstico

reas del
Centro
Equipo mdico
***Rayos X
Unidad radiolgica, bsica
531.341.2511
Revelador automtico, para radiografas, de baja productividad,

para luz de da
531.786.0087
Chasis con pantalla de emisin verde, para radiografas, para luz de da
S/C
Negatoscopio, para instalar en

pared, de cuatro secciones
513.634.0030
Unidad para Ultrasonografa,

de uso general
531.924.0049
***Ultrasonido
Clave de
87
5.2.5 Laboratorio y Farmacia

reas del
Centro
Equipo mdico
****Laboratorio
Silln para toma de muestras
S/C
Refrigerador para muestras
S/C
Sistema de inmunoensayo
533.819.0613
Sistema de electroforesis
533.331.0067
Analizador clnico porttil de sangre

para la determinacin de Glucosa,
Nitrgeno ureico, creatinina. hemoglobina y hematocrito, electrolitos,
pH, gases, bilirrubinas, transaminasas, lactato
531.048.0040
Equipo para determinar cidos

nuclicos por reaccin en cadena
de la polymerasa (PCR)
533.342.1468
Equipo opcional
dependiendo
del nmero
de pacientes
a tratar
Citmetro de Flujo (especialidades).
533.609.0286
Equipo opcional
dependiendo
del nmero
de pacientes
a tratar
Analizador de Hematologa
533.819.0688
Analizador de coagulacin
533.036.0393
Farmacia
Clave de
Refrigerador
Equipo opcional
dependiendo
del nmero
de pacientes
a tratar
88
Equipo opcional
dependiendo
del nmero
de pacientes
a tratar
5.2.6 Consultorio de dermatologia, neumologa, psiquiatra, psicologa

*
Consultorio de dermatologa que se sugiere compartir con neumologa en horarios

diferentes.
** Consultorio de psiquiatra que se sugiere compartir con psicologa en horarios diferentes.
*** Dependiendo del volumen de poblacin a atender estos auxiliares de diagnstico podrn
incorporarse a Centro o referirse a una unidad de apoyo para este tipo de diagnstico.
****En base al volumen de poblacin a atender y la ubicacin de la misma, deber valorarse la opcin de incorporar un laboratorio en el Centro o exclusivamente tener el rea
de toma de muestras y un convenio de colaboracin con un laboratorio de la zona que
realice las pruebas especficas de VIH/SIDA y diagnsticas en general. Se muestra el
equipamiento para una unidad bsica de laboratorio. Se recomiennda valorar la incorporacin de este equipo en esquema de demostracin permanente.
De igual forma deber determinarse el tamao de la farmacia y el equipo de refrigeracin
correspondiente.
6 Recursos humanos
6.1 Relacin del Personal
La relacin de personal que se enlista a continuacin es el personal vinculado con la
operacin de la tecnologa mdica y aplicaciones clnicas. Por tratarse de una gua de
equipamiento no se hace mencin en sta del personal de las reas de apoyo y de gobierno que tambin son componente fundamental para la operacin del Centro Ambulatorio
para la prevencin y atencin del VIH/SIDA e infecciones de transmisin Sexual.
6.2 Personal Clnico
- Mdico general
- Mdico internista capacitado en manejo de pacientes con VIH/SIDA
- Enfermera de planta
- Trabajadora social
- Tcnico laborista
- Odontlogo
- Especialista en Infectologa
- Especialista de Ginecologa
- Especialista de Proctologa
- Especialista de Neumologa
Se juzgar en cada caso si el nutrilogo y el psiclogo, indispensables para la atencin
integral de las necesidades de los pacientes y sus familiares, deben asistir diariamente o
slo algunos das de la semana.
89
7 Alternativas de incorporacin
La incorporacin de equipamiento mdico en el Sector Pblico est regulada por la Ley
de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico publicada en el Diario
Oficial de la Federacin el 4 de enero del 2000. La misma tiene por objeto regular las
acciones relativas a la planeacin, programacin, presupuestacin, contratacin, gasto y
control de las adquisiciones y arrendamientos de bienes muebles y la prestacin de servicios de cualquier naturaleza.
Con el objeto de hacer el proceso de adquisicin ms expedito y costo-efectivo, se sugiere
tomar en cuenta las siguientes recomendaciones al momento de elegir la alternativa de
incorporacin de la tecnologa en cuestin:
7.2 Necesidades especficas de la Unidad
Tipo de tecnologa mdica a incorporar en base a la demanda poblacional y tipo de
tratamientos a ofrecer
Estudio costo - beneficio
Tiempos de instalacin y puesta en marcha que requiere la unidad adquiriente
Identificacin del monto necesario para la adquisicin del bien en cuestin as como de la
fuente de financiamiento
7.3 Indicadores de Adquisicin de la Tecnologa
Al menos tres proveedores que oferten la tecnologa de inters. Es altamente

recomendable que los mismos tengan instalaciones en Mxico y de preferencia (ms no
indispensable) en zona geogrfica aledaa al Centro adquiriente.
Insumos indispensables para la operacin de la tecnologa (suministros, consumibles o
desechables indispensables para mantener en operacin continua de la tecnologa)
Origen de los bienes que ofrece el proveedor (pas de fabricacin, lugar de embarque)
Tiempos de entrega de los bienes
Alternativas de incorporacin comnmente ofrecidas por los proveedores en el mercado
para el tipo de tecnologa a incorporar, a saber:
Venta
Arrendamiento
Servicio Integral o demostracin permanente (comnmente llamado comodato)
Programa de Prestacin de Servicios (PPS)
Alguna otra, como podra ser la donacin
90
7.4 Incorporacin de Bienes

La Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico, Ttulo Tercero,
Captulo Primero, Artculos 26 y 28, plantea las siguientes modalidades para la incorporacin de bienes:
Licitacin Pblica (Nacional o Internacional)
Invitacin a cuando menos tres personas
Adjudicacin directa
De manera adicional es fundamental, antes de adquirir cualquier equipamiento mdico,
tener la certeza de que se dispondr de:
7.5 Programa de Capacitacin
Programa de capacitacin para todo el personal del Centro involucrado en el manejo del
equipo, por parte del proveedor. Se debern contemplar la capacitacin por parte del
proveedor para todos los turnos de personal vinculados a la operacin del equipo en la
unidad.
7.6 Caractersticas de Personal
Personal de salud y/o tcnico dentro de la Unidad, debidamente capacitado para operar
el equipo, en caso de que la tecnologa en cuestin as lo requiera.
7.7 Programa de abasto de insumos suficiente para la operacin del equipo
Caducidad de los insumos

Disponibilidad de recursos para compras de los mismos
Demanda de la unidad y por tanto nivel de consumo de los insumos
Ubicacin del Centro, capacidad de almacenaje y volumen de los insumos a almacenar,
en base a lo cual se determinar la periodicidad de las compras y/o entregas por parte
del proveedor.
7.8 Al trmino de la Garanta

Negociacin de trminos de garanta y posterior establecimiento de contrato de mantenimiento preventivo y correctivo, as como suministro de refacciones, sobretodo en el caso de alta
tecnologa.
91
Bibliografa
1. Http://www.salud.gob.mx/conasida/
2. http://www.ctv.es/USERS/fpardo/home.html
3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm
4. http://www.youngwomenshealth.org/spstds.html
5. http://www.tuotromedico.com/temas/indice_sexual.htm
6. http://www.cinu.org.mx/temas/vih_sida/copatrocinadores/oms.htm
7. http://www.cinu.org.mx/temas/vih_sida/copatrocinadores/oit.htm
8. Cdigo CIE-MC, Procedimientos, http://www.madrid.org/sanidad/planificacin/cmbd/
codigo/proc1.htm.
Consultada el 30 de junio del 2005
9. Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico del Consejo de Salubridad
General, Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud,
edicin 2004
10. Gua de manejo antirretroviral de las persona que viven con VIH/SIDA.
11. http://www.fundamind.org.ar/
92
Las siguientes son algunas de las principales normas nacionales que tienen relacin con
los servicios de los Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e
Nombre de la norma
Publicada por
Fecha
NORMA Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993,

para la Prevencin y Control de la Infeccin por
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Secretara de Salud,
Mxico
17 de enero de 1995
DECRETO por el que se crea el Consejo Nacional

del para la Prevencin y Control del Sndrome de
la Inmunodeficiencia Adquirida
Secretara de Salud,
Mxico
24 de agosto de 1988
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993,

Para la Prevencin y Control de la Infeccin por
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Secretara de Salud,
Mxico
MODIFICACIN a la Norma Oficial Mexicana

NOM-010-SSA2-1993, para la Prevencin y
Control de la Infeccin por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
Secretara de Salud,
Mxico
21 de junio del 2000

para la Prevencin y Control de las Infecciones
de Transmisin Sexual
Secretara de Salud,
Mxico
24 de enero del 2003
NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia

epidemiolgica.
Secretara de Salud, 22 de septiembre de 1999

Mxico
NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico.
Secretara de Salud,
Mxico
NOM-166-SSA1-1997, para la Organizacin y

Funcionamiento de los Laboratorios Clnicos
Secretara de Salud, 21 de diciembre de 1999

Mxico
NOM-014-SSA2-1994, para la Prevencin, Tratamiento y Control del Cncer de Cuello, tero y de

la Mama en la Atencin Primaria
Secretara de Salud,
Mxico
2 de marzo de 1998

para la Prevencin, Diagnstico, Tratamiento, control
y Vigilancia Epidemiolgica del Cncer de Mama.
Secretara de Salud,
Mxico
12 de agosto del 2003
93
23 de agosto de 1999
Nombre de la norma
para la Prevencin, Diagnstico, Tratamiento, Control
y Vigilancia Epidemiolgica del Cncer de Mama.
Publicada por
Fecha
Secretara de Salud,
Mxico
2 de octubre del 2000
Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para Secretara de Salud,

la Prevencin y Control de la Tuberculosis en la
Mxico
Atencin Primaria a la Salud
26 enero de 1995
MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana

Secretara de Salud,
NOM-006-SSA2-1993, para la Prevencin y Control
Mxico
de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud.
18 de agosto del 2000
94
Secretara de Salud
Tecnolgica en Salud
Gua de Equipamiento
Unidad de Dilisis
HD
V. 04
Octubre, 2005
95
ndice
1. Unidad de dilisis
1.1 Caractersticas generales y definiciones
1.1.1 Dilisis peritoneal
1.1.2 Hemodilisis
1.2 Tipos de Unidades de Dilisis
97
97
97
97
97
2. Servicios, Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la unidad de Dilisis.
99
3. Recomendaciones y Consideraciones
3.1 Recomendaciones de Funcionalidad
3.2 Consideraciones para el dimensionamiento de la unidad.
3.2.1 Para la unidad en general
3.2.2 Para dilisis peritoneal
3.2.3 Para la hemodilisis
3.2.4 Productividad de la unidad
99
99
101
101
101
101
101
4. reas y Servicios de la Unidad de Dilisis.

4.1 reas y Servicios Mdicos de una Unidad Bsica de Dilisis
4.2 Servicios e instalaciones especiales en la unidad bsica de dilisis
4.3 reas y Servicios de apoyo de toda unidad bsica de dilisis
103
103
103
104
5. Equipos Mdicos por rea

5.1 Equipamiento mdico
5.2 Equipo y mobiliario mdico del rea de consulta externa de una
unidad bsica de dilisis
5.3 Equipo mdico del rea de tratamiento para unidad bsica de dilisis
5.4 Equipo especial para tratamiento de osmosis inversa del agua
5.5 Equipo especial para reprocesamiento de filtros
105
105
105
107
109
109
6. Operacin de la Unidad de Dilisis

6.1 Recursos Humanos
6.2 Suministro de agua
6.3 Suministro elctrico
6.4 Insumos.
6.5 Dilisis Peritoneal
6.5.1 Dialisis Peritoneal Automatizada
6.5.2 Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria
110
110
111
112
113
114
114
114
Bibliografa
116
Anexo 1. Normas
Anexo 2. Cdulas de especificaciones tcnicas.
Anexo 3. Procesamiento de dializadores para su re-uso
Anexo 4. Listado completo e integrado de reas y servicios de la unidad bsica
de dilisis.
117
118
125
96
126
1. Unidad de dilisis
1.1 Caractersticas generales y definiciones
Existen dos tipos de dilisis, la peritoneal y la hemodilisis. Ambas trabajan bajo el mismo
principio fsico, sin embargo, a diferencia de la dilisis peritoneal que no requiere de
equipamiento especializado, la hemodilisis si requiere de tecnologa.
1.1.1 Dilisis peritoneal
Tcnicamente se requiere de solucin dializante y de la colocacin de un catter abdominal, lo cual se realiza en una sala de procedimientos. De igual forma se requiere de una
sala de usos mltiples para enseanza del paciente y sus familiares para que pueda
realizar el tratamiento en casa.
1.1.2 Hemodilisis
En este tratamiento se extrae la sangre del paciente por medio de tubos estriles (lneas
venosas), para hacerla circular a travs de un filtro de dilisis o dializador. Este proceso es
controlado por la mquina de hemodilisis conocida como rin artificial.
1.2 Tipos de Unidades de Dilisis
Con el esquema de distribucin que se muestra en la Fig. 1.
Proporcin de pacientes en terapia sustitutiva
15%
Seguimiento
de transplante
17%
Hemodilisis
Dilisis
peritoneal
68%
Fig. 1 Proporcin de pacientes en terapia sustitutiva renal en Mxico.
Es conveniente mencionar que ms del 90% de los casos de dilisis peritoneal, se tratan
de manera ambulatoria, requiriendo exclusivamente del inicio y seguimiento de la terapia.
El tratamiento por DP o HD son exclusivamente paliativos siendo altamente recomendable
la inscripcin en el programa de terapia sustitutiva o transplantes renal de aquellos
pacientes que por sus condiciones de salud puedan ser candidatos a la misma.
97
Lo anterior debido a que aunque el trasplante renal es tcnicamente ms complicado por

la necesidad de conseguir un donador, a largo plazo resulta menos costoso, adems de
ofrecer mejor calidad de vida al paciente al permitirle reincorporarse a su vida cotidiana.
En base a lo anterior, una unidad de dilisis tendr por objetivo principal proporcionar
tratamiento a los pacientes con insuficiencia renal crnica en sus variantes de dilisis peritoneal y hemodilisis. De igual forma, podr dar seguimiento a los pacientes post transplantados de rin si la unidad se localizara cercana a un hospital y contara con la organizacin
mdica y administrativa necesaria.
Como se mencion para el tratamiento de DP no se requiere tecnologa especial, por lo
cual se har nfasis en este apartado a la infraestructura para HD. En el caso de la HD, se
presentan 2 posibles escenarios tomando en consideracin los costos de operacin y la
cantidad de pacientes que pueden ser atendidos en una mquina.
Cada uno de estos escenarios con posibilidad de crecimiento y tomando como base mdulos de 12 estaciones de hemodilisis (mquina de hemodilisis con silln con posicin trendelenburg).
Unidad bsica.
Consta de:
12 estaciones de hemodilisis: 10 en rea general y 2en aislados.
2 consultorios,
rea de gobierno,
Servicios generales y
Sistema de tratamiento de aguas.
Con rea de crecimiento futuro a 24 estaciones.
En este tipo de unidades es posible empezar con personal y equipo para 8 estaciones de
hemodilisis, pero toda la infraestructura se debe de planear para un mnimo de 12.
Unidad media.
Consta de :
24 estaciones de hemodilisis: 20 en rea general y 4 aislados.
3 consultorios
rea de gobierno,
Servicios generales
Sistema de tratamiento de aguas.
En este tipo de unidades es posible empezar con personal y equipo para 20 estaciones
de hemodilisis, pero toda la infraestructura se debe de planear para un mnimo de 24.
98
2. Servicios, Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la unidad

de Dilisis.
Empricamente se sabe que en Mxico viven entre 30 y 40 mil pacientes con insuficiencia renal crnica. Las alternativas de tratamiento para la sustitucin de la funcin renal tal
y como se mencion en la seccin 1 son:
Paliativas:
- Hemodilisis (HD), (Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) 9, 39.95)
- Dilisis peritoneal (DP) (CIE-9, 54.98)
Definitiva
- Trasplante renal (TS) (CIE-9, 55.6)
3. Recomendaciones y Consideraciones
3.1 Recomendaciones de Funcionalidad
La unidad de hemodilisis puede ser parte de un hospital o unidades independientes y
autnomas.
La unidad independiente debe:
Estar apegada a los principios normados de operacin hospitalaria, y debe ubicarse a
una distancia mxima de una hora de un hospital.
Contar con un contrato o convenio para traslado de los pacientes graves o que presenten complicaciones, en caso de no tener ambulancia propia, as como convenios con los
hospitales aledaos para garantizar, en caso necesario, el ingreso de estos pacientes a
dichos hospitales.
En la unidad contigua al hospital es factible atender pacientes post transplantados siempre y cuando la organizacin del equipo de trabajo lo permita.
En una unidad lejana al hospital, resulta compleja la idea de dar seguimiento al paciente
post transplantado y esto obedece a la organizacin mdica y administrativa que se
requiere.
Las reas destinadas a la hemodilisis y dilisis peritoneal deben ser espacios dedicados e independientes, aunque con servicios de apoyo comunes a ambas reas, como lo
son la sala de espera, central de enfermeras, consultorios, rea de reanimacin, guardas,
sanitarios pblicos, etc.
El procedimiento de hemodilisis es hemoltico, por lo que se hace necesario determinar
el hematocrito as como los electrolitos y glucosa de los pacientes con regularidad. Se
han incluido en la gua de equipamiento un rea de laboratorio clnico con equipos para
realizar estas determinaciones, los cuales podran obviarse si se tiene acceso a un laboratorio formal mediante la negociacin con el hospital ms cercano.
99
Para la realizacin de dilisis peritoneal se requiere de sala de procedimientos, sala de

tratamiento, sala de capacitacin o usos mltiples. sta ltima puede ser de uso comn
a toda la unidad.
La sala de tratamiento es comn a las estaciones, las cuales, pueden separarse por cortinas hospitalarias a manera de aprovechar y dar flexibilidad en funcionamiento a los espacios
Debe ubicarse en la sala de tratamientos un rea semi-restringida, que permanezca lo
ms asptica posible en virtud de que se requiere un campo estril durante la instalacin
del catter peritoneal en el paciente. De igual forma, deber contar con un lavabo quirrgico a la entrada de la sala.
Se requiere para la sala de tratamientos disponer de sanitarios inmediatos. De igual
forma, se requiere de un rea para el lavado de manos entre procedimientos a pacientes.
La sala de usos mltiples es indispensable para capacitar a los familiares a fin de adiestrarlos en las tcnicas de la dilisis peritoneal en casa.
Dentro del rea de tratamiento, se debe de contar con una central de enfermeras ubicada en forma estratgica que permita la visibilidad de todos los pacientes de ser posible
(dilisis peritoneal y hemodilisis) y en su caso con capacidad para monitoreo a travs
de un sistema de cmputo.
En cada unidad debe de existir un rea de aislamiento destinada a pacientes con enfermedades infecto-contagiosas como el VIH-SIDA o hepatitis A, B o C. El nmero de
mquinas dentro del rea de aislamiento debe de ser, como mnimo, el 10% de las
mquinas totales de la unidad. Dentro de este aislamiento se debe destinar una mquina
exclusivamente para cada uno de los grupos de pacientes.
El consultorio de apoyo nutricional es necesario ya que la dieta es fundamental para el
control de estos pacientes.
El consultorio psicolgico, es indispensable para la atencin integral de las necesidades
de los pacientes y sus familiares.
Los gases medicinales son de vital importancia en el desarrollo de estos tratamientos
dadas por el deterioro en el que se encuentra el paciente, lo cual frecuentemente propicia acidosis o alcalosis metablicas, sin olvidar que un alto porcentaje de estos pacientes
padece trastornos cardiovasculares de base y en su caso puede requerir reanimacin
cardiopulmonar.
rea para esterilizacin y desinfeccin de alto volumen del instrumental.
En el rea de apoyo, se debe tener un almacn de ropera, un rea de intendencia, y un
rea para conservacin y mantenimiento.
Estas unidades debern contar con un eficiente sistema de recoleccin de residuos
biolgico-infecciosos que cumplan con la normatividad establecida para tal fin.
100
3.2 Consideraciones para el dimensionamiento de la unidad.

