DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ENFOCADO EN EL

SISTEMA DE GESTIN OHSAS 18001:2007 DE LA IPS ORALGEN CLNICA

ODONTOLGICA ESPECIALIZADA, ITAGUI, 2010

CAROLINA MADRID VALLEJO

DIANA CATALINA RESTREPO HERRERA
JUAN SEBASTIAN CANO ARENAS

ASESOR: JORGE OSWALDO RESTREPO VILLA

FACULTAD DE MEDICINA
POSTGRADOS EN SALUD PBLICA
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

GRUPO DE INVESTIGACIN: OBSERVATORIO DE LA SALUD

PBLICA
LNEA DE INVESTIGACIN: SALUD OCUPACIONAL

UNIVERSIDAD CES
MEDELLIN, 2010

DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ENFOCADO EN EL

SISTEMA DE GESTIN OHSAS 18001:2007 DE LA IPS ORALGEN CLNICA
ODONTOLGICA ESPECIALIZADA, ITAGUI, 2010

CAROLINA MADRID VALLEJO

DIANA CATALINA RESTREPO HERRERA
JUAN SEBASTIAN CANO ARENAS

ASESOR: JORGE OSWALDO RESTREPO VILLA

FACULTAD DE MEDICINA
POSTGRADO EN SALUD PBLICA
ESPECIALIZACIN GERENCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TTULO DE ESPECIALISTA EN

GERENCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

UNIVERSIDAD CES
MEDELLIN, NOVIEMBRE 2010

CONTENIDO

INTRODUCCION .................................................................................................... 7
1. PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA................................. 8
2. OBJETIVOS....................................................................................................... 9
2.1 GENERAL ....................................................................................................... 9
2.2 ESPECFICOS ................................................................................................ 9
3. METODOLOGIA .............................................................................................. 10
3.1 ENFOQUE METODOLGICO DEL PROGRAMA ........................................ 10
4. MARCO TEORICO .......................................................................................... 11
4.1 IPS ORALGEN CLNICA ODONTOLGICA ESPECIALIZADA.................... 11
4.2 MARCO LEGAL ............................................................................................ 14
4.3 FUNDAMENTOS OHSAS ............................................................................. 19
4.3.1 Historia OHSAS .......................................................................................... 19
4.3.2 Evolucin .................................................................................................... 19
4.3.3 Principales Cambios Incluidos en las Versin 2007 de OHSAS 18001...... 21
4.3.4 British Standards Institution ........................................................................ 22
4.4 NORMA INTERNACIONAL ISO 19011:2001 ................................................ 25
4.4.1 Directrices para la auditora de los sistemas de gestin de la calidad y/o
ambiental............................................................................................... 25
4.4.2 Gestin de un Programa de Auditora ........................................................ 26
4.4.3 Actividades de auditora ............................................................................. 27
4.5 GERENCIA DE RIESGOS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL .... 30

4.6 REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTIN DE S & SO.............................. 32

4.6.1 Requisitos generales .................................................................................. 32
4.6.2 Poltica de S & SO ...................................................................................... 33
4.6.3 Planificacin ............................................................................................... 33
4.6.4 Implementacin y operacin....................................................................... 44
4.6.5 Verificacin ................................................................................................. 48
4.6.6 Revisin por la direccin............................................................................. 50
4.7 CORRESPONDENCIA ENTRE LA NORMA OHSAS 18001:2007 (SISTEMA
DE GESTIN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL), ISO 14001:2004
(SISTEMA DE GESTIN AMBIENTAL) Y ISO 9001:2008 (SISTEMAS DE
CALIDAD).............................................................................................................. 51
4.7.1 Sistemas de gestin, modelo de mejoramiento continuo: ciclo PHVA en ISO
9001 y OHSAS 18001 ........................................................................... 55
5. DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL................................ 59
5.1 POLTICA SALUD OCUPACIONAL .............................................................. 59
5.2 PLANIFICACIN........................................................................................... 59
5.2.1 Procedimiento de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y
determinacin de controles ................................................................... 59
5.2.2 Procedimiento para la identificacin de requisitos legales y otros.............. 64
6. CONCLUSIONES ............................................................................................ 67
7. RECOMENDACIONES .................................................................................... 68
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 69
ANEXOS ............................................................................................................... 73

RESUMEN

La Institucin Prestadora de Servicios OralGen Clnica Odontolgica Especializada

fue constituida en abril de 2010. A esta entidad se le dise un Programa de Salud
Ocupacional enfocado en el sistema de gestin OHSAS 18001:2007 y en la
legislacin vigente del tema; con el fin de proteger la seguridad y salud
ocupacional de sus trabajadores, buscando eliminar o minimizar los peligros que
desencadenen accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Se realiz un
trabajo de campo en la IPS identificando todos los procesos desarrollados en la
institucin, se construy la poltica de salud ocupacional, el panorama de factores
de riesgo que permite identificar los peligros, valorar los riesgos y determinar los
controles; adicionalmente se cre la matriz de requisitos legales. A partir de este
diseo, la direccin de la IPS cuenta con la informacin necesaria para desarrollar
el programa de salud ocupacional, a travs de la implementacin y operacin,
verificacin y revisin, tems que no hacen parte del objetivo de este trabajo y
corresponden a la IPS su desarrollo.

Palabras claves:
Programa de salud ocupacional, sistema de gestin OHSAS 18001, seguridad,
salud ocupacional, panorama de factores de riesgos

ABSTRACT

The Service Providing Institution (SPI) OralGen Clnica Odontolgica

Especializada was established in April 2010 for which it was designed an
occupational health and safety assesment system program focused on OHSAS
18001:2007, and the governing law of the subject, in order to protect the safety and
occupational health of its workers, seeking to eliminate or minimize hazards that
trigger accidents and occupational diseases. We performed field work at the SPI
identifying all processes in the institution, occupational health policy was built, the
risk factors matrix was created to identify hazards, assess risks and identify
controls, additionally legal requirements matrix was established. From this design,
the SPI leaders have the information needed to develop the occupational health
program, through the implementation and operation, checking and review, items
which are not part of the objective of this work and correspond to the SPI
development.

Key Words
Occupational health program, Assesment system OHSAS 18001, Safety,
Occupational health, Risk factors matrix.

INTRODUCCION

La institucin prestadora de servicios (IPS) de salud odontolgicos OralGen,

estando comprometida con la seguridad y salud ocupacional de sus
colaboradores, desarrollar un programa de salud ocupacional que adems de
cumplir con los requisitos exigidos por la legislacin colombiana, est enmarcado
bajo el sistema de gestin OHSAS 18001 de 2007, que permite mantener y
mejorar continuamente dicho programa, con el fin de eliminar o minimizar los
riesgos para el personal de la institucin y otras partes que puedan estar
expuestas a peligros de seguridad y salud ocupacional (S & SO).
La odontologa es la especialidad mdica y quirrgica que se encarga del
diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato
estomatogntico (esto incluye los dientes, la enca, la lengua, el paladar, la
mucosa oral, las glndulas salivales y otras estructuras anatmicas implicadas,
como los labios, amgdalas, orofaringe y la articulacin temporomandibular).
Reforzando estos conceptos se mencionaran a continuacin algunas de las
situaciones y factores que podran comprometer la salud, el bienestar e incluso la
vida de quienes trabajen en una empresa con estas caractersticas, asimismo las
grandes dificultades para la empresa como tal y la comunidad que se beneficia de
estos servicios.
Entre las enfermedades ms frecuentes y/o peligrosas se encuentran: la hepatitis
B, la tuberculosis, rubola, el herpes, el VIH/SIDA y muchos otros procesos
infecciosos por contacto con mucosas y de transmisin por va area; las
dermatitis y alergias; as como los accidentes con objetos corto punzantes y la
intoxicaciones y/o lesiones secundarias a contacto con qumicos y diversas
sustancias potencialmente txicas. Dichas enfermedades suelen transmitirse ya
sea por un accidente o una infeccin nosocomial.

1. PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

De acuerdo a la legislacin colombiana, todas las empresas deben desarrollar un

programa de salud ocupacional tendiente a preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales.
El programa de salud ocupacional tiene como fundamento proveer de seguridad,
proteccin, atencin y educacin a los empleados en el desempeo de su trabajo,
abarcando actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y
Seguridad Industrial, buscando el impacto positivo en la disminucin de la
incidencia y prevalencia de los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales, adems optimizar la productividad de la empresa.
En la actualidad encontramos una IPS odontolgica que inici su actividad laboral
en el mes de abril de 2010 y requiere de la implementacin de un programa de
salud ocupacional, el cual se disear para cumplir con los requisitos legales en
Colombia y el sistema de gestin OHSAS 18001 de 2007.

2. OBJETIVOS

2.1

GENERAL

Disear el programa de salud ocupacional de la IPS OralGen Clnica Odontolgica

Especializada enfocado en el sistema de gestin OHSAS 18001:2007 y la
legislacin colombiana vigente en salud ocupacional, buscando el impacto positivo
en la disminucin de la incidencia y prevalencia de los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales, adems de optimizar la productividad de la empresa.

2.2

ESPECFICOS

Identificar los procesos desarrollados en la IPS para la que se diseara el

Programa de Salud Ocupacional.

Disear la poltica de salud ocupacional

Disear el panorama de factores de riesgo, para identificar los peligros en la

IPS odontolgica, valorar los riesgos y determinar controles.

Disear la matriz legal para la identificacin y acceso a los requerimientos

legales, que permita su constante revisin y actualizacin.

3. METODOLOGIA

3.1

ENFOQUE METODOLGICO DEL PROGRAMA

Se realizo un trabajo de campo directamente en la IPS Odontolgica con el fin de

conocer todos los procesos desarrollados en la institucin, permitiendo de esta
manera obtener la informacin necesaria para identificar los peligros a los que se
encuentran expuestos los empleados, contratistas, visitantes y/o pacientes, en
seguridad y salud ocupacional.
Se realizo una revisin bibliogrfica con el fin de conocer todos los requisitos de la
norma OHSAS 18001:2007 y legales aplicables a la institucin. De acuerdo a esta
revisin se construyo la poltica de salud ocupacional, se realizo identificacin de
peligros, valoracin de riesgos y determinacin de controles, diseando el
procedimiento requerido por la norma para tal fin. En este procedimiento se
establecen los parmetros con los cuales se desarrollo el panorama de factores de
riesgo.
De igual forma se desarrollo un procedimiento para la identificacin y acceso a
requisitos legales y de S Y SO, con el cual se desarrollo una matriz que permite
ser consultada y actualizada permanentemente por todos los niveles de la
institucin.
El desarrollo del programa de salud ocupacional en la IPS comprendiendo los
requisitos de implementacin y operacin, verificacin y revisin por la direccin
no hacen parte del objetivo de este trabajo y corresponden a la IPS su desarrollo.

10

4. MARCO TEORICO

4.1

IPS ORALGEN CLNICA ODONTOLGICA ESPECIALIZADA

Es estratgico para la productividad, la penetracin, crecimiento y competitividad

comercial de la Clnica en el Municipio de Itag, la exitosa y reconocida
experiencia e integralidad en administracin y prestacin de servicios
especializados en Salud Oral, mediante un grupo de especialistas altamente
calificados. Logrando as potencializar el mercado cautivo del Municipio de Itag y
aledaos.
El enfoque integral (todas las especialidades) en la prestacin del servicio clnico
odontolgico permite ofrecer un portafolio de servicios dirigido a un pblico
objetivo sin discriminacin de edad, pues se buscan clientes para toda la vida.
Estratos 2, 3 y 4 en algunos casos estrato 5. Siendo esta la herramienta clave de
xito para acceder al mercado como la mejor opcin. Adems del mercado natural
de la zona, la clnica enfoca el esfuerzo en algunos nichos importantes a nivel
empresarial.
En la actualidad el negocio requiere en su rea de influencia una poblacin
mnima de 100.000 personas, por el censo estadstico de habitantes por
odontlogo. Itag cuenta con un potencial de 248.000 habitantes con ingreso per
cpita de $ 621.000 en promedio, siendo esta una cifra tentadora para el pblico
objetivo.
La presencia de algunas Clnicas o Consultorios Odontolgicos en la zona han
generado una dinmica y una conciencia en los habitantes, quienes cada da se
inclinan ms por las alternativas de costo/beneficio, que mejoren sus indicadores
de servicios y valores agregados con compaas competitivas y con respaldo.
La estrategia de la clnica est basada precisamente en mostrar esas alternativas
utilizando un modelo de atencin y prestacin del servicio bajo el proyecto de
orquestacin estratgica, lo cual es la clave para la agilidad en el escenario
regional.
En 1997 se crea Salud Oral, un consultorio particular de dos socio odontlogos
que se unen para prestarle a la comunidad itaguisea los servicios de odontologa
general, en el 2002 se abre el servicio de Ortodoncia y estos socios con el pasar
del tiempo se ven abocados por la demanda de la poblacin en otros servicios
especializados en la odontologa que empiezan a madurar la idea de convertirse

11

en IPS Odontolgica, volviendo realidad su sueo creando en el 2010 a OralGen,

Clnica Odontolgica Especializada.
OralGen, Clnica Odontolgica Especializada, es una organizacin emprendedora,
creada especficamente el mes de abril de 2010, por un grupo de profesionales
preocupados por mejorar la apariencia, salud oral y esttica de los pacientes,
buscando dejar una huella en la sonrisa y en los corazones de cada uno;
brindando respaldo, experiencia, evolucin, tecnologa, salud,esttica y
bienestar.
La clnica tiene como funcin devolverles a los pacientes la funcionalidad y la
esttica de sus dientes por medio de especialidades odontolgicas de acuerdo a la
necesidad de cada persona, como lo son, Endodoncia, Periodoncia, Ortodoncia,
Rehabilitacin, Odontopediatra, Ciruga Oral y Odontologa General.
Procesos Asistenciales
Odontologa General: Abarca manejo de dolor, restauraciones, diseos de
sonrisa y blanqueamientos.
Ortodoncia: Busca el posicionamiento y la alineacin de los dientes en pos de la
esttica y funcionalidad dental.
Periodoncia: Tratamiento y prevencin de las enfermedades de la enca y otros
tejidos de sostn de los dientes.
Endodoncia: Tratamiento de los conductos e inflamacin de la pulpa dental.
Implantologa: Reemplazo de las races de los dientes perdidos.
Rehabilitacin Oral: Reemplazo de los dientes perdidos por intermedio de
prtesis fijas, prtesis removibles, coronas en porcelanas.
Ciruga Oral Maxilofacial: Procedimientos quirrgicos simples y complejos como
extracciones de cordales, races abandonadas, dientes fracturados.
Odontopediatra: Tratamientos preventivos y funcionales incluyendo aparatos
especiales para el crecimiento y desarrollo de los huesos en los nios.

12

Plataforma estratgica
Misin
Dejar huella en la sonrisa y en los corazones de nuestros pacientes, mediante la
realizacin de tratamientos en salud oral con los mejores especialistas y con la
ms alta calidad humana
Visin
En el 2014 queremos ser reconocidos como una organizacin de red de clnicas
odontolgicas especializadas con la mayor experiencia y evolucin en
tratamientos de salud oral y esttica. Acompaado de la ms alta calidad humana,
donde el paciente es nuestra razn de ser.
Objetivos Estratgicos

Mejorar la atencin de los clientes, reduciendo tiempos de espera en la

atencin y otorgamiento de valor agregado y satisfaccin personal.

Alcanzar niveles de excelencia en la calidad de cada tratamiento.

Ser eficientes y productivos en el quehacer permanente, para mejorar la

posicin competitiva de la organizacin.

Promover el desarrollo profesional de los empleados, su motivacin y adhesin

hacia la cultura organizacional.

Ser una organizacin de redes de clnicas odontolgicas que generen una

rentabilidad del 35% anual, proyectndolas al crecimiento en el mercado
nacional como un plan de negocio para el inversionista.

Poltica de Calidad
OralGen Clnica Odontolgica Especializada, ha de satisfacer las necesidades de
la poblacin en las reas de Endodoncia, Periodoncia, Ortodoncia, Rehabilitacin,
Odontopediatra, Ciruga Oral y Odontologa General, mediante el Sistema de
Gestin de la Calidad, para ello trabajar por mejorar diariamente sus procesos,
procedimientos, recursos tecnolgicos y la formacin de su personal, ofreciendo
as servicios oportunos, confiables, veraces y de alta calidad acordes a su misin.

