EXAMEN CLNICO PSICOLGICO

(EXAMEN MENTAL)

Nombre:...
Historia Clnica: .
Edad.
Escolaridad:.
Fecha de Aplicacin:.....
Lugar de Aplicacin:..

I. CONCIENCIA.
Cmo es su nombre?
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Qu edad tiene?
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En qu trabaja?
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Con quin vive?
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Trastornos Presentes
___ Obnubilacin.
___ Confusin Mental.
___ Delirium.
___ Onirismo.

___ Estados crepusculares.

___ Coma.
___ Estupor.

II. ORIENTACIN.
Tiempo
Qu fecha es hoy? ..
Qu da es hoy? ..
Qu mes es este?...................................................................................
Ao? ..
Qu hora es aproximadamente? ..

Lugar.
Qu lugar es este?.........................................................................................
Para qu sirve este lugar? .
Dnde est ubicado? .
En qu ciudad estamos? ...
Persona.
Qu hace en este lugar?
Quin soy yo? ..
Qu hago yo? ..
Trastornos Presentes
___ Desorientacin Autopsquica.
___ Desorientacin Alopsquica.
___ Desorientacin Global.

III. ATENCIN.
Ejercicio de Atencin
Tiempo empleado: ...........................................................................................
Ejercicio 1: tache con una X el nmero 5.
Ejercicio 2: encierre en un crculo el nmero 9.

6473881719328754134
4687984654321546545
7854651314372143772
3241756889157437445
4794873423714371467
Trastornos Presentes
___ Hiperprosexia.
___ Hipoprosexia.
___ Distractibilidad.
___ Aprosexia.

IV. MEMORIA.
En qu fecha naci?
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Qu da se celebra el da de Independencia de Colombia?
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Qu desayun el da de hoy?
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Se le mencionan al paciente tres figuras (pirmide, rectngulo, cono), y se
le repite hasta que lo memorice. Despus de conversar un rato de otros
temas, se le pide a la persona que vuelva a mencionar los tres objetos.
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Trastornos Presentes
___ Hipermnesias.
___ Dismnesias.
___ Amnesia Parcial.
___ Amnesia Selectiva.
___ Amnesia Antergrada.

___ Amnesia Retrgada.

___ Amnesia Global.
___ Confabulaciones.
___ Pseudologa Fantstica.
___ Falsos Reconocimientos.

V. INTELIGENCIA.
Clculo.
Realice los siguientes ejercicios.
Hoy tena 10 mil, me sub a la buseta y gast 1400, le compr un mango a
mi mam y gast 1200, me compr un jugo y unas papas de pollo y gast
2300, cunto me queda de los 10 mil pesos?

Tiempo empleado: ...........................................................................................

De 5 en 5, cuente de 50 hasta 0.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el
punto de memoria. (pirmide, rectngulo, cono)

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Trastornos Presentes.
___ Retardo Mental.
___ Deterioro Mental.

VI. LENGUAJE.
Deletree su primer apellido al revs.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Solicitar al paciente que ejecute los mismos movimientos del entrevistador

en un ejercicio frente al espejo.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Repita Teresa trajo tizas hechas trizas.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Copie el diseo o dibuje.

Tiempo empleado: ...........................................................................................

Trastornos Presentes.
Oral de Origen Orgnico.
___ Disartria.
___ Anartria.
___ Dislalia.
___ Afasia Sensorial.
Oral de Origen Psicolgico.
___ Logorrea.
___ Bradilalia.
___ Verborrea.
___ Ensalada de palabras.
___ Mutismo.
___ Musitacin.
___ Soliloquio.

___ Afasia Nominal.

___ Afasia Motora.
___ Palilalia.
___ Logoclona.

___ Neologismo.
___ Ecolalia.
___ Coprolalia.
___ Disfemia.
___ Disfona.
___ Estereotipia Verbal.

Escrito.
___ Agrafia.
___ Disgrafia.
___ Alexia.

VII. JUICIO.
Qu hara si una nia pequea se le acerca en un centro comercial y le
dice que est perdida?

Qu hara si un oficial de polica se aproxima por detrs de su automvil

con las luces destellando?

Trastornos Presentes.
___ Juicio Debilitado.
___ Juicio Desviado.
___ Juicio Deficiente.
___ Juicio suspendico.

VIII. PENSAMIENTO.
En qu se parece un perro a un gato?

En qu se diferencia un enano de un nio?

Qu significa para usted la siguiente frase?

Ceder a un vicio cuesta ms que mantener una familia

Trastornos Presentes.
Forma
___ Animista.
___ Mgico.
___ Autista.
Asociacin de Ideas.
___ Bloqueo.
___ Disgregacin.
___ Fuga de Ideas.
___ Taquipsiquia.