3.2.1 Para la unidad en general
Es fundamental que el terreno para una unidad de dilisis se seleccione considerando
un alto consumo de agua municipal, as como el alto volumen de agua que se desecha
hacia la red de desage. Este terreno deber estar ubicado de manera que cuente con
suministro de agua adecuado durante todas las estaciones del ao, de otra manera sera
necesario presupuestar en los gastos de operacin de la unidad la compra de agua en
pipas o contenedores calculando el nmero de litros por minuto que consume cada una
de estas mquinas y la cantidad de pacientes que se atendern por da.
La edificacin idealmente deber ser de un nivel y no debe pasar de dos niveles, en cuyo
caso se deben de ubicar los servicios administrativos en la parte superior y destinar la
planta baja a los servicios mdicos facilitando el acceso de sillas de ruedas y camillas.
Para el almacn de soluciones dializantes, as como, para el material de curacin e
insumos, mismos que representan un gran volumen (jeringas, gasas, guantes, batas,
antispticos catteres, cubre bocas, gorros, heparina, dextrosa, glucosa, reactivos de laboratorio, tubos para recoleccin de muestras sanguneas, etctera) deben calcularse sus
dimensiones cuidadosamente tomando en cuenta la demanda de atencin.
3.2.2 Para dilisis peritoneal
Es recomendable que el espacio fsico destinado al rea de dilisis peritoneal se dimensione de acuerdo a la demanda de atencin existente sin perder de vista que la tendencia actual es a tratar mayor nmero de pacientes por medio de la hemodilisis en relacin
a la dilisis peritoneal
El espacio fsico mnimo requerido por camilla es de 6 metros cuadrados.
3.2.3 Para la hemodilisis
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana, NOM171-SSA1-1998, se deben de considerar
3m2 por mquina de hemodilisis
Se debe de contar con una estacin de enfermeras por cada 12 estaciones de hemodilisis.
3.2.4 Productividad de la unidad
Si el tratamiento de eleccin es la hemodilisis:
Para mantener la calidad de vida, el paciente con insuficiencia renal crnica requiere de
3 tratamientos de hemodilisis por semana. Cada sesin dura aproximadamente 3 a 4
horas, adicional al tiempo de preparacin del paciente y limpieza de la mquina.
Si se consideran dos turnos de lunes a sbado, es posible realizar tres tratamientos
diarios por mquina y tomando en cuenta que un paciente requiere de 3 tratamientos a
la semana, se puede atender hasta un total de seis pacientes por mquina, trabajando el
turno matutino y vespertino.
101
Las mquinas no pueden elevar la cantidad de pacientes a atender
Mquina de hemodilisis
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
P1
P2
P1
P2
P1
P2
P3
P4
P3
P4
P3
P4
P5
P6
P5
P6
P5
P6
Tabla 8. Programacin de pacientes por mquina. P = paciente
Tipo de Unidad
Estaciones de
Tratamiento
Tratamientos
por semana
Pacientes
estimados por
programa
Unidad Bsica
8
12
16
144
216
288
48
72
96
Unidad Media
20
24
360
432
120
144
Tabla 9. Productividad de la Unidad dependiendo del nmero de estaciones de tratamiento
Los porcentajes estimados de gastos que integran un procedimiento de hemodilisis se

expresan en la siguiente tabla:
Concepto
Porcentaje
Material consumible
Personal sanitario
Costo estructural
Farmacia
Personal facultativo
33
29
19
13
6
Tabla 10. Costos global de un procedimiento de Hemodilisis
La mayor parte de los gastos de farmacia corresponde al consumo de eritropoyetina.
102
4. reas y Servicios de la Unidad de Dilisis.

En las siguientes tablas se enlistan los servicios que, de acuerdo a su funcin dentro de
la unidad, debe tener toda unidad de dilisis independiente. De ubicarse la unidad de dilisis dentro de un hospital deben excluirse los servicios con los que ya se cuente o en su
caso adecuar las reas necesarias para su funcionamiento.
En el anexo 4, encontrar la tabla integrada de reas y Servicios Mdico y de Apoyo de
una Unidad Bsica (12 estaciones) de Dilisis. En el caso de las unidades medias (para 24
estaciones) debern hacerse los ajustes pertinentes.
4.1 reas y Servicios Mdicos de una Unidad Bsica de Dilisis
rea de Atencin Mdica
Consultorio de nefrologa (con exploracin)
Consultorio de Valoracin
Apoyo nutricional
Apoyo psicolgico
Sala de curacin
rea de Tratamiento
Sala de dilisis peritoneal
Sala de hemodilisis
rea de aislados
Trabajo de enfermera (con central de enfermeras)
Trabajo de mdicos
Sala para curaciones
Sala de procedimientos (instalacin de catteres)
rea de reanimacin cardio-pulmonar
Guarda de filtros y ropa limpia
Guarda de material de curacin e insumos
Guarda de soluciones (para grandes volmenes)
Guarda de equipo
reas complementarias
Laboratorio clnico (biometra hemtica bsica,
qumica sangunea, tiempos de coagulacin,
electrolitos sricos)
Consulta externa
Tabla 1. reas y Servicios Mdicos de una Unidad Bsica de Dilisis
4.2 Servicios e instalaciones especiales en la unidad bsica de dilisis

reas complementarias que requieren instalaciones especiales
Cuarto de tratamiento de agua con osmosis inversa
Cuarto de reprocesamiento de filtros (opcional)
rea de esterilizacin o servicio de esterilizacin (opcional)
Tabla 2. Servicios e instalaciones especiales en la unidad bsica de dilisis
103
4.3 reas y Servicios de apoyo de toda unidad bsica de dilisis

Admisin
Sala de espera de familiares
Saln de usos mltiples (para capacitacin de familiares para dilisis peritoneal)
Registro y control
Caja general
Sanitarios pblicos para mujeres y hombres
Archivo clnico
Oficina de trabajo social
Farmacia
Zona directiva
Abastecimiento
Servicios
Conservacin
Transportacin
rea de Atencin Mdica

Sanitarios para pacientes
Pacientes femeninos
Pacientes masculinos
Cuarto de Aseo
rea de gobierno
Oficina del director
Oficina de administracin
Oficina de Jefa de enfermeras
rea secretarial
rea de fotocopiado y guarda papelera
Cocineta y comedor para personal
Sanitario y vestidor de personal mujeres
Sanitario y vestidor de personal hombres
rea de apoyo
Ropera general
Almacn general
Conmutador
Casa de mquinas
rea de restauracin de slidos
Tratamiento de aguas residuales
Taller de ingeniera biomdica
Oficina de intendencia
Estacionamiento pblico y personal
Caseta de control
Patio de maniobras
rea de vestbulos
Vestbulo principal
Vestbulo de servicios
Plaza de acceso
Tabla 3. reas y servicios de apoyo de la unidad bsica de dilisis (12 estaciones)
104
5. Equipos Mdicos por rea

5.1 Equipamiento mdico
Las siguientes tablas enlistan exclusivamente tecnologa mdica. Al momento de equipar
la unidad ser necesario considerar de manera adicional el mobiliario de oficina y
equipamiento industrial, informtico, de comunicacin, que se requiere para la operacin
de un establecimiento de atencin a la salud, as como instrumental quirrgico.
5.2 Equipo y mobiliario mdico del rea de consulta externa de una unidad bsica de
dilisis
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico
Nmero Cantidad Cantidad Observaciones

de reas de equipos requerida
por rea por servicio
Consultorio de nefrologa
(con exploracin y
procedimientos)
Nefrologa NOM197-SSA1-2000
7.2.13
Equipo
Esfigmomanmetro mercurial, 531.116.0302
aneroide con brazalete de
tamao que requiera para su
actividad principal
531.375.0126
(oftalmoscopio opcional)
531.295.1162
Lmpara con haz

direccionable
Negatoscopio
513.634.0030
Mobiliario del consultorio
105
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico

Mesa para exploracin

urolgica
Mesa Pasteur y accesorios

de acero inoxidable, de altura
ajustable
Mampara o cortina antibacterial
Gancho doble
Regulador de voltaje 1kva
0.25
Considrese un
local en el que
personal de enfermera pese,
mida y tome signos vitales a los
pacientes, antes
de ver al mdico
Se requiere
superficie para
uso y guarda.
Ser uno para
toda la unidad
Equipos
531.191.391 comparti531.286.0215 dos entre
la consulta y el
rea de
tratamiento

106
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico

Consultorio de apoyo
psicolgico y de nutricin
opcional
Nutriologa NOM197-SSA1-2000
6.3.7
Plicmetro
Somatgrafo
Cinta mtrica
Mesa o camilla de
procedimientos
Lmpara de procedimientos
Mesas auxiliares tipo Pasteur
Mesas auxiliares tipo Mayo
Tabla 4. Equipo y mobiliario mdico del rea de consulta externa para

consultorios tipo I o tipo II, NOM-178-SSA1-1998 6.1
5.3 Equipo mdico del rea de tratamiento para unidad bsica de dilisis
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico

rea de Tratamiento
Unidad de hemodilisis
12
1
12
Silln para hemodilisis con

posicin trendelenburg
531.340.0169
12
Portavenocliisis rodable
12
Toma de pared de oxgeno
12
Toma de aire con aspirador

de secreciones o aspirador
porttil
12
Dispositivo o mdulo para

medir conductividad del
lquido dializante
12
Contenedor punzo cortantes
12
Bote basura municipal
12
Bote basura rpbi
12
Televisin
12
107
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico
Trabajo de enfermera

1
Carro rojo con completo con 531.191.391/

monitor y desfibrilador
531.286.0215
una central de monitoreo para por

lo menos 8 unidades de hemodilisis
1
Electrocardigrafo
531.168.0069
Balanza electrnica para

silla de ruedas
531.110.0209
Esfigmomanmetro mercurial, 531.116.0302

aneroide o electrnico con brazalete de tamao que requiera
para su actividad principal
531.375.0126
531.295.1162
0.25
Lmpara con haz direccionable

Termmetro
Oxmetro de pulso
531.667.0081
Glucmetro porttil
531.345.0016
Refrigerador p/medicamentos 533.786.0034
Unidad de succin torcica
Analizador para pH, gases y

electrolitos en sangre entera.
Sistema de bajo rendimiento.
Analizador de tiempos de
coagulacin en sangre entera.
Sistema de bajo rendimiento.
Analizador de hematologa
bsico, de bajo rendimiento
Mesa Pasteur
Tabla 5. Equipo y mobiliario mdico del rea de tratamiento
108
Asgnese los
estetoscopios a
personas, ms
bien que a reas
Para uso comn.
5.4 Equipo especial para tratamiento de osmosis inversa del agua

Instalaciones especiales
Clave de
Cuadro
Bsico
Equipo
Cuarto tratamiento agua

osmosis inversa
El dimensionamiento de los equipos se

calcula en base a un anlisis del agua
de suministro y del consumo esperado.
Sistema hidroneumtico
Tanque de carbn activado
Tanque suavizador c/ tanque

salmuera
smosis inversa c/ tanque

desinfeccin
531.829.0235
Tanque reservorio de agua

tratada
Bombas de Recirculacin
1
1
531.829.0607
Lmpara de luz UV
Microfiltro
Sistema remoto de alarma
Tarima para estibar mercancas
Tabla 6. Equipo y mobiliario mdico del rea de tratamiento
5.5 Equipo especial para reprocesamiento de filtros

Esta es un rea y equipamiento opcional y ser el nefrlogo responsable de la unidad
quien resuelva si el tratamiento de hemodilisis deber darse bajo el esquema de re-uso.
En caso de ser sta la opcin, la unidad deber tener un rea fsica para este proceso, as
como el equipo que se enlista a continuacin.
Es importante considerar que se debe garantizar la calidad de los materiales y se deben
establecer procedimientos para garantizar que el re-uso este de acuerdo a la norma y se
haga mediante mquinas para evitar riesgos profesionales mayores.
109
Equipo
Clave de
Cuadro
Bsico
rea de Reprocesamiento
de Filtros
Unidad de reprocesamiento
de dializadores

Opcional
531.340.0227
Lavabo Pasteur derecho
12
12
Nefrologa NOM197-SSA1-2000
APENDICE B
Slo en caso de
re-uso automatizado
Tabla7. Equipos necesarios en el rea de reprocesamiento
6. Operacin de la Unidad de Dilisis

6.1 Recursos Humanos
Dependiendo del tipo de unidad que se implemente, es decir, bsica con 12 estaciones
o media con 24, deber asignarse la plantilla de personal necesario tomando en cuenta el
siguiente esquema general:
Personal
Requisitos
Necesidad
Director de unidad (Nefrlogo)

Administrador
Nefrlogo*
Jefa de Enfermeras*
Enfermera especialista* (hemodilisis)
Enfermera general
Certificado
1
1
1 por turno
1
1 por cada 4 mquinas
1 por cada 3 pacientes de dilisis
peritoneal
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
Certificado
Diplomado
Diplomado
Nutrilogo
Psiclogo
Recepcionista / Secretaria
Trabajo social (opcional)
Servicios generales
Control de inventarios y Tcnico para
re/uso (opcional)
Tcnico y mantenimiento
Auxiliar de servicios de intendencia
1 por turno
1 por cada 2 mdulos
Tabla 13. Recursos Humanos indispensables para la operacin de una unidad de

dilisis referencia: NOM-171-SSA1-1998 5.1 y 5.2
110
La norma NOM-171-SSA1-1998 obliga a contar al menos con un nefrlogo certificado por

turno y a que el personal de enfermera haya cursado un diplomado en hemodilisis.
Tanto el nutrilogo como el psiclogo, indispensables para la atencin integral de las
necesidades de los pacientes y sus familiares, deben asistir como mnimo dos das por
semana de tiempo completo o cuatro veces por semana alternando horarios, dos das en
la maana y otros dos en la tarde. De esta manera los dos especialistas podrn estar presentes durante un tratamiento de cada paciente a la semana logrando el uso de un solo
consultorio entre los dos.
Es absolutamente indispensable contar con personal de mantenimiento capacitado, interno o externo, que garantice el correcto funcionamiento de todos los equipos y monitorice
en forma continua la calidad del agua tratada.
El personal que se encargue del control de inventarios podra ser entrenado para procesar los dializadores si se opta por el re-uso de los mismos.
6.2 Suministro de agua
La calidad del agua del lugar afecta directamente la composicin del dializante, por lo
que es indispensable hacer el tratamiento adecuado de la misma.
Durante el tratamiento se retiran de sta las partculas contaminantes, microorganismos,
sales y metales al tiempo que se garantiza el suministro de 1 litro por minuto para cada
mquina de hemodilisis. (Ver cdula de especificaciones tcnicas de Osmosis inversa)
La preparacin del dializante se obtiene mezclando agua tratada con un concentrado,
lquido o en polvo. En cada procedimiento se utilizan alrededor de 120 litros de dializante.
El tratamiento de agua incluye: Determinacin inicial de la calidad del agua, monitoreo de
sales, dureza, cantidad de cloro y flora. Incluye tambin la desinfeccin peridica del sistema as como los desinfectantes y filtros necesarios.
8 Mquinas
12 Mquinas
16 Mquinas
24 Mquinas
Tratada Municipal Tratada Municipal Tratada Municipal Tratada Municipal
Hemodilisis
Re-uso
Prep. Concentrados
Prep. Dializadores
para re-uso
Retrolavados de la
mquina de
hemodilisis
Total agua
5,760
480
480
240
11,520
960
960
480
8,640
720
720
360
17,280
1,440
1,440
720
11,520
960
960
480
23,040
1,920
1,920
960
1,000
1,500
2,000
3,000
14,92
22,38
29,840
44,760
municipal al da
Tabla 14 Consumo de agua en litros por da
111
17,280
1,440
1,440
720
34,560
2,880
2,880
1,440
La tabla 14 ilustra el consumo de agua en litros por da, para la cual se tomaron las
siguientes consideraciones:
3 tratamientos a paciente por mquina.
Preparacin de dializadores para re-uso
Tandas de procesamiento para re-uso de 4 dializadores
Osmosis inversa que trabaja al 50/50%
Preparacin de bicarbonato y limpieza de contenedores
1 retrolavado o regeneracin al da en promedio
No considera consumos de sanitarios, cocineta, limpieza del local, etc
6.3 Suministro elctrico
Un factor muy importante es el consumo de energa elctrica de la unidad.
Equipo
Consumo elctrico
Mquina de Hemodilisis
Hidroneumtico
Pre - tratamiento
Osmosis inversa
Bombas de recirculacin
Lmpara de luz UV
Mquina de Re-uso
120 V @ polarizado 20 Amp

220V @ 2 fases C/Tierra fsica 10 Amp/fase
Tabla 15. Instalacin elctrica
Equipo
8 Mquinas
12 Mquinas
16 Mquinas 24 Mquinas
Hemodilisis
Re-uso
Hidroneumtico
Pre - tratamiento
Osmosis inversa
Bombas de recirculacin
Lmpara de luz UV
Carga Total (Kilowatt)
19.2
2.4
4.4
1.2
9.9
4.4
1.2
42.7
28.8
2.4
4.4
1.2
9.9
4.4
1.2
52.3
38.4
2.4
4.4
1.2
9.9
4.4
1.2
61.9
57.6
2.4
4.4
1.2
9.9
4.4
1.2
81.1
Tabla 16. Consumo elctrico mensual en Kilowatts
Consideraciones:
El consumo elctrico presentado no considera consumos no especificados (luminarias,
refrigeradores, aire acondicionado, etc.).
Se requiere acometida trifsica con tierra fsica y neutro.
112
6.4 Insumos.
Es vital poder garantizar un adecuado suministro de consumibles y materiales pues en
caso de falla en la entrega o de la suspensin temporal de sesiones deteriora rpidamente
la condicin fsica y clnica de los pacientes.
Material de consumo utilizado en los tratamientos de hemodilisis:
Filtros para hemodilisis o hemodializadores, con membrana de celulosa modificada,
tratada, semisinttica o sinttica con rango de superficie a partir de 0.4 m2
Lneas arterial y venosa con volumen de cebado a partir de 30 ml. con protector para
transductor de presin, desechable y adaptable o integrado a las lneas arterial y venosa.
Lquidos concentrados para hemodilisis: cido con y sin potasio y concentraciones variables
de calcio segn requerimientos del usuario,
Bicarbonato de sodio en polvo o lquido para uso no parenteral.
Aguja para puncin de fstula arterio-venosa.
Catter de doble lumen para hemodilisis, con equipo de insercin (slo para pacientes
de primer ingreso).
Careta.
Delantal ahulado.
Segn NOM-171-SSA1-1998:
Jeringa y aguja hipodrmica de varios calibres.
Apsitos y cintas micro porosas transparentes auto-adheribles.
Cnula con aguja, para puncin de fstula interna de silicn de diferentes calibres.
Guantes de hule ltex diferentes nmeros (no estriles).
Equipo para venoclisis sin aguja, con normogotero, estril y desechable.
Equipo de transfusin con filtro sin aguja.
Cubre bocas desechable para uso en rea hospitalaria.
Electrodo con broche para monitoreo.
Pasta conductiva para electrocardiograma.
Tubo endotraqueal de plstico estril diferentes nmeros.
Tapn para catter de doble lumen para hemodilisis.
Soluciones desinfectantes.
Contenedor de plstico para desecho de material punzo cortante.
Material de consumo y medicamentos para los tratamientos de dilisis peritoneal.
Catteres flexibles y rgidos.
Batas estriles.
Guantes, cubre bocas, gorros, desechables.
Soluciones antispticas.
Equipo de transferencia.
113
Tiras reactivas para deteccin de glucosa.