13

Objetivos de Calidad
Gestionar los recursos necesarios para mantener una infraestructura fsica y
tcnica acorde con las exigencias del medio y los adelantos en tecnologa de
punta.
Poseer el recurso humano idneo que cumpla con los perfiles establecidos por la
Clnica para el desempeo de los cargos.
Capacitar permanentemente al personal de la Clnica para fortalecer y mejorar sus
competencias y de sta forma contribuir al desarrollo de su quehacer.
Posicionar en el mercado nacional la Clnica por medio de un plan de mercadeo
basado en la Gestin de la Calidad.
Satisfacer a los pacientes por medio de tratamientos ideales, confiables, estticos
y de alta funcionalidad.
Mantener un plan de mejoramiento continuo que cumpla con los requisitos que
establece la Norma Internacional ISO 18001, de tal forma que la Clnica est a la
vanguardia de los ltimos adelantos tcnicos y cientficos.
Poltica de Servicios
El usuario es la razn de ser de la Clnica, por lo que satisfacer sus necesidades y
expectativas es su prioridad.
Trabajamos por ser mejores y ofrecer excelentes servicios. Las opiniones y
expresiones de los usuarios son indispensables en nuestro Sistema de Gestin de
la Calidad y deben ser atendidas y solucionadas en el menor tiempo posible.

4.2

MARCO LEGAL

A continuacin se describirn en orden cronolgico las diferentes leyes, decretos

y resoluciones ms importantes en nuestro pas, relacionadas con la seguridad
social y especficamente con los requisitos para el ptimo diseo de un programa
de salud ocupacional que una empresa, en nuestro casi una IPS odontolgica
deben tenerse en cuenta.
Ley 9 de 1979: Sobre la proteccin del medio ambiente, las disposiciones y
reglamentaciones necesarias para preservar, restaurar y mejorar las condiciones
sanitarias en lo que se relaciona a la salud humana; control de los descargos de

14

residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del
Ambiente. Especficamente en lo relacionado a la salud ocupacional, para
preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones,
prevenir el dao de la salud, proteger contra riesgos fsicos, qumicos, orgnicos,
mecnicos, biolgicos y todos aquellos que puedan afectar la salud del trabajador.
Promocin de la salud, prevencin de la enfermedad del trabajador que pudiera
presentarse como producto de su oficio, acciones de investigacin, control y
vigilancia continua. Programa permanente de medicina, higiene y seguridad por
parte del empleador
Registro y notificacin de accidentes de trabajo, y enfermedades profesionales.
Los trabajadores por su parte deben cumplir con la normatividad legal establecida,
seguir recomendaciones de seguridad e higiene industrial, empleo de equipos
proteccin personal e implementos requeridos para su labor.
Adems de las edificaciones para el lugar de trabajo, con las condiciones de
calidad, caractersticas de materiales reas y ambiente del trabajador. (1)
Resolucin 2400 de 1979: Se establecen las disposiciones sobre vivienda,
higiene y seguridad para cada centro de trabajo en particular, con el fin de
preservar y mantener la salud fsica y mental, prevenir accidentes y enfermedades
profesionales, para lograr las mejores condiciones de higiene y bienestar de los
trabajadores en sus diferentes actividades.
Se obliga a los patronos a cumplir las normas legales en Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial, elaborar su propia reglamentacin, y hacer cumplir a los
trabajadores las obligaciones de Salud Ocupacional que les correspondan.
Proveer un medio ambiente ocupacional adecuado, ofrecer servicio mdico
industrial permanente en los lugares de trabajo ms riesgosos, creacin de
comits paritarios de salud ocupacional para la participacin de todos los entes en
las empresas y hacer prevencin, vigilancia y mejoras continuas. Adems instruir y
capacitar adecuadamente al trabajador en su oficio y lugar de trabajo.
Por su parte los empleados deben cumplir y ser responsables con las actividades
que desarrollen en su lugar de trabajo y rigindose por la normas y sistemas de
vigilancia y proteccin quese recomienden para cada labor. Actuar
prudentemente en sus lugares de trabajo, avisar y comunicar cada situacin
anmala o que pudiera generar una situacin de peligro para su salud o la de los
dems y el medio ambiente.
La resolucin tambin legisla sobre los edificios y reas de trabajo, reas de
trabajo, superficies de trabajo, distribucin del espacio, cuidados y mantenimiento.

15

Disposiciones de higiene, incluyendo servicios pblicos y sanitarios, manejo de

residuos y desechos, exposicin a sustancias nocivas, orden y limpieza.
Reglamentacin sobre trabajo y exposicin a riesgos fsicos, qumicos y
biolgicos, elementos de proteccin personal, medidas de proteccin en el
ambiente laboral, concentraciones mximas permisibles. (2)
Resolucin 2413 de 1979: Reglamento de higiene y seguridad industrial en la
construccin. Obliga al patrono a dictar un curso especfico a las personas
dedicadas a la inspeccin y vigilancia de la seguridad de las obras en coordinacin
con el SENA y deber exigir por medio de sus delegados encargados de la
seguridad el cumplimiento estricto de las instrucciones sobre manejo de
herramientas. Adems est en la obligacin de hacer practicar por su cuenta, los
exmenes de ingreso y retiro de los trabajadores.

Esta norma tambin ordena organizar y ejecutar un programa permanente de

Seguridad, Higiene y Medicina del Trabajo, destinado a la prevencin de los
riesgos profesionales que puedan afectar la vida, integridad y salud de los
trabajadores a su servicio. Antes de iniciar la excavacin deber hacerse un
estudio de todas las estructuras adyacentes, para poder determinar los posibles,
riesgos que ofrezca el trabajo. Se menciona adems proteccin para evitar cadas.
Se colocarn vallas de proteccin, de acuerdo con la naturaleza del trabajo que se
efecte, el trabajador que haga uso de la escalera deber cumplir las medidas de
seguridad estrictas. Se dan indicaciones para respuesta y prevencin en casos de
demoliciones, trabajo en aceras, manipulacin de explosivos, quemaduras,
maquinaria pesada y se mencionan los comits paritarios, as como las sanciones
respectivas a las fallas en el cumplimiento de la norma. (3)

Resolucin 2013 de 1986: Reglamenta la organizacin y funcionamiento de los

comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Todas las empresas que tengan un nmero de empleados igual o mayor a diez,
deben conformar el comit de medicina, higiene y seguridad industrial, el comit
estar conformado unnmero igual de representantes del empleador,
trabajadores y sus suplentes, la distribucin es la siguiente: Empresas con 10 49
trabajadores, un representante por cada parte.; 50 a 499 trabajadores, 2
trabajadores por cada parte; 500 a 999 trabajadores, cuatro representantes por
cada parte y mayores o iguales a 1000 trabajadores, cuatro representantes por
cada una de las partes. El empleador elige su(s) representante(s) y los
trabajadores el(los) suyo(s). (4)

16

Resolucin 1016 de 1989: Reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de

los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
empleadores en el pas, donde todos los empleadores pblicos, oficiales, privados,
contratistas y subcontratistas, estn obligados a organizar y garantizar Programas
de Salud Ocupacional, que aborden: planeacin, organizacin, ejecucin y
evaluacin de actividades de los subprogramas: Medicina Preventiva, Medicina del
Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial. . Para preservar, mantener y
mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores, en sus ocupaciones y
deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e
interdisciplinaria.
El plan se desarrollar de acuerdo con la actividad econmica de la empresa y
ser especfico de acuerdo a los riesgos reales y potenciales y al nmero de
trabajadores. Es obligacin de los empleadores destinar recursos financieros y
fsicos para el programa., y deben nombrar una persona encargada de dirigir y
coordinar las actividades. Se deben cubrir todas las jornadas de trabajo.
Funciones principales de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo
son, realizar exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para admisin, ubicacin
o reubicacin de los trabajadores e investigar y analizar enfermedades ocurridas,
determinando causas y estableciendo medidas correctivas. Por su parte el
subprograma de seguridad e higiene industrial, elaborar el panorama de factores
de riesgos e Investiga y analiza causas de accidentes de trabajo, aplicando
medidas correctivas

Ley 100 de 1993: Crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud que
cambia y reorganiza la prestacin de los servicios de salud del pas e integra la
salud pblica, el sistema de seguridad social y la provisin de servicios privados.
Es un sistema universal de aseguramiento que se establece mediante la
competencia regulada, mecanismo que promueve la eficacia y la calidad, en la
provisin de los servicios. La Ley 100 plantea los siguientes principios como sus
fundamentos centrales: equidad, obligatoriedad, proteccin integral, libre
escogencia, autonoma de las instituciones, descentralizacin administrativa,
participacin social, concertacin y calidad. Uno de los aspectos que se resaltan
en esta ley es el sistema general de riesgos profesionales, accidentes de trabajo y
enfermedad profesional. Las pensiones de invalidez originadas en accidente de
trabajo o enfermedad profesional continuarn rigindose por las disposiciones
vigentes, salvo lo dispuesto en relacin con el sistema de calificacin del estado
de invalidez y las pensiones de invalidez integradas a que se refieren los artculos
siguientes.

Devolucin de saldos por muerte causada por accidente de trabajo o enfermedad

profesional, los servicios de salud derivados de accidente de trabajo o enfermedad
profesional, sern prestados por las EPS, calificacin del Estado de Invalidez: La

17

calificacin del estado de invalidez derivado de accidente de trabajo o enfermedad

profesional se sujetar a lo dispuesto en esta ley para la calificacin de la invalidez
por riesgo comn. (5)
Decretos 1295 de 1994: Por el cual se determina la organizacin y administracin
del Sistema General de Riesgos Profesionales, se encarga de establecer las
actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de
trabajo y salud de la poblacin trabajadora, fijar las prestaciones de atencin de la
salud de los trabajadores, reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones
econmicas por incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las
contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte de
origen profesional. Se dan las definiciones de accidente de trabajo y enfermedad
profesional para nuestro pas y la determinacin del origen de los mismos.
Aclara quien son afiliados y quienes deben afiliarse al sistema general de riesgos
profesionales. Explica la obligaciones de los empleados y empleadores, se crea la
clasificacin del riesgo segn la labor realizada por cada empresa y/o trabajador,
determina las actividades de prevencin, control y supervisin en los lugares y
puestos de trabajo, la creacin de los comits paritarios de salud ocupacional,
para le evaluacin y autocontrol en las empresas de riesgos profesionales. Esta
ley es la base de salud ocupacional en Colombia, tambin decreta quien y como
administra y las diversas instancias a recurrir. (6)
Resolucin 1401 de 2007: Por la cual se reglamenta la investigacin de
incidentes y accidentes de trabajo, la investigacin de los accidentes e incidentes
de trabajo tiene, como objetivo principal, prevenir la ocurrencia de nuevos eventos,
lo cual conlleva a mejorar la calidad de vida de los trabajadores y la productividad
de las empresas. Se reglamenta la obligatoriedad de suministro de completa
informacin, datos, evidencia en los accidentes de trabajo, adems del formato
pata registro de los mismos y segn las conclusiones adoptar medidas de
intervencin. (7)
Resolucin 2346 de 2007: Por la cual se regula la prctica de evaluaciones
mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas
ocupacionales. Se deben realizar, evaluacin mdica pre ocupacional o de pre
ingreso, evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas (programadas o por
cambios de ocupacin), evaluacin mdica pos ocupacional o de egreso. Las
evaluaciones mdicas ocupacionales las debe realizar el empleador sea pblico o
privado, tambin estipula lo referente a la historia clnica ocupacional Contiene y
relaciona, los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha
presentado la persona en su vida laboral , as como resultados de mediciones
ambientales y eventos de origen profesional. (8)

18

Decreto 2566 de 2009: Hace el listado de las enfermedades profesionales,

diferencia enfermedad comn de enfermedad profesional y los criterios para la
determinacin de causalidad. (9)
Para toda empresa es necesario y fundamental cumplir con los requisitos de ley
en cada pas y as obrar armnicamente y procurando el bien de sus empleados,
empleador y la empresa como tal, pero no es suficiente con estos requisitos para
lograr la excelencia y ser una empresa lder. Al implementar la norma OHSAS
18001, se cubren no solo los requisitos legales, adems cobija otros requisitos que
no son mandatorios de ley y hacen la diferencia en la empresa que sea
implementada.

4.3

4.3.1

FUNDAMENTOS OHSAS

Historia OHSAS

OHSAS ha sido desarrollada para compatibilizarse con los sistemas de gestin de

calidad (ISO 9001:2008) y de medio ambiente (ISO 14001:2004), as como para
facilitar la integracin, por parte de las organizaciones, de los sistemas de gestin
de calidad, medio ambiente y seguridad y salud en el trabajo.
Establece los requisitos para un sistema que permita a una organizacin controlar
sus riesgos de Seguridad y Salud en el Trabajo (S & SO) y mejorar su
desempeo. Todos sus requisitos han sido previstos para su incorporacin a
cualquier sistema de gestin de la S & SO. La extensin de su aplicacin
depende de factores tales como la poltica de S & SO de la organizacin, la
naturaleza de sus actividades, as como los riesgos y complejidad de sus
operaciones.

4.3.2

Evolucin

1900: Introduccin del trmino Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el

Trabajo (SST)
1996: Publicacin del estndar BS8800:1996 por la BSI. Esta norma busca
mejorar el desempeo de las empresas en seguridad industrial y salud
ocupacional, para disminuir los riesgos de los empleados y dems personas
relacionadas con la empresa y sus actividades, mejora el funcionamiento de la
empresa, ayuda a las organizaciones a establecer una imagen de responsabilidad
en el mercado. Su aplicacin se ajusta a las necesidades y situaciones en cada

19

empresa. Adems brinda informacin sobre desarrollo de sistemas de

administracin de seguridad y la interaccin con otras normas sobre sistemas de
administracin (ISO 9001, ISO14001).
Publicacin de la norma UNE 81900 EX por AENOR. Poco despus de la
publicacin de la Gua BS 8800, en junio de 1996 la Asociacin Espaola de
Normalizacin y Certificacin (AENOR) public la norma UNE 81900:1996 EX, que
surgi con carcter experimental por un perodo de tres aos, con el objeto de
conocer el punto de vista de las organizaciones al aplicar unos principios de
gestin que, aunque ya conocidos para la materia cubierta por la norma, eran
nuevos y delicados. La norma fue propuesta por AENOR para su adopcin como
una norma Europea (CEN), pero fue rechazada por los pases miembros
principalmente por tratarse de una norma con propsitos de certificacin. Es una
herramienta efectiva para prevenir los riesgos laborales, y en consecuencia reducir
la siniestralidad en el trabajo, una norma generada en el Estado espaol, su
implantacin facilita la identificacin de los requisitos reglamentarios y el
cumplimiento de las obligaciones establecidas en la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales y su desarrollo reglamentario, por tanto cubri en su da el vaco
existente en el momento de su publicacin en cuanto a normas especficas
espaolas en gestin para la prevencin de riesgos laborales. Es una herramienta
til para integrar los sistemas de gestin, gracias a las relaciones claras con las
normas de gestin de la calidad y gestin medioambiental. (10)

1997: Aparicin de estndares emitidos por entidades privadas para emitir

auditorias de SGSST
1998: Se constituye el Project Group, Este grupo, liderado por la British Standard
Institution (BSI) surge en el ao 1998 ante la demanda planteada a nivel
internacional para realizar la certificacin de Sistemas de Gestin de la Seguridad
y la Salud Ocupacional, existiendo hasta ese momento documentos que no haban
sido diseados para tal fin, como la BSI 8800. (11)
1999: Se publica OHSAS 18001:1999 (Abril 1999)
2000: Se publica OHSAS 18002:2000 (Febrero2000)
2001: Se publican las directrices relativas a los Sistemas de Gestin de Seguridad
y salud en el trabajo ILO-OSH. Norma elaborada por la OIT (Organizacin
Internacional del Trabajo), en ingls ILO (International Labour Organization), que
establece directrices relativas a los sistemas de gestin de la seguridad y la salud
en el trabajo.
El modelo de sistema de gestin ILO-OSH 2001 para la prevencin de los riesgos

20

laborales es muy semejante al que propone la norma britnica OHSAS 18001 de

BSI (British Standard Institute). (12)
2004: Se publica la ltima revisin de la norma ISO 14001:2004. Las Normas ISO14000 son una familia de normas que persiguen establecer herramientas y
sistemas para la administracin de numerosas obligaciones ambientales de una
organizacin sin prescribir que metas debe alcanzar. Esta serie, como un todo,
busca la estandarizacin de algunas herramientas de anlisis clave, tales como la
auditora ambiental y el avalo del ciclo de vida.
La norma base o ncleo de esta familia de normas, es la ISO 14001, la cual
entrega los requisitos que debe tener un sistema de gestin ambiental (SGA). Esta
norma busca conducir a la organizacin dentro de un Sistema de Gestin
Ambiental (SGA) certificable, estructurado e integrado a la actividad general de
gestin, especificando los requisitos que debe poseer y que sea aplicable a
cualquier tipo y tamao de organizacin. (13)

2005: Se publica la ANSI Z10 (Documento sobre gestin del riesgo).