___ Bradipsiquia.
___ Retardo.
___ Prolijidad.
___ Perseveracin.

Contenido
___ Idea Prevalente.
___ Idea Sobrevalorada.
___ Idea Obsesiva.

___ Idea Fbica.

___ Idea Hipocondriaca.
___ Idea Delirante.

IX. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD.

Qu le molesta ms a usted? Por qu?

Cmo le ha afectado a usted ese malestar?

Presentacin personal.
___ Adecuada presentacin personal.
___ Inadecuada presentacin personal.
Higiene personal.
___ Realiza higiene personal.
___ No realiza higiene personal.
Cmo es su expresin Facial?
___ Alerta.
___ Preocupacin.
Gesticulaciones
___ Arruga la frente.
___ Abre mucho los ojos.
___ Parpadea constantemente.
___ Hace muecas.

___ Tristeza.
___ Alegre.

___ Rechina los dientes.

___ Se muerde los labios.
___ Bosteza.

Cmo es su relacin con la entrevistadora?

___ Amable.
___ Indiferente.
___ Dependiente.
___ Colaborador.
___ Desconfiado.
___ Respetuoso.
___ Asequible.
___ Temeroso.
___ Comunicativo.
___ Evasivo.
___ Sumiso.
___ Irritable.
___ Hostil.
___ Insolente.
___ Altanero.
___ Suspicaz.
___ Agresivo.
___ Sarcstico.

X. ESTADO AFECTIVO: ESTADOS DE NIMO, EMOCIONES, ACTITUDES

EMOCIONALES.
Cmo la tratan? Por qu?

Llora a menudo? Por qu?

Ha tenido ideas suicidas? Por qu?

Considera que no vale la pena vivir? Por qu?

Trastornos Presentes.
Cuantitativo.
___ Euforia.
___ Jbilo.
___ xtasis.
___ Exaltacin.
___ Hipomana.
___ Mana.
___ Apata.

___ Miedo.
___ Ansiedad.
___ Pnico.
___ Depresin.
___ Melancola.
___ Atimia.

Cualitativo.
___ Tenacidad.
___ Labilidad.
___ Incontinencia Afectiva.
___ Disociacin Ideoafectiva.
___ Ambivalencia.
___ Perplejidad.

___ Anhedona.
___ Afecto Inhapropiado.
___ Afecto Insuficiente.
___ Afecto Superficial.
___ Catatimia.

Sueo
Tiene algn problema para dormir? Por qu?

Trastornos Presentes.
___ Insomnio.
___ Somnolencia.
___ Narcolepsia.
___ Hipersomnia.

___ Sonambulismo.
___ Terrores Nocturnos.
___ Enuresis.
___ Pesadillas.

Introspeccin.
Cree que tiene algn problema mental? Por qu?

Por qu vino al hospital mental?

Quin la trajo? Por qu?

Cmo es la relacin con su familia? Por qu?

Tom, fum o consumi drogas con anterioridad? Por qu?

Qu siente con respecto a esta situacin?

Qu piensa hacer con respecto a esta situacin?

Cree que todo podr mejorar? Por qu?

Cree que ha cambiado? En qu?

XI. SENSOPERCEPCIN.
Ve o ha visto cosas que le parezcan extraas? Qu ve?

Siente o ha sentido cosas que le parezcan extraas? Qu siente?

Escucha o ha escuchado voces que le hablan? Qu le dicen?

Cmo se siente respecto a eso?

Trastornos Presentes.
Cuantitativos.
___ Hiperpercepcin.
___ Hipopercepcin.
___ Agnosia.
Cualitativos
___ Error de percepcin.
___ Ilusiones.
___ Alucinaciones Auditivas.
___ Alucinaciones Visuales.
Actividad Psicomotora
Trastornos presentes.
Conacin.
___ Impulsos.
___ Compulsiones.
___ Abulia.
___ Hipoabulia.
___ Hiperabulia.
Ejecucin.
___ Apraxia Ideatoria.
___ Apraxia Ideomotriz.
___ Apraxia al vestirse.
___ Apraxia Constructiva.
___ Ecopraxia.
___ Estereotipia.
___ Manierismo.
___ Intercepcin Cintica.
___ Negativismo.
___ Obediencia Automtica.
___ Flexibilidad Crea.
___ Catalepsia.
___ Tics.
___ Mioclonas.

___ Alucinaciones Gustativas y

Olfativas.
___ Alucinaciones Cinestsicas.
___ Pseudoalucinaciones.