Lancetas.
Sutura quirrgica.
Dextrosa.
Glucosa.
Insulina.
Heparina.
Jeringas.
6.5 Dilisis Peritoneal
En relacin a la Dilisis Peritoneal usualmente se tienen las siguientes alternativas en
sistemas integrales: El sistema ms comn de adquisicin de equipos de dilisis son los
sistemas integrales
Dilisis Peritoneal Automatizada.
Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria.
6.5.1 Dilisis Peritoneal Automatizada
Se realiza a travs de una mquina cicladora, durante cada noche mientras el paciente
duerme. Algunos pacientes por prescripcin mdica, requerirn hacer un recambio durante
el da con Bolsa Gemela.
6.5.2 Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria
Se realiza de manera manual, a travs del sistema de Bolsa Gemela con 4 recambios al da.
En la siguiente tabla, se muestra la lista de consumibles que se utilizan en cada terapia
por da, as como el precio por da por paciente en cada modalidad.
CONSUMIBLE
DPA / da
DPCA / da
Bolsa con solucin de Dilisis Peritoneal *

2 Bolsas de 6 litros 4 Bolsas Gemelas de 2 litros
Cassette Desechable de 3 espigas
1
Lnea de Transferencia
1 cada 6 meses
1 cada 6 meses
Tapn Minicap
1 por da
4 por da
Cubreboca
1 por da
1 por da
Catter
1 al inicio
1 al inicio
Conector de Titanio
1
1
Pinza de sujecin
1 azul
1 roja
PRECIO POR DA DE TERAPIA POR PACIENTE
108.96**
108.96**
* Las concentraciones de solucin de Dilisis Peritoneal son 1.5%, 2.5% y 4.25%.
Tabla 12. Consumibles para terapia diurna con dilisis peritoneal automatizada DPA y Dilisis
peritoneal continua ambulatoria DPCA. Notas: Los precios arriba mencionados son precios
aproximados, se encuentran en pesos mexicanos, a un tipo de cambio de $11.50, y son
exclusivamente una referencia. Deber solicitarse cotizacin al proveedor en todo momento.
114
Cabe mencionar que en el caso de la Terapia de DPA se suele entregar una mquina
cicladora al paciente, bajo un esquema de comodato mientras el paciente permanezca en
la terapia.
De igual forma, existen proveedores que de manera adicional al equipo proporcionan
servios de apoyo como los siguientes:
Asesora Clnica en que el mdico tratante y la enfermera a cargo del Programa de
Dilisis Peritoneal reciben asesora y entrenamiento de expertos en el rea.
Entrenamiento en la Terapia. El paciente recibe entrenamiento sobre la modalidad que
corresponda.
Entrega Domiciliaria. Los consumibles necesarios para la terapia son entregados cada
28 das en el domicilio del paciente, de acuerdo a la prescripcin indicada por el mdico
tratante.
Centro de Atencin Telefnica.- Atencin telefnica del personal de Ingeniera biomdica
de la empresa correspondiente, las 24 hrs del da los 365 das del ao para aclarar dudas
tcnicas que pudiesen surgir durante la terapia.
115
Bibliografa
1. Arredondo Armando, Rangel Ricardo y Esteban de Icaza. Costo - efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crnica terminal. Rev. Sade Pblica, 32(6): 556-65,
1988 [citado 2004, Agosto 26]. Disponible en:
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v32n6/v32n6a2433.pdf
2. Bioingenieros Hemodilisis. http://www.bioingenieros.com/biomquinas/hemodialisis/
index.htm. Fecha de bsqueda: 26/08/2004
3. Centro Nacional de transplantes. http://www.cenatra.gob.mx/modules.php?name=
estadistica. Fecha de bsqueda : 30/09/2004
4. Confederacin de Asociaciones de Dilisis. http://www.nefrodial.org.ar/. Fecha de
bsqueda: 21/09/2004.
5. Guillermo Pimentel Rin artificial al alcance de la derechohabiencia del ISSSTE .
http://www.issste.gob.mx/wwebsite/comunicados/nosotros/sep/Ri%F1%F3n%20artificial.html. Fecha de bsqueda: 19/09/2004
6. Mayo clinic. Com reliable information for a healtier life . Kidney failure . http://www.mayoclinica.com/invoke.cmf?id=DS00280. Fecha de bsqueda 21/06/2004
7. Nacional Institute For Clinical Excellence :NHS, Guidance on home compared with hospital haemodalysis for patients with end-stage renal failure . Documento, Septiembre
2002.
8. National Institute For Clinical Excellence : NHS, Guidance on the use of haemodialysis
in the home and in the hospital, Information for patients . Documento , septiembre 2002.
9.
Norma Oficial Mexicana NOM-150-SSA.1996, que establece las especificaciones sanitarias del equipo para hemodilisis, yugular o femoral, adulto e infantil Secretara de
Salud , Mxico, 1996.
10. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, para la prctica de hemodilisis,

Secretara de Salud, Mxico, 1988
11. Prez Grovas Hctor. Nutricin en Hemodilisis ,http://www.uanl.mx/publicaciones/
respyn/especiales/ammfen/06.html. Fecha de bsqueda 22/09/2004
12. Periodismos de Ciencia y Tecnologa. La insospechada insuficiencia renal
http://www.invdes.com.mx/anteriores/marzo2001/htm/renal.html
13. U. Frei. H.J Schober- Halstenberg. Renal Replacement Theraphy in Germany Annual
Report 2002/2003, QUASI/NIERE. Documento.
116
Anexo 1. Normas
Las siguientes son algunas de las principales normas que tienen relacin con los sistemas y procedimientos de ciruga ambulatoria:
Nombre de la norma
Expedida por
Ao
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que

establece los requisitos arquitectnicos para facilitar
el acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del
Sistema Nacional de Salud.
Secretara de Salud,
Mxico
1993
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002,

proteccin ambiental-salud ambienta-residuos
peligrosos biolgico-infecciosos. Clasificacin y
especificaciones de manejo
Secretara de Salud,
Mxico
2002
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del

expediente clnico.
Secretara de Salud,
Mxico
1998
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, para

la prctica de la anestesiologa, que establecen tanto
el riesgo quirrgico como el del manejo anestsico.
Secretara de Salud,
Mxico
1998

establece los requisitos mnimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios.
Secretara de Salud,
Mxico
1998

equipamiento de hospitales generales y consultorios
de atencin mdica especializada.
Secretara de Salud,
Mxico
2000
117
Anexo 2. Cdulas de especificaciones tcnicas.

Las cdulas con descripciones tcnicas que se presentan a continuacin han sido
desarrolladas en el CENETEC en consenso con proveedura y se propone como gua para
la incorporacin del equipamiento en las unidades.
1. Unidad de hemodilisis.
Nombre Genrico:
Hemodilisis , Unidad de
Servicio(s):
Hospitalizacin. Unidad de hemodilisis.
Especialidad(es):
Nefrologa
Definicin:
Equipo para el tratamiento con hemodilisis de pacientes con falla renal,

o con otros padecimientos que requieran destoxificacin sangunea.
Descripcin:
1. Con tecnologa basada en microprocesadores.

2. Con capacidad para monitoreo central a travs de un sistema de cmputo.
3. Que trabaje con bicarbonato en polvo o en solucin (para uso no parenteral).
4. Con control de
parmetros de:
4.1. Temperatura del lquido dializante que cubra

el rango de 35 a 37 grados centgrados,
4.2. Flujo del lquido dializante que cubra el
rango de 300 a 800 ml/min o mayor
4.3 Flujo de sangre que cubra el rango de
30 ml/min a 500 ml/min o mayor.
4.4 Conductividad de bicarbonato que cubra
el rango de 28 a 40 mEq/l o 2.4 a 4 ms/cm.
4.5 Nivel de sodio programable durante el
proceso de dializado que cubra el rango de 130
a 150 mEq/l. o 12.8 a 15.7 mS/cm
5. Sistema de control volumtrico de la ultrafiltracin con tasa dentro del

rango de 0.5 a 3 l/h, 0.5 a 3kg/h.
6. Sistema integrado de infusin para anticoagulacin. (bomba de heparina)
7. Que cuente dentro 7.1 Detector de fugas sanguneas
del sistema con:
7.2 Detector de burbujas,
7.3 Desgasificador.
8. Pantalla integrada al cuerpo de la mquina, a base de cristal
lquido (LCD), a color o monocromtico o a base de electroluminiscencia.
118
Nombre Genrico:
Descripcin:
9. Con despliegue en
pantalla de :
9.1 Presin arterial del circuito

9.2 Presin venosa del circuito
9.3 Presin transmembranair
9.4 Flujo de lquido dializante
9.5 Flujo de sangre
9.6 Tasa de infusin de heparina
9.7 Tasa de ultrafiltracinar
9.8 Conductividad del dializante
9.9 Volumen de sangre procesada
9.10 Temperatura del lquido dializante
9.11 Presin arterial no invasiva del paciente
(sistlica y distolica)
9.12 Tiempo transcurrido o restante de dilisis
10. Con sistema de

alarmas visuales y
audibles de:
10.1 Presin arterial del circuito,

10.2 Presin venosa del circuito,
10.3 Presin transmembrana,
10.4 Flujo del lquido dializante,
10.5 Flujo de sangre,
10.6 Ultrafiltracin,
10.7 Conductividad,
10.8 Temperatura del lquido dializante,
10.9 Fuga de sangre,
10.10 Aire en lnea,
10.11 Falla en el suministro de agua
10.12 Falla en el suministro de energa elctrica
10.13 Presin arterial no invasiva del paciente
(sistlica y diastlica)
11. Con sistema automtico para desinfeccin qumica mnimo con

tres sustancias.
12. Con sistema automtico para remocin de sales mnimo con una sustancia
13. Con sistema automtico de desinfeccin trmica.
14. Gabinete con las siguientes caractersticas: superficies de
material lavable, con base rodable, con sistema de frenos.
Accesorios : (opcional 1. Sistema porttil automtico de smosis inversa con sistema de
de acuerdo a la marca, pretratamiento de agua de acuerdo a marca y modelo
modelo y a las necesidades operativas de 2. Monitor de niveles de hematocrito
las unidades mdicas)
3. Monitor de Kt/V
4. Computadora con software para monitoreo central e Impresora
(para ser instalada en unidades con un mnimo de ocho mquinas)
119
Nombre Genrico:
Consumibles:
(De acuerdo a la
marca, modelo y a
las necesidades
operativas de las
unidades mdicas)
1. Lquidos concentrados para hemodilisis: cido con y sin potasio y
concentraciones variables de calcio segn requerimientos del usuario,
Bicarbonato de sodio en polvo o solucin (para uso no parenteral).
2. Lneas arterial y venosa con volumen cebado a partir de 30 ml con
protector de transductor de presin, desechable y adaptable o integrado
a las lneas arterial y venosa.
3. Agujas para puncin de fstula arterio-venosa.
4. Catter de doble lumen para hemodilisis, con equipo de insercin
(Slo para pacientes de primer ingreso).
5. Filtros para hemodilisis o hemodializadores a partir de 0.4 m2
celulosa modificada o tratada o semisinttica o sinttica.
Instalacin:
Corriente elctrica 120V/60 Hz.

Suministro de agua tratada calidad de hemodilisis
Sistema de drenaje
2. Unidad de hemodilisis adulto.

Nombre Genrico:
Hemodilisis, adulto, Unidad de
Servicio(s):
Especialidad(es):
Nefrologa
Definicin:
Equipo para el tratamiento con hemodilisis de pacientes con falla renal,

o con otros padecimientos que requieran destoxificacin sangunea.
Descripcin:
1.Con tecnologa basada en microprocesadores

2.Con capacidad para monitoreo central a travs de un sistema de cmputo
3. Que trabaje con bicarbonato en polvo o en solucin (para uso no parenteral)
4.Con control de
parmetros de:
4.1 Temperatura del lquido dializante que cubra

el rango de 35 a 37 grados centgrados
4.2 Flujo del lquido dializante que cubra el
rango de 400 a 800 ml/min o mayor
4.3 Flujo de sangre que cubra el rango de
50 ml/min a 500 ml/min o mayor
4.4 Conductividad de bicarbonato que cubra
el rango de 28 a 40 mEq/l o 2.4 a 4 ms/cm
4.5 Nivel de sodio programable durante el
proceso de dializado que cubra el rango de 130
a 150 mEq/l o 12.8 a 15.7 mS/cm
120
Nombre Genrico:
Descripcin:

5. Sistema de control volumtrico de la ultrafiltracin con tasa dentro
del rango de 0.5 a 3 l/h, o de 0.5 a 3 kg/h
6. Sistema integrado de infusin para anticoagulacin. (bomba de heparina)
7. Que cuente dentro 7.1 Detector de fugas sanguneas
del sistema con:
7.2 Detector de burbujas
7.3 Desgasificador
8. Pantalla integrada al cuerpo de la mquina, a base de cristal lquido
(LCD), a color o monocromtico o a base de electroluminiscencia
9. Con despliegue en
pantalla de :

9.3 Presin transmembrana
9.4 Flujo de lquido dializante
9.5 Flujo de sangre
9.6 Tasa de infusin de heparina
9.7 Tasa de ultrafiltracin
9.8 Conductividad del dializante
9.9 Volumen de sangre procesada
9.11 Presin arterial no invasiva del
paciente (sistlica y distolica)
9.12 Tiempo transcurrido o restante de dilisis
10. Con sistema de

alarmas visuales y
audibles de:

10.3 Presin transmembrana
10.4 Flujo del lquido dializante
10.5 Flujo de sangre
10.6 Ultrafiltracin
10.7 Conductividad
10.9 Fuga de sangre
10.10 Aire en lnea
10.11 Falla en el suministro de agua
10.12 Falla en el suministro de energa elctrica
10.13 Presin arterial no invasiva del
paciente (sistlica y diastlica)
11. Con sistema automtico para desinfeccin qumica mnimo con

tres sustancias.
12. Con sistema automtico para remocin de sales mnimo con una sustancia.
13. Con sistema automtico de desinfeccin trmica
14.Gabinete con las siguientes caractersticas: superficies de material
lavable, con base rodable, con sistema de frenos
121
Nombre Genrico:
Refacciones:
Segn marca y modelo.
Accesorios:
(opcional de acuerdo
a la marca, modelo y
a las necesidades
operativas de las
unidades mdicas)
1. Sistema porttil automtico de smosis inversa con sistema de

pretratamiento de agua de acuerdo a marca y modelo
2. Monitor de niveles de hematocrito
3. Monitor de Kt/V
4. Computadora con software para monitoreo central e Impresora (para
ser instalada en unidades con un mnimo de ocho mquinas)
Consumibles:
(De acuerdo a la
marca, modelo y a
las necesidades
operativas de las
unidades mdicas)
1. Lquidos concentrados para hemodilisis: cido con y sin potasio y

concentraciones variables de calcio segn requerimientos del usuario,
Bicarbonato de sodio en polvo o solucin (para uso no parenteral)
2. Lneas arterial y venosa con volumen cebado a partir de 30 ml con
protector de transductor de presin, desechable y adaptable o integrado
a las lneas arterial y venosa
3. Agujas para puncin de fstula arterio-venosa
4. Catter de doble lumen para hemodilisis, con equipo de insercin
(Slo para pacientes de primer ingreso)
5. Filtros para hemodilisis o hemodializadores de celulosa modificada
o tratada o semisinttica o sinttica
Instalacin:
Corriente elctrica 120V/60 Hz

Suministro de agua tratada calidad de hemodilisis
Sistema de drenaje
Nombre Genrico:
smosis inversa, Unidad de
Clave:
531.340.0193
Servicio(s):
Especialidad(es):
Nefrologa
Definicin:
Equipo de tratamiento de agua por smosis inversa para uso en

hemodilisis, as como para sistema de reprocesamiento de dializadores.
Descripcin:
1. Con indicador digital de Total de Slidos Disueltos (TSD) y/o conductividad

2. Porcentaje de rechazo de partculas y/o flujo de rechazo
122
Nombre Genrico:
Descripcin:

3. Monitoreo de flujos para producto, rechazo y recirculacin
4.Vlvulas de control de presin,
5. Proceso manual y/o automtico qumico y/o trmico de desinfeccin
de las membranas de la unidad de smosis
6. Vlvulas para tomas de muestra de agua
7. Alarmas auditivas
y/o visuales.
7.1 TSD y/o Conductividad

7.2 Bajo nivel de entrada de agua
7.3 Falla de suministro de energa elctrica
interna o externa
8. Que produzca agua con la calidad especificada en la siguiente tabla:

Caractersticas de la
substancia
Substancias
AAMI
Standard
agua potable
Txicas con efectos

Aluminio
descritos en literatura Cloraminas
cientfica
Cobre
Flor
Nitratos
Sulfatos
Zinc
No txicas
Calcio
Magnesio
Potasio
Sodio
1 x 10-2
1 x 10-1
1 x 10-1
1 x 10-1
2
100
1 x 10-1
10
4
8
70
Txicas con efectos

Arsnico
descritos en literatura Bario
sobre agua potable
Cadmio
Cromo
Plomo
Mercurio
Selenio
Plata
Cloro
Bacterias
Endotoxinas
5 x 10-2
5x
1 x 10-1
1
1 x 10-2
1x
5 x 10-2
5x
5 x 10-2
5x
2 x 10-3
2x
1 x 10-2
1x
5 x 10-2
5x
5 x 10-1
<100 UFC/ml.
<0,25 Ul/ml
10
10-2
10-2
10-2
10-2
10-4
10-2
10-2
Refacciones:
Segn marca y modelo.
Accesorios:
No requiere.
Consumibles:
Membrana intercambiable de poliamida para smosis inversa
123
Nombre Genrico:
Instalacin:

1. rea para instalacin de tratamiento de agua mnimo de 10 m2 (2X5)
2. Entrada de agua con una presin mnima de 50 psi.
3. Temperatura del agua de entrada de 5 a 20C.
4. Requiere instalacin especial con prefiltros.
4.1 Filtro de retencin de sedimentos de 5micras.
4.2 Filtro ablandador de ciclo sodio
4.3 Filtro de carbn activado granular.
4.4 Filtro de ultrafiltracin de .22 micras
5. Corriente elctrica 110 V / 60 Hz. o 220 V / 60 Hz. Mnimo 16 ampers
6. Drenaje central con pendiente de 2% con capacidad de manejo de
flujo de acuerdo a la unidad de osmosis
124
Anexo 3. Procesamiento de dializadores para su re-uso

La NOM-171-SSA-1998 define el re-uso como un procedimiento mediante el cual un
dializador es preparado en condiciones sanitarias para ser re-utilizado en el mismo paciente.
Este procedimiento permite abatir los costos de la atencin de los pacientes, pero
requiere el cumplimiento de las normas generales aceptadas para el reprocesamiento de
los dializadores que a continuacin se mencionan:
Debe existir la carta de consentimiento, informando del paciente para ser incluido en el
plan de reprocesamiento y debiendo ser notificado de las condiciones del filtro.
Se etiqueta el filtro con el nombre del paciente su registro, el nmero de reprocesamientos.
Una vez lavado y esterilizado, el filtro ser almacenado en un lugar fresco, resguardado
de la luz para evitar la proliferacin de algas.
Previo comienzo de la dilisis, enjuagar el filtro cerciorndose de la ausencia de residuos.
Criterios para el reprocesamiento de los filtros:
Los filtros de fibra hueca sern reutilizados mientras mantengan un volumen residual no
inferior al 80% del medido inicialmente cuando se utilicen mtodos automatizados para
reprocesamiento ; cuando el mtodo sea manual se podr utilizar hasta en 12 ocasiones,
siempre que exista la seguridad de la integridad del filtro.
El nefrlogo a cargo de la unidad de hemodilisis es el responsable de la eleccin de la
metodologa a seguir y de sus consecuencias.
Queda prohibido el reprocesamiento de lneas arterio-venosas y de agujas de puncin.
Procedimiento :
Bsicamente es un procedimiento de limpieza seguido de un proceso de desinfeccin.
Este procedimiento se puede realizar manual o automticamente por un equipo especializado que enjuaga al dializador de sangre residual y subproductos, limpia para despus probar que los parmetros de operacin del dializador como son fuga, volumen total sanguneo, etc; estn dentro de valores funcionales.
Materiales empleados
Agentes limpiadores (hipoclorito de sodio), agentes germicidas (formol) y agua tratada
que cumpla con los requerimientos que marca la norma NOM-171-SSA1-1998 6.6 y agua
de la red municipal.
Nmero de pacientes en el programa
Nmero de dilisis por mes
Costo del dializador
Costo unitario del re-uso*
Ahorro por dializador
Ahorros al ao
12 Mquinas
72
864
$ 400.00
$ 84.99
$ 315.01
$ 3,266,040.96
24 Mquinas
144
1,728
$ 400.00
$ 69.51
$330.49
$ 6,853,012.99
Tabla 17. Costos y ahorros del re-uso de dializadores.

125
Anexo 4. Listado completo e integrado de reas y servicios de la unidad

bsica de dilisis.
I. Admisin
1.1
1.1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
Sala de espera de familiares

Saln de usos mltiples(para capacitacin de familiares para dilisis peritoneal)
Registro y control
Caja general
Sanitarios pblicos para mujeres y hombres
Archivo clnico
Oficina de trabajo social
Farmacia
II . rea de Atencin Mdica
2.1
Consulta externa
Consultorio de nefrologa (con exploracin)

Consutorio de valoracin
Apoyo nutricional
Apoyo psicolgico
Sala de curacin
2.2
rea de tratamiento Sala de dilisis peritoneal

Sala de hemodilisis
rea de aislados
Trabajo de enfermera (con central de enfermeras)
Trabajo de mdicos
Sala para curaciones
Sala de procedimientos (instalacin de catteres)
rea de reanimacin cardiopulmonar
Guarda de filtros y ropa limpia
Guarda de material de curacin e insumos
Guarda de soluciones (para grandes volmenes)
Guarda de equipos
2.3
reas
complementarias
Laboratorio clnico (biometra hemtica bsica, qumica sangunea,

tiempos de coagulacin, electrolitos sricos)
Instalaciones
Cuarto de tratamiento para agua smosis inversa
especiales
Cuarto de reprocesamiento de filtros (opcional)
rea de esterilizacin o servicio de
esterilizacin (opcional)
Sanitarios
pacientes mujeres
pacientes hombres
Cuarto de Aseo
126
III. rea de gobierno

3.1
Zona directiva
Oficina director
Oficina de administracin
Oficina de jefa de enfermeras
rea secretarial
rea de fotocopiado y guarda papelera
3.2
reas
complementarias
Cocineta y comedor para personal

Sanitario y vestidor de personal de mujeres
Sanitario y vestidor de personal de hombres
IV. rea de apoyo
4.1
Abastecimiento
Ropera general
Almacn general
4.2
Servicios
Conmutador
Casa de mquinas
rea de restauracin de slidos
Tratamiento de aguas residuales
4.3
Conservacin
Taller de ingeniera biomdica

Oficina de intendencia
4.4
Transportacin
Estacionamiento pblico y personal

Caseta de control
Patio de maniobras
V. rea de vestbulos
5.1
5.2
5.3
Vestbulo principal
Vestbulo de servicios
Plaza de acceso
127
Pgina en blanco
Secretara de Salud
Tecnolgica en Salud
Gua de Equipamiento
Unidad de Imaginologa
UI
V.04
Junio, 2005
129
ndice
1 Unidad de Imaginologa
1.1 Tipos de Servicio o Unidades de Imaginologa
1.1.1 Centro de Imaginologa General. Complejidad Tecnolgica Grado 1
1.1.2 Centro de Especialidad Radiolgica Bsica. Complejidad
Tecnolgica Grado 2
1.1.3 Centro de Diagnstico Radiolgico altamente especializado.
Complejidad Tecnolgica Grado 3
1.1.4 Centro Nacional y Regional de Referencia Radiolgica. Complejidad
tecnolgica grado 4
132
2 Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la Unidad
134
3 Consideraciones de dimencionamiento de la unidad

3.1 Indicadores para el dimensionamiento del servicio por cobertura
de poblacin
3.2 Recomendaciones y consideraciones que repercuten en el funcionamiento
de la Unidad de Imaginologa desde el punto de vista tecnolgico
3.2.1 Diseo y construccin
3.2.2 reas y equipos
3.2.3 Equipos digitales
139
141
141
142
143
4 reas
144
5 Equipos Mdicos por rea
145
6 Operacin
6.1 Recursos humanos
6.1.1 Productividad de la Unidad o Servicio de Imaginologa
6.1.2 Consumo de placas radiogrficas y opciones de revelado para el
caso de radiografa convencional o analgica
6.1.3 Consumos elctricos
6.2 Alternativas de incorporacin
149
149
149
7. Bibliografa
157
8 Anexo 1. Normatividad
158
130
131
132
132
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133
139
150
154
155
1 Unidad de Imaginologa
La Imaginologa mdica o diagnstico por imagen es la rama de la medicina que trata del
diagnstico morfolgico ya sea basado en imgenes obtenidas con radiaciones ionizantes
y otras fuentes de energa, as como otros procedimientos diagnsticos y teraputicos,
cuya ejecucin y control requiere el uso de dichas fuentes de energa. Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) y de La Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
El diagnstico por imgenes (Imaginologa mdica) no se limita a alguna etapa del proceso salud-enfermedad. Abarca desde la confirmacin de ausencia de enfermedad, pasando por la prevencin primaria (reduccin o eliminacin de riesgos), la prevencin secundaria (diagnstico oportuno) y terciaria (limitacin del dao y de las secuelas). Todo lo anterior mediante tecnologas asociadas agrupadas bajo el concepto de intervencionismo,
pudiendo agregarse tambin una utilidad teraputica indirecta; lo cual aade a la
Imaginologa mdica una mayor versatilidad a su funcin bsica del diagnstico3.
La mayor parte de los servicios de Imaginologa se encuentran concentrados en las
grandes ciudades, mientras que en la reas rurales y zonas marginadas el acceso a los servicios de Imaginologa es limitado. Es comn ver en estas unidades de Imaginologa tanto
que los equipos y recursos no son aprovechados con la eficiencia necesaria, como que en
ciertos centros estas unidades se encuentren sobresaturadas con largas colas de pacientes
esperando atencin, que en muchos casos es recibida cuando ya no es oportuna3.
La obsolescencia tecnolgica tambin se hace presente frecuentemente, generando una
carga a la unidad hospitalaria ya que los espacios ocupados por equipos de baja eficiencia
y as como problemas tcnicos constantes hacen disminuir la calidad en la prestacin del
servicio. De hecho, una gran cantidad del equipo existente se encuentra en condiciones
de no operabilidad o de operatividad parcial.
Esta gua de equipamiento pretende ser la herramienta auxiliar en el diseo de servicios
o unidades de Imaginologa ubicadas tanto dentro de unidades hospitalarias como externas a los mismos y contempla los siguientes servicios:
Densitometra sea
Ecocardiografa
Mastografa
Medicina nuclear(r)
Radiografa computada
Radiologa convencional y fluoroscpica
Radiologa dental panormica
Resonancia magntica
Sistemas de comunicacin y archivo de imgenes (PACS, del ingls Picture Archiving and
Communications System).
Tomografa computarizada
Ultrasonido diagnstico
Mismos que se enlistan por orden alfabtico y no por importancia o costo.
131
1.1 Tipos de Servicio o Unidades de Imaginologa

El modelo presentado en esta gua considera toda la gama de desarrollos tecnolgicos
para el diagnstico y tratamiento basados en la obtencin de imgenes mdicas con el fin
de que, como se mencion anteriormente, sirva como auxiliar en el diseo de estas
unidades; sin embargo el grupo multidisciplinario responsable de la toma de decisiones
debe tener claro cual o cuales son los problemas de salud que se esperan resolver. Desde
el punto de vista de logstica, se proponen cuatro tipos de Unidades de Imaginologa, clasificacin basada en la interaccin que presenta la unidad con su entorno y administracin:
Integrada al hospital (rea designada dentro de la institucin).
Autnoma controlada por el hospital (opera de forma independiente a otros departamentos).
Unidad satlite del hospital (en otra localizacin pero se rige por el hospital).
Unidad independiente (no constituye parte de otra institucin de salud).
De acuerdo a las recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
y de La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), (2002) los centros de Imaginologa
pueden clasificarse de acuerdo al nivel de complejidad tecnolgica que emplea:
1.1.1 Centro de Imaginologa General. Complejidad Tecnolgica Grado 1
Realiza estudios de radiologa y de ultrasonido diagnstico general. No requiere contar
con un radilogo de tiempo completo, pero el personal mdico del establecimiento deber
estar entrenado en la interpretacin de las imgenes que el sistema produzca; deber tener
fcil acceso a un radilogo especialista, contar con personal tcnico que est entrenado en
el uso y operacin del equipo de rayos X y ultrasonido. Es deseable que tenga acceso a un
fsico de radiaciones o asesor especializado en seguridad radiolgica. Este tipo de unidad
idealmente puede atender a una poblacin de 15,000 habitantes, sin embargo esto slo es una
sugerencia ya que en la prctica la poblacin puede determinarse de acuerdo a las caractersticas de cada sistema de salud.
1.1.2 Centro de Especialidad Radiolgica Bsica. Complejidad Tecnolgica Grado 2
Son centros de capacidad tecnolgica intermedia. Se realizan estudios radiogrficos que
requieren el uso de medios de contraste o tcnicas especializadas, como la mamografa
(an cuando la tcnica y equipo son relativamente simples, su interpretacin requiere
entrenamiento especializado, estudios que requieren fluoroscopa, incluyendo angiografa
bsica y potencialmente, angiografa de sustraccin digital (DSA), tomografa computada,
ultrasonido diagnstico especializado, incluyendo Doppler, cuando sea posible. Estos centros debern contar con el personal especialista en nmero apropiado de acuerdo al
tamao de la unidad y volumen de trabajo. Se requiere radilogo de tiempo completo;
podra atender a una poblacin promedio de 200,000 habitantes.
1.1.3 Centro de Diagnstico Radiolgico altamente especializado. Complejidad
Tecnolgica Grado 3
Son centros con alto grado de complejidad tecnolgica, realiza estudios radiogrficos
especiales, incluyendo mamografa, estudios radiolgicos que emplean medios de con132
traste, procedimientos invasivos, Angiografa de sustraccin digital (DSA), densitometra

sea, radiologa intervencionista, ultrasonido diagnstico teraputico, incluyendo Doppler,
resonancia magntica, tomografa computada. Estos centros requieren especialistas en
radiologa diagnstica e intervencionista, o de preferencia, sub-especialistas en varios campos, como neuroradiologa, radiologa vascular, radiologa peditrica, etc. Su nmero variar
de acuerdo al nmero de servicios establecidos y al volumen de estudios. El nmero de
tcnicos radilogos es importante para la continuidad del servicio. Se requiere tambin de
un fsico mdico o especialista en radiaciones de planta, as como de un ingeniero biomdico.
1.1.4 Centro Nacional y Regional de Referencia Radiolgica. Complejidad tecnolgica grado 4
En la mayora de los casos, basta con hablar de tres niveles de estratificacin de
unidades de Imaginologa, sin embargo, en pases altamente poblados, con varios grandes
centros urbanos que compiten con la capital, es deseable hablar de un cuarto nivel, la diferencia entre el nivel 3 y el 4 sera bsicamente en algunas reas especficas, en donde podra
alcanzarse un nivel ms alto de sofisticacin, por ejemplo los sistemas PET con un
ciclotrn in situ. Estos centros por lo general son instituciones altamente especializadas
en uno o ms campos de la radiologa y sirven como centros de referencia. En estos centros es necesario considerar la complementariedad que debe existir entre los elementos
de diagnstico y tratamiento; debe considerarse que no tiene sentido establecer unidades
de diagnstico si cercanamente no existen las unidades para llevar a cabo los tratamientos adecuados.
NOTA: La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), propone que en los centros de complejidad tecnolgica 2, 3 y 4 se incorpore tecnologa para
realizar estudios diagnsticos de medicina nuclear(r), estudios in vitro con radio-frmacos, tcnicas
usando anticuerpos monoclonales y SPECT; sin embargo, para los fines de esta gua, el CENETEC no
considera la inclusin de los estudios referidos, pues es necesario realizar un estudio costo-beneficio
para determinar la procedencia o no de su inclusin.
133
2 Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la Unidad

Existe una gran variedad de procedimientos que se pueden realizar en una unidad de
Imaginologa, dependiendo de la tecnologa y personal especializado del que se disponga.
La siguiente tabla relaciona algunos de los procedimientos que ah se realizan, sin ser limitativa.
TABLA 2.1. RADIOLOGIA
Procedimiento
Clasificacin Internacional
de Enfermedades (CIE) 9
OTRA RADIOGRAFIA DE TEJIDO BLANDO DE CARA,CABEZA Y CUELLO
87.09
OTRA RADIOGRAFIA DE HUESOS FACIALES
87.16
OTRA RADIOGRAFIA DE CRANEO
87.17
OTRA RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL
87.22
OTRA RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA
87.23
OTRA RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA
87.24
OTRA RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL
87.29
NEUMOGRAFIA MEDIASTINICA
87.33
XEROGRAFIA DE MAMA
87.36
OTRA RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED TORACICA
87.39
RADIOGRAFIA DE COSTILLAS, ESTERNON Y CLAVICULA
87.43
RADIOGRAFIA TORACICA RUTINARIA, DESCRITA COMO TAL
87.44
OTRA RADIOGRAFIA TORACICA
87.49
OTRA RADIOGRAFIA DE INTESTINO
87.65
OTRA RADIOGRAFIA DEL TRACTO DIGESTIVO
87.69
OTRA RADIOGRAFIA DEL APARATO URINARIO
87.79
RADIOGRAFIA DE UTERO GRAVIDO
87.81
134
Procedimiento
OTRA RADIOGRAFIA DE TROMPAS DE FALOPIO Y UTERO
87.85
OTRA RADIOGRAFIA DE ORGANOS GENITALES FEMENINOS
87.89
OTRA RADIOGRAFIA DE PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
87.92
OTRA RADIOGRAFIA DE EPIDIDIMO Y CONDUCTOS DEFERENTES
87.95
OTRA RADIOGRAFIA DE ORGANOS GENITALES MASCULINOS
87.99
OTRA RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL
88.09
OTRA NEUMOGRAFIA PERITONEAL
88.13
NEUMOGRAFIA RETROPERITONEAL
88.15
OTRA RADIOGRAFIA PERITONEAL
88.16
OTRA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN
88.19
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE HOMBRO Y BRAZO SUPERIOR
88.21
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE CODO Y ANTEBRAZO
88.22
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE MUECA Y MANO
88.23
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, N. E .O. M.
88.24
OTRA RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE PELVIS Y CADERA
88.26
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE MUSLO, RODILLAS Y PIERNA INFERIOR
88.27
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE TOBILLO Y PIE
88.28
RADIOGRAFIA ESQUELETICA DE MIEMBRO INFERIOR, N. E .O . M.
88.29
SERIE ESQUELETICA
88.31
OTRA RADIOGRAFIA ESQUELETICA
88.33
OTRA RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE MIEMBRO SUPERIOR
88.35
OTRA RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE MIEMBRO INFERIOR
88.37
RADIOGRAFIA, OTRA Y NO ESPECIFICADA
88.39
135
TABLA 2.2. FLUOROSCOPIA