El propsito de esta norma (al igual que la OHSAS 18001) el suministrar a las
organizaciones una efectiva herramienta para el mejoramiento de la gestin de
SSO y la reduccin de lesiones, enfermedades y fatalidades de origen profesional.
(14)
La ANSI Z10 sigue la plataforma PHVA, Planear-Hacer-Verificar-Actuar y sus
secciones ms importantes son, hasta cierto punto, similares a la NTC-OHSAS
18001 y la ILO-OSH (2001).
2006: Se evala el primer borrador de OHSAS 18001
2007: Se analiza y aprueba el segundo borrador de OHSAS 18001
Se publica OHSAS 18001:2007 en el mes de julio

4.3.3

Principales Cambios Incluidos en las Versin 2007 de OHSAS

18001

Pasa a ser una norma britnica (BS OHSAS 18001:2007)

Se le ha dado mayor importancia a la salud
S han aadido nuevas definiciones, y las existentes en la versin anterior se
han revisado
Se han incluido mejoras significativas para su mejor alineacin con ISO 9001 e
ISO 14001
El trmino accidente ha sido eliminado e incluido dentro del trmino
incidente

21

El trmino peligro ya no hace referencia a los daos a la propiedad y a los

daos al entorno del lugar de trabajo
El trmino riesgo tolerable ha sido reemplazado por el trmino riesgo
aceptable
Se han introducido nuevos requisitos para la consideracin en la planificacin
de las prioridades de los controles de los riesgos
Se ha aadido un nuevo requisito para la evaluacin del cumplimiento legal
Se ha aadido un nuevo requisito para la participacin y la consulta
Se ha aadido un nuevo requisito para la investigacin de los incidentes
(15) (16)

4.3.4

British Standards Institution

La British Standards Institution, cuyas siglas corresponden a BSI, es la entidad de

normalizacin del Reino Unido, caracterizada por su independencia, integridad e
innovacin en la creacin de normas que fomentan las mejoras prcticas
reconocidas en el mundo entero. Desarrolla y comercializa normas y soluciones de
estandarizacin que satisfacen las necesidades de las empresas y la sociedad.
BSI es un organismo colaborador de ISO y proveedor de estas normas, son
destacables la ISO 9001, ISO 14001, ISO 27001 y OHSAS 18001 entre otras.
Fue fundada por el Comit de Ingeniera de normas de Londres en 1901. Poco a
poco extendi su actividad de normalizacin a otros mbitos y adopt el nombre
de British Standards Institution, tras recibir la aprobacin por Royal Charter en
1929. En 1998, tras una revisin del Royal Charter, BSI comenz a diversificarse.
De este modo se estableci su nombre comercial haciendo referencia a su
presencia Internacional: BSI Group.
Actualmente, el BSI Group opera a travs de sus tres unidades de negocio: BSI
British Standards (estndares), BSI Management Systems (certificacin de
sistemas) y BSI Product Services (certificacin de productos).
El grupo BSI:

Certifica sistemas de gestin y productos

Desarrolla estndares nacionales e internacionales
Proporciona formacin e informacin sobre estndares
internacional

Sus principales actividades se han centrado en Auditora, Certificacin y

Formacin.

22

comercio

Auditora
Las auditoras internas, denominadas en algunos casos como auditoras de
primera parte, se realizan por, o en nombre de, la propia organizacin, para la
revisin por la direccin y con otros fines internos, y pueden constituir la base para
una autodeclaracin de conformidad de una organizacin.
Las auditoras externas incluyen lo que se denomina generalmente auditoras de
segunda y tercera parte. Las auditoras de segunda parte se llevan a cabo por
partes que tienen un inters en la organizacin, tal como los clientes, o por otras
personas en su nombre. Las auditoras de tercera parte se llevan a cabo por
organizaciones auditoras independientes y externas, tales como aquellas que
proporcionan el registro o la certificacin de conformidad de acuerdo con los
requisitos de las Normas ISO 9001 o ISO 14001.
Sostenibilidad:

Medio Ambiente ISO 14001. Sistema de gestin ambiental crea un enfoque

sistemtico para las actividades ambientales y la mejora en los procesos en
las empresas dirigido a: Definir los aspectos e impactos ambientales
significativos para la organizacin, plantear objetivos y metas del desempeo
ambiental, establecer programas de administracin ambiental, definir la poltica
ambiental de la organizacin y fortalecer la responsabilidad personal con el
ambiente.

Verificacin de Memorias de Sostenibilidad GRI / AA 1000 AS. La primera

edicin de la norma de aseguramiento AA1000AS fue publicada en 2003 como
la primera norma de aseguramiento de sostenibilidad en el mundo. Fue
desarrollada para garantizar la credibilidad y calidad del desempeo y de los
informes en materia de sostenibilidad. El aseguramiento realizado aplicando la
AA1000AS proporciona una plataforma para alinear los aspectos no
financieros de la sostenibilidad con los informes financieros y el aseguramiento
de sostenibilidad. Facilita a los proveedores de servicios de aseguramiento1
un instrumento para ir ms all de la simple verificacin de datos, evaluar
cmo las organizaciones gestionan la sostenibilidad y reflejar dicha gestin y el
desempeo resultante en su informe de aseguramiento. El aseguramiento
realizado aplicando la AA1000AS proporciona un medio completo para que
una organizacin responda de su gestin y desempeo. Asimismo, sirve para
que la organizacin informe sobre los asuntos de sostenibilidad, a travs de
una evaluacin de su cumplimiento sobre los Principios de AccountAbility 1000
y de la calidad de la informacin divulgada relativa al desempeo en
sostenibilidad. (17)

23

Verificacin de la Huella de Carbono PAS 2050. Con esta iniciativa se

pretende cuantificar la cantidad de emisiones de GEI (Gases de Efecto
Invernadero), medidas en emisiones de CO2 equivalente, que son liberadas a
la atmsfera debido a nuestras actividades cotidianas o a la comercializacin
de un producto. Este anlisis abarca todas las actividades de su ciclo de vida
(desde la adquisicin de las materias primas hasta su gestin como residuo)
permitiendo a los consumidores decidir qu alimentos comprar en base a la
contaminacin generada como resultado de los procesos por los que ha
pasado. el PAS 2050 que es la nica metodologa tcnica rigurosa para medir
los gases de efecto invernadero de bienes y servicios a lo largo de su ciclo de
vida desde la produccin de las materias primas hasta su consumo. (18)

Responsabilidad Social SA 8000. la SA 8000, es una norma integral, global y

verificable para auditar y certificar el cumplimiento de la responsabilidad
corporativa. La norma fue creada por Responsabilidad Social Internacional
(Social Accountability International SAI). Organizacin sin fines de lucro
dedicada al desarrollo, la implementacin y el control de las normas de
responsabilidad social verificables y voluntarias. Garantiza todos los derechos
a los que tienen acceso los trabajadores, evita la explotacin de la niez,
aplica las normativas sobre los Derechos Humanos Internacionales existentes
- Declaracin de Derechos Humanos de las Naciones Unidas y la Convencin
Internacional sobre los Derechos del Nio de la ONU. (19)

Eficiencia energtica EN 16001. . Representa las mejores prcticas en la

gestin de la energa en edificios, por encima de cualquier norma o iniciativa
nacional. La norma especifica los requerimientos para un Sistema de Gestin
de la Energa, para permitir a su organizacin desarrollar e implantar una
poltica, identificar reas significativas de consumo energtico y localizar las
reducciones de energa. Es especialmente relevante si la organizacin opera
en una industria con un consumo intensivo de energa o ante
legislaciones sobre emisiones de gases de efecto invernadero. (20)
Riesgo:

Seguridad laboral OHSAS 18001

Seguridad de la informacin ISO/IEC 27001. El estndar para la seguridad de

la informacin ISO/IEC 27001 (Information technology - Security techniques Information security management systems - Requirements) fue aprobado y
publicado como estndar internacional en octubre de 2005 por la International
Organization for Standardization y por la International Electrotechnical
Commission. Especifica los requisitos necesarios para establecer, implantar,

24

mantener y mejorar un Sistema de Gestin de la Seguridad de la Informacin

(SGSI) segn el conocido Ciclo de Deming, acrnimo del Plan, Do, Check,
Act (Planificar, Hacer, Verificar, Actuar). Es consistente con las mejores
prcticas descritas en ISO/IEC 17799 (actual ISO/IEC 27002) y tiene su origen
en la Norma BS 7799-2:2002, desarrollada por la entidad de normalizacin
britnica, la British Standards Institution (BSI). (21)

Continuidad de Negocio BS 25999. La continuidad de la actividad en caso de

una interrupcin, ya sea debido a un siniestro o catstrofe importante o bien
debido a un incidente menor, es un requisito fundamental para cualquier
organizacin. BS 25999, la primera norma britnica para la gestin de
continuidad de negocio (Business Continuity Management-BCM), se ha
concebido para ayudar a minimizar el riesgo de interrupciones de estas
caractersticas. La norma ayuda a establecer las bases de un sistema BCM y
se ha concebido para mantener en marcha las actividades durante las
circunstancias ms inesperadas y desafiantes: protege a los empleados, su
reputacin y proporciona la capacidad de continuar con la actividad y el
comercio. (22)

Seguridad Alimentaria ISO 22000. Es una norma internacional que define los
requisitos de un sistema de gestin de la Seguridad Alimentaria que abarca a
todas las organizaciones de la cadena alimentaria de la granja a la mesa. La
norma combina elementos clave comnmente reconocidos para garantizar la
Seguridad Alimentaria en la cadena alimentaria, incluye entre otros:
Comunicacin interactiva, gestin de sistemas, control de riesgos para la
seguridad alimentaria mediante programas de requisitos esenciales y planes
de anlisis de riesgos y puntos crticos de control, mejora y actualizacin
continuas del sistema de gestin de la Seguridad Alimentaria. (23)

Productos Mdicos ISO 13485. Ofrece servicios que ayudan a los fabricantes
a comprender lo que deben hacer para que los equipos comercializados
cumplan la normativa en todo el mundo. ISO 13485 es la versin ms reciente
de ISO 13485, norma publicada en julio de 2003. Esta norma se basa en el
enfoque del modelo de procesos de ISO 9001. (24) (25)

4.4

4.4.1

NORMA INTERNACIONAL ISO 19011:2001

Directrices para la auditora de los sistemas de gestin de la

calidad y/o ambiental

25

Esta Norma Internacional proporciona orientacin sobre los principios de auditora,

la gestin de programas de auditora, la realizacin de auditoras de sistemas de
gestin de la calidad y auditoras de sistemas de gestin ambiental, as como
sobre la competencia de los auditores de sistemas de gestin de la calidad y
ambiental; adems, es aplicable a cualquier organizacin.

4.4.2

Gestin de un Programa de Auditora

Un programa de auditora puede incluir una o ms auditoras, dependiendo del

tamao, la naturaleza y la complejidad de la organizacin que va a ser auditada.
Estas auditoras pueden tener diversos objetivos y pueden incluir auditoras
combinadas (cuando se auditan juntos un sistema de gestin de la calidad y un
sistema de gestin ambiental) o conjuntas (cuando dos o ms organizaciones
cooperan para auditar a un nico auditado). Un programa de auditora tambin
incluye todas las actividades necesarias para planificar y organizar el tipo y
nmero de auditoras, y para proporcionar los recursos para llevarlas a cabo de
forma eficaz y eficiente dentro de los plazos establecidos. Esta norma tambin
aplica la metodologa Planificar Hacer Verificar Actuar.
Planificar: Establecimiento del programa de auditora

Objetivos: deberan establecerse los objetivos de un programa de auditora

para dirigir la planificacin y realizacin de las auditoras, considerando las
prioridades de la direccin, los propsitos comerciales, requisitos del sistema
de gestin, legales y del cliente.
Amplitud: la amplitud de un programa de auditora puede variar y estar
influenciada por el tamao, la naturaleza y la complejidad de la organizacin
que se audite; as como por el alcance y duracin de cada auditoria, la
frecuencia y el nmero y complejidad de actividades a auditar.
Responsabilidades: la responsabilidad de la gestin de un programa de
auditora debera asignarse a una o ms personas con conocimientos
generales de los principios de la auditora, de la competencia de los auditores
y de la aplicacin de tcnicas de auditora; as como conocimientos del
negocio.
Recursos: deberan considerarse los recursos financieros necesarios para
desarrollar, implementar, dirigir y mejorar las actividades de la auditora.
Procedimientos: los procedimientos deberan tratar la planificacin y
elaboracin del calendario de las auditoras, seleccin del equipo auditor
apropiado, realizacin y seguimiento de la auditora, conservacin de los
registros, seguimiento del desempeo y eficacia del programa de auditora y la
comunicacin de los logros del programa de auditora a la alta direccin.

26

Hacer: Implementacin del programa de auditora

Comunicacin del programa de auditora a las partes pertinentes

Coordinacin y elaboracin del calendario de las auditorias
Evaluacin de los auditores y su continuo desarrollo profesional
Seleccin de los equipos auditores y la provisin de recursos necesarios para
los mismos
Realizacin de las auditoras de acuerdo con el programa de auditora
Conservacin de los registros
Asegurarse de la revisin y aprobacin de los informes de la auditora y su
distribucin al cliente de la auditora

Verificar: Seguimiento y revisin del programa de auditora

La implementacin del programa de auditora debera seguirse y revisarse a
intervalos apropiados para evaluar si se han cumplido sus objetivos y para
identificar las oportunidades de mejora. Los resultados deberan ser comunicados
a la alta gerencia.

Seguimiento y revisin
Identificacin de la necesidad de acciones correctivas y preventivas
Identificacin de oportunidades de mejora

Actuar: Mejora del programa de auditora

4.4.3

Actividades de auditora

Inicio de la auditora

Designacin del lder del equipo auditor: aqullos a los que se ha asignado
la responsabilidad de gestionar el programa de auditora deberan designar un
lder del equipo auditor para cada auditora especfica.
Definicin de los objetivos, el alcance y los criterios de auditora: una
auditora individual debera estar basada en objetivos, alcance y criterios
documentados. Los objetivos definen qu es lo que se va a lograr con la
auditora y el alcance describe la extensin y los lmites de la auditora, tales
como ubicacin, unidades de la organizacin, actividades y procesos que van
a ser auditados.
Determinacin de la viabilidad de la auditora: la viabilidad de la auditora
debera determinarse teniendo en consideracin factores tales como la
disponibilidad de la informacin suficiente y apropiada para planificar la

27

auditora, cooperacin adecuada del auditado y el tiempo y los recursos

adecuados.
Seleccin del equipo auditor: Cuando la auditora se considera viable, se
debera seleccionar un equipo auditor teniendo en cuenta la competencia
necesaria para lograr los objetivos de la auditora.
Establecimiento del contacto inicial con el auditado: El contacto inicial
para la auditora con el auditado puede ser informal o formal y debera
realizarse por aqullos a los que se les ha asignado la responsabilidad de
gestionar el programa de auditora o por el lder del equipo auditor.

Revisin de la documentacin
Antes de las actividades de auditora in situ, la documentacin del auditado
debera ser revisada para determinar la conformidad del sistema, segn la
documentacin, con los criterios de auditora. La documentacin puede incluir
documentos y registros pertinentes del sistema de gestin e informes de auditoras
previas. La revisin debera tener en cuenta el tamao, la naturaleza y la
complejidad de la organizacin, as como los objetivos y el alcance de la auditora.
Preparacin de las actividades de auditora in situ.

Preparacin del plan de auditora: el lder del equipo auditor debera

preparar un plan de auditora que proporcione la base para el acuerdo entre el
cliente de la auditora, el equipo auditor y el auditado.
Asignacin de las tareas al equipo auditor: El lder del equipo auditor,
debera asignar a cada miembro del equipo la responsabilidad para auditar
procesos, funciones, lugares, reas o actividades especficos.
Preparacin de los documentos de trabajo: preparar los documentos de
trabajo que sean necesarios como referencia y registro del desarrollo de la
auditora. Tales documentos de trabajo pueden incluir (listas de verificacin,
formularios para registrar informacin)

Realizacin de las actividades de auditora in situ

Realizacin de la reunin de apertura: se desarrolla el propsito de

confirmar el plan de auditora, informar las actividades a llevar a cabo,
confirmar los canales de comunicacin, y proporcionar al auditado la
oportunidad de realizar preguntas.
Comunicacin durante la auditora: dependiendo del alcance y de la
complejidad de la auditora, puede ser necesario llegar a acuerdos formales
para la comunicacin entre el equipo auditor y con el auditado durante la
auditora.

28

Papel y responsabilidades de los guas y observadores: los guas y

observadores pueden acompaar al equipo auditor, pero no forman parte del
mismo. No deberan influir ni interferir en la realizacin de la auditoria.
Recopilacin y verificacin de la informacin: durante la auditora, debera
recopilarse mediante un muestreo apropiado y verificarse. Slo la informacin
que es verificable puede constituir evidencia de la auditora. Los mtodos para
recopilar esta informacin incluyen entrevistas, observacin de actividades, y
revisin de documentos.
Generacin de hallazgos de la auditora: la evidencia de la auditora debera
ser evaluada frente a los criterios de auditora para generar los hallazgos de la
auditora, estos pueden indicar tanto conformidad como no conformidad o
pueden identificar una oportunidad para la mejora.
Preparacin de las conclusiones de la auditora: el equipo auditor debera
reunirse antes de la reunin de cierre para revisar los hallazgos, acordar las
conclusiones, preparar recomendaciones y comentar el seguimiento de la
auditora.
Realizacin de la reunin de cierre: la reunin de cierre, debera realizarse
para presentar los hallazgos y conclusiones de la auditora de tal manera que
sean comprendidos y reconocidos por el auditado, y para ponerse de acuerdo,
si es necesario, en el intervalo de tiempo para que el auditado presente un
plan de acciones correctivas y preventivas.

Preparacin, aprobacin y distribucin del informe de la auditora

Preparacin del informe de la auditora: el lder del equipo auditor debera

ser responsable de la preparacin y del contenido del informe de la auditora,
el cual debera proporcionar un registro completo de la auditora, incluyendo
los objetivos de la auditora, el alcance de la auditora, las fechas y los lugares
donde se realizaron las actividades de auditora, los criterios de auditora, los
hallazgos de la auditora; y conclusiones de la auditora.
Aprobacin y distribucin del informe de la auditora: el informe de la
auditora debera emitirse en el perodo de tiempo acordado. Si esto no es
posible, se debera comunicar al cliente de la auditora las razones del retraso
y acordar una nueva fecha de emisin.

Finalizacin de la auditora: La auditora finaliza cuando todas las actividades

descritas en el plan de auditora se hayan realizado y el informe de la auditora
aprobado se haya distribuido.
Realizacin de las actividades de seguimiento de una auditora: las
conclusiones de la auditora pueden indicar la necesidad de acciones correctivas,
preventivas, o de mejora, segn sea aplicable. Tales acciones generalmente son
decididas y emprendidas por el auditado en un intervalo de tiempo acordado y no

29

se consideran parte de la auditora. El auditado debera mantener informado al

cliente de la auditora sobre el estado de estas acciones. Debera verificarse si se
implement la accin correctiva y su eficacia. Esta verificacin puede ser parte de
una auditora posterior.
El programa de auditora puede especificar el seguimiento por parte de los
miembros del equipo auditor, que aporte valor al utilizar su pericia. En estos casos,
se debera tener cuidado para mantener la independencia en las actividades de
auditora posteriores. Fuente Norma Internacional ISO 19011:2002

4.5

GERENCIA DE RIESGOS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Gerencia de la prevencin en salud ocupacional.

Actualmente se considera la seguridad como parte de la gerencia de riesgos de
las empresas, por lo tanto, es parte inseparable de la gestin de riesgos
operacionales, todo esto enmarcado en el sistema integrado de gestin, que se
centra en la gestin preventiva.
Desde el punto de vista de la gerencia de riesgos, la seguridad es un campo
fundamental, donde no solo se tiene en cuenta el accidente de trabajo como tal,
sino que se trabaja integralmente con todos los incidentes y as llevar a cabo las
medidas y acciones preventivas ms eficaces para el beneficio de los empleados y
la empresa. Una herramienta fundamental es la pirmide de proporcin de
accidentes-incidentes con su esquema 1(Accidente grave)-10(Lesin menor, no
incapacita)-30(Dao a propiedad)-600(incidentes sin dao o lesin visible) que
debe ser adaptado a cada empresa para hacer anlisis de la situacin actual,
hallar puntos crticos a trabajar y realizar posteriormente evaluaciones y
verificacin de logro de metas y objetivos. Se deben trabajar simultneamente las
causas de accidentes as como de los incidentes con consecuencias no
perceptibles pues entre todos se logra un efecto sinrgico que potencializa las
labores de prevencin que se lleven a cabo. De esta manera se logra entonces
proteger el talento humano y las finanzas de la organizacin, prdidas
inaceptables en el mundo de alta competitividad y productividad contemporneo.

Adems el enfoque de la seguridad en procesos y la gestin de estos, posibilita

agregar valor a la organizacin, donde los ingresos o insumos son transformados
en egresos, productos y/o servicios. Cada procesos debe tener sus metas y
objetivos, asimismo sus propios sistemas gestin y control donde el o los
encargados de cada proceso velaran por el control y prevencin de prdidas
incidentes como la parte productiva dentro de un todo.

30

Se debe entonces entender la prevencin como un sistema de gestin, un

conjunto de elemento que interactan y entre estos lograr los objetivos o
resultados. El sistema de gestin de la seguridad y salud ocupacional
(OHSAS18001), sobre sale entre los diversos sistemas que han existido y se han
implementado a travs de los aos y sigue el esquema PHVA (Planear, Hacer,
Verificar, Actuar), muy usado en gestin de la calidad. Tiene poltica de
prevencin de lesiones y enfermedades, cumplimiento de la legislacin y el
propsito de mejora continua. Siguiente a esto, la planificacin, donde se
identifican peligros, requisitos legales y otros y los objetivos del programa. La
implementacin, que incluye, recursos, funciones, competencia, formacin, toma
de conciencia, documentacin, control operacional y manejo de emergencias. La
verificacin, que comprende, medicin y seguimiento, evaluacin cumplimiento
legal y otros, investigacin de incidentes, no conformidades, acciones correctivas
preventivas, control de registros, auditora interna, revisin por la direccin. Es
fundamental en nfasis en control de prdidas por la gerencia, ya que esta es
responsable de la salud de todos, al manejarse la seguridad de presentan
oportunidades para manejo de costos y es una estrategia para mejorar la
administracin. El control de prdidas tiene como objetivo, Identificar exposiciones
a prdidas, evaluar el riesgo de cada exposicin, desarrollar un plan, e
implementarlo para finalmente monitorear y controlar.

La plataforma preventiva de toda empresa se cimienta en el control administrativo

a travs de 5 pasos (ISMEC). Identificacin del trabajo, se debe hacer un anlisis
completo de los elementos de trabajo. Standard o norma(s), criterios de
operacin para evaluar. Medicin del trabajo en desarrollo y los resultados.
Evaluacin del desempeo basado en las normas o standards. Correcciones del
desempeo, regulacin y mejoramiento continuo.
Los modelos de gestin tienen fundamentos comunes para la gerencia de
prevencin en salud ocupacional y son:
Poltica de prevencin, definida por la alta gerencia, se debe comunicar y hacer
entender a todos los empleados para que pueda practicarse por todos.
Planificacin, identificar peligros o exposicin a prdidas, evaluar riesgo y
determinar controles, es el diagnstico de la organizacin y basado en este se
crean los objetivos. Deben adems identificarse los requisitos legales y garantizar
su cumplimiento. Estos objetivos deben ser concretos, medibles, factibles y
expresarse en trminos de resultado.
Implementacin y operacin, donde se da la asignacin de funciones y
responsabilidades, para garantizar la ejecucin de planes y programas de
cumplimiento de las metas. Todas las personas dentro de los procesos deben ser

31

responsables de la seguridad y salud y se debe realizar la rendicin de cuentas y

evaluacin para que estas responsabilidades lleguen a hechos y se convierta en
la cultura preventiva. Debe existir comunicacin constante, capacitacin y
entrenamiento para mejorar conocimientos y el desempeo en trminos de
seguridad. La documentacin de procedimientos de trabajo seguro debe estar a
disposicin de todos para consulta permanente, y realizar modificaciones segn
las diferentes situaciones y resultados de evaluaciones. El control operacional
identifica operaciones que requieran control preventivo y han de tener su
respectivo control. La existencia del plan y respuesta ante emergencias es clave
ante la existencia de cualquier riesgo, donde el componente preventivo, prima
sobre el reactivo.

Verificacin, identificando indicadores de gestin para seguimiento de resultados

y curso de las acciones. Investigacin de eventos, acciones preventivas y
correctivas, acciones de mejora para conocer desviaciones, no conformidades y
su respectivo control. Se requiere adems de auditoras internas o externas para
verificar resultados de gestin y cumplimiento de objetivos y finalmente la revisin
por la direccin de todos los resultados para tomar decisiones y destinar recursos
para las acciones preventivas o correctivas que correspondan, todo enmarcado en
el ciclo PHVA para la mejora continua. (26)

4.6

4.6.1

REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTIN DE S & SO

Requisitos generales

La organizacin debe establecer, documentar, implementar, mantener y mejorar

en forma continua un sistema de gestin de S & SO conforme con todos los
requisitos especificados en la norma NTC OHSAS 18001:2007.
Una organizacin que busca establecer un sistema de gestin en S & SO que
cumpla con NTC OHSAS 18001 debera determinar su posicin actual en relacin
con sus riesgos de S & SO, por medio de una revisin inicial, la cual debera
comparar la gestin actual de S & SO de la organizacin con los requisitos de la
NTC OHSAS 18001, incluyendo los requisitos legales y otras regulaciones en S &
SO aplicables.
El nivel de detalle y complejidad del sistema de gestin en S & SO, el alcance de
la documentacin y los recursos dedicados a ella dependen del tamao, estructura
y complejidad de la organizacin y de sus actividades.

32

4.6.2

Poltica de S & SO

La alta direccin debe definir la poltica de S & SO de la organizacin, que

especifique claramente los objetivos generales de S & SO y un compromiso para
el mejoramiento continuo del desempeo en S & SO.
La poltica debe:

Ser apropiada para la naturaleza y la escala de los riesgos en S & SO de la

organizacin.
Incluir un compromiso de prevencin de lesiones y enfermedades, y de
mejoramiento continuo.
Incluir un compromiso para cumplir como mnimo con los requisitos legales
aplicables de S & SO y con otros requisitos que haya suscrito la organizacin.
Marco de referencia para establecer y revisar los objetivos de S & SO
Estar documentada e implementada y ser mantenida.
Ser comunicada a todos los empleados con la intencin de que stos sean
conscientes de sus obligaciones individuales en S & SO.
Estar disponible a las partes interesadas.
Ser revisada peridicamente para asegurar que siga siendo pertinente y
apropiada para la organizacin.

Una poltica de S & SO establece la direccin global a seguir y es el elemento

conductor para la implementacin y mejora del sistema de gestin de la S & SO,
debe ser definida y autorizada por la alta direccin la organizacin.
Debera permitir entender a las personas bajo el control de la organizacin el
compromiso global de la organizacin y la manera en que esto puede afectar a
sus responsabilidades individuales.

4.6.3

Planificacin

Identificacin de peligros, valoracin de riesgos y determinacin de

controles
La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para la
continua identificacin de peligros, valoracin de riesgos y determinacin de los
controles.
Estos procedimientos deben incluir:

Actividades rutinarias y no rutinarias.

Actividades de todas las personas que tenga acceso al sitio de trabajo (incluso
contratistas y visitantes).

33

Comportamiento humano, las capacidades y otros factores humanos.

Los peligros identificados originados fuera del lugar de trabajo con capacidad
de afectar adversamente la salud y la seguridad de las personas bajo el control
de la organizacin en el lugar de trabajo.
Los peligros generados en la vecindad del lugar del trabajo por actividades
relacionadas con el trabajo, controladas por la organizacin.
Infraestructura, equipo y los materiales en el lugar de trabajo, tanto si los
proporciona la organizacin como otros.
Cambios o propuestas de cambios en la organizacin, sus actividades o
materiales.
Modificaciones al sistema de gestin de S & SO, incluyendo los cambios
temporales y su impacto en las operaciones, procesos y actividades.
Cualquier obligacin legal aplicable relacionada con la valoracin de riesgos y
la implementacin de los controles
El diseo de reas de trabajo, procesos, instalaciones, maquinaria/equipos,
procedimientos operativos y organizacin del trabajo, incluyendo su
adaptacin a las aptitudes humanas.

La metodologa de la organizacin para la identificacin de peligros y evaluacin

de riesgos debe:

Definirse con respecto a su alcance, naturaleza y planificacin del tiempo para

asegurar que sea proactiva ms que reactiva.
Proveer los medios para la identificacin, priorizacin y documentacin de los
riesgos y la aplicacin de los controles.

Para la gestin del cambio, la organizacin debe identificar los peligros y los
riesgos de S & SO asociados con cambios en la organizacin, el sistema de
gestin de S & SO o sus actividades, antes de introducir tales cambios.
La organizacin debe asegurarse que los resultados de estas valoraciones se
consideran cuando se determinan los controles.
Al determinar los controles o considerar cambios en los controles existentes, se
debe contemplar la reduccin de los riesgos de acuerdo con la siguiente jerarqua:
a) eliminacin
b) sustitucin
c) controles de ingeniera
d) sealizacin/advertencias o controles administrativos o ambos
e) equipos de proteccin personal.

34

La organizacin debe documentar y mantener actualizados los resultados de la

identificacin de peligros, valoracin de riesgos y de los controles determinados.
La organizacin debe asegurarse de que los riesgos de S & SO y los controles
determinados se tengan en cuenta se establezca, implemente y mantenga su
sistema de gestin de S & SO.
Generalidades
Los peligros tienen el potencial de causar lesiones o enfermedades al ser humano,
por lo tanto, es necesario identificarlos antes de valorar los riesgos asociados con
ellos. El propsito general del proceso de valoracin de riesgos es reconocer y
comprender los peligros que podran surgir en el curso de las actividades de la
organizacin, y asegurarse de que los riesgos para las personas que, que surgen
de estos peligros, se valoran, priorizan y controlan a un nivel que sea aceptable.
Para alcanzar esto se debera:

Desarrollar un mtodo para identificar peligros y evaluar riesgos.

Identificar peligros
Estimar los riesgos asociados, teniendo en cuenta la suficiencia de los
controles existentes
Determinar si estos riesgos son aceptables
Determinar los controles apropiados de los riesgos, cuando se considera que
son necesarios

Los resultados de las valoraciones del riesgo permiten a la organizacin comparar

las opciones para reducir el riesgo y priorizar los recursos para una gestin eficaz
de ste.

Desarrollo de un mtodo y procedimiento para la identificacin de peligros y

la valoracin de riesgos.
Los mtodos pueden variar considerablemente entre las diferentes industrias, van
desde valoraciones sencillas a anlisis cuantitativos complejos. Para cada peligro
se puede necesitar un mtodo diferente; cada organizacin debera elegir los
enfoques que sean apropiados para su alcance, naturaleza y tamao, y que
cumplan con sus necesidades en cuanto a nivel de detalle, complejidad, tiempo,
costo y disponibilidad de datos confiables.
Los procedimientos de la organizacin para la identificacin de peligros y la
valoracin de riesgos para que sean eficaces, deberan tener en cuenta lo

35

siguiente; adems, para asegurar la consistencia de su aplicacin, se recomienda

que estn documentados:

Los peligros
Los riesgos
Los controles
La gestin del cambio
La documentacin
La revisin continua

Identificacin de peligros
Debera tener como propsito determinar en forma proactiva todas las fuentes,
situaciones o actos (o combinaciones de los mismos), que surgen de las
actividades de la organizacin, con un potencia de dao en trminos de lesin o
enfermedad. Algunos ejemplos incluyen:

Fuentes (por ejemplo, maquinaria en movimiento, fuentes de radiacin o

energa)
Situaciones (por ejemplo, trabajos en altura)
Actos (por ejemplo, levantamiento manual de cargas)

Para la identificacin de peligros se deberan considerar los diferentes tipos de

peligros en el lugar de trabajo, incluidos los fsicos, qumicos, biolgicos y
psicosociales; adems se debera establecer herramientas y tcnicas especficas
de identificacin de peligros que sean pertinentes al alcance de su sistema de
gestin de su S & SO.
Durante el proceso de identificacin de peligros deberan considerarse las
siguientes fuentes de informacin o elementos de entrada:

Requisitos legales de S & SO y otros aplicables

La poltica de S & SO
Los datos del seguimiento
Las evaluaciones de la exposicin ocupacional y la salud
Los registros de incidentes
Los informes de auditoras, valoraciones o revisiones anteriores
Informacin suministrada por empleados y otras partes interesadas
Informacin de otros sistemas de gestin
Informacin de las consultas sobre S & SO realizadas a los empleados
Revisin del proceso y actividades de mejora en el lugar de trabajo
Informacin sobre mejores prcticas y/o peligros tpicos en organizaciones
similares

36

Informes de incidentes que hayan ocurrido en organizaciones similares

Informacin sobre las instalaciones, procesos y actividades de la organizacin,
incluyendo lo siguiente:
- diseo del lugar de trabajo, planos de trfico, planos del sitio
- diagramas de flujo de los procesos y manuales de operacin
- inventarios de materiales peligrosos
- especificaciones de los equipos
- especificaciones de productos, hojas de datos de seguridad de
materiales, toxicologa y otros datos de S & SO.