Procedimiento
OTRAS RADIOGRAFIAS DE CONTRASTE DE CEREBRO Y CRANEO

DACRIOCISTOGRAFIA DE CONTRASTE
RADIOGRAFIA DE CONTRASTE DE NASOFARINGE
LARINGOGRAFIA DE CONTRASTE
LINFAGIOGRAFIA CERVICAL
ARTROGRAFIA DE CONTRASTE TEMPOROMANDIBULAR
RADIOGRAFIA DE CONTRASTE DE ORBITA
RADIOGRAFIA DE CONTRASTE DE SENO
MIELOGRAFIA DE CONTRASTE
BRONCOGRAFIA ENDOTRAQUEAL
OTRA BRONCOGRAFIA DE CONTRASTE
LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA
RADIOGRAFIA DE CONTRASTE DE CONDUCTOS MAMARIOS
SINOGRAFIA DE PARED TORACICA
OTRA RADIOGRAFIA DEL TRACTO BILIAR
SERIE DE INTESTINO DELGADO
SERIE DE INTESTINO GRUESO (ENEMA OPACO)
PANCREATOGRAFIA DE CONTRASTE
PIELOGRAFIA INTRAVENOSA
PIELOGRAFIA RETROGRADA
PIELOGRAFIA PERCUTANEA
CISTOURETROGRAFIA RETROGRADA
OTRA CISTOGRAFIA
CONDUCTOGRAFIA ILEAL
HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE POR GAS
HISTEROSALPINGOGRAFIA CON CONTRATE RADIOPACO
HISTEROGRAFIA PERCUTANEA
RADIOGRAFIA DE CONTRASTE DE VESICULAS SEMINALES
EPIDIDIMOGRAFIA DE CONTRASTE
VASOGRAFIA DE CONTRASTE (DEFERENTOGRAFIA)
SINOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL
LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL
RADIOGRAFIA PELVICA DE CONTRASTE POR CONTRASTE OPACO
RADIOGRAFIA PELVICA DE CONTRATE POR GAS
FISTULOGRAFIA RETROPERITONEAL
ARTROGRAFIA DE CONTRASTE
LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR
LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR
136
87.02
87.05
87.06
87.07
87.08
87.13
87.14
87.15
87.21
87.31
87.32
87.34
87.35
87.38
87.59
87.63
87.64
87.66
87.73
87.74
87.75
87.76
87.77
87.78
87.82
87.83
87.84
87.91
87.93
87.94
88.03
88.04
88.11
88.12
88.14
88.32
88.34
88.36
TABLA 2.3. ANGIOGRAFIA

Procedimiento
ARTERIOGRAFIA CON EMPLEO DE MATERIAL DE CONTRASTE,SITIO NO E

ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS CEREBRALES
AORTOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS PULMONARES
ARTERIOGRAFIA DE OTROS VASOS INTRATORACICOS
ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS RENALES
ARTERIOGRAFIA DE PLACENTA
ARTERIOGRAFIA DE OTRAS ARTERIAS INTRA-ABDOMINALES
ARTERIOGRAFIA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON EMPLEO DE UN SOLO CATETER
ARTERIOGRAFIA CORORNARIA CON EMPLEO DE DOS CATETERES
OTRA ARTERIOGRAFIA CORONARIA Y ARTERGR.CORONARIA NO ESPECIFI
ROENTGENOGRAFIA CARDIACA DE CONTRASTE NEGATIVO
FLEBOGRAFIA CON EMPLEO DE MATERIAL DE CONTRASTE,SITIO NO ESP
FLEBOGRAFIA DE V.PULMONARES CON EMPLEO DE MATERIAL DE CONTRASTE
FLEBOGRAFIA DE OTROS SITIOS ESPECIFIC. CON EMPLEO DE MAT.D.C
LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA
COLANGIOGRAFIA HEPATICA PERCUTANEA
COLANGIOGRAFIA INTRAVENOSA
COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA
OTRA COLANGIOGRAFIA
LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL
LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR
LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR
ANGIOCARDIOGRAFIA, N. E. O. M.
ANGIOCARDIOGRAFIA DE VENAS CAVAS
ANGIOCARDIOGRAFIA DE ESTRUCTURAS CARDIACAS DERECHAS
ANGIOCARDIOGRAFIA DE ESTRUCTURAS CARDIACAS IZQUIERDAS
ANGIOCARDIOGRAFIA COMBINADA DEL CORAZON DERECHO E IZQUIERDO
ANGIOGRAFIA O ANGIOSCOPIA POR FLUORESCENCIA DEL OJO
88.40
88.41
88.42
88.43
88.44
88.45
88.46
88.47
88.49
88.55
88.56
88.57
88.58
88.60
88.62
88.67
87.34
87.51
87.52
87.53
87.54
88.04
88.34
88.36
88.50
88.51
88.52
88.53
88.54
95.12
TABLA 2.4. MASTOGRAFIA

Procedimiento
OTRA MAMOGRAFIA
87.37
137
TABLA 2.5. TOMOGRAFIA

Procedimiento
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

OTRA TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CABEZA
OTRA TOMOGRAFIA DE CABEZA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX
OTRA TOMOGRAFIA DE TORAX
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE RION
OTRA NEFROTOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
OTRA TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
OTRA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
88.01
88.02
87.03
87.04
87.41
87.42
87.71
87.72
88.01
88.02
88.38
TABLA 2.6. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

Procedimiento
IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO Y TRONCO CEREBRAL

IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX Y MIOCARDIO
IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA DEL CANAL ESPINAL
IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA DEL SISTEMA MUSCULOESQUELET
IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS, PROSTATA Y VEJIG
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS
88.91
88.92
88.93
88.94
88.95
88.97
TABLA 2.7. ULTRASONIDOS

Procedimiento
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE CABEZA Y CUELLO

ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE CORAZON
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE OTROS SITIOS TORACICOS
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE APARATO URINARIO
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE ABDOMEN Y RETROPERITONEO
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO
ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS DE UTERO GRAVIDO
OTROS ULTRASONIDOS DIAGNOSTICOS
ESTUDIO DEL OJO CON ULTRASONIDOS (ECOGRAFIA)
88.71
88.72
88.73
88.74
88.75
88.76
88.77
88.78
88.79
95.13
Nota: Algunos procedimientos eventualmente pueden requerir servicios de hospitalizacin.

138
3 Consideraciones de dimensionamiento de la unidad

No existe un modelo general que se pueda adoptar a todas las poblaciones y sus necesidades de salud. La epidemiologa y sus instrumentos nos indicarn, de acuerdo a la morbilidad y mortalidad de cada poblacin, cuales son los servicios adecuados para responder
a sus necesidades.
La mejor aproximacin para lograrlo consiste en la estratificacin de los servicios de
salud por Niveles de atencin y con ello encontrar los padecimientos que para dicho nivel
tengan que ser diagnosticados de acuerdo a las tendencias y demanda, pero es indispensable que junto con la demanda de diagnstico exista en la misma localidad de acuerdo a
sus recursos la capacidad resolutiva local logrando un tratamiento oportuno. De no ser as
se tendr que referir al paciente al prximo nivel de atencin.
El nmero de salas propuestas puede variar dependiendo de la poblacin a la cual se
pretenda dar cobertura. Sin embargo, debe considerarse que este tipo de unidades deber
contar con una cobertura de servicios de por lo menos dos turnos laborales para que exista
una productividad real que justifique esta inversin.
3.1 Indicadores para el dimensionamiento del servicio por cobertura de poblacin
No existe una disposicin oficial para la determinacin de las dimensiones de una Unidad
de Imaginologa. Bsicamente el dimensionamiento de la unidad de Imaginologa se planear
siguiendo uno de dos criterios bien definidos (Barkin, Direccin de Hospitales, Sptima
Edicin):
1 Tener todos los equipos radiolgicos y de imagen para realizar cualquier tipo de estudio.
1 Tener slo el equipo radiolgico y de imagen necesario para resolver los problemas clnicos que puedan ser atendidos en la localidad.
Para el primer caso, en el que la unidad sea capaz de realizar cualquier estudio, deber
considerarse que el servicio tendr que contar con el equipo y el personal para atender aun
casos poco frecuentes. Este tipo de unidad resulta ideal para lugares donde se concentre
la demanda de diversas localidades o de una regin dada que no cuenta con este tipo de
espacio.
El segundo criterio, atiende los problemas propios de la localidad donde se ubica, evidentemente es una solucin ms econmica, pero requiere que previamente se haya realizado
un estudio detallado de la epidemiologa de la localidad.
Algunos datos bsicos a considerar son:
Tamao de la poblacin que se atender, sealando nmero de personas por sexo y por
edad; este punto es importante pues dependiendo los rangos de edades varan las
necesidades especficas de diagnstico.
Conocer la morbilidad local o regional, ya que puede producir una demanda de exmenes
radiolgicos diferentes en dos poblaciones del mismo tamao.
139
Las tendencias a nivel Latinoamrica indican un aumento en la frecuencia de todo tipo

de exmenes radiolgicos (UNSCEAR reporte 1993, referido por OPS).
Se detecta una disminucin en la toma de rayos X de trax debido a la disminucin de
las campaas de tamizaje masivo para tuberculosis pulmonar.
Los mayores aumentos se dan en el uso de Tomografa Computarizada, rayos X de crneo y abdomen.
La mamografa ha mostrado un gran incremento ya que es el nico mtodo reconocido
para el diagnstico temprano del cncer mamario.
El nmero de estudios de rayos X de miembros, columna vertebral, tracto digestivo, as
como colecistografas y urografas haba permanecido constante hasta 1993, pero es probable que los estudios de tracto digestivo vayan disminuyendo debido al auge de las nuevas
tcnicas endoscpicas.
Ha habido un aumento del uso del ultrasonido para el diagnstico abdominal lo que ha
permitido un uso ms racional de los estudios radiolgicos simples.
En nios los estudio radiolgicos ms frecuentes son; rayos X de trax, miembros, crneo, pelvis, cadera, abdomen y urografa.
Para dimensionar las Unidades de Imaginologa nos debemos enfocar en el nivel de
atencin y los problemas que se intentan resolver en l. A continuacin se nombran estos
niveles y algunas actividades que realizan cada uno de ellos:
Nivel 1
Diagnstico y tratamiento de procesamientos sencillos.
Seguimiento de casos referidos.
Promocin de saneamiento y mejoramiento del ambiente.
Nivel 2
Restauracin de la salud atendiendo daos poco frecuentes y de mediana complejidad.
Los servicios se otorgan a pacientes derivados del primer nivel y a los que se presentan
espontneamente con urgencias mdicas o quirrgicas.
Control sanitario de la contaminacin ambiental con apoyo de laboratorio.
Nivel 3
Restauracin y rehabilitacin de la salud a usuarios con padecimientos de alta complejidad de diagnstico y tratamiento que han sido referidos por los otros dos niveles de atencin.
Se ejercen acciones normativas y de seguimiento de la contaminacin que requiere tecnologa especializada.
Este nivel, representa el nivel central relativo a la administracin y Normatividad.
Nivel 4.
Incluye diagnstico y tratamiento de enfermedades poco frecuentes y enfermedades no
resueltas en los niveles previos de atencin.
140
Atiende investigaciones mdicas para solucionar problemas con la ayuda de tecnologa

avanzada.
Es importante anotar que estos niveles de diagnstico y tratamiento radiolgicos pueden
ser combinados en un mismo establecimiento, en algunos casos los cuatro niveles, los tres
primeros o lo ms comn los dos primeros.
3.2 Recomendaciones y consideraciones que repercuten en el funcionamiento de la
Unidad de Imaginologa desde el punto de vista tecnolgico
3.2.1 Diseo y construccin
El diseo general del rea de radiologa es crucial. Debe separarse totalmente las reas
administrativas de las reas de radiacin. Debe tenerse acceso independiente a:
a) entrada, salida y circulacin de quienes traen o distribuyen insumos;
b) entrada, salida y circulacin de personal administrativo y de informtica (que no debe
quedar expuesto a radiacin);
c) entrada, salida, circulacin y estancia de pacientes y quienes los auxilian o acompaan: acceso, espera, control e informes, cambio de ropa, ingreso y egreso de la sala
de estudios.
En general, se requiere de al menos un vestidor por cada sala de radiologa e imagen.
El mismo, deber permitir la entrada de silla de ruedas, camilla de traslado y de un acompaante o auxiliar del paciente (y la operacin de las puertas con la silla y el acompaante
dentro). Es recomendable que cuente con un sistema de alarma visual y sonora conectado a una central de enfermeras cercana.
Cada sala de radiologa e imagen requiere de un sanitario para paciente (con frecuencia
deben orinar o evacuar como parte de la rutina de estudio). Este sanitario debe comunicar con la sala y permitir la entrada de silla de ruedas, de un acompaante o auxiliar del
paciente (y la operacin de las puertas con la silla y el acompaante dentro). Es
recomendable que cuente con un sistema de alarma visual y sonora conectado a una
central de enfermeras cercana.
Las reas de criterio e interpretacin requieren de una adecuada ambientacin lumnica,
preferentemente se pintarn de colores obscuros: azul o caf, por ejemplo.
Todas las salas que empleen equipos con fuentes de radiaciones ionizantes debern
estar debidamente blindadas, para lo cual es necesario conocer la geometra de la
radiacin del equipo en cuestin y apegarse en todo momento a las recomendaciones
que d el fabricante.
Es recomendable y en algunas reas necesario, contar con aire acondicionado, ya que
los sistemas digitales son susceptibles a presentar fallas cuando la temperatura ambiental sobrepasa ciertos lmites (las especificaciones de los mismos se debern consultar
directamente con el fabricante).
141
En caso de no poder contar con equipos digitales, ser necesario construir cuartos
oscuros, si es que tampoco se opta por equipos de revelado de luz de da; en este caso
es estrictamente necesario apegarse a lo que dicta la Norma Oficial Mexicana NOM-156SSA1-1996, Salud Ambiental. Requisitos tcnicos para las instalaciones en establecimientos de Diagnostico Medico con Rayos X, en cuanto a iluminacin, acabados y sistema de
extraccin de gases, as como al manejo de lquidos de revelado que de acuerdo a las
normas de proteccin ambiental debern ser previamente filtrados en recuperadoras de
plata, antes de ser depositados en el drenaje.
De ser posible, se recomienda que las salas de citoscopa y urodinamia se ubiquen en el
rea de litiasis extracorprea y de esta manera, propiciar el manejo del paciente de
urologa en un bloque.
Para los estudios de radiologa intervencionista es necesario contar con un rea de
preparacin y recuperacin del paciente. Este criterio, podra extenderse a resonancia
magntica por el uso prolongado de medios de contraste.
Los costos estimados no consideran los gastos de construccin especiales como blindajes, aire acondicionado, subestaciones, etc. Son costos considerados puestos en la Cd.
De Mxico, por lo que deber considerarse un incremento adicional en el costo de una
construccin similar en el interior de la Repblica.
El costo de mantenimiento preventivo-correctivo deber considerarse como el 10% anual
del costo del costo de la inversin inicial
Deber considerarse que este tipo de unidades necesita contar con un Programa de
Garanta de Calidad, que incluya el control de calidad de los equipos de radiologa, la vigilancia de la dosimetra del personal ocupacionalmente expuesto, as como la supervisin
de los procedimientos que en ella se lleven a cabo. Esto conforme a las normas oficiales
mexicanas vigentes en la materia.
3.2.2 reas y equipos
Se plantean dos salas de rayos X con fluoroscopa. Sin embargo, es necesaria la inclusin
de salas de rayos X simples o convencionales dado que la frecuencia de estudios de valoracin, preoperatorios, ortopedia y columna se realizan con este tipo de tecnologa, la
cual, es la conveniente. Adems, se optimiza el costo y la disponibilidad de los equipos
con fluoroscopa para estudios con medio de contraste y series, los cuales, son de mayor
duracin y requieren de una infraestructura e instalaciones diferentes. Usualmente el porcentaje de estudios es el siguiente: 35% trax, 22.6% huesos largos, 12% aparato digestivo, 9.5 % crneo, 5.7% columna vertebral, 6.1% uronefrologa, 1.9% neuroradiologa,
1.8% tomografa, 0.9% angiografa, 4% otros. Es decir, en promedio, el 50% de estudios de radiodiagnstico son simples o convencionales.
Para radiologa intervencionista se ha considerado un angigrafo con sustraccin digital.
142
Incorporar un equipo de densitometra sea, o un mtodo adicional, como el ultrasonido

cuantitativo que hace estudios sobre el hueso del taln. Particularmente para la atencin
de la mujer adulta y para obtener un diagnstico del estado de los huesos en las regiones
donde se desea implantar una prtesis, es decir, para asegurar la ciruga de ortopedia,
columna y los procedimientos de osteosntesis. Adems, de la oportunidad de adicionar
una serie de estudios diagnsticos a la unidad de Diagnstico para hacerla un servicio
integral y ms rentable.
Es recomendable incluir un sistema de mastografa para atencin a la mujer y para la
evaluacin de implantes de prtesis. Adems, de la oportunidad de adicionar una serie
de estudios diagnsticos a la unidad de Diagnstico para hacerla un servicio integral y
ms rentable.
Para la realizacin de ciruga maxilofacial, implantes de prtesis dental y ciruga de reconstruccin, es necesario un estudio con equipo de ortopantomografa, por lo cual, es un sistema de auxiliar de diagnstico indispensable e incluso para la ciruga de reconstruccin.
3.2.3 Equipos digitales
Los equipos digitales requieren de interfaces y software de comunicacin que los haga
compatibles con el sistema de informacin radiolgica y el sistema de informacin hospitalaria, (DICOM, del ingls Digital Imaging and Communications in Medicine o HL7, del
ingls Health Level 7), lo cual requiere cableados especiales.
El rea de Interpretacin y postprocesamiento digital no se plantea en el proyecto pero
es necesaria para optimizar el uso de salas de estudio, los insumos y eficiencia en la
operacin. Adems, de brindar herramientas para la enseanza, la propuesta inicial es
que al menos incluya: 2 consolas de de postprocesamiento para Tomografa
Computarizada, Resonancia Magntica y radiologa digital, 2 consolas de visualizacin.
Infraestructura flexible que establezca una plataforma e integracin de varias redes digitales para el manejo de informacin de paciente y de datos de Imaginologa
143
4 reas
En esta seccin se detallar nicamente las reas de una unidad de imaginologa que
involucran el uso de equipo mdico.
Debemos tomar en cuenta tambin que aunque aqu no se detallen existen otros servicios que se deben considerar para la puesta en marcha de la unidad, ya sea como parte
integral de esta o de la unidad hospitalaria de apoyo. Tales servicios incluyen reas de
apoyo, administrativas, servicios generales, biomdica, mantenimiento, RPBI, etc.
reas de la Unidad de Imaginologa
Preparacin de medios de contraste.
Trabajo de enfermeras
Cuarto oscuro o de revelado (Necesario en caso de haber optado por tener
equipos convencionales de rayos X y no equipos digitales).
Criterio.
Interpretacin.
Interpretacin con sistemas digitales.
Sanitarios pacientes hombres y mujeres.
Vestidor y sanitarios personal hombres y mujeres.
reas operativas no comunes
Sala de rayos X para estudios simples.
Sala de rayos X para estudios contrastados y de fluoroscopa.
Sala de rayos X para estudios de trax.
Sala de rayos X para estudios dentales.
Sala de rayos X para estudios especiales.
Sala de rayos X para mamografa.
Sala de tomografa computarizada.
Sala de densitometra sea.
Salas para ultrasonido y ecocardiografa.
Sala de resonancia magntica.
144