Los procesos de identificacin de peligros se deberan aplicar a actividades y

situaciones tanto rutinarias como no rutinarias (por ejemplo, peridicas,
ocasionales, o de emergencia); por ejemplo, limpieza de instalaciones o equipos,
modificaciones temporales al proceso, disposiciones temporales, etc.
La identificacin de peligros debera considerar a todas las personas que tienen
acceso al lugar de trabajo, los peligros y riesgos que surgen de sus actividades;
los peligros que surgen del uso de productos o servicios prestados por ellos a la
organizacin; su grado de familiaridad con el lugar de trabajo y su
comportamiento.
Los factores humanos, tales como capacidad, comportamientos y limitaciones,
tienen que ser tenidos en cuenta cuando se evalen los peligros y los riesgos de
procesos, equipos y ambientes de de trabajo. Al considerar estos factores, el
proceso de identificacin de peligros de la organizacin debera considerar la
naturaleza del trabajo, el entorno, el comportamiento humano, las capacidades
psicolgicas y fisiolgicas.
En algunos casos puede haber peligros que ocurran o se originen fuera del lugar
de trabajo, que pueden tener impacto sobre los individuos en el lugar de trabajo;
estos peligros se deberan tener en cuenta donde se pueden prever.
Para que la identificacin de peligros sea eficaz, la organizacin debera usar un
enfoque que incluya informacin de diversas fuentes, especialmente elementos de
entrada de las personas que tienen conocimiento de sus procesos, tareas o
sistemas, por ejemplo:

Observaciones de comportamiento y prcticas laborales

y anlisis de las
causas fundamentales de los comportamientos inseguros
Estudios comparativos con las mejores prcticas del sector
Entrevistas y encuestas
Recorridos e inspecciones de seguridad
Revisin de incidentes y anlisis posteriores

37

Seguimiento y valoracin de exposiciones peligrosas

Anlisis de procesos y flujos de trabajo, incluido su potencial para crear
comportamiento inseguro

La identificacin de peligros se debera llevar a cabo permanentemente, con el

conocimiento apropiado de la actividad laboral, mediante mtodos y tcnicas
apropiadas para la identificacin de stos. Se puede usar listas de chequeos,
stas deberan ser especficas para el rea de trabajo, proceso o equipo que se
evala.
Valoracin de Riesgos
El riesgo es la combinacin de la probabilidad de que ocurra un evento o
exposicin peligrosa, y la severidad de la lesin o enfermedad que puede ser
causada por el evento o exposicin.
La valoracin de riesgos es el proceso de evaluar el riesgo que surge de un
peligro, teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes, y de decidir si
el riesgo es aceptable o no (un riesgo aceptable es un riesgo que ha sido reducido
a un nivel que la organizacin puede tolerar con respecto a sus obligaciones
legales, poltica y objetivos de S & SO)
Los elementos de entrada para los procesos de valoracin de riesgos pueden
incluir, entre otros, la siguiente informacin o datos:

Detalles del lugar donde se lleva a cabo el trabajo

La proximidad y alcance de interacciones peligrosas entre actividades en el
lugar de trabajo
Disposiciones de seguridad
La capacidad humana, el comportamiento, la competencia, la formacin y la
experiencia de quienes normal u ocasionalmente llevan a cabo tareas
peligrosas
Datos toxicolgicos, epidemiolgicos y otra informacin relacionada con la
salud
La proximidad de otro personal que se pueda ver afectado por trabajos
peligrosos (por ejemplo, personal de limpieza, visitantes, contratistas, etc.)
Detalles de instrucciones de trabajo, sistemas de trabajo o procedimientos
para permiso de trabajo, elaborados para tareas peligrosas
Instrucciones de los fabricantes o proveedores para la operacin y
mantenimiento del equipo e instalaciones
La disponibilidad y uso de medidas de control (por ejemplo, para ventilacin,
equipos de proteccin personal, etc.)

38

Condiciones anormales (por ejemplo, la interrupcin de los servicios pblicos

tales como electricidad y agua, u otras fallas del proceso)
de electricidad o agua, o el fallo de otros procesos)
Condiciones ambientales que afecten al lugar de trabajo
El potencia de falla de los componentes de la planta y de la maquinaria y los
dispositivos de seguridad
Los detalles de acceso y de suficiencia/condicin de los procedimientos de
emergencia, planes de emergencia, equipos de emergencia, rutas de
evacuacin, instalaciones de comunicacin de emergencia y soporte externo
para emergencia, etc.)
Datos de seguimiento relacionados con incidentes asociados con actividades
de trabajo especficas
Las conclusiones de cualquier valoracin existente relacionada con actividades
de trabajo peligrosas
Detalles de acciones previas no seguras, llevadas a cabo por los individuos
que realizan la actividad, o por otros.
El potencial de que una falla induzca fallas asociadas o inutilice las medidas de
control.
La duracin y la frecuencia de las tareas realizadas
La exactitud y la confiabilidad de los datos disponibles para la valoracin de
riesgos
Cualquier requisito legal u otro que establece la manera de llevar a cabo la
valoracin de riesgos, o lo que constituye un riesgo aceptable, por ejemplo,
mtodos de muestreo para determinar la exposicin, el uso de mtodos para
valoracin de riesgos especficos, o niveles de exposicin permisibles.

Mtodos para la valoracin de riesgos

Una organizacin puede usar diferentes mtodos para valoracin de riesgos como
parte de una estrategia global, al contemplar diferentes reas o actividades. Una
valoracin de riesgos debera ser lo suficientemente detallada para que permita
determinar las medidas de control apropiadas.
Algunos mtodos de valoracin de riesgos son complejos y adecuados a
actividades especiales o particularmente peligrosas. Por ejemplo, la valoracin de
riesgos de una planta de procesos qumicos podra requerir clculos matemticos
complejos. En muchas circunstancias el riesgos de S & SO se puede abordar
usando mtodos ms simples y cualitativos; estos mtodos involucran un mayor
grado de criterio, ya que dependen menos de datos cuantificables.
La valoracin de riesgos debera involucrar la consulta y la participacin de los
trabajadores y tener en cuenta los requisitos legales y otros aplicables. La
organizacin debera considerar las limitaciones en la calidad y exactitud de los

39

datos usados en la valoracin del riesgo, y el posible efecto que esto puede tener
en el clculo resultante del riesgo.
Otras consideraciones para la valoracin de riesgos
Algunas organizaciones desarrollan valoraciones genricas del riesgo para
actividades tpicas, como punto de partida para valoraciones ms especficas, en
algunos casos, puede ser necesario adaptarlas a una situacin particular. Este
mtodo puede mejorar la velocidad y eficiencia del proceso de valoracin de
riesgos, y mejorar la consistencia de las valoraciones de riesgos para tareas
similares.
La organizacin debera considerar los riesgos para poblaciones sensibles (por
ejemplo, trabajadoras embarazadas) y grupos vulnerables (por ejemplo,
trabajadores sin experiencia), al igual que cualquier susceptibilidad particular de
los trabajadores involucrados en la realizacin de tareas particulares (por ejemplo,
la capacidad de un individuo daltnico para leer instrucciones).
La organizacin debera evaluar cmo la valoracin de riesgos tendr en cuenta el
nmero de trabajadores que pueden estar expuestos a un peligro particular. Los
peligros que puedan causar dao a un nmero elevado de personas deberan
considerarse cuidadosamente, incluso cuando sea menos probable que ocurra.
La valoracin de riesgos para evaluar el dao por la exposicin a agentes
qumicos, fsicos y biolgicos podra requerir una medicin de las concentraciones
de exposicin con los instrumentos y mtodos de muestreo apropiados. Estas
concentraciones deberan compararse con los lmites de exposicin o estndares
de exposicin ocupacional aplicables. Se debera asegurar que la valoracin de
riesgos considere las consecuencias de la exposicin tanto a corto como a largo
plazo y los efectos aditivos de mltiples agentes y exposiciones.
En algunos casos la valoracin del riesgo se lleva a cabo mediante muestreo, ste
debe representar adecuadamente todas las situaciones y lugares que se valoran.

Gestin del cambio

La organizacin debera manejar y controlar cualquier cambio que pueda afectar o
tener impacto sobre sus peligros y riesgos de S & SO; esto incluye cambios en la
estructura, personal, sistema de gestin, procesos, actividades, uso de materiales,
entre otros.

40

La organizacin debera considerar los peligros y riesgos potenciales asociados

con nuevos procesos u operaciones en la etapa de diseo, al igual que los
cambios en la organizacin, las operaciones, los productos, servicios o
proveedores.
Determinacin de la necesidad de controles
Una vez completada la valoracin de los riesgos y que se hayan tenido en cuenta
los controles existentes, la organizacin debera determinar si los controles
existentes son suficientes o necesitan mejorarse, o si se requieren nuevos
controles.
La seleccin de controles nuevos o mejorados, debera determinar inicialmente la
eliminacin de peligros cuando aplicable, seguido por la reduccin de riesgo, y
como ltimo recurso la adopcin de equipos de proteccin personal.
A continuacin se presentan ejemplos de implementacin de la jerarqua de
controles:
a) Eliminacin: modificar un diseo para eliminar el peligro, por ejemplo, introducir
dispositivos mecnicos de levantamiento para eliminar el peligro de manipulacin
manual.
b) Sustitucin: sustituir por un material menos peligroso o reducir la energa del
sistema, por ejemplo, reducir la fuerza, el amperaje, la presin, la temperatura)
c) Controles de ingeniera: instalar sistemas de ventilacin, proteccin para las
mquinas, enclavamiento, cerramientos acsticos, entre otros).
d) Sealizacin, advertencias o controles administrativos: seales de seguridad,
demarcacin de reas peligrosas, demarcacin de reas peatonales, instalacin
de alarmas, procedimientos de seguridad, inspeccin de los equipos, controles de
acceso, sistemas de trabajo seguro, permisos de trabajo, entre otros.
e) equipos de proteccin personal: gafas de seguridad, proteccin auditiva,
mscaras faciales, arneses de seguridad y cuerdas, respiradores y guantes.

Una vez que la organizacin haya determinado los controles, puede priorizar sus
acciones para implementarlos. Al priorizar las acciones, debera tener en cuenta el
potencial de reduccin de riesgo de los controles planificados.
En algunos casos puede ser necesario modificar las actividades laborales hasta
que los controles del riesgo estn implementados, o aplicar controles de riesgo
temporales hasta que se lleven a cabo acciones ms eficaces. Por ejemplo, el uso
de proteccin auditiva como una medida temporal hasta que se pueda eliminar la
fuente de ruido. Los controles temporales no se deberan considera como un
sustituto a largo plazo de medidas de control de riesgo ms eficaces.

41

La organizacin debera llevar a cabo un seguimiento regular para asegurar que

se mantiene la suficiencia de los controles.
Registro y documentacin de los resultados
La organizacin debera documentar y conservar los resultados de la identificacin
de peligros, la valoracin de riesgos y los controles determinados.
Se deberan registrar los siguientes tipos de informacin:

Identificacin de peligros
Determinacin de los riesgos asociados con los peligros identificados
Indicacin de los niveles de riesgo relacionados con los peligros
Descripcin de las medidas que van a tomar para controlar los riesgos
Identificacin de los requisitos de competencia para la implementacin de los
controles

Revisin continua
Es un requisito que la identificacin de peligros y la valoracin de riesgos se
lleven a cabo regularmente, para esto requiere que la organizacin considere el
momento y la frecuencia de estas revisiones, ya que puede verse afectada por los
siguientes tipos de aspectos:

La necesidad de determinar si los controles para el riesgo existentes son

eficaces y suficientes
La necesidad de responder a nuevos peligros
La necesidad de responder a cambios que ha hecho la propia organizacin
La necesidad de responder a la retroalimentacin de las actividades de las
actividades de seguimiento, investigacin de incidentes, situaciones de
emergencia o los resultados de las pruebas de los procedimientos de
emergencia
Cambios en la legislacin
Factores externos, por ejemplo, problemas de salud ocupacional que se
presenten
Avances en las tecnologas de control
Diversidad cambiante en la fuerza de trabajo, incluidos los contratistas
Cambios propuestos por acciones correctivas y preventivas

Las auditoras pueden brindar la oportunidad de verificar que las identificaciones

de peligros, valoraciones de riesgos y los controles estn implementados y
actualizados.

42

Requisitos legales y otros

La organizacin debe establecer y mantener un procedimiento para identificar y
tener acceso a los requisitos de S & SO, tanto legales como de otra ndole,
aplicables a ella, debe mantener esta informacin actualizada, debe comunicarla a
sus empleados y otras partes interesadas.
La poltica debera incluir el compromiso de cumplir con los requisitos legales
aplicables y otros de S & SO, relacionados con sus peligros.
Para cumplir los compromisos de su poltica, la organizacin debera contar con
un enfoque estructurado que asegure que se pueden identificar los requisitos
legales, evaluar en cuanto a su aplicabilidad, que se tenga acceso a ellos, que
sean comunicados y que se pueden mantener actualizados.
Dependiendo de la naturaleza de sus peligros de S & SO, operaciones, equipos,
materiales, etc., una organizacin debera averiguar cules son sus requisitos
legales aplicables. Una vez identificado lo que es aplicable, se debe incluir en los
procedimientos de la organizacin informacin sobre la manera en que se puede
acceder a los requisitos legales y otros.
El procedimiento de la organizacin debera asegurar que puede identificar
cualquier cambio que afecte la aplicabilidad de los requisitos legales, adems
debera necesita identificar quines deberan recibir la informacin sobre los
requisitos legales u otros, y asegurar que la informacin pertinente se les
comunica.
Objetivos y programas
La organizacin debe establecer, implementar y mantener documentados los
objetivos de S & SO para cada funcin y nivel pertinente dentro de la organizacin.
Los objetivos deben ser consistentes con la poltica de S & SO, incluyendo los
compromisos con la prevencin de lesiones y enfermedades y la mejora continua.
Al establecer y revisar sus objetivos la organizacin debe considerar sus requisitos
legales y de otra ndole, sus riesgos en S & SO, opciones tecnolgicas y requisitos
financieros, operacionales y comerciales y los puntos de vista de las partes
interesadas. Adems:

Poltica y objetivos pertinentes para el objeto de la organizacin

Resultados de la identificacin de peligros, valoracin de riesgos y de los
controles existentes

43

Evaluacin de la eficacia del sistema de gestin en S & SO

Opiniones de los trabajadores
Informacin de las consultas en S & SO realizadas a los empleados, revisiones
y actividades de mejoramiento en el sitio de trabajo
Anlisis del desempeo contra objetivos de S & SO establecidos previamente.
Registros prvios de no conformidades e incidentes de S & SO
Necesidad y disponibilidad de recursos

Durante el establecimiento de los objetivos de S & SO se debera tener en cuenta

la informacin o los datos de aquellas personas que puedan verse afectadas por
los objetivos individuales de S & SO, ya que esto puede asegurar que los objetivos
sean razonables y que tengan mayor aceptacin.
Se pueden establecer objetivos especficos de S & SO para los diferentes niveles
y funciones dentro de la organizacin, tambin, se pueden establecer algunos
objetivos de S & SO aplicables a toda la organizacin.
Programa
La organizacin debe establecer, implementar y mantener un programa o plan de
accin para lograr todos los objetivos de S & SO. El cual debe incluir
documentacin de:

La asignacin de responsabilidad y autoridad para lograr de los objetivos en

las funciones y niveles pertinentes de la organizacin.

Los medios y las fechas de ejecucin para las tareas particulares, con el fin de
asegurar el logro de los objetivos, dentro del tiempo establecido.

Los objetivos y programas de S & SO se deberan comunicar al personal

pertinente. El programa dese ser revisado con regularidad y ajustarlos o
modificarlo cuando sea necesario.

4.6.4

Implementacin y operacin

Recursos, funciones, responsabilidad, rendicin de cuentas y autoridad

La alta direccin debe asumir la mxima responsabilidad por la S & SO y el
sistema de gestin en S & SO. Debe demostrar su compromiso asegurando la
disponibilidad de recursos esenciales para establecer, implementar, mantener y
mejorar el sistema de gestin de S & SO; estos recursos incluyen recursos
humanos y destrezas especializadas, la infraestructura organizacional y los
recursos tecnolgicos y financieros.

44

Definiendo las funciones, asignando las responsabilidades y la rendicin de

cuentas, y delegando autoridad para facilitar una gestin de S & SO eficaz; se
deben documentar y comunicar a quien corresponda.
La organizacin debe designar un miembro de la alta direccin con
responsabilidad especfica en S & SO, con autoridad y funciones definidas para:

Asegurar que los requisitos del sistema de gestin de S & SO se establece,

implementa y mantiene de acuerdo con las especificaciones de esta norma.
Asegurar que se presenten a la alta gerencia los informes sobre el desempeo
del sistema degestin de S & SO para revisin y como base para el
mejoramiento de dicho sistema.