Una unidad de Imaginologa, puede estar compuesta de diferentes servicios dependiendo de la tecnologa mdica y el personal especializado del que disponga. A continuacin
se hace mencin de todos ellos, asumiendo una unidad equipada con todos los servicios.
En caso de requerir detalle sobre estos equipos le agradeceremos consultar nuestras
Guas Tecnolgicas.
En la siguiente tabla se encuentran las reas con los que podra contar la unidad de
Imaginologa, as como el detalle de equipo que las conforman.
reas de la Unidad
de Imaginologa
Equipo mdico
Clave Cuadro Observaciones

Bsico
Trabajo de enfermeras
Carro rojo completo con desfibrilador monitor integrado y

marcapaso externo
531.191.0391
Cuarto oscuro o de
Revelador de carga automtica
revelado (Necesario en
caso de haber optado
por tener equipos
Lmpara de seguridad
convencionales de rayos para cuarto oscuro
X y no equipos dgitales)
Marcador elctrico para placas
Pasaplacas tipo transfer
Opciones dgitales
531.709.0016,
531.786.0061
531.562.1416
531.608.0166
531.685.0055
Sistema de radiologa computada para digitalizar indirecta

de la imagen de cada chasis,
empleando equipos de rayos x
convencionales o analgicos.
S/C
Los equipos de rayos x son digitales, la imagen es capturada y

se despliega automticamente
en las estaciones de trabajo.
S/C
Impresoras en seco
531.493.0073
Criterio
Negatoscopio 4 secciones de
pared
513.634.0063
Interpretacin
Negatoscopio de 8 secciones
de pared
S/C
Negatoscopio para mastografa
S/C
Lmpara de luz intensa
S/C
Consola de interpretacin
diagnstica con dos o ms
monitores de despliegue de
alta resolucin.
S/C
Interpretacin con
sistemas digitales
145
reas de la Unidad
de Imaginologa
Equipo mdico
Sala de rayos X para

estudios simples
Unidad Radiolgica Digital

Bsica con tomografa simple,
para estudios simples. Con
soporte de columna piso techo,
bucky vertical, con soporte
peditrico para trax y mampara.
531.341.2511
Lmpara de pie rodable
531.562.1317
Espesmetro metlico
531.353.0056
Guantes emplomados
531.455.0053
Mandil protector emplomado
531.601.0056
Protector de gnadas
estudios contrastados y
de fluoroscopia
S/C
Unidad Radiolgica y
Fluoroscpica Digital con
Telemando, con soporte de
columna piso techo, bucky
vertical, aditamento tomgrafico
y soporte peditrico para trax
531.341.2529,
531.341.2461,
531.341.2503,
531.341.0424
531.562.1317
Espesmetro metlico
531.353.0056
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056
Protector de gnadas
estudios de trax
S/C
Unidad radiolgica digital

para estudios de trax
531.341.2537
531.562.1317
Espesmetro metlico
531.353.0056
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056
Protector de gnadas
estudios dentales
S/C
Unidad de
ortopantomografa
531.341.0564
para fijar a la pared
513.634.0089
531.562.1317
Protector de gnadas
S/C
146
reas de la Unidad
de Imaginologa
Equipo mdico

estudios especiales
Unidad Radiolgica y
Fluoroscpica Digital con
Telemando, con soporte de
columna piso techo, bucky
vertical, dos tubos seriogrgricos automticos, cambiador
rpido para angiografa e
inyector para angiografa
531.341.2529,
531.341.2461,
531.341.2503,
531.341.0424
531.562.1317
Espesmetro metlico
531.353.0056
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056

mamografa
Sala de tomografa
computarizada
Protector de gnadas
S/C
Inyector de contraste
S/C
Unidad Radiolgica Digital para

Mastografa con sistema de
estereotxia y toma de biopsias
531.341.2487
531.562.1317
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056
Protector de gnadas
S/C
Unidad para Tomografa

Computarizada (Nmero de
cortes variables). Con inyector
de medio de contraste.
S/C
Unidad bsica de anestesia
531.053.0281
Monitor de signos vitales, al

menos con parmetros de
ECG, FC y SpO2,
531.619.0403
531.562.1317
Impresora blanco y negro,

Lser en seco
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056
Protector de gnadas
Sala de densitometra
sea
493.0073
Unidad de rayos X digital

para densitometra sea.
147
S/C
531.341.2446
Puede variar
dependiendo de los
procedimientos a
realizarse.
reas de la Unidad
de Imaginologa
Equipo mdico
531.562.1317
Espesmetro metlico
531.353.0056
Guantes emplomados
531.455.0053
531.601.0056
Protector de gnadas
Salas para ultrasonido y
ecocardiografa
Sala de resonancia
magntica
S/C
Unidad para Ultrasonografa

Doppler Color
531.325.0218
Unidad para Ultrasonografa

Bsica
S/C
Ecocardigrafo Bidimensional
Doppler Color avanzado
531.324.0151
Mesa para exploracin universal
531.621.2429
Unidad de Resonancia
Magntica de 1.5 Teslas
SC
Sistema de enfriamiento
SCHILLER
S/C
Unidad bsica de anestesia

compatible con RM
S/C
Porta venoclsis compatible con RM
S/C
Monitor de signos vitales, al

menos con parmetros de ECG,
FC y SpO2, compatible con RM
S/C
Impresora blanco y negro,

Lser en seco
493.0073
Silla de ruedas compatible

con resonancia magntica
S/C
Camilla compatible con

resonancia magntica
S/C
148
Puede variar
dependiendo de los
procedimientos a
realizarse.
Puede variar
dependiendo de los
procedimientos a
realizarse.
6 Operacin
Descripcin
Requisitos
Titular responsable de la operacin y funcionamiento
Mdico Radilogo
Mdicos Radilogos para los estudios de radiologa

simple, contrastada, fluoroscpica y especiales
Mdico Radilogo
Mdicos Radilogos especializados en RM, TC y US
Mdico Radilogo
Tcnicos Radilogos
Titulado
Asesor especializado en seguridad radiolgica
Especialista
Personal de soporte del Asesor Especializado
Diplomado
Recepcionista
Bachillerato
Intendencia
Primaria
Cardilogo o tcnico ecocardiografista
Especialista
Enfermeras generales
Enfermera
En trminos generales, se considera que un equipo integrado por un mdico radilogo y

un tcnico puede rendir a razn de cinco estudios radiolgicos por hora si entre estos hay
cuando mucho cuatro estudios que requieran administracin de medios de contraste en
una jornada de seis horas, de los cuales el equipo dedique cinco horas de trabajo en salas
de rayos X, y adems el mdico radilogo haga la interpretacin de dichos estudios durante
el resto de su tiempo.
Se supone que el radilogo dispone de personal auxiliar capacitado para dejar en manos
del tcnico la parte mecnica del trabajo y la preparacin de los pacientes, as como el
aseo de las instalaciones arquitectnicas de vestidores y sanitarios mltiples. Slo en
aquellas salas en que se hagan exploraciones de alta especialidad no podr aplicarse este
clculo, ya que muchas veces se requiere la asistencia de otros especialistas (para cateterismo, ventriculografa, arteriografa, cistografa, etctera).
6.1.1 Productividad de la Unidad o Servicio de Imaginologa
En el rea de Radiografa y Fluoroscopa se pueden atender un promedio de 20
pacientes por da. Es importante considerar que el equipo cuando no se usa para estudios
fluroscpicos se puede utilizar para la toma de placas simples y placas de trax que son
las ms frecuentes.
En el rea de rayos X simples se pueden atender hasta 100 pacientes diarios por equipo,
lo que da un total para esta rea de 720 pacientes por semana,10 minutos promedio para
placas simples y 45 minutos para estudios con medio de contraste (Ver tabla Productividad
Unidad de Imaginologia).
149
Para el rea de Tomografa se considera que 20 pacientes por da es un nmero adecuado lo que da por resultado la atencin de 120 pacientes a la semana considerando un tiempo promedio de estudio de 45 minutos.
En el rea de mastografa se puede realizar un promedio de 35 estudios diarios con un
total de 270 pacientes por semana, si se estiman 30 minutos promedio por estudio cuando se incluyen tomas de biopsia estereotxica.
En el rea de ultrasonido se pueden atender 25 pacientes diarios y por semana 150 considerando estudios de 30 minutos por paciente.
El rea de Ortopantomografa permite la atencin de 20 pacientes diarios para un total
de 120 pacientes por semana, considerando un tiempo promedio de estudio de 30 minutos. No hay que perder de vista que los estudios de este tipo no son tan numerosos normalmente.
En el caso del equipo de ecocardiografa se pueden realizar estudios de un promedio de
45 minutos permitiendo la atencin de 20 pacientes por da para un total de 120 pacientes
por semana.
En todos los tiempos considerados se tienen que adicionar tiempos muertos de
preparacin del paciente, como son llamarlo de la sala de espera, cambio de ropa de calle
a la bata de paciente, cambio de nuevo a ropa de calle y salida.
Basndose en lo anterior se puede estimar que la Unidad de Imaginologa puede atender 1560 pacientes por semana y 75,460 por ao (Ver tabla de Productividad de una
Unidad de Imaginologa).
6.1.2 Consumo de placas radiogrficas y opciones de revelado para el caso de radiografa
convencional o analgica
Radiografa Convencional.
Para el rea de Radiografa y Fluoroscopa se estima como promedio la toma de 3 placas por paciente, es decir, se deben revelar 60 placas por da en diversos formatos.
Para el rea de Tomografa se estiman 20 estudios diarios con 3 placas promedio por
paciente resultado en 60 placas diarias en formato grande (35 x 43 cm).
Para el rea de Mastografa se tendrn al menos 2 placas por paciente en dos proyecciones, es decir, 4 placas por paciente dando un total de 140 placas mastogrficas en formato (18 x 24 cm) por semana.
El rea de Ultrasonido puede tener un promedio de 2 placas en formato intermedio (35 x
43 cm) por paciente. Siendo 25 pacientes diarios se tendr necesidad de revelar un mnimo de 50 placas por da. Esto si el equipo est conectado a una cmara multiformato o a
la red de imgenes, si no, se puede utilizar una videoimpresora de papel trmico con un
promedio de 6 fotos por paciente, es decir, unos 70 cm de papel trmico por paciente.
El rea de radiografa dental y crneo maxilar (Ortopantomografa) utilizar un promedio
de 2 placas por paciente en formato especial y pequeo estndar (18 x 24 cm), con lo que
se tendrn un mnimo de 40 placas por da.
El ecocardigrafo por lo general necesita 2 placas multiformato grande de (35 x 43 cm)
por paciente. Estimando 20 paciente por da se tiene el consumo de 40 placas diarias.
150
Si consideramos que el total de placas de la unidad asciende a 590 placas por da (sin
incluir mastografa, por requerir un tratamiento especial), se tiene que con una mquina
reveladora de capacidad de 400 pelculas da es suficiente. De manera adicional, se necesita un reveladora pequea del tipo de sobremesa para las placas de mastografa que
tienen condiciones diferentes de tiempo y temperatura, esto se debe a que la placa para
mastografa requiere un tipo de emulsin de grano muy fino y alto contraste con mayor sensibilidad y nitidez.
Una mquina de revelado tiene un tanque de revelador de unos 30 litros pero ste va
perdiendo actividad por su uso y hay que reponerlo constantemente (regeneracin). La
tasa de regeneracin es directamente proporcional a la superficie de la pelcula revelada.
Si se toma como promedio que 1 m2 de superficie activa contiene unas 10 placas radiogrficas para 400 placas por da tendremos 40 m cuadrados y por cada metro cuadrado se
necesitan unos 400 ml de revelador activo. Esto nos da 40m2 x 0.4 litros, es decir, 16 litros
de revelador por da.
Para el fijador de recomienda una tasa de regeneracin de 700 ml/m2, es decir, 28 litros
de fijador por da. Procurar que el revelador y el fijador sea de la misma marca.
Para el sistema de revelado es indispensable contar con un recuperador de plata.
Existe la opcin de eliminar el cuarto de revelado si se utiliza una mquina de revelado
de tipo Luz Da. La mquina se encarga de cargar los chasises y descargarlos pasando las
placas por la seccin de revelado.
Para aquellos equipos que ya cuentan con la imagen en formato digital, como es el caso
del tomgrafo, equipo de ultrasonido y ecocardigrafo, se tiene la opcin de emplear
pelcula seca con mquinas de revelado en seco. Con esto se permite la impresin de placas en color para los estudios vasculares.
PRODUCTIVIDAD DE UNA UNIDAD DE IMAGINOLOGIA
rea
Pacientes /
da
Placas /
paciente
Placas /
da
Placas /
ao
Pacientes /
ao
Radiografa y
Fluoroscopa
20
60
18,480
6,160
RX simple
100
200
61,600
30,800
CT
20
60
18,480
6,160
Mamografa
35
140
43,120
10,780
US
25
50
15,400
7,700
Dental
20
40
12,320
6,160
Ecocardiografa
20
40
12,320
6,16
Total
240
590
181,720
73,920
Das laborables por ao
151
308
Nuevas Tecnologas: Digitalizacin de imgenes

Los avances tecnolgicos en el campo de las imgenes mdicas abren la posibilidad de
incluir equipamiento preparado para el manejo digital de imgenes y con ello el intercambio de los resultados de lo estudios con las unidades que refieren a los pacientes haciendo innecesarios tiempos de espera y retoma de placas lo que genera una importante disminucin en la dosis de radiacin que reciben los pacientes as como un ahorro importante
de recursos.
Digitalizacin de imgenes
Los avances tecnolgicos han facilitado la aparicin de equipos radiolgicos con sistemas de captura digital (Direct Radiography DR), esto se considera una Opcin Digital
Total o bien, sistemas de digitalizacin a partir de chasises especiales que son ledos por
una mquina que se encarga de digitalizar la imagen y reactivar el chasis para su uso nuevamente (Computed Radiography CR), esto se considera una Opcin Digital Media.
La implementacin de la tecnologa digital conlleva un sistema de archivo y comunicaciones que permita el flujo de datos con la informacin de las imgenes radiogrficas
(Picture Achiving and Communications System: PACS)
Aunque la inversin inicial en estos sistemas resulta mayor que la de equipos convencionales (un factor de 3 a 4 aproximadamente), el ahorro a lo largo de tres a cuatro aos
se justifica tanto en materiales (placas radiogrficas y qumicos) como en espacio para revelado y almacenamiento de los estudios.
Tambin existe el beneficio indudable de reducir la dosis que recibe tanto el paciente
como el personal ocupacionalmente expuesto (POE) a la radiacin, as como disminuir el
nmero de retomas en cada paciente por errores de tcnica radiogrfica ya que se pueden
hacer correcciones de brillo y contraste de manera electrnica directamente en los monitores de visualizacin.
La conexin en red de todos los equipos en el formato DICOM 3 permite un intercambio
rpido la informacin de los estudios y da la posibilidad de enviar los resultados por va
electrnica (Internet) a los centros de referencia de los pacientes. As se posibilita la
creacin de un sistema de Telemedicina integrado con imgenes radiogrficas.
Se trata de optimizar el hardware y el software de modo que las opciones pertinentes y
cualquier sistema de PACS pueda dar resultados excelentes o simplemente buenos dependiendo de como sea implementado. Los resultados afectan la efectividad clnica y productividad en varias formas influyendo en la satisfaccin del mdico y los pacientes.
Numerosos factores afectan las optimizacin de los PACS incluyndose el entendimiento del ciclo de vida de los sistemas de PACS, la adherencia a los estndares, el poner atencin a la forma en que se dan los flujos de trabajo, tomar en cuenta las tendencias de la
tecnologa y ajustar el manejo de las imgenes incluyendo la recuperacin, transporte o
transmisin y entrega de ellas al mdico referente.
152
Se puede enfocar la optimizacin de los PACS poniendo nfasis en los siguientes puntos:
a. Recuperacin de imgenes. Consiste en encontrar y recuperar las imgenes una vez
que han sido almacenadas en los medios ptico o magnticos y el mdico radilogo se
dispone a revisarlas para hacer su diagnstico. Las imgenes seleccionadas quedan
habilitadas y son compatibles entre s. Las imgenes de un paciente en particular una
vez estando almacenadas tienen que alistarse para su revisin, puede ser que haya
imgenes previas almacenadas y que el estudio actual corresponda a una zona con la
que se quieran hacer comparaciones en la evolucin del padecimiento. El sistema de
PACS debe tener un sistema de prebsqueda (prefetch) para agilizar la recuperacin y
evitar tiempos de espera al mdico radilogo cuando el examen del paciente haya sido
programado para un nuevo estudio.
b. Transporte o transmisin de imgenes. Consiste en el flujo de los datos de imagen
desde los sistemas de captura hasta su almacenamiento temporal o previo a su visualizacin por el mdico radilogo y posteriormente su transmisin al sistema de
despliegue o visualizacin por el mdico referente y su impresin o almacenamiento
definitivo en medio ptico o magntico. Depende fundamentalmente del volumen de
informacin que maneje el centro y debe de planearse tomando en cuenta el crecimiento futuro.
Los sistemas pueden aumentar su eficiencia enormemente si adecuan la calidad de imagen al tipo de usuario. El trfico de informacin aumenta enormemente con el detalle
que se quiera transmitir, por ejemplo, una placa de 35 x 43 cm puede generar en el sistema una carga de 12 megabytes (MB) de datos en la red. Haciendo una compresin
matemtica de datos de 32:1 se puede reducir la carga con una prdida de detalle pero
la imagen resultante ocupar slo 383 Kilobytes (KB) lo que reduce la carga en la red
en un 83%. Aunque una imagen con esta compresin no es de calidad diagnstica
puede servir para ciertas aplicaciones y compresiones intermedias pueden ser muy
tiles en el ambiente clnico.
c. Entrega de imgenes. La eficiencia y efectividad del mdico radilogo puede incrementarse notablemente y reducir potencialmente el error diagnstico si los protocolos de presentacin son diseados segn la preferencia de cada uno. Las redes de PACS debern
tener en cuenta estas preferencias y aplicarla cuando cada mdico se d de alta en la
estacin de visualizacin diagnstica del sistema. Tambin puede ocasionar un cambio
en el flujo del trabajo del tcnico radilogo haciendo necesario que las secuencia de las
imgenes al ser transmitidas por la red de PACS se hagan en el orden en que sern
despus recuperadas para desplegarse en la consola diagnstica.
153
d. Flujo de Trabajo. Analizar el flujo de trabajo puede incrementar la eficiencia enormemente, esto debido a que el trabajo administrativo de llenar rdenes y verificar lo referente
a las instrucciones puede llevar hasta un 50% del tiempo del tcnico radilogo. Para
hacer eficiente este proceso se necesita entrenar al personal que hace las rdenes en
los sitios de referencia. Los PACS pueden acelerar el flujo de pacientes en el centro ya
que no se necesita ms que el paciente espere la placa y se la lleve, por ejemplo a su
ortopedista. Los PACS eliminan la necesidad de que el paciente espere por el resultado ya que ste ser transmitido a su mdico, pudiendo ser revisadas al mismo tiempo
por el radilogo y por el mdico referente en distintos sitios.
e. Tecnologa. La tecnologa continuamente est avanzando de modo que, en el momento presente, los PACS basados en web se han hecho comunes. Otros dos avances que
han cambiado el horizonte de la radiologa son las pantallas planas y los sistemas de
almacenamiento tipo RAIN (redundant array of independent nodes).
e.1. Pantallas planas. stas se han convertido en una solucin mejor a largo plazo
para los CRT (tubos de rayos catdicos). Las pantallas planas presentan una mayor
brillantez y un foco con ms nitidez que los CRT actuales. Las unidades ganan en
espacio con las pantallas planas y son fciles de montar sobre la pared, rieles o incluso soportes mviles. Aunque su costo es mayor, las pantallas planas son definitivamente ms confiables y tienen un ciclo de vida mayor.
e.2. Archivo. El costo por terabyte (1,000 GigaBytes) de almacenamiento ha disminuido y lo seguir haciendo e inclusive el almacenamiento ptico esta siendo sustituido por magntico ya que almacenar terabytes de informacin est siendo cada vez
ms fcil y confiable con el advenimiento de los RAIN que contiene un sofisticado
sistema de verificacin de errores, redundancia y protecciones contra fallas, de modo
que problemas con uno o varios discos no causa prdida de datos. Tambin el sistema RAIN es muy veloz comparando un bsqueda convencional que puede durar
40 a 60 segundos con la tecnologa convencional con el sistema RAIN puede hacerse
en aproximadamente 10 segundos.
6.1.2 Consumos elctricos
Las siguientes tablas muestran los requerimientos de consumo elctrico y las caractersticas de instalacin elctrica. Se aclara que estos pueden variar con cada modelo y marca
de equipo, as como con la cantidad.
154
Consumo elctrico
MAX CORRIENTE PICO
Radiografa y Fluorscopa
Radiografa para estudios especiales
Radiologa Simple
Tomografa
Mamografa
Ortopantomografa
Ecocardiografa o Ultrasonidos
Modalidad de Imagen
Radiologa y Fluoroscopa
Radiografa para estudios especiales
Radiologa Simple
Tomografa
Mamografa
Ortopantomografa
Ecocardiografa o Ultrasonidos
150 Amp
440 VAC
150 Amp
440 VAC
120 Amp
440 VAC
120 Amp
460/480 VAC
50 Amp
220 VAC
30 Amp
220 VAC
20 Amp
127 VAC
Instalacin Elctrica
440 VAC 3 fases con tierra fsica @ 100A
220 monofsico con tierra fsica @ 50 A
220 monofsico con tierra fsica @ 50 A
127 polarizado con tierra fsica @ 15A
Las tablas anteriores no consideran consumos no especificados (luminarias, refrigeradores,