La organizacin debera comunicar y promover que la S & SO es responsabilidad

de todos sus integrantes, no slo de quienes tienen responsabilidades definidas
dentro del sistema de gestin en S & SO.
Competencia, formacin y toma de conciencia
La organizacin debe asegurar que el personal que est ejecutando las tareas que
puedan tener impacto sobre S & SO en el sitio de trabajo, es competente en
trminos de la educacin, formacin o experiencia y debe conservar los registros
asociados.
La organizacin debe identificar las necesidades de formacin relacionadas con
sus riesgos de S & SO, realizar las acciones necesarias para satisfacer esas
necesidades y evaluar la eficacia de las acciones tomadas.
La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para
asegurar que los empleados que trabajan bajo su control, tomen conciencia de:

Las consecuencias de S & SO, reales y potenciales, de sus actividades de

laborales, su comportamiento, y los beneficios de S & SO obtenidos por un
mejor desempeo personal.
Sus funciones y responsabilidades para lograr la conformidad con la poltica y
procedimientos de S & SO y con los requisitos del sistema de gestin de S &
SO, incluidos los requisitos de preparacin y respuesta ante emergencias.
Las consecuencias potenciales de desviarse de los procedimientos
especificados.

Los procedimientos de formacin deben tener en cuenta los diferentes niveles de:

Responsabilidad, capacidad, habilidades de lenguaje y alfabetismo

45

Riesgo.

Comunicacin, participacin y consulta

La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para
asegurar la comunicacin interna entre los diferentes niveles y funciones de la
organizacin, la comunicacin con contratistas y otros visitantes al sitio de trabajo;
adems, recibir, documentar y responder a las comunicaciones pertinentes de las
partes interesadas.
La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para
asegurar la participacin de los trabajadores en:

La identificacin de los peligros, valoracin de riesgos y determinacin de

controles
La investigacin de incidentes
El desarrollo y revisin de las polticas y objetivos de S & SO
La consulta, en donde haya cambios que afectan su S & SO
La representacin en asuntos de S & SO

La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para

asegurar la consulta con los contratistas, cuando haya cambios que afecten su S
& SO.
Documentacin
La organizacin debera mantener actualizada la documentacin suficiente para
asegurar que su sistema de gestin de S & SO puede entenderse adecuadamente
y operarse de manera eficaz y eficiente. La documentacin del sistema de gestin
de S & SO debe incluir:

La poltica y objetivos de S & SO.

La descripcin del alcance del sistema de gestin de S & SO.
La descripcin de los principales elementos del sistema de gestin de S & SO
y su interaccin, as como la referencia a los documentos relacionados.
Los documentos, incluyendo los registros exigidos en esta norma OHSAS.
Los documentos, incluyendo los registros, determinados por la organizacin
como necesarios para asegurar la eficacia de la planificacin, operacin y
control de procesos relacionados con la gestin de sus riesgos de S & SO.

No es un requisito desarrollar la documentacin en un formato particular para

cumplir con lo especificado en la norma NTC OHSAS 18001, ni es necesario
reemplazar la documentacin existente, como manuales, procedimientos o

46

instrucciones de trabajo, cuando sta describa adecuadamente las disposiciones

requeridas.
Control de datos y documentos
La organizacin debe establecer, implementar y mantener un procedimiento que le
permita identificar y controlar todos los documentos y datos que contienen la
informacin necesaria para la operacin del sistema de gestin de S & SO y el
desempeo de las actividades del mismo en la organizacin.
Los procedimientos escritos deberan definir los controles para la identificacin,
aprobacin, expedicin y retiro de la documentacin de S & SO, junto con el
control de los datos de S & SO.
Control operacional
La organizacin debe determinar las operaciones y actividades asociadas con los
peligros identificados, donde se deba aplicar medidas de control para gestionar los
riesgos de S & SO.Los controles operacionales deberan establecerse e
implementarse, por ejemplo, para el rea de compras, investigacin y desarrollo,
ventas, servicios, oficinas, fabricacin, transporte y mantenimiento, entre otros.
Cuando se establecen e implementar controles operacionales, se debera
considerar la siguiente informacin:

Poltica y objetivos de S & SO

Resultados de la identificacin de peligros, valoracin de riesgos, evaluacin
de los controles existentes y determinacin de nuevos controles
Procesos de gestin del cambio
Especificaciones internas (por ejemplo para materiales, equipos, etc.)
Informacin sobre procedimientos de operacin existentes
Requisitos legales y otros requisitos que la organizacin suscriba
Controles de la cadena de suministro del productos, relacionados con bienes,
equipos y servicios adquiridos.
Retroalimentacin de la participacin y la consulta
La naturaleza y extensin de las tareas que desempean los contratistas y
cualquier otro personal externo
Acceso al lugar de trabajo por parte de visitantes, contratistas, etc.

Preparacin y respuesta ante emergencias

La organizacin debe establecer, implementar y mantener un procedimiento para
identificar el potencial de situaciones de emergencia y la respuesta a tales

47

situaciones; adems responder a situaciones de emergencia reales y prevenir o

mitigar consecuencias.
La organizacin debe revisar peridicamente sus planes y procedimientos de
preparacin y respuesta ante emergencias, en especial despus que se han
presentado situaciones de emergencia y pruebas peridicas.
La organizacin debera desarrollar un procedimiento para responder a
situaciones de emergencia, determinar y revisar su equipo y materiales de
respuesta y poner a prueba peridicamente su preparacin ante emergencias,
conservando los registros de los simulacros, y buscando mejorar de forma eficaz
sus actividades y procedimientos de respuesta.
La organizacin debera determinar la formacin requerida para el personal que
tiene asignada responsabilidades de respuesta ante emergencias y asegurarse de
que reciben dicha formacin.
El procedimiento se debera revisar peridicamente y en caso de existir algn
cambio, stos deberan comunicarse al personal y las funciones que sean
afectadas por dicho cambio.

4.6.5

Verificacin

Medicin y seguimiento del desempeo

La organizacin debe establecer, implementar y mantener procedimientos para
hacer seguimiento y medir regularmente el desempeo de S & SO. Estos
procedimientos deben tener en cuenta lo siguiente:

Medidas cuantitativas y cualitativas

Seguimiento al grado de cumplimiento de los objetivos de S & SO
Seguimiento a la eficacia de los controles
Medidas proactivas de desempeo con las que se haga seguimiento a la
conformidad con el programa, controles y criterios operacionales
Medidas reactivas de desempeo para seguimiento de enfermedades,
incidentes, (accidentes y casi accidentes) y otras evidencias histricas de
desempeo deficiente en S & SO.
Registro suficiente de los datos y los resultados de seguimiento y medicin
para facilitar el anlisis posterior de las acciones correctivas y preventivas.

48

Evaluacin del cumplimiento

La organizacin debe establecer, implementar y mantener un procedimiento para
evaluar peridicamente el cumplimiento de los requisitos legales aplicables, de
igual forma, debe evaluar la conformidad con otros requisitos que suscriba.
Un programa de evaluacin del cumplimiento se puede integrara con otra
actividades de valoracin. Esto puede incluir auditoras al sistema de gestin,
auditoras ambientales o revisiones de aseguramiento de la calidad.
Investigacin de incidentes, no conformidades y acciones correctivas y
preventivas
La organizacin debe establecer, implementar y mantener un procedimiento para
registrar, investigar y analizar incidentes, con el fin de:

Determinar las deficiencias de S & SO que no son evidentes, y otros factores

que podran causar o contribuir a la aparicin de incidentes
Identificar la necesidad de una accin correctiva
Identificar oportunidades para una accin preventiva
Identificar oportunidades para la mejora continua
Comunicar los resultados de estas investigaciones

Todos los incidentes deberan ser investigados y prevenir el bajo reporte de stos,
los resultados de las investigaciones de incidentes se deben documentar y
mantener.
La organizacin debe establecer, implementar y mantener un procedimiento para
tratar las no conformidades reales y potenciales y tomar acciones correctivas y
preventivas.
Control de registros
La organizacin debe establecer y mantener los registros necesarios para
demostrar conformidad con los requisitos de su sistema de gestin de S & SO y
los resultados logrados; adems establecer un procedimiento para la
identificacin, el almacenamiento, la proteccin, la recuperacin, la retencin y la
disposicin de los registros.
Auditora Interna
La organizacin debe planificar, establecer, implementar y mantener un programa
de auditoras, con base en los resultados de las valoraciones de riesgo de las

49

actividades de la organizacin, y en los resultados de las auditoras previas. Se

deben llevar a cabo a intervalos planificados y la seleccin de los auditores y la
realizacin de las mismas deben asegurar la objetividad y la imparcialidad del
proceso de auditora.
La organizacin debe asegurar que las auditoras internas del sistema de gestin
se llevan a cabo para determinar si el sistema de gestin de S & SO:

Cumple las disposiciones planificadas para la gestin de S & SO, incluidos los
requisitos de esta norma OHSAS
Ha sido implementado adecuadamente y se mantiene
Es eficaz para cumplir con la poltica y los objetivos de la organizacin
Suministra informacin a la direccin sobre los resultados de las auditoras

Un programa de auditora interna debera tener las siguientes caractersticas:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Establecimiento de un programa de auditorias

Actividades de la auditora interna
Inicio de una auditora
Seleccin de auditores
Revisin de documentos y preparacin de auditora
Realizacin de la auditora
Preparacin y comunicacin del informe de auditora
Finalizacin de la auditora y realizacin de auditora de seguimiento

4.6.6

Revisin por la direccin

La alta direccin debe revisar, a intervalos definidos, el sistema de gestin de S &

SO para asegurar su conveniencia, adecuacin y eficacia continua. Las revisiones
deben incluir la evaluacin de oportunidades de mejora, y la necesidad de efectuar
cambios al sistema de gestin de S & SO, incluyendo la poltica y los objetivos de
S & SO, se debe conservar los registros de estas revisiones.
Las revisiones de la direccin debern enfocarse en el desempeo global del
sistema de gestin de S & SO con respecto a:

Conveniencia: el sistema apropiado para la organizacin, de acuerdo con su

tamao, naturaleza de su riesgo, etc.
Suficiencia: el sistema completo orientado a la poltica y objetivos deS&
SO
Eficacia: logro de los resultados deseados

50

La alta direccin debera llevar a cabo las revisiones peridicamente (por ejemplo,
trimestral, semestral, o anualmente) y stas pueden realizarse en reuniones u otro
medio de comunicacin, en caso de ser necesario se pueden llevar a cabo
revisiones parciales en intervalos ms frecuentes. (29)

4.7

CORRESPONDENCIA ENTRE LA NORMAOHSAS 18001:2007

(SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL),
ISO 14001:2004 (SISTEMA DE GESTIN AMBIENTAL) Y ISO 9001:2008
(SISTEMAS DE CALIDAD)

Los principios bsicos de los sistemas de gestin de la calidad son comunes,

independiente de la actividad que se est administrando, sea calidad, salud y
seguridad u otras actividades organizacionales. Algunas organizaciones pueden
ver beneficios en tener un sistema de gestin integrado, mientras que otras
pueden preferir la adopcin de diferentes sistemas basados en los mismos
principios de gestin. A continuacin se presenta la correspondencia entre la
norma internacional NTC OHSAS 18001 y NTC ISO 9001.
Tabla 1. Correspondencia entre la Norma OHSAS 18001:2007, ISO 14001:2004 y
ISO 9001:2008
OHSAS 18001: 2007

ISO 14001:2004
Introduccin
0.1
0.2
0.3
0.4

Objeto

Objeto

2
3

Normas de referencia
Definiciones

2
3

Elementos del
sistema de gestin en
S & SO
Requisitos generales

Normas de referencia
Trminos y
definiciones
Requisitos del sistema
de gestin ambiental

4.1

4.1

Requisitos generales

51

1
1.1
1.2
2
3
4

ISO 9001:2008
Introduccin
Generalidades
Enfoque basado en
procesos
Relacin con la norma
ISO 9004
Compatibilidad con otros
sistemas de gestin
Objeto
Generalidades
Aplicacin
Referencias normativas
Trminos y definiciones

Sistema de gestin de la
calidad

4.1 Requisitos generales

OHSAS 18001: 2007

ISO 14001:2004
5.5

5.5.1
4.2

Poltica de S & SO

4.3 Planificacin
4.3.1 Planificacin para
identificacin de
peligros, evaluacin y
control de riesgos

4.2

Poltica ambiental

5.1

5.3
8.5.1
4.3 Planificacin5.4
4.3.1 Aspectos ambientales 5.2
7.2.1

7.2.2

4.3.2 Requisitos legales y

de otra ndole

4.3.2 Requisitos legales y

de otra ndole

5.2
7.2.1

4.3.3 Objetivos y Programa

de administracin de
S & SO

4.3.3 Objetivos, metas y

programas

5.4.1
5.4.2

4.4Implementacin y
operacin
4.4.1 Estructura y
responsabilidad

4.4Implementacin y
operacin
4.4.1 Recursos, funciones,
responsabilidad y
autoridad

4.4.2 Entrenamiento,
concientizacin y
competencia

4.4.2 Competencia,
formacin y toma de
conciencia

4.4.3 Consulta y

4.4.3 Comunicacin

52

ISO 9001:2008
Responsabilidad,
autoridad y
comunicacin
Responsabilidad y
autoridad
Compromiso de la
direccin
Poltica de calidad
Mejora Continua
Planificacin
Enfoque del cliente
Determinacin de los
requisitos relacionados
con el producto
Revisin de los
requisitos relacionados
con el producto
Enfoque al cliente
Determinacin de los
requisitos relacionados
con el producto
Objetivos de calidad
Planificacin del sistema
de gestin de la calidad
Mejora continua
Realizacin del producto

8.5.1
7
5.1 Compromiso de la
direccin
5.5.1 Responsabilidad y
autoridad
5.5.2 Representante de la
direccin
6.1 Provisin de recursos
6.3 Infraestructura
6.2.1 Recursos humanos Generalidad
6.2.2 Competencia, formacin
y toma de conciencia
5.5.3 Comunicacin interna

OHSAS 18001: 2007

comunicacin

ISO 14001:2004

4.4.4 Documentacin

4.4.4 Documentacin

4.4.5 Control de
documentos y datos
4.4.6 Control operacional

4.4.5 Control de
documentos
4.4.6 Control operacional

ISO 9001:2008
Comunicacin
con el
7.2.3
cliente
Requisitos de la
4.2.1
documentacin
Generalidades
Control de los
4.2.3 documentos
Planificacin de la
7.1 realizacin del producto
Procesos relacionados
7.2 con el cliente
Determinacin de los
requisitos relacionados
7.2.1
con el cliente
Revisin de los
requisitos relacionados
7.2.2 con el cliente
Planificacin del diseo y
desarrollo
7.3.1 Elementos de entrada
para el diseo y
7.3.2 desarrollo
Resultados del diseo y
desarrollo
Revisin del diseo y
7.3.3 desarrollo
Verificacin del diseo y
7.3.4 desarrollo
Validacin del diseo y
7.3.5 desarrollo
Control de los cambios
7.3.6 del diseo y desarrollo
Proceso de compras
7.3.7 Informacin de compras
Verificacin de los
productos comprados
7.4.1
Produccin y prestacin
7.4.2
del servicio
7.4.3
Control de la
productividad y la
7.5 prestacin del servicio
7.5.1

53

OHSAS 18001: 2007

4.4.7 Preparacin y
respuesta ante
emergencias
4.5 Verificacin y accin
correctiva
4.5.1 Medicin y
seguimiento del
desempeo

ISO 14001:2004

4.4.7 Preparacin y
respuesta ante
emergencias
4.5 Verificacin
4.5.1 Seguimiento y
Medicin

ISO 9001:2008
7.5.2 Validacin de los
procesos de la
produccin y de la
prestacin del servicio
7.5.5 Preservacin del
producto
8.3 Control del producto no
conforme

8
7.6
8.1

8.2.3
8.2.4

4.5.2 Evaluacin del

cumplimiento legal

4.5.2 Evaluacin del

cumplimiento legal

8.4
8.2.3
8.2.4

4.5.3 Registros y
Administracin de
registros

4.5.3 No conformidad,
accin correctiva y
accin preventiva

4.5.4 Control de los

registros
4.5.5 Auditora interna
4.6 Revisin por la
gerencia

4.5.4 Control de los

registros
4.5.5 Auditora interna
4.6 Revisin por la
gerencia

54

8.3
8.4
8.5.2
8.5.3
4.2.4

Medicin, anlisis y
mejora
Control de los equipos
de seguimiento y control
Medicin, anlisis y
mejora
Generalidades
Seguimiento y medicin
de los procesos
Seguimiento y medicin
del producto
Anlisis de datos
Seguimiento y medicin
de los procesos
Seguimiento y medicin
del producto
Control del producto no
conforme
Anlisis de datos
Accin correctiva
Accin preventiva
Control de los registros

8.2.2 Auditora interna

5.1 Compromiso de la
direccin
5.6 Revisin por la direccin
5.6.1 Generalidades
5.6.2 Informacin de entrada
para la direccin
5.6.3 Resultados de la revisin

adecuada,
los recursos
la integracin de los ISO
sistemas
OHSASy18001:
2007 para llevar a cabo
ISO 14001:2004
9001:2008
eficientemente.
8.5.1 Mejora Continua
Para lograr poner en marcha el sistema integrado de gestin, existen una serie de
Estas
normas
sellegar
integran
un sistema
de calidad
bajo parmetros
de
pasos tres
a seguir
para
a la en
completa
operatividad
y ambos
sistemas coinciden
exigencia,
pero
con
objeto
diferente
para
cada
norma,
es
decir,
la
ISO
9001:2008
en estos pasos para un anclaje perfecto y lograr los mejores resultados:
(calidad) tiene como objeto el servicio y/o producto donde el destinatarios es el
cliente, la ISO 14001:2004 (medio ambiente) tiene como objeto el entorno donde
a) destinatario
Diseo y desarrollo,
la forma
con la que
el sistema
podr manejar
todos los
el
es la sociedad
y OHSAS
18001:2007
(seguridad
y salud
aspectos gerenciales
operativos.
En este
punto, tendrn
aquellas
ocupacional)
tiene comoy objeto
el puesto
de trabajo
donde elventaja
destinatario
es el
organizaciones
que ya
tengan
implementado
alguno de
los dospor
sistemas
de en
trabajador,
pero estas
pueden
ser
aplicadas de manera
integral,
ejemplo,
lasgestin.
tres se habla de contar con una poltica que si se estructura aplicando los tres
b) Implantacin,
una vez
desarrolladas
partes del sistema, deben
objetos
de las normas
seria
una polticalas
integral.
comunicarse a todos los niveles de la organizacin, y cada quien debe estar al
tanto al menos de los aspectos concernientes con su actividad.
c) Operatividad, es ac cuando ya el sistema se ha convertido en una tarea
rutinariaSistemas
y ha sidode
asimilada
es aplicada
por todo el personal,
establecerse
4.7.1
gestin, ymodelo
de mejoramiento
continuo:alciclo
cada vez
ms
esta
etapa,
se
puede
lograr
la
retroalimentacin,
y
ac
todas las
PHVA en ISO 9001 y OHSAS 18001
partes entran a participar e interactuar de acuerdo a las actividades y vivencias
cotidianas, que ayuden al mejoramiento continuo.
Implementar un sistema integrado de gestin le permite a una organizacin
d) Mejora continua, la etapa de autoevaluacin y enriquecimiento, donde a partir
demostrar su compromiso hacia todas las partes interesadas en la misma, y no
de los hallazgos y evaluaciones se toman decisiones para lograr el
solo hacia el cliente. Los sistemas integrados de gestin, cubren todos los
mejoramiento continuo.
aspectos del negocio, desde la calidad del producto y el servicio al cliente, hasta el
mantenimiento de las operaciones dentro de una situacin de desempeo de
seguridad y salud ocupacional aceptables.
Hoy en da las empresas tienen como objetivo, no solo sobrevivir, sino adems,
ser mejores que los dems, apuntando todas las acciones hacia la mayor
La
implementacin
del
sistema
dedonde
gestin
en la
organizacin,
productividad,
mejor
calidad
y laintegrado
seguridad,
cada
miembro
de la trae como
beneficios:
Mayor
eficiencia
y
efectividad
de
la
organizacin
por
la
organizacin es vital y debe actuar como tal para el logro de metasbuena
y objetivos. La
adaptacin
a las
mejores
relaciones
con los la
OHSAS 18001,
senecesidades
diseo para del
ser mercado,
compatible
con ISO
9001 y permitir
proveedores,
se disminuyen
los costos
para garantizar
y el nmero
e
integracin entre
ambos sistemas.
La norma
se basa enellaservicio
planificacin
(Planear),
importancia
de
los
reclamos
de
los
clientes,
aumenta
el
rendimiento,
competencias
implementacin (Hacer), verificacin (Verificar) y accin consecuente (Actuar).
y
entrenamiento
miembros
de lade
organizacin,
comoyindividuos
y equipo,
Como
vemos, se de
rigelos
por
el ciclo PHVA
mejora continua
clave fundamental
genera
mayor
motivacin
al
personal,
al
ser
parte
de
la
mejora
continua
para una excelente gestin. Asimismo si analizamos estos pasos, se rigende
desu
organizacin,
ahorra
recursos
en
el
desarrollo
e
implementacin
del
sistema
forma similar al modelo de la ISO 9001 a travs del esquema del ciclo PHVA.
integrado de gestin y una menor inversin que la necesaria para los procesos de
certificacin de manera independiente, mejora las oportunidades laborales, al
contar
con la certificacin
organismos
internacionales
Es importante
resaltar quede
tanto
el Sistema
de Gestin dede
la validez
Calidadmundial,
ISO 9001 y el
satisfaciendo
simultneamente
requisitos
actuales
del
mercado.
Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo OHSAS 18001 se
basan en la metodologa conocida como el ciclo PHVA, la cual puede aplicarse a
todos los procesos de la organizacin y en el sistema de procesos como un todo;
Para inmensamente
poder llevar a cabo
esta integracin
y todas sus
ventajas, existen
requisitos
est
asociado
con la planificacin,
implementacin,
control
y
fundamentales,
como
lo
son,
el
compromiso
por
parte
de
la
direccin,
compromiso
mejora continua, tanto en la realizacin del producto o servicio como en otros
de
mejora
continua,
de todos
los requisitos
procesos
del
sistema cumplimiento
de gestin. Consta
de cuatro
etapas: legales y otros, la
formacin del personal, tiempo suficiente para implementar el sistema de forma

55
56

Planificar: establecer los objetivos y procesos necesarios para conseguir

resultados de acuerdo con los requisitos del cliente y la poltica de S & SO de la
organizacin.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Identificar servicios
Identificar clientes
Identificar requerimientos de los clientes
Trasladar los requerimientos del cliente a especificaciones
Identificar los pasos claves del proceso (diagrama de flujo)
Identificar y seleccionar los parmetros de medicin
Determinar la capacidad del proceso
Identificar con quien compararse

Hacer: implementar los procesos. Se hace la implementacin de lo definido en la

planeacin, es decir, toda la Organizacin se alinea de acuerdo a las definiciones,
se conforman equipos de trabajo para que documenten los procesos con el
enfoque de PHVA y con una metodologa definida.
a)
b)
c)
d)

Implementacin de los procesos.

Identificar oportunidades de mejora
Desarrollo del plan piloto
Implementar las mejoras

Verificar: realizar el seguimiento y la medicin de los procesos y los productos

respecto a las polticas, los objetivos, las metas y los requisitos legales y del
producto, e informar sobre los resultados. Se aplica el subproceso de Revisiones
de Gerencia y Auditoras internas de Calidad.
a) Realizar el seguimiento y medir los procesos contra las polticas, los objetivos
y los requisitos del producto, servicio e informar sobre los resultados.
b) Evaluar la efectividad
Actuar: tomar acciones para mejorar continuamente el desempeo de los
procesos. se aplica el subproceso de Acciones correctivas, preventivas y planes
de mejoramiento como consecuencia de unos informes de auditoras,
adicionalmente se aplica la metodologa para anlisis y solucin de problemas a
aquellos subprocesos que necesitan un mejoramiento continuo para luego
incorporarlos en los subprocesos y convertirlos nuevamente como parte del da a
da. (27) (28)
a) Tomar acciones para mejorar continuamente el desarrollo de los procesos.
Institucionalizar la mejora y/o volver al paso de Hacer

57

5. DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Figura 1. Elementos de una gestin S & SO exitosa
5.1

POLTICA SALUD OCUPACIONAL

La IPS ORALGEN CLINICA ODONTOLOGICA ESPECIALIZADA se compromete

con la proteccin de sus trabajadores, promoviendo la salud, previniendo la
enfermedad y manteniendo la seguridad, el bienestar fsico, mental y social de
cada uno de ellos; llevando a cabo el cumplimiento de los requisitos legales y
otros complementarios aplicables a la organizacin.
La Gerencia General de la IPS destinar todos los recursos financieros, fsicos,
humanos y tcnicos, para desarrollar eficientemente el Programa de Salud
Ocupacional, con el fin de prevenir las lesiones y enfermedades propias de la
actividad, comprometidos con el mejoramiento contino de las Condiciones de
Salud y Trabajo.
Adems la Gerencia de Recursos Humanos y el Comit Paritario de Salud
Ocupacional, promovern actividades de divulgacin, capacitacin y participacin
con los trabajadores sobre las actividades tendientes a la prevencin de riesgos
profesionales dentro de la IPS.
Esta poltica ser revisada peridicamente, publicada y difundida a todo el
personal, con el fin de garantizar su divulgacin, obteniendo as la cooperacin,
participacin y retroalimentacin de todos los empleados.

5.2

PLANIFICACIN

5.2.1

Procedimiento de identificacin de peligros, valoracin de riesgos

y determinacin de controles

Objetivo
Establecer la metodologa para la continua identificacin y priorizacin de peligros
y los riesgos de S & SO asociados con sus actividades o cambios realizados en la
organizacin, con el fin de determinar los controles necesarios en la IPS
Odontolgica OralGen, para eliminar o minimizar los riesgos para el personal y
otras partes interesadas.

58
59

Alcance
Aplica para todas las actividades realizadas en la IPS Odontolgica OralGen.
Responsabilidades
Coordinadora de S & SO: describir todas las actividades realizadas en los
diferentes procesos, Identificando en forma proactiva todas las fuentes,
situaciones o actos que surjan de las actividades de la organizacin y realizar una
valoracin detallada para determinar las medidas de control apropiadas.
Viga ocupacional: apoya a la Coordinadora de S & SO en la identificacin de
peligros, la valoracin de los riegos y la determinacin de los controles.
Definiciones:

Oficio: sumatoria de funciones, responsabilidades y actividades que desarrolla

un empleado dentro de su jornada laboral.

Actividad: tarea especfica propia de una persona que se desarrolla en un

periodo de tiempo determinado, se clasifican como Rutinaria o No Rutinaria.

Rutinaria: se hace o practica ms de dos veces al mes

No Rutinaria: se hace o practica una vez al mes

Factor de Riesgo (Grupo): es la clasificacin que se le da a los peligros segn

su naturaleza, algunos son, fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales,
ergonmicos y mecnicos

Peligro: fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de

enfermedad o lesin a las personas, o una combinacin de stos. (29)

Fuente: condicin/accin que genera el riesgo. (29)

Numero de expuestos: nmero de personas relacionadas directamente con el

riesgo. (29)

Controles existentes: medidas implementadas con el fin de minimizar la

ocurrencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. (29)

60

Tiempo de exposicin: se especifica el tiempo real o promedio durante el cual

la poblacin en estudio est en contacto con el factor de riesgo, en su jornada
laboral.

Efecto posible: la consecuencia ms probable que puede llegar a generar un

riesgo existente en el lugar de trabajo. (29)

Contenido
Descripcin de las actividades
La coordinadora de S & SO realizar descripcin de las actividades desarrolladas
en todos los procesos de la IPS Odontolgica OralGen, incluyendo las actividades
asociadas a los contratistas y visitantes, as como las actividades rutinarias y no
rutinarias.
Identificacin de peligros
La coordinadora de S & SO y el viga ocupacional deben identificar en forma
proactiva los diferentes tipos de peligros (ergonmicos, fsicos, biolgicos, etc.)
desde su fuente generadora y/o situaciones y/o actos que surjan de las
actividades de la organizacin, con un potencial de dao en trminos de lesin o
enfermedad. Al igual se debe identificar el nmero de expuestos para cada peligro
y el tiempo de exposicin, y los controles o medidas existentes para eliminar o
minimizar el riesgo a nivel de fuente, medio y persona.
Valoracin de riesgos
Es la valoracin cuantitativa de cada uno de los factores identificados, estimando
el grado de riesgo de acuerdo a la consideracin numrica de dos factores: la
probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente o enfermedad y las
consecuencias de una posible prdida debida al riesgo.
Probabilidad: posibilidad de que los acontecimientos de las variables de
frecuencia y tiempo de exposicin, nmero de expuestos, conductas propias de
cada persona, entre otras; originen consecuencias no queridas ni deseadas. Se
clasifican en:

Baja (1): El dao ocurrir raras veces

Media (2): El dao ocurrir en algunas ocasiones

Alta (3): El dao ocurrir siempre

61

Consecuencia: alteracin en el estado de salud de las personas, se estiman

segn el potencial de gravedad de las lesiones. Se clasifican en:

Ligeramente daino (1): Lesiones superficiales, de poca gravedad,

usualmente no incapacitantes o con incapacidades menores

Daino (2): Todas las EP no mortales, esguinces, torceduras, quemaduras de

segundo o tercer grado, golpes severos, fracturas menores (costilla, dedo,
mano no dominante, etc.)

Extremadamente daino (3): Lesiones graves: EP graves, progresivas y

eventualmente mortales, fracturas de huesos grandes o de crneo o mltiples,
trauma encfalocraneal, amputaciones, etc.

Recomendaciones de acuerdo al Grado de riesgo:

Riesgo trivial: No se requiere accin especfica si hay riesgos mayores.

Riesgo tolerable: No se necesita mejorar las medidas de control pero deben

considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer
comprobaciones peridicas para asegurar que el riesgo an es tolerable.

Riesgo moderado: Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en

consecuencia debe disearse un proyecto de mitigacin o control. Como est
asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de
mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias.

Riesgo importante: En presencia de un riesgo as no debe realizarse ningn

trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estndares de
seguridad o listas de verificacin para asegurarse que el riesgo est bajo
control antes de iniciar cualquier tarea. Si la tarea o la labor ya se ha iniciado el
control o reduccin del riesgo debe hacerse cuanto antes.

Riesgo Intolerable: Si no es posible controlar este riesgo debe suspenderse

cualquier operacin o debe prohibirse su iniciacin.

62

Tabla
e) Equipo
2. Valoracin
de proteccin
del riesgo
personal: Gafas de seguridad, proteccin auditiva,
mscaras faciales y guantes.
Registro y documentacin de los resultados
CONSECUENCIAS
La coordinadora de S & SO y el viga ocupacional, registrarn la informacin de la
LIGERAMENTE
EXTREMADAMENTE
identificacin de peligros,
la valoracin de
riesgos
DAINO
(2)y los controles determinados, en
DAINO
(1)
DAINO
(3) de riesgo).
el formato diseado para este procedimiento (Panorama de
factores
Estos se debern conservar para su revisin continua.
BAJA
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Revisin
continua
(1)
TRIVIAL
TOLERABLE
MODERADO
PROBABI
LIDAD
Trimestralmente la Coordinadora de S & SO y el viga ocupacional, realizar la
MEDIA de
RIESGO
RIESGO
RIESGO de los riesgos, al
continua revisin
la identificacin de
peligros y la valoracin
(2)TOLERABLE
IMPORTANTE
igual que determinarn
si los controlesMODERADO
existentes son eficaces
y suficientes, en
caso de no serlo, determinar los nuevos controles para su debida mejora.
ALTA
RIESGO
Documentos(3)
de referencia
MODERADO

RIESGORIESGO
IMPORTANTE INTOLERABLE

NTC-OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional

- Requisitos.
Determinacin de la necesidad de controles
NTC-OHSAS
18002:2009
Sistemas
Gestin
en Seguridad
y Salud
Ocupacional
La coordinadora
de S y SO,
junto alde
viga
ocupacional,
debern
determinar
si los
-controles
Directrices
para
la
implementacin
del
documento
NTC-OHSAS
18001:2007
existentes son suficientes, necesitan mejorarse o si requieren nuevos
controles.
Registros y anexos

En la seleccin de controles nuevos o mejorados, se debera buscar siempre en

Panorama
de factores
de riesgo (ver
anexo 1cuando
- archivo
(29) seguido por la
primera instancia
la eliminacin
de peligros
seaExcel)
aplicable,
reduccin de riesgos y como ltimo recurso la adopcin de equipo de proteccin
personal.
5.2.2
Procedimiento para la identificacin de requisitos legales y otros
Al determinar los controles o considerar cambios a los controles existentes, se
Objetivo
debe contemplar la reduccin de riesgos de acuerdo con la siguiente jerarqua:
Establecer
la metodologa
para
identificar,
acceder,
a) Eliminacin:
Modificar un
diseo
para eliminar
elmantener
peligro actualizados y
verificar
el
cumplimiento
de
los
requisitos
legales
y
otros
b) Sustitucin: Sustituir por un material menos peligroso requisitos aplicables a las
actividades
que
la IPSAdaptacin
Odontolgica
OralGen, en relacin con Seguridad y
c) Controles
de realiza
ingeniera:
de tecnologa
Salud
ocupacional.
d) Sealizacin/Advertencias o controles administrativos o ambos: Seales de
seguridad, demarcacin de reas peligrosas, instalacin de alarmas,
procedimientos de seguridad, inspecciones de los equipos, sistemas de trabajo
Alcance
seguro, entre otros.
Aplica para todas las actividades realizadas por la IPS Odontolgica OralGen.

63
64

Responsabilidades
Coordinadora de S & SO: Identifica, actualiza y difunde los requisitos legales
relacionados con la seguridad y salud ocupacional aplicables a las reas de la
organizacin que lo requieran.
Definiciones

Requisitos Legales: Se refiere a las leyes, decretos, acuerdos, estatutos,

resoluciones, etc. que apliquen a la actividad econmica de la empresa, y que
son de obligatorio cumplimiento.