aire acondicionado, etc).
Se requiere acometida trifsica con tierra fsica y neutro. Estos datos pueden variar de
acuerdo a las especificaciones de cada fabricante y tambin a las condiciones y necesidades de cada sitio, slo se proponen como referencia para tener una idea del tipo de cargas elctricas y sus magnitudes.
La incorporacin de equipamiento mdico en el Sector Pblico est regulada por la Ley de
Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico publicada en el Diario Oficial
de la Federacin el 4 de enero del 2000, con reformas aplicadas a esta ley y publicadas el 7
de julio del 2005. La misma tiene por objeto regular las acciones relativas a la planeacin, programacin, presupuestacin, contratacin, gasto y control de las adquisiciones y arrendamientos de bienes muebles y la prestacin de servicios de cualquier naturaleza.
Necesidades especficas de la Unidad:
Estudio costo - beneficio (mantenimiento preventivo, correctivo y operacin)
Identificacin del monto necesario para la adquisicin del bien en cuestin as como
de la fuente de financiamiento
155
Proveedores, identificacin de:

recomendable que los mismos tengan instalaciones en Mxico y de preferencia (ms
no indispensable) en zona geogrfica aledaa a la Unidad adquiriente.
Insumos indispensables para la operacin de la tecnologa (suministros, consumibles
o desechables indispensables para mantener en operacin continua de la tecnologa)
Alternativas de incorporacin comnmente ofrecidas por los proveedores en el mercado para el tipo de tecnologa a incorporar, a saber:
Venta
Arrendamiento
Servicio Integral o demostracin permanente (comnmente llamado comodato)
Programa de Prestacin de Servicios (PPS)
Alguna otra, como podra ser la donacin
Adjudicacin directa
De manera adicional es fundamental, antes de adquirir cualquier equipamiento mdico
Programa de capacitacin para todo el personal de la Unidad Mdica involucrado en el
manejo del equipo, por parte del proveedor. Se debern contemplar la capacitacin por
parte del proveedor para todos los turnos de personal vinculados a la operacin.
el equipo, en caso de que la tecnologa en cuestin as lo requiera
Programa de abasto de insumos suficiente para la operacin del equipo, en base a:
Ubicacin de la Unidad, capacidad de almacenaje y volumen de los insumos a almacenar, en base a lo cual se determinar la periodicidad de las compras y/o entregas
por parte del proveedor.
Negociacin de trminos de garanta y posterior establecimiento de contrato de mantenimiento preventivo y correctivo, as como suministro de refacciones, sobretodo en el caso
de alta tecnologa.
156
7. Bibliografa
1. Organization, Development, Quality Assurance and Radiation Protection in Radiology
Services: Imaging and Radiation Therapy. Pan American Health Organization, World
Health Organization. December 1997.
2. Radiologic Science for Technologists. Physics, Biology and Protection. Stewart C.
Bushong. Seventh Edition. Mosby
3. Direccin de Hospitales. Barquin, Sptima Edicin, McGraw Hill.
4. Normas Oficiales Mexicanas en materia de seguridad y proteccin Radiolgica
http://www.radiologyinfo.org/glossary
5. Artculo Teleradiologa. Universidad Simn Bolvar, Venezuela., Ing. Rodrigo Mijares.
6. Fundamentos de la Tcnica Radiolgica. Garate Rojas Manuel, Agfa-Gevaert, Ancora
S.A. Ediciones Mdicas,Barcelona,1986.
7. Muschlitz Lin; CR Creating Cost-Efficient Digital X Rays; Medical Imaging; April 2003, pp
46-51
157
8 Anexo 1. Normatividad
Las siguientes son algunas de las principales normas nacionales que tienen relacin con
los servicios de Imaginologa mdica.
Nombre de la norma
Expedida por
Ao
NOM 229. Responsabilidades sanitarias y proteccin

radiolgica en el diagnstico con Rayos X
Secretara de Salud,
Mxico
2006
158
Secretara de Salud
Tecnolgica en Salud
Gua de Equipamiento
Unidad de Rehabilitacin
UR
V.01
Junio, 2005
159
ndice
1 Unidad de Rehabilitacin
1.1 Caractersticas generales
1.2 Tipos de Unidades de Rehabilitacin
161
161
162
2 Servicios, Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la Unidad de

Rehabilitacin
163
3.1 Requerimientos especiales de instalacin
3.1.1 Suministro de agua para hidroterapia
3.1.2 Suministro elctrico
3.1.3 Insumos
3.2 Caractersticas arquitectnicas que repercuten en el funcionamiento
de la unidad de rehabilitacin desde el punto de vista tecnolgico.
168
168
168
169
169
4 reas de la Unidad de Rehabilitacin
170

5.1. Equipamiento mdico para reas opcionales
173
175
6 Operacin de la Unidad de Rehabilitacin

176
176
176
Bibliografa
179
180
160
169
1 Unidad de Rehabilitacin
1.1 Caractersticas generales
Definicin: Rehabilitacin es el conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una persona para realizar por s misma, actividades necesarias para su desempeo
fsico, mental, social, ocupacional y econmico, por medio de rtesis, prtesis, ayudas funcionales, ciruga reconstructiva o cualquier otro procedimiento que le permita integrarse a
la sociedad1.
Por cuestiones prcticas y pensando en los diferentes tipos de personal y de tratamientos se consideran dos componentes de la unidad de Rehabilitacin:
1. Rehabilitacin Fsica: Aqu se dar especial atencin a los individuos que presenten
especficamente problemas motrices, derivados de accidentes o de problemas congnitos especficos
2. Rehabilitacin Social: Esta incorpora la opcin de brindar tratamiento al paciente que
no necesariamente presenta problemas motrices sino al que requiere tratamiento para
su incorporacin a las actividades de la vida diaria, ya sean motrices por secuelas de
alguna enfermedad o por problemas de lenguaje y audicin.
La Organizacin Mundial de la Salud reporta que a nivel mundial el 10% de la poblacin
padece algn tipo o grado de discapacidad. Por lo anterior, se estima que en Mxico existen actualmente un aproximado de 9.5 millones de personas que presentan un tipo o grado
de discapacidad 2.
Estas cifras se presentan de manera diferente en las entidades federativas del pas,
incluso en el interior de ellas por las diferentes condiciones econmicas, sociales y culturales,
tales como la pobreza, la marginacin social, el dficit en la atencin, la mal nutricin, el
acelerado crecimiento de la poblacin, la falta de una oportuna prestacin de servicios de
salud, las desigualdades sociales, as como todo aquello relacionado con la cobertura de
acciones dirigidas a prevenir y restaurar la salud de los integrantes de la comunidad y los
cambios sociales que han desencadenado acciones de violencia extrema 2.
La meta de todo programa de rehabilitacin es obtener el mximo nivel de independencia del individuo, logrando que obtenga en la medida de lo posible, las condiciones en que
se encontraba antes de su padecimiento2.
Norma Oficial Mexicana Nom-173-Ssa1-1998, para La Atencin Integral a Personas con

Discapacidad
Doctora Mara Antonieta Ramrez Wakamatzu. Jefa del rea de Medicina Fsica y Rehabilitacin
del Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE / http://www.e-mexico.gob.mx/wb2/
eMex/eMex_Noticia_102
161
1.2 Tipos de Unidades de Rehabilitacin

Tipo de Unidad segn el nivel de atencin:
Unidades de Rehabilitacin de alto nivel, tienen como funciones dar atencin mdica
especializada en materia de rehabilitacin, ortopedia y comunicacin humana, adems
de formar y capacitar el personal especializado en estos campos y fundamentalmente en
la investigacin cientfica, para la bsqueda de mejores recursos y procedimientos para
la prevencin de discapacidades y la rehabilitacin.
Unidades Bsicas de Rehabilitacin (UBR), Estas unidades constituyen el primer nivel de
atencin en servicios de rehabilitacin y son base del sistema de atencin a personas con
discapacidad.
Los servicios que prestan son: promocin de la salud, prevencin de la discapacidad,
rehabilitacin simple, de referencia y contrarreferencia.
Centros de Rehabilitacin Integral (CRI), constituyen el segundo nivel de atencin en la
materia, as como la parte intermedia del sistema estatal o regional de los servicios de
atencin a personas con discapacidad. Cuyas acciones se orientan a prevenir la discapacidad y a brindar rehabilitacin integral.
Centros de Rehabilitacin y Educacin Especial (CREE), Estas unidades constituyen el
tercer nivel de atencin en servicios de rehabilitacin, as como el vrtice del sistema
estatal o regional de servicios de atencin a personas con discapacidad. Previenen la discapacidad, se da rehabilitacin integral y educacin especial.
Centros de Rehabilitacin Infantil, Estos centros se especializan nicamente para la atencin de nios y adolescentes que presentan algn tipo de discapacidad.
162
2 Servicios, Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos de la Unidad de

Rehabilitacin
Tabla 2.1 Procedimientos diagnsticos y nmero de clasificacin segn el CIE-9 CIE-10
1. Electroterapia
CALVE
CIE-9 CIE-10
Lser
Alineacin de prtesis y rtesis

Visualizar desviaciones de la posicin corporal, controlar
desviaciones de la pelvis y medir regulaciones de flexin
y extensin
93.39
Z501
Z508
Z509
Ultrasonido
Artritis reumatoide
Cicatrices
Fibrosis
Neuromas dolorosos
Osteoartritis
Periartritis
93.39
Z501
Z508
Z509
Terapia
combinada
Analgsico
Contracturas
Estados inflamatorios
Fibrosis
93.38
Z501
Z508
Z509
Radiacin
infrarroja
Abscesos
Artritis
Bronquitis
Contusiones 24-48 horas despus de la lesin
Dislocaciones, despus de reducirlas
Epicondilitis
Esguinces 24-48 horas despus de la lesin
Fibrositis
Flebitis sub-aguda
Fracturas, despus de retirar el yeso
Furnculos
Gota
92.29
Z501
Z508
Z509
163
CALVE
CIE-9 CIE-10
Radiacin
infrarroja
Heridas o incisiones en las cuales se desea que exista hiperemia

Lesiones musculares y tendinosas
Linfangitis
Lumbalgia
Mastoiditis
Mialgia
Osteomielitis
Parlisis de Bell
Pleuresa seca y no tuberculosa
Rinitis
Sinovitis
Sinusitis tromboflebitis
Diatermia
Artritis crnica
Contusiones
Distensiones musculares por esfuerzo excesivo
Enfermedades respiratorias que se acompaan de hipersensibilidad torcica, dolor, tos, secreciones viscosas, sinusitis
Enfermedades muscoloesquelticas que se acompaan
de dolor, espasmo muscular o infeccin
Enfermedades neurolgicas, en especial la citica
164
93.34
Z501
Z508
Z509
2. Hidroterapia
Catlogo
CIE-9 CIE-10
Bao en tina
de Hubbard
Artritis generalizada
Fracturas de vrtebras, pelvis o fmur
Luxaciones
Neuritis
Paresia de miembros escapulares plvicos
Quemaduras
Reparaciones o transplantes tendinosos, para eliminar la
inmovilizacin
93.33
Z501
Z508
Z509
Baos de
remolino
Adherencias
Artritis aguda
Contracturas isqumicas
Distensiones sub-agudas
Enfermedades vasculares perifricas en etapa aguda
Esguinces sub-agudos
Fracturas, despus de seccionar o retirar el yeso
Hematomas
Heridas infectadas purulentas
Lesiones de nervios
Lesiones de nervios perifricos en etapa aguda
Lumbalgia
Muones de amputacin dolorosos
Piernas despus de inmovilizacin prolongada
Quemaduras
Reparaciones tendinosas tres a cuatro semanas despus
de la ciruga
Sinovitis
Tenosinovitis subaguda
lceras indoloras
lceras por decbito
Venas varicosas crnicas
93.32
Z500
Z501
Z508
Z509
Ejercicio
asistido en
Piscina
Varios
93.31
Z501,
Z508,
Z509
165
3. Termoterapia
Catlogo
CIE-9 CIE-10
Baos de
parafina
Artritis traumtica
Bursitis
Tenosinovitis
Rigidez articular concomitante a fracturas
Debilidad o rigidez por lesiones de nervios
Tejido cicatrizal que limita los movimientos
93.33
Z501
Z508
Z509
Crioterapia y
compresas
fras
Esguinces lumbares (En fase temprana)

Lesiones por efecto de latigazo (En fase temprana)
Enfermedades cervicales dolorosas
Hombro doloroso
Para predilatar msculos
Para relajar los msculos espsticos en pacientes con
enfermedad vascular cerebral
Traumatismo del sistema nervioso central
93.35
Z501
Z508
Z509
Compresas
hmedas y
calientes
Abscesos en su fase aguda

Celulitis
Cistitis
Distensiones 24-48 horas despus de la lesin
Epicondilitis
Esguinces 24-48 horas despus de la lesin
Fibrositis
Fracturas despus de seccionar o retirar el yeso
Hemorroides
Heridas
Mialgias
Miositis
Neuritis
Sinovitis
Tortcolis
93.5
Z501
Z508
Z509
166
Catlogo
CIE-9 CIE-10
4. Mecanoterapia Debilidad de los msculos abdominales

Artritis
Parlisis de Bell
Bursitis
Pie plano
Hemiplejia
Lesiones
Alteraciones del arco metatarsiano
Acortamiento del tendn del taln
Correccin de la postura
93.39
Z501
Z508
Z509
5. Terapia
ocupacional
Pacientes neurolgicos, peditricos, ortopdicos,

cardio-pulmonar y Medicina Deportiva
93.83
Z507
6. Terapia de
lenguaje
Retardos del lenguaje