Norma: Regla o precepto de carcter obligatorio, emanado de una autoridad

normativa, la cual tiene su fundamento de validez en una norma jurdica que
autoriza la produccin normativa de sta, y que tiene por objeto regular las
relaciones sociales, o la conducta del hombre que vive en sociedad (30)

Ley: Es una declaracin de la voluntad soberana, dictada por el Congreso de

la Repblica, por medio de la cual se ordena, permite o prohbe una cosa.
Debe ser sancionada por el Presidente de la Repblica. (31)

Decreto: Disposicin emanada de la Rama Ejecutiva del Poder Pblico, con el

objeto de desarrollar y cumplir con los deberes y obligaciones asignadas a
esta y, especialmente para la ejecucin y aplicacin de la ley. (32)

Legislacin: Definida como el conjunto de normas que regulan una Nacin,

emitidas por la voluntad soberana de sta en la forma prevista en su
Constitucin Nacional, ya sea a travs de la rama legislativa, a travs de sus
cmaras, o excepcionalmente de la rama ejecutiva o judicial. El carcter
general de la legislacin es mandar, prohibir, permitir o castigar. (33)

Contenido
Identificar la legislacin vigente
Mediante la consulta de las fuentes de informacin la Coordinadora de S & SO
revisa y analiza la legislacin vigente aplicable y registra la informacin
contemplada en la Matriz de Requisitos Legales y otros.
Las fuentes de consulta para la legislacin pertinente son:

www.minproteccionsocial.gov.co
www.arpsura.com
www.fondoriesgosprofesionales.gov.co

65

Resolucin 1043 de 2006, Anexo tcnico 1

Difusin de la informacin legal

Los requisitos legales y otros identificados en la Matriz de Requisitos Legales se
difunden a las reas aplicables a travs de charlas de capacitacin y/o por medio
del correo electrnico, al igual que cuando se presenten cambios en los mismos.
Actualizacin de la informacin legal
Para mantener actualizada la base de datos de los requisitos legales aplicables, la
Coordinadora de S & SO utiliza las fuentes de consulta indicadas anteriormente en
la identificacin de la legislacin vigente, deber revisar los cambios presentados y
determinar si son aplicables de acuerdo a la actividad econmica de la IPS
Odontolgica OralGen, esta revisin se deber realizar mensualmente.
De encontrarse cambios se debe actualizar la Matriz de Requisitos Legales y otros
y se incluye la nueva informacin en la carpeta electrnica Requisitos Legales,
donde se van almacenando las actualizaciones.
Evaluacin de cumplimiento legal.
Semestralmente la Coordinadora de S & SO, realiza la evaluacin del
cumplimiento legal aplicable, el resultado de esta evaluacin del cumplimiento
legal se registra en la Matriz de Requisitos Legales y otros.
Documentos de referencia
NTC-OHSAS 18001:2007 Sistemas de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional
- Requisitos.
NTC-OHSAS 18002:2009 Sistemas de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional
- Directrices para la implementacin del documento NTC-OHSAS 18001:2007
Registros y anexos
Matriz de requisitos legales y otros en S & SO (ver anexo 2 archivo en excel)

66

6. CONCLUSIONES

El diseo del programa de salud ocupacional para OralGen Clnica

Odontolgica Especializada es un proceso que requiere alineamiento, visin
compartida y entrenamiento. El alineamiento se basa en la bsqueda de
valores que permitan que los responsables de la Clnica apunten hacia una
misma direccin en bsqueda de la disminucin de la incidencia y prevalencia
de los incidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a los que estn
expuestos. La visin compartida debe lograrse con el sentido de pertenencia y
el conocimiento que se obtenga del desarrollo del programa; y finalmente, el
entrenamiento es la etapa de estandarizacin y definicin de los perfiles
necesarios para el cumplimiento de los objetivos del programa de salud
ocupacional enfocado en el sistema de gestin OHSAS 18001: 2007 en la IPS
odontolgica.

No basta con tener un programa de salud ocupacional bien estructurado en

cuanto a procesos y procedimientos, un buen programa debe ser adecuado
para la captura, anlisis y procesamiento de la informacin que permita al nivel
gerencial la toma de decisiones de manera eficiente en cuanto a los riesgos se
refiere, adems de optimizar la productividad de la empresa.

Se podra decir que el principal problema en cuanto a la implementacin del

programa de salud ocupacional es el desconocimiento por parte de los
empleados y la poca familiaridad con el sistema de gestin a implementar.

Basados en el diseo del programa de salud ocupacional, se evidencia la

necesidad que la Clnica de continuidad al sistema de gestin por medio de la
implementacin y operacin, verificacin y revisin por la direccin, basados
en la norma OHSAS 18001:2007

67

7. RECOMENDACIONES

Este trabajo sirve de base para la implementacin y operacin, verificacin y

revisin por la direccin del programa de salud ocupacional de la IPS
odontolgica, por ello este proceso requiere continuidad y cambio de cultura
organizacional.

Implementar el programa de salud ocupacional enfocado en OHSAS

18001:2007 tiene como objetivo trabajar directamente con un enfoque de
calidad y de mejora continua, permitiendo una verificacin y revisin constante
del programa por la direccin; se podra implementar un plan de salud
ocupacional bsico enfocado en la Resolucin 1016 de 1989, la cual
reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de
Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el
pas, pero este no tiene un enfoque de mejoramiento continuo.

La alta gerencia debera demostrar liderazgo y compromiso necesarios para

que el programa de salud ocupacional enfocado en OHSAS 18001:2007 tenga
xito y se logre un mejor desempeo en seguridad y salud ocupacional.

Es importante que todas las personas involucradas en el manejo del programa

se interesen en la cultura de este para familiarizarse con el proceso al que
conlleva la informacin OHSAS 18001:2007.

68

BIBLIOGRAFIA

1. Ley 9/79 de 24 de Enero, de medidas sanitarias. (Diario oficial del estado,

nmero 35308, de 16-07-1979).
2. Resolucin 2400/79 de 22 de Mayo, disposiciones sobre vivienda, higiene y
seguridad en los establecimientos de trabajo.
3. Resolucin 2413/79 de 22 de Mayo, reglamento de higiene y seguridad social
para la construccin. (Diario oficial del estado, nmero 35333, de 23-08-1979).
4. Resolucin 2013/86 de 6 de Junio, reglamenta la organizacin y
funcionamiento del comit paritario de salud ocupacional. (Diario oficial del
estado, nmero 43600, de 26-05-1986).
5. Resolucin 1016/89 de 31 de marzo, reglamenta la organizacin,
funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el pas.
6. Decreto 1295/94 de 22 de Junio, determina la organizacin y administracin
del sistema general de riesgos profesionales. (Diario oficial del estado, nmero
41405, de 24-06-1994).
7. Resolucin 1401/07 de 14 de mayo, por la cual se reglamenta la investigacin
de incidentes y accidentes de trabajo. (Diario oficial del estado, nmero 46638,
de 24-05-2007).
8. Resolucin 2346/07 de 11 de Julio, por la cual se regula la prctica de
evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clnicas ocupacionales. (Diario oficial del estado, nmero 46691, de 16-072007).
9. Decreto 2566/09 de 7 de Julio, por el cual se adopta la tabla de enfermedades
profesionales. (Diario oficial del estado, nmero 47404, de 08-07-2009).
10. Confederacin granadina de empresarios. [Internet]. Granada: Confederacin
granadina de empresarios. [Citado 24 Ago 2010]. Disponible en:
www.cge.es/portalcge/novedades/2009/prl/pdf_auditoria/capitulo6_5.pdf

69

11. Instituto Uruguayo de normas tcnicas. [Internet]. Montevideo: Instituto

Uruguayo de normas tcnicas. [Citado 24 Ago 2010]. Disponible en:
http://www.unit.org.uy/miembros/ohsas.php
12. Asociacin espaola para la calidad. [Internet]. Zaragoza 2004 - 2010:
Asociacin espaola para la calidad. [Citado 24 Ago 2010]. Disponible en:
http://www.portalcalidad.com/docs/46-norma_ilo_osh_2001
13. Universidad de Antafogasta. [Internet]. Antafogasta: Universidad de
Antafogasta.[Citado24Ago2010].Disponibleen:
http://www.uantof.cl/crea/introcs/area%20minera.doc
14. Consejo Colombiano de seguridad. [Internet]. Bogot 2004: Consejo
Colombiano de seguridad. [Citado 24 Ago 201]. Disponible en :
www.laseguridad.ws/consejo/consejo/html/memorias/Memorias_Complementar
ias_Congreso_39/archivos/trabajos/gestion/Z10_occupational_health_and_safe
ty.pdf
15. Societat Catalana de seguritat i medicina del treball. [Internet]. Barcelona:
Sociedad Catalana de seguridad y medicina del trabajo. [Actualizado 2010,
Citado24ago2010].Disponibleen:
http://www.scsmt.cat/Upload/Documents/2/9/297.pdf
16. Pgina web de carmenjavier19 [Internet]. 2010, slidesahre.com [Citado 24 Ago
2010]. Disponible en: http://www.slideshare.net/carmenjavier19/interpretacinde-la-norma-ohsas-18001tema-1
17. Ciencia y tcnica administrativa. [Internet]. Buenos Aires 2001 2008: Ciencia
y tcnica administrativa. [Citado 28 Ago 2010]. Disponible en:
http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/rse/334_as_aseguramiento_s
ostenible.pdf
18. Pgina web de Huella de carbono [Internet]. Espaa 2009: Huella de
carbono.es.[Citado28Ago2010].Disponibleen:
http://www.huellacarbono.es/apartado/general/preguntas-frecuentes.html
19. Constructores de responsabilidad y tica organizacional [Internet]. Colombia:
Constructores de responsabilidad y tica organizacional. [Citado 28 Ago 2010].
Disponibleen:
http://www.creo.org.co/files/resourcesmodule/%40random48862a128648a/121
6753727_SOBRE_LA_NORMATIVA_SA_8000.pdf

70

20. Grupo BSI [Internet]. Espaa2010: The British standards institution. [Citado 28
Ago2010].Disponibleen:http://www.bsigroup.es/es/certificacion-yauditoria/Sistemas-de-gestion/estandares-esquemas/EN-16001/
21. Wikipedia [Internet]. [Actualizado 2010, Citado 28 Ago 2010]. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/ISO/IEC_27001
22. Grupo BSI [Internet]. Espaa2010: The British standards institution. [Citado 28
Ago2010].Disponibleen:http://www.bsigroup.es/es/certificacion-yauditoria/Sistemas-de-gestion/estandares-esquemas/BS-25999/
23. Grupo BSI [Internet]. Espaa2010: The British standards institution. [Citado 28
Ago 2010]. Disponible en:
http://www.bsigroup.com.mx/es-mx/Auditoria-y-Certificacion/Sistemas-deGestion/Normas-y-estandares/ISO-22000/
24. Wikipedia [Internet]. [Actualizado 2010, Citado 28 Ago 2010]. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/British_Standards_Institution#Enlaces_relacionados
25. Grupo BSI [Internet]. Espaa2010: The British standards institution. [Citado 28
Ago 2010]. Disponible en: http://www.bsigroup.es/es/Sobre-BSI/
26. Garca H, editor. Gua bsica de seguridad ocupacional. Medelln: Editorial
CES; 2010
27. Confederacin de empresarios de Andaluca [Internet]. Andaluca: Portal de
innovacin Confederacin de empresarios de Andaluca 2008. [Actualizado
2008,citado18Ago2010].Disponibleen:
http://www.innocea.com/Proyectos/sig/prl_04.asp?p=3
28. Pgina web de Ricardo Montero Martnez [Internet]. Cuba: Integracin de los
sistemas de gestin de la seguridad medio ambiente y la calidad. [Citado 18
Ago2010].Disponibleen:
http://sites.google.com/site/rmonteromartinez/20040715ConfGECYTIntegracion
Segurida.ppt?attredirects=0
29. Sistema de gestin en seguridad y salud ocupacional y otros documentos
complementarios. ICONTEC 2009. Bogot: Impresin litogrfica, contacto
grfico Ltda; 2009
30. Wikipedia[Internet].[Citado28Ago2010].Disponible
http://es.wikipedia.org/wiki/Norma_(jurdica)#Bibliograf.C3.ADa

71

en:

31. Caja de herramientas [Internet]. Guatemala 2003: Caja de herramientas.

[Citado29Ago2010].Disponibleen:
http://www.infomipyme.com/Docs/GT/Offline/Registro/GLOSARIO.HTM
32. Economa y finanzas [Internet]. [Citado 29 Ago 2010]. Disponible en:
http://www.eco-finanzas.com/diccionario/D/DECRETO.htm
33. Pgina web de digitalware [Internet]. Bogot 2009: Digitalware.com.co.
Disponible en: http://www.digitalware.com.co/normatividad.htm
34. International Standards Organization. ISO 9000:2005 Sistemas de gestin de la
calidad Fundamentos y vocabulario. Ginebra: Secretara central de ISO;2005.

72

ANEXOS

Anexo 1. Panorama de factores de riesgo (archivo excel)

Anexo 2. Matriz de requisitos legales y otros en S & SO (archivo excel)

Anexo 3. Trminos y Definiciones

Auditora: Proceso sistemtico, independiente y documentado para obtener
evidencias de la auditora y evaluarlas de manera objetiva con el fin de
determinar el grado en que se cumplen los criterios de auditora
Accin correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad
detectada u otra situacin no deseable.
Accin preventiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad
potencial, u otra situacin potencial no deseable.
Desempeo de S & SO: Resultados medibles de la gestin de una organizacin
en relacin con sus riesgos de S & SO.
Documento: Informacin y su medio de soporte (El medio de soporte puede ser
papel, magntico, ptico o electrnico, una fotografa o muestras patrn, o una
combinacin de stas.
Enfermedad: Condicin fsica o mental, adversa identificable, que surge, empeora
o ambas a causa de una actividad laboral, una situacin relacionada con el trabajo
o ambas.
Evaluacin de riesgos: Proceso de evaluar el riesgo o riesgos que surgen de uno
o varios peligros, teniendo en cuenta lo adecuado de los controles existentes, y
decidir si el riesgo o riesgos son o no aceptables.
Evidencia de la auditora: Registros, declaraciones de hechos o cualquier otra
informacin que son pertinentes para los criterios de auditora y que son
verificables.
Identificacin del peligro: Proceso mediante el cual se reconoce que existe un
peligro y se definen sus caractersticas.

73

Incidente: Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurri o pudo

haber ocurrido lesin o enfermedad (independiente de su severidad), o vctima
mortal.
Lugar de trabajo: Cualquier lugar fsico en el que se desempean actividades
relacionadas con el trabajo bajo el control de la organizacin.
Mejora continua: Proceso recurrente de optimizacin del sistema de gestin en S
& SO para lograr mejoras en el desempeo en S & SO, de forma coherente con la
poltica de S & SO de la organizacin.
No conformidad: Incumplimiento de un requisito.
Objetivo de S & SO: Propsito en S & SO, en trminos del desempeo de S &
SO, que una organizacin se fija.
Organizacin: Compaa, corporacin, firma, empresa, autoridad o institucin o
parte o combinacin de ellas, sean o no sociedades, pblica o privada, que tiene
sus propias funciones y administracin.
Parte interesada: Persona o grupo, dentro o fuera del lugar de trabajo involucrado
o afectado por el desempeo en S & SO de una organizacin.
Peligro: Fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de
enfermedad o lesin a las personas, o una combinacin de stos.
Poltica de S & SO: Intenciones y direccin generales de una organizacin
relacionados con su desempeo de S & SO, expresadas formalmente por la alta
direccin.
Proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las
cuales transforman elementos de entrada en resultados.
Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o un
proceso.
Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia
de las actividades desempeadas.
Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u
obligatoria.

74

Riesgo: Combinacin de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o

exposicin(es) peligroso(s), y la severidad de la lesin o enfermedad que puede
ser causada por el (los) evento(s) o exposicin(es).
Riesgo aceptable: Riesgo que se ha reducido a un nivel que puede ser tolerado
por la organizacin teniendo en consideracin sus obligaciones legales y su propia
poltica de S & SO.
Seguridad y salud ocupacional (S & SO): Condiciones y factores que afectan, o
pueden afectar la salud y la seguridad de los empleados o de otros trabajadores
(incluyendo a los trabajadores temporales y personal contratado), visitantes o
cualquier otra persona en el lugar de trabajo.
Sistema de gestin de S & SO: Parte del sistema de gestin de una
organizacin, empleada para desarrollar e implementar su poltica de S & SO y
gestionar sus riesgos de S & SO
Valoracin de riesgos: Proceso de evaluar el(los) riesgo(s) que surgen de un (os)
peligro(s), teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes, y de
decidir si el(los) evento(s) es(son) aceptable(s) o no.
(29) (34)

75