Problemas de audicin
Afasias
Disartrias
Labio y/o Paladar Hendido ( LPH)
Laringectomizados
Tartamudez
Disfonas
93.73
93.74
93.75
Z505
7. Terapia
psicolgica
(opcional)
Actividades de apoyo para lograr la readaptacin a la

nueva condicin de salud y la integracin en el programa
de rehabilitacin
94.33 94.39
94.41
94.42
94.44
94.51
Z504
167
La Unidad de Rehabilitacin puede ser parte de un hospital o ser independiente y autnoma.
Preferentemente se ubicar en planta baja, con acceso directo a la calle, esto se debe a
las necesidades especiales de los pacientes y del pblico usuario. Los accesos a las
diferentes reas del servicio estarn libres de barreras de tipo arquitectnico (escalones,
rampas con grandes inclinaciones) y tendr acceso directo de ambulancias.
En caso de que la Unidad de Rehabilitacin no se encuentre en la planta baja, deber
disponer de rampas y/o elevadores amplios para el acceso de pacientes en sillas de
ruedas y problemas de desplazamiento considerables.
Debe estar apegada a los principios normados de operacin hospitalaria (Ver anexo 1).
Es importante tomar en cuenta el suministro de agua tanto fra como caliente, considerando la Seccin de Hidroterapia, sobretodo si se va a disponer de tanque tipo Hubbard o
de cuerpo entero as como de alberca teraputica.
Deber ponerse especial atencin al recambio de agua entre tratamientos y pacientes
para evitar infecciones cruzadas, sobretodo en el caso de miembros que presenten heridas abiertas.
3.1 Requerimientos especiales de instalacin
3.1.1 Suministro de agua para hidroterapia
Dado que los equipos del rea de hidroterapia necesitan agua para funcionar es importante que las tomas estn en buenas condiciones.
El rea de electroterapia no debe estar cerca del rea de hidroterapia.
Tubera de agua de dimetro aproximado al consumo.
Conexin a drenaje
Desage al piso
Toma de agua fra
Toma de agua caliente
Las tinas de hidroterapia debern tener un sistema de desage de doble va, para drenar
al sistema de aguas negras el agua empleada en pacientes con lesiones drmicas y al
sistema de aguas grises para su tratamiento de filtrado y calentamiento el agua que se
haya empleado en el tratamiento de pacientes con la piel sana e intacta
168
Evaluar la conveniencia de que las tinas de miembros superiores e inferiores sean fijas o
mviles
Las tomas de agua, de drenaje e incluso las instalaciones elctricas de esta rea se
deben tener de acuerdo a la gua mecnica que proporciona el proveedor de los equipos
que corresponden a hidroterapia.
3.1.2 Suministro elctrico
Un factor importante es el consumo de energa elctrica de la unidad, por lo que se
requiere: Corriente elctrica: 120 V C.A. / 60 Hz. Todo el equipo que se adquiera deber
trabajar con esta alimentacin elctrica.
3.1.3 Insumos
Es fundamental poder garantizar un adecuado suministro de consumibles y materiales
pues en caso de falla en la entrega o de la suspensin temporal de sesiones deteriora rpidamente la condicin fsica y clnica de los pacientes.
A continuacin se enlistan algunos materiales de consumo utilizados en la unidad de
medicina fsica.
Parafina.
Aceite mineral.
Partculas de cellex.
Bandas de sujecin reusables para electrodos.
Electrodos de placa de aluminio o de goma de silicona reusables.
Esponjas viscosas.
Batera recargable.
Tubo de gel conductor.
Anteojos o tapones de algodn hmedos.
Batas
3.2 Caractersticas arquitectnicas que repercuten en el funcionamiento de la unidad
de rehabilitacin desde el punto de vista tecnolgico.
En cuanto a recomendaciones y consideraciones arquitectnicas y de infraestructura se
debern basar en la Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993 que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados
a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional de Salud.
Asimismo se debe considerar la NOM-197-SSA1-2000 que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada, refirindose a los apndices normativos P y Z
169
4 reas de la Unidad de Rehabilitacin

Las reas mdicas principales que integran la unidad de rehabilitacin son dos: rehabilitacin
fsica y rehabilitacin social (ver tabla 4.1).
Tabla 4.1. reas mdicas que integran una Unidad de Rehabilitacin
UNIDAD DE REHABILITACIN
Rehabilitacin
Integral
rea de
Rehabilitacin
Fsica
En esta rea se dar especial atencin a los individuos que

presenten especficamente problemas motrices,derivados
de accidentes o de problemas congnitos especficos.
rea de
Rehabilitacin
Social
Brinda tratamiento al paciente que no necesariamente

tiene problemas motrices sino a aquel paciente que requiere
tratamiento para su incorporacin a las actividades de la
vida diaria, ya sean motrices por secuelas de alguna
enfermedad o problemas de lenguaje y audicin.
Cada rea se divide en varias secciones donde se llevan a cabo las terapias, en la tabla
4.2 se listan las secciones de la Unidad de Rehabilitacin que involucran el uso de equipo
mdico. Lo anterior no excluye de modo alguno la necesidad de contar con el resto de
reas de apoyo, administrativas, servicios generales, biomdica, mantenimiento, recepcin, sala de espera, reas adecuadas para los familiares, etc.
Tabla 4.2. reas mdicas y secciones que integran una Unidad de Rehabilitacin
SECCIONES ESPECFICAS PARA REHABILITACIN FSICA
Secciones de electroterapia
Seccin
Seccin
Seccin
Seccin
de
de
de
de
ultrasonoterapia
lserterapia
diatermia
electroestimulacin
Seccin de hidroterapia
Seccin de termoterapia
Seccin de mecanoterapia
SECCIONES ESPECFICAS PARA REHABILITACIN SOCIAL
Seccin de terapia ocupacional y de la vida diaria
Terapia psicolgica
Terapia de audiologa y foniatra
Terapia de voz
Terapia de audicin
Terapia de lenguaje
170
La tabla 4.3 describe brevemente la funcin de cada seccin de la unidad de rehabilitacin.

Tabla 4.3. Funcin de cada seccin que integra una Unidad de Rehabilitacin
REA DE REHABILITACIN FSICA
Seccin de
Electroterapia
La electroterapia consiste en la utilizacin de corrientes elctricas aplicadas

al paciente con fines teraputicos a travs de electrodos. La corriente pasa
de un electrodo a otro estimulando fibras nerviosas y originando efectos
analgsicos, relajantes, estimulantes y espasmolticos. En esta seccin los
pacientes reciben tratamientos por medio de aparatos elctricos (electroestimulacin) en diversas caractersticas: diatermia, luz ultravioleta, rayos
infrarrojos, corrientes interferenciales, ultrasonido, lser, etc.
Seccin de
hidroterapia
La hidroterapia trata a los pacientes utilizando tratamientos a base de

agua, ya sea fra o caliente, dependiendo del tratamiento.
El agua fra, ocasiona que los vasos sanguneos se contraigan, por lo que
disminuye el flujo de sangre a los msculos y a la piel, aumentando la
circulacin de los rganos del cuerpo humano.
El agua caliente ayuda a que la temperatura del cuerpo aumente, por lo
que los vasos sanguneos se dilatan, mejorando la circulacin de la
sangre a los msculos y a la piel.
En esta seccin los aparatos de uso ms comn son los tanques de
remolino para extremidades superiores, para extremidades inferiores,
tinas de cuerpo entero, ya sea rectangulares o tipo Hubbard (en forma de
mariposa), alberca teraputica, baos de parafina, compreseros para
compresas calientes y fras.
Seccin de
termoterapia
La termoterapia es la aplicacin con fines teraputicos de calor y fro sobre el

organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura, por encima o por
debajo de los niveles fisiolgicos. El agente teraputico es el calor o el fro,
que se propaga desde el agente trmico hasta el organismo.
Seccin de
mecanoterapia
En esta seccin, tipo gimnasio, se ponen rutinas de ejercicios personalizadas

a cada paciente, encaminados a mejorar funcionalidad motriz, habilidades
manuales, fuerza muscular, coordinacin, etc. Para realizar estos
tratamientos, se dispone de una sala equipada tipo gimnasio.
171
REA DE REHABILITACIN SOCIAL

Seccin de terapia Esta seccin incorpora instalaciones similares a las de una casa con
ocupacional y de aditamentos o accesorios especiales para personas con discapacidad fsica,
la vida diaria
como pueden ser barandales o rampas, muebles de bao a alturas
especiales, cocina, etc.
En esta seccin, mediante tcnicas diversas se busca el desarrollo y/o
incremento de habilidades disminuidas o prdidas a consecuencia de
una patologa que pueden ir desde el reentrenamiento para aseo propio,
habilidades para el vestido, para la alimentacin o el entrenamiento para
la realizacin de una actividad de acuerdo a la capacidad residual que
deja una enfermedad.
Terapia
psicolgica
La terapia psicolgica en el caso de existir, ser objeto de programas

particulares.
Terapia de
lenguaje
Manejo de nios y adultos con problemas de audicin, voz y habla, as

como retraso o dificultad en la adquisicin del lenguaje y habilidades de
comunicacin, proporcionndoles un manejo teraputico integral.
Terapia de
aprendizaje
Manejo de nios de edad escolar con dificultades para aprender
Terapias de
audicin
Manejo de personas con problemas de audicin
172

La tabla 5.1 enlista exclusivamente tecnologa mdica que se requiere por rea, adems
indica la clave de cuadro bsico del Sector salud que le corresponde a cada equipo.
Cuando se equipa una unidad es indispensable considerar de manera adicional el mobiliario
de oficina, equipamiento industrial, informtico, de comunicacin, casa de mquinas que
regularmente se requiere para la operacin de un establecimiento de atencin a la salud.
Dependiendo de la demanda en la unidad se deber determinar el nmero de equipamiento necesario.
Tabla 5.1 Equipo mdico que se requiere por rea
rea
Equipo mdico
Hidroterapia
Alberca teraputica
Bao de parafina
Compresas calientes o fras, Unidad de
Equipo de Fluidoterapia
Gra para traslado de pacientes
Sillas de altura variable para tanques de hidroterapia
Tanque fijo o mvil remolino miembros inferiores
Tanque fijo o mvil remolino miembros superiores
Tanque inmersin cuerpo completo
Tina Hubbard
Electroterapia
Mecanoterapia
(Gimnasio)
Clave de
cuadro bsico
Electroestimulador TENS
Electroestimulador de corrientes interferenciales
Equipos de terapia combinada (ultrasonido y
electroetimulacin)
Diatermia
Lser teraputico
Ultrasonido teraputico
Barras paralelas
Barras paralelas abatibles o fijas
Bicicleta
Banda sin fin
Cilindros y cuas de distintos tamaos
Caminadora peditrica
Caminadora
Colchonetas
Espejo para valoracin de postura
Ejercitador de manos
Ejercitador de dedos
Escaleras con rampa
Escaleras de pared
Escalera doble para ejercicio
173
531 10 7 0022
531 222 0014
531 107 0170
531 454 0088
531 107 0030

531 380 0145
531 380 0137
564 002 1159

531 923 0305
220 030 0412

564 002 0987
564 002 0041
rea
Equipo mdico
Clave de
cuadro bsico
Mecanoterapia
(Gimnasio)
Escalera de dedos
Ergmetro miembros superiores
Ergmetro miembros inferiores
Gonimetro
Mancuernas
Mesa de traccin
Mesa de estabilidad adultos
Mesa de estabilidad peditrica
Mesa de inclinacin variable
Mesa para cuadriceps
Pelotas
Pronosupinador
Remos
Rodillo de gateo
Rueda de hombro axial
Sistema de balance
Sistema de poleas fijas a pared
Sistema neumtico de poleas
Sistema isocintico para evaluacin y rehabilitacin
multiauricular
Terapia de lenguaje Mesas adaptables al tamao del paciente con sus

Terapia de
respectivas sillas
aprendizaje
Materiales didcticos
Terapia de voz y
habla
Terapia de la vida
diaria
Terapia de audicin
174
531
531
535
564
531
343
343
461
002
884
0182
0174
0122
0102
0153
564 002 0771
564 002 1100

564 002 1092
564 002 0938
5.1. Equipamiento mdico para reas opcionales

Las reas opcionales y el equipo mdico propuesto para las mismas se enlista en la
tabla 5.2.
Tabla 5. 2 Equipo mdico que se requiere para reas opcionales
reas opcionales
Equipos mdicos por rea.
Foniatra
Equipo para anlisis computarizados de voz
Audiologa
Amplificador
Audimetro de dos canales con enmascaramiento y logoterapia
*(Otoneurologa )
Cmara sonoamortiguada
Equipo de emisiones otoacsticas *(Neurofisiologa)
Equipo de potenciales evocados auditivos
Electroencefalgrafo
Impedancimetro *(Otoneutologa )
Mapeador
Otoneurologa
Posturgrafo dinmico computarizado

Equipo de electronistagmografa o Equipo de videonistagmografa
Irrigador automtico de agua
Irrigador automtico de aire
Equipo de balance
*() Indica otra rea donde se puede utilizar este equipo, se especifica de esta manera para no
duplicar o adquirir equipo de ms y as aprovechar los recursos de la unidad.
175
6 Operacin de la Unidad de Rehabilitacin

El recurso humano bsico para la unidad de rehabilitacin se indica en la tabla 6.1.
Tabla 6.1 Recurso humano
Personal
Especialista en Medicina de Rehabilitacin
Tcnico en rehabilitacin
Otorrinolaringlogo
Terapeuta del lenguaje
Terapeuta ocupacional
Terapeuta fsico
Neuropediatra
Pediatra
Psiclogo
Enfermera
Trabajador(a) social
Audilogo

La incorporacin de equipamiento mdico en el Sector Pblico est regulada por la Ley
de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico publicada en el Diario
Oficial de la Federacin el 4 de enero del 2000. La misma tiene por objeto regular las
acciones relativas a la planeacin, programacin, presupuestacin, contratacin, gasto y
control de las adquisiciones y arrendamientos de bienes muebles y la prestacin de servicios de cualquier naturaleza.
Necesidades especficas de la Unidad:
Estudio costo - beneficio
176

Identificacin del monto necesario para la adquisicin del bien en cuestin as como de
la fuente de financiamiento
Proveedores, identificacin de:

recomendable que los mismos tengan instalaciones en Mxico y de preferencia (ms
no indispensable) en zona geogrfica aledaa a la Unidad adquiriente.
Insumos indispensables para la operacin de la tecnologa (suministros, consumibles o

desechables indispensables para mantener en operacin continua de la tecnologa)
Alternativas de incorporacin comnmente ofrecidas por los proveedores en el mercado para el tipo de tecnologa a incorporar, a saber:
- Venta
- Arrendamiento
- Servicio Integral o demostracin permanente (comnmente llamado comodato)
- Programa de Prestacin de Servicios (PPS)
- Alguna otra, como podra ser la donacin
Adjudicacin directa
De manera adicional es fundamental, antes de adquirir cualquier equipamiento mdico,
Programa de capacitacin para todo el personal de la Unidad Mdica involucrado en el
manejo del equipo, por parte del proveedor. Se debern contemplar la capacitacin por
parte del proveedor para todos los turnos de personal vinculados a la operacin del
equipo en la unidad.
177
el equipo, en caso de que la tecnologa en cuestin as lo requiera
Programa de abasto de insumos suficiente para la operacin del equipo, en base a:
Ubicacin de la Unidad, capacidad de almacenaje y volumen de los insumos a almacenar, en base a lo cual se determinar la periodicidad de las compras y/o entregas por
parte del proveedor.
Negociacin de trminos de garanta y posterior establecimiento de contrato de mantenimiento preventivo y correctivo, as como suministro de refacciones, sobretodo en el caso de
alta tecnologa.
178
Bibliografa
1. Secretaria de salud. Tipificacin de Especificaciones de Proyectos de Unidades de
Segundo Nivel de Atencin para la Secretaria de Salud. Primera parte, Tomo II. Oficiala
Mayor, Coordinacin General de Obras, Conservacin y Equipamiento, Direccin
General de Obras, Direccin de Proyectos. Secretaria de Salud, Mxico, 1996.
2. Yez, Enrique. Hospitales de seguridad social. Ed. Limusa, Mxico D.F.; 1999: Pg. 76-80
3. Shestack, Robert. Manual de Fisioterapia. Ed. Manual Moderno, Mxico D.F: 1985.
4. Catlogo Rehabilitacin 2003-2004. Bruce Mdica Internacional S.A de C.V
5. Catlogo de Productos 2004-2005. Equipos Interferenciales de Mxico S.A de C.V
6. Alain-Yvan Blanger. Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Ed. Lippincott
Williams and Wilkins
7. http://www.angelfire.com/md2/rehabilitacion/reumato.html
Fecha de bsqueda: 22/11/04
8. http://www.e-mexico.gob.mx/wb2/eMex/eMex_Normas1
Fecha de bsqueda:23/11/04
9. http://www.mishobbys.com/layout/set/print/content/view/full/889/#top
10. http://www.terafisic.com.mx/Tratamientos.htm
11. http://www.meditea.com/electroterapia.asp
12. http://www.tece.cu
13. http://www.monografias.com
14. http://www.cnr.gob.mx
179
En este anexo se mencionan de las principales normas que tienen relacin con los sistemas y procedimientos de Medicina Fsica:
Tabla, anexo 1
Nombre de la norma
Expedida por
Ao

Secretara de Salud,
establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el
Mxico
acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados a
los establecimientos de atencin mdica del Sistema
Nacional de Salud
1993

equipamiento de establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios
Secretara de Salud,
Mxico
1998

Secretara de Salud,
Mxico
equipamiento de hospitales generales y consultorios de
atencin mdica especializada
2000
Norma oficial mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la

atencin integral a personas con discapacidad.
1998
180
Secretara de Salud,
Mxico
VOL.
SERIE
TECNOLOGAS EN SALUD
MODELOS
AV. REFORMA N 450 PISO 13 COL. JUREZ, DELEGACIN CUAUHTMOC

C.P. 06600 MXICO D.F.
www.cenetec.salud.gob.mx
Y GUAS DE
EQUIPAMIENTO MDICO
OT 12130
Portada Vol. 2 Secretara de Salud
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

CENTRO NACIONAL DE EXCELENCIA
TECNOLGICA EN SALUD
SALUD
SERIE
TECNOLOGAS EN SALUD
VOLUMEN
MODELOS Y GUAS
DE EQUIPAMIENTO
MDICO
SECRETARA
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Portada Vol. 2 Secretara de Salud

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Dra. Maki Esther Ortz Domnguez

M. en C. Adriana Velzquez Berumen

Modelos y Guas de Equipamiento Mdico

Modelos de equipamiento mdico

Guas de equipamiento mdico

Modelos y Guas de Equipamiento Mdico

Nuestro especial agradecimiento a los miembros de las instituciones educativas,

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Modelo de Equipamiento y Mobiliario

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2. Auxiliares del diagnstico

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2.1.7. rea de parasitologa

3. Auxiliares del tratamiento

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4.1.3. Cubculo de observacin

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Ver cdula CENETEC

Con brazaletes peditrico, adulto

Modelos y Guas de Equipamiento Mdico

Porta cubeta rodable

Riel porta venoclisis

Definir de acuerdo al proyecto

Un local por unidad

Sustituye a la lmpara de chicote

Ver cdula CENETEC

Ver cdula CENETEC

Se sugiere que sea pentapie para

Para usar con bolsa de cualquier

Generalmente se solicita en obra

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Un local por unidad

Ver cdula CENETEC

Solicitar con sierras de diente

Para usar con bolsa de cualquier

Generalmente se solicita en obra

Cuando se utilizan vendas

Se sugiere que sea pentapie

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1.1.4 Sala de choque

Un modulo por unidad a partir de 60 camas

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1.1.5 Observacin adultos:

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1.1.6 Observacin adultos aislados:

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1.1.7 Central de enfermeras:

Un local por unidad

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Anaquel guarda cmodos

Equipos por rea

Definir las caractersticas de equipo

Equipos por rea

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1.1.12 Observacin peditrica:

Cubculos de observacin (camas)